☰

Детская матка можно ли забеременеть. Беременность при детской матке

Обновление: Октябрь 2018

Определение «детская матка у женщины» объединяет множество терминов: гиполастичная матка, инфантильная матка, недоразвитая матка. Указанная патология в настоящий момент встречается достаточно часто и нередко сопровождается с трудностями зачатия и вынашивания беременности. Детская матка у взрослой женщины может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из признаков генитального или полового инфантилизма.

Характеристика «взрослой» матки

Матка по праву считается главным органом в женском организме, она выполняет гормональную функцию, при ее отсутствии невозможны менструации, и, важный момент, беременность. В процессе родов матка активно помогает появлению ребенка на свет, что обусловлено развитым мышечным слоем и его сокращениями (схватками).

Размеры плодовместилища зависят от возрастного периода представительницы прекрасного пола. Новорожденная девочка имеет матку длиной около 3 см, причем шейка соотносится к телу матки как 3/1. Угол между шейкой и телом не выражен, а масса матки около 4 граммов.

В периоде детства, который продолжается до 8 лет и заканчивается к старту периода полового созревания размеры матки претерпевают изменения. В первый год жизни ее длина равняется 2,5 см, а вес 2,3 грамма. К 4-летнему возрасту масса матки возрастает до 2,8 граммов, а к шестилетию девочки вес матки равен вес ее весу при рождении. Меняются и соотношения шейки и матки: к концу первого года оно рано 2/1, к четырехлетию – 1,7/1, а в 8 лет – 1,4/1. Если у новорожденной матка находится в брюшной полости, то к годам 4 она спускается в малый таз.

Размеры матки женщины детородного возраста зависят от наличия/отсутствия в анамнезе беременностей:

  • беременностей не было — длина 4,5 см +/- 3 мм, ширина 4,6 см +/- 4 мм, толщина (переднезадний размер) 3,4 см +/- 1 мм;
  • были беременности, но прервались (аборты, выкидыши) – длина 5,3 см +/- 3 мм, ширина 5,0 см +/- 5 мм, толщина 3,7 +/- 1 мм;
  • женщины, имевшие роды – длина 5,8 см +/- 3 мм, ширина 5,4 см +/- 6 мм, толщина 4,0 +/- 2 мм.

Как только женщина беременеет, матка начинает усиленно расти (гипертрофия и растяжение мышечных волокон), длина ее к родам достигает 32 – 33 см, а масса 1,5 кг. После рождения ребенка орган претерпевает инволютивые изменения и постепенно возвращается к нормальным размерам, но остается несколько тяжелее и больше, чем до «небеременного состояния».

В норме длина шейки матки соответствует примерно трети маточной длине и составляет 28 – 37 мм. Толщина шейки достигает 29 – 53 мм. Форма шейки также зависит от наличия родов в анамнезе. У нерожавших женщин она коническая, а у рожавших – цилиндрическая.

Недоразвитая матка и ее степени

Гипоплазией матки называют такую матку, когда она недоразвита, то есть к окончанию полового созревания не достигает размеров, соответствующих нормальным показателям, причем сам орган сформирован правильно, имеет тело, дно, шейку и маточные трубы. «Маленькая» матка часто встречается в сочетании с недоразвитием придатков, вагины и наружных половых органов, то есть выступает одним из симптомов генитального инфантилизма.

Степени недоразвития матки:

  • I степень – размеры матки в длину, измеренную зондом не достигают 3,5 см, к тому же большую часть длины принадлежит шейке – такую матку называют рудиментарной или зародышевой;
  • II степень – измеренная зондом, длина матки находится в границах 3,5 – 5,5 см, а пропорция шейки и тела равно 3/1 – подобное недоразвитие называют инфантильной или детской маткой.
  • III степень – длина маточной полости по зонду равняется 5 – 7 см и соотношение шейки к матки в пределах нормы – 1/3, незначительное отставание размеров матки от нормы и называется гиполастичной или подростковой маткой.

Причины недоразвития матки

Данное заболевание может быть врожденным, то есть, обусловлено факторами, воздействующими на материнский организм в период гестации, и приобретенным.

Врожденная матка маленьких размеров один из патогномичных признаков генитального инфантилизма, причинами которого выступают:

  • хромосомные аномалии и генетические болезни;
  • профессиональные вредности у матери в период вынашивания;
  • вредные привычки (курение и алкоголь);
  • фетоплацентарная недостаточность и задержка внутриутробного развития;
  • перенесенные инфекции;
  • прием лекарств.

