☰

Диета после удаления 1 3 желудка. Питание и меню после операции на желудке. Питание в позднем послеоперационном периоде

По прогнозу эпидемиологов первая серьезная вспышка гриппа 2016-2017 ожидается уже в ноябре-декабре 2016 года. Традиционно вакцинация взрослых и детей проводится с сентября по октябрь, чтобы организм был подготовлен к вирусным атакам. Через 2-4 недели после этого вырабатывается иммунитет к гриппу типов А и В и длится до года. Чем больше людей будет привито, тем меньше вероятность распространения массовой эпидемии.

Грипп 2016-2017: прогноз заболеваемости, какой грипп ожидается

По прогнозам вирусологов заболеваемость гриппом у взрослых в России не превысит прошлогодних показателей. Предыдущий эпидемический сезон характеризовался умеренной интенсивностью и длительностью, отсутствием осложнений у привитых, низкой летальностью. Специалисты Всемирной организации здравоохранения выделили три наиболее опасных типов вируса гриппа для взрослых и детей:

  1. H1N1 (Калифорния) - свиной грипп. Относится к типу А, характеризуется осложнениями, быстро распространяется, вызывает массовые эпидемии, ежегодно мутирует. Впервые был обнаружен в 2009 году у жителей США. Наиболее тяжелый вирус гриппа 2016-2017, поражает животных и людей. Необходимо комплексное лечение.
  2. H3N2 (гонконгский). Вирус типа А, который характеризуется быстрым развитием, особую опасность представляет для людей со сниженным иммунитетом (имеющих хронические заболевания, пожилых, беременных, детей). Как считают специалисты, в России будет циркулировать грипп, который бушевал в Китае в 2014 году. Из осложнений - пневмония, бронхит и другие болезни легких. Требует незамедлительного лечения.
  3. Брисбен (австралийский) относится к типу В, малознаком жителям России, дает осложнения на сердечно-сосудистую систему.

Вакцинация взрослых и детей проводится с использованием препаратов, содержащих поверхностные антигены указанных вирусных штаммов. С меньшей вероятностью стоит ожидать распространение вирусов Швейцария (H3N2, тип А), Пхукет и Ямагата (тип В). По мнению некоторых специалистов в 2017 году не исключена также вспышка азиатского гриппа типа А H2N2. Такой вывод был сделан на основе его цикличности (60 лет). Последний раз болезнь бушевала в 1957-1959 годах в странах Азии, запомнилась многочисленными случаями летального исхода. Насколько велика вероятность пандемии, пока определить сложно (такая же ситуация обстоит с лечением).

Симптомы заболевания гриппом эпидемического сезона 2016-2017 у взрослых

Симптомы заболевания гриппом 2016-2017 мало отличаются от обычных признаков сезонной заболеванияболезни. Среди них:

  1. Высокая температура (38,5-39 градусов) - неизменный и основной симптом. Сильный жар появляется в течение первых суток болезни, состояние ухудшается ближе к вечеру. Для лечения показаны жаропонижающие средства.
  2. Вместе с сильной температурой появляются сильный озноб и учащенный пульс. Лихорадочное состояние обусловлено сопротивлением иммунитета вирусной атаке. По этой причине взрослым не рекомендуется сбивать температуру до 38,5 градусов, чтобы дать возможность организму самостоятельно бороться с болезнью.
  3. Ломота, мышечная боль - явные признаки гриппа, которые свидетельствуют об интоксикации организма. Для лечения назначаются обезболивающие препараты.
  4. Кашель (преимущественно сухой), воспаление горла.
  5. Сонливость и слабость появляются как следствие ослабления защитных функций организма. Симптомы сопровождают все течение болезни взрослых.
  6. Головные боли - еще один симптом интоксикации. В некоторых случаях служит тревожным сигналом воспаления пазух носа (при обострении гайморита и синусита).
  7. Затрудненное дыхание, отдышка, заложенность носа, боли в грудном отделе.
  8. Рвота, расстройство кишечника. Такие симптомы характерны для вирусного кишечного гриппа, а также для некоторых вирусов типа А. Другое его распространенное название - ротавирус. Причиной возникновения болезни служат инфекции, которые попадают в пищеварительный тракт. Специфических средств для лечения не предусмотрено.

