Высокоэффективный современный гемостатический препарат – таблетки «Дицинон». От чего они помогают? Лекарство превосходно зарекомендовало себя в практике специалистов различного профиля – от хирургов до отоларингологов и терапевтов. Применение препарата «Дицинон» инструкция оправдывает не только для остановки уже имеющегося кровотечения, но и для профилактики.
Основной состав и форма выпуска
Производителем лекарство «Дицинон», от чего помогает купировать кровотечения, выпускается в округлых таблетках, которые помещаются в блистеры. В картонной упаковке фасовка по 100 штук. Концентрат для инъекций выпускается в ампулах, в упаковке по 20 либо 50 штук.
Помимо активного компонента Этамзилата, входящего в состав лекарства в объеме 250 мг для формы таблеток и 20 мг для ампульного концентрата, имеются и иные вспомогательные вещества:
- повидон, крахмал из кукурузы, а также стеарат магния и лимонная кислота для таблетированной формы;
- для инъекционного концентрата – метабисульфит, гидрокарбонат Na, а также инъекционная жидкость.
Основное фармакологическое действие
Базовое активное вещество – Этамзилат. Благодаря его действию препарат «Дицинон», инструкция по применению сообщает об этом, обладает выраженным гемостатическим эффектом – способностью останавливать капиллярное кровотечение, значительно уменьшать венозную кровоточивость. Подобные свойства объясняются активацией формирования тромбопластина, который формируется на начальной стадии кровесвертывания.
Быстрый прием средства «Дицинон» позволяет оптимально повысить концентрацию мукополисахаридов, которые обладают способностью защищать волокна белка от чрезмерной травматизации. Это корректирует капиллярную проницаемость, существенно повышает их травмоустойчивость, усиливает микроциркуляцию.
Согласно прилагаемой инструкции, медикамент «Дицинон», от чего незначительно повышается свертываевость элементов крови, не провоцирует сужения сосудистых структур, также он вовсе не способствует формированию тромбов в кровяном русле.
Активное действие фармакологического средства наблюдается через 1.5–2 часа от перорального способа введения, и через 7–12 минут после внутримышечной инъекции. Интервал лечебного эффекта составляет 4.5–6 часов.
Таблетки «Дицинон»: от чего помогает лекарство
Поскольку препарат «Дицинон» – это гемостатическое средство, основными показаниями к его использованию будут являться:
- остановка практически всех видов кровотечений;
- профилактика потери крови – посттравматических, послеоперационных кровотечений;
- для быстрой остановки вторичных вариантов кровотечений, к примеру, на фоне сформировавшейся гематурии, тромбоцитопатии, гипокоагулопатии;
- назначается после получения информации о наличии внутричерепных кровотечений, медикаментозном варианте кровоистечения;
- при имеющемся геморрагическом васкулите.
Преимущественными показаниями к использованию лекарства «Дицинон» также будут являться повторные микрокровоизлияния в сетчатку, диабетические осложнения – ретинопатии, патология Верльгофа. В акушерско-гинекологической практике – при обильных менструальных выделениях.
Решение о наличие показаний к приему той или иной формы гемостатического средства принимается специалистом в каждом случае в индивидуальном порядке – в прямой зависимости от выраженности симптоматики, возрастной категории пациента, наличия иных соматических патологий.
Возможные побочные эффекты и противопоказания
Согласно прилагаемой к лекарству инструкции препарат «Дицинон» не рекомендуется к приему:
- при установленной закупорке просвета сосуда тромботической массой;
- различных вариантах тромбозов;
- острой порфирии – высокие концентрации в кровяном русле порфиринов;
- индивидуальной гиперчувствительности к активному компоненту Этамзилату.
С особой осторожностью медикамент включается в терапию при кровотечениях, которые были спровоцированы чрезмерным употреблением препаратов, преследующих цель понизить свертываемость крови.
Возможные побочные эффекты:
- ощущение дискомфорта в подложечной области;
- выраженная изжога;
- гиперемия лица;
- болевые импульсы в разных частях головы;
- онемение в пальцах ног;
- аллергические дерматиты;
- гипотония.
В период вынашивания малыша, женщинам, как правило, средство «Дицинон» не рекомендуется к приему. Показания в этом случае тщательно взвешиваются специалистом. Если же потребность в приеме лекарства возникла в период лактации, потребуется временно прекратить грудное вскармливание ребенка.