Приобретенная гипоплазия матки развивается на фоне:

  • расстройства регуляции гипоталамо-гипофизарной системы (инфекционного или токсического генеза, травмы);
  • опухолевидные образования гипофиза, гипоталамуса;
  • перенесенные инфекции с тяжелым течением;
  • хроническая экстрагенитальная патология (сердечные пороки, болезни почек и печени, органов дыхания);
  • эндокринные заболевания — сахарный диабет (см. ), болезни щитовидной железы (читайте о );
  • аутоиммунные процессы;
  • дисгормональные расстройства после тяжело перенесенных детских инфекций ( , ) либо кисты и опухоли яичников;
  • недоразвитие яичников (в подобном случае имеют место гипоплазия матки и яичников);
  • дефицит веса (голодание, неполноценное и недостаточное питание, диеты для похудания);
  • гипополивитаминоз;
  • расстройства психики (депрессии, неврозы), стрессы;
  • операции на яичниках (значительное повреждение железистой ткани яичника или удаление яичников);
  • токсические факторы (употребление наркотиков и алкоголя, курение);
  • чрезмерные физические нагрузки, занятия профессиональным спортом;
  • частые простудные заболевания;
  • умственные нагрузки;
  • наследственная предрасположенность.

Клинические проявления

Ведущим симптомом данной патологии выступает нарушение менструального цикла. У девушек с гипоплазией матки 1 степени отмечается аменорея, либо крайне редкие и скудные кровянистые выделения. При 2 и 3 степени заболевания пациентки жалуются на позднее возникновение менструаций (после 16-летия), их нерегулярность (длительные промежутки), скудные или, напротив, обильные кровянистые выделения. Как правило, менструации очень болезненны, сопровождаются головной болью, вялостью, тошнотой и даже обмороками. Альгоменорея объясняется тремя факторами.

  • Во-первых, сниженная эластичность матки накануне менструации и прилива к органу крови реагирует болевыми импульсами.
  • Во-вторых, через слишком длинный и узкий цервикальный канал кровь и частицы маточной слизистой проходят с трудом, что усугубляет и гиперантефлексия матки (перегиб матки).
  • В-третьих, нарушенная иннервация органа ведет к дискоординированным сокращениям, что приводит к отправке болевых импульсов в головной мозг и возникновением боли.

Общий осмотр позволяет выявить отставание девочки/девушки в физическом развитии. Пациентки, как правило, худощавы и тонкокостные, невысокого роста, у них узкий таз и плечи, молочные железы развиты недостаточно, оволосение подмышечных впадин и лобка незначительное.

Во время осмотра на гинекологическом кресле выявляется недоразвитие половых губ, втянутость промежности, узкая и короткая вагина, не прикрытый половыми губами клитор, длинная и коническая шейка матки, тогда как тело матки небольших размеров, уплощенное и достаточно плотное, имеется значительный перегиб матки кпереди (гиперантефлексия).

Женщины половозрелого возраста предъявляют жалобы на отсутствие беременностей или их самопроизвольное прерывание, чаще в ранних сроках, снижение или полное отсутствие либидо (при рудиментарной матке), аноргазмию.

Осложнения

У женщин с данным заболеванием часто развиваются следующие осложнения:

  • бесплодие, как первичное, так и вторичное (подробнее о );
  • привычное невынашивание;
  • воспалительные процессы шейки и матки (цервициты и эндометриты), обусловленные низкой устойчивостью репродуктивной системы к инфекциям);
  • осложненное течение родов (дискоординация и слабость родовых сил);
  • тяжелые ранние токсикозы;
  • преждевременные роды;
  • трубная беременность (из-за извитости и удлинения фаллопиев труб);
  • непроходимость маточных труб ();
  • ранние послеродовые кровотечения.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается со сбора жалоб и анамнеза, в котором выявляют предрасполагающие недоразвитию матки заболевания и факторы. После проведения общего и гинекологического осмотра и выявления характерных признаков полового и общего инфантилизма, для подтверждения диагноза «детская матка», назначаются дополнительные методы исследования:

