Эндоскопия носоглотки детям — самый эффективный и безопасный способ диагностики заболеваний носоглотки, позволяющий рассмотреть все отдаленные отделы носовой полости и глотки, что невозможно сделать при обычном осмотре.
Противопоказания:
- аллергические реакции на используемый анестетик;
- с осторожностью проводится при частых носовых кровотечениях и проблемах со свёртываемостью крови.
Используемое оборудование:
- жёсткий эндоскоп;
- источник света для проведения эндоскопического исследования ЛОР-органов;
- ЛОР-комбайн ATMOS S 61.
Дети чаще страдают от заболеваний носоглотки, чем взрослые. Не развитый иммунитет становится причиной частых насморков и простуд. Только своевременная диагностика позволяет выявить причину болезни и рекомендовать правильное лечение. Чтобы верно поставить диагноз используют 3 метода - стандартный осмотр, рентген и эндоскопию.
Благодаря эндоскопии носа и носоглотки ребёнку можно обнаружить аденоиды, определить их размер и степень разрастания. Запущенные аденоиды снижают слух, что может привести к задержке речи. С помощью исследования полипы и опухоли выявляются на ранней стадии, что важно для своевременного лечения. Когда ребёнок часто страдает от гайморитов, обязательно нужно сделать эндоскопию носа, т.к. с помощью неё лор врач увидит состояние соустий пазух, и причина частых воспалений тут же прояснится.
Показания для эндоскопии
- затруднённое носовое дыхание;
- частые насморки;
- выделения или кровотечения из носа;
- беспричинные боли в голове;
- нарушенное обоняние;
- проблемы со слухом;
- аденоиды;
- разрастание полипов;
- инородный предмет в носовой полости.
Некоторые родители считают, что любое вмешательство не на пользу и отказываются от процедуры, что в корне неверно: при несвоевременной диагностике и поздно начатом лечении болезнь может перерасти в хроническую форму. Эндоскопия безопасна и не доставляет маленькому пациенту дискомфорт.
Процедура проводится путём введения в носовой ход эндоскопа. Он имеет вид гибкой трубочки с окуляром на одном конце и лампочкой и камерой на другом. Для детей используют щадящий инструмент, диаметром всего 2,4 мм, тогда как взрослым 4 мм. По мере продвижения трубочки на экран выводится увеличенная картина детской носоглотки. При необходимости перед процедурой врач проводит анестезию лидокаином. Если у вашего ребенка аллергия на лидокаин и прочие анестетики обязательно сообщите об этом лечащему врачу. Не забудьте сказать, имеется ли склонность у ребенка к частым носовым кровотечениям и нет ли проблем со свертываемостью крови. Все это нужно знать, чтобы провести процедуру безболезненно и нетравматично.
Наши врачи
Где сделать эндоскопическое исследование
Выбор клиник, где осуществляют лечение лор-органов, велик. Но не все клиники принимают маленьких пациентов. Малыши часто капризничают и плачут на приёме - многие врачи предпочитают работать со взрослыми больными. Различаются и цены в Москве на эндоскопию носоглотки от клиники к клинике. Перед родителями встает вопрос: где сделать детскую эндоскопию носоглотки в Москве безопасно и по адекватной цене?
Наладив предварительный контакт с малышом, наш лор-специалист потихоньку начинает вставлять эндоскоп в ноздрю пациенту, чтобы показать, что больно не будет. Чтобы пробудить интерес к процедуре, лор-врач даст малышу посмотреть в глазок эндоскопа и увидеть необычную картинку. Теперь перед нами не просто пациент, а настоящий ассистент врача, участвующий в происходящем. Проводить процедуру нужно быстро - 1-2-х минут достаточно. Затем довольный пациент бежит веселиться в нашу детскую игровую зону или пить чай с конфетами, а врач расскажет маме, что он увидел и определит дальнейшую тактику лечения.
В “Клинике доктора В.М.Зайцева” мы принимаем детишек с 3-х лет. Маленькие пациенты часто боятся процедур и врачей, поэтому весь процесс проходит в игровой непринужденной форме.
Всем привет! Мой сегодняшний отзыв будет полезен родителям, чьим детям поставлен диагноз Аденоидит. Расскажу подробно об уникальной процедуре, с помощью которой можно за минуту рассмотреть носоглотку любого человека "изнутри".