Препарат «Дицинон»: инструкция по применению
Способов введения фармакологического средства «Дицинон» множество – перорально, внутримышечно, а также внутривенно. В офтальмологической практике – ретробульбарно.
С целью предотвратить возможное послеоперационное кровотечение медикамент вводится за час до оперативного вмешательства. С профилактической целью средство принимается в объеме 8 мг/кг веса пациента. Прием по 0,5 г ежедневно будет показан в случае наличия обильных менструальных выделений, легочных либо кишечных кровотечениях.
При патологиях системы крови, а также при тяжелом течении геморрагических диатезов, диабетических ангиопатий доза медикамента составляет 0,75 г за сутки. Продолжительность лечебного курса определяется только специалистом, как правило, не превышает 12–14 суток.
Таблетки «Дицинон»: инструкция по применению
Инъекционная форма препарата «Дицинон»
Устанавливают следующие схемы терапии:
- геморрагический синдром – трижды в день по 6–8 мг/кг, продолжительностью до 10–14 суток, по индивидуальным показаниям повторяют курс через 7-10 дней;
- диабетическая микроангипатия – внутримышечно 0.25 г трижды за 24 часа, лечебный курс может занимать до 3 месяцев;
- для остановки капиллярного кровотечения можно накладывать стерильная повязка, смоченная в растворе Этамзилата.
При чрезмерно обильных менструальных выделениях специалистом может быть рекомендован краткий курс приема таблеток «Дицинона» – за 5 дней до их начала, и еще 5 суток после начала: трижды в день по 2 таблетки. При маточных кровотечениях введение медикамента осуществляется только под строгим наблюдением лечащего врача – по 1–2 ампулы каждые 6–8 часов, пока кровотечение не остановится, либо не исчезнет риск рецидива.
Лекарственные взаимодействия
Под абсолютным запретом комбинированием в одном шприце средства «Дицинон» и иных медикаментов. Для профилактики антиагрегантного воздействия декстранов указанный медикамент рекомендуется вводить минимум за час до их применения. По истечению вышеуказанного временного промежутка использование Этамзилата не будет давать требуемого эффекта.
При необходимости курса лекарства «Дицинон» у пациентов с имеющейся в анамнезе тромбоэмболией либо тромбозом рекомендуется соблюдать особую осторожность. Так же как и в случае с беременными женщинами.
Аналоги препарата «Дицинон»
- «Этамзилат».
- «Этамзилат-Ферейн».
- «Этамзилат-ЭСКОМ».
- «Дицинон 500».
- «Дицинон 250».
Цена
Таблетки «Дицинон» в Москве купить можно по цене 387 рублей. Их стоимость в Минске – 18-34 бел. рублей. Приобрести лекарство в Киеве можно за 300 гривен. Цена в Казахстане достигает 6500 тенге (Дицинон 250мг 2мл (этамзилат) №50 ампулы).
Известно, что дицинон - очень эффективный препарат, который предназначен для остановки внутренних капиллярных кровотечений. Используется оно при лечении болезней сердечнососудистой системы. Дицинон способствует повышению активности тромбоцитов, делает стенки капилляров более устойчивыми и эластичными. По окончании лечения им значительно уменьшается уровень кровоизлияний. Дицинон можно принимать как в форме таблеток, так и в форме специального раствора для инъекций в ампулах. После введения в организм препарат начинает действовать через 10-20 минут. Наиболее эффективный результат он покажет через час, в организме препарат действует около 5 часов. Если применять это лекарство систематично, то положительный эффект сохранится на 7-9 дней. При решении начать принимать по применению должна быть всегда рядом.
Дицинон - показания к применению
В первую очередь Дицинон назначают для профилактики и остановки Также препарат используют для устранения возможных кровоизлияний во время хирургических операций. Дицинон назначают людям, у которых наблюдаются заболевания системы крови.
