Делают узи цервикального канала. Показания к цервикометрии. Группа риска. Лечение короткой шейки матки

УЗИ шейки матки при беременности - одно из важнейших исследований. По его показаниям определяются патологии и заболевания, которые могут быть опасны для женщины и развития плода. Своевременная диагностика отклонений позволит назначить лечение, способствующее дальнейшему благотворному течению всего периода вынашивания ребенка.

Суть сонографии для будущих мам

Шейка представляет собой мышечное кольцо, соединяющее матку с влагалищем, и является выходным каналом при рождении малыша. От ее состояния зависит репродуктивная и детородная функция, общее состояние здоровья женщины.

Полученные данные во время исследования заносятся в медицинский протокол и не являются диагнозом. Расшифровку данных совершает лечащий врач, наблюдающий за беременной. Именно специалист подтверждает нахождение органа в норме или его патологические изменения.

Важной процедурой становится УЗИ шейки матки при беременности. Зачем и как часто его необходимо осуществлять? Исследование совершается не только при наличии поводов для беспокойства и экстренных случаях, но и с профилактической целью, как часть обязательного скрининга плода в каждом триместре. Сонография позволяет диагностировать текущее состояние перешейка и матки.

Плановый осмотр

УЗИ шейки матки во время беременности проводится минимум два-три раза.

10-14 неделя (в первом триместре). Выясняется маточное/внематочное расположение, срок гестации (возраст), наличие/отсутствие отклонений в закладке органов плода.
20-25 неделя. Во втором триместре можно увидеть возможное укорочение шейки.
32-34 неделя. Проводится в третьем триместре только по показаниям, например, если ранее были выявлены какие-либо патологии или обвитие пуповиной. При нормальном течении беременности в данном скрининге нет необходимости.

Внеочередное обследование

В исключительных случаях, когда женщина жалуется на выделения с кровью, боли внизу живота, возникла угроза ранних родов либо обнаружены отклонения в развитии ребенка, назначается экстренное УЗИ шейки матки при беременности.

Особое внимание

При определенных показателях скрининг должен проводиться чаще, внепланово или с особой тщательностью. Это важно при:

многоплодии;
подозрении на истмико-цервикальную недостаточность;
прежних операциях по конизации (удалении участка шейки);
наличии в анамнезе выкидышей или преждевременного родоразрешения во втором триместре;
разрыва шейки во время предыдущих родов.

Два и более плодов

Во втором триместре женщина активно набирает вес - токсикоз сменяется прекрасным аппетитом, да и малыши начинают увеличиваться в размерах. Это создает дополнительную нагрузку на шейку.

Повышенное внимание гинекологи уделяют будущим матерям с двойней или тройней. Для этого проводят УЗИ шейки матки при беременности на 16 неделе. Почему именно такой срок?

На скрининге в первом триместре плоды еще маленькие и, как правило, шейка в норме. Второй плановый ультразвук проводится на 20 неделе. В итоге может обнаружиться значительное укорочение шейки или ее частичное раскрытие, когда уже поздно накладывать швы или ставить акушерский пессарий, сохранить беременность не представляется возможным.

Своевременная диагностика поможет предотвратить преждевременные роды, а при выявлении патологии предпринять необходимые меры и лечение.

Как делают УЗИ шейки матки при беременности

Сонография осуществляется:

Трансвагинально. Датчик, на который предварительно надели презерватив, аккуратно вводится во влагалище. Мочевой пузырь должен быть абсолютно пустым. Методика предоставляет наиболее точные данные.
Трансабдоминально. Скрининг через брюшную стенку. Особой подготовки не требует.

Индивидуальные показания

В некоторых случаях ультразвук трансвагинальным способом запрещен, а именно:

анатомическая деформация влагалища;
оперативные вмешательства на половых органах.

В этих случаях УЗИ длины шейки матки при беременности рекомендуется проводить одним из перечисленных методов.

Трансректально. Через прямую кишку. Подготовка заключается в исключении из рациона в течение суток газообразующих и молочных продуктов, а также очищении кишечника естественным путем либо с помощью микроклизмы, например препарата «Микролакс», разрешенного женщинам в положении.

Трансперинеально. Через эпидермис промежности. Не дает таких точных результатов, как вагинальный или ректальный метод.