Моей дочери 3 года и 8 месяцев, диагноз аденоидит нам поставлен 8 месяцев назад. Причём первые две степени болезни мы как-то пролетели со скоростью звука, получив мгновенно третью, самую неприятную.
Аденоидит в нашем случае это следствие перенесённой ВЭБ инфекции. После бесконечных ОРВИ и насморков наша педиатр настоятельно рекомендовала сделать эндоскопию аденоидов, чтобы поставить степень болезни и определиться с лечением. С третьей степенью показана операция по удалению аденоидов.
В нашем городе эндоскопию делают детям в двух клиниках: областная детская больница и клиника Константа. Исследование платное и стоит 550 руб.
В ВОДКБ очень удивились, когда узнали, что я хочу сделать эндоскопию трёхлетнему ребёнку. До 4 лет они Ее не делают. В регистратуре я услышала: Да вы что, это же больно, ребёнок не высидит!
Признаюсь, пыл мой поутих...
Но педиатр настоятельно отправляла в Константу, и я позвонила. Там меня уверили, что процедура абсолютно безболезненна, а у врача опыт проведения эндоскопии детям с 2 лет. И я решилась!
Итак, мои впечатления: очень грамотный и внимательный врач, который сразу нашёл подход к Ребенку.
Этапы процедуры:
сначала в нос брызгают обезболивающий спрей. Чтобы ребёнок не испугался, его брызгают и себе, и родителям, и всем игрушкам в кабинете. У нас "прокатило" на ура
потом сосудосуживающие капли по такому же принципу
Затем ждём 3 минуты, пока анестезия подействует и начинается сама процедура.
В нос засовывают эндоскоп, он металлический, не гибкий, на конце камера и лампочка. Очень важно сидеть неподвижно, потому что есть риск травмировать ткани, если ребёнок будет дергаться.
Врач сработал идеально, на все100%! Дочка смотрела на экран, где родителям показывали содержимое носоглотки с увеличением и не шелохнулась. Нам ещё и уши посмотрели бонусом, потому что из-за аденоидов начались проблемы с левым ухом.
Как результат, аденоиды 3 степени. Ребёнок перенес процедуру на отлично, не испытав ни малейшего дискомфорта.
А вчера мы повторяли исследование, но уже в детской больнице. Почему? Потому что хотелось получить консультацию именно того врача, который проводит операции по удалению аденоидов.
Отличия от первого обследования:
Спрей в нос брызгают из огромного железного прибора с острым длинным наконечником. Дочь мгновенно испугалась и начала кричать и вырываться. Обезболить нос не удавалось, пришлось звать на помощь мужа и медсестру. Мы втроём держали ребёнка, потому что договориться с ней так и не удалось. Врач демонстрировал полное равнодушие к происходящему.
Эндоскоп без камеры, только фонарик. Ребёнка отвлечь нечем, она орала от ужаса.
Теперь я понимаю, почему здесь не делают эндоскопию детям до 4 лет.
Но наши мучения оказались не напрасны: аденоиды уменьшились до 2 степени, динамика положительная, операция пока не требуется.
Советы родителям перед прохождением обследования:
тщательно выбирайте клинику и врача! Вам не нужен мировой светила академик, нужен очень грамотный психолог, который сможет договориться с ребёнком. А к академику сходите потом с результатами.
Расскажите Ребенку, что ему будут делать, поясните, что это не больно, а очень даже интересно.
Будьте спокойны сами: иногда это самое сложное)))
В большинстве случаев назначают такие методы исследований: риноскопия, рентгенография, ультразвуковое исследование пазух носа. Если данные методы не дают исчерпывающей информации, назначают эндоскопию носа и носоглотки. Она имеет бюджетную стоимость и позволяет сократить время и средства на диагностику патологии.
Суть метода
Данный метод основан на осмотре внутренней части носовых ходов с помощью тонкого эндоскопа. Его диаметр не превышает 2-4 мм. На одном конце имеется камера и фонарик, благодаря чему передается изображение. Наружный конец оснащен окуляром. Благодаря такому строению, врач может детально осмотреть рельеф слизистой и носовые ходы.
