Выделения после родов являются вполне нормальным явлением, вопрос только в их виде и количестве. Это своего рода клетки крови, остатки плазмы и эпителия стенок матки. Это объясняется только тем, что роды называются достаточно сложным физиологическим процессом, который сопровождается разрывами и множеством микротравм.
После того, как плацента отделяется от матки остается еще много ненужных организму женщины кровеносных сосудов, эпителия и других кровянистых клеток. Именно это и выделяется после родов, только у кого-то эти выделения не сильные и терпимы, а кому-то требуется медицинская помощь. Вполне естественной картиной являются обильные выделения в первые несколько часов после родов. В пределах нормы может выйти около пол-литра крови, но в этот период, когда выходят излишки, необходим строжайший контроль.
Нельзя допустить сильной кровопотери, ведь в этом случае последствия будут еще серьезнее. Как правило, со временем кровянистые выделения и сгустки должны становиться менее обильными. По истечению месяца это должны быть только малейшие мази, которые не приносят угрозы женщине.
Сколько в норме идёт кровь
Многие женщины начинают паниковать, что кровь идет слишком много и все это длиться до двух месяцев. Спешим вам успокоить, что это и есть норма. Встречаются случаи, когда послеродовый период затихает уже на третьей недели и выделения становятся все слабее. Но, у большинства родивших выделения продолжаются в течение 7-8 недель, причем все это время в виде обычных месячных.
Какие выделения являются нормальными
По поводу такого вопроса можно спорить много времени, ведь каждая женщина сама по себе индивидуальна и ровняться на кого-то неправильно. Многие врачи гинекологи считают, что сильные кровянистые выделения могут идти в течение 5 дней и не больше. Если этот период затянулся и обильные сгустки не прекращаются, следует обращаться за помощью.
Кто-то считает наоборот, что нормой могут быть сильные выделения даже на протяжении двух недель, только в это время нужно следить за уровнем крови в организме и за гемоглобином. Все эти нормы и пределы связаны исключительно с составом выделений и их характером. То есть бывают такие случаи, когда выделения после родов наблюдаются коричневые. Это означает, что концентрация эритроцитов в крови достаточно низка, не приносящая угрозу организму.
Если же достаточно долгое время идет яркая кровь, то это сигнал того, что произошли некоторые изменения, не входящие в норму. В пределах нормы, в первые дни после родов, выделения могут, и должны быть, похожи на настоящую кровь – ярки и густые, а в последующие время - это коричневые выделения в виде мазей, еще их называют лохии. Позднее это могут быть желтоватые выделения, что тоже являются показателями нормами и не представляют никакой опасности здоровью.
Такие явления объясняются тем, что со временем после родов концентрация эритроцитов становиться все меньше и меньше, а мази становятся менее заметными. Сколько бы этот период не продолжался, помните, что в любом случае консультация врача после родов более чем важна.
В каких случаях нужно обращаться к врачу?
- выделения сильные на протяжении двух месяцев;
- сначала выделения были нормальными, а ко второму месяцу стали усиливаться;
- во время мазей присутствуют болевые ощущения;
- кровь с каждым днем идет все больше и больше;
- начались повторное кровотечение через некоторое время.
Поводом для посещения может быть неприятный запах выделений. В норме чрезмерных запахов не должно быть, так как такие явления могут свидетельствовать о наличии какой-либо инфекции в матке, что спровоцировали разрывы во время родов, в частности не правильная дезинфекция.
Вообще гинекологи не рекомендуют после родов заниматься самолечением и гадать, почему проявляются различные недуги. Наиболее разные симптомы могут быть показателями разных заболеваний, так как именно после родов организм женщины наиболее уязвим к инфицированию. Время идет и причина только усугубляется, поэтому лучше сразу же обращаться за помощью.
Что происходит в матке
Так как было уже ранее сказано, что после родов должно произойти естественное освобождение и очищение матки от излишков. Такие выделения называют лохии, что состоят из клеток крови, обрывков слизистой матки, а так же это сгустки слизи. Если в первые дни выделения наиболее обильные – это хорошо. Естественный процесс очищения происходит хорошо.
Будьте готовы даже к тому, что сначала будет трудно даже с кровати встать, так как кровь может просто «хлыстать с вас». Это объясняется тем, что мышцы матки напрягают и соответственно насильно выталкивают все лишнее. Поэтому не рекомендуется лишний раз надавливать на живот и много двигаться. Это может только усиливать кровоток.
