Зубная эмаль – твердая ткань, способная стойко переносить механические нагрузки. Но травматические воздействия, удары и другие факторы могут привести к ее повреждению. Если треснул зуб, стоит как можно скорее обратиться к врачу, от этого зависит его сохранность. К тому же наличие повреждения не всегда заметно невооруженным взглядом, поэтому визит к стоматологу – обязательное мероприятие, особенно если появились болезненные ощущения, чувствительность к температурам.
Разновидности трещин
Если у вас раскололся зуб или появилась трещина эмали, стоит оценить характер повреждения. Существует несколько видов таких проблем:
Обратите внимание! Чем ближе к шейке (десне) расположено повреждение, тем больше вероятность утраты коронковой части зуба. А значит повышается риск потери зуба и потребуется гораздо больше времени и средств для его восстановления.
- горизонтальная: в этом случае имеет место опоясывающая трещина вокруг коронки,
- вертикальная: расположена параллельно направлению роста и делит зуб на две части. В некоторых случаях эта разновидность раскола подразумевает отделение стенки от основной части. Как правило, длина дефекта доходит до корневой части, что увеличивает риск формирования пульпита,
- наклонная: пересекает по диагонали. В таких ситуациях может откалываться даже часть коронки,
- разлом на части: если вертикальная трещина достаточно глубокая, наблюдается распад на две (или даже больше частей!), что нередко сопровождается подвижностью одной из них,
- трещина корня: такое повреждение открывает доступ к пульпе (нерву) болезнетворным микроорганизмам, поэтому лечение должно проводиться максимально оперативно,
- трещина зуба с пломбой: пломбирование является одним из факторов риска, поэтому такая ситуация является довольно распространенной. Могут наблюдаться любые трещины ранее запломбированного зуба – вертикальные и горизонтальные, в том числе включающие в себя повреждение самого пломбировочного материала.
Симптомы трещины зуба
Треснутый зуб может сопровождаться следующей симптоматикой:
- боль – она может отдавать в разные участки,
- гиперестезия или высокая чувствительность к температурам (горячей и холодной пище, напиткам, вдыханию ртом холодного воздуха), химическим воздействиям (кислотам – например, при употреблении цитрусовых),
- дискомфорт при откусывании и жевании, смыкании челюстей.
Симптомы не ограничиваются вышеперечисленными, если наличие дефекта уже повлекло за собой осложнения воспалительно-инфекционного характера. В этом случае могут проявить себя и другие признаки. Например, неприятный запах изо рта, резкое усиление боли, отечность и покраснение десны, отек мягких тканей лица – все зависит от того, какое сопутствующее заболевание появилось из-за разлома.
Причины появления трещин
Почему раскалываются зубы? Это может произойти в силу одного или нескольких факторов, которые способствуют ослаблению эмали:
- дефицит витаминов и микроэлементов – зачастую это результат несбалансированного питания, вынужденной диеты или нарушения усвоения пищи,
- «любовь» к сахару – потребление большого количества сладких продуктов и напитков,
- частое употребление орехов, семечек, привычка грызть твердые предметы, т.е. постоянная механическая нагрузка на эмаль,
- температурный контраст – одновременное употребление горячей и холодной пищи, напитков,
- нарушение тонуса жевательной мускулатуры – бруксизм и др., что приводит к повышенной нагрузке на эмаль.
К появлению повреждений могут привести и другие причины: травмы, регулярный прием некоторых лекарственных средств, нарушение технологии проведения стоматологических манипуляций.
Методы диагностики
Треснул зуб: что делать? Прежде всего стоит обратиться к врачу. Только специалист сможет оценить глубину повреждения, определить прогноз и тактику дальнейших действий. Диагностика – довольно сложное мероприятие, если нарушений не видно на поверхности. Первичным методом здесь служит сбор анамнеза, опрос и визуальный осмотр эмали.
Рентгенография – основной метод, который поможет определить трещину как переднего, так и любого другого зуба. На основе полученной картины стоматолог выполняет зондирование – ищет место расположения трещины. Критерием в этом случае служит болевое ощущение при давлении зонда, а также при надкусывании специального инструмента.
Микроскопический осмотр – передовой метод диагностики состояния эмали. Он позволяет с высокой степенью точности определить повреждение или перелом.
Лечение трещин и расколов
Тактика лечения треснутого зуба определяется врачом с учетом глубины и масштаба повреждения, общего состояния эмали и тканей всей полости рта. Существует несколько эффективных методов терапии.