Перед началом употребления средства необходимо точно узнать причину кровоизлияния. Для этого вам необходимо проконсультироваться у специалиста. Если вам назначено лекарство Дицинон в форме таблеток, вам необходимо принимать одну таблетку во время и одну после еды. В день взрослым обычно нужно принимать 4 таблетки во время и после приема пищи. После хирургической операции таблетки необходимо принимать каждые пять часов, чтобы предотвратить возможное кровоизлияние. При всех возникающих вопросах вам поможет аннотация Дицинон. Если вы не нашли к ней ответа, обращайтесь к врачу, который назначил вам это лекарство.
При применении препарата в некоторых случаях возможны побочные эффекты, которые выражаются в головных болях, головокружении, покраснении кожи лица, тошноте. В редких случаях возможна боль в области спины, а также острая порфирия. Во избежание этого при использовании препарата «Дицинон» инструкция по применению не должна быть утеряна.
Побочные эффекты от этого лекарства выражаются очень слабо. Если у вас тромбоцитопения, препарат для вас будет неэффективным. Чтобы лечение оказалось действенным, аннотация Дицинон должна быть внимательно прочитана,
При беременности возможно лишь в том случае, когда врачи убедятся в том, что он не нанесёт вреда плоду. Если вы применяете препарат во время лактации, вам нужно прекратить кормление грудью, так как возможно негативное воздействие на организм ребенка.
Противопоказания к применению Дицинона
Запрещено принимать этот лекарство при повышенной чувствительности к этамзилату (ингредиент, который входит в состав Дицинона) или к другому компоненту препарата. Это средство нельзя назначать людям, у которых наблюдается повышенная свертываемость крови. Категорически запрещено употреблять лекарство людям, которые страдают тромбозом и тромбоэмболией. Учитывайте этот фактор при приеме лекарственного средства «Дицинон». Инструкция по применению, вложенная в упаковку, дает точный список противопоказаний.
Хранение Дицинона
Препарат Дицинон в форме таблеток необходимо хранить в сухом и недоступном для детей месте, при температуре воздуха не выше 20°С. Он не влияет на способность руководить автомобилем или другими механизмами. Хранить лекарство можно не более пяти лет. По окончании срока годности категорически запрещается принимать препарат.
Помните, перед началом применения Дицинона нужно обязательно проконсультироваться с врачом. В противном случае употребление препарата может привести к нежелательным последствиям. Каждый препарат Дицинон, инструкция по применению которого должна быть с вами, должен тщательно проверяться на предмет подделки. Приобретайте товар лишь в аптеках.
Для профилактики и как средство "скорой помощи" при кровотечениях различного происхождения. Действующим веществом препарата является этамзилат .
Помимо гемостатического (кровоостанавливающего) действия, Дицинон укрепляет сосудистую стенку, уменьшает ее проницаемость, улучшает микроциркуляцию, а также способствует процессу свертывания крови. Препарат стимулирует созревание и выход тромбоцитов (особых клеток крови, отвечающих за образование кровяного сгустка) из костного мозга .
Кровоостанавливающее действие Дицинона объясняется тем, что он активирует III фактор свертывания крови (тромбопластин).
Помимо этого, Дицинон оказывает сосудосуживающее действие за счет стимуляции выброса особого вещества – простациклина PgI2, что дополнительно помогает остановить кровотечение.
Несмотря на свои кровоостанавливающие эффекты, Дицинон не ведет к усилению тромбообразования, не повышает общую свертываемость крови и не способствует увеличению системного артериального давления .
Лечебный эффект от приема Дицинона внутрь наступает приблизительно через 2,5-3 часа, при внутримышечном введении – через 1-1,5 часа, а после внутривенной инъекции – через 15 минут. Длительность действия препарата составляет около 4-6 часов, в последующие часы его активность медленно снижается и к концу суток полностью прекращается. От курсового применения Дицинона лечебный эффект сохраняется еще 6-7 суток после отмены препарата.
Дицинон может проникать через плацентарный барьер, а его проникновение в грудное молоко пока остается под вопросом.
Формы выпуска
Дицинон выпускается в таблетках и ампулах. В каждой таблетке или ампуле содержится 250 мг действующего вещества – этамзилата.- Таблетки: по 0,05г (детская дозировка) и по 0,25г (взрослая дозировка). В упаковке 100 таблеток.
- Ампулы: по 2 мл содержат 12,5% раствор; по 1 мл – 5% раствор. В коробке находится 20 или 50 ампул.