Отличие гриппа от других заболеваний: симптомы ОРВИ у взрослого человека

Для правильного лечения гриппа 2016-2017 обратите внимание на признаки, характеризующие состояние взрослого человека. Нередко ОРВИ путают с гриппом, но эти простудные заболевания имеют разное течение и отличаются методами лечения. Прием не тех препаратов может ухудшить состояние больного. Отличия гриппа от ОРВИ:

  1. Развитие болезни. Симптомы гриппа у взрослых и детей проявляются буквально за несколько часов. Острая респираторная вирусная инфекция характеризуется постепенным развитием.
  2. Температура. При ОРВИ может вообще не быть температуры. Если она появляется, то растет медленно и не достигает критической отметки, когда требуется прием жаропонижающих препаратов. Лихорадочного состояния также не наблюдается.
  3. Отличительный симптом гриппа у человека - боли в груди. Кашель возможен только сухой, может быстро развиться в пневмонию (тактику лечения выбирает врач). При ОРВИ кашель может быть и сухой, и с отхождением мокроты. Редко дает осложнения в виде легочных заболеваний.

Симптомы гриппа и ОРВИ у детей

Симптомы простудных заболеваний у детей похожи на признаки болезни у взрослых. Отмечаются:

  1. Резкое повышение температуры, озноб.
  2. Сухой кашель, жалобы на боли в горле, затрудненное дыхание.
  3. Слабость, вялость, сонливость.
  4. Рези в глазах, покраснения, слезоточивость.
  5. Тошнота и диарея (не всегда).
  6. Увеличенные лимфатические узлы.
  7. Потеря аппетита.
  8. Задержка мочеиспускания.
  9. Конъюнктивит (симптом появляется редко).

Лечение должно проходить под наблюдением специалиста. Важно помнить, что у детей младшего возраста типичные симптомы гриппа могут отсутствовать или проявляться в незначительной мере. Признаки интоксикации при этом сильно выражены. Установить точную причину и характер болезни можно только после сдачи анализов.

Профилактика и лечение гриппа у взрослых и детей в 2016-2017 гг.

Наиболее эффективной профилактикой гриппа 2016-2017 у взрослых и детей является вакцинация. Тем, кто не смог ее пройти рекомендуется применить специфическую и неспецифическую профилактику гриппа. Мероприятия включают прием иммуномодуляторов, соблюдение личной и общественной гигиены. В период обострения эпидемии гриппа рекомендуется носить индивидуальное средство защиты (маску), чаще мыть руки и избегать скопления большой группы людей.

При появлении первых симптомов гриппа у взрослых рекомендуется прием медикаментозных препаратов. Лечение антибиотиками возможно только по предписанию врача. Среди препаратов, показавших высокую эффективность, выделяют:

  1. Ингаверин - комплексное средство, обладающее иммуностимулирующим и противовоспалительным свойствами.
  2. Занамивир (Реленза) - препарат для ингаляций. Показаниями являются инфекции, вызванные вирусом гриппа типов А и В. Помогает избежать осложнений после болезни.
  3. Тамифлю (Осельтамивир). Препарат замедляет рост вирусных клеток, ускоряет процесс излечения. Оба этих средства (реленза и тамифлю) подходят для лечения гриппа 2016-2017, в том числе свиного и гонконгского. Рекомендуется прием при первых симптомах заболевания.
  4. Арбидол - препарат для профилактики и лечения вирусных инфекций. Эффективно воздействует на подтипы группы А (в том числе H1N1, H2N2, H3N2) и В.
  5. Ибупрофен показан для лечения и снятия симптомов гриппа и ОРВИ как один из наиболее безопасных препаратов.

Лечение взрослых людей проводится не только с применением медикаментозных препаратов, но и с использованием некоторых народных средств. Инкубационный период гриппа длится в среднем 4 дня. Даже после исчезновения типичных симптомов рекомендуется оставаться дома не менее 24-х часов. При первых признаках болезни вызывайте врача и оформляйте больничный. Ограничьте контакты со здоровыми людьми, обязательно соблюдайте постельный режим.