Выделения изменяют свой вид из-за их содержимого. Изначально это будет вид настоящей крови – большое содержание эритроцитов, оболочки слизистой матки и сгустки крови. После выделения приобретают коричневатый цвет, а в последние дни становятся вовсе желтыми. Такой естественный процесс считается вполне нормальным, тем более, если все это длиться не больше двух месяцев. За это время матка полностью очищается, и ее репродуктивная функция начинает постепенно обновляться. Тем самым подготавливая себя к готовности нового оплодотворения. Если же сроки очищения затягиваются, и выделения не прекращаются, стоит обратиться за помощью к врачу.
Что делать для избегания кровотечения?
После того, как роды прошли успешно, есть вероятность того, что может открыться сильное кровотечение. Поэтому сколько бы времени не прошло, необходим строгий контроль. Помощь врача, это хорошо, но самостоятельно рекомендуется выполнять некоторые другие упражнения:
- нужно регулярно переворачиваться на живот, что будет способствовать своевременному опорожнению матки от родовых выделений. А еще лучше просто больше лежать на животе, хотя бы поровну времени;
- рекомендуется чаще ходить в туалет, даже, если нет особых позывов. Это полезно, потому, что при наполнении мочевой пузырь давит на матку, способствуя ее сокращению;
- можно на низ живота класть холодную грелку, что будет способствовать расслаблению сосудов и уменьшению кровотечения;
- не разрешается нагружать организм тяжелыми физическими нагрузками и соответственно поднимать тяжелое.
Полезно кормить ребенка грудью до тех пор, пока это возможно, то есть как можно дольше. Это объясняется тем, что во время сосания малышом груди в организме матери вырабатывается окситоцин, способствующий сокращению мышц матки. В это время могут быть болевые схваткообразные ощущения и выделения усиливаются.
Восстановление после родов - серьёзное испытание для женщины. Мало того что организму требуется время для восстановления, так ещё и появляется множество важных дел, связанных с заботами о крохе. В общем, молодой маме уж точно не до себя. Между тем возвращение к нормальному состоянию здоровья сопряжено с целым рядом процессов, имеющих и физиологическую, и патологическую основу. К таким относится выход сгустков из матки.
Матка после родов
После родов матка представляет собой кровоточащую рану, постепенно возвращающуюся к своему нормальному состоянию, то есть переживающую инволюцию. Основной задачей этого процесса является избавление от тех уже ненужных тканей, которые поддерживали связь с плодом на протяжении беременности. Больше всего этих клеток располагается там, где плацента крепилась к матке. Кроме того, сам детородный орган избавляется от части мышечных волокон и тем самым возвращается к своим нормальным размерам. И тот и другой процесс происходит за счёт способности матки сокращаться.
Это интересно. За первые семь дней после родов матка «худеет» с килограмма до 300 грамм. А уже через 1–2 месяца, то есть в конце восстановительного периода, приходит в весовую норму - около 70 грамм.
После родов в организме женщины начинаются серьёзные изменения, связанные с его возвращением в дородовое состояние
Видео: восстановление в послеродовой период
Что такое сгустки в матке: физиология
В период инволюции матка выталкивает наружу в виде сгустков обрывки тканей плаценты, кровь из повреждённых в родах сосудов, слизь из шейки матки. Это занимает до 8 недель. То есть послеродовые сгустки - физиологическое явление, свидетельствующее о том, что организм женщины очищается, а значит, правильно функционирует. Обычно объём выделений - лохий - увеличивается после того, как молодая мама начинает двигаться. Связано это с тем, что интенсифицируется выработка окситоцина - гормона, стимулирующего мускулатуру детородного органа и повышающего частоту его сокращений. В свою очередь, окситоцин вырабатывается в большем количестве во время кормления грудью. И постепенно матка возвращается в дородовое состояние, обновляется, раневая поверхность затягивается, выделения становятся светлее и к концу второго месяца имеют слизистую консистенцию. Для оценки состояния матки и мониторинга процесса выхода сгустков женщинам в адаптационный период, на 3–4 день после родов, обязательно делают УЗИ. В норме к третьим суткам сгустки перемещаются ко внутреннему зеву шейки матки для последующего выведения с лохиями. Если есть отклонения, сгустки - крупные и не очень - сохраняются в области тела и дна матки.
После родов родов выход сгустков - это норма
Симптомы патологии
Поскольку организм новоиспечённой мамочки непредсказуем, то в адаптационный период, даже при констатации нормы состояния матки после УЗИ на 3–4 день, могут возникнуть осложнения, связанные с выходом сгустков. К ним относятся:
Причины патологии
Любой из перечисленных выше симптомов является вторичным, то есть возникающим на фоне других патологических состояний, имеющих комплексный характер. Нарушение выхода сгустков может быть одним из признаков нескольких патологических состояний женщины.