Больно ли это?
На вопрос «бывает ли больно при проведении обследования полости носа?» — можно однозначно ответить – нет. Процедура абсолютно безболезненна и не травматична. Незначительный дискомфорт может присутствовать при наличии аномалий строения, например, искривления носовой перегородки.
Показания и противопоказания
Исследование носа с помощью эндоскопа показано в следующих случаях:
- Заболевания полости носа – , .
- Воспалительные заболевания придаточных пазух – , фронтит, этмоидит.
- Патология верхних дыхательных путей – тонзиллит, фарингит.
- Аллергические заболевания – ринит, поллиноз.
- Врожденные или приобретенные аномалии развития – искривление носовой перегородки.
- Частые кровотечения из носа с неустановленными причинами.
- Нарушение дыхания, .
- Снижение или отсутствие обоняния, слуха, вкусовых ощущений.
- Травмы лица.
- Перед проведением ринопластики и в восстановительном периоде.
- Постоянная головная боль с невыясненной причиной.
Процедуру не рекомендовано проводить при аллергии на лидокаин. К относительным противопоказаниям относят патологию свертывания крови (коагулопатии, тромбоцитопатии). Для осмотра при носовом кровотечении или легкой ранимости слизистой используют детский эндоскоп.
Что можно увидеть при эндоскопии?
Исследование с помощью эндоскопа позволяет установить точный диагноз, провести контроль лечения и некоторые процедуры. При эндоскопии можно выявить такую патологию:
- Новообразования (доброкачественные, злокачественные).
- Полипы.
- Истончение слизистой, язвенные дефекты.
- Аденоиды.
Эндоскопическое исследование имеет преимущества перед другими диагностическими процедурами благодаря таким особенностям:
- не нарушается целостность тканей;
- не нужна специальная подготовка;
- может выполняться в любом возрасте;
- позволяет оценить рост аденоидов в динамике;
- можно провести дифдиагностику между патологией носа и верхним горлом;
- нет восстановительного периода.
Как подготовиться к исследованию?
Перед процедурой не желательно вводить в полость носа капли, мази, проводить ингаляции, курить. Не рекомендовано принимать возбуждающие препараты (содержащие кофеин). Во время эндоскопии важно находиться в спокойном состоянии и не двигаться. Со стороны врача необходимо разъяснить пациенту все этапы и предотвратить любое беспокойство.
Как проводиться?
Процедура имеет несколько этапов:
- Пациента усаживают в кресло, немного запрокидывают голову назад.
- Очищают носовые ходы от слизи и закапывают сосудосуживающие капли.
- На конец эндоскопа врач наносит мазь с анестетиком или впрыскивает спрей на обследуемый участок.
- Прибор вводят в носовой ход и производят осмотр.
- В конце составляется заключение и определяется тактика лечения.
Картинка из камеры эндоскопа выводится на монитор, где может быть увеличена. При необходимости делают фотографию пораженного участка. Исследование занимает от 20 до 30 минут. Если выявлена доброкачественная опухоль или полип ее можно удалить непосредственно в кабинете отоларинголога.
Эндоскопия у детей
Эндоскопия носа проводится в любом возрасте и имеет особенности при выполнении ребенку. Осмотр обязательно проводят в присутствии родителей. Детей дошкольного возраста размещают на коленях одного из взрослых. Одной рукой фиксируют голову в области лба, второй – прижимают руки к грудной клетке. Частыми причинами для обследования полости носа детям являются:
- инородные тела;
- аденоиды;
- полипы;
Беспокойство ребенка во время процедуры в большей степени связано с переживаниями родителей, чем с самой процедурой. Поэтому взрослым так важно сохранять самообладание.
Исследование с помощью эндоскопа позволяет безболезненно осмотреть глубокие структуры носа и точно установить диагноз. Оно может легко проводиться у взрослых и детей. Для успешного результата эндоскопии, необходимо современное оборудование и квалифицированный отоларинголог.
Полезное видео о том, как проводится эндоскопическое ЛОР-обследование
Среди многочисленных методов диагностики заболеваний носа и горла особое место занимает эндоскопия носоглотки.
Этот метод обследования позволяет распознать болезнь на самом раннем этапе ее зарождения и назначить своевременное лечение.