В вопросах лечения простудных заболеваний у детей врачи рекомендуют делать упор на профилактику. Прием антибиотиков крайне нежелателен из-за большой вероятности дисбактериоза. Из лекарственных препаратов показаны Тамифлю (для детей старше 1 года), Реленза (для детей старше 5 лет), Арбидол и Ингавирин (для детей старше 3 лет), Циклоферон (для детей старше 4 лет). Точную дозировку поможет определить врач, основываясь на симптомах, возрастном и физических показателях (масса тела). В качестве вспомогательных средств для лечения болезни рекомендуются промывания носа солевыми растворами, использование оксолиновой мази, полоскания горла противовоспалительными настоями лекарственных трав, ингаляции.

Дети входят в категорию людей, которым рекомендуется вакцинация от гриппа 2016-2017. Если ребенок все-таки заболел, оставляйте его дома при появлении явных симптомов. Исключение составляют случаи, когда необходима срочная медицинская помощь и лечение в стационаре. Жаропонижающие средства нужно давать только при необходимости и только те, которые пропишет врач. То же касается витаминов: сами по себе они не защитят организм от гриппа, но от передозировки какого-либо элемента могут быть негативные последствия.

С наступлением холодов мы с содроганием ждем начала эпидемии гриппа - распространенной и опасной инфекции, поражающей всех, независимо от пола и возраста. Каждый год грипп уносит десятки, а то и сотни тысяч жизней по всему миру. Чего нам ждать этой зимой?

По прогнозам ВОЗ, зимой 2017-2018 года жителям Российской Федерации угрожают вирусы типа А - «Мичиган» и «Гонконг», и типа В - «Брисбен».

Вирус Брисбен, относящийся к подтипу гриппа В, провоцирует локальные вспышки болезни. Этот подтип гриппа не относится к числу самых опасных, протекает относительно легко, без тяжелых осложнений. Активный штамм вируса получил название в честь города Брисбен в 2008, но хотя прошло уже 9 лет, до сих пор относится к малоизученным видам.

Подберем и запишем
к врачу бесплатно

Скачать бесплатное приложение

Загрузить на Google Play

Доступно в App Store

Гонконгский вирус выделили в 2014 году, после того, как этот штамм стал виновником массовой эпидемии в Гонконге. На 2017-2018 год считается одним из самых опасных. Согласно данным ВОЗ, конец 2016 омрачен распространением нового штамма вируса, к которому у пациентов пока не выработался иммунитет. Вероятно, именно этот вирус будет преобладать над другими в сезон простуд.

Калифорнийский (Мичиганский) вирус признан самым опасным и распространенным вирусом, способным вызывать масштабные эпидемии. К счастью, к этому вирусу уже выработан иммунитет у большинства людей. Клинические проявления болезни, которую вызывает мичиганский вирус, схожи с банальной . Болезнь протекает без осложнений, но все-таки риск расхвораться нельзя сбрасывать со счетов.

Симптомы гриппа 2018

Как и других вирусных инфекций, в момент, когда заражение только произошло (вирус попал в организм), клинические симптомы отсутствуют. Этот период болезни называется инкубационным. Длится инкубационный период от нескольких часов до нескольких суток.

Первые симптомы гриппа 2018 - сухой кашель, чихание и появление болей в горле, усиливающихся при глотании. Насморка в течение первых дней болезни может не быть. Кашель постепенно усиливается, сопровождается болью в груди и сохраняется 2-3 недели. Кашель, который длится дольше 4 недель, считается хроническим. С хроническим кашлем нужно обращаться к врачу.

Главная особенность сезонного гриппа - высокая . Это защитная реакция организма на проникновение вируса. Поэтому сбивать температуру нужно, только если та превысила допустимый предел в 38-39 градусов и стала угрожать здоровью и жизни пациента. В среднем, высокая температура держится от 2 до 5 дней.

Грипп часто сопровождает ломота в суставах и мышцах, сильные , тошнота вплоть до рвоты, расстройство пищеварения и полное отсутствие аппетита.

Диарея и рвота наряду с высокой температурой могут спровоцировать обезвоживание, поэтому важно соблюдать питьевой режим (пить не меньше 2 литров воды в день) и восполнять потраченные электролиты (кушать побольше овощей и фруктов).


Пациенты, соблюдающие постельный и питьевой режим, выздоравливают без медицинской помощи в течение 7-10 дней. Но стоит помнить, что у пациентов, страдающих хроническими заболеваниями, могут возникать осложнения, угрожающие здоровью и даже жизни. Таким пациентам при гриппе нужно обращаться к врачу.