  • проведение тестов функциональной диагностики (натяжение цервикальной слизи, измерение ректальной температуры, симптом «зрачка») позволяют определить ановуляцию;
  • ультразвуковое исследование внутренних половых органов (длина и ширина матки, длина шейки, несомкнутый внутренний зев, длинные и извитые фаллопиевы трубы, гиперантефлексия);
  • определение гормонального статуса (тестостерон и , и , фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, гормоны щитовидной железы, кетостероиды);
  • измерение размеров таза (снижение показателей говорит об отставании в половом развитии);
  • определение костного возраста по рентгенограмме кисти (отставание от биологического на 1 – 4 года);
  • гистеросальпингография помогает дифференцировать 2 и 3 степень заболевания, извитость/непроходимость труб, длинный шеечный канал;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • рентгенография черепа (состояние турецкого седла);
  • при необходимости – диагностическая лапароскопия;
  • определение полового хроматина и кариотипа в сложных случаях.

Лечение патологии

Лечение заболевания у подростков в первую очередь начинается с коррекции питания, которое должно содержать нормы углеводов, белков, жиров и богато витаминами и микроэлементами. Особое внимание необходимо уделить психоэмоциональному состоянию ребенка (исключить стрессы и нервирующие ситуации).

При гипоплазии матки в основе лечения лежит гормонотерапия (может применяться как заместительная, так и стимулирующая). Гормональные препараты (эстрогены и прогестины) назначают в циклическом режиме с перерывом на менструации курсами по 3 – 4 месяца и с промежутками по 3 месяца. Стимулирующее лечение гормонами при заболевании 2 – 3 степени позволяет не только отрегулировать менструальный цикл, но и увеличить размеры матки. При патологии 1 степени лечение гормонами преследует заместительную цель, что способствует восстановлению цикла.

;
  • индуктотермия.

    • Эффективна бальнеотерапия и санаторно-курортное лечение (лечение грязями, ванны с морской водой и морские купания). Также назначается (но не подросткам) гинекологический массаж и занятия лечебной физкультурой.

    Прогноз

    Прогноз заболевания зависит от степени выраженности патологии и точных соблюдений рекомендаций врача. При вопросе: «Можно ли забеременеть при детской матке» положительный ответ прозвучит лишь при 3 и 2 степени заболевания. Прогноз в отношении беременности при 3 степени патологии благоприятный, так как проводимое лечение относительно легко приводит размеры матки к нормальным, что позволяет зачать и выносить беременность. При 2 степени заболевания лечение длительное и не всегда заканчивается беременностью либо успешным ее завершением. Беременность при рудиментарной матке невозможна.

    Но в случае нормально функционирующих яичников и продукции ими полноценных яйцеклеток (при невозможности выносить беременность) существует вариант ЭКО с последующим вынашиванием зародыша суррогатной матерью (даже при патологии 1 степени).

    Желанная беременность, вынашивание здорового малыша и успешные роды являются неоспоримой основой счастливой семейной жизни для женщины, однако существуют заболевания, не дающие женскому организму в полной мере реализовать репродуктивную функцию. Одним из таких недугов является гипоплазия матки, лечить которую возможно после тщательного выявления основных причин возникновения изменений и определения степени патологии.

    Что такое гипоплазия матки

    Такое заболевание женской репродуктивной системы обусловлено слабым развитием или недостаточным формированием ее частей, каждая из которых может быть недоразвитой. Уменьшение размеров отделов органа не должно превышать 1 см от следующей нормы:

    • тело матки у нерожавших женщин – 7 см;
    • для рожавших – 8 см;
    • длина шейки матки – 2,5 см;
    • толщина слизистого слоя (эндометрия) – 7 мм.

    Во время гинекологического осмотра может диагностироваться гипоплазия и недоразвитие эндометрия, что является причиной серьезных осложнений детородной системы. После прохождения эффективного комплекса терапевтических процедур возможно нормальное зачатие и вынашивание малыша. Успех лечения во многом зависит от грамотной диагностики, которая определяет причины недоразвитости, среди которых бывает врожденная и приобретенная гипоплазия.

    Врожденная

    Этот вид обусловлен неблагоприятными факторами, оказывающими вредное воздействие на внутриутробное развитие плода в период беременности, что негативно сказывается на последующем созревании девочки. Большое влияние на формирование репродуктивной системы имеет наследственность, предполагающая сохранение зародышевой матки.

