Электроэнцефалография - это безболезненная процедура, в ходе которой врач регистрирует электрическую активность мозга пациента, используя для этого прикрепляемые к коже головы электроды.
Мозг каждого человека постоянно создает электрические импульсы, даже во время сна.
Эта сложная мозговая активность отображается в виде нескольких волнистых линий на ЭЭГ.
Электроэнцефалография является одним из основных диагностических тестов при эпилепсии. ЭЭГ также играет очень важную роль в диагностике целого ряда неврологических заболеваний.
Для чего делается электроэнцефалография?
ЭЭГ помогает определить изменения мозговой активности, характерные для тех или иных заболеваний, особенно для эпилепсии.ЭЭГ может подтвердить, исключить или предоставить дополнительную информацию, необходимую врачам при таких болезнях:
. Эпилепсия и другие судорожные расстройства.
. Черепно-мозговая травма.
. Опухоли головного мозга.
. Энцефалит - воспаление мозга.
. Энцефалопатия различного происхождения.
. Нарушения памяти.
. Расстройства сна.
. Инсульт.
ЭЭГ не способна измерить интеллектуальные способности пациента или диагностировать психические заболевания. ЭЭГ может использоваться для подтверждения смерти мозга или состояния комы.
Риски, связанные с процедурой
ЭЭГ относится к безопасным и безболезненным процедурам. Иногда у больных эпилепсией возникают припадки, специально вызываемые во время диагностического теста, но при правильных мерах это не причинит вреда.Как нужно готовиться к электроэнцефалографии?
Для подготовки к ЭЭГ следует:
Помыть голову за ночь до процедуры, но не использовать никаких кондиционеров, кремов или фиксаторов прически.
. Избегать употребления напитков, содержащих кофеин, как минимум за шесть часов до проведения теста.
. Сообщить врачу обо всех принимаемых медикаментах, влияющих на нервную систему и, при необходимости, временно прекратить прием.
Если вам собираются сделать ЭЭГ во время сна, то врач может попросить вас спать перед тестом меньше чем обычно (или вообще не спать). Если у вас возникнут проблемы с засыпанием во время процедуры, то вам могут дать седативное.
Что происходит во время процедуры?
Во время ЭЭГ вы не почувствуете никакой боли. Электроды не причинят вам практически никаких неудобств. Они просто помогают регистрировать ваши мозговые волны.В американских больницах перед процедурой техник отмечает специальным карандашом те участки головы, к которым будут прикреплены электроды. Эти точки могут быть смазаны особым кремом, который улучшает качество записи.
Затем техник прикладывает металлические диски (электроды) к вашему скальпу, используя специальный адгезив. Электроды при помощи проводов соединены с аппаратом, который усиливает электрические сигналы мозга и позволяет записать их в виде графика.
В некоторых случаях используют своеобразную эластичную «шапку», к которой в нужных местах прикреплены электроды - это позволяет избежать установки электродов прямо на кожу. После размещения электродов процедура ЭЭГ занимает от 30 до 60 минут.
Перед процедурой вам нужно расслабиться, занять комфортную позицию и закрыть глаза. В разные моменты техник может просить вас открыть глаза, провести в уме простое вычисление, прочитать текст, посмотреть на картинку, глубоко дышать (гипервентиляция) или смотреть на вспышки света.
Ваш врач может предложить провести видео ЭЭГ, для чего потребуется лечь в больницу. Это длительная синхронная регистрация ЭЭГ, видео- и аудиоинформации. Во время теста все движения вашего тела фиксируются на видео параллельно с записью вашей электроэнцефалограммы (например, во время эпилептического приступа). Таким образом, врач сможет определить расположение в вашем мозге очага, с которого начался приступ.
Что делать после процедуры?
После окончания ЭЭГ техник удалит электроды с вашей головы. Если вам не давали седативное, то у вас не возникнет никаких побочных эффектов после процедуры, и вы сразу вернетесь к повседневной жизни.Если же вам пришлось ввести седативный препарат, то после ЭЭГ вам нужно будет некоторое время отдохнуть. Действие препарата проходит не сразу, поэтому после процедуры вам нельзя садиться за руль или покидать больницу без сопровождающего.
Результаты электроэнцефалографии
Во многих западных больницах саму процедуру проводит техник, а расшифровкой электроэнцефалограммы занимается специально подготовленный врач. После расшифровки результаты будут переданы вашему лечащему врачу.Ваш врач назначит визит, во время которого он обсудит с вами результаты теста. Если это возможно, возьмите с собой члена семьи или друга. Вам может быть трудно воспринять и запомнить всю информацию о результатах, диагностике и лечении, которую изложит врач.
Заранее запишите все вопросы, которые вы хотите задать своему врачу. Не бойтесь спрашивать, если во время консультации вы что-то не поняли. Часто пациенты задают врачу после ЭЭГ такие вопросы:
Что я должен делать, принимая во внимание мои результаты?
. Какие анализы и процедуры ждут меня в дальнейшем?
. Могло ли что-то повлиять на результаты моего анализа?
. Нужно ли мне пройти ЭЭГ повторно, и когда?
Константин Моканов
ЭЭГ головного мозга - неинвазивный метод исследования органа с целью выявления очагов повышенной судорожной готовности его коры. Данный способ диагностики позволяет определить у взрослых и детей патологические изменения, которые способны влиять на функциональность отдельных участков полушария.
Электроэнцефалография (ЭЭГ) - исследование функционального состояния головного мозга путём регистрации его биоэлектрической активности. Для проведения процедуры используется электроэнцефалограф, затем проводится компьютерная обработка данных.
Результатом ЭЭГ является электроэнцефалограмма - графическая запись ритмов мозга в виде кривых линий.
Что показывает?
Такое исследование показывает:
- ритмы электрической активности мозга, их характеристику;
- наличие или отсутствие очагов повышенной судорожной готовности и их локализацию;
- последствия операций на мозге или инсультов;
- опухолевые процессы в мозгу и их влияние на функциональную активность;
- эффективность медикаментозного лечения при эпилепсии.