Кто входит в группы риска

Доказано, что к штаммам вируса будет восприимчиво все население планеты, независимо от возраста. Однако статистика утверждает, что 3-5 млн. случаев заболевания гриппом протекают тяжело, а 250-500 тыс. человек погибает из-за осложнений. Чаще всего тяжелые случаи инфекции и смертельные исходы регистрируются у пациентов из группы риска.

Получить осложнения при гриппе рискуют:

В отдельную группу риска внесены лица, кто по долгу профессии вынужден контактировать с большими массами людей и, тем более, больными. Это социальные и медицинские работники.

Статистика развитых стран показывает, что в развитых странах от гриппа часто погибают люди 65 лет и старше. В развивающихся странах в 90% случаев от осложнений гриппа погибают дети до 5 лет.

Вакцина от гриппа 2017-2018

Вакцинация - единственный способ избежать болезни и тяжелых осложнений. Организация здравоохранения рекомендует гражданам, входящим в группу риска, проходить ежегодную вакцинацию. Но даже если вы не входите в группу риска, прививаться все равно необходимо. Вакцина обеспечивает защиту от заражения и тяжелых осложнений, угрожающих здоровью и жизни.


Согласно данным ВОЗ, среди пожилых пациентов предварительная вакцинация не так эффективна, как у молодых людей. Однако вакцина существенно снижает тяжесть течения инфекции, сокращает число возможных осложнений и уменьшает вероятность погибнуть от гриппа.

Прививка от гриппа 2017-2018

29 августа 2017 г. заместитель министра здравоохранения Сергей Краевой заявил, что антигены прогнозируемых штаммов вирусов гриппа входят в вакцину, которая на тот момент уже распространялась по регионам нашей необъятной родины. Согласно заверениям чиновников, вакцина поступила в регионы до 15 октября в полном объеме.

Прививаться нужно как можно раньше, желательно - сразу после поступления вакцины в ваш регион. Чтобы вакцина успела подействовать и выработался иммунитет, должно пройти 10-15 дней.

Какую вакцину выбрать

Прививки от вирусных инфекций можно условно разделить на два больших типа: живая вакцина, содержащая ослабленные вирусы в лаборатории, и инактивированная вакцина, которая не содержит живых вирусов. Состав и формула вакцин постоянно меняются вслед за вирусом гриппа.

Инактивированные вакцины пользуются особой популярностью, потому что более эффективны и не провоцируют осложнений. Положительные отзывы о вакцинации касаются именно инактивированных вакцин.

Противопоказания и побочные эффекты вакцинации

Противопоказаний к вакцинации мало. Это на куриный белок, период обострений хронических заболеваний и повышенная температура. Инактивированные вакцины от гриппа противопоказаны детям младше 6 месяцев. Прививать детей живыми вакцинами в принципе запрещено.

Стоит помнить, что после проведения вакцинации могут проявиться побочные эффекты:

  • появление боли в месте введения вакцины, признаки местного воспаления;
  • субфебрильная температура - не более 37,5º С;
  • легкие проявления простудных заболеваний (не дольше 1-3 дней).

Если побочные эффекты доставляют дискомфорт, доктор назначит симптоматическую терапию. Потребуется пропить обезболивающие, жаропонижающие, и антигистаминные препараты.

Работают ли препараты от гриппа

Препараты от гриппа, несмотря на агрессивную рекламную шумиху, не помогают. Пока нет ни одного препарата от гриппа с доказанной эффективностью.

2 1919746

Фотогалерея: Грипп 2016-2017: какой ожидается вирус (прогноз ВОЗ). Симптомы и лечение гриппа у детей и взрослых

Ежегодно от вируса гриппа страдает большое количество взрослых и детей. Для России и многих стран Северного полушария эпидемия обычно приходится на холодное время года, когда организм человека наименее защищен от различных инфекций. По мнению эпидемиологов, грипп 2016-2017 активнее всего будет проявляться в ноябре-декабре текущего года, хотя симптомы болезни у людей с низким иммунитетом могут наблюдаться вплоть до весны. В любом случае, не стоит подвергаться панике. Своевременная профилактика и правильное лечение позволят пройти данному недугу с минимальными последствиями для взрослого и детского населения нашей страны.