    Врожденная патология может стать последствием генетических заболеваний и аномалий хромосом у матери, вынашивающей плод. К негативным факторам, влияющим на формирование всех систем эмбриона, относятся:

    • инфицирование организма женщины во время беременности;
    • курение в период гестации, употребление наркотиков и алкоголя;
    • самостоятельный прием лекарственных средств и работа на вредном производстве;
    • задержка развития плода в утробе матери.

    Приобретенная

    Гипоплазия может развиться в детском возрасте и во время полового созревания организма девушки. Причинами возникновения патологии являются проблемы с физическим здоровьем, с нарушением гормонального баланса и с увеличением психологической нагрузки, включая стрессовые ситуации. Очень важна профилактика данного недуга, исключающая голод и изнуряющие нагрузки. Матка может уменьшиться на фоне:

    • эмоциональной усталости;
    • частых вирусных и бактериальных заболеваний;
    • неполноценного питания;
    • постоянной интоксикации организма.

    Степени гипоплазии матки

    Недоразвитый орган у девушки не соответствует нормальным величинам даже при правильном формировании его отделов, включая тело, шейку, дно и маточные трубы. При определении степени недоразвитости учитывается не только размер органа, но и соотношение длины его полости и шейки. Заболевание может сочетаться с нарушением формирования наружных половых органов, вагины и придатков. В гинекологии различают три степени гипоплазии.

    1 степень

    Патология, при которой величина детородного органа составляет менее 3 см, при этом его шейка значительно больше самого тела, полость которого не сформирована. В данном случае диагностируется фетальная или рудиментарная матка. Данное состояние репродуктивной системы приводит к отсутствию месячных и бесплодию, что исключает самостоятельное зачатие и вынашивание плода.

    2 степень

    Это степень, характеризующаяся маленьким размером органа от 3 до 5,5 сантиметров, а также соотношением длины его тела матки и ее шейки в пределах 1:3. Такая недоразвитость определяется как детская или инфантильная матка. Это и есть ответ на вопрос, что такое детская матка у взрослой женщины. Диагноз не является приговором и при нем возможно восстановление репродуктивной функции после прохождения комплексной терапии.

    3 степень

    Данная степень патологии определяется как подростковая матка. При таком виде заболевания размер полости детородного органа немного отклоняется от физиологической нормы и находится в пределах от 5,5 до 7 сантиметров, а пропорция тела и шейки соответствует нормальному показателю (3:1). Гипоплазия третьей степени хорошо поддается лечению, по окончании которого женщина сможет самостоятельно выносить и родить ребенка.

    Признаки гипоплазии

    Диагностировать недоразвитие репродуктивного органа можно как в подростковом, так и в половозрелом возрасте. При осмотре в гинекологическом кабинете могут быть выявлены признаки генитального инфантилизма, включая недоразвитие наружных половых губ, отсутствие волосяного покрова на лобке и выступающая головка клитора. Для данного недуга характерно узкое влагалище, коническая шейка и загиб матки (гиперантефлексия).

    Синдром детской матки проявляется такими симптомами, как нарушение менструального цикла, альгодисменорея (болевые ощущения во время месячных) и отставание девушки в половом развитии. Однако основными признаками гипоплазии является несоответствие размеров органа физиологическим нормам, что диагностируется на основании:

    1. осмотра гинеколога;
    2. гормонального обследования;
    3. данных УЗИ.

    Эхопризнаки

    При ультразвуковом сканировании определяются точные размеры полости матки, шейки, толщина эндометрия, наличие непроходимости маточных труб и гипоплазии яичников. Такие данные дают возможность определить степень патологии и поставить точный диагноз детская матка, что является основой успешного лечения заболевания с применением комплекса эффективных методов и передовых достижений современной медицины в данной области.

    Лечение гипоплазии

    Лечебный процесс данного заболевания зависит от его степени и причин, вызвавших патологию. После определения уровня половых гормонов в организме девушки или женщины назначается индивидуальное гормональное лечение, что позволяет увеличить размеры матки до физиологических норм и восстановить менструальный цикл, а в дальнейшем запланировать самостоятельную беременность.

    Такая патология как детская матка у женщины успешно лечится гормональными препаратами в сочетании с различными методами физиотерапии, включающими:

    • индуктотермию;
    • гинекологический массаж;
    • диатермию;
    • УВЧ-терапию;
    • парафинолечение;
    • магнитотерапию;
    • озокеритолечение.