Выявленные патологии

Часто будущие мамы спрашивают о том, зачем делают УЗИ шейки матки при беременности. Исследование необходимо для обнаружения отклонений от нормы во время гестации плода. В результате скрининга могут быть выявлены:

ИЦН или истмико-цервикальная недостаточность. Одна из причин невынашивания. Проблема сопровождается укорочением перешейка и преждевременным его раскрытием. Потенциальная опасность - выкидыш и преждевременные роды.
Незрелость. К 37 неделе мышечная ткань не готова к растяжению, что грозит кесаревым сечением.
Перешеечная беременность. Прикрепление и дальнейшее развитие плодного яйца в районе цервикального канала. Клиническая картина сопровождается кровотечением и септическим заражением, что при несвоевременном обнаружении грозит летальным исходом для женщины.
Новообразования. УЗИ шейки матки при беременности может показать наличие полипов или кист, что вызывает осложнения при естественных родах. Терапия происходит медикаментозным или в тяжелых случаях хирургическим путем.
Эндоцервицит. Воспаление в цервикальном канале. Подлежит обязательному лечению, так как провоцирует инфицирование плодных оболочек.

По результатам обследования гинеколог принимает решение о необходимости терапии и дальнейшего наблюдения за беременной.

Параметры состояния органа

Во время скрининга составляется подробное описание, в котором отмечаются определенные показатели шейки матки.

Тонус. При его повышении возможна угроза преждевременных родов.
Размер. Длина и форма меняется согласно срокам гестации.
Эхогенность или плотность.
Раскрытие. При нормальном течении беременности перешеек должен быть плотно закрыт. При наличии просветов и расширений рассматривается вопрос об установке пессария или накладывании швов.
Консистенция или состав.
Эрозия. Лечение - вагинальные суппозитории, тампонирование и медикаментозные средства. Спринцевания и лазерное лечение лучше отложить до рождения малыша.
Рубцевание. Показатель актуален для женщин, имевших ранее кесарево сечение.
Внутренний зев и трансформация его состояния.
Цервикальный канал, его проходимость, увеличение длины, расширение.
Осевое размещение согласно матке (наличие загиба, перекручивания, образования тупого угла и прочее).

Расшифровка параметров

По результатам исследования в протоколе указывается информация о длине шейки, с ней должен ознакомиться гинеколог, наблюдающий за здоровьем будущей мамы.

УЗИ шейки матки при беременности в норме при таких показателях, как указано в таблице:

Таким образом, на 15-20 неделе средний размер составляет около 4,0 см. Если параметры на данном сроке менее 2,5-3,0 см, тогда гинекологи рекомендуют использовать один из методов пролонгации беременности - установка кольца или накладывание швов.

Пессарий

Вовремя обнаруженная истмико-цервикальная недостаточность, сопровождаемая укорочением шейки матки, это не приговор. Уже на протяжении 30 лет практикуют использование акушерского устройства, называемого пессарием. Его эффективность составляет 85 %.

Введение проводится с 16, по некоторым показаниям иногда и с 13 недели. Это абсолютно безболезненная процедура, не требует обезболивания и занимает около 20 минут.

В зависимости от физиологических особенностей женщины, врач подбирает тип кольца. Они бывают трех видов, в комплектации учитываются следующие показатели:

были ли у женщины ранее роды;
сколько плодов;
какой размер верхней трети влагалища.

После установки кольца женщине необходимо с профилактической целью сдавать мазок на микрофлору и пройти курс лечения антибактериальными суппозиториями. Половая жизнь запрещена. Снимается пессарий на 38 неделе, когда плод считается доношенным.

Хирургические швы

Операция проводится под кратковременным и неглубоким наркозом. Длится приблизительно четверть часа. Зашивают шейку на 12-16 неделе. Если время было упущено, то вводится кольцо.

В дальнейшем важно придерживаться полупостельного режима, носить бандаж и использовать препараты для снятия тонуса матки, например свечи «Папаверин» или таблетки «Магне В6». Данные рекомендации актуальны и при установке пессария.

УЗИ шейки матки при беременности - безопасная процедура как для будущей матери, так и для плода. Современные аппараты для сонографии дают точные и объективные результаты. Для женщины такое исследование является важным и необходимым способом выявления заболеваний репродуктивных органов на ранних стадиях, а также обнаружения ситуаций, требующих безотлагательного вмешательства.

УЗИ стало важнейшим видом диагностики во время беременности. Оно заключается в эхолокации ультразвукового сигнала. За весь период беременности будущей матери необходимо пройти 3 плановых ультразвуковых исследования. Акушер-гинеколог назначает их прохождение в первом, втором, третьем триместрах.