Прогноз гриппа на 2016-2017 год - какие типы вируса ожидаются

Чтобы подготовиться к возможной эпидемии гриппа в конкретном регионе, данной проблеме уделяется внимание заблаговременно. Как правило, заседание санитарно-противоэпидемической комиссии осуществляется в конце лета, когда уже есть определенная информация о вирусе и методе его лечения, предоставленная специалистами Всемирной организации здравоохранения.

Вероятность и характер эпидемии определяется на основании исследования заболевания и наблюдения за его распространением на планете.

По прогнозу ВОЗ в осенне-зимний период 2016-2017 года в странах Северного полушария ожидаются следующие типы вируса гриппа:

  • A/H1N1 (Калифорния 04/2009)

    Это самый распространенный штамм гриппа, вызывающий масштабные эпидемии. После 2009 года, когда данная болезнь поразила многих жителей Северной Америки, вирусу присвоили название «Калифорния 04/2009». Помимо медицинского термина, H1N1 еще называют «свиным гриппом», поскольку от него страдает не только человек, но и многие животные, в частности домашние свиньи. У большинства людей H1N1 протекает без последующих осложнений даже в случае отсутствия серьезного медикаментозного лечения. Впрочем, пренебрегать этим вирусом ни в коем случае нельзя. Тяжелая форма болезни характеризуется стремительно прогрессирующей вирусной пневмонией, которая может привести к летальному исходу при отсутствии правильного лечения в течение первых суток после появления симптомов.

  • H3N2 (А/Гонконг)

    Данный штамм гриппа был выделен в 2014 г. во время массовой эпидемии в Гонконге среди взрослых и детей. Главная опасность заключается в «слабом знакомстве» иммунной системы человека с этой инфекцией. Согласно медицинским исследованиям, H3N2 появился вследствие мутаций различных штаммов вируса, в первую очередь поражающих птиц. Поскольку иммунитета к этой болезни у населения практически нет, очень важно своевременно пройти вакцинацию. Особенно это касается так называемой группы риска – детей и людей пенсионного возраста. Среди осложнений, которые вызываются гриппом H3N2, такие болезни как бронхит и пневмония, требующая неотложного лечения. Также может возникнуть обострение бронхиальной астмы и сердечно-сосудистых заболеваний.

  • B/Брисбен

    Этот вирус является подтипом гриппа В. Впервые он был выявлен в 2008 году в австралийском городе Брисбен и до сих пор относится к слабоизученным типам. Диагностировать данную инфекцию достаточно сложно вследствие неявных симптомов. Однако переживать из-за этого не стоит, так как грипп B намного менее опасен, чем штаммы, относящиеся к группе А. Обычно заболевание такого типа достаточно легко переносится как взрослыми, так и детьми, не требует серьезного лечения и, что более важно, не характеризуется тяжелыми осложнениями.

Прогноз гриппа на 2016-2017 год от эпидемиологов говорит о том, что масштабных эпидемий не ожидается. Тем не менее, это не отменяет необходимости в закалке и стимулировании иммунной системы, особенно с учетом постоянной мутации вируса и порой непредвиденных итогов лечения болезни.

Грипп 2017: основные симптомы у взрослых

Определить конкретный тип гриппа по симптомам практически невозможно, так как разные штаммы, как правило, имеют схожую симптоматику. Кроме того, выраженность тех или иных признаков зависит не только от вируса, но и от общего состояния человека.

Некоторые из симптомов гриппа практически идентичны признакам обычных респираторных заболеваний, характерных для взрослых людей. Впрочем, отличить данную инфекцию от ОРВИ и ОРЗ можно. Основные симптомы гриппа у взрослых это:

  • высокая температура (39-40 градусов) и лихорадка;
  • ноющие боли в мышцах и суставах;
  • сильные головные боли;
  • общая слабость, неспособность сконцентрироваться на конкретных мыслях и действиях;
  • воспаление слизистой оболочки глаз;
  • сухой кашель, сопровождающийся дискомфортом в груди;
  • насморк или фарингит.

Головная боль и высокая температура – явные симптомы гриппа у взрослых

Попадая в организм, первое время вирус никак не проявляется. Инкубационный период обычно составляет 3-5 дней, в течение которых отсутствуют какие-либо симптомы. Сама болезнь длится около недели, однако даже после завершения лечения человек чувствует себя вялым и уставшим, и в этом период подвержен другим заболеваниям. Для взрослых людей это особенно характерно, так как в зрелом возрасте обычно проявляются более тяжелые симптомы гриппа, иногда сопровождающиеся тошнотой и рвотой.