    Для восстановления репродуктивной функции в комплексе с другими процедурами назначают:

    1. грязелечение;
    2. витаминотерапию;
    3. лазеротерапию;

    Гипоплазия матки и беременность

    При наличии гипоплазии очень высок риск проявления трубной беременности, выкидышей, сильных токсикозов и преждевременных родов, что значительно снижает возможность вынашивания плода, поэтому у многих возникает естественный вопрос – можно ли забеременеть с детской маткой и выносить плод. Современные достижения в гинекологии дают возможность полностью восстановить репродуктивную функцию при таком типе патологии.

    При диагнозе рудиментарная матка испытать радость материнства возможно только с помощью ВРТ: современные вспомогательные репродуктивные технологии успешно применяются при бесплодии. В случае сохранения функций яичников используется ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), а при плохом вынашивании плода назначается искусственное оплодотворение по технологии суррогатного материнства.

    Видео

    Наша статья расскажет о возможности забеременеть и выносить ребенка с диагнозом детская матка, а также о причинах возникновения этого заболевания.

    ВАЖНО: Гипоплазия или детская матка — это отставание в развитии детородного органа. Из-за этой патологии женщина может не узнать счастья материнства.

    Очень важно как можно раньше обнаружить заболевание. Но, как показывает практика, сталкиваются с подобным диагнозом девушки и женщины совершенно неожиданно, после посещения гинеколога.

    Симптомы гипоплазии

    О диагнозе детская матка женщина узнает только после посещения гинеколога

    ВАЖНО: Очень часто гипоплазия протекает практически бессимптомно, женщина может даже не догадываться о заболевании.

    • Симптомом аномалии развития матки есть поздние наступление менструации, а именно не раньше 15 — 16 лет . Месячные могут быть нерегулярными. Выделения при этом скудные или очень обильные. Сопровождаются сильной болью внизу живота

    ВАЖНО: Родителям обязательно надо отвести свою дочь на прием к детскому гинекологу если месячные не начались в 13 — 14 лет. Это следует сделать для исключения развития возможной патологии.

    • Довольно часто у женщин, с подобным диагнозом, узкие бедра и маленькая грудь
    • Может отмечаться невысокий рост
    • Отсутствие полового влечения и удовлетворения, во время полового акта также свидетельствуют о возможности развития аномалии
    • Следует обратить внимание на свое здоровье и женщинам которые ощущают боль во время сексуальных отношений
    • Симптомом заболевания может быть сильный рост волос на руках


    При осмотре гинекологом, симптомами гипоплазии могут быть:

    • Слабое оволосение в области половых органов
    • Слишком узкое влагалище
    • Форма шейки матки коническая
    • Сама матка с сильным загибом
    • Половые губы и яичники недоразвиты

    Почему матка маленькая? Причины

    ВАЖНО: Причин для недоразвития матки достаточно много, главной из них есть гормональный сбой в период полового созревания. Из-за этого, правильно сформировавшаяся, матка останавливает свой рост.

    Повлиять на развитие матки в детстве и подростковом возрасте могут:

    • Сильные нервные напряжения и стрессы
    • Непосильные физические нагрузки на детский организм
    • Курение или употребление наркотиков
    • Большой недостаток витаминов в организме
    • Несбалансированное питание
    • Резкое похудение до граничных норм
    • Частые ангины и осложнения после них
    • Хронические инфекции и заболевания
    • Врожденные заболевания
    • Операции на яичниках могут повлиять на их функциональность


    Степени гипоплазии матки: размеры

    В зависимости от того какого размера недоразвитая матка, выделяют три степени гипоплазии матки:

    • 1 степень формируется еще до рождения, в утробе матери. Такая матка длинной достигает не более 3 см. Практически вся ее длинна приходится только на шейку матки, сам орган не сформирован
    • Матка, на второй степени гипоплазии, имеет такие размеры, как до начала полового созревания от 3 до 5,5 см. Такую матку еще называет детской. Шейка и тело матки соотносятся как 3:1
    • 3 степень гипоплазии матки называется подростковой. Ее размеры соответствуют от 5,5 до 7 сантиметров. Шейка и тело матки соотносятся как 1:3, что практически отвечает норме

    Какие размеры матки в норме?