Сниженный тонус матки
Сгустки могут не выходить из-за тонуса матки, так как задерживаются на её растянутых стенках. Задержка инволюции (гипотония) или отсутствие сократительной функции (атония) возникает по причине:
- прямого растяжения мышц матки (когда плод крупный или при беременности было диагностировано многоводие);
- любых эндокринных проблем;
- нарушений в ведении и течении родов (затяжное родоразрешение, утомление женщины в процессе родов, частый приём лекарственных препаратов, задержка выхода последа).
Задерживаясь, сгустки инфицируются болезнетворными бактериями, проникающими в организм женщины через открытый просвет шейки матки.
Задержка последа
Это довольно редкая причина патологического состояния сгустков в матке, так как ручное обследование после родов и в течение последующих трёх суток позволяет вовремя обнаружить части последа и извлечь их. Однако всё же иногда невышедший послед может спровоцировать задержку сгустков в матке, а это, в свою очередь, будет препятствовать сокращению и уменьшению детородного органа, что чревато:
- непрекращающимся кровотечением;
- воспалительным процессом.
Застой сгустков вследствие задержки последа провоцирует воспалительный процесс
Отклонения в системе свёртываемости крови
Это наиболее сложная причина, хоть и самая редкая. Подобные нарушения сказываются на способности матки к инволюции, а вызваны они:
- сильной кровопотерей в родах;
- нарушением режима приёма антикоагулянтов (препаратов, снижающих свёртываемость крови и препятствующих образованию тромбов).
Оставшиеся сгустки, обусловленные нарушением системы свёртываемости крови, прикрывают сосуды, так что слишком быстрое удаление комков может привести к обильному кровотечению в полость матки. Но поскольку оставлять сгустки нельзя, убирать их можно только при наличии поддерживающей терапии, которая назначается врачом с учётом анамнеза женщины.
Последствия патологий
Кроме уже обозначенного выше развития инфекции, патологические состояния, провоцирующие нарушения выхода сгустков, могут стать причиной:
- эндометрита - воспаления слизистой матки;
- субинволюции детородного органа - задержки восстановления размеров и состояния матки;
- воспалительного процесса, вызванного инфекцией в застоявшихся сгустках крови.
Диагностика
Самым точным способом определения наличия сгустка и, что очень важно для его устранения, расположения комка является УЗИ. Для более точных данных используется вагинальный датчик - он позволяет получить максимально реальное, не искажённое, изображение полости матки.
Если возможности сделать УЗИ нет, то гинеколог может определить наличие сгустков при прощупывании во время осмотра.
Процедура УЗИ позволяет не только диагностировать наличие сгустков, но и установить их расположение, что важно для механического удаления
Как лечить
После проведения диагностических процедур врач подбирает наиболее подходящий способ устранения сгустков: медикаментозный или механический.
Лекарственная терапия
При задержке выхода сгустков назначается медикаментозное лечение, которое включает препараты для:
- повышения сократительной функции матки;
- устранения бактериальных инфекций;
- снятия спазма мускулатуры матки.
Это интересно. Обычно при приёме данных препаратов кормление грудью не отменяется.
Окситоцин помогает стимулировать сократительную функцию мышц матки
Таблица: препараты для стимуляции выхода сгустков
| Название препарата | Причина назначения | Дозировка, срок и кратность применения | Противопоказания | Побочные эффекты | Средняя цена |
| Окситоцин | Синтетический гормон назначается для стимуляции сократительной деятельности матки. | Ставят капельницы либо делают внутримышечные уколы 1 или 2 раза в день. Длительность терапии подбирается индивидуально, но, как правило, составляет 3–5 дней. | Повышенная чувствительность к препарату. |
| Ампулы по 5 мл (10 шт.) - 35 руб. |
| Аугментин | Антибиотик, совместимый с грудным вскармливанием, назначается для профилактики или лечения воспаления при сгустках в матке. | Длительность терапии зависит от показаний для назначения препарата и подбирается индивидуально. Кратность применения зависит от дозировки, которую выбирает лечащий врач. |
|
| Таблетки в зависимости от дозировки - 200–350 руб. |
| Но-шпа | Спазмолитическое средство, назначается для снятия спазма шейки матки, способствует выведению сгустков. Согласно инструкции, препарат противопоказан в период грудного вскармливания из-за отсутствия клинических данных о его применении. Однако на практике Но-шпу врачи нередко назначают после родов, не запрещая при этом кормить ребёнка грудью. | Назначается в виде уколов за 20 минут до Окситоцина. При применении в таблетках дозировку и длительность терапии определяет врач. |
|
| Таблетки 6 шт. - 50 руб. Раствор для инъекций 5 ампул - 90 руб. |
Альтернативное лечение: народные рецепты
Отношение к такого рода терапии у медиков оправдано скептическое, ведь бабушкины рецепты для кормящей мамы на основе трав могут вызвать аллергическую реакцию у новорожденного. Поэтому выведение сгустков народными методами возможно при условии искусственного вскармливания.
Лечение травами может быть опасным для здоровья молодой мамы и ребёнка
Таблица: рецепты для повышения сократительной функции матки и выведения сгустков
Это интересно. Принято считать, что большие дозы витамина С усиливают сократительную способность детородного органа. Поэтому при наличии сгустков женщине рекомендуется есть больше продуктов, содержащих этот витамин: капусту, цитрусовые, петрушку и т.д. Но поскольку некоторые из них могут вызвать аллергические реакции у малыша, злоупотреблять фруктами и овощами нельзя.
Механические способы удаления сгустков
Вариант лечения, который обычно назначается при отсутствии положительной динамики после консервативной, медикаментозной терапии.
Ручное удаление
Обычно таким способом сгустки удаляются в первые дни после родов, когда маточный зев открыт на 8–12 см. Таким образом, для манипуляций гинекологу не нужно прибегать к помощи расширителей для проведения процедуры.
Это интересно. На таком восстановительном сроке удаление сгустков показано в том случае, если у женщины есть проблемы с тонусом матки.
Массаж
Цель этой терапевтической процедуры - усилить способность матки сокращаться, что позволит вытолкнуть комок. Массаж проводится через каждый два-три часа и заключается в том, что врач надавливает на низ живота, тем самым проталкивая сгустки к устью детородного органа. Во время процедуры женщина обычно испытывает довольно болезненные ощущения.
Массаж может быть довольно болезненной процедурой
Вакуумная чистка
Удаление сгустков в этом случае происходит с помощью специального прибора, всасывающего остатки плаценты, оболочек плода и сгустков. Процедура состоит во введении в матку канюли - полой трубочки, присоединённой к насосу с колбой. Вакуумная чистка проводится под местным наркозом.
Это интересно. Чистка вакуумом считается более щадящей в сравнении с выскабливанием, так как практически исключает травмы шейки и слизистой полости матки.
Процедура вакуумной чистки проводится под местным наркозом
Механическая чистка или выскабливание
Суть процедуры заключается в удалении сгустков, остатков плаценты и плодных оболочек вместе с выстилающим полость детородного органа эндометрием. Обычно механическая чистка назначается при обнаружении плацентарного полипа - частицы плаценты, зацепившейся за стенку матки.
Процедура механической чистки очень болезненна, проводится под общим наркозом и чревата серьёзными последствиями:
- появлением спаек;
- нарушением цикла;
- бесплодием.
Видео: выскабливание - показания к проведению
Профилактика застоя сгустков
Стимулировать выход сгустков при отсутствии патологий женщина может самостоятельно. Для этого следует выполнять простые советы, которые дают врачи родильных домов своим пациенткам.
Сгустки в матке после кесарева сечения и искусственных родов
Тонус в том месте матки, где был разрез во время кесарева сечения, снижен. Там появляются сгустки, чистить которые после хирургического вмешательства крайне небезопасно. Поэтому решение относительно лечения принимает только врач после предварительного изучения индивидуальных особенностей женщины.
Удаление сгустков после кесарева чревато серьёзными осложнениями из-за разреза на матке
После искусственных родов в организме происходит серьёзный гормональный сбой, отрицательно влияющий на сократительную функцию матки. К тому же лактация не налаживается, то есть естественных вариантов стимулировать мышцы детородного органа нет. Поэтому женщине после искусственных родов обязательно с профилактической целью назначают окситоцин. Если же медикаментозный вариант терапии результатов не даёт, то применяется один из вариантов механической чистки.
Сгустки в матке имеют физиологическое происхождение. Однако для их выведения необходимо своевременное восстановление сократительной способности матки. Если же есть нарушения тонуса детородного органа, то комки становятся причиной патологии, лечение которой назначается врачом. Как правило, сначала женщине рекомендуют консервативные варианты терапии, а при отсутствии результата, после контрольного УЗИ, один из механических способов выведения сгустков из матки.
Похожие записи:
Похожие записи не найдены.
Иногда образуются сгустки крови в матке после родов. Определяют ряд факторов, которые повышают вероятность их формирования. Чтобы не допустить скопления сгустков в матке, необходимо следовать определенным рекомендациям, направленным на повышение тонуса органа. В ряде случаев при наличии сгустков крови требуется помощь врача.
Причины образования сгустков в матке
В норме после родового процесса у женщины появляются выделения кровянистого характера из половых путей. Их называют лохиями. На первый день после рождения младенца они красные, часто со сгустками, и в составе таких выделений обнаруживаются кровь из поврежденных сосудов, участки внутренней оболочки матки, остатки плацентарной ткани, слизь. Красные лохии сохраняются обычно около недели. Они могут быть обильными, но т. к. женщина после родов находится под контролем специалистов, последние контролируют объем отделяемого из половых путей и его характер.
Появление сгустков крови в выделениях в этот период не считается какой-либо патологией. Это явление свидетельствует об очищении маточной полости.
Через неделю лохии становятся коричневыми, а позже - более светлыми, прозрачными и напоминают внешне яичный белок. Через 2 месяца лохии исчезают, если нет осложнений.
Если сгустки выделяются из половых путей на второй неделе после рождения младенца и позже, то это может быть вызвано:
- Слишком слабым сокращением матки и низким ее тонусом;
- Неполным выведением плаценты.
Матка после родов определяется примерно на уровне пупка в норме. Затем с каждым последующим днем она опускается на 2 сантиметра. Если данный орган сокращается слишком слабо, то в нем накапливаются сгустки. На сократительную способность матки в этот период влияют:
- возраст женщины;
- масса плода;
- характер родов (естественного характера или путем кесарева сечения);
- кормление ребенка грудью.
Низкий тонус матки может быть вызван многоплодной беременностью или рождением крупного ребенка с весом более 4 килограмм. В таких случаях мышечные волокна органа перерастягиваются, что в дальнейшем ухудшает их сократительную активность.
Если в полости матки остается небольшой участок плаценты, то он начинает покрываться фибрином, сгустками крови. Через какое-то время это образование прорастает соединительной тканью. Так формируется плацентарный полип. Его проявления обычно обнаруживаются через 3 или 4 недели после родового процесса. Возобновляются кровяные выделения, сначала они скудные, затем становятся более обильными.
Как избежать скопления сгустков
Для того чтобы улучшить процесс очищения матки от сгустков из крови и слизистой оболочки и не допустить осложнений, важно соблюдать ряд правил.
- Проводить гигиенические мероприятия регулярно, часто менять прокладки. Это поможет предотвратить развитие инфекционно-воспалительной реакции в матке;
- Лежать на животе периодически. Такая мера способствует лучшему отхождению сгустков;
- Положить в первые часы после родов холодную грелку на низ живота;
- Не поднимать тяжелые предметы;
- Ходить в туалет регулярно, даже если нет позывов. При дефекации не стоит тужиться слишком сильно;
- Кормить ребенка по требованию, а не по времени;
- Добавить в рацион продукты, которые улучшают работу кишечника;
- Выполнять специальную послеродовую гимнастику.
Кормление ребенка грудью приводит к повышенной выработке гормона окситоцина. Последний улучшает сократительную способность мышечных волокон матки. Поэтому естественное вскармливание также служит профилактикой образования сгустков после родов.
Когда нужна помощь врача
После родов женщине необходимо внимательно оценивать имеющиеся у нее выделения. Обязательно нужно обратиться к врачу, когда выделения:
- Сочетаются с сильной болью в животе;
- Содержат достаточно большие кровяные сгустки;
- Приобретают неприятный запах, и это сопровождается повышением температуры и ознобом;
- Остаются ярко-красными и выраженными на второй неделе после процесса родов;
- Пропитывают в час больше одной послеродовой прокладки;
- Прекращаются внезапно на первой неделе после родов. Это может быть вызвано перекрытием отверстия шеечного канала сгустками крови или перегибом тела матки;
- Не проходят через 6 недель после рождения младенца;
- Сопровождаются раздражением и зудом.
В этих случаях обязательно требуется проконсультироваться с доктором родильного дома. Последний обследует женщину и выяснит причину появления таких симптомов.
Диагностика
В родильных отделениях непосредственно перед выпиской всем женщинам делают УЗИ и проводят гинекологический осмотр. Это необходимо для того, чтобы оценить состояние здоровья родильницы.
Если в матке остался сгусток, то обнаруживается увеличение в размерах данного органа. С помощью УЗИ определяют локализацию образования внутри матки.
Как устраняют проблему
Когда сгусток обнаруживается сразу после рождения младенца, то проводится массаж живота. Он необходим для того, чтобы повысить сократительную активность матки и удалить из нее слизь с кровью. Врач выполняет надавливающие движения в нижней части живота, что приводит к смещению сгустков к цервикальному каналу. Данную процедуру проводят каждые 2-3 часа.
Обычно женщинам, у которых обнаружены сгустки, в течение трех суток после родового процесса назначают окситоцин в инъекциях. На фоне использования этого препарата отмечаются интенсивные сокращения мышечных клеток матки, что приводит к выведению из ее полости сгустков.
Если после родов возникают признаки того, что в полости матки осталась часть последа, то проводится чистка или выскабливание под местным обезболиванием или общим наркозом.
Непосредственно перед манипуляцией проводится осмотр на гинекологическом кресле и обработка половых органов снаружи антисептиками. После этого постепенно расширяют цервикальный канал механически, затем вводят в полость органа специальные инструменты - кюретки. С помощью последних удаляют сгустки и остатки плодных оболочек или плацентарной ткани.
Также может проводиться вакуумная чистка полости матки. Во время данной процедуры используется прибор, который создает внутри органа отрицательное давление. Под его действием из полости матки извлекаются сгустки и слизистая оболочка.
Продолжительность процедур чистки обычно составляет около 15 минут.
Для предотвращения развития инфекционно-воспалительных осложнений назначаются антибактериальные средства. Применять спазмолитические препараты в послеродовый период не стоит.
Сгустки после операций
Если ребенок был рожден во время кесарева сечения, после этого матка сокращается несколько по-другому. Из-за повреждения мышечного слоя в месте разреза тонус будет снижен. Это может привести к накоплению кровяных сгустков в полости органа. Выскабливание достаточно опасно в данной ситуации, поэтому тактику лечения врач выбирает индивидуально, с учетом особенностей состояния здоровья каждой пациентки.
Искусственно вызванные роды на ранних сроках также нередко вызывают скопление сгустков в матке. В организме нарушается гормональный баланс, а лактация не наступает. Это приводит к ослабленному сокращению мышечного слоя. Из-за таких особенностей после искусственных родов назначается окситоцин в инъекциях в целях профилактики. При образовании сгустков применяются методы по их устранению.
Что нужно знать о сгустках
После родов в полости матки могут скапливаться сгустки из крови, слизи, плацентарной ткани. Их наличие обычно сопровождается определенными симптомами и подтверждается с помощью УЗИ. Врач может назначить массаж живота, инъекции окситоцина или выскабливание маточной полости. Чтобы не допустить формирования сгустков, женщина после родов обязательно должна соблюдать полученные рекомендации.
Появление ребенка еще не ставит точку в испытаниях, которые переносит молодая мама. Ее репродуктивной системе предстоит восстановление, в котором могут возникнуть сложности. Сгустки в матке после родов способны стать одним из них. Хотя они наблюдаются и при идущем нормально процессе регенерации органа. Но как отличить здоровое восстановление от проблемного? И что предпринять для исправления ситуации, которая может стать опасной?
Читайте в этой статье
Почему появились сгустки
Слизистая матки после родов – это сплошная кровоточащая рана, которой предстоит затянуться. Но сначала орган должен освободиться от лишних тканей, поддерживавших в период беременности жизнедеятельность плода. Наибольшее их количество находится в точке, где закреплялась плацента.
Матка должна избавиться и от лишних мышечных клеток, то есть уменьшиться в размере. Оба процесса происходят благодаря ее способности сокращаться. Орган выталкивает из себя все лишнее. Отсюда кровянистые выделения, в которых не только содержимое повредившихся сосудов, но и обрывки плацентарных тканей, шеечная слизь. Они выходят не один день, полный процесс занимает до 6 — 8 недель. Следовательно, сгустки крови в матке после родов первое время не только вполне допустимое, но даже обязательное явление. Оно свидетельствует о том, что орган работает нормально, очищается и восстанавливается.
Наибольшее количество выделений обнаруживается при кормлении младенца, и когда мама начинает активнее двигаться. Матка при этом тоже усиливает сокращения из-за повышения уровня окситоцина в крови женщины.
Но большие частицы тканей не должны обнаруживаться весь период. Раневая поверхность становится здоровой и обновленной. И выделения в норме со временем лишаются большого количества крови, тем более сгустков. Они приобретают светлый цвет и равномерную, в большей степени слизистую консистенцию.
Когда маме надо насторожиться
О том, как идет возвращение матки к ее обычному виду и функциям, специалист может судить по результатам УЗИ. Его проводят на 3 — 4 сутки после родов, и если все благополучно, женщину выписывают домой.
Но проблемы с восстановлением могут возникнуть и позже, когда постоянного медицинского наблюдения не будет. И женщине придется самой оценивать собственное состояние, вид выделений. Обращаться к врачу следует, когда замечены:
- Резкое прекращение выделений на раннем сроке после родов. Это может оказаться свидетельством закупоривания шеечного канала крупным сгустком, сужения этого участка органа или загиба матки. При любом из осложнений ощущается боль в самом низу живота.
- Сохранение выделений красными и присутствие в них заметных частиц тканей несколько недель. Остатки плаценты в матке после родов могут не выйти самостоятельно, а задержаться прикрепленными на ее слизистой. Это вызывает длительную кровоточивость и обильность выделений.
- Ухудшение общего самочувствия. Как правило, оно происходит на фоне повышения температуры. А выделения при этом неприятно пахнут.
- Содержимое маточной полости продолжает выходить в постоянном большом объеме долгое время. В норме оно уже к концу второй недели светлеет и количественно сокращается.
- Выделения приобрели, как и должны, светлый цвет, но потом в них снова обнаружилась кровь.
- Сгустки, выходящие на любом сроке после родов, имеют большой размер.
Самопомощь для восстановления органа
Поскольку кровь в матке после родов не должна застаиваться и идти бесконечно, женщине следует помочь ей выходить и прекратиться своевременно:
- Сразу после выведения последа на живот новоиспеченной мамы поместить лед, чтобы не дать лишним сосудам разрушиться. В роддоме же при необходимости колют , стимулирующий маточные сокращения, а значит, и заживление внутренней поверхности.
- Не дать крови собираться в большие сгустки и оставаться в матке можно, если двигаться с первых суток после родов, несколько раз в день ложиться на живот. Физическая активность усилит сокращения органа, выведение из нее лишней жидкости.
- Не поднимать тяжелого. Излишние усилия могут вызвать появление сгустков и сделать выделения более интенсивными.
- Носить бандаж или перевязывать талию широкой полосой ткани. Это облегчит движения, подтолкнет матку к занятию правильного положения, поддержит мышцы живота, то есть не позволит возникнуть препятствующим выведению лохий осложнениям.
- Чаще прикладывать ребенка к груди. Лактация будет означать естественное восстановление баланса гормонов, что важно и для развития матки. А сам процесс кормления стимулирует сокращения органа, то есть его освобождение от ненужного содержимого без задержки.
- Часто опорожнять мочевой пузырь, несмотря на кажущееся отсутствие необходимости в этом. Нужно также следить за работой кишечника, не допускать запоров. Переполненный мочевой пузырь и проблемы с пищеварением приводят к давлению на матку, пережиманию сосудов и застою крови в ней.
Как бороться со сгустками
Когда, несмотря на все усилия, спустя долгое время обнаруживаются сгустки в матке после родов, лечение не ограничится домашними мерами. Придется идти к врачу раньше запланированного срока и выяснять причины затормозившегося восстановления органа.
Если развилось воспаление маточной слизистой, из-за которого выделения приобрели не только сгустки, но и обильность, поможет консервативная терапия. Это антибиотики, антигистаминные препараты, витамины, иммуномодуляторы. Весь спектр препаратов рекомендуется специалистом.
При выявлении пониженного тонуса матки назначают курс стимулирующих его поднятие гормонов. Это «Окситоцин», «Питуитрин», которые могут помочь изгнать из полости органа задержавшиеся в ней ткани.
Чистка матки: стоит ли бояться процедуры
Во многих случаях проблема решается хирургически, то есть вакуум-аспирацией или чисткой внутренних сторон стенок матки. Это бывает необходимо, если сгустки вызваны наличием плацентарного полипа на слизистой.
Многие со страхом относятся к манипуляции. Опасения в большей степени связаны не только с болью, которую она может причинить. Тревогу вызывают потенциальные угрозы, приносимые вторжением в орган хирургических инструментов. Ведь оно может стать провоцирующим фактором в возникновении многих гинекологических заболеваний.
Многие родившие женщины пугаются, когда после родов выходят сгустки крови, а выделения очень напоминают месячные. Это длится не один день, и новоиспеченные мамочки спрашивают у врачей, нормально ли это или стоит бить тревогу.
Кровяные сгустки после родов: почему они появляются
Вот и наступил долгожданный момент свидания мамы с малышом. Казалось бы, сложный период вынашивания – токсикоз, быстрая утомляемость, запоры, лишний вес, остался позади. Но и после родов женщина может столкнуться с определенными осложнениями в работе своего организма.
Матка беременной испытывает колоссальные нагрузки: сначала сильно растягивается под влиянием роста плода, затем при родах выдавливает малыша и плаценту.
Сгустки крови после родоразрешения – довольно частое явление, которое длится несколько первых. Выделения очень схожи на менструацию и по цвету, и по объему. Это означает, что матка очищается от всех ненужных остатков беременности, постепенно восстанавливает исходное состояние. Выделения изредка могут сопровождаться неприятными болезненными ощущениями во время сокращения матки. Если у женщины не было патологий и роды прошли без осложнений, выделения длятся в пределах 5-7 суток.
После этого выделения, которые гинекологи называют лохии, становятся коричневого цвета и приобретают эпизодический характер. Выделения становятся интенсивнее после кормления малыша или после длительного лежания. Как правило, лохии полностью прекращаются спустя 5-6 неделек после родов.
Чтобы быстрее сократилась матка, а сгустки крови вышли врачи рекомендует делать простое упражнение велосипед – в положении лежа поднять ноги, согнутые в коленях, и сымитировать езду на велосипеде.
Для чего нужно делать УЗИ после родов
Независимо от течения беременности, сложности родов и их вида, женщина должна пройти ультразвуковое исследование органов женской репродуктивной системы.
После нормальных родов УЗИ назначается не позднее 5 суток после рождения малыша. Внутривагинальное УЗИ проводят по показаниям – если гинекологу нужно осмотреть шейку матки.
С помощью УЗИ специалист определяет состояние матки после процесса родов. На этой стадии матка еще слегка расширена, внутри наблюдается небольшое количество крови, возможны остатки плаценты. Содержимое матки после несложных родов должно выйти наружу спустя 5-7 дней.
Самое активное сокращение матки происходит спустя сутки после родов. Если ребеночек появился на свет посредством операции кесарева, процесс сокращения происходит медленнее. Чтобы его ускорить врачи могут назначить капельницу с препаратом Окситоцин.
Благодаря ультразвуковой диагностике можно выявить осложнения, которые могли случиться во время родов. При проблемных родах и подозрениях на разрыв матки ведущий акушер должен направить роженицу на обследование спустя пару-тройку часов после рождения ребенка. Осмотр женщины позволит выявить проблемы – трещины и разрывы на полости матки.
УЗИ матки после родов с помощью кесарева сечения
Если женщина не смогла родить самостоятельно или существуют показания к проведению операции, роды проходят через кесарево сечение. Данная операция может дать осложнения, поэтому УЗИ назначают спустя пару часов после родов. На диагностике специалист должен полностью осмотреть матку на отсутствие кровотечения, рассмотреть наложенные швы. При выявление определенных патологий наблюдающий врач должен прописать лечение – возможно понадобятся уколы или капельница.
Показания к проведению повторного УЗИ:
- Непрекращающееся кровотечение;
- Вышел большой сгусток крови спустя неделю (и позже) после родов;
- Лихорадка, сопровождающаяся высокой температурой;
- Боли в матке;
- Воспаление послеоперационного шва;
- Неприятный запах выделений;
- Появление крови или жидкости из шва на животе.
УЗИ полости матки после кесарева способно предотвратить многие инфекционно-воспалительные процессы, заметить угрозу расхождения маточных швов и начинающегося эндометрита. Если на ультразвуковом контроле врач заметил кусочки плаценты, а выделения носят обильный характер, возможно, понадобится механическая чистка.
Капельница для сокращения матки после родов: препарат Окситоцин
Окситоцин – это не просто препарат, который назначают женщинам после родов. На самом деле, это женский гормон, который вырабатывается гипоталамусом и накапливается в гипофизе.
В чем его важная роль:
- Сокращение матки. Окситоцин непосредственно влияет на сокращение матки и возвращение ее в прежнее состояние. Если матка не сокращается, то может пойти воспаление или впоследствии ее опущение, что в дальнейшем может привести и к выпадению.
- Начало лактации. Хотя молозиво и появляется в первые часы после родов, но для нормального функционирования молочных желез необходим окситоцин.
- Антидепрессант. Неотъемлемой частью нормального вскармливания и отсутствия перебоев с лактацией является психологическое спокойствие. Как свидетельствуют отзывы, препарат усиливает стойкость матери к раздражителям, повышает чувство уверенности, доверия и защищенности.
Если природной выработки этого гормона матери не хватает, то врачи вводят его аналог. Это помогает женщине избежать в дальнейшем проблем с репродуктивной функцией, а также помогает наладить процесс кормлению грудью.
Препарат вводится по назначению врача и под присмотром медперсонала внутримышечно в виде уколом или внутривенно, как капельница.
Окситоцин также применяют для стимуляции родов в случае, если женщина переносила малыша или если родовая деятельность внезапно прекратилась. Окситоцин не назначают при непереносимости препарата, если ребенок лежит неправильно или у роженицы незрелая шейка матки.
От чего сгустки в матке после родов (видео)
Роды – сложный процесс, который может повлечь за собой осложнения. Чтобы предотвратить воспаления и другие заболевания, врачи настоятельно рекомендуют делать УЗИ после родов. На осмотре можно увидеть, как сокращается матка и остались ли сгустки крови внутри нее.