Для чего нужно делать узи брюшной полости новорожденного. УЗИ новорожденного: обязательные тесты в первый год жизни

Можно ли делать УЗИ новорожденному ребенку? Этот вопрос беспокоит чуть ли не каждую мамочку, которую уже в роддоме информируют о том, что малышу следует пройти эту диагностику. Как ни странно, но вокруг этого метода до сих пор ходят разные домыслы и слухи, многие из которых пугают новоиспеченных родителей. Давайте разберемся, безопасно ли делать УЗИ ребенку, а также осветим некоторые другие аспекты вопроса.

Является ли метод УЗИ безопасным для младенца?

В основе метода УЗИ лежит принцип эхолокации. Доказательная медицина и официальная наука давно признали, что ультразвуковое исследование абсолютно безопасно. Бояться его не следует. За три десятилетия активного применения этого метода диагностики никаких отрицательных эффектов воздействия на ребенка не было выявлено. Во всяком случае, никаких научных публикаций о вреде УЗИ вы не найдете. Кстати, расхожее мнение о том, что во время ультразвука малыш облучается - это тоже миф.

Важность ультразвуковой диагностики

УЗИ можно и нужно делать малышам первых дней жизни. Дело в том, что роды сами по себе сложный, травматичный процесс, и нередко в ходе них дети получают травму головного мозга. Очень важно не пропустить нарушения, которые могут возникать во время родов и в раннем послеродовом периоде у грудных детей. Если нарушения пропустить, то развитие новорожденного, как физическое, так и психическое, может замедлиться. От такого исследования будут зависеть и сроки, и методы лечения в случае обнаружения дефектов в работе мозга новорожденного.

Когда проводится ультразвуковая диагностика новорожденного?

Обычно ее делают на первом месяце жизни, но если есть показания врачей, то провести этот вид анализа можно на 5-й день жизни крохи.

Какие УЗИ следует сделать малышу до месяца?

Неонатолог в роддоме и ряд узких специалистов (невролог, хирург) во главе с педиатром проводят обязательный медосмотр новорожденного. На основе их выводов будут назначаться определенные виды УЗИ - в зависимости от конкретных симптомов. Это могут быть совершенно разные виды исследований. Однако есть несколько видов УЗИ, которые рекомендуют сделать всем младенцам в первый месяц жизни:

УЗИ тазобедренных суставов (УЗИ ТБС);
УЗИ головного мозга (или нейросонография);
УЗИ органов брюшной полости.

А теперь более подробно о каждом из них.

Нейросонография - это ультразвуковая диагностика анатомических структур головного мозга, осуществляемая через родничок. Так как ультразвук не проникает через костную ткань (а только через кожу), то осмотреть внутренности головы, а именно структуру мозга, у взрослых невозможно (если не проделать предварительно трепанационное отверстие в черепе). А вот у детей это можно сделать, поскольку у них имеется незакрытый родничок. Хотя на сегодняшний день уже в некоторых клиниках есть аппаратура, которая может «смотреть» мозг через закрытый родничок.

Нейросонография - важная диагностика для новорожденного первого месяца жизни, позволяющая исключить сложные патологии головного мозга

Во время диагностики врач-узист анализирует на мониторе все структуры головного мозга, правильно ли они сформированы, есть ли в наличии те, которые должны быть. Затем смотрят размеры желудочков – расширены или нет – для исключения гидроцефального синдрома. Это очень важное обследование, ведь жидкость может быть не только внутри желудочков, но и снаружи. В дальнейшем это может привести к различным психоневрологическим нарушениям, начиная от минимальной мозговой дисфункции (в более старшем возрасте), заканчивая детским церебральным параличом (ДЦП). Поэтому, чем раньше выявится патология, тем оперативнее можно будет откорригировать и назначить лечение.

Кроме этого, врачи смогут проследить в динамике, помогает ли это лечение или нет, то есть сделают повторное УЗИ головного мозга новорожденного. Результаты исследования сохраняются в памяти аппарата, поэтому потом можно будет сравнить два анализа.

К сведению, расшифровка результатов УЗИ головного мозга производится не врачом-узистом, а непосредственно неврологом, который сможет адекватно оценить состояние новорожденного и назначить ему терапию (если она нужна).

Актуальной проблемой современной ортопедии детского возраста является дисплазия тазобедренных суставов. Раньше для выявления этой патологии использовалось рентгеновское исследование. Однако оно не позволяет достоверное оценить, например, хрящевые структуры. Поэтому рентгеновское исследование не очень информативно в первые месяцы жизни. К тому же, оно не безопасно вследствие лучевой нагрузки.