Преимущества
Основные плюсы метода ЭЭГ в медицине:
- высокая точность и эффективность;
- отсутствие необходимости в сложной подготовке;
- не только диагностирует заболевания, но и помогает отличить истинные расстройства от симуляций или истерий;
- позволяет провести исследование, когда пациент находится в тяжелом состоянии или коме;
- проходит безопасно и безболезненно для пациентов разных возрастов;
- процедура недорогостоящая, оборудование есть практически во всех больницах;
- выявляет нарушения в работе мозга на ранних стадиях, до появления клинических симптомов.
Недостатки
Исследование также имеет минусы:
- Высокая чувствительность прибора к движениям и тремору, обусловленному психоэмоциональным напряжением пациента, вызывает помехи в работе, что может затруднить диагностику.
- Необходимо сохранять спокойствие и неподвижность на протяжении всего исследования.
- Особые сложности возникают с детьми, поскольку маленьким пациентам тяжело объяснить всю важность процедуры.
Основные показания к проведению
Энцефалограмма проводится в таких случаях:
- жалобы на бессонницу, проблемы с засыпанием, ночные пробуждения;
- частые головокружения, обмороки;
- сильные беспричинные головные боли;
- эпилептические припадки;
- психопатии, психозы, нервные срывы;
- отравление нейротоксическими веществами (свинец, ртуть, марганец, пестициды, угарный газ и другие);
- инфекционные и вирусные заболевания, поражающие мозг (энцефалит, менингит);
- подозрение на опухоль;
- коматозное состояние пациента;
- отставание в речевом или умственном развитии у детей;
- травмы головы и шеи;
- все виды инсультов;
- болезни эндокринной системы;
- изучение цикла сна и бодрствования;
- перед, после и во время хирургических вмешательств на мозге.
Противопоказания для ЭЭГ
Абсолютных противопоказаний для ЭЭГ головного мозга нет, однако можно пройти процедуру в другой день при наличии:
- открытых травм на голове;
- послеоперационных ран;
- простуды или ОРВИ, гриппа.
С осторожностью нужно проводить исследования у пациентов с острыми расстройствами психики, а также буйных больных. Пробы с нагрузками (звуки, мигающий свет), и даже сам вид шапочки с электродами могут спровоцировать приступ. Если польза исследования превышает возможный риск, то ЭЭГ таким пациентам проводят с предварительной медикаментозной седацией в присутствии анестезиолога.
Разновидности методик исследования
Используются несколько методов исследования ЭЭГ:
- рутинный;
- с депривацией;
- длительный;
- ночной.
В зависимости от длительности и цели компьютерная энцефалография делится на виды:
- Электроэнцефалограмма мозга - применяется на первичных этапах обследования. Записывается как фоновая активность, так и с нагрузочными пробами (гипервентиляция, резкие звуки, вспышки света).
- ЭЭГ-мониторинг - продолжительная запись мозговой активности. Применяется, когда необходимо охватить все возможные физиологические состояния ЦНС (сон, бодрствование, умственная работа, эмоции).
- Реоэнцефалография - исследование сосудов головного мозга. Диагностика основана на записи изменяющейся величины электрического сопротивления тканей при пропускании через них слабого тока высокой частоты. Дает информацию о тонусе и эластичности сосудистой стенки, величине пульсового кровенаполнения.
Рутинный метод
Рутинный метод заключается в кратковременной (приблизительно 15 минут) записи биопотенциалов мозга. Это необходимо чтобы исследовать и оценить доминирующие ритмы, наличие патологических потенциалов и пароксизмальной активности.
Также проводятся функциональные пробы, при которых будет оцениваться реакция на:
- открытие - закрытие глаз;
- сжимание кулака;
- гипервентиляцию - форсированное дыхание;
- фотостимуляцию - мигание светодиодов при закрытых глазах;
- резкие звуки.
На видео продемонстрировано ЭЭГ с функциональными пробами. Снято каналом «Клиника доктор САН».
Энцефалография с депривацией
Энцефалография с депривацией проводится при полном или частичном лишении сна. Определяет эпилептическую активность в ситуациях, которые не возникали во время провокационных проб.
Пациент или не спит всю ночь, или просыпается на 2–3 часа раньше обычного. Не ранее, чем через сутки после первоначального пробуждения будет проводиться рутинная ЭЭГ.
Длительная запись ЭЭГ
Длительная регистрация показателей во время сна часто проводится после ЭЭГ с депривацией, поскольку сон является мощным активатором для выявления эпиактивности.
Только при проведении ЭЭГ сна можно провести дифференциальную диагностику эпилепсии с когнитивными нарушениями. Поэтому такой вид обследования назначают, если врач подозревает, что изменения в головном мозге происходят именно пока пациент спит.
Ночное ЭЭГ
Запись ночного ЭЭГ происходит в условиях стационара таким образом:
- начинается за несколько часов до сна;
- охватывает период засыпания и весь ночной сон;
- заканчивается после естественного пробуждения.
При необходимости дополнительно проводится:
- видеомониторинг;
- электроокулография (ЭОГ);
- запись кардиограммы (ЭКГ);
- электромиограммы (ЭМГ);
- спирография.
Как подготовиться к исследованию
Основные правила подготовки:
- Накануне необходимо тщательно вымыть голову с шампунем. Нельзя использовать средства для укладки (лаки, пенки). Волосы должны быть распущены.
- Снять сережки, заколки и все металлические предметы.
- Перед обследованием обсудить с врачом прием медикаментов (снотворные, транквилизаторы, противосудорожные и др.). Возможно, некоторые придется временно отменить. Если же это невозможно, обязательно предупредите специалиста, который будет проводить ЭЭГ, чтобы он учел данные обстоятельства при расшифровке результатов.
- За 24 часа отказаться от алкоголя, кофеиносодержащих и энергетических напитков (кофе, чай, пепси). Не употреблять шоколад и какао. То же самое относится и к продуктам и препаратам успокаивающего действия.
- За 2 часа до процедуры нужно поесть, но без излишеств.
- Желательно не курить в этот день или минимум за 2–3 часа до исследования.
- Сохранять спокойствие до и во время процедуры. Не допускать стрессов накануне.
- Хорошо выспаться (за исключением исследований с депривацией).
Методика проведения
Методика проведения ЭЭГ такова:
- К электроэнцефалографу подсоединены электроды, которые в виде шапочки накладываются на поверхность головы испытуемого. Стандартная схема предусматривает установление 21 электрода. Эти датчики предназначены для улавливания разности потенциалов между электродами в разных отведениях и передачи информации о них на основное оборудование (аппарат, компьютер) для автоматической обработки и анализа. Делают запись с определенной периодичностью - 5–10 импульсов в секунду.
- Энцефалограф обрабатывает полученные сигналы, усиливает их и фиксирует на бумаге в виде ломаной линии, очень напоминающую ЭКГ. Пациента во время записи просят не двигаться и лежать с закрытыми глазами.
- После проведения ЭЭГ покоя, проводят нагрузочные пробы, чтобы оценить реакцию мозга на стресс.
- Врач-невролог или нейрофизиолог должен расшифровывает результаты и выдает заключение.
Исследование проводят в специально оборудованном кабинете, защищенном от шума и света.
Как долго длится процедура
Время прохождения ЭЭГ зависит от типа исследования:
Этапы
Алгоритм проведения рутинной ЭЭГ:
- Пациент садится на стул или укладывается на кушетку, расслабляется, закрывает глаза.
- Происходит наложение электродов на голову. Места контакта с кожей смазываются гелем или изотоническим раствором.
- После включения аппарат начинает считывать информацию и передавать ее на монитор в виде графика. Таким образом записывается фоновая активность.
- Проведение функциональных проб, необходимых для оценки реакции мозга на стрессовые для него ситуации.
- Завершение процедуры. Электроды снимаются, доктор делает описание и распечатку результатов.
ЭЭГ мониторинг
ЭЭГ мониторинг проводят, чтобы фиксировать и распознавать мозговую активность во время приступа эпилепсии.
Больного госпитализируют в стационар на несколько дней, для провокации отменяют все противосудорожные препараты. Мониторинг осуществляют с параллельной звуко- и видеозаписью в течение суток и больше.
Способ является более эффективным, чем обычная ЭЭГ, для локализации участков повышенной судорожной активности, а также для назначения и контроля эффективности медикаментозной терапии.
Особенности проведения у детей
Детям до года во время сна: соответственно с режимом подстраивают срок проведения процедуры.
Перед исследованием:
- моют голову с шампунем;
- кормят;
- укладывают спать по графику.
После года ребенка можно обследовать в состоянии бодрствования. Задача родителей - психологически подготовить малыша, рассказать о процедуре и ее важности. Можно придумать игру в космонавтов или супергероев, чтобы ребенок быстрее адаптировался.
ЭЭГ детям проводят без нагрузочных проб.
Что показывают результаты ЭЭГ и их расшифровка
Расшифровка электроэнцефалограммы показывает много видов волн на одной или нескольких схемах. Каждая из них имеет свою характеристику и будет отображать определенный тип активности.
Расшифровка графика ЭЭГ
Расшифровать ЭЭГ можно исходя из таких параметров:
- Альфа-волна - покажет работу мозга в состоянии неактивного бодрствования. Депрессию α-ритма вызывают тревогу, страх, активацию вегетативной нервной деятельности.
- Бета-волна - режим бодрствования, активная мыслительная работа. В нормальном состоянии выражена слабо.
- Тетта-волна - естественный сон и засыпание. Усиление тета-ритма наблюдается при длительной психоэмоциональной нагрузке, психических расстройствах, сумеречных состояниях, свойственным некоторым неврологическим заболеваниям, астеническом синдроме, сотрясении головного мозга.
- Дельта волна - фаза глубокого сна. Как и в случае с тетта-ритмом, появления в период бодрствования свидетельствует о неврологических нарушениях.
При описании ЭЭГ учитываются:
- возраст пациента;
- общее состояние (тремор, нарушения зрения, слабость в конечностях);
- прием медикаментов, противосудорожная терапия;
- дата последнего приступа;
- симметричность амплитуд ритмов в разных полушариях;
- частота ритмов;
- наличие или отсутствие пароксизм;
- синхронность ритмов.
Для оценки синхронности функциональной активности областей головного мозга используется когерентный анализ. Одним из главных преимуществ его является независимость от амплитуды колебаний сигналов различных зон головного мозга. Это позволяет показать и оценить участие разных областей коры в выполнении определенных функций мозга.
Загадок в человеческом организме много, и не все пока подвластны медикам. Самая сложная и запутанная из них, пожалуй, головной мозг. Приоткрыть завесу тайны помогают врачам различные методы исследования мозга, например электроэнцефалография. Что это такое и чего ждать от процедуры пациенту?
Кому назначается обследование методом электроэнцефалографии
Электроэнцефалография (ЭЭГ) позволяет уточнить многие диагнозы, связанные с инфекциями, травмами и нарушениями работы головного мозга.
Врач может направить на обследование, если:
- Есть вероятность эпилепсии. Мозговые волны в этом случае показывают особую эпилептиформную активность, которая выражается в измененной форме графиков.
- Требуется установить точное местонахождение травмированного участка мозга или опухоли.
- Имеются некоторые генетические заболевания.
- Есть серьезные нарушения режима сна и бодрствования.
- Нарушена работа сосудов головного мозга.
- Нужна оценка эффективности проводимого лечения.
Метод электроэнцефалографии применим как у взрослых, так и у детей, он нетравматичный и безболезненный. А четкая картина работы нейронов мозга в разных его участках дает возможность прояснить характер и причины неврологических нарушений.
Метод исследования мозга электроэнцефалография - что это?
Такое обследование базируется на регистрации биоэлектрических волн, испускаемых нейронами коры головного мозга. При помощи электродов активность нервных клеток улавливается, усиливается и прибором переводится в графический вид.
Полученная кривая характеризует процесс работы разных участков мозга, его функциональное состояние. В нормальном состоянии она имеет определенную форму, а отклонения диагностируются с учетом изменения внешнего вида графика.
ЭЭГ может выполняться в различных вариантах. Помещение для него изолировано от посторонних звуков и света. Обычно процедура занимает 2-4 часа и проводится в поликлинике или лаборатории. В некоторых случаях проведение электроэнцефалографии с депривацией сна требует большего времени.
Метод позволяет врачам получить объективные данные о состоянии головного мозга, даже когда пациент находится в бессознательном состоянии.
Как проводится ЭЭГ головного мозга
Если врачом назначена электроэнцефалография, что это такое для пациента? Ему предложат сесть в удобном положении или прилечь, наденут на голову фиксирующий электроды шлем из эластичного материала. Если запись предполагается длительная, то в местах соприкосновения электродов с кожей наносится специальная проводящая паста или коллодий. Электроды не доставляют каких-либо неприятных ощущений.
ЭЭГ не предполагает каких-либо нарушений целостности кожи либо введения лекарственных средств (премедикации).
Рутинная запись мозговой активности происходит для пациента в состоянии пассивного бодрствования, когда он спокойно лежит или сидит с закрытыми глазами. Это довольно сложно, время тянется медленно и нужно бороться со сном. Лаборант периодически проверяет состояние пациента, просит открывать глаза и выполнять определенные задания.
Во время исследования пациент должен свести к минимуму любую двигательную активность, которая создавала бы помехи. Хорошо, если в лаборатории удается зафиксировать интересующие медиков неврологические проявления (судороги, тики, эпилептический припадок). Иногда приступ у эпилептиков провоцируется целенаправленно, чтобы понять его тип и происхождение.
Подготовка к проведению ЭЭГ
Накануне исследования стоит вымыть голову. Волосы лучше не заплетать и не использовать какие-либо средства для укладки. Заколки и зажимы оставить дома, а длинные волосы собрать в хвост, если требуется.
Дома стоит оставить и металлические украшения: серьги, цепочки, пирсинг с губ и бровей. Перед тем как войти в кабинет, отключить мобильный телефон (не только звук, а совсем), чтобы не создавать помех чувствительным датчикам.
Перед обследованием нужно поесть, чтобы не испытывать чувства голода. Желательно избегать любых волнений и сильных переживаний, но принимать какие-либо успокоительные препараты не следует.
Может понадобиться салфетка или полотенце, чтобы стереть остатки фиксирующего геля.
Пробы во время ЭЭГ
Для того чтобы отследить реакцию нейронов головного мозга в различных ситуация, и расширить показательные возможности метода, обследование электроэнцефалография включает несколько тестов:
1. Проба на открывание-закрывание глаз. Лаборант убеждается, что пациент в сознании, слышит его, выполняет инструкции. Отсутствие паттернов на графике в момент открывания глаз говорит о патологии.
2. Проба с фотостимуляцией, когда во время записи в глаза пациенту направляют вспышки яркого света. Таким образом выявляется эпилептиморфная активность.
3. Проба с гипервентиляцией, когда испытуемый в течение нескольких минут произвольно глубоко дышит. Частота дыхательных движений в это время немного снижается, но повышается содержание кислорода в крови и, соответственно, увеличивается подача оксигенированной крови в мозг.
4. Депривация сна, когда пациент погружается в непродолжительный сон с помощью седативных препаратов или остается в стационаре для суточного наблюдения. Это позволяет получить важные данные об активности нейронов в момент пробуждения и засыпания.
5. Стимуляция умственной активности заключается в решении несложных задач.
6. Стимуляция мануальной активности, когда пациенту предлагают выполнить задание с предметом в руках.
Все это дает более полную картину функционального состояния головного мозга и заметить нарушения, которые имеют незначительное внешнее проявление.
Продолжительность проведения электроэнцефалограммы
Время процедуры может быть разным в зависимости от целей, поставленных врачом, и условий конкретной лаборатории:
- 30 минут и более, если удается быстро зарегистрировать искомую активность;
- 2-4 часа в стандартном варианте, когда пациент обследуется полулежа в кресле;
- 6 и более часов при ЭЭГ с депривацией дневного сна;
- 12-24 часа, когда исследуются все фазы ночного сна.
Запланированное время процедуры может быть изменено на усмотрение врача и лаборанта в любую сторону, ведь если отсутствуют характерные паттерны, соответствующие диагнозу, ЭЭГ придется повторять, потратив лишнее время и средства. А если все необходимые записи получены, нет смысла мучить пациента вынужденным бездействием.
Для чего нужен видеомониторинг во время ЭЭГ
Иногда электроэнцефалография головного мозга дублируется видеозаписью, на которой фиксируется все, что происходит во время исследования с пациентом.
Видеомониторинг назначается больным эпилепсией, чтобы соотнести, как поведение во время приступа соотносится с мозговой активностью. Сопоставление по таймеру характерных волн с картинкой может прояснить пробелы в диагнозе и помочь врачу разобраться в состоянии испытуемого для более точного лечения.
Результат электроэнцефалографии
Когда пациенту проведена электроэнцефалография, заключение выдается на руки вместе с распечатками всех графиков волновой активности различных участков головного мозга. Кроме этого, если проводился и видеомониторинг, запись сохраняется на диске или флеш-накопителе.
На консультации у невролога лучше показать все результаты, чтобы врач мог оценить особенности состояния пациента. Электроэнцефалография головного мозга не является основанием для диагноза, но значительно проясняет картину заболевания.