    При правильном развитии, у не рожавших , в норме матка должна иметь такие размеры:

    • Длинна от 7 до 8 сантиметров
    • Ширина от 4 до 6 сантиметров

    У рожавших :

    • Длинна от 8 до 9 сантиметров
    • Ширина от 4 до 6 сантиметров

    ВАЖНО: Если во время медицинского обследования врачом были обнаружены даже минимальные отклонения от нормы — это уже будет считаться патологией развития матки.



    Беременность и вынашивание ребенка с диагнозом детская матка возможны

    Можно ли забеременеть и выносить ребенка с детской маткой?

    При первой степени гипоплазии матки шансов на беременность практически нет. Прогнозы врачей неутешительны. Но это крайне редкие случаи.

    ВАЖНО: При детской матке второй степени, после правильного курса лечения, беременность и роды возможны . Но, следует быть готовой к тому:

    • Что проявления токсикоза более сильное
    • Угроза преждевременного прерывания беременности может сохраняться весь период
    • Во время родов могут быть осложнения, связанные с родовой деятельностью матки
    • Матка может полностью не открываться
    • В особо сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство

    Третья степень гипоплазии матки достаточно легко поддается лечению, беременность и роды должны протекать без осложнений.

    ВАЖНО: Бывают случаи когда, после начатия половой жизни, гормональный фон нормализуется самостоятельно, без медицинского вмешательства.



    Лечение гипоплазии препаратами и народными средствами

    ВАЖНО: В лечении очень многое зависит от психологического состояния женщины. Если оно не дает желаемых результатов, следует перебороть свое негативное мышление. Постараться не зацикливаться на заболевании и жить полноценной жизнью.

    К сожалению, гипоплазию 1 степени вылечить практически невозможно . Бессильны здесь как медицинские препараты, так и народная медицина.

    ВАЖНО: Гипоплазию 2 и 3 степени лечат преимущественно гормональными препаратами . Так как именно сбой в работе эндокринной системы влечет за собой столь серьезные последствия.

    Чтобы матка быстрее поддавалась лечению, обязательной есть витаминотерапия . Она может занять примерно 2 -3 месяца до назначения гормональных лекарств.

    Для более быстрого выздоровления врач может посоветовать:

    • Меньше нервничать
    • Пересмотреть свой рацион, употреблять только здоровую пищу
    • Вести активный образ жизни
    • Полноценно отдыхать
    • Отказаться от вредных привычек
    • Курортно-санаторное лечение

    ВАЖНО: Физиотерапевтические процедуры и массаж помогут восстановить кровоснабжение органа, тем самым стимулировать рост матки.



    Довольно часто женщины обращаются и к народной медицине. Из рецептов можно отметить следующие.

    Компресс из глины:

    • Для него можно использовать обыкновенную глину, очищенную от камушков. А можно и голубую
    • Измельчить ее и развести водой, консистенция должна напоминать сметану
    • Нанести на низ живота
    • Укрыть полиэтиленом
    • Снять через два часа

    Отвар, сделанный из боровой матки:

    • Столовую ложку боровой матки залить 250 мл воды, доведенной до кипения
    • Поставить на маленький огонь на 10 минут
    • Настаивать 4 часа
    • Процедить
    • Принимать 4 раза в течение дня по столовой ложке отвара

    Настой, сделанный из боровой матки:

    • 50 грамм боровой матки залить 0,5 л. водки
    • Настаивать 30 дней
    • Принимать 3 раза в день по 20 капель

    Очень часто, для лечения гипоплазии матки, народными средствами используются успокаивающие травы и их сборы.

    ВАЖНО: Делать выбор только в пользу народной медицины следует с большой осторожностью. Перед этим обязательной будет консультация с лечащим врачом. Подобному лечению поддается только матка с наименьшим отставанием в развитии.

    Видео: Др. Елена Березовская — Гипоплазия матки

    22.09.2014

    Детская матка: диагностика и лечение

    Достаточно известным стало понятие детской матки среди женщин, которые планируют беременность. Те, кто слышал бояться этого заболевания. Другие, кто уже прошел через подобное – поддерживают и успокаивают.

    Что представляет из себя это странное явление, которое вызывает так много беспокойства у беременных и как происходит лечение? Детская матка – это орган, который остановился в развитии. Получается, что размер ее меньше, чем у тех женщин, у которых все развивалось согласно нормам.