Эндоскопия полости носа и носоглотки производится с помощью аппарата в виде тонкой трубки – эндоскопа. Благодаря гибкости трубки, встроенной миникамере и специальному фонарику, возможно провести эффективное обследование при любых ЛОР-заболеваниях.
Эндоскопия носоглотки: что это такое?
Осмотр при помощи данной технологии возможен как для регулярного обследования, так и для уточнения ранее поставленного диагноза. Проводить диагностическую процедуру можно под различным углом и под увеличением, что гарантирует точность результатов.Данный вид диагностики принадлежит к малотравматичным. Его широко используют при проведении хирургических операций в области носоглотки.
Он не требует выполнения хирургических надрезов, длительной подготовки и восстановительного периода.
Эндоскопическая диагностика носоглотки – это безболезненная процедура, длительностью всего несколько минут, вызывающая минимальные дискомфортные ощущения пациентам. Эти преимущества позволяют рекомендовать данную манипуляцию людям всех возрастов, в том числе и детям.
При каких заболеваниях назначается? Показания к процедуре
Данный осмотр позволяет вовремя установить диагноз различных заболеваний. Среди них такие болезни как тонзиллит, ларингит, фарингит, синусит, гайморит, опухоли различного происхождения, полипы, патологии слизистых оболочек, воспалительные процессы в гайморовых пазухах.
Такой вид диагностики используется параллельно с более традиционными, среди которых и
Стоит отметить
Зачастую эндоскопический осмотр носоглотки становится единственным достоверным способом оценить состояние труднодоступных участков носовой полости.
Показаниями к применению процедуры дигностики являются:
- нарушения носового дыхания и
- регулярные головные боли невыясненного происхождения;
- выделение слизи, гноя и крови из носовых ходов;
- проблемы со слухом и недоразвитие речи у детей;
- частое появление «шума» и заложенности в ушах;
- чувство давления и приливов жара в области лица.
Эндоскопию проводят при храпе во время сна и для того, чтобы установить или травмы носовой перегородки. Диагностическая процедура производится во время подготовки к операции и в послеоперационный период.
Противопоказания к процедуре
Абсолютных противопоказаний к эндоскопическому осмотру нет. Определенным препятствием для его проведения может стать наличие аллергии на анестетики, которые используются для обработки носовой полости перед проведением диагностики.
Источник: сайт
К другим противопоказаниям относятся:
- наличие регулярных интенсивных
- ослабленные сосуды;
- низкий уровень свертываемости крови.
Повышенная чувствительность слизистых, которая чаще встречается у детей, также не должна быть противопоказанием к проведению эндоскопии. В этом случае используют сверхтонкий аппарат, применение которого исключает риск травмы носоглотки.
Как подготовиться к осмотру эндоскопом?
Эндоскопическое исследование носа не подразумевает какой-либо предварительной подготовки.
Оно хорошо переносится большинством пациентов и, как правило, не вызывает страха и дискомфорта даже у маленьких детей.
Если ребенок все же боится неизвестной ему процедуры, необходимо морально подготовить его к тому, что осмотр эндоскопом не причинит боли.
Практика показывает, что во время процедуры дети ведут себя спокойно и без боязни. В течение проведения диагностики не нужно делать резких движений или беспокоиться. Тело должно быть максимально расслаблено, а дыхание ровным и спокойным.
Эндоскопическое обследование носоглотки: как проводится?
Эндоскопический осмотр проводится в несколько этапов. Непосредственно перед проведением манипуляции проводят очищение носовых ходов и их орошение Это необходимо для уменьшения отечности слизистой и увеличения обзора.
Гель наосят на конец трубки. Под воздействием обезболивающего геля происходит онемение носовых ходов, снижение их чувствительности, благодаря чему врач беспрепятственно вводит эндоскоп в нос для определения патологии.
Во время проведения обследования пациент сидит в кресле, слегка запрокинув голову назад. На втором этапе врач осматривает преддверия носа на предмет наличия воспалений или гнойных образований.
Эндоскоп для носа, используемый во время манипуляции, может быть гибким или жестким. Результаты обследования выводятся на экран.
При проведении манипуляции врач получает визуализацию состояния передних отделов носовой полости, носовых ходов, перегородки, задних стенок.