Инструкция по применению Дицинона
Показания к применению
Дицинон назначается в качестве лечебного и профилактического средства при различных видах наружных и внутренних кровотечений. Препарат можно принимать внутрь, вводить внутримышечно, внутривенно, подконъюнктивально, ретробульбарно, а также использовать местно в виде тампонов или марлевых повязок, смоченных в растворе Дицинона.Основные показания для применения Дицинона:
- кровотечения после любых оперативных вмешательств;
- профилактика послеоперационных кровотечений;
- кровотечения при диабетической ангиопатии, кровоизлияния в сетчатку, гемофтальм;
- кишечные и легочные кровотечения;
- функциональные и дисфункциональные маточные кровотечения , фибромиома ;
- кровотечения в результате травм ;
- кровотечения, причиной которых является геморрагический диатез – болезнь Верльгофа, Виллебранда-Юргенса, некоторые виды тромбоцитопатий;
- инфаркт головного мозга .
В неонатологии Дицинон используется для профилактики внутренних кровотечений у недоношенных детей.
Противопоказания
Дицинон противопоказан людям с опухолевыми заболеваниями кроветворной системы (лимфобластный и миелобластный лейкоз , остеосаркома), порфирией в острой стадии. Не рекомендуется принимать препарат пациентам с кровотечениями, возникающими на фоне передозировки антикоагулянтов (Варфарин , Фениндион, Гепарин и т.д.). В этом случае назначаются специфические антидоты.Препарат нельзя применять при наличии гиперчувствительности к основному действующему веществу – этамзилату – или к любому из вспомогательных компонентов препарата, особенно к натрия дисульфиту или лактозе . Запрещен прием Дицинона людям с глюкозо-лактозной недостаточностью.
С большой осторожностью Дицинон применяется в лечении людей со склонностью к тромбозам и тромбоэмболиям, повышенной свертываемостью крови, заболеваниями печени и почек .
Побочные действия
При правильном применении Дицинона побочные эффекты практически никогда не возникают. Тем не менее, у некоторых людей во время лечения Дициноном иногда бывают жалобы:- на чувство тяжести в подложечной области, тошноту , изжогу ;
- незначительную головную боль , головокружение , слабость, приливы к лицу, снижение артериального давления;
- в местах инъекций может возникать покраснение, зуд , мелкие высыпания ;
- крайне редкими побочными эффектами являются такие аллергические реакции, как отек Квинке , анафилактический шок или обострение бронхиальной астмы .
Лечение Дициноном
Как принимать Дицинон?Дицинон может применяться в таблетках для приема внутрь, инъекционно – внутримышечно и внутривенно медленно, а также капельно с другими растворами для внутривенных вливаний. В глазной практике используются глазные капли с Дициноном и ретробульбарное введение препарата.
Таблетированные формы препарата принимают во время или сразу же после приема пищи, запивая достаточным количеством чистой воды . Инъекции Дицинона вводят независимо от еды.
Препарат может назначаться разово или курсами до 10 дней.
Перед началом применения Дицинона необходимо обязательно проконсультироваться с врачом ! В противном случае прием препарата может нанести вред организму.
Дозировка Дицинона
Суточная доза препарата для взрослых рассчитывается исходя из массы тела пациента – 10-20 мг на каждый килограмм массы тела. Дозу разбивают на 2-4 приема. Разовая доза при необходимости может быть увеличена до 3 таблеток, а при введении препарата в виде инъекций допускается увеличение разовой дозы до 2 ампул.
Суточная доза для детей также рассчитывается с учетом массы тела – 10 мг/кг, кратность приема до 4 раз в сутки. Для лечения новорожденных детей применяются только растворы с Дициноном для внутривенных или внутримышечных введений в дозировке 12,5 мг на каждый килограмм массы тела.
В частных случаях Дицинон назначается в следующих дозировках:
- В профилактических целях для предупреждения послеоперационных кровотечений – по 1-3 таблетке или 1-2 ампуле в/в или в/м за 2-3 часа до оперативного вмешательства. После операции Дицинон принимают в той же дозировке до тех пор, пока исчезнет риск развития кровотечения.
- Для остановки кровотечения назначают по 1-2 ампуле препарата в/в или в/м каждые 6 часов до полной остановки кровотечения.