    Гинекологи считают, что типичный размер должен достигать в длину от 5 до 8 см, а в ширину от 4 до 6, а шейка примерно 2-3 см. любые отклонение от этих значений считают патологией.

    Есть от названных показателей отличается длина, то скорее всего сложностей с зачатием удастся избежать. Дело обстоит иначе с другими данными.

    Кроме уже названого термина, различают еще недоразвитие или гипоплазию матки. В таком состоянии страдают и размеры и функциональность. Такая проблема может возникать и отдельно от недоразвития органа.

    Различают две формы недуга:

    Инфантилизм органа

    Гипоплазия

    Но врачи не часто различают течении болезни. Оба вида они объединяют в один. Медикам состояние детородной системы в целом. Больше внимания они уделяют правильному функционированию эндокринной системы. Обращают внимание на работу яичников. Учитывают и психологическое состоянии пациентки.

    От чего зависит неправильное развитие?

    Инфекционные болезни в период развития у девочек, инфекции в детском или подростковом возрастах, гипоплазия или инфантильность женского органа – некоторые из причин.

    К серьезным факторам, вызывающим патологию относят авитаминоз. Значительно влияет недоедание, стрессы.

    В подростковом возрасте девочкам особенно важно хорошо кушать. Ведь это именно тот период, когда происходит становление всей женской системы. Чем успешнее пройдет это момент, тем больше вероятность того, что в будущем зачать и родить девушка сможет без проблем.

    Диеты или ограничения в питании могут спровоцировать остановку в развитии и патология начнет активно развиваться.

    Бывает и врожденное нарушение в том, как сформирована матка. Получается, что остальные половые органы у девушки работают правильно, но приостановлена выработка фолликулов и овуляция становится невозможной. Или же менструация происходит нерегулярно, с задержками. Что вызывает сложности в планировании беременности.

    Стресс – источник болезни

    Давно установлено, что психические процессы оказывают влияние на работу организма. Репродуктивная система не исключение.

    Само оглашение диагноза может вызвать сильный испуг. Находясь в стрессом состоянии, сложно выровнять гормональный фон. Потому состояние больной нужно привести в норму. Иначе сложно будет избавиться от патологии.

    В синдром детской матки входит половой инфантилизм (недоразвитие матки, яичников) и гипофункция половых гормонов. На основании каких клинических признаков ставят такой диагноз, и можно ли забеременеть и родить при половом инфантилизме.

    Формы недоразвития

    Детская матка – обобщенное понятие, в котором объединяются несколько совершенно разных диагнозов. В самом названии патологии заключен главный смысл – орган не достиг полного развития. Женщины с таким диагнозом не вынашивают беременность, потому что инфантильной матке не под силу удержать оплодотворенную яйцеклетку.

    В медицине различают две формы недоразвития органа:

    • При гипопластической матка нормальной формы. У нее уменьшенный объем. Менструальный цикл начинается поздно, выделения скудные.
    • При инфантильной (собственно детской) орган небольшой и плотный, с длинной шейкой, конической формы влагалищем.

    В свою очередь, генитальная инфантильность проявляется в трех степенях:

    1. Первая (зародышевая) - орган в длину до 3 см.
    2. Инфантильная (детская) – от 3 до 5,5 см.
    3. Подростковая – от 5,5 до 7 см.

    Для постановки диагноза врачи-практики не разграничивают понятия «гипопластическая» и «инфантильная». Они берут во внимание общее состояние репродуктивной системы (эндокринной и половой), потому что размеры органа и его функциональная готовность зависят именно от нее.

    С маленькой маткой, но нормальной по ширине и толщине, женщина способна выносить и родить ребенка. Вопрос о бесплодии в таком случае беспочвенный и устаревший. Новейшие гормональные препараты способны увеличить ее до необходимых размеров.

    Важно другое. Психические и обменные процессы в организме тесно связаны. И если пациентка узнает о своем диагнозе «детская матка», то стресс и ощущение комплекса неполноценности запускают нарушение в репродуктивной сфере.

    Причины патологии

    Недоразвитие матки тесно связано с врожденными или приобретенными факторами.

    Внутриутробно генитальный инфантилизм развивается из-за хромосомных и генетических аномалий, профессиональных вредностей у беременной, пагубных пристрастий, фетоплацентарной недостаточности, задержки внутриутробного развития.