Чтобы на графиках четко были видны все мельчайшие зубцы, рекомендуется хранить распечатки в расправленном виде в твердой папке.
Шифровка от мозга: виды ритмов
Когда пройдена электроэнцефалография, что показывает каждый график - понять самостоятельно крайне сложно. Врач поставит диагноз на основе изучения изменений активности участков мозга во время исследования. Но если ЭЭГ была назначена, то причины были вескими, и осознанно подойти к своим результатам не помешает.
Итак, у нас на руках распечатка таеого обследования, как электроэнцефалография. Что это такое - ритмы и частоты - и как определить границы нормы? Основные показатели, которые фигурируют в заключении:
1. Альфа-ритм. Частота в норме колеблется в пределах 8-14 Гц. Между большими полушариями может наблюдаться разница до 100 мкВ. Патологию альфа-ритма характеризуют асимметрия между полушариями, превышающая 30 %, показатель амплитуды выше 90 мкВ и ниже 20.
2. Бета-ритм. В основном фиксируется на передних отведениях (в лобных долях). Для большинства людей типична частота 18-25 Гц с амплитудой не выше 10 мкВ. О патологии говорит увеличение амплитуды свыше 25 мкВ и стойкое распространение бета-активности на задние отведения.
3. Дельта-ритм и Тета-ритм. Фиксируются только во время сна. Появление данных активностей в период бодрствования сигнализирует о нарушении питания тканей мозга.
5. Биоэлектрическая активность (БЭА). Нормальный показатель демонстрирует синхронность, ритмичность, отсутствие пароксизмов. Отклонения проявляются при эпилепсии раннего детского возраста, предрасположенности к судорогам и депрессии.
Чтобы результаты исследования были показательными и информативными, важно соблюдать в точности назначенную схему лечения, не отменяя препараты перед исследованием. Исказить картину может принятый накануне алкоголь или энергетические напитки.
Для чего нужна электроэнцефалография
Для пациента преимущества проведения исследования очевидны. Врач может проверить корректность назначенной терапии и поменять ее в случае необходимости.
У страдающих эпилепсией, когда наблюдением установлен период ремиссии, ЭЭГ может показать ненаблюдаемые внешне приступы, которые все еще требуют медикаментозного вмешательства. Или избежать необоснованных социальных ограничений, уточнив особенности течения болезни.
Исследование также может содействовать ранней диагностике новообразований, сосудистых патологий, воспалений и дегенераций мозга.
Любые изменения, происходящие в головном мозге, отражаются на качестве жизни человека и на процессах его жизнедеятельности. Именно этот орган отвечает за двигательную активность, за умственную и мыслительную деятельность, за речь, память и сознание в целом. Вероятно, поэтому в медицине уделяется так много внимания технологиям . На данный момент существует высокоинформативный метод, с помощью которого удается отметить активность деятельности мозга как у детей, так и у взрослых. Называется он электроэнцефалография и чаще всего обозначают как ЭЭГ. Давайте разберемся, где можно сделать ЭЭГ бесплатно и что собой представляет эта методика диагностики.
Электроэнцефалография исследует головной мозг с помощью приборов и датчиков. Процедура выявляет очаги повышенной судорожной готовности коры. Данные очаги характерны для людей с такими заболеваниями и поражениями головного мозга:
- эпилепсия;
- энцефалопатия;
- гидроцефальный синдром;
- опухоли и новообразования.
Метод базируется на фиксации ритмичности функционирования нервной системы. Разные структуры мозга выдают отличный по частоте ритм. Эти ритмы определяются специальным прибором, замеряются, сравниваются, и там, где частота патологически изменена, отмечаются очаги повышенной активности. Кроме этого, процедура указывает, насколько в мозгу используются функциональные резервы.
ЭЭГ — один из самых точных методов диагностики ритмов головного мозга
Чтобы врач назначил пациенту ЭЭГ ему необходимо предварительно диагностировать симптоматику заболеваний мозга и определенные показания к данной процедуре. Как правило, это наличие:
- частых головных болей;
- постоянной хронической усталости;
- мимолетных и сильных головокружений;
- различных расстройств сна;
- состояния пациента после инсульта и микроинсульта;
- черепно-мозговых травм;
- задержки речевого развития;
- диагностированного аутизма;
- заикания;
- проявляющихся симптомов эпилепсии;
- судорожных синдромов;
- новообразования в структурах головного мозга;
- психических расстройств;
- беспричинных страхов;
- панических атак;
- вегетососудистой дистонии;
- менингита;
- заболеваний эндокринной системы;
- отмирания мозговых клеток;
- нарушений кровообращения;
- энцефалита;
- церебрального арахноидита;
- задержки психического развития;
- расстройства поведения;
- обморочных состояний.
Дополнительно ЭЭГ используются для контроля состояния пациента после хирургического вмешательства на головном мозге.
Большая часть проводимых исследований ритмов мозга, согласно статистике, приходится на детей. Довольно часто, после родовых травм, при тяжелых или проблемных родах, у малышей диагностируют новообразования, задержки жидкостей, расширения желудочков мозга - все это с возрастом проходит, но нуждается в чутком контроле. Пожилые люди чаще проходят процедуру ЭЭГ в возрасте после 60 лет, когда начинаются возрастные изменения.
Виды электроэнцефалографии
Процесс обработки данных, полученных при помощи ЭЭГ, довольно сложный механизм. Для этого требуется специальное оборудование, но, несмотря на все трудности диагностики, сама процедура физически проста, от пациента даже не требуется специальной подготовки.
Процедуру электроэнцефалографии осуществляют несколькими способами:
- Кратковременный непродолжительный метод рутинной записи ЭЭГ. Он выявляет скрытые нарушения, предусматривает применение разнообразных препаратов, выполняется довольно просто. Пациент должен глубоко дышать, открывать и закрывать глаза, при этом его зрачок будет реагировать на световое раздражение. Аппарат фиксирует степень реакции, отмечая скорость подаваемых мозгом сигналов.
- Если первый метод не особо информативен, то назначают процедуру с депривацией. Пациента лишают сна в ночное время, частично или полностью по усмотрению лечащего врача либо будят его за 2-3 часа до того, как физиологически человек должен проснуться. Производят замеры в этом состоянии.
- Длительная электроэнцефалография, когда происходит регистрация активности коры головного мозга во время отдыха. То есть врачи снимают показатели деятельности мозговых процессов во время глубокого сна. Если у доктора есть подозрение, что пациент именно во сне проявляет какую-то аномальную активность мозговой коры - эта процедура её отобразит.
- Самое информативное исследование - ночная электроэнцефалография. Проводится в условиях стационара. Перед тем как пациент отходит ко сну, специальные датчики начинают фиксировать активность мозга. Человек засыпает и в течение всего ночного сна продолжается фиксация ритмов мозговой деятельности, вплоть до самостоятельного пробуждения. Иногда, если это требуется, на спящего пациента могут воздействовать дополнительными раздражителями, сбивая сон, для того чтобы понять, какие факторы способствуют тому, что деятельность мозга аномально активна.
Все эти методы диагностики назначаются друг за другом, если какой-либо из них оказался малоинформативным. Но когда результаты исследований вполне четко показывают клиническую картину, то обходятся самой простой из всех описанных процедур. Для уточнения диагноза дополнительно может быть назначено проведение .
Где можно сделать электроэнцефалограмму?
Для проведения замеров активности деятельности головного мозга свои услуги предлагают как государственные больницы, так и частные клиники и центры. В настоящий момент даже районные медицинские учреждения оснащены простейшими приборами для изучения мозговой деятельности. Такие аппараты замеряют активность коры головного мозга у младенцев. Однако высокоточную диагностическую процедуру по назначению врача можно провести лишь в специализированном медицинском учреждении.
Где можно сделать процедуру ЭЭГ пациент решает самостоятельно. К сожалению, в данный момент электроэнцефалография является платной, однако, есть категории граждан, которые могут воспользоваться оформлением квот и пройти ее бесплатно. Это доступно только пациентам, которым предстоит хирургическая операция на головном мозге. ЭЭГ разрешено проводить при наличии и штифтов.
Стоимость процедуры невелика, поэтому для того чтобы выбрать учреждение, где будет проходить электроэнцефалография, стоит опираться на несколько аспектов:
- Оборудование, на котором проводится обследование. Какой аппарат будет задействован, его функции и возможности. Чем старше аппарат и чем меньше у него функций, тем дешевле будет процедура.
- В каких условиях пациенту делают замеры. Здесь важно само учреждение, его статус и авторитет, обустройство кабинет для диагностики. Для того чтобы данные были максимально достоверными, важно проводить диагностику в условиях, максимально приближенных к реальной жизни. Если ЭЭГ назначена ребенку, то лучше чтобы процедурная была обустроена в виде игровой, для взрослого подойдет комната отдыха, где можно расположиться удобно и комфортно.
- Какой специалист будет делать замеры, от его опыта работы и квалификации тоже многое зависит. Иногда особые ритмы могут четко указывать на определенные психические заболевания, если врач с опытом он это всегда сумеет различить.
- Время, затраченное на электроэнцефалографию. Если назначены длительные замеры, то для пациента будет важна атмосфера в стационаре, где он будет находиться. Стоит учитывать, что чем меньше раздражающих факторов, тем адекватнее картину покажет прибор. ЭЭГ проводится дольше, чем . Правда, и результаты у этих процедур разные.
Результатами ЭЭГ является распечатка с линиями и синусообразным графиком показывающая проблемы мозга
Расшифровка данных исследования
Для того чтобы понять, что показала электроэнцефалография, понадобится помощь диагноста. После замеров он описывает и расшифровывает полученные данные. Учитываются все факторы, из которых складывается единое целое:
- возраст обследуемого;
- диагностированные заболевания;
- наличие хронических процессов;
- применяемые препараты;
- проводимая терапия;
- общее состояние;
- длительность последнего ухудшения либо приступа.
Визуально ЭЭГ - это схема с разного рода волнами и синусообразными линиями, которые демонстрируют активность и угасание деятельности мозговых структур. В расчет берется и то, с какой целью конкретный пациент проводит замеры. У кого-то это постановка диагноза, у других подтверждение подозрений на психическое расстройство, а, возможно, требуется проанализировать участок, отвечающий за речь или мышление.
Подготовка к ЭЭГ
Важной особенностью электроэнцефалографии является то, что эта процедура совершенно безопасна и безвредна. Имея дело с самым важным органом человека - головным мозгом - никакого влияния, воздействия или вредного облучения на него не оказывается.
Предварительно требуется небольшая подготовка головы пациента к процедуре, необходимо, чтобы волосы были чистыми, ухоженными. Для этого больной накануне обязан вымыть голову с шампунем, расчесаться и заколоть локоны в хвост или косичку, если это позволит длина волос. Кроме того, перед диагностикой необходимо снять все украшения, которые могут спровоцировать сбой в работе датчиков или зацепиться за приборы, повредив их.
В плане питания существует ограничение на тонизирующие и алкогольные напитки, не стоит увлекаться кофе, шоколадом. В день процедуры допускается легкий завтрак, но не позднее чем за 3 часа до мониторинга. Если больной принимает препараты, влияющие так или иначе на деятельность мозга, то доктор укажет как и за какой время стоит от них отказаться, чтобы не нарушить сбор данных.
Врач во время индивидуального приема дает рекомендации и знакомит пациента с правилами проведения ЭЭГ головного мозга - важно соблюдать все эти условия и следовать назначениям врача.
Как проводят диагностику?
Если пациент полностью готов к замерам, его отправляют в диагностический кабинет, там удобно усаживают в кресло, смазывают гелем места, где датчики касаются головы, надевают специальную шапочку с электродами и включают аппарат. Идет запись ритмов мозга и в это же время данные преобразовываются на экран компьютера. Врач направляет больного, давая ему команды делать глубокие частые вдохи, быстро моргать, воздействует на его глаза светом, может показывать картинки, включать звуки - все это, воспринимается мозгом, анализируется и в результате свидетельствует о протекающих в мозговых центрах процессах, скрытых или активных формах заболеваний нервно-психического характера.
Энцефалограмма головного мозга: что показывает это исследование, на чём оно основано и в каких случаях стоит к нему прибегнуть? Эта методика помогает объективно оценить состояние, в котором пребывает головной мозг пациента. Сделать ЭЭГ даже рекомендуется перед прохождением медицинской комиссии для получения водительских прав. Это самая передовая методика на сегодня.
Давайте же разберёмся, эхо, эг головного мозга, что это такое.
ЭЭГ основана на построении электроэнцефалограммы. Это особая кривая, которая выстраивается в результате регистрации колебаний головного мозга, точнее их электрического потенциала. Благодаря современным технологиям их можно зарегистрировать через кожные покровы, прикрепив специальные датчики. Так диагност получает картину активности мозга. У здорового человека она гармонична, а протекающие нервные процессы хорошо выражены. В случае патологических состояний эта гармония нарушается.
При помощи ЭЭГ можно исследовать один или сразу несколько параметров работы ЦНС. Врач может оценить её ритмичность и согласованность. Нейрофизиолог, записывая электроэнцефалограмму, может оценить и обработать информацию, полученную непосредственно из мозга. Он устанавливает схему мозговых процессов, определяет, как работает мозг и где происходит возможное нарушение. Этот ценный метод диагностики раскрывает, как мозг использует свои возможности.
Это современный способ диагностики, который основан на регистрации электрических волн, которые продуцирует головной мозг. Эти волны в дальнейшем обрабатываются, и выдаётся характеристика электрического потенциала головного мозга конкретного пациента. При помощи ЭЭГ можно отследить любые изменения в состоянии коры головного мозга. Итак, электроэнцефалограмма головного мозга, что показывает это исследование? Эта передовая методика даже позволяет заглянуть в работу глубинных структур мозга.
Лучше, если для проведения ЭЭГ используется самый современный комплекс. Он состоит из специальной аппаратуры, а также мощных компьютеров. При прохождении ЭЭГ стоит поинтересоваться, насколько современный аппарат будет использоваться, какого он поколения, сколько лет уже используется. Естественно, чем новее аппаратура, тем более точные результаты она выдаст. Не последнюю роль в этом играет и подготовка диагноста. Важно, чтобы диагност был опытный и мог точно расшифровать полученные данные. Энцефалографы последнего класса просто поражают своей чувствительностью и точностью результатов.
Если вам назначили ЭЭГ головного мозга, что показывает энцефалограмма? За несколько минут аппарат способен не только исследовать состояние коры головного мозга, но и записать видео. Современные аппараты обладают особо сильной чувствительностью. Также они позволяют отслеживать работу мозга в течение часов и даже дней. Они помогут сравнить работу мозга в дневное время и ночью, во время сна. Они позволяют проводить длительные измерения, даже на протяжении суток. Часто долгие исследования помогают определить, почему пациента мучает бессонница или судороги, или почему он периодически теряет сознание.
Как подготовиться к проведению ЭЭГ?
Сама процедура не будет длительной. С этапом расшифровки чаще всего она занимает около 30 минут. Но для того чтобы результаты были объективными, стоит к ней немного подготовиться. Учтите несложные требования:
- Не употребляйте избыточное количество кофеина в день, когда вам предстоит проходить энцефалограмму.
- Позаботьтесь о том, чтобы на волосах не было лаков, гелей, лосьонов или масел. Хорошо вымойте голову.
- Предварительно запишитесь на приём.
Если проходить ЭЭГ предстоит ребёнку, то ему лучше преподнести эту процедуру, как увлекательную игру. Нужно заранее описать ему, что будет происходить, уточнить, что это не больно и не страшно, а даже интересно.
Какая цель проведения ЭЭГ?
Энцефалограмма мозга позволяет определить огромное количество патологий и нарушений, которые связаны с работой коры мозга. Сейчас это один из лучших способов диагностики. Он используется довольно часто. Кому угодно может проводиться энцефалограмма головного мозга: ребенку, взрослому или пожилому. Сейчас она назначается даже водителям, чтобы определить, не страдают ли они от патологии мозговой деятельности. Это ценная методика диагностики, которая позволяет водителю избежать опасностей, связанных с внезапной потерей сознания, излишней сонливостью и т.д.
Построение энцефалограммы – практически единственный метод, который позволяет точно отличить эпилепсию от других патологических состояний.
Когда требуется проведение ЭЭГ?
Энцефалограмма потребуется:
- Если у вас случилась черепно-мозговая травма. Энцефалограмма поможет установить, насколько пострадал мозг вследствие травмы.
- Если пациент страдает от эпилепсии. Лишь так можно объективно назначить медикаментозное лечение. Во время приёма лекарств это помогает установить их эффективность. Перед снижением дозы или прекращением лечения также обязательно проводится это исследование. Этот метод помогает точно вычислить те участки мозга, которые отвечают за появление приступов. Врач может отследить, какое лекарство наиболее эффективно. ак же он может отследить, как работает мозг между периодами приступов.
- При приступах судорог неизвестного происхождения.
- Обмороках.
- Если есть опухоль головного мозга. ЭЭГ может даже заменить томографию. Она может быть скрининговым методом исследования. Это безвредный, доступный и быстрый метод.
- Если нарушено кровообращение головного мозга.
- Если есть поражение ЦНС.
- После проведения нейрохирургической операции.
- При различных формах неврозов. Это может быть нарушение сна, заикание, тики, непроизвольные движения, энурез во время ночного сна.
- Задержка развития у ребёнка: психоречевая, психомоторная, психическая.
- Если нужно уточнить диагноз при головокружении, головной боли, дистонии вегетососудистой, неустойчивом давлении и гипертонии, шейном остеохондрозе, неврозе.
- При исследовании состояния функций мозга у пациентов, которые уже прошли исследование МРТ,и оно не выявило патологии.
- При острых нарушениях кровообращения головного мозга.
- Патологии эндокринной системы.
- При проведении всевозможных медосмотров.
Проведение ЭЭГ при подозрении на эпилепсию
Эпилепсию диагностировать не так просто. Метод ЭЭГ – самый важный при постановке этого диагноза. Оно проводится при появлении у пациента первых приступов. Так диагност сможет установить тип приступов и возможные изменения в них. В результате врач сможет подобрать те препараты, которые будут наиболее эффективны именно для конкретного пациента. Также он может контролировать,насколько они эффективны.
Насколько часто при эпилепсии проводится ЭЭГ? Частота исследования зависит от его цели. При отсутствии приступов достаточно проводить ЭЭГ 1-2 раза в год. Если же приступы есть или нужно изменить схему лечения, то исследование нужно проводить чаще. Лучше всего проводить его через неделю после приступа. Если же сделать её раньше, то можно увидеть результаты приступа, но при этом будет трудно установить форму заболевания.
Есть мнение, что перед ЭЭГ лучше не принимать лекарства, чтобы получить более яркую картину заболевания. Но этого делать нельзя. Если больной эпилепсией резко перестанет принимать лекарства, его состояние резко может ухудшиться.
Этапы проведения ЭЭГ
Если вы боитесь проводить ЭЭГ, то совершенно зря. Эта процедура не просто является безболезненной, но и совершенно безвредна. Пациенту достаточно удобно устроиться в кресле, закрыв глаза. При этом важно максимально расслабиться, чтобы исследование было удачным. На голове прикрепляются специальные электроды. Именно они регистрируют биоэлектрическую работу мозга. Эти показания фиксирует специальный прибор – электроэнцефалограф. При этом у врача вскоре выстраивается специальный график –электроэнцефалограмма. Именно по виду этого графика диагност делает вывод, насколько показания соответствуют норме.
Иногда, по особым показаниям, ЭЭГ выполняют во время сна. Это отдельный вид диагностики. Он позволяет врачу получить максимально информативные результаты. Например, при эпилепсии деятельность мозга во время сна существенно повышается. Если проводится ЭХО, ЭГ головного мозга у детей, не достигших трёхлетнего возраста, его рекомендуется проводить тогда, когда они спят.
Во время ЭЭГ могут использоваться так называемые «провокационные пробы». Это могут быть:
- Мигающий свет.
- Просьба пациента закрыть и открыть глаза.
- Просьба дышать открытым ртом часто и глубоко.
Если Вам назначили ЭЭГ, особой подготовки не потребуется. Просто достаточно не пить крепкий чай, кофе и тем более энергетические напитки за 12 часов до проведения исследования. Хорошо вымойте волосы перед процедурой и не наносите на волосы всевозможные лаки, масла, гели или пенки.
Для регистрации состояния головного мозга используется электроэнцефалограф. К этому прибору подведено множество электродов, которые закрепляются на коже головы. Электроды могут быть разной конфигурации. Бывают игольчатые, мостиковые и чашечковые. Сейчас именно эти виды используются, так как они позволяют получить максимально точные результаты. Они располагаются в строгом соответствии с международными системами «10-20 %» либо «10-10 %». Отдельно каждый электрод необходимо подключить к специальному усилителю, так как тот сигнал, который приходит на них из головного мозга пациента, слишком слаб. Показания ЭЭГ фиксируются. Они могут записываться на специальную ленту, а могут фиксироваться сразу на компьютере в отдельном файле. При этом используется частота 250 Гц. С каждого электрода записывается свой потенциал и сравнивается с нулевым потенциалом. Им чаще всего принято считать область мочки уха или сосцевидного отростка в районе виска. Он содержит полости, которые заполнены воздухом.
ЭЭГ – видео-мониторинг
Иногда стандартного ЭЭГ недостаточно и пациенту назначают проведение ЭЭГ в форме видео-мониторинга. Эта процедура уже займёт намного больше, чем полчаса. На её проведение потребуется от 3 часов и до 1 суток. Но именно благодаря такой детальной и длительной диагностике врач получит наиболее полную и объективную информацию. Ему будут предоставлены все детали работы головного мозга пациента. Специальные датчики зафиксируют все моменты его работы – от более спокойного состояния – до повышения активности. У этого метода есть своя особенность – за пациентом во время исследования будут наблюдать несколько видеокамер. Благодаря им можно синхронизировать результаты ЭЭГ с поведением пациента. Так специалист может оценить, как работает головной мозг во время бодрствования и сна, в состоянии покоя и возбуждения, при психоэмоциональном и физическом напряжении. Этот подход помогает обнаружить самые незаметные нарушения функций мозга.
Результаты ЭЭГ
Далеко не каждому пациенту, проходящему процедуру ЭЭГ, нужно будет тратить сутки на её проведение. Чаще всего она занимает 15-20 минут. В результате пациент получает на руки полученные данные и изображения отдельных участков головного мозга. Получив результаты ЭЭГ, врач может поставить диагноз или направить пациента на дальнейшую консультацию у специалиста другой специализации.
Итак, электроэнцефалограмма головного мозга – это современный, доступный и точный метод диагностики всевозможных нарушений работы ЦНС. Он позволяет быстро и точно установить диагноз и назначить соответствующее лечение. Благодаря своей простоте и безопасности, он вполне доступен, как для взрослых пациентов, так и для детей. Мы постарались подробно рассказать, что такое ЭЭГ головного мозга у взрослых и детей, как к ней подготовиться и в каких случаях этот метод поможет вам сохранить здоровье и побороть всевозможные недуги.