- укрепление эмали проводится в случае, если трещина сравнительно небольшая и находится на поверхности: стоматолог прибегнет к использованию специальных укрепляющих средств. Смесь с содержанием кальция и фтора наносится на эмаль на протяжении определенного времени, в среднем – в течение 2 недель. Это позволит укрепить ее и предупредить углубление повреждения,
- композитное наращивание при незначительной трещине и сколе части эмали вместе с дентином. Позволяет восстановить цвет и форму,
- виниринг – современный способ лечения в случаях, если имеют место множественные микроповреждения эмали. Метод предполагает обработку тканей и фиксацию специальных пластин, которые помогут скрыть дефект,
- эндодонтическое лечение требуется в более серьезных случаях – при переломах, повреждениях корневой системы, глубоких трещинах. В подавляющем большинстве случаев пульпу удаляют даже при отсутствии клинических симптомов ее воспаления. Это объясняется тем, что открытый доступ к нервно-сосудистому пучку провоцирует размножение болезнетворных бактерий. Даже если симптоматика пульпита отсутствует, микроорганизмы уже могут начать размножаться в мягких структурах, и если болезнь проявит себя уже после восстановления формы, это повлечет за собой неприятные последствия и необходимость пройти лечение повторно, уже с депульпированием,
- культевая вкладка или установка штифтов требуется в случае, если зуб откололся под корень и от коронки ничего не осталось. В этом случае сверху ставится или искусственная коронка, или проводится композитное наращивание.
Можно ли спасти треснувший зуб
Можно даже в том случае, если он разделен пополам и одна из частей подвижна. Но для того, чтобы увеличить шансы на сохранение, стоит как можно раньше обратиться к врачу.
Если коренной зуб разделен на две части, есть возможность сохранить одну из них, укрепив коронкой. Подвижная часть подлежит удалению.
Если треснул зуб мудрости, врач может склониться к его удалению. Это связано с тем, что «восьмерки» практически не принимают участия в процессе жевания, к тому же они находятся очень далеко и проводить их лечение крайне сложно.
Спасение молочного зуба с трещиной предполагает особую осторожность – при пломбировании каналов корня врач должен исключить повреждение зачатков постоянных. Однако эндодонтическое лечение – основная тактика терапии, если трещина достаточно внушительная. При небольших повреждениях эмали специалист прибегнет к нанесению специального состава, как и в случае со взрослыми пациентами.
Что сделать в домашних условиях
Раскололся зуб: что делать дома? В целом такой вопрос даже не должен возникать – самостоятельно ничего сделать невозможно, восстановление можно провести только в кабинете у стоматолога. Но рассмотрим меры первой помощи.
- прополоскать полость рта средствами с содержанием антисептиков,
- при болезненности принять обезболивающий препарат (целесообразно делать это только в случае, если в ближайшие 6 часов вы точно не попадете к врачу),
- ограничить жевание на причинной стороне, не употреблять твердых продуктов,
- постараться не касаться повреждения языком,
- не пить горячих или холодных напитков – отдать предпочтение воде комнатной температуры.
Для того, чтобы предупредить появление трещин, сколов и разломов эмали, нужно исключить факторы риска: обеспечить сбалансированный рацион, ограничить употребление сладкого, регулировать температуру пищи и напитков, бороться с вредными привычками и вовремя посещать стоматолога.
Видео по теме
1480 09.10.2019 5 мин.
Каждый зуб покрыт защитной оболочкой – эмалью. Она имеет высокую прочность, но при чрезмерных нагрузках может давать трещину. Происходит это по разным причинам – при употреблении слишком жесткой пищи или, например, в результате привычки открывать челюстями бутылки, банки. В любом случае, если зуб треснул вертикально, нужно обращаться к врачу – и чем раньше, тем лучше. В противном случае при дальнейших нагрузках она может пойти вглубь и затронуть корень, что вызовет не только болезненные ощущения, но и полное разрушение зуба. Подробности о том, что делать, видах и лечении вертикальных трещин на зубах читайте далее.
Причины, почему появляется вертикальная трещина на зубе
Выделяется целый ряд факторов, которые повышают возникновение трещин эмали:
- Нехватка минералов и витаминов, которые нужны для формирования крепкой эмали.
- Употребление большого количества сахара и продуктов с высоким уровнем кислотности (они просто разъедают эмаль со временем).
- Одновременное употребление горячей и холодной пищи, что вызывает резкий температурный контраст в полости рта и также может приводить к появлению трещинок и повышенной чувствительности зубов. Больше информации о повышенной чувствительности зубов смотрите .
- Привычка грызть твердые продукты и предметы.
- Травмы в результате удара.
- Спазмы, заболевания жевательных мышц, которые вызывают неконтролируемое сжатие челюстей.
- Длительный прием определенных медикаментов.
- Врачебные ошибки, допущенные стоматологом во время лечения.
Опасность трещин в том, что далеко не всегда их легко заметить самостоятельно – передние зубы у нас на виду, а жевательные, как правило, дают о себе знать выраженной болью в самых запущенных ситуациях. Поэтому относитесь внимательно к своему здоровью и при малейших проблемах обращайтесь к стоматологу. Даже малозаметная полоска на эмали – уже повод для беспокойства и снимка в рентген-кабинете.
Иногда трещина появляется на зубе сразу после установки пломбы. В таком случае немедленно обращайтесь к дантисту, который проводил лечение.
Симптомы наличия повреждений
Симптомы вертикальных трещин в зубах выглядит следующим образом:
- появление соответствующей полоски на эмали, болевые ощущения.
- повышение чувствительности к резким температурным скачкам.
- зуб начинает «ныть», причем неприятные ощущения затрагивают и близлежащие твердые ткани.
- откусывание пищи вызывает определенный дискомфорт, который может переходить в боль.
Если травма была получена давно (к примеру), и воспалительный процесс затронул пульпу, может или появиться неприятный привкус. Потемнение эмали – верный признак начала некротических процессов. Могут припухать десна, причем их пальпация будет болезненной.
Виды
Вертикальная трещина идет в параллельном направлении к росту и делит зуб на две половины. Она затрагивает только верхнюю часть зуба или и верхнюю часть, и корень. Во втором случае поврежденный зуб обычно удаляют, либо одна его часть удаляется, а вторая подвергается эндодонтическому лечению.
Трещина в корне зуба
Вертикальные трещины в корне появляются не редко и предоставляют определенные сложности в диагностики – обнаружить их сможет только врач в процессе осмотра с микроскопом. Если сопутствующий воспалений и разрушений нет, трещины не покажет даже рентген.
При отсутствии лечения такая трещина будет постепенно увеличиваться по направлению снизу вверх, выраженные болевые ощущения обычно отсутствуют, а пациент узнает о проблеме тогда, когда зуб полностью разламывается и спасению не подлежит. В случае инфицирования может развиться .
Вертикальные трещины в корне чаще всего появляются в пролеченных и депульпированных зубах.
В коронке
Самая распространенная разновидность вертикальных трещин. Появляется она в результате уменьшения слоя эмали из-за механических воздействий при откусывании, пережевывании пищи. Но учтите, что даже самая микроскопическая трещинка в итоге может привести к появлению скола или разлому коронки. В тех ситуациях, когда травма незначительная, достаточно будет поставить коронку или провести пломбирование (в зависимости от состояния тканей).
Чем глубже повреждение твердых тканей зуба при вертикальной трещине, тем быстрее нужно начинать лечение.
Внутри зуба
Внутренние трещины относят к категории самых сложных повреждений. Они появляются обычно тогда, когда зуб разрушен, и его лечение не представляется возможным. Внутренние трещины обычно начинаются от корня и заканчиваются на жевательной поверхности. Чувствуются сразу они не всегда – болевые ощущения возникают при травмировании пульпы, если же она в порядке, то легко можно «доходить» до перелома зуба или полного откола стенки. В этом случае может развиться .
Как лечить: пломбирование, минерализация, виниры
Лечение вертикальных трещин зависит от их типа и особенности:
Осложнения без лечения или после
Лечить трещины нужно практически всегда, при отсутствии болевого синдрома за поврежденным зубом следует тщательно следить. Если решить, что маленькая трещинка особой погоды не сделает, можно довести до воспаления мягких тканей и появления .
Также вертикальные разломы часто вызывают воспаления в пульпу и разрушают зуб. Десна опухают, становятся болезненными при пальпации. В ряде случаев стенки корня становятся подвижными, расшатываются, и зуб начинает болеть. В конечном итоге это может привести к необходимости удаления поврежденного корня и дорогостоящему протезированию.
Профилактика
Основные способы укрепления зубной эмали:
Пересмотрите вредные привычки – возможно, от некоторых вам будет проще отказаться сразу, чем потом лечить зубы.
Пить горячий кофе и есть холодное мороженое одновременно очень вредно – такие перепады температур негативно воздействуют на эмаль.
Видео: что делать, если треснул зуб
Больше информации о том, что делать с трещиной и переломом зуба смотрите на видео
Вряд ли найдется человек, которому в течение жизни удалось избежать такой проблемы, как скол зуба.
Абсолютно разные условия проживания и стечение обстоятельств могут стать причиной возникновения этой неприятности, но главное вовремя принять соответствующие меры, чтобы сохранить зуб и продлить срок его службы.
Причины сколов на зубах
Существует множество факторов, способных повлиять на прочность зубов. Даже малейшие отклонения в самочувствии человека могут сказаться на эмали, в результате чего она отколется и спровоцирует разрушение зуба. Среди самых популярных причин:
Причин может быть много, но в случае, если случилась такая неприятность, необходимо оперативно принять меры. Это поможет хотя бы отчасти сохранить зуб.
Повреждения бывают разные
Виды сколов различают по степени их воздействия на зуб:
На фото скол эмали переднего зуба
- Самым безобидным считается . Пострадавший жалуется на отколотую стенку зуба, но не чувствует боли. Часто в такой ситуации даже не обращаются к стоматологу. Но это неправильный подход к проблеме. Отсутствие эмали – это прямая нагрузка на зубную ткань. Именно эту область в большей степени будут атаковать вредоносные бактерии. От негативного воздействия пораженный зуб начнет стремительно разрушаться. Кроме того, если скол эмали произошел на переднем зубе, то улыбка будет выглядеть неэстетично.
- Если отломился кусок, повредивший ткань зуба – дентин , то такой скол также может быть безболезнен, но опасен для дальнейшего функционирования. Из-за повреждения ткань значительно ослабевает, при механическом воздействии образуются микротрещинки, которые день ото дня разрушают дентин. Если вовремя не нарастить зуб, можно совсем его лишиться.
- Самым опасным видом скола является разрушение зуба с оголением нервов . Такое повреждение часто бывает когда зуб раскалывается на две части и оно не останется незамеченным, так как сопровождается сильнейшей болью. Необходимо срочно посетить стоматолога, чтобы не занести бактерии внутрь зуба и оказать меры по его восстановлению.
Что делать если сломался зуб?
Если откололся кусочек зуба, не следует впадать в панику. Ситуация не настолько опасная, чтобы лишний раз терзать свои нервы. Прежде всего, следует посмотреть степень повреждения и на основе этого построить примерный план действий. При легком и среднем сколах необходимо позвонить в стоматологическую клинику и записаться на прием.
Скол зуба с повреждением пульпы
Если оголились нервы, ждать назначенной даты просто бессмысленно, так как боли не дадут спокойно ни есть, ни спать. Лучше сразу отправиться в дежурную стоматологию или по возможности договориться об экстренном визите к лечащему дантисту.
Чтобы снизить боль, можно смазать поврежденный зуб тампоном, пропитанным новокаином.
Если не удается посетить врача в ближайшее время, необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта: дважды в сутки чистить зубы, после приема пищи полоскать рот соленой водой.
Помощь специалиста
Каким бы незначительным не казался скол, в любом случае его необходимо показать профессионалу в этой области, чтобы получить рекомендации и устранить проблему.
Лечение зубов пугает многих, но лучше мгновенно залатать крошечную трещину, чем впоследствии удалить зуб.
Дантист опытным взглядом оценит ситуацию и предложит оптимальный вариант лечения, который может отличаться в зависимости от характера скола и расположения зуба.
Что делать если сломался передний зуб?
Передние зубы являются видимыми, поэтому отколотый кусочек на них может обернуться «катастрофой» для публичных людей. В зависимости от того, насколько большой кусочек откололся, врач посоветует разные способы лечения.
Практически в любой ситуации можно восстановить кусочек зуба методом художественной реставрации с помощью композитных материалов. Стоматолог подберет цвет реставрационной пасты и слоями будет ее наносить, закрепляя каждый уровень световым излучением.
Не знающий человек даже не поймет, что зуб был наращен. Это один из самых эффективных и экономных методов, который будет предложен в любой клинике. Пломба очень стойкая и прочная, при этом повторяет цвет зубов и имеет натуральный блеск.
На фото реставрация виниром сколотого переднего зуба
Более дорогостоящим способом лечения скола считается покрытие виниром. Как правило, к нему прибегают в случае значительного повреждения, если нарастить пломбу не представляется возможным.
Керамическое покрытие наносится от основания зуба и полностью повторяет желаемую форму. прочны и долговечны, при этом они не теряют свой цвет со временем.
Если отломился значительный кусок, то потребуется установка коронки. Как правило, используются керамика, металлокерамика или оксид циркония в зависимости от личных предпочтений.
Процесс установки коронки сопровождается ее закреплением либо на крайних зубах, либо с помощью установки штифта. В затянувшихся случаях для лечения переднего зуба приходится применять последний метод. Если же вовремя посетить стоматолога, можно отделаться лишь незначительным вмешательством.
Лечение боковых зубов
При лечении бокового или, как еще называют, заднего зуба можно применить те же методы, но не все из них являются оправданными. Так как боковые зубы, как правило, не видны окружающим, достаточно устранить скол с помощью пломбирования.
Стоматолог нарастит с помощью светоотвердевающей пломбы недостаток зуба, чем и продлит срок его службы.
Правда, в отличие от передних зубов на боковые редко устанавливают виниры. Даже если останется совсем небольшой кусочек стенки зуба и корень, можно нарастить оставшуюся часть с помощью композитных материалов или установить коронку.
Особое внимание следует уделить проблеме с открытыми нервами. В таком случае лечение сначала нацелено на антисептическое действие. Если нерв окажется поврежденным, его за несколько приемов удалят и сформируют зуб, который еще долго прослужит, даже являясь «мертвым».
Вертикальная трещина
Самым неприятным в сколах зубов является наличие вертикальной трещины, которая задевает пульпу, а значит восстановление ткани с помощью пломбировки не представляется возможным. В таких случаях пациенты жалуются на расколотый пополам зуб, при этом часто одна из половин шатается.
Даже едва заметная трещина способна причинить огромный ущерб, не говоря о более глубоком повреждении. Ежедневно на нее оказывается давление, поэтому ткань зуба, хоть это и незаметно, разрушается. В конечном итоге произойдет раскол, который причинит не только неудобство, но и, скорее всего, сильную боль.
зуб расколот пополам, одна половина шатается
Мелкие трещинки можно «залатать» с помощью процедуры по восстановлению эмали. Укрепление поверхности зуба позволит продлить срок его службы.
Если это не поможет, и микротрещина будет прогрессировать в своем росте, стоматолог предложит укрепить ее винирами или коронкой.
Отказ от таких мероприятий в результате станет причиной крошения зуба, который, основываясь на статистике, невозможно будет восстановить. Зуб будет удален, а на его месте придется устанавливать протез. Такое же лечение будет проведено при расколе зуба пополам.
Повреждение молочного зуба
Многие родители полагают, что молочные зубы не нужно лечить, так как со временем они все равно будут меняться. Особенно такое заблуждение касается сколов.
Здоровые молочные зубы – это залог крепких зубов в зрелом возрасте. Если отвалился кусочек молочного зуба, важно определить причину разрушения. Чаще всего проблема кроется в получении травм.
Родители должны продезинфицировать полость рта и место скола и отправиться к дантисту. Стоматолог нанесет консервационный гель, а также назначит лечение, подходящее в том или ином случае. Чаще всего можно обойтись обычной пломбировкой, которая укрепит зуб до момента его выпадения.
Сколы на зубах нежелательны для детей еще и потому, что способны негативно воздействовать на сопротивляемость такому заболеванию, как стоматит. Кроме того, даже повышенная чувствительность зуба может сказаться на настроении ребенка и его хорошем самочувствии.
Возможные сложности и проблемы
Наличие скола само по себе является неприятным фактом, но, если закрыть глаза на его лечение, можно заработать ряд сопровождающих проблем:
- Одним из нежелательных последствий является инфицирование пульпы . Зараженная ткань зуба будет не только вызывать сильные болевые ощущения, но и может окончательно разрушиться, что приведет к потере зуба.
- Сколы могут спровоцировать появление кист и гранулем .
- Сильный скол, вызванный травмой, может изменить угол наклона корня зуба. От этого произойдет его смещение, иногда сдвигается весь ряд, нарушается прикус . При наклоне корня поврежденный зуб удаляют и назначают протезирование, чтобы зубной ряд не сдвинулся с привычного места.
- Самым незначительным осложнением является повышение чувствительности зуба . Человек будет реагировать на температуру употребляемой пищи и напитков, может появиться дискомфорт от использования привычных средств гигиены: зубной пасты, жидкости для полоскания полости рта, освежающего спрея.
И хотя сколы не кажутся опасной проблемой, их необходимо своевременно устранять. Гораздо эффективнее мгновенно реагировать на малейшие изменения, будь то маленькая трещина и незначительный скол, нежели попасть в безвыходное положение по удалению зуба и дальнейшему протезированию.
Зубная эмаль по своей природе является очень прочной материей, однако если ежедневно на протяжении долгого промежутка времени подвергать её чрезмерным нагрузкам она может треснуть. Тогда походы к стоматологу станут не ежегодной процедурой, а еженедельной.
Трещины на зубах обычно образуются во фронтальном отделе зубного ряда и чаще на верхней челюсти. И образуются они у людей имеющих вредные привычки: привычка открывать пивные бутылки зубами, грызть карандаши и ручки, грызть семечки и орешки и т.п.
Помимо вредных привычек образование трещин на зубах могут спровоцировать и другие причины:
- Неправильное питание: употребление в пищу продуктов не содержащих в своём составе необходимых для нормального функционирования систем организма витаминов и микроэлементов (это свойственно людям питающимся полуфабрикатами).
- Запивание горячего блюда холодным напитком.
- Употребление в пищу высококислотных продуктов и газированных напитков.
- Использование высокообразивных отбеливающих зубных паст и порошков.
- Парафункция жевательной мускулатуры, в результате которой человек во сне очень сильно сжимает челюсти и скрипит зубами.
- Раскусывание карамелек.
- Бесконтрольный приём лекарственных средств.
- Механическая травма.
- Бывают случаи, когда трещина зуба появляется в результате неправильных манипуляций врача-стоматолога:
- Во время эндодонтического лечения врач выбирает штифт слишком большого размера и при попытке вкрутить его расскалывает зуб вместе с корнем.
- Неправильно подбирается эндодонтический инструмент, что приводит к чрезмерному истончению стенок зуба и малейшее давление на него приводит к трещине.
Разновидности зубных трещин
- Наклонные.
- Горизонтальные.
- Вертикальные.
- Трещины внутри зуба.
Наклонная трещина пересекает зуб по диагонале. Если такую трещину своевременно не удалить посредством стоматологического лечения, исход будет плачевным: скол угла коронковой части зуба. Обычно такие трещины лечат методом виниринга.
Горизонтальная трещина пересекает зуб подобно как экватор пересекает земной шар. Горизонтальные трещины, если их не лечить, всегда заканчиваются сколом. Какой объём зубных тканей будет потерян напрямую зависит от места расположения трещины. Если трещина расположена чуть ниже жевательной площадки или режущего края тогда объём потерянных тканей будет незначительным и пульпа не пострадает. Если же трещина расположена ближе к шейке зуба, тогда в результате скола будет потеряна вся коронковая часть зуба и вскроется пульпа. В последнем случае восстановление зуба доставит немало хлопот как лечащему врачу так и пациенту и существенно ударит по кошельку.
Вертикальная трещина расположена параллельно боковой стенке зуба и делит зуб на две части. Если такая трещина была замечена на зубе, скорее всего в процесс включена не только коронка, но и корень зуба. Если трещина проходит на всю длину зуба: от режущего края до апикального отверстия корня, такой зуб консервативно вылечить нельзя. В этом случае единственным вариантом лечения будет удаление зуба. Если же зуб треснул не на всю длину, тогда проводится эндодонтическое лечение и зуб укрепляется искусственной коронкой.
Трещина внутри зуба является наиболее коварной, так как визуально она не видна. Такие трещины идентифицируются очень поздно, когда они переходят в перелом.
- При трещинах всегда присутствует боль имеющая блуждающий характер, поэтому источник определить самостоятельно бывает сложно.
- Болевой синдром становится более ярким в момент размыкания челюстей при приёме пищи.
- Боль, как правило, появляется в ответ на горячие и холодные раздражители.
- Как только перестаёт действовать раздражитель, боль ликвидируется и появляется снова только во время действия раздражителя.
Если пациент замечает выше указанные симптомы он должен незамедлительно обратиться за специализированной стоматологической помощью. Иногда трещина может находиться в таком месте, что самостоятельно её заметить невозможно.
Если зуб с трещиной долгое время не лечить, в нём начнутся воспалительные процессы, что приведёт к дополнительным симптомам:
- Изменяется цвет эмалевого слоя зуба из-за некротических процессов в пульповой камере.
- Появляется неприятный запах изо рта.
- Причинный зуб как будто немного вырастает из челюсти и касание к нему причиняет резкую боль.
- Десна около причинного зуба становится отёчной и покрасневшей.
- Появляются патологические зубодесневые карманы.
То есть в процесс включается сосудисто-нервный пучок зуба и ткани периодонта.
Как диагностировать зубные трещины?
Диагностировать трещину иногда бывает очень сложно, по причине того, что в большинстве случаев, они просто-напросто не видны. В этом случае специалист основываясь на жалобах пациента предполагает диагноз - трещина зуба и начинает её искать методом зондирования предварительно изучив рентгеновский снимок.
Как правило, зуб с трещиной отвечает болью, когда пациент кусает на него. Поэтому стоматологи для диагностики используют специальный инструмент похожий на зубную щётку на которой нет ворса. Этот инструмент пациенту предлагают прикусить и сравнивают ощущения отдельно для каждого зуба. Тот зуб, который ответит самой яркой болезненной реакцией и будет причинным.
В качестве дополнительного диагностического средства используются красящее вещества. Этими веществами покрывается эмалевый слой и если на нём есть трещина этот участок окрашивается. Кроме этого современным диагностическим средством является микроскопический осмотр. Осмотр под микроскопом не даёт ложных результатов, однако, к сожалению, пока не все стоматологические клиники богаты такими новшествами.
Также стоматологи обращают внимание на состояние мягких тканей вокруг зубов. Если трещина существует давно, то около причинного зуба будет отёчная слизистая оболочка и вокруг него будет зондироваться глубокий зубодесневой карман.
Как только были замечены симптомы наталкивающие на мысль об образовавшейся трещине нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачу-стоматологу. Если долго не лечить трещину, зуб будет подвержен воспалительному процессу, что приведёт к серьёзным последствиям со стороны пульпы и периапекальных тканей.
Бывают конечно случаи, когда трещина зуба настолько маленькая и никак себя не проявляет, а в какой-то момент происходит скол какой-то коронковой части. Пациент в этом случае находится в замешательстве и не может найти причину, которая могла бы привести к сколу. А всё очень просто! Зуб, на твёрдых тканях которого есть, пусть даже и очень маленькая, трещина становится не таким прочным и не может выдержать жевательную нагрузку, которая направляется на него. Чтобы не происходило таких нелепых ситуаций, необходимо хотя бы один раз в двенадцать месяцев посещать врача-стоматолога. Врач во время осмотра обязательно заметит трещину и предпримет необходимые меры на начальном этапе.
Очень часто с трещинами на молочных зубах своих детей обращаются мамы. Стоматологи относят эти трещины к безобидным травмам. Однако врач должен всё равно осмотреть повреждённый зуб и убедиться, что трещина не привела к травме зачатков постоянных зубов и челюстных костей.
Мамы не должны впадать в панику, потому что травмы для маленьких непосед - обычное явление. Они должны придерживаться следующего алгоритма действий:
- Подойти к телефону и записаться на приём к детскому стоматологу.
- Не давать ребёнку слишком горячую или слишком холодную пищу и напитки.
- Попросить ребёнка, чтобы он не жевал на ту сторону, где находится повреждённый зуб, и не трогал его языком, чтобы предупредить возможный скол.
- Если ребёнок жалуется на сильную боль необходимо принять один нестероидных противовоспалительных препаратов: Кетанов, Нимесулид и т.д.
Если трещина была замечена у взрослого человека алгоритм действия должен быть таким же.
Как же лечат зубы на которых образовались трещины?
Если на зубе есть микротрещины, то лечение должно быть направлено на укрепление эмалевого слоя. Для этого хорошо подходят средства имеющие в своём составе частицы фтора и кальция, а также дополнительные вспомогательные химические элементы. Для этого пациент должен на протяжении двух недель ежедневно посещать стоматолога для покрытия зубов этим средством. После такой процедуры нужно воздержаться от приёма пищи в течение двух часов.
Если на зубе образовалось большое количество трещин, но все они не глубокие, тогда лечение можно осуществить методом виниринга. Виниринг - покрытие вестибулярной поверхности и режущего края зуба тонкой пластинкой, которая называется виниром. Сегодня такой способ лечения является очень популярным. Потому что, во-первых, это красиво, во-вторых, прочностные качества зуба улучшаются. Однако прежде чем установить винир стоматолог должен убедиться в том, что зуб качественно вылечен и в периапекальных тканях нет никаких патологических очагов. Это можно сделать посредством рентгенологического снимка.
Если трещина проходит от бугра жевательной поверхности до корня и визуально разделяет зуб на две половины, тогда скорее всего пульпа подверглась воспалительному процессу. В этом случае предварительно нужно произвести эндодонтическое лечение, а затем укрепить зуб какой-либо искусственной коронкой.
В любом случае, при обнаружении трещин, нужно закрыть их на ранних этапах, а не ждать того момента, когда зуб расколется пополам и придётся его удалять.
Можно ли предостеречь себя от появления трещин?
Конечно можно! Для этого нужно пересмотреть и откорректировать свои привычки. Не подвергайте зубы чрезмерным нагрузкам: не стоит открывать пиво зубами, и раскалывать орехи. Не в коем случае нельзя запивать мороженое горячим кофе.
Необходимо пересмотреть пищевой рацион: исключить из пищи газированные напитки и продукты с повышенной кислотностью. Ежедневно употребляйте в пищу яблоки и морковь. Составлять рацион нужно таким образом, чтобы пища была богата витаминами и микроэлементами.
Не стоит заниматься отбеливанием зубов в домашних условиях. Высокообразивные пасты сошлифовывают верхний слой эмали ослабляя её. Зубная паста должна быть обогащена кальцием и фтором.
Если пациент страдает парафункцией жевательных мышц, тогда, чтобы предупредить возникновение трещин он на ночь должен одевать специальную каппу. Такие каппы изготавливаются на стоматологическом приёме по слепку челюстей пациента.
Помимо этого необходимо ежегодно посещать врача-стоматолога с профилактической целью.
Эмаль конечно очень твёрдая ткань, однако и она не способна выдерживать хронических нагрузок. Не стоит испытывать свои зубы на прочность, чтобы стоматологический кабинет не стал "вторым домом"!
Качественный уход за ротовой полостью, правильное питание, регулярное посещение стоматолога - эти простые действия помогут защитить зубы от повреждений. Однако правила соблюдаются не всеми. Если раскололся зуб, что делать? В первую очередь стоит записаться на прием к стоматологу.
Почему может треснуть зуб?
Некачественное питание приводит к тому, что зубная эмаль ослабевает. Часто с проблемой сталкиваются люди, которые пренебрегают продуктами с большим содержанием кальция и фтора. Если же эмаль слабая, к появлению трещин могут привести любые факторы. Так, у некоторых людей есть вредные привычки раскалывать орехи или открывать бутылки зубами. Обычная бытовая травма также может способствовать появлению трещины. часто встречаются у спортсменов (боксеров, борцов).
Если раскололся зуб во сне, не исключено, что пациент страдает от бруксизма. Это во сне. Пациент может иметь наследственную предрасположенность к бруксизму. Также заболевание нередко развивается на фоне стресса или переутомления. Скрежет приводит к повышенной стираемости твердых тканей зуба. Эмаль повреждается, появляются трещины. Терапия проводится не только стоматологом, но и психологом. Иногда пациенту назначают сеансы гипноза.
Разновидности трещин
Если раскололся зуб, откладывать визит к стоматологу нельзя. Отсутствие болевых ощущений - не повод отказываться от лечения. С каждым днем патологический процесс будет усугубляться. Способ терапии будет напрямую зависеть от того, как именно раскололся зуб. Наиболее опасными являются вертикальные трещины. Как правило, в таких случаях моляр спасти не удается, его приходится удалять.
При бытовых травмах, как правило, диагностируются горизонтальные трещины. В большинстве случаев зуб можно нарастить. Если трещина наблюдается ближе к десне, возможен скол. Диагональные трещины возникают, если моляр повреждается под наклоном. В этом случае без профессиональной стоматологической помощи не обойтись. Предсказать последствия повреждения невозможно, если раскололся зуб внутри. Внешне травму не видно. Выявить повреждение чаще всего удается во время МРТ или рентген-диагностики.
Трещина корня - наиболее редкая патология. Как правило, такие повреждения развиваются на фоне травмы. Сохранить зуб удается редко.
Трещина эмали
Такие повреждения диагностируются практически у всех. Трещины могут быть вертикальными, горизонтальными или вертикальными. Частой причиной таких повреждений является употребление слишком холодной или горячей пищи. Трещины эмали причиняют серьезный дискомфорт. Пациент начинает реагировать на кислую и сладкую пищу. Появляются болевые ощущения во время употребления горячих жидких блюд.
Дискомфорт - не единственный неприятный момент. Красители из пищи без труда проникают в эмаль через образовавшуюся трещину. В результате зубы теряют былую привлекательность. Кроме того, через небольшое отверстие в тело зуба проникают патогенные бактерии. Значительно возрастает риск развития кариеса. Поэтому, если раскололся зуб, в этот же день стоит записаться на прием к стоматологу.
Зуб раскололся пополам
Такие повреждения возможны при серьезных бытовых травмах или же у тех, кто привык зубами раскалывать орехи, открывать бутылки. При этом значительно возникает риск осложнений. Проблема в том, что во время повреждения открывается доступ к пульпе. Если в нерв зуба попадают болезнетворные бактерии, его приходится удалять.
Сложнее обстоят дела, если трещина уходит вглубь десны. Специалист может принять решение об удалении обеих частей корня. Если нарастить зуб не удастся, в дальнейшем будет установлена коронка или мостовидный протез.
Если одна из частей зуба шатается
Если раскололся зуб и шатается, пациенту будет назначено рентген-исследование поврежденного участка. Специалист должен оценить объем поражения. Если травма не привела к поперечному перелому корня, специалист постарается сохранить зуб. Подвижную часть удаляют, устанавливают штифт. Зуб наращивают до нормальных размеров с использованием композитных материалов.
Если штифт установить невозможно, врач может принять решение об установке фотополимерной пломбы. Далее результат фиксируется коронкой.
Если треснул молочный зуб
Малыши стремятся все попробовать на вкус, много бегают и прыгают. Повышенная активность нередко приводит к травмам. Почему раскалываются зубы у детей? В детском организме еще нет достаточного количества кальция, эмаль у маленьких пациентов значительно слабее. Если раскололся зуб у ребенка, откладывать визит к дантисту нельзя. Врач в первую очередь должен убедиться в том, что не пострадали постоянные зачатки зубов.
Если раскололся молочный зуб