    Причины приобретенной гипоплазии:

    • Гормональные нарушения на фоне неблагоприятных инфекционных и токсических факторов, травм.
    • Доброкачественные новообразования гипофиза и гипоталамуса.
    • Хронические общие патологии (пороки сердца, эндокринные и аутоиммунные нарушения, заболевания печени и почек).
    • Тяжелые формы детских инфекций.
    • Недостаточная масса тела из-за голодания и неполноценного питания.
    • Хронический дефицит витаминов.
    • Психические расстройства.
    • Хирургические вмешательства.
    • Наркотическая, алкогольная и никотиновая зависимость.
    • Чрезмерные умственные и физические нагрузки.
    • Отягощенная наследственность.

    Приобретенная гипоплазия чаще всего развивается в подростковом возрасте, когда девочки не принимают и пытаются бороться со своими «округлостями». Отказ от пищи со стремительной потерей веса приводит к гормональному сбою, и матка приостанавливает свое развитие.

    Клинические признаки

    Кроме дефектов анатомического строения, половая инфантильность проявляется аномалиями других органов. Например, при синдроме маточные трубы имеют более длинную, извитую и узкую форму. Яичники также недоразвиты: выработка половых гормонов снижена, нарушены процессы созревания яйцеклеток.

    У девушек сбой в менструальном цикле – и это основной симптом заболевания. При первой степени патологии отмечается аменорея или скудные выделения. Для второй и третьей характерно запоздалое, после 16 лет, начало цикла. Течение менструаций болезненное, сопровождается цефалгиями и обморочными состояниями.

    Половой инфантилизм проявляется внешними признаками:

    1. Телосложение худощавое и тонкокостное, с широким плечевым поясом и узким тазом.
    2. Недоразвитые молочные железы.
    3. Слабый рост волос в подмышечной области и в лобковой зоне.

    В процессе гинекологического осмотра врач обнаруживает недоразвитость половых губ, втянутую зону промежности, узкую и короткую вагину, неприкрытый и выступающий клитор. Пальпаторно у шейки матки удлинненная и коническая форма. Само тело органа небольшое, с уплотненной структурой и значительным перегибом вперед.

    У женщин, ведущих половую жизнь, возможно развитие частичного или полного отсутствия либидо, аноргазмия. При рудиментарной патологии часто беременность или не наступает, или заканчивается самопроизвольным прерыванием.

    Диагностика и лечебная тактика

    После того как будет проведен общий и гинекологический осмотр, показаны дополнительные методы исследования: измерение тазовых показателей, тестирование с показателями прямокишечной температуры, натяжением цервикальной слизи. На ультразвуковом исследовании устанавливают точные параметры матки, состояние шейки, извилистость фаллопиевых труб, раскрытие внутреннего зева.

    По анализам крови определяется гормональный статус пациентки: уровень тестостерона, эстрадиола, пролактина,прогестрона, гормонов щитовидной железы, кетостероидов.

    Для подтверждения диагноза также назначаются магнитно-резонансное томографическое исследование, рентгенография черепа.

    Лечение детской матки проходит дифференцированно. В подростковом возрасте показана коррекция питания с достаточным количеством белков, жиров и углеводов. Матерям рекомендуют обращать особое внимание и контролировать психоэмоциональное состояние дочерей. Подростки с инфантилизмом должны хорошо высыпаться и быть ограждены от стрессов и нервирующих ситуаций.

    Пациенткам назначают стимулирующую гормональную терапию в сочетании с циклической витаминотерапией. После курса лечения менструальный цикл приходит в норму, матка увеличивается в размерах.

    В качестве вспомогательных мероприятий используется комплекс из физиопроцедур и лечебной физкультуры.

    Зачатие и вынашивание

    Еще несколько десятилетий назад считалось, что половая инфантильность неизлечима. Сейчас эта теория абсурдная и полностью устаревшая. Женщинам, мечтающим о материнстве, современная медицина доказала, что детская матка и беременность совместимы.

    Новейшие гормональные препараты дают возможность «расти» репродуктивному органу до необходимого размера. Половозрелым пациенткам может быть назначена лазерная коррекция, курсы специального массажа, в некоторых случаях – хирургическое вмешательство.

    Чтобы выносить и родить, женщина также должна быть настроена только на положительный лад, вовремя проходить обследования и неукоснительно соблюдать все предписания врача.