УЗИ тазобедренных суставов необходимо сделать малышу, чтобы выяснить, нет ли у него дисплазии тазобедренных суставов

Ведущим методом диагностики дисплазии тазобедренных суставов в раннем возрасте является УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных. Это обследование необходимо проводить всем детям в возрасте одного месяца. Если при этом исследовании находится какое-либо отклонение, рекомендуется консультация и лечение у врача-ортопеда. Чем раньше выявлена данная патология, тем легче ее лечить. Если дисплазию не лечить, то она может привести к подвывиху, вывиху бедренной кости и даже к инвалидизации.

Исследование важно проводить именно у месячного ребенка, потому что, если есть какая-то проблема, то справиться с ней в этом возрасте гораздо легче, чем в 3- или 5-месячном, когда решение данной проблемы займет у ортопеда больше усилий и времени.

Если во время УЗИ тазобедренных суставов не было выявлено патологий, то все равно назначается дополнительное обследование в возрасте около 4-х месяцев. Это обусловлено тем, что в 3-месячном возрасте обычно хрящевая ткань меняется на костную, и врач может адекватно оценить степень развития и конечное формирование тазобедренного сустава.

УЗИ органов брюшной полости

Эта диагностика может проводиться как планово в возрасте 1 месяца (назначается педиатром или гастроэнтерологом) для выявления врожденных патологий, так и внепланово, если есть какие-то неприятные симптомы со стороны органов брюшной полости.

УЗИ животика предполагает осмотр таких внутренних органов, как печень, поджелудочная железа, селезенка, желчный пузырь. Врач-узист будет оценивать структуру органов, а также их состояние.

УЗИ животика новорожденного поможет выявить врожденные патологии органов пищеварительной системы

Этот метод диагностики очень важен, ведь исследуемые органы отвечают за пищеварение и работу иммунной системы детей. Поэтому необходимо выявить проблемы как можно раньше, чтобы их можно было легче решить.

За два дня до похода к врачу-узисту мамочке лучше не потреблять продукты, которые вызывают газообразование - черный хлеб, некоторые овощи и фрукты, бобовые, молоко, мучное и т. д.

Малыша непосредственно перед обследованием кормить нельзя (лучше за несколько часов до УЗИ) - в желудочке не должны идти процессы переваривания пищи, которые мешают специалисту объективно оценить результаты. Подгадайте так, чтобы принести кроху на УЗИ брюшной полости непосредственно перед очередным кормлением.

Другие виды УЗИ

Часто назначают другие виды УЗИ детям до года.

УЗИ почек (надпочечников и мочевого пузыря)

УЗИ почек проводят в первую очередь тем новорожденным, которые во время родов подверглись реанимационным мероприятиям.

И как можно раньше - на 3-й – 5-й день жизни. Но есть и другие показания к этому методу исследования:

генетическая предрасположенность к почечным заболеваниям;
затрудненное мочеиспускание;
неудовлетворительные анализы мочи;
отеки;
боли в области поясницы и почек;
повышенная по непонятным причинам температура;
травма в области поясницы или живота.

Проводится только при наполненном пузыре. Для этого грудного малыша следует напоить водой - 200-800 мл - за 15-20 минут до обследования (раньше не стоит, так как жидкости нужно время, чтобы оказаться в мочевом пузыре малыша).

УЗИ сердца (ЭХО КГ)

УЗИ сердца – один из наиболее современных кардиологических методов исследования. В ходе его проведения узист видит сердце маленького пациента в режиме реального времени. Его задача - рассмотреть и оценить его работу, состояние и структуру. На основе результатов этой диагностики можно подтвердить или исключить многие болезни сердечно-сосудистой системы.

УЗИ сердца новорожденному назначает педиатр по показаниям. С его помощью можно выявить множество заболеваний сердечно-сосудистой системы

Необходимо как можно раньше сделать УЗИ сердца в следующих случаях:

шумы в сердце;
важный симптом, который указывает на проблемы с сердцем - это посинение носогубного треугольника ;
постоянно холодные конечности без причины - тоже повод насторожиться;
повышенная потливость, сложности с набором веса, вялость младенца;
генетическая предрасположенность.

Следует учесть, что в нашей стране существует норма, по которой каждый ребенок до года должен побывать у кардиолога, а перед этим сделать эхокардиографию (ЭХО КГ) и электрокардиограмму (ЭКГ).