После проведения обследования врач извлекает трубку из носовой полости, распечатывает снимки участков с патологическими изменениями и делает заключение, данные которого учитываются при дальнейшем лечении.
Как делать эндоскопию ребенку?
Многие родители недоверчиво относятся к процедуре, поскольку не уверены в том, что их ребенок будет вести себя спокойно. Но в большинстве случаев тревожное состояние у детей которые не до конца понимают значимость процедуры.
Внимание
Диаметр трубки, которую используют для детей, составляет не более 3 мм. Также для диагностики заболеваний у малышей используют укороченные насадки. Опытному врачу понадобится не более 2-3 минут для того, чтобы провести полноценное обследование.
При помощи эндоскопических насадок можно легко проникнуть в недоступные глазу отделы носа или глотки. Дополнительное освещение и увеличение позволяют подробно изучить патологические изменения и анатомические особенности органов.
Гипертрофия и воспаление аденоидов – часто встречающаяся патология у детей, которую очень трудно диагностировать невооруженным глазом. При помощи эндоскопа врачу легко оценить состояние аденоидов и наличие или отсутствие жидкости за перепонкой.
Что можно обнаружить при помощи диагностической эндоскопии носоглотки?
Помимо четкой диагностики или подтверждения предварительного диагноза заболеваний верхних дыхательных путей различного происхождения, эндоскопия через нос позволяет выявить и другие, менее распространенные патологии.
Маленькие дети очень часто, во время игры, засовывают различные мелкие предметы в нос. При этом у ребенка возникают отек слизистых, появляются выделения слизи и даже гноя из носовых ходов, которые трудно объяснить. С помощью эндоскопии легко обнаружить наличие инородного предмета в носовой полости.
Внимание
Если у пациента подозревают наличие злокачественных опухолей, при помощи данного метода диагностики можно с точностью определить цвет слизистых, наличие пятен или повреждений, толщину разрастания ткани.
Детская эндоскопия носоглотки также используется для установки причин частых носовых кровотечений и определения их типа. Также неоценимое значение эндоскопия имеет при диагностике причин снижения слуха и отсутствия нормальной речи у детей дошкольного возраста.
Болезненна ли процедура эндоскопии?
Многие пациенты переживают, больно ли нет, делать эндоскопию носоглотки. Их пугает возможные негативные последствия процедуры.
В ряде случаев могут возникнуть:
- аллергические реакции на местные анестетики;
- дискомфорт во время ее проведения и незначительные болевые ощущения в носу в течение нескольких часов после нее;
- носовые кровотечения;
- головокружение.
Если процедура выполняется в клинике с хорошей репутацией и опытным специалистом, такие осложнения возникают очень редко. Болезненный синдром устраняют применяя местную анестезию.
При введении трубки пациент чувствует небольшое давление, которое не представляет опасности. Для детей используют гибкие инструменты, которые не царапают слизистые и не травмируют их.
Если у пациента наблюдается предрасположенность к частым кровотечениям или он принимает коагулянты, необходимо сообщить об этих фактах врачу, поскольку они могут спровоцировать назальное кровотечение.
Где сделать эндоскопию носоглотки ребенку?
Какой врач проводит данную диагностику? Обычно эндоскопию осуществляет врач-отоларинголог в процедурном кабинете.
Обследование проводится в специализированных клиниках и медицинских центрах, оснащенных современным оборудованием и имеющих лицензию на проведение такого вида медицинских услуг.
Перед проведением эндоскопии врачом может быть назначен анализ крови. Это необходимо для того, чтобы исключить риск возникновения аллергических реакций на обезболивающие препараты.
Эндоскопия – наиболее современный и достоверный метод диагностики различных патологических изменений в носовой полости. Большинство пациентов надлежащим образом оценивают ее эффективность, быстроту проведения, безопасность и надежность.
Проведение процедуры в срок позволяет провести лечение различных заболеваний без их перехода в хронические формы и без возникновения осложнений.