УЗИ необходимо проводить для того, чтобы специалист определил состояние плода, плаценты, околоплодных вод, а также детородных органов беременной женщины. Ультразвуковое исследование предоставляет данные о:

Состоянии шейки матки. Для этого измеряют длину органа, она должна соответствовать сроку вынашивания малыша. В норме орган не должен быть укорочен. Зевы (наружный, внутренний) при нормальном течении беременности закрыты. Сглаженность органа визуализируется ближе к родам;
Состоянии ее миометрия.

УЗИ шейки матки обязательно проводят для определения возможных патологий в репродуктивной системе женщины. От этой процедуры зависит диагностирование воспалительных заболеваний, предраковых состояний, а также карциному шейки матки. Для не беременных ультразвуковое исследование данного органа выполняют после специальной подготовки, а беременным готовиться не нужно.

Подготовка к диагностике

Данное обследование проводят следующими способами:

Трансвагинально (особой подготовки нет);
Трансабдоминально (исключить из рациона продукты, стимулирующие газообразование, обязательно наполнить мочевой пузырь);
Трансректально (предварительно провести очистительную клизму);
Через кожу промежности (подготовка не нужна).

Если женщина беременна, тогда ей не нужно специально готовиться к ультразвуковому исследованию шейки матки. Обычно в первом триместре выполняют процедуру трансвагинально, а затем трансабдоминально. Околоплодные воды выполняют роль полости с жидкостью, поэтому наполнять мочевой пузырь водой не нужно.

Процесс проведения исследования

Метод выполнения диагностики отличается в зависимости от применяемого типа обследования:

Трансвагинальное исследование. В начале процедуры снимают всю одежду ниже пояса, ложатся на кушетку, согнув в коленях ноги. Затем на ультразвуковой трансдьюсер одевают презерватив, наносят звукопроводящий гель и вводят его во влагалище.
Через кожу. Пациентка должна снять одежду выше пояса, лечь на спину. УЗИ-датчиком водят по коже, смазанной специальным гелем.

Диагностику детородного органа делают для получения специалистами таких сведений:

Форма;
Длина;
Ось шейки по отношению к оси матки;
Консистенция;
Эхогенность;
Проходимость канала шейки.

Беременность и УЗИ шейки матки

Во время беременности ультразвуковое исследование шейки матки играет очень важную роль. Благодаря этой процедуре врачи могут обнаружить такое состояние, как истмико-цервикальная недостаточность. Оно характеризуется укорочением органа, а также одновременным приоткрытием шеечного канала. Вследствие этих изменений возникает угроза для вынашивания малыша.

Диагноз Истмико-цервикальная недостаточность специалисты могут поставить в том случае, если при обследованиях до 37 недели обнаруживался хотя бы один из таких признаков:

Приоткрытие цервикального канала;
Укорочение шейки матки до размеров меньше 25 мм;
Расширение внутреннего зева подобно воронке.

Сам процесс измерения длинны шейки матки во время УЗИ принято называть цервикометрией.

Почему измеряют длину шейки матки?

Этот орган необходим для удерживания плода внутри матки. В некоторых случаях расслабление тонуса мышц происходит раньше срока, как результат – укорачивается, раскрывается шейка матки. Поэтому измерение данного органа выполняется в течение всей беременности. Таким образом, специалисты могут предотвратить преждевременное рождение малыша.

Прерывание беременности при развитии плода меньше 34 недель происходит примерно в 8-10% от всех родов. Главная причина, естественно, заключается в развитии истмико-цервикальной недостаточности, которая проявляется уже во втором триместре.

Длинна органа зависит напрямую от срока беременности, а также акушерской истории пациентки (первая беременность или нет). Так на 20 неделе размер шейки равен примерно 40 мм, а уже на 34 – 34-36 мм.

Укорочение длинны определяется в том случае, если на УЗИ детородный орган короче 25 мм. Если же он меньше 15 мм, тогда этот случай считается патологией, при которой уровень прерывания беременности очень высок.

В зависимости от приближения процесса родов, длинна шейки постепенно укорачивается. Так, на 16-20 неделях нормальная длинна равняется 4 – 4,5 см, на 25 – 28 неделях – 3,5 – 4 см, а на 32 – 36 неделях – 3 – 3, 5.

Стоит учитывать также индивидуальные особенности строения органов каждой женщины. Размер шейки матки будет зависеть также от возраста пациентки и от количества предшествующих родов. Если длинна шейки матки, определенная при помощи трансабдоминального обследования, вызывает сомнения у врача он назначит трансвагинальное УЗИ. Оно предоставит более точные данные о длине этой части органа.

От размеров шейки зависит срок родов малыша:

При длине до 1 см процесс рождения происходит на 32 неделе;
При длине до 1,5 см процесс рождения может произойти на 32 неделе;
При длине до 2 см роды могут начаться в 34 недели;
При длине до 2,5 см роды предположительно начнутся на 36,5 неделе.