Важные нюансы

Отправляясь на ультразвуковую диагностику с ребенком, возьмите с собой на всякий случай одноразовую пеленку. Не во всех местах вам ее предложат. Можно взять и салфетки для очищения кожи от геля, который наносят на кожу перед процедурой. Будьте ласковы с карапузиком, дайте ему игрушку, поговорите с ним. Врачу-узисту будет легче работать с маленьким пациентом, который будет спокойно лежать - это позволит получить более точные результаты.

Появившись на свет, малыш попадает в совершенно другую среду. Раньше он привык обитать в воде, в замкнутом пространстве, куда очень слабо проникает свет. Поэтому родившись, ребенок какое-то время будет проходить сложный адаптационный период, привыкая к его новым условиям существования. Родители же, со своей стороны, должны помочь ему в этом, создав не только оптимально комфортные условия, но и обеспечивая ему необходимое медицинское обследование.

Ультразвуковое исследование сегодня - один из самых точных и безвредных способов диагностики. Он основан на различной плотности и сопротивлении тканей организма и жидкостей, отчего звуковые волны проходят в них и отражаются по-разному. С помощью УЗИ специалист узнает о структуре и состоянии органов, о патологиях систем организма и их текущем состоянии.

Безопасность УЗ-исследования для детей считается доказанной, ведь ультразвук не громче 120 децибел безопасен для организма человека. А в медицинских целях используют динамический диапазон в 80-90дБ. Даже частое (до нескольких раз в месяц) применение этого способа диагностики не нанесет вреда органам и тканям и никак не повлияет на развитие малыша. На текущий момент не обнаружено ни одного научно доказанного факта, свидетельствующего об опасности ультразвуковой диагностики. При должной гигиеничности проведения и наименее допустимой мощности волн УЗИ брюшной полости не нанесет грудничку никакого вреда.

Показаниями к УЗИ грудничков являются:

скрининговое исследование в декретированные сроки;
абдоминальные травмы;
локализованные боли или лихорадка неясного генеза.

Медицинское обследование новорожденных

Даже абсолютно здоровый с виду новорожденный нуждается в тщательном медицинском обследовании. Во время адаптационного периода все органы ребенка, до момента рождения слабофункционировавшие, начинают работать на полную мощность, что сопряжено с определенной нагрузкой для организма малыша. Поэтому своевременно в периоды, установленные педиатром, необходимо проходить определенное медицинское обследование, посещать врачей-специалистов в узких медицинских областях знаний, а также сдавать необходимые анализы и проходить ультразвуковую диагностику.

Так, в частности, одним из обязательных условий медицинского обследования является прохождение УЗИ брюшной полости для новорожденного. Это необходимо для диагностирования состояния внутренних органов, их размеров, расположения, а также исключения наличия врожденных аномалий и заболеваний. Существует определенная шкала соотношения массы и роста тела новорожденного с размерами внутренних органов, которых они должны достигать у ребенка к определенному периоду развития. Кроме того, проведенное УЗИ брюшной полости помогает вовремя распознать у грудничка признаки врожденных отклонений от нормы в развитии внутренних органов.

Брюшная полость человека включает все пространство, которое находится ниже диафрагмы. Во время УЗ-исследования просматривается соответствие состояния (плотности, размеров и формы) органов малыша нормам, прописанным в отечественной педиатрии. Исследуют печень, почки, мочевой пузырь, поджелудочную железу. Также подвергается осмотру желчный пузырь, желудок и кишечник. Смотрит доктор и забрюшинное пространство, надпочечники и мочеточники, вены и нервные сплетения. При необходимости назначают допплерометрию, чтобы исследовать кровоток и обмен жидкостями в брюшине. Таким образом, во время УЗИ брюшной полости новорожденного определяется состояние его пищеварительной и выделительной системы.

Цели УЗИ новорожденных

Что может выявить УЗИ брюшной полости у детей первых месяцев жизни? Одной из целей исследования является оценка поджелудочной железы. Если ее структура и измерения не соответствуют средним показателям, это может быть признаком реактивного панкреатита. Причин может быть множество, ведь дисбактериоз кишечника, инфекционные простудные заболевания или пищевая аллергия - не редкость у малышей.

Во время УЗИ желчного пузыря возможно обнаружение перегибов и деформации этого органа. Специфическая форма может быть как особенностью развития, так и приобретенной аномалией (перегибы, перетяжки). Выявляют признаки желчекаменной болезни, заболевания желчевыводящих протоков, полипы и опухоли различного качества. Кроме того, на УЗИ желчного пузыря врач может увидеть признаки холецистита.

Печень может характеризоваться диффузными изменениями. Они бывают как результатом дисбактериоза новорожденных, так и симптомом серьезных заболеваний: гепатита или цирроза. Не исключено наличие кист или гиперплазии органа.

Забрюшинное пространство исследуется на размеры регионарных лимфаузлов. Если обнаруживается увеличение селезенки, то нужно дальнейшее обследование печени и кровеносной системы. Также при ультразвуковом исследовании брюшной полости производится осмотр сосудов, их просвета и наличия тромбов.

Ультразвуковое диагностирование может быть как комплексным, так и узкоспециализированным. Например, при необходимости отдельно проводится УЗИ сердца новорожденного , а также других внутренних органов. Кроме того, помимо обычного УЗИ может осуществляться еще и допплерография внутренних органов и сосудов. А трехмерное УЗИ позволяет получить реальное (в противовес к традиционному двухмерному сканированию) представление о структуре внутренних органов.

Как подготовить малыша к УЗИ?

Когда речь идет об ультразвуковом исследовании новорожденного, подготовка зависит от органов, которые будут осматриваться. Как известно, дольше 2–2,5 часов ребенок до полугода без еды обойтись не сможет. Грудничок постарше, в возрасте около года, выдерживает «голодный» промежуток в 3,5–4 часа и столько же без воды. Каши, мясные продукты и овощи перевариваются намного дольше, чем грудное молоко и молочные смеси. Поэтому молоко-то, чем стоит покормить ребенка перед походом к врачу.

Если есть необходимость посмотреть желчный пузырь или поджелудочную железу, то нужно не кормить ребенка до процедуры, хотя бы 2–4 часа. Это важно, поскольку раздутый кишечник и желудок скроют эти органы от глаз доктора. Кроме того, желчный пузырь в процессе переваривания пищи сокращается в размерах, и посмотреть его форму и просвет может быть затруднительно.

Поджелудочная железа благодаря притоку крови в процессе пищеварения может существенно увеличиться, и ее размеры могут быть интерпретированы неправильно. Если предполагается обследование органов выделительной системы, то примерно за полчаса до УЗИ необходимо дать малышу попить, чтобы его мочевой пузырь к моменту процедуры успел немного наполниться. Иначе УЗИ-диагностика будет малоинформативна, и вас пригласят прийти в другой раз. Если малыш плачет от голода, дайте ему воды. Чистая питьевая вода в небольшом количестве, без сахара и добавок не исказит картину на мониторе диагностического аппарата.

Медицинское обследование - это не прихоть современной медицины, а необходимый профилактический этап в жизни каждого ребенка. УЗИ брюшной полости - часть программы скриннинга новорожденных: предупредить заболевание намного легче, чем лечить его впоследствии. Кроме того, вовремя принятые меры обезопасят вас и вашего малыша от возможных неблагоприятных последствий.

Девочки! Давайте делать репосты.

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки;-)
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше;-)

Понравился материал? Поддержите - сделайте репост! Мы стараемся для вас;-)

О том, что представляет собой процедура ультразвукового исследования, знает каждая новоиспеченная мамочка. Во время беременности ей как минимум дважды приходилось столкнуться с ней. В некоторых случаях подобная диагностика необходима и уже родившимся на свет крохам. УЗИ новорожденному, как правило, делают по особенным показаниям. О том, в каких случаях данный вид обследования необходим, и как правильно подготовить малыша к процедуре, далее более детально.

УЗИ грудничка проходит практически по тому же принципу, что и исследования внутренних органов у взрослых. Для новорожденных значение ультразвуковой диагностики крайне велико, ведь только своевременное обнаружение развивающихся патологий позволяет начать терапию как можно раньше, тем самым предотвратив прогрессирование заболевания, купируя усложняющие самочувствие симптомы.

Упустив шанс на избавление от патологии в раннем возрасте, далеко не всегда удается остановить течение болезни в дальнейшем, что не гарантирует положительного прогноза на выздоровление.

Во многом тип УЗИ, который необходимо провести для грудного ребенка, определяется течением беременности и последствиями родов. Чаще всего диагностике подлежит головной мозг ребенка, сердце и главные кровеносные артерии, органы брюшной полости, печень и почки.

Статистические данные подтверждают целесообразность выполнения исследования новорожденных. Благодаря введению диагностической процедуры выживаемость малышей, у которых в пренатальном периоде были выявлены подозрения на патологии, аномалии внутриутробного развития, за последние несколько лет существенно возросла.

Типы ультразвуковых диагностик для грудного ребенка

В первый месяц жизни исследовательскую ультразвуковую процедуру проводят в определенных случаях. Однако следует различать: во время беременности женщина проходит 2-3 плановых УЗИ, аналогичной необходимости для обследования младенца нет. Среди диагностик, которые позволяют распознать наиболее распространенные заболевания грудничков, чаще всего назначают:

нейросонография;
диагностика тазобедренного сустава;
исследования органов брюшной полости, сердца.

В нашей стране пока не введена практика обязательного УЗ-исследования в первую неделю жизни ребенка, однако целесообразность проведения дополнительных процедур, помимо осмотра врачом, очевидна. Далеко не все патологии проявляются симптоматически. Например, дисплазия тазобедренного сустава у малыша заявляет о себе лишь тогда, когда ребенок предпринимает первые попытки к ходьбе. В запущенных случаях избежать оперативного вмешательства просто невозможно.

Основные показания для назначения новорожденному нейросонографии

Показания к прохождению УЗИ у новорожденных определяют тот или иной конкретный вид процедуры. Назначение исследования относится к компетенции педиатров, неонатологов или узкопрофильных специалистов при наличии специфических симптомов. Так, показаниями к проведению нейросонографии у младенцев являются:

преждевременное появление на свет;
глубокая недоношенность;
внутриутробное кислородное голодание;
травмы, полученные в процессе родовой деятельности;
низкая оценка по шкале Апгар (менее 7 балов);
мышечный гипотонус;
судороги.

Как при стремительном, так и замедленном росте головы нейросонография является незаменимым этапом обследования. Кроме того, назначают ее и при наличии таких аномалий развития грудничка, как срощенные пальцы, короткая шея и т.д. Осуществить процедуру удается намного проще, а ее максимальная информативность объясняется большим, еще не закрывшимся родничком.

Нейросонография у малыша: незакрывшийся родничок позволяет доктору увидеть очень многое

Чтобы обнаружить врожденные аномалии, нуждающиеся в срочном лечении, нарушения кровоснабжения участков головного мозга, циркуляции крови, также назначают нейросонографию. При ишемических повреждениях тканей органа, вызванных внутриутробной гипоксией или инсультом, вероятность развития тяжелейших, а зачастую и необратимых последствий для больного, невероятно велика. Поэтому дополнением к детальному осмотру мозговых полушарий стоит изучение состояния крупных артерий основания черепа, шеи. Это позволит избежать развития осложнений, вызванных повреждениями во время родов.

В каких случаях назначают УЗИ органов живота?

Также может выполняться по плану, в первый месяц жизни, или проводиться незапланированно, учитывая жалобы со стороны органов пищеварения. Для таких деток скрининг нередко является единственным щадящим и малоинвазивным путем выявления патологий и постановки диагноза. Среди показаний к процедуре стоит отметить:

плановое обследование врожденных аномалий внутриутробного развития;
частое срыгивание;
недобор или снижение ежемесячных прибавок веса;
прогрессирующей врожденной желтушке, подозрения на ядерную форму;
неприятного запаха из ротовой полости;
при повышенной рефлюксной реакции, подозрении на пилоростеноз;
при расстройстве стула, вызванном неинфекционным функциональным нарушением.

Обязательным этапом обследования малыша УЗИ станет после травмы какого-либо внутреннего органа, выраженных болях и криках при касании живота, легком надавливании.

Другие типы скрининга для новорожденных

Помимо изучения состояния внутренних систем и органов ребенка, не менее часто ультразвуковую диагностику назначают при подтвержденном еще во внутриутробном периоде пороке сердца. Чаще всего, УЗИ сердца проводят с 1 по 3 месяцы жизни младенца.

На исследования тазобедренных суставов направляются, как правило, груднички с подозрениями на такие патологии как дисплазия, вывих бедра. Первое заболевание является одним из самых распространенных и может существенно отразиться на дальнейшей жизни ребенка в дальнейшем.

Обследование тазобедренного сустава у малыша назначается, как правило, детским ортопедом, который поможет составить грамотную схему лечения для фиксации больного сустава.

Как подготовить младенца к исследовательской процедуре?

Скрининг тазобедренных суставов, головного мозга и сердца не требует дополнительной подготовки. Для максимальной информативности УЗИ органов пищеварения, почек и печени должны предшествовать некоторые ограничения.

Если грудной младенец находится на искусственном вскармливании, то подготовительными мерами можно считать непродолжительные ограничения в кормлении. Важно, чтобы ЖКТ ребенка был свободен от еды настолько, насколько это возможно, учитывая минимальную продолжительность между вскармливаниями.

В случае если новорожденный питается грудным молоком матери, основная подготовка к скринингу брюшной полости ляжет на ее плечи. Ей следует кардинально пересмотреть свой рацион за 2-3 дня до предполагаемой даты обследования малыша. Главное – исключить аллергены и любые продукты, вызывающие метеоризм, вздутие, расстройство:

свежие овощи;
фрукты;
капусту;
бобовые;
цельное молоко;
черный хлеб.

Другие виды УЗИ (например, органов малого таза, почек и мочевого пузыря) подразумевают максимальное наполнение жидкостью. Несмотря на то, что новорожденным малышам достаточно сложно контролировать процесс мочеиспускания, наполнить его мочевой пузырь можно, лишь дав ему выпить воды, детского чая за 30-40 мин до начала исследования.

Перед ультразвуком мочевого пузыря необходимо наполнить его жидкостью. Дайте малышу достаточное количество питья за полчаса до обследования.

Как проходит обследование ультразвуком у грудных детей?

Сама процедура ультразвукового обследования является безвредной. Решение о назначении УЗИ для новорожденных нередко служит альтернативой рентгенографии, способной нести опасные последствия для здоровья человека. В отличие от МРТ, которая признана наиболее информативной разновидностью диагностики, УЗИ не требует введения наркоза для полного обездвиживания ребенка.

Исследование ультразвуком заключается в применении волн высокой частотности, обладающих низкими уровнями энергии. Чтобы нагреть ткань с помощью ультразвука, необходима большая мощность оборудования, превышающая стандартную в десятки раз. При проведении допплерографии риск опасности для детского организма по-прежнему отсутствует, несмотря на то, что для осуществления данной процедуры требуются большая аппаратная мощность.

В ходе обследования используется датчик, ребенка укладывают на подготовленную поверхность, выстеленную пеленкой. Осмотр с помощью аппарата УЗИ длится в среднем 10-15 минут, при диагностике головного мозга – до получаса. После проведения скрининга родителям выдают на руки ответы или вшивают их в амбулаторную карту малыша.

Заключение исследования: расшифровка результатов

Расшифровкой полученных результатов исследования занимается лечащий врач (невролог, педиатр, ортопед, гастроэнтеролог и другие специалисты). Например, если в заключении нейросонографии присутствуют следующие показатели, значит состояние головного мозга новорожденного в пределах нормы:

симметричные мозговые структуры с возможностью визуализации борозд, извилин;
однородные желудочки и цистерны мозга;
нет смещений мозговых структур;
не превышен размер желудочка и большой цистерны.

Среди заболеваний, которые можно у ребенка самыми распространенными являются доброкачественные кистозные образования, не требующие лечения, признаки гидроцефалии, расширения субарахноидального пространства.

О вредности УЗИ для грудных малышей

Таким образом, можно подвести черту. О том, вредит ли УЗИ малышу, можно сказать лишь следующее: скрининг по показаниям, с какой бы частотой ни назначал его врач, несет в себе априори больше пользы, нежели мнимого вреда.

Своевременное обследование организма ребенка позволяет начать борьбу с серьезными недугами на их начальной стадии, тогда, когда вылечить грудничка можно консервативными методами, без операций и тяжелых последствий.

Назвать ультразвук абсолютно безопасным для человеческого организма, а тем более детского, было бы неправильно. Но и говорить, что также неверно. Оборудование для скрининга работает на таком уровне мощности, который никоим образом не влияет отрицательно на ткани и внутренние системы малыша.

УЗИ новорожденного сразу после его появления на свет, производится при наличии выраженных патологий или отклонениях, выявленных еще во время внутриутробного развития. Во всех остальных (неосложненных) случаях, первое ультразвуковое исследования организма младенца проводится в месячном возрасте. Основная цель ультразвука – установить возможные аномалии внутренних органов и ТБС (тазобедренных суставов).

Необходимость диагностики и безопасность малыша

Ультразвуковую диагностику, по праву, считают самой безвредной процедурой. Изображение на мониторе визуализируется посредством преображения эхо-сигнала, отраженного от внутренних органов. Ультразвуковые волны не являются инородными для организма и не представляют опасности. Обследование практически не имеет противопоказаний и ограничений по кратности проведения.

Прерогативная сторона метода – возможность определения патологий на исходном этапе их развития, что может гарантировать благоприятный прогноз. Ранняя диагностика отклонений в развитии ребенка повышает шанс их коррекции в несколько раз. Многие выявленные нарушения можно ликвидировать посредством консервативной терапии, не подвергая малыша хирургическому вмешательству.
Подготовительные мероприятия

Перед процедурой нельзя нервничать и нервировать ребенка. Спокойное состояние малыша и мамы поможет доктору провести УЗИ максимально качественно и в ускоренном режиме. Допускается обследование грудничка во время сна. С собой следует взять пеленку, соску, любимую игрушку. Длительной подготовки УЗИ скрининг новорожденных не предусматривает.

Перед ультразвуком мочевыделительной системы за полчаса ребенка следует напоить водичкой, чтобы во время процедуры мочевой пузырь был в наполненном состоянии. Брюшная полость обследуется спустя три часа после кормления. При грудном вскармливании, мамочке следует предварительно отказаться от свежих овощей и фруктов, чтобы избежать газообразования у младенца.

Основные виды диагностики

УЗИ новорожденного в 1 месяц обязательно включает:

органы брюшной полости;
головной мозг;
тазобедренные суставы.

УЗ-диагностика головы

Нейросонография или УЗ-диагностика головного мозга производится в период открытого «родничка» (мягкого пульсирующего участка, чаще расположенного возле темени). Врач-узист наносит гель, проводящий ультразвук, на датчик и область «родничка». На монитор транслируется онлайн картинка всех структур головного мозга. Доктор оценивает состояние по следующим параметрам:

Обследуемая область	Нормативные показатели
Полушария мозга	Идентичные, симметричные
Структура половинок мозга	Гомогенная (однородная)
Межполушарное пространство	Не более 0,3 см, без признаков жидкости
Мозговые извилины	Четкое очертание
Наличие травм, гематом	Отсутствует
Полость желудочков головного мозга	Не увеличена
Сосудистые сплетения желудочков	Хорошая проводимость (эхогенность)
Размеры желудочков	Передние рога – 0,4 см; затылочные рога -1,5 см, тело – 0,4 см, желудочки третий и четвертый – 0,4 см
Размер промежуточной полости (субарахноидального пространства) между головным и спинным мозгом	До 0,3 см
Объем цистерны	До 10 мм³
Новообразования и уплотнения	Отсутствуют
Мозговая оболочка	Без изменений

Самыми распространенными для грудничков диагнозами, которые выявляет ультразвук, являются:

водянка головного мозга (гидроцефалия);
присутствие в сосудистом сплетении или арахноидальной оболочке мозга кисты;
кровоизлияния в желудочки мозга;
участки мозга, плохо снабжаемые кровью (ишемические).

Временной интервал процедуры составляет около получаса

Расшифровка показателей проводится неврологом. Дети с обнаруженной патологией должны проходить нейросонографию ежемесячно для контроля проводимой терапии.

Диагностика состояния тазобедренных суставов

Ультразвуковому исследованию ТБС подлежат малыши в возрасте от одного месяца до двух. Целью исследования является обнаружение недоразвитости суставов (дисплазии). Основным показателем служит размер угла головки бедренной кости относительно тазовой и развитие хрящевого пространства. Результаты измерений сравниваются с нормами классификационной таблицы Графа.

Различают три степени дисплазии: замедленное формирование сустава – первая степень, изменение структуры (подвывих) – вторая степень, патологическое формирование сустава – третья степень. Какое ортопедическое лечение будет наиболее эффективным, согласно степени дисплазии, определяет врач. Контроль УЗИ назначается в четырехмесячном возрасте.

Исследование органов брюшной полости

Для установления возможных врожденных аномалий в развитии внутренних органов, младенцу делают УЗИ брюшной полости. Доктор определяет параметры органов и сравнивает их с нормами. Оценке подлежат:

Печень. Определяется: размер, наличие/отсутствие новообразований, эхогенность (проводимость), контуры.
Селезенка. Основным показателем является размер органа (усредненная длина составляет 4 см).
Поджелудочная железа. Выявляются активные и скрытые воспалительные процессы.
Желчный пузырь и протоки. Общее состояние органов, размер. Длина пузыря должна составлять от 1,2 до 2,5 см.

Выявленные отклонения фиксируются в протоколе УЗИ. Лечение назначает педиатр.

Дополнительные методы

Какие дополнительные диагностические процедуры необходимы в первый месяц жизни, определяет доктор.

ЭХО КГ

Или эхокардиографии в обязательном порядке делают до года. Показаниями к раннему проведению исследования служат:

посторонние звуки (скрип, свист) при прослушивании медицинским фонендоскопом (шумы);
синюшняя окраска носогубной части лица (цианоз);
холодные кисти рук и стопы при нормальной температуре воздуха;
затрудненное дыхание без простудных симптомов;
пульсирующие вены на шее.

Обследование также может быть назначено, если один из родителей страдает пороком сердца или в случае обнаружения серьезных отклонений еще во внутриутробном периоде развития малыша.

Процедура не только безвредная, но и безболезненная. Во время обследования малыш не испытывает никаких дискомфортных ощущений

УЗ-диагностика почек

УЗИ почек проводится новорожденным при родовом травмировании до выписки из роддома. Другими показаниями к процедуре на первом месяце жизни считаются: отягощенная наследственность (поликистоз и другие заболевания почек у родителей), отечность, отклонение от нормы показателей лабораторного исследования мочи, затрудненное опорожнение мочевого пузыря. Хирургическая операция показана при обнаружении гидронефроза (расширение почечной лоханки, вследствие затруднительного оттока мочи).

Чаще всего, назначается при подозрении или наличии травмирования младенца при родах. Ультразвуковое обследование грудничка – важная процедура, которую нельзя игнорировать Обнаруженные в раннем возрасте отклонения и патологии позволят избежать осложнений в будущем. Выбор, где сделать диагностику, в районной поликлинике или платном диагностическом центре, остается за родителями.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – высокоинформативный и безболезненный метод диагностики, в основе которого лежит принцип эхолокации. Поскольку УЗИ абсолютно безопасно и не имеет возрастных ограничений, его делают и новорожденным детям. В этой статье мы рассмотрим, какие виды УЗИ существуют и с какой целью их назначают.

Нейросонография

Нейросонография – это УЗИ головного мозга. Такую диагностику проводят как во время внутриутробного развития плода, так и после появления ребенка на свет. Данное исследование просто необходимо при мониторинге состояния здоровья недоношенных детей, а также в тех случаях, если роды были трудными или беременность у женщины протекала с осложнениями.

Для недоношенных малышей показаниями к назначению нейросонографии являются следующие состояния:

родовые травмы;
судороги;
внутричерепное давление;
асфиксия (удушение пуповиной при развитии).

Для доношенных малышей первого месяца жизни:

подозрения на патологии;
быстрый рост или необычная форма головы.

Важным условием для выполнения диагностики является возраст малыша. Дело в том, что примерно в 12-16 месяцев большой родничок зарастает и после этого УЗИ головного мозга уже сделать не возможно. Плотная кость не будет пропускать ультразвук. Наиболее оптимальный возраст для данного исследования – первые месяцы жизни.

Чтобы обеспечить хорошую проводимость ультразвука, голову грудничка смазывают специальным гелем. Во время исследования специалист водит по ней датчиком, который изучает эхогенность структуры черепа и мозга. В целом диагностика занимает до 5-10 минут.

УЗИ суставов

Это одно из самых распространенных обследований новорожденных. Как показывают статистические данные, почти 30% детей рождаются с разными аномалиями: от вывиха бедра, до врожденной дисплазии (недоразвитости ткани суставов). Подобного рода патологии важно обнаружить в первые три месяца, чтобы терапия была максимально эффективной и не затягивалась надолго.

Так как скелет новорожденного малыша состоит по большей части из хрящей, ультразвуковое излучение хорошо отражается от тканей. Поэтому УЗИ суставов дает возможность следить за динамикой патологического процесса и корректировать схему лечения.

УЗИ забрюшинного пространства и органов брюшной полости

Цель такой диагностики – исследование желчного пузыря, почек, печени, поджелудочной железы и других органов.

Показанием к назначению являются следующие состояния: подозрения на наличие воспалительного процесса в организме ребенка, дискинезия желчевыводящих путей, подозрение на боли в животе.

УЗИ сердца (эхокардиография)

Основная цель исследования – увидеть работу сердца, оценить его строение, изучить внутренние структуры. УЗИ сердца новорожденного дает широкие возможности для диагностики заболеваний и выбора более точной тактики лечения.

Эхокардиография назначается новорожденным в следующих случаях:

обнаружены сердечные шумы;
ребенку трудно сосать грудь или он вовсе отказывается от кормления;
при сосании или плаче у новорожденного синеет область вокруг рта;
внезапная потеря сознания или периодическое похолодание конечностей;
быстрое утомление, усиленное потоотделение и отдышка;
воспаление легких;
сухой лающий кашель при нормальной температуре;
умеренно повышенная температура при отсутствии симптомов заболевания;
заметная пульсация вен на шее;
дрожание «под ложечкой»;
плохая прибавка в весе;
обнаружены изменения на ЭКГ;
плохая наследственность.

Все эти признаки могут указывать на наличие различных патологий. При их обнаружении необходимо обратиться за консультацией к педиатру и кардиологу.

Существуют и другие виды УЗ-диагностики. Все они (включая описанные выше) не занимают много времени, при необходимости могут повторяться многократно и, самое главное – легко переносятся детьми. К тому же, не зависимо от того, какие виды УЗИ назначит врач, особой подготовки они не требуют – ребенок просто должен быть сытым и спокойным.