1053 08.03.2019 5 мин.Эндоскопическое исследование – это диагностическая процедура, проводимая в стационарных условиях, амбулаторно. Исследование подразумевает анализ состояния слизистой, оценку степени искривления перегородки, наличие или отсутствие образований в полости пазух. Процедура подразумевает забор биологического материала на анализ и делается только при наличии показаний. Также рекомендуем ознакомится с . А вот почему может возникать сухость в горле и носоглотке и что можно сделать с такой проблемой, подробно указано
Описание процедуры
Ребенку эндоскопическое исследование прописывает врач-отоларинголог, он рекомендует пройти через процедуру, при сложностях в постановки диагноза.
Исследование проходит с соблюдением нескольких правил, для того, чтобы оно состоялось необходимо:
- Объяснить малышу, зачем ему делают обследование.
- Пояснить механизм действий и манеру поведения.
Ребенок должен понимать, как стоит вести себя и, что попытки помещать врачу, приведут к тому, что длительность обследования увеличится, в момент его проведения возникнут нежелательные последствия.
Показания
Эндоскопическое исследование проводят при наличии показаний. К ним можно отнести:
- частые боли в области лобной или височной доли черепа;
- кровотечения из носовых пазух;
- выделение гнойного секрета из пазух носа;
- нарушение процесса дыхания (с одной или обоих сторон);
- невозможность дышать носом, появление храпа в ночное время (по ссылке описаны );
- снижение выраженности обоняния или полное его отсутствие;
- нарушение восприятия вкусовых ощущений;
- частые риниты неизвестной причины возникновения (по ссылке указаны ).
Процедуру проводят и в том случае, если врач по каким-то причинам не может (затрудняется) поставить диагноз больному. Если есть показания, а противопоказания к проведению эндоскопического обследования отсутствуют, ЛОР может порекомендовать проведение процедуры с целью постановки точного диагноза.
Показанием можно считать и проведение операции отоларингологического характера, процедуру могут проводить до совершения хирургических манипуляций, также и после. Это позволяет отследить эффективность лечения, а также выявить наличие или отсутствие показаний для проведения операционных манипуляций.
На видео – подробная информация о том. для чего проводят такую процедуру:
Как проводится процедура?
Эндоскопическое исследование делают, соблюдая определенные правила. Все начинается с визита к врачу ЛОР практики.
При наличии показаний, он рекомендует проведение процедуру, выясняет у родителей или самого ребенка:
- Есть ли какие-то жалобы, которые косвенным или прямым образом могут указывать на наличие показаний к проведению обследования.
- Наличие аллергических реакций на лидокаин или новокаин.
Стоит отметить, что процедура может вызывать определенные ощущения, в том числе и боль, при условии, что у ребенка сужены носовые ходы. Это считается анатомической особенностью строения носоглотки. В таком случае проведение процедуры ставится под сомнение.
Как проходит обследование
- эндоскоп обрабатывают анестезирующим и антисептическим раствором;
- потом постепенно вводят его в носовую пазуху, исследуя с помощью камеры;
- полученный результат врач изучает лично и ставит маленькому пациенту диагноз.
В среднем, исследование длится от 2 до 5 минут, если его делают ребенку грудного возраста, то родители фиксируют положение малыша.
Важно, чтобы кроха не двигался, не создавал лишних помех. В противном случае, ребенок рискует получить травмы и повреждения, а процедура может быть сорвана.
Подготовка к проведению
Заключается в непосредственном общении с ребенком. Можно рассказать ему суть процедуры, схему ее проведения и алгоритм действия врача.
Если маленький пациент будет содействовать доктору, то исследование:
- Не займет много времени.
- Пройдет без последствий и осложнений.
- Позволит получить данные о состоянии слизистой обточки носа, наличии полипов и образований.
Если малыш боится боли, то стоит ему объяснить, что процедура может сопровождаться неприятными ощущениями. Но если беспокоит сильная боль, то об этом стоит оповестить доктора.
Специфической подготовки обследование не требует, не стоит отказывать ребенку в пище или питье. Поскольку применяется местный анестетик, он хорошо переносится, редко приводит к развитию нежелательных побочных эффектов. Препарат действует только на слизистую, в общий ток крови он не проникает.
Цена
Стоимость процедуры считается приемлемой, ее проведение производится в клиниках, которые оснащены специализированным оборудованием. Но на стоимость исследования это оказывает незначительное влияние, цена процедуры не превышает 2 тыс. руб.