Эффективные средства рассасывания аденоматозных узлов простаты. Что такое узловая гиперплазия предстательной железы: описание и принципы лечения патологии. Степени развития аденомы предстательной железы

Заболевания простаты занимают первые позиции в числе болезней мужской мочеполовой системы и могут приобретать различные формы. Среди доброкачественных опухолей наиболее популярна аденома. Заболевание связано с разрастанием тканей железистого органа и образованием участков уплотнения, другими известными названиями этой патологии является диффузная, аденоматозная или узловая гиперплазия предстательной железы.

Признаки

Обращение к врачу происходит обычно по причине нарушений мочеиспускания. Мужчину беспокоят частые ночные походы в туалет, изменение характеристик струи мочи, позывы к мочеиспусканию нередко оказываются ложными, а после опорожнения мочевого пузыря отсутствует ощущение полного опустошения. Поскольку глубокие изменения со стороны органов мочевыделительной системы связаны с дистрофическими процессами и ослаблением гладкой мускулатуры, возникает напряжение мышц брюшного пресса и тазового дна.

Эти симптомы появляются в ранний период заболевания и причиняют массу дискомфорта. В дальнейшем при прогрессировании заболевания появляются осложнения со стороны почек, мочеиспускание становится болезненным и для устранения последствий патологического процесса требуется сложное лечение.

Признаки узловой гиперплазии предстательной железы схожи с другими болезнями мочеполовой системы, поэтому требуется провести дифференциальную диагностику, целью которой является также исключение злокачественных опухолей.

Диагностика

Выявление диффузно-узловой гиперплазии на ранних стадиях является главной задачей плановых обследований, которые мужчинам рекомендуется проходить каждый год. В большинстве случаев заболевание диагностируют уже на 2-3 стадии, когда имеются существенные диффузные разрастания и функциональные нарушения. В плане обследования разработан комплекс необходимых мер, которые помогают установить источник проблемы и глубину патологического процесса.

Для диагностики доброкачественной гиперплазии предстательной железы (далее ДГПЖ) используется:

Все методы диагностики направлены на выявление степени развития узловой аденомы предстательной железы, они нужны для выбора адекватного лечения.

Виды и стадии

Гиперпластические изменения в ткани предстательной железы могут быть доброкачественными и злокачественными:

Стадии очаговой дисплазии показывают степень нарушений со стороны органов мочевыделительной системы:

1 стадия отличается умеренными проявлениями изменения характера мочеиспускания, небольшими учащениями ночного диуреза. Гиперпластическая активность компенсируется повышенной энергичностью других органов и не приносит сильный дискомфорт. Эта стадия определяется во время плановых диагностических осмотров и может длиться долгие годы. Симптомы напоминают большинство патологий мочеполовой системы, а при своевременном установлении диагноза успешно поддаются терапевтическому лечению.
2 стадия характеризуется ростом функциональных нарушений со стороны мочеиспускания, что приводит к существенному учащению ночных походов в туалет, струя мочи становится прерывистой, а натуживание для опорожнения мочевого пузыря сопровождается болезненными ощущениями. Размеры гиперпластических разрастаний оказывают давление на близлежащие органы, проявляются первые признаки почечной недостаточности.
3 стадия в большинстве случаев должна означать, что узловые диффузные изменения в предстательной железе приобрели глобальный характер. Мочевой пузырь практически постоянно находится под давлением, мочеточники расширены, а в почках скапливаются большие объемы первичной мочи. Застойные явления ведут к развитию осложнений со стороны органов мочеполовой системы. Опасность стадии заключается в сформировавшейся почечной недостаточности, острые проявления которой угрожают жизни.

Главной задачей профилактических осмотров является предупреждение прогрессирования, поскольку гиперплазия узловая или диффузная, приводит к прекращению работы органов мочевыделения. Лучший способ избежать осложнений – выявление заболевания на ранних стадиях, когда еще можно обойтись без оперативного вмешательства.

Лечение

После проведения диагностики принимается решение о выборе метода лечения. Поскольку изменения затрагивают близлежащие органы, то своевременное лечение направлено не только на максимальное восстановление работоспособности предстательной железы, но и на снижение функциональной нагрузки на органы мочеполовой системы в целом. Выбор метода зависит от данных обследования, как лечить гиперпластические изменения в каждом конкретном случае решает врач.

Лекарственная терапия

Выбор медикаментозной терапии зависит от патогенеза развития гиперплазии. Максимальной эффективностью обладают две группы лекарственных средств:

Альфа-адреноблокаторы не оказывают воздействия на доброкачественную опухоль, но за счет расслабления гладких мышечных волокон облегчают мочеиспускание и способствуют опорожнению мочевого пузыря. Препараты продлевают течение 1 стадии, замедляя прогрессирование узловой гиперплазии.
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы оказывают влияние на процессы активации тестостерона, снижают энергичность клеточных структур предстательной железы и замедляют развитие опухоли.

Другие средства или комбинирование препаратов разных групп также используется в медикаментозной терапии и оказывает помощь в лечении узловой гиперплазии.