- При склонности к кровотечениям на фоне диабетической микроангиопатии назначают по 1 таблетке или 1 ампуле Дицинона 2-3 раза в сутки в течение нескольких месяцев.
- При обильных месячных, как правило, назначают по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 10 дней. Начинать прием препарата следует за 5 дней до планируемого начала месячных, заканчивать прием рекомендуется через 5 дней после их начала.
- При поверхностных кровотечениях, вызванных лечебными манипуляциями или оперативными вмешательствами, Дицинон можно использовать местно. Для этого содержимое 1 ампулы наносят на стерильный марлевый или ватный тампон и прикладывают к месту повреждения.
Дицинон: инструкция по применению - видео
Дицинон при беременности
При беременности решение о необходимости применения Дицинона может принимать только врач.Препарат назначают в следующих случаях:
- при появлении мажущих выделений ;
- при отслойке хориона или плаценты ;
- иногда – для остановки носовых кровотечений.
Дицинон при месячных
Использование Дицинона при месячных возможно только с согласия врача.Препарат назначается при обильных месячных: за 3-5 дней до начала предполагаемых месячных и в течение первых 5 дней менструального кровотечения препарат принимают по 2 таблетки трижды в день. Продолжительность приема Дицинона составляет 10 дней. Для закрепления достигнутого результата необходим повторный курс лечения в следующий менструальный цикл .
При затянувшихся месячных, длительность которых превышает 7 дней, рекомендуется прием 1 таблетки Дицинона трижды в день. Курс лечения продолжается до тех пор, пока не прекратятся выделения, но в любом случае он не должен превышать 10 дней.
Для отсрочки наступления очередных месячных препарат использовать не рекомендуется, т.к. в последующем возможно нарушение менструального цикла.
Дицинон при кровотечении
При начавшемся кровотечении наиболее целесообразно использовать инъекционные формы Дицинона. В профилактических целях можно использовать как жидкие, так и таблетированные формы препарата.Для остановки любого вида кровотечения, в том числе и маточного, Дицинон назначают по 1-2 ампулы внутримышечно или внутривенно медленно. В дальнейшем введение препарата повторяют каждые 6 часов, до тех пор, пока кровотечение полностью не остановится и угроза его повторного возникновения исчезнет.
Если кровотечение возникло на фоне осложненного течения сахарного диабета (диабетическая микроангиопатия), препарат назначают длительно, в течение 2-3 месяцев по 1-2 таблетке 3 раза в сутки. Также возможно внутримышечное введение препарата – по 1 ампуле 2 раза в сутки.
В профилактических целях для предотвращения развития кровотечения во время или после операции, Дицинон назначают в виде инъекций (1-2 ампулы) или таблеток (2-3 таблетки) за несколько часов до оперативного вмешательства. При необходимости врач может назначить введение препарата непосредственно во время операции (1-2 ампулы). В раннем послеоперационном периоде препарат назначают по 2-4 таблетки или ампулы 2 раза в сутки, в более отдаленные сроки Дицинон принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки до исчезновения угрозы развития кровотечения.
Взаимодействие Дицинона с другими лекарственными препаратами
В одном шприце Дицинон не совместим ни с одним лекарственным средством, однако его можно добавлять в растворы для капельных внутривенных вливаний.Дицинон сочетается с некоторыми кровоостанавливающими препаратами – аминокапроновой кислотой, Викасолом (Менадионом) и плазмозамещающими препаратами – декстранами.
Аналоги (синонимы) Дицинона
Дицинон производится словенской фармацевтической компанией Lek. В России и на Украине наиболее распространенным аналогом препарата является Этамзилат, кроме того, в России выпускается еще один аналог – Этамзилат-Ферейн.В аптечной сети можно встретить ряд препаратов, основным действующим веществом которых является этамзилат. К ним относятся - Aglumin, Altodor, Cyclonamine, Dicynen, Dicynene, Eselin, Ethamsylate, Impedil. Все эти препараты действуют аналогично описанному выше Дицинону и назначаются в тех же дозировках.
Любую женщину сильно испугают кровянистые выделения из половых путей, не связанные с менструацией. Получив «дозу стресса», представительницы прекрасного пола бегут к своему гинекологу за помощью и выяснением причин появления такого непонятного симптома.
Очень часто при таких кровотечениях доктора выписывают кровоостанавливающие препараты. Одним из самых «универсальных» и «популярных» является Дицинон.
Описание препарата Дицинон
Маточное кровотечение - опасный симптом, требующий немедленной врачебной помощи
Маточные кровотечения - это все кровотечения из матки, не связанные с менструацией (их называю ацикличными). Также маточным кровотечением можно считать резкое увеличение количества кровяных выделений во время месячных (это сопровождается выделением кровяных сгустков) и их длительности.
Причины такого опасного симптома могут быть разнообразны:
- миома матки;
- эндометриоз;
- аденомиоз;
- гемосальпинкс;
- доброкачественные образования матки и придатков;
- злокачественные новообразования матки и придатков;
- осложнения беременности и родов;
- нарушения свёртываемости крови, в том числе ДВС - синдром;
- прогрессирующая тромбоцитопения;
- гормональные нарушения;
- приём лекарственных препаратов и другие.
Дицинон - первая помощь при маточном кровотечении
Дицинон - это кровоостанавливающий препарат (гемостатик), который чаще всего применяется для остановки кровотечений, широко использующийся не только в гинекологии, но и в других сферах медицины. Он предотвращает ломкость капилляров, уменьшает их проницаемость, способствует улучшению кровотока в них, сворачивает кровь в местах повреждения сосудов (происходит это за счёт резкого снижения выработки биологически активных веществ - простагландинов, которые препятствуют склеиванию тромбоцитов в кровяном русле) , при этом не вызывая тромбообразования.
Действие препарата при внутривенном введении отмечается через десять - пятнадцать минут, при внутримышечном - через полчаса, при приёме таблетированной формы - через час - полтора.
Помимо маточных кровотечений он окажется необходим при:
- лечении кровотечений после хирургических вмешательств;
- лечении кровотечений различной этиологии;
- лечении микроангиопатий при сахарном диабете.
Формы выпуска и состав
Дицинон можно встретить в двух видах:
- таблетированной форме;
- форме инфузионного раствора для внутривенных или внутримышечных инъекций.
Дицинон в форме инъекционного раствора
Дицинон в форме таблеток
Действующим компонентом Дицинона является вещество этамзилат.
Вспомогательные компоненты у каждой формы разные:
- у таблеток:
- лактоза;
- кукурузный крахмал;
- стеарат магния;
- повидон;
- кислота лимонная безводная;
- у инфузионного раствора:
- очищенная вода для инъекций;
- метабисульфит натрия;
- гидрокарбонат натрия.
Таблетированная форма выпускается в контурных ячейковых упаковках (блистерах) по 10 таблеток. Упакованы в картонную коробочку с аннотацией к препарату. В коробке находится 10 блистеров (100 таблеток). Некоторые аптечные сети продают не всю упаковку целиком, а отпускают блистеры поштучно. Таблетки двояковыпуклые, круглой формы, белого цвета.
Инъекционная форма выпускается в двухмиллилитровых ампулах, которые упакованы в картонные коробки в количестве 10 или 50 штук с аннотацией к препарату. Раствор представляет собой бесцветную прозрачную жидкость без видимых включений.
Возможные побочные эффекты при приёме
Как и все лекарственные препараты Дицинон имеет ряд противопоказаний и может вызвать некоторые побочные явления.
Возможные побочные эффекты
При применении Дицинона могут наблюдаться:
- покраснение кожных покровов;
- снижение артериального давления (в основном систолического);
- головокружение;
- головные боли;
- боли в животе (в основном в эпигастральной области);
- тошнота вплоть до развития рвоты;
- парестезии.
Если верить инструкции к лекарственному средству, все эти явления считаются временными и полностью исчезают после отмены препарата.
Противопоказания к применению
Не всем можно использовать данное лекарственное средство. Следует искать замену Дицинону, если имеются:
- тромбозы;
- тромбоэмболии;
- гемобластоз;
- нарушения порфиринового обмена;
- печёночная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- чувствительность к этамзилату;
- отдельных компонентов препарата.
Дицинон не усиливает и не перекрывает действие других лекарственных препаратов. Но следует помнить, что инъекционный раствор нельзя смешивать с растворами бикарбоната натрия и лактатом натрия, так как они несовместимы.
Применение препарата во время беременности, лактации, климакса
Использование Дицинона во время беременности не запрещёно. Но приём должен осуществляться крайне осторожно и под строгим контролем специалиста. Из - за недостаточного количества сведений о влиянии на плод препарат лучше использовать в таблетированной форме. Так действующее вещество, в отличие от парентерального введения, в меньшей концентрации постепенно распространяется по организму.
Во время лактации также приём Дицинона разрешён. Но на время лечения и не менее пяти дней после его завершения следует прекратить грудное вскармливание и временно перевести ребёнка на питание искусственной смесью, так как лекарственное средство может выделяться с грудным молоком и негативным образом сказаться на здоровье малыша.
Применение во время климакса разрешено. Более того, Дицинон является препаратом выбора гинекологов в борьбе с маточными кровотечениями в климактерический период.
Инструкция по применению во время маточного кровотечения
Дозировка препарата подбирается для каждой пациентки индивидуально. Зависит это от вида кровотечения, его причины, количества потерянной крови и прочего.
Дицинон - это довольно серьёзный препарат, который без выяснения причин кровотечения самостоятельно принимать ни в коем случае нельзя. Назначить его может только квалифицированный специалист.
Обычно лекарственное средство как в форме таблеток, так и в форме инъекционного раствора, назначают принимать три - четыре раза в сутки и не более пяти дней. Обычно этого промежутка времени хватает для устранения потери крови. По прошествии этого срока, если кровь так и не удалось остановить должным образом, ставится вопрос об увеличении дозировки препарата и продолжении его использования в течение ещё нескольких дней или же о замене Дицинона на другое, более эффективное лекарственное средство.
При обильных менструациях приём препарата необходимо начинать с четвёртого - пятого дня менструального цикла до полной остановки кровотечения. С дозировкой можно определиться на приёме у гинеколога. Он оценит «все масштабы» кровопотери, общее состояние организма и назначит индивидуальную суточную дозу.
Чем можно заменить
У Дицинона существуют аналоги как структурные, так и с другим активным веществом, которые оказывают такое же кровоостанавливающее действие.
Чем можно заменить Дицинон - таблица
| Название препарата | Форма выпуска | Действующее вещество | Показания | Противопоказания | Средняя цена |
| Викасол |
|
менадиона бисульфит натрия |
|
|
50 рублей |
| Аминокапроновая кислота | инфузионный раствор | аминокапроновая кислота |
|
|
70 рублей |
| Транексам |
|
транексамовая кислота |
|
|
от 200 рублей |
| Этамзилат | инфузионный раствор | этамзилат |
|
|
40 рублей |
Препарат: ДИЦИНОН
Активное вещество: etamsylate
Код АТХ: B02BX01
КФГ: Гемостатический препарат. Активатор образования тромбопластина
Рег. номер: П №013946/02
Дата регистрации: 12.12.07
Владелец рег. удост.: LEK d.d. {Словения}
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, крахмал кукурузный, повидон К25, магния стеарат, лактоза.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.
Раствор для в/в и в/м введения бесцветный, прозрачный.
Вспомогательные вещества: натрия дисульфит, вода д/и, натрия гидрокарбонат (используется в некоторых случаях для коррекции рН).
2 мл - ампулы (5) - блистеры (2) - пачки картонные.
2 мл - ампулы (5) - блистеры (5) - пачки картонные.
2 мл - ампулы (10) - блистеры (2) - пачки картонные.
2 мл - ампулы (10) - блистеры (5) - пачки картонные.
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Гемостатический препарат. Препарат увеличивает образование в стенках капилляров мукополисахаридов большой молекулярной массы и повышает устойчивость капилляров, нормализует их проницаемость при патологических процессах, улучшает микроциркуляцию. Оказывает гемостатическое действие, которое обусловлено активацией формирования тромбопластина в месте повреждения мелких сосудов. Препарат стимулирует образование фактора свертывания крови III, нормализует адгезию тромбоцитов. Препарат не влияет на протромбиновое время, не обладает гиперкоагуляционными свойствами и не способствует образованию тромбов.
После в/в введения препарат начинает действовать через 5-15 мин; максимальный эффект наблюдается через 1 ч, продолжительность действия составляет 4-6 ч.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Всасывание и распределение
После в/в введения препарата в дозе 500 мг C max достигается через 10 мин и составляет 50 мкг/мл.
После приема внутрь препарат быстро и почти полностью всасывается. После приема препарата в дозе 50 мг C max достигается через 4 ч и составляет 15 мкг/мл.
Этамзилат проникает через плацентарный барьер и выводится с грудным молоком.
Выведение
Около 72% от введенной дозы выводится через почки в течение первых 24 ч в неизмененном виде.
После в/в введения T 1/2 составляет около 2 ч, после приема внутрь T 1/2 составляет около 8 ч.
ПОКАЗАНИЯ
Профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии:
Во время и после хирургических операций на всех хорошо васкуляризированных тканях в оториноларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии и пластической хирургии;
Гематурия, метроррагия, первичная меноррагия, меноррагия у женщин с внутриматочными контрацептивами, носовое кровотечение, кровоточивость десен;
Диабетическая микроангиопатия (геморрагическая диабетическая ретинопатия, повторные кровоизлияния в сетчатку, гемофтальм);
Внутричерепные кровоизлияния у новорожденных и недоношенных детей.
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Таблетки
взрослых составляет 10-20 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 приема. В большинстве случаев разовая доза составляет 250-500 мг 3-4 раза/сут. В исключительных случаях разовая доза может быть повышена до 750 мг 3-4 раза/сут.
При меноррагии назначают 750-1000 мг/сут, начиная с 5 дня ожидаемой менструации до 5 дня следующего менструального цикла.
В послеоперационном периоде препарат назначают в разовой дозе 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.
Детям назначают в суточной дозе 10-15 мг/кг в 3-4 приема.
Раствор для в/м и в/в инъекций
Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг, разделенная на 3-4 в/м или в/в (медленных) инъекции.
Взрослым при оперативных вмешательствах профилактически вводят в/в или в/м 250-500 мг за 1 ч до операции. Во время операции в/в вводят 250-500 мг, введение данной дозы можно повторить еще раз. После операции вводят 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.
Для детей суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 введения.
В неонатологии: Дицинон вводят в/м или в/в (медленно) в дозе 12.5 мг/кг (0.1 мл=12.5 мг). Лечение следует начать в течение первых 2 ч после рождения.
Раствор для в/м и в/в инъекций можно применять местно: стерильный тампон или марлевую салфетку пропитывают раствором и накладывают на рану (кожный трансплантат, удаление зуба).
Если Дицинон смешивают с физиологическим раствором, то его следует вводить немедленно.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии нижних конечностей.
Дерматологические реакции: гиперемия кожи лица.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, тяжесть в эпигастральной области.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение систолического АД.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Острая порфирия;
Гемобластоз у детей (лимфобластный и миелобластный лейкоз, остеосаркома);
Тромбоз;
Тромбоэмболия;
Повышенная чувствительность к компонентам препарата и натрия сульфиту.
С осторожностью следует назначать препарат при тромбозе, тромбоэмболии в анамнезе, кровотечениях на фоне передозировки антикоагулянтов.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Применение при беременности возможно только в случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Перед началом лечения следует исключить другие причины кровотечения.
1 таблетка Дицинона содержит 60.5 мг лактозы (максимальная суточная доза лактозы не должна превышать 5 г). Не следует назначать препарат больным с врожденной непереносимостью глюкозы, дефицитом лактозы Лаппа или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.
Раствор для в/м и в/в введения предназначен только для применения в стационарах и поликлиниках.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не требуется специальных предосторожностей.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Данные о передозировке препарата Дицинон не предоставлены.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Введение в дозе 10 мг/кг массы тела за 1 ч до введения декстранов предотвращает их антиагрегантное действие. Введение Дицинона после введения декстранов не оказывает гемостатического действия.
Возможно сочетание с аминокапроновой кислотой и менадиона натрия бисульфитом.
Фармацевтическое взаимодействие
Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с другими лекарственными средствами.
Несовместим с раствором натрия бикарбоната для инъекций и раствором натрия лактата.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Препарат отпускается по рецепту.
УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ
Препарат в форме раствора для в/м и в/в введения следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 5 лет.
Препарат в форме таблеток следует хранить в защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 5 лет.
При появлении окрашивания раствор для инъекций не подлежит применению.