Срок проведения УЗИ шейки матки

Данное диагностирование проводят в то же время, когда и анатомическое ультразвуковое исследование плода. Это происходит на 18-22 неделях. Исключением являются такие случаи:

Бывшие в прошлом преждевременные роды;
Выкидыш на позднем сроке беременности;
Многоплодная беременность.

Если в истории женщины имели место эти события, тогда УЗИ шейки матки делают значительно раньше (11 – 16 недель).

При выполнении ультразвукового исследования врачи получают информацию о таких параметрах:

Длинна шейки матки;
Диапазон расширения цервикального канала, а также внутреннего зева;
Фуннелизации оболочек эмбриона во внутренний зев (расширенный) и цервикальный канал;
Расположение шва, имеющегося на шейке матки.

Группа риска

Цервикометрию делают женщинам, которые относятся к группе риска:

С многоплодной беременностью;
С преждевременными родами в акушерской истории;
С поздним выкидышем;
Со швами, наложенными на шейку матки;
С подозрением на истмико-цервикальную недостаточность;
Если в истории пациентки имели место хирургические операции на этом органе.

Так, процент преждевременного рождения ребенка возрастает до 5-10% у женщин, история которых содержит один из случаев прерывания беременности (поздний выкидыш, преждевременные роды).

Процент преждевременного рождения ребенка возрастет до 20%, если самопроизвольное прерывание беременности было зафиксировано несколько раз в акушерской истории пациентки.

Процент преждевременного рождения малыша возрастает до 5-10% при многоплодной беременности. Угроза возникает на 24-32 неделях.

О каждом из перечисленных событий в акушерской истории женщины, пациентка должна сообщить специалисту перед прохождением ультразвукового исследования.

Ультразвуковая диагностика сегодня имеет доказанную эффективность в определении состояния внутренних органов. В акушерской и гинекологической практике УЗИ используется чаще других инструментальных методов исследования благодаря своей простоте, в том числе для расшифровки, показательности и безопасности, возможности сохранения документов (фото и видео). В данной статье будет рассмотрен вопрос о том, как шейки матки при беременности, а также для чего проводится эта процедура.

При беременности ультразвуковой диагностике придаётся особое значение. Во-первых, это один из немногих безопасных для развивающегося малыша неинвазивных методов диагностики. Во-вторых, он позволяет определить проблему на ранних стадиях и вовремя изменить тактику ведения.

Смотрят, как выглядит матка на УЗИ в начале беременности: размеры детородного органа, его конфигурацию, положение шейки относительно тела, плотность и консистенцию. Обязательно оценивается тонус мышечного слоя. Относительно шейки – оцениваются её ширина, проходимость наружного и внутреннего зева, ширина и длина цервикального канала.

Проверяется наличие патологических изменений. Процедуру, а также проверку состояния придатков во время беременности обычно можно сделать вместе с плановыми скрининговыми исследованиями на ультразвуке. Однако, при наличии предрасположенности к нарушениям течения гестации (совершившиеся на поздних сроках выкидыши, инфекционные поражения родовых путей, крупный плод, преждевременные роды и др.), исследование может быть проведено дополнительно и раньше.

Как проводят?

Проводится УЗИ матки при беременности в специально оборудованном кабинете, который чаще всего находится в диагностическом отделении. Он также может находиться в частной клинике.

Ультразвуковой датчик или специальный презерватив покрываются акустическим гелем для обеспечения хорошего проведения волн. Процедура может проводиться несколькими разными способами.

Трансабдоминально

Ультразвуковой датчик устанавливается на переднюю брюшную стенку, таким образом ультразвук проходит через переднюю брюшную стенку, мочевой пузырь, слой клетчатки, тело детородного органа и только потом достигает шейки. Сложнее установить датчик под необходимым углом для просмотра нужной для этого исследования области. Также могут создавать проблему вздутые петли тонкого кишечника при отсутствии подготовки перед УЗИ. Такой способ довольно комфортный для обследуемой, но менее информативен и сложен для интерпретации. При таком исследовании мочевой пузырь должен быть наполненным.

Трансвагинально

Датчик устанавливается во влагалище, таким образом, ультразвук подаётся прямо к цервикальному каналу, нет никаких препятствий. Для проведения нужен специальный презерватив. Шейка легко может быть осмотрена полностью. Однако этот способ УЗИ может оказаться не самым комфортным, не подходит для девственниц. Проводят такую процедуру только в течение первого триместра, так как позже ультразвуковой датчик может механически вызвать начало потуг. Предварительно перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Трансректально

В этом случае УЗ-датчик устанавливается в прямую кишку. Источник ультразвука, таким образом, подводится также достаточно близко к искомой области. Необходимо наличие специального презерватива для проведения УЗИ. Метод может оказаться не самым комфортным, однако он достаточно показателен, подходит для проведения у девушек, ранее не имевших полового контакта. Перед проведением необходима соответствующая подготовка.

Трансперинеальный

Способ, при котором ультразвук подаётся через кожу промежности. В таком случае нет проблем для проведения со стороны органов брюшной полости, процедура не создаёт неудобств, подходит всем, не требует специфической подготовки.

Определение репродуктивных путей в начале гестации

При беременности происходит ряд характерных изменений в женских репродуктивных органах, которые отчётливо заметны на УЗИ. Само по себе тело матки становится вместо грушевидного более округлым, свод её наклоняется вперед. Происходят процессы гипертрофии, связанные с действием гормона прогестерона, отражающиеся, в первую очередь, на эндометрии – слизистой оболочке матки.

Видно ли цервикальную область?

Видно ли – да, однако предпочтительнее для её визуализации проводить ультразвуковое исследование трансвагинально. В отличие от тела органа и её перешейка, шейка всё ещё плотная, поэтому и происходит наклон тела кпереди. Она должна иметь статус незрелой, что подразумевает лишь небольшое её укорочение.

Зачем проводят?

Проводится данное исследование для того, чтобы оценить зрелость шейки, вовремя заподозрить патологические изменения в эндоцервиксе, которые могут существенно навредить правильному ходу беременности. Орган оценивается во время скрининг-УЗИ, при необходимости процедура может быть проведена дополнительно.

Зрелость органа определяется по следующим параметрам:

размеры,
плотность,
ширина цервикального канала,
расположение канала относительно оси малого таза.

Какие патологии показывает?

Ультразвуковая диагностика показывает наличие патологии в структуре шейки матки.

Означает недостаточную способность шейки сохранять полость органа замкнутой, сохраняя развивающегося малыша в его оболочках под защитой. Такое состояние чревато инфицированием, преждевременным излитием околоплодных вод, гипоксией. Диагноз истмико-цервикальной недостаточности правомочен при наличии, по данным УЗИ на 37 неделе, цервикса короче 25 мм или расширения цервикального канала (в том числе раскрытие только внутреннего зева).

При недостаточности этого органа используется специальный акушерский пессарий, который механически поддерживает нижнюю часть матки, хорошо заметен на УЗИ.

Шеечная гестация

Является очень тяжёлым осложнением процесса прикрепления зиготы к эндометрию. Проблема заключается в том, что трофобласт зародыша должен прорастать именно в гипертрофированный эндометрий, а не какие-либо другие ткани – это вызывает кровотечения, иногда очень тяжёлые. Кроме того, сам по себе плод не может развиваться в условиях шейки матки.

Предлежание плаценты

Не является конкретно патологией, однако это состояние неразрывно связано с шейкой. Этот процесс означает, что плацента локализована внизу полости детородного органа и перекрывает внутренний цервикальный зев. При таком положении плаценты она может отслаиваться, что приведет к очень опасным и вначале не выраженным кровопотерям.

Исследование цервикальной области со 106 суток

Эта область осматривается на 16 неделе беременности в том случае, если ранее была установлена истмико-цервикальная недостаточность. Если при ультразвуковом исследовании в шестнадцать, двадцать и в двадцать четвертую недели не выявлена недостаточность, значения в норме, то, вероятнее всего, в этот раз беспокоиться, что на более поздних сроках будут проблемы, не стоит.

Выявляют органические изменения в структуре женского полового органа. Это, в первую очередь, – опухолевые разрастания, также различные поражения слизистой оболочки.

Полипы в цервикальном канале

Имеют несколько сниженную эхогенность, в отличие от слизистой оболочки, или изоэхогенны. Выглядят как почка, имеют правильную форму, с ровными краями, часто на ножке. Связано их наличие с вирусной инфекцией, длительно существующими эрозиями, особенно на фоне различных дистрессов и иных факторов, ослабляющих защитные силы организма (болезни, длительный приём антибиотиков, противовоспалительных средств).

Проблема полипов заключается в риске их дисплазии и малигнизации (озлокачествления), которая происходит в 1,4% случаев. По этой причине, при обнаружении полипов, их необходимо лечить. Также обязательно необходимо осмотреть на УЗИ эндометрий (слизистую оболочку матки) на предмет полипов, так как их рост может распространиться и туда.

Рак

Опухолевое разрастание эпителиальных тканей, в данном случае – эндоцервикса. При таком заболевании опухоль не имеет чётких границ в неизменённых тканях, контуры неровные. В зависимости от строения опухоль может иметь различный характер эхогенности относительно нормальных тканей. Для исключения осложнений может понадобиться гистероскопия.

Эрозии эндоцервикса

Развиваются в результате различных воздействий на женский половой аппарат. Эрозия – дефект эпителия, поэтому она служит воротами инфекции. На УЗИ это изменение должно выглядеть как дефект в форме углубления на месте губы шейки матки.

Зачем проводят не при беременности?

Так как такое исследование не является плановым, его обычно проходят при соответствующих жалобах: наличие выделений с кровью вне менструаций и другие патологические изменения выделений (по количеству, характеру), боли внизу живота, предшествовавшие нарушения течения беременности, родов и послеродового периода, бесплодие.

Как определяется?

Цервикс на УЗИ выглядит как утолщённая часть матки, расположенная снизу. Сторона, обращённая в просвет влагалища, валикообразно утолщена. Вокруг этого утолщения располагаются своды влагалища, самый глубокий из которых – задний. С помощью ультразвука можно хорошо определить мышечную оболочку и эндоцервикс (слизистую), которые имеют такую же эхогенность, как соответствующие ткани у матки.

Заключение

Шейка матки является одним из наиболее уязвимых и близких к внешней среде внутренних женских половых органов, кроме того, очень важна при нормальном течении беременности. Поэтому она требует постоянного наблюдения и своевременного лечения при заболеваниях, чтобы без проблем родить здорового малыша.

При развитии воспалительного процесса, сопровождающегося болезненным дискомфортом, а также в случае появления других патологий рекомендуется пройти инструментальную диагностику. При наличии проблем с маткой и шейкой требуется выявить причины, благодаря которым произошло формирование патологического процесса. Для определения факторов, применяется УЗИ шейки матки.

Благодаря проведенному обследованию можно четко выявить патологии, присутствующие в половых органах, блокирующие возможность женщины осуществлять свои репродуктивные функции. Современная аппаратура и квалифицированные врачи имеют возможность провести процедуру и выявить на начальных этапах появление проблемы. В большинстве случаев исследование проводится одновременно с процедурой УЗИ брюшной полости и малого таза.

Ультразвуковое исследование шейки матки: для чего проводится и что показывает

Ультразвуковое исследование половых органов женщины – методика обследования неинвазивного типа. Во время проведения процедуры есть возможность провести следующую диагностику внутреннего органа женщины:

Рассмотреть структуру шейки матки ее расположение и размеры;
Изучить состояние слизистой оболочки полости;
Дать оценку кровеносных капилляров и выявить особенности кровотока;
Выявить изменения внутренних стенок цервикального канала;
Определить размеры, сглаженность и возможность полного раскрытия каналов шейки матки, которые хорошо видно, когда проводится инструментальная диагностика;
Обнаружить факторы, приводящие к нерегулярному протеканию цикла менструаций.

После мероприятия врач может поставить диагноз по полученным данным о наличии патологического процесса или серьезного заболевания. Болезнь может протекать на ранних стадиях, поэтому явные симптомы не выявляются при осмотре у врача. По информации, которую получают после проведения обследования, можно выявить следующие изменения и проблемы:

– новообразованию свойственно возникать при нарушении гормонального баланса или протекающего воспаления;
Полипоз – новообразование, возникающее в цервикальном канале, характеризуемое как доброкачественное, но при воздействии неблагоприятных условий имеет свойство перетекать в злокачественную опухоль;
Эндометриоз – выявляется разрастание на значительные территории слизистой оболочки матки, именуемой как гиперплазия. Проблема выступает как доброкачественное заболевание, проявляемое из-за гормонального дисбаланса;
Миома – новообразование из соединительной ткани и внешнего слоя эпидермиса гладкомышечного типа. Обладает доброкачественным характером;
Карцинома – ее образование происходит из эпителиальной ткани железистого типа, приводит к развитию онкологии;
Беременность – процесс развития плода осуществляется не в полости матки, оплодотворенная клетка производит закрепление на шейке.

Методика ультразвукового обследования применяется во время вынашивания плода. Процедура позволяет увидеть малыша, определить его размеры, выявить состояние развития важных систем и диагностировать возможные изменения в формировании.

Подготовка к проведению диагностики

Перед проведением процедуры необходима специфическая подготовка, при этом последняя зависит от того, какой методикой будет выполняться диагностика:

При проведении процедуры УЗИ малого таза и половых органов женщины трансвагинально специальной подготовки перед обследованием не требуется;
Если исследование будет осуществляться через стенку живота, то в течение последних 24 часов следует придерживаться диеты бесшлакового типа. Стоит отказаться от фруктов, бобовых, черного хлеба, молочной продукции, газировки и капусты. Предварительно за 1 час до процедуры требуется выпить приблизительно 1 л. жидкости, но не газированной или молочной продукции. Исключить до момента УЗИ походы в туалет по маленькому. Это необходимо для того, чтобы мочевой пузырь был наполнен, что улучшает диагностику патологического процесса.
Если назначено трансректальное обследование, обязательно требуется провести клизму очистительного характера. В кишечник вливается от 1 до 1,5 л. кипяченой прохладной жидкости, чтобы полностью избавиться от застоявшихся фекалий. Клизму делают за 7-8 часов до выполнения диагностики. Вместо клизмы можно использовать для приема внутрь слабительного средства;
При осуществлении диагностирования патологии через кожные покровы промежности женщины предварительная подготовка не требуется;
Когда осуществляется , то подготовка исключена. На первых неделях беременности мероприятие проводится трансвагинально, затем только через кожные покровы живота.

Читайте также: Исследование мазков на цитологию шейки матки: расшифровка

Когда назначает врач УЗИ, с помощью которой определяется патологический процесс и образовавшееся заболевание, стоит предварительно узнать, каким методом проводится обследование. При необходимости стоит подготовиться, ведь при отсутствии специфических требований, таких как отсутствие каловых масс в организме или полный мочевой пузырь, диагностика покажет неверные результаты.

Бесшлаковая диета – важный этап подготовки

Методика и варианты проведения исследования

Методика осуществления ультразвукового исследования основывается на предполагаемом диагнозе. Благодаря предварительной информации, сигнализирующей о развитии патологии женских внутренних органов, проводится один из следующих методов диагностирования заболевания:

Трансабдоминально – процедура совершается через стенку живота. Такой выбор диагностики обусловлен тем, что в некоторых ситуациях, таких как беременность на большом сроке, подростковый возраст и наличие девственной плевы, а также при развитии определенного рода патологии во влагалище, проникновение инструмента внутрь полость невозможно.
Трансвагинально – прибор, позволяющий рассмотреть структуру полости матки, вводится через влагалище. Процедура возможна у всех пациенток, которые живут половой жизнью. Кроме этого, диагностика может проводиться на первых неделях выявления беременности и на последних (38-40 неделя) перед родами. Такая методика необходима для выявления зрелости шейки матки.
Трансректально – посредством введения прибора через тонкий кишечник. Способ диагностики требуется для более детального выявления внутреннего строения и формирования патологического процесса у девственниц.
Через верхние слои эпидермиса – рекомендуется проведения у пациенток, у которых выявлена атрезия влагалища, при выявлении подозрения протекания воспалительного процесса во внутренних органах.

Для каждой пациентки, для которой назначена эхография, процедура проводится в индивидуальном порядке, при использовании подходящего метода. Способ выбирается на основании протекания заболевания и выявленных симптомов.

По выявленному изображению, выведенному на экран монитора, специалист записывает показатели, фиксирует воспалительный процесс. После полученных результатов, гинеколог определяет диагноз и назначает действенное лечение.

Расшифровка данных, норма показателей

Расшифровка полученных данных проводится только лечащим акушером- гинекологом. Врач-узист только описывает отклонения. После получения результатов на руки, у пациентки возникает масса вопросов, из-за того, что выявляется масса непонятных значений. Чтобы понять проведенную диагностику рекомендуется знать показатели, которые являются нормальными.

Обследование УЗИ является комплексным, поэтому правильная расшифровка очень важна для дальнейшего определения диагноза. Выявляются следующего типа обследования:

Тело матки – присутствующие изгибы, расположение, наличие изменений и деформаций;
Внутренняя выстилающая ткань (эндометрий) – эхогенность, плотность, структура, выявление новообразования в виде яйца, выявление полипов;
Шейка матки – выявление кист или полипов в полости, протяженность, структура стенок;
Яичники (оба и по отдельности) – структура каждого из них, выявление образовавшихся фолликулов, размеры и объемы;
Пространство рядом с маткой – обнаружение жидкости или других структур, диагностируемых в виде плотного яйца или заполненных жидкостью (гематом).

При диагностике шейки матки у пациентки любого возраста нормальными показателями являются следующие параметры:

быть в пределах 3,5-4,5 см.;
Маточный зев – нормальное раскрытие: не больше 5 мм;
В цервикальном канале должна быть свободная проходимость: отсутствуют ненормальные эхо-сигналы, отсутствие полипов и миоматозного узла субмукозного типа;
Структура цервикального канала и эпителия внутреннего органа – четкая, без изменений и патологий;
Отсутствие признаков «минус-ткань» или «плюс-ткань», которое выявляется при развитии новообразований злокачественного типа.

Читайте также: Кольпоскопия шейка матки - что это такое и зачем ее назначают

Дополнительно учитывается локализация матки относительно других внутренних органов. Дисплазию эхография не выявляет, при этом фиксирует возникшие рубцы от хирургического вмешательства.

УЗИ при беременности: особенности проведения

Шейка матки выступает очень важным органом при беременности. Она необходима для удерживания плода в полости матки, а также становится существенным препятствием на пути проникновения патогенных бактерий в полость влагалища.

Во время периода вынашивания ребенка матка подвергается серьезным изменениям, которые обусловлены ростом плода и готовностью рождения ребенка.

При оплодотворении и начале формирования плода, шейка фиксируется как твердая, плотной консистенции. К родам она становится мягкой, эластичной, что благоприятно отражается на моменте, когда начинается родовая деятельность.

Зачем проводить УЗИ цервикального канала при беременности – первый вопрос, который задает беременная женщина при назначении процедуры. Это необходимо, чтобы своевременно выявить развитие патологического процесса, который может помешать нормальному формированию плода в течение всего периода беременности.

Когда назначается ультразвуковое исследование шейки матки при протекающей беременности, процедуру могут проводить двумя способами: трансвагинально или трансабдоминально. Многие беременные боятся проводить скрининг, обосновывая тем, что процедура для ребенка вредна. Но исследование не выявляет опасности, ни для будущего малыша, ни для его матери. При этом большим риском выступает отсутствие диагностики и своевременного выявления патологии.

Предварительно рекомендуется подготовиться к процедуре: подмыть промежность прохладной водой, с применением обычного хозяйственного мыла. Следует в день диагностики уменьшить объемы употребляемой жидкости. Это обусловлено тем, что полный мочевой пузырь помешает диагностике. За 24 часа до мероприятия отказаться от продуктов, увеличивающих процесс газообразования в кишечнике.

Трансвагинальное обследование длится в кабинете, при помощи специального прибора, не дольше 2-3 минут. Пациентке требуется лечь на кушетку, снять нижнее белье и согнуть ноги в коленях. Гинеколог смазывает гелем датчик и вводит его в полость влагалища. Для проведения процедуры используется гель специальной консистенции, позволяющей хорошо проводить звук и сигнал.

Если при исследовании на мониторе начинает искажаться картинка, удлиняясь, то врач вынимает прибор и вновь его вводит. Такие изменения обусловлены сильным нажатием на датчик. Маточные сокращения также могут повлиять на неточность выявленных показателей.

Перед процедурой рекомендуется знать, как делают УЗИ для исследования шейки матки при вынашивании беременности. Выявив все нюансы и требования можно не бояться проводимого мероприятия и настраивать себя только на положительный результат диагностики

Длина шейки матки по неделям беременности

Проведение эхографии в период вынашивания ребенка необходимо для своевременного выявления недостаточности истмико-цервикального канала. Патология проявляется в том, что шейный канал производит незначительное открытие, при этом шейка значительно уменьшается в объемах, что приводит к угрозе самопроизвольного выкидыша. Состояние крайне опасно, особенно на последних неделях гестации.

Патологический процесс фиксируется, если выявляются следующие признаки до 37 недели вынашивания малыша:

Длина шейки матки не превышает 2,5 см;
Цервикальный канал выявляется приоткрытым или полностью открытым;
Внутренний зев приобретает форму воронки, что свидетельствует о его открытии.

Если при проведении скрининга выявляется, что длина шейки не превышает 1,5 мм, то в 30% случаев это свидетельствует о том, что роды начнутся в течение ближайших 7-ми суток. Если патология выявлена в период до 32 недели, есть вероятность в 50%, что произойдет преждевременное родоразрешение. При беременности многоплодного типа риск патологии фиксируется уже на выявленной длине шейки в 2,5 см.

При проведении диагностики выявленные параметры (2,5-3 см) говорят о необходимости дополнительной консультации гинеколога и проведения цервикометрии каждые 1-2 недели.

Когда диагностируется, что длина шейки матки на уровне 3 и более см, показатель говорит о нормальном протекании беременности, а риск появления на свет малыша раньше срока составляет всего 1%.