Оперативное вмешательство

Решение о проведении операции принимается на основании данных диагностики, в зависимости от стадии и степени выраженности симптомов узловой гиперплазии. Развитие осложнений, невозможность оттока мочи, нарастание признаков почечной недостаточности, формирование вторичных инфекционных процессов – являются основаниями для проведения одного из видов оперативного вмешательства.

Хирургические операции связаны либо с полным удалением предстательной железы, либо с ликвидацией диффузных изменений. Выбор метода зависит от возраста мужчины и состояния железы. Современные возможности медицины позволяют провести операцию эндоскопическим методом, убрать гиперпластические разрастания с помощью лазера и иных малотравматичных методик. Все зависит от стадии и наличия противопоказаний со стороны других систем.

Помощь народных средств

Говорить об эффективном лечении узловой гиперплазии с помощью методов народной медицины довольно сложно. Заболевание поддается медикаментозной терапии только на ранних стадиях, а прогрессирование гиперпластических изменений требует хирургического вмешательства. Народные методы в данной ситуации могут справиться лишь с симптомами аденомы и немного облегчить состояние мужчины.

Какой бы из способов нетрадиционного лечения ни был выбран, следует понимать, что главные методики лежат в области официальной медицины. Любой из народных методов оказывает помощь в качестве вспомогательного средства, по согласованию с лечащим врачом.

Популярные средства из арсенала народной медицины:

Льняное масло, которое рекомендуют пить по 1-2 столовые ложки, обладает легким мочегонным эффектом и улучшает моторную функцию мочевого пузыря.
Лук, в любом виде, обладает бактерицидной активностью, а при лечении гиперпластических изменений нередко требуется устранять воспалительные заболевания, связанные с застойными явлениями в мочевыделительной системе.
Пихтовые иголки, настоянные на спирту или в виде масляной настойки, помогают устранить застойные явления, борются с патогенной микрофлорой, обладают мочегонными свойствами.

Народных средств, замедляющих развитие узловой гиперплазии предстательной железы, с научно доказанной эффективностью на данный момент не существует.

Профилактика

Профилактические меры всегда являются надежным способом защиты от патологий мочеполовой системы у мужчин. Соблюдение главных рекомендаций урологов по ведению рационального образа жизни снижает риск развития гиперплазии и помогает сохранить мужское здоровье на долгие годы:

Плановые осмотры не реже 1 раза в год дают возможность выявить заболевание на ранних стадиях.
Своевременное лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы относится к главным профилактическим мероприятиям. Развитие патогенной микрофлоры и развитие спаечных процессов провоцирует гиперпластические реакции со стороны простаты.
Регулярная половая жизнь снижает риск простатита, одного из провоцирующих факторов в развитии аденомы.
Избавление от вредных привычек, в частности, от употребления алкогольных напитков, убережет от нарушения кровообращения в малом тазу, а этот фактор является лучшей профилактикой застойных процессов.
Большую опасность представляют стероидные гормоны, которые молодые мужчины применяют для наращивания мышечной массы. Нарушения гормонального фона приводят к изменениям клеточной активности предстательной железы и провоцируют формирование узловой гиперплазии.
С профилактической целью мужчине требуется отказаться от употребления жирной пищи, соленых, маринованных, копченых блюд, избегать полуфабрикатов и чрезмерно острых приправ.

Выявленная патология требует соблюдения особой диеты.

Особенности питания и диета

Диетическое питание при аденоме предстательной железы связано с необходимостью максимально снизить нагрузку на почки и сохранить их функциональные способности.

Обычно назначается один из вариантов диеты, номер семь:

ограничения касаются употребления в пищу бобовых, мясных и рыбных бульонов, белого хлеба и кондитерских изделий, выпечки, сладкого;
полностью отказаться следует от соленой, копченой, консервированной пищи, полуфабрикатов и жирных продуктов;
при гиперплазии предстательной железы накладывается запрет на шоколад, кофе, чай;
необходимо соблюдать принцип щадящей обработки. Блюда готовят на пару, варят, тушат;
количество белка при узловой гиперплазии снижается, а белковая пища должна поступать в максимально обработанном виде;
при аденоме полностью запрещено употреблять алкогольные напитки и курить;
количество жидкости требуется контролировать, измеряя диурез и не превышая полученные значения более, чем на 300 мл;

От соблюдения принципов диетического питания при гиперплазии, узловой или в любой другой доброкачественной форме заболевания, зависит улучшение функции органов мочевыделительной системы и снижение степени выраженности симптомов.

Кто сказал, что вылечить простатит невозможно?

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

постоянные боли внизу живота, мошонке;
затрудненное мочеиспускание;
сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит...

Среди патологий предстательной железы одно из ведущих мест занимают опухолевые новообразования. Основной причиной их появления является нарушение защитных механизмов, препятствующих делению видоизмененных клеток.

В результате этого происходит их неконтролируемый рост и образование опухолевого узла. Более подробно о видах опухолей, возникающих в предстательной железе, и методиках их лечения мы и поговорим в нашей статье.