Симптомы гриппа и ОРВИ у детей

С психологической точки зрения любой взрослый человек переживает свою болезнь легче, чем болезнь своих детей. Поскольку в процессе взросления детский организм в любом случае будет подвергаться атакам вирусных инфекций, очень важно в этот период сохранять спокойствие и выполнять лечение в строгом соответствии с рекомендациями врача. При этом родителям следует знать, как самостоятельно различать симптомы гриппа и простых ОРВИ у детей.

Детские симптомы ОРВИ:

  • температура тела до 38°C (выше поднимается достаточно редко);
  • интоксикация организма слабая;
  • общее самочувствие удовлетворительное;
  • кашель умеренно выраженный, проявляется сразу после начала болезни;
  • явный насморк, часто заложенность носа;
  • покраснение горла (один из основных симптомов).

Признаки гриппа у детей:

  • температуре тела выше 39°C (может держаться 3-4 дня, несмотря на лечение);
  • высокая интоксикация организма, которая выражается ознобом, потоотделением, головной болью, головокружением, ломотой в суставах;
  • кашель появляется на 2-3-е сутки, сопровождается болью в груди;
  • насморк проявляется не сразу и часто не так выражен, как при ОРВИ;
  • возможное покраснение глаз.

Высокая температура у ребенка должна послужить сигналом к неотложному лечению

Если ребенок часто чихает вследствие насморка, у него болит горло, а температура держится на уровне 37-38°C или вовсе отсутствует, – это явные симптомы ОРВИ. Обычным вирусным инфекциям также не характерны расстройства желудочно-кишечного тракта, которые часто встречаются у детей в случае заболевания гриппом H1N1. Еще одним отличием в симптомах гриппа и ОРВИ у детей является характер течения болезни. В первом случае начало заболевания всегда острое, тогда как ОРВИ чаще всего протекает плавно.

Лечение вирусного гриппа 2016-2017 у взрослых и детей

Как известно, лучшим лечением является профилактика. Чтобы уберечься от гриппа, следует придерживаться следующих рекомендаций:
  1. Своевременно сделать вакцинацию. Поскольку первые антитела вырабатываются через 7-10 дней, прививку лучше сделать как минимум за месяц до предполагаемого начала эпидемии.
  2. Избегать мест большого скопления людей. Особенно в этом плане опасны закрытые помещения – в таких условиях вирус очень быстро передается от больного человека к здоровому.
  3. Придерживаться общих правил гигиены: мыть руки, пользоваться только своими чашкой, ложкой, тарелкой и полотенцем.
  4. Проветривать помещение и осуществлять влажную уборку не реже 2-х раз в сутки.
  5. Улучшать общее состояние организма путем занятия спортом и приема поливитаминов.

Своевременная вакцинация делает симптомы заболевания более мягкими и существенно упрощает лечение

Если же болезни удалось справиться с иммунитетом человека, тогда лечение вирусного гриппа как у детей, так и у взрослых должно осуществляться под строгим наблюдением врача. Только специалист сможет определить, какие медикаменты будут иметь достаточную эффективность в конкретном клиническом случае, и какой программы лечения следует придерживаться.

Во время гриппа очень важно соблюдать постельный режим. Возможно, для взрослых такая задача покажется трудновыполнимой, учитывая необходимость брать больничный как минимум на неделю. Тем не менее, альтернативы для лечения данного заболевания не существует. Перенесенный на ногах грипп чрезвычайно опасен своими осложнениями, которые могут повлиять на работу органов дыхания, сердца и мышечной системы. В случае H1N1 пренебрежение постельным режимом может закончиться летальным исходом.

Хотя, как отмечалось выше, специалисты не прогнозируют каких-то аномальных эпидемий в конце этого и начале следующего года, в случае проявления первых симптомов необходимо придерживаться рекомендаций по профилактике и лечению вирусного гриппа у взрослых и детей. При бережном отношении к собственному здоровью и квалифицированной врачебной помощи грипп 2016-2017 и, что самое главное, его осложнения с большой долей вероятности обойдут вас стороной.

Симптомы и методы лечения гриппа