Какими бывают опухоли простаты

Все опухолевые образования разделяют на две большие подгруппы. К одной относят доброкачественные разрастания тканей (аденомы), а вторая объединяет злокачественные новообразования. В большинстве случаев у пациентов диагностируют аденокарциному, намного реже встречаются фиброзные, солидные и плоскоклеточные формы рака.

Преимущественная часть раковых опухолевых узлов образуется в периферических отделах предстательной железы, в каждом пятом случае очаг развивается в переходных зонах, а в каждом десятом - в центральной зоне.

Аденома

Заболевание считается возрастной патологией предстательной железы, так как риск развития гиперплазии железистых тканей существенно возрастает в после 45-50 лет. К 70 годам у подавляющего большинства мужчин имеется эта патология на разной степени развития. Основными симптомами аденомы являются трудности с мочеиспусканием. Увеличившаяся в размерах железа начинает оказывать избыточное давление на верхнюю часть уретры, препятствуя нормальному оттоку жидкости из мочевого пузыря.

На начальной стадии болезни у пациентов может наблюдаться увеличение количества позывов, неравномерность струи мочи. Для опорожнения мочевого пузыря приходиться прикладывать дополнительные усилия, напрягая брюшную стенку.

Вторая стадия характеризуется нарастающим затруднением полного опорожнения пузыря, постепенным выпячиванием его стенок и образованием дивертикул, в которых скапливается остаточная моча. Количество ее со временем возрастает и может доходить до 500 мл и более.

На последнем этапе развития аденомы продолжается снижение тонуса мышечных стенок мочевого пузыря, увеличивается количество остаточной мочи, которая начинает непроизвольно выделяться в небольших количествах. Особенно опасным проявлением болезни на третьей стадии является острая задержка мочи.

Какими методами проводится лечение аденомы

В тех случаях, когда гиперплазия предстательной железы не влияет на процесс мочеиспускания, лечение не проводится. Пациенту рекомендуются профилактические мероприятия: выполнение лечебной гимнастики, ведение активного образа жизни, изменение рациона питания. На начальных стадиях болезни, сопровождающихся незначительными расстройствами мочеиспускания, применяют медикаментозную терапию: альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Действие этих препаратов направлено на улучшение оттока мочи и прекращение дальнейшего увеличения объемов органа.

В запущенных случаях лечение аденомы предстательной железы проводится путем оперативного вмешательства. Современные методики позволяют проводить хирургические операции с наименьшим травмированием кожных покровов и внутренних тканей.

Прогноз доброкачественных опухолевых образований благоприятный.

Стадии и симптомы развития злокачественных образований

В медицинской практике принято разделять процесс развития раковых опухолей на четыре стадии:

Первые симптомы рака схожи с признаками развивающейся аденомы. Пациенты отмечают нарушение процесса мочеиспускания, опорожнение мочевого пузыря может сопровождаться болью. Ноющие боли также могут появляться в области промежности и крестца. Если рост узла происходит в сторону прямой кишки, отмечаются нарушения акта дефекации, развивается запор, появляется ощущение неполного опорожнения кишечника.

Опухоль, увеличивающаяся вдоль семенных пузырьков, сдавливает мочеточники, что приводит к развитию почечной недостаточности. Симптомами появления местных метастазов могут быть отеки наружных половых органов и ног. При наличии метастазов в костях появляются интенсивные боли.

Методы лечения

Перед тем, как определить наиболее эффективный способ избавления от раковой опухоли предстательной железы, проводится обследование пациента. Устанавливается стадия заболевания, гистологическая форма опухоли, гормональный фон больного. Для этого могут быть назначены анализы крови, остеосканирование, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, гистологическое исследование тканей простаты и лимфоузлов.

Лечение может проводиться оперативным способом (проведение радикальных или паллиативных операций) или путем применения гормональной, лучевой или химиотерапии.

Радикальная операция предполагает полное удаление предстательной железы, части уретры, семенных пузырьков, окружающих простату тканей и тазовых лимфатических узлов. Такой метод достаточно эффективен на ранних стадиях, когда новообразование еще не распространилось за пределы органа. Однако применяется он всего в 5% случаев в связи с высокой инвазивностью вмешательства, пожилым возрастом пациентов и наличием сопутствующих заболеваний.

Чаще всего оперативное вмешательство носит паллиативный характер, когда единственной целью является облегчение состояния больного и нормализация вывода мочи из организма. Замедлить рост опухолевого образования иногда помогает удаление семенников.

Гормональная терапия при раке предстательной железы направлена на снижение уровня тестостерона. Под воздействием гормональных препаратов нарушаются процессы метаболизма тестостерона железистыми клетками, что является причиной их атрофии и дальнейшей гибели. В результате этого новообразование прекращает расти и может даже уменьшаться в размерах.

Перед началом курса пациенту удаляют яички. Через неделю после проведения кастрации больному вводят большие дозы эстрогенов. Прием препаратов следует продолжать до тех пор, пока не исчезнут расстройства мочеиспускания. После того, как основной курс будет окончен, назначается поддерживающая терапия (эстроген следует принимать в небольших дозах длительное время). Если гормональное лечение проводится на первой и второй стадиях, процент пятилетней выживаемости составляет от 45 до 70%.

Химиотерапию назначают пациентам, у которых выявлены неоперабельные образования с метастазами в близлежащие ткани. Она также может применяться при опухолях, малочувствительных к гормональным препаратам. Данный метод позволяет предотвратить метастазирование в кости и уменьшает болевые ощущения, спровоцированные заболеванием.

В отличие от двух предыдущих способов лучевая терапия не оказывает такого негативного влияния на кровеносную систему и способность свертывания крови. Лечение представляет собой радиоактивное облучение раковой опухоли. Оно снижает риск образования метастаз, замедляет рост атипичных клеток. Достаточно часто лучевая терапия используется совместно с приемом медикаментозных препаратов.

Прогноз при злокачественных опухолях простаты зависит от стадии, на которой было диагностировано заболевание. Подавляющее большинство новообразований удается выявить до того, как они распространятся за пределы органа. Если рак удалось обнаружить на этом этапе и при условии отсутствия метастазов практически все пациенты могут прожить 5 и более лет. На более поздних стадиях вероятность выживаемости снижается. У некоторых больных после успешно проведенной терапии или оперативного вмешательства могут наблюдаться рецидивы - повторное развитие опухолевых узлов как в простате, так и в других органах. В этом случае могут быть использованы способы лечения, отличные от тех, которые применялись для устранения первичных новообразований.

Среди докторов нет единого мнения по поводу того, как следует называть аденому предстательной железы. Генез данного заболевания до сих пор не ясен. В связи с этим, в литературе распространены следующие названия: гипертрофия предстательной железы, дисгормональная простатопатия, аденома уретроканала. Однако общим для них является то, что у больного начинают расти аденоматозные узлы.

Определение аденоматозных узлов

Некоторые специалисты полагают, что причина таких новообразований – рак предстательной железы. Также есть мнение, что проблема связана с изменением гормонального фона. С возрастом организм мужчины начинает манятся, что приводит к различным нарушениям эндокринной системы. В уретроканале начинают активно разрастаться железы, что впоследствии приводит к аденоме предстательной железы.

Первые признаки появления аденоматозных узлов могут появиться после 40 лет. Определить изменения можно только клиническим способом, поскольку неприятных ощущений в организме на данном этапе еще не будет. Однако в железе уже присутствуют кисты, частички омертвевшего эпителия и фиброз стромы.

На данном этапе диагноз может быть следующим:

железистая аденома;
фиброзно-мышечная аденома;
аденома смешанного типа.

В науке выделяют следующие:

аденоматозные;
фиброаденоматозные;
тубулярные;
фиброзно-мышечные.

Каждый аденоматозные узел состоят из множества желез, покрытых плотным эпителием, по структуре напоминающим мышечную ткань. В совокупности похожи на простату половозрелого мужчины. Остальные типы узлов встречаются достаточно редко. Они практически не содержат желез и намного плотнее, чем аденоматозные.

Локализация

Предстательную железу условно делят на пять частей:

боковая левая;
боковая правая;
передняя;
задняя;
средняя.

Аденоматозные узлы, как правило, поражают обе или одну из боковых частей предстательной железы. С развитием заболевания они закупоривают просвет уретроканала, либо полностью оплетают предстательную железу. Новообразование имеет вес 20 г, однако запущенная аденома достигает 400 г.

В зависимости от области поражения различают:

интравезикальный простатит;
субвезикальный простатит.

В первом случае аденоматозные узлы разрастаются в уретроканале, в результате чего он деформируется и сужается. Появляются болезненные ощущения при мочеиспускании. Новообразование легко отделяется от соседних тканей, однако плотно срастаются с эпителием уретроканала. Лечение предполагает хирургическое вмешательство. Во втором случае аденоматозные узлы разрастаются по поверхности боковых частей предстательной железы. В результате они начинают давить на мочевой пузырь и приподымают его к верху. Это полностью меняет геометрию всей мочеиспускательной системы. Однако в этом случае изменения в организме имеют обратимый характер.

Влияние аденоматозных узлов на нижний уретроканал

Чем больше новообразование, тем проблематичнее происходит мочеиспускание. Неприятные ощущения вызваны венозным отеком предстательной железы, который является следствием сдавливание железы в шейке мочевого пузыря. Постоянное напряжение вызывает снижение тонуса мышц, поэтому с прогрессом заболевания возможность нормально испражнятся пропадает полностью.

Механизм выглядит следующим образом:

рост аденомных узлов изменяет анатомические параметры мочеиспускательной системы;
уретроканал постепенно удлиняется и сужается, что затрудняет отвод жидкости;
мышцы пресса и мочевого пузыря постоянно напрягаются и в итоге переутомляются;
происходит атрофия, а затем и разрушение мышечных волокон.

Ткани в мочевом пузыре постепенно заменяются на соединительные – это приводит к появлению дивертикулов. Изменения на этом уровне уже характерны длительной задержкой мочеиспускания. Более того, организм становится подвержен инфекциям, которые легко поражают уретроканал и вызывают дополнительный дискомфорт. Кроме того, воспаление предстательной железы значительно ускоряет деструктивный процесс разрушения мочевого пузыря.

Для диагностики используется цистоскопия. Процедура позволяет увидеть, насколько сильно поражены внутренние органы и показывает степень гипертрофии мышц и количество дивертикул. Это необходимо для того, чтобы определить степень тяжести заболевания. Кроме того, цистит мочевого пузыря сопровождается таким явлением, как брожение мочи: образуются камни и забивают узкий уретроканал, что еще больше усложняет процесс отведения жидкости из организма.

Своевременная диагностика заболевания осложнена тем, что на первых стадиях мочеиспускание происходит без особых проблем. Со временем количество аденоматозных узлов увеличивается, и жидкость отходит хуже. Она начинает накапливаться в мочевом пузыре в значительных количествах. Иногда ее объем доходит до 1 литра и более. Такая нагрузка приводит к полному атрофированию мышц, пропадает возможность натужиться. Самое неприятно, что пропадает всякая возможность контролировать процесс мочеиспускания. Содержание мочевого пузыря стекает под собственным весом, поэтому моча выделяется непрерывно. Это крайняя стадия, при которой мышцы полностью потеряли тонус. Рост аденоматозных узлов постепенно приводит к удлинению удлинению уретроканала. Он может менять размер и растягиваться на 9-11 см, при этом существенно уменьшается его диаметр. Все это затрудняет катетеризацию мочевого пузыря. Кроме того, такие анатомические перемены в большинстве случаев становятся критическими и могут быть устранены только путем хирургического вмешательства.

Влияние аденоматозных узлов на верхний уретроканал

Хотя аденоматозные узлы вызывают необратимые изменения в нижнем мочеиспускательном канале, устья мочетока страдают не сильно. Они все еще способны выполнять заградительную функцию и препятствуют попаданию застоявшейся мочи в почки. Однако у некоторых больных наблюдается негативная динамика. Интратригональная аденома характеризуется смещением и деформацией мочевого пузыря, что негативно влияет на интрамуральный и юкставезикальный отделы мочетока.

Для диагностики необходимо изучить урограмму. Как правило, она демонстрирует деформацию дна мочевого пузыря и смещение предпузырного отдела мочетока. Последний имеет форму рыболовного крючка. В результате наблюдается расширение канала, которое в некоторых случаях может достигать почечной лоханки. В том случае, если мочевой пузырь потерял тонус, а нижний уретроканал забит камнями и сдавлен аденоматозными узлами, есть риск, что моча начнет подыматься вверх, и причинит непоправимый урон почкам.

При умеренном мочевом стазе необходимо внимательно изучить уретродинамику и секрецию почек. Даже небольшие проблемы с мочеиспусканием, которые на первый взгляд не носят системного характера, свидетельствуют о том, что в организме не все хорошо. В связи с этим важно не игнорировать проблему и не заниматься самолечением. Визит к врачу и комплексная диагностика позволят вовремя выявить появление аденоматозных узлов и не допустить их роста.

Влияние аденоматозных узлов на почки

Почки – один из самых адаптивных органов человеческого организма. Однако это не значит, что аденома простаты никак на них не отражается. Проблема в первую очередь касается процессов мочеобразования. В норме взрослый мужчина выделяет 1-1,2 литра мочи в сутки, при аденоме количество возрастает до 3-3,5 л. Этот процесс может развиваться на протяжении многих лет и проходит незаметно.

Поэтому важно понимать, что слишком частые походы в туалет свидетельствуют, как минимум, о том, что с почками не все в порядке. Дальнейший генез связан со снижением плотности мочи. Это вызвано изменением давления внутри чашечек и лоханок. Изостенурия и гипостенурия – признак сильной почечной недостаточности, которая выражается в снижении пропускной способности. Кровь фильтруется намного хуже, растет содержание азота и креатинина, что в глобальном смысле способствует быстрому атрофированию всех мышц.

К резким осложнениям приводит обезвоживание организма. В этом случае по мочетоку и уретроканалу в почки проникают бактерии, вызывавшие пиелонефрит. На этом этапе болезнь теряет латентный характер и начинаются серьезные проблемы: почки перестают справляется с фильтрацией крови, поскольку процесс атонии полностью завершен.

Влияние аденоматозных узлов на половую систему

Аденома оказывает влияние на семявыводящие каналы: они удлиняются и сильно сужаются, семенные пузырьки деформируются, но не меняют объем. В то же время это усложняет отвод спермы. Более того, меняется анатомия семенных каналов, они прижимаются к мочетокам и сдавливают их. Это затрудняет процесс мочеотведения и вызывает болевые ощущения. Застой спермы вызывает ряд серьезных заболеваний, которые практически не поддаются лечению.

Наиболее неприятные из них:

везикулит;
фуникулит;
эпидидимит.

Поскольку эти болезни вызывает инфекция, вылечить их можно только при помощи комплексной терапии. Рост аденоматозных узлов оказывает влияние не только на половую и мочеиспускательную системы, но и на весь организм в целом. После изменений в почках, начинает страдать печень из-за возросшей нагрузки. Затем нарушается работа поджелудочный железы. Происходят необратимые гормональные изменения.

Резко ухудшается качество крови, уменьшается количество кислорода, которое она способна переносить. Все это приводит к тому, что больной быстро устает, плохо усваивает пищу, не может спать и страдает нервными расстройствами.

Своевременное выявление аденоматозных узлов предстательной железы позволит избежать этих проблем. На первых этапах болезнь легко поддается лечению и не вызывает осложнений. Поэтому при обнаружении хотя бы одного из признаков, нужно немедленно пройти полное обследование. Аденома предстательной железы – серьезное заболевание, лечение которого нельзя откладывать.

Аденоматозный узел простаты (аденома) - доброкачественная опухоль, развивающаяся из железистой ткани органа. В основе лежит гиперплазия (увеличение) простаты. Наиболее часто болеют мужчины после 60 лет. К 80 годам распространенность аденомы составляет 70-80%.

Факторами риска развития болезни являются хронический простатит, гормональные сдвиги и пожилой возраст. Связь между ИППП, половой активностью, алкоголизмом и образованием узлов не установлена. При отсутствии лечения аденома приводит к острой задержке мочи, почечной недостаточности и другим осложнениям.

Признаки

Клиническими симптомами наличия аденоматозного узла являются:

Частые микции. Больные могут мочиться по 15-20 раз в дневное время. Позывы в туалет нередко болезненные.
Никтурия (обильное ночное мочеиспускание). Ночной диурез больных мужчин превышает норму (1/3 от суточного).
Уменьшение скорости выведения мочи во время микций.
Задержка начала микций. Больным приходится тужиться, чтобы опустошить пузырь.
Прерывистость микций. У здоровых мужчин моча выделяется непрерывно до опустошения пузыря.
Выделение урины по каплям в конце микций.
Ощущения присутствия большого количества остаточной мочи.
Императивные позывы.
Недержание (подтекание) урины.
Увеличение времени микций.

Виды и стадии

Выделяют 3 стадии образования аденоматозных узлов. На ранней (компенсированной) стадии нарушается процесс мочеиспускания. Характерны вялость струи, частые позывы и ночные микции. При осмотре железа плотноэластическая и увеличена в размере. При пальпации отчетливо определяется срединная борозда. Болезненность при пальцевом ректальном исследовании отсутствует. При 1-й стадии заболевания пузырь опорожняется в полном объеме. Продолжительность этой стадии - 1-3 года.

Для 2-й стадии характерны следующие нарушения:

увеличение мочевого пузыря;
дистрофия тканей;
выраженные нарушения акта мочеиспускания;
гипертрофия мышц и снижение их эластичности;
большое количество остаточной мочи;
расширение мочевыводящих путей;
дисфункция почек;
непроизвольное выделение урины.

Аденома 3-й стадии (декомпенсации) характеризуется растяжением мочевого пузыря, развитием почечной недостаточности, выделением урины по каплям, ее помутнением, выраженным болевым синдромом и постоянным желанием опустошить мочевой пузырь. При отсутствии должной помощи больные мужчины погибают из-за почечной недостаточности.

Диагностика и лечение

При подозрении на аденоматозные узлы понадобятся:

Опрос (сбор анамнеза жизни и анамнеза заболевания).
Общий и биохимический анализы крови.
Анализ крови на ПСА (простатический антиген). При аденоме данный показатель резко повышен.
Пальпация предстательной железы и живота. В ходе процедуры определяются размер и наличие болезненности.
Ультразвуковое исследование. Проводится через задний проход и переднюю брюшную стенку. Осматриваются простата, мочевой пузырь и почки. УЗИ позволяет осмотреть стромальную ткань. При аденоме выявляются гипоэхогенная зона и разрастание железистой ткани.
Урофлоуметрия (метод оценки скорости выведения мочи при помощи специального аппарата).
Биопсия.
Цитологический и гистологический анализы.
Экскреторная урография.
Цистография (рентгенологическое исследование пузыря).
Цистоманометрия (определение давления в мочевом пузыре).
КТ или МРТ.

Дифференциальная диагностика проводится с простатитом, абсцессом, камнями и злокачественными новообразованиями.

При наличии аденоматозного узла предстательной железы проводится консервативное или хирургическое лечение.

Методами лечения доброкачественной гиперплазии простаты являются:

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Применение медикаментозных средств. Могут назначаться блокаторы альфа-адренорецепторов (Теразозин, Корнам, Сетегис, Доксазозин-ФПО, Кардура, Артезин, Камирен ХЛ, Альфузозин, Дальфаз), ингибиторы 5-альфа редуктазы (Аводарт, Дутастерид Бактэр, Финастерид, Альфинал, Пенестер, Проскар), антибиотики (в случае присоединения инфекции), препараты интерферона, сосудистые препараты (Трентал), растительные средства (Простамол Уно), свечи (Простатилен), спазмолитики и обезболивающие.
Физиопроцедуры.
Соблюдение диеты.

Народные средства не дают хороших результатов. При узлах в простате и нарушениях уродинамики нижних мочевых путей наиболее эффективно хирургическое вмешательство. Операция показана при задержке мочи, почечной недостаточности, камнях, гематурии и инфицировании мочевых путей.

Если обнаружен аденоматозный узел предстательной железы, то могут проводиться:

открытая простатэктомия (тотальное удаление железы);
трансуретральная резекция (малоинвазивное лечение);
электровапоризация (выпаривание тканей при помощи роликового электрода);
электроинцизия (рассечение тканей мочевого пузыря и железы);
лазерная терапия (вапоризация и коагуляция);
микроволновая термотерапия (воздействие низкой температурой);
радиочастотная деструкция;
эмболизация артерий;
стентирование (используется для дренирования мочевого пузыря).

Если узлы в простате не могут быть удалены стандартным методом, то проводится паллиативная терапия (цистостомия).

Узловые образования, выявленные в простате, могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Еще в прошлом веке такие изменения в предстательной железе чаще всего наблюдались у мужчин старше 70 лет. В настоящее время опухоли диагностируются и у более молодых пациентов. Лечение узловой патологии подбирается врачами после тщательного обследования пациента и зависит от типа новообразования и степени его разрастания. Учитывается также и возраст мужчины.

Узловые образования в простате являются состоянием, требующим тщательного наблюдения и лечения

Аденоматозные узлы

Аденоматозный узел образуется в предстательной железе по разным причинам. Врачи считают, что в первую очередь изменения появляются в связи с дисбалансом в гормональной системе, который возникает из-за ожирения, атеросклероза, неправильного питания, увлечения никотином и алкоголем. Немалую роль играют генетическая предрасположенность и гиподинамия.

Риск появления заболевания предстательной железы повышается, если в семье имеются родственники, страдающие аденомой простаты.

Возрастному фактору также отводится значительная роль в появлении изменений в простате, вероятность развития заболевания повышается у мужчин старше 60 лет. Причиной нарушения становится в этом случае низкая продукция тестостерона, что приводит к изменению всего гормонального фона.

Мужчинам старшего возраста следует обращать особое внимание на свое здоровье, в связи с повышенным риском образования узлов в простате

Жирная пища, продукты с большим количеством консервантов и других химических веществ, алкогольные напитки являются факторами, приводящими к изменению в гормональной системе и, как следствие, в простате. Сравнительно недавно ученые выявили еще один факт, говорящий о влиянии гипертонии на этот орган – склонность к повышенному артериальному давлению увеличивает риск гиперплазии железы на 70%.

Простата подвергается изменениям при малоподвижном образе жизни мужчины. Как правило, это связано с профессиональной деятельностью. Согласно статистике, гиперплазии чаще подвержены водители и офисные работники. Нарушению функции предстательной железы и развитию аденомы способствуют застойные процессы, которые довольно часто возникают при гиподинамии. Именно поэтому важно минимум дважды в неделю выполнять физические упражнения, посещать бассейн, осуществлять пешие прогулки.

Повышение уровня холестерина пагубно влияет на весь организм, в том числе и на предстательную железу

При повышенном холестерине происходят изменения не только в сосудистой системе, но и в тканях простаты. Сужение артерий и капилляров приводит к ухудшению кровоснабжения предстательной железы. Со временем орган начинает увеличиваться, в нем появляются аденоматозные узелки, которые по мере их разрастания становятся причиной нарушенного мочеиспускания, болевого синдрома, ухудшения потенции.

Гиперплазия предстательной железы может возникать и у молодых мужчин от 30 лет. Чаще всего изменения происходят под влиянием таких факторов, как переохлаждение, экстремальный спорт, частая смена половых партнеров.

Симптомы и лечение аденоматозных узлов

Основными признаками развития нарушений в простате являются появление болезненности при дефекации, опустошении мочевого пузыря, неприятных ощущений во время интимной близости, тяжести в малом тазу.

Боли при мочеиспускании на начальной стадии болезни в дальнейшем могут смениться затруднением оттока мочи

При отсутствии терапии гиперпластические процессы в простате становятся причиной нарушения мочеиспускания, а также острой задержки оттока урины, что очень опасно из-за возникновения сильной интоксикации, которая выражается в появлении головных болей, частой рвоты, пожелтении кожи и белков глаз. Такое состояние крайне опасно и требует срочной госпитализации.

Терапевтические мероприятия проводятся после обследования пациента. Больной обязательно должен сдать кровь, мочу, простатический секрет на анализ. Для выявления размеров предстательной железы больному следует пройти ультразвуковое обследование. Иногда пациенту назначается в качестве дополнительной диагностики магнитно-резонансная томография (МРТ), которая позволяет уточнить локализацию новообразования и степень изменений органа. Помимо всего вышеперечисленного, необходимо сдать анализ на простат-специфический антиген (ПСА). Уровень антигена повышается при простатите, онкозаболеваниях предстательной железы, а также при гиперплазии доброкачественного характера.

Анализ крови на ПСА – несложная процедура, имеющая высокую диагностическую ценность

В начальной стадии болезни урологи чаще всего назначают медикаментозную терапию. Применение альфа-адреноблокаторов позволяет нормализовать вывод мочи и предупредить обструкцию мочевого канала. Чаще всего специалисты прописывают больным Тамсулозин и Альфузозин. Лекарства, являющиеся ингибиторами 5-альфа-редуктазы помогают уменьшить степень влияния андрогенов на железу. Курс таких препаратов способствует нормализации показателя простатического антигена и уменьшению размеров новообразования. При необходимости мужчине назначаются анестезирующие суппозитории или таблетки.

В последней стадии гиперплазии простаты необходимо оперативное лечение, вид которого выбирается врачом в зависимости от размера узла, его расположения относительно ближайших органов и сосудов, степени нарушения функций простаты.

От алкоголя и жирной пищи стоит воздержаться как при лечении патологий простаты, так и для профилактики их возникновения

При медикаментозном лечении и после хирургической операции больной в обязательном порядке должен соблюдать определенную диету, запрещающую алкогольные напитки, консервированные и жирные блюда.

В качестве дополнительного лечения мужчина может пользоваться народными рецептами, подразумевающими применение отваров из петрушки или ромашки. После согласования с урологом можно делать ванночки из настоев коры дуба, шалфея с добавлением эфирных масел.

Злокачественные образования

Причины развития рака простаты до сих пор не выявлены. Тем не менее врачи полагают, что появлению онкопатологии способствуют запущенные формы простатита и прочих болезней малого таза.

В простате могут возникать узлы как доброкачественного характера – аденома, так и злокачественные – рак предстательной железы

Появление злокачественных клеток могут спровоцировать и бактериальные инфекции, а также неблагоприятная наследственность. Американские ученые провели исследования, которые подтвердили влияние на ткани железы качества питания. При злоупотреблении животными жирами, алкогольными напитками риск возникновения рака простаты значительно увеличивается.

Чаще всего о развитии патологических изменений в организме сигнализируют регионарные лимфоузлы: они становятся крупнее. Симптомами рака могут быть появление крови в моче, прерывистая струя, болевые ощущения в прямой кишке и внизу живота. Со временем у таких больных развивается импотенция, в семенной жидкости появляется кровь.

При метастазировании злокачественных узлов развиваются слабость, боли в других частях тела, признаки интоксикации, нарушение дефекации.

Симптоматика рака простаты нарастает с увеличением размера опухоли и с переходом одной стадии в другую

Первая стадия болезни характеризуется небольшими изменениями размеров образования и слабыми симптомами, которые иногда полностью отсутствуют. В дальнейшем, по мере разрастания патологического узла и выхода его за пределы простаты, появляются такие нарушения, как задержка мочи, боли в анусе, промежности. Последняя степень характеризуется метастазированием, при котором раковые клетки поражают отдаленные органы серьезно нарушая их функции. Пациенты при этом испытывают сильнейшие боли, подавление которых осуществляется с помощью специальных препаратов.

Лечение рака

Злокачественные узлы простаты удаляются хирургическим путем. При необходимости применяется химиотерапия с Митоксантроном, Паклитакселом, Доксорубицином. Такое лечение имеет много побочных действий, поэтому больной должен быть осведомлен об осложнениях, возможных при химиотерапии.

Химиотерапия – введение в кровь больного специальных веществ, уничтожающих раковые клетки или останавливающих их рост

При патологических образованиях показана и радиойодотерапия, при которой специальный препарат вводится в железу. Нередко лечение сопровождается лучевой терапией, под влиянием которой происходит гибель злокачественных клеток, уменьшение симптомов заболевания.

При отсутствии метастазирования пациентам показана операция по удалению железы. Такое лечение дает положительный эффект в начальной стадии болезни. Оперативное лечение может быть противопоказано, если пациент пожилой и имеет ряд других заболеваний. В этом случае мужчине проводится терапия, нормализующая вывод мочи и поддерживающая организм. В некоторых ситуациях пациенту удаляются семенники, что помогает препятствовать разрастанию злокачественного узла.

Гормональные препараты должны приниматься строго в дозе, назначенной врачом, и под его контролем

При патологических новообразованиях иногда показана терапия с применением гормональных препаратов. После удаления железы назначается курс эстрогенов, которые позволяют уменьшить симптомы, связанные с нарушением вывода урины. В дальнейшем пациенту прописывается препарат с меньшей дозой этих гормонов, который следует принимать длительный период.

О диагностике и лечении патологий простаты смотрите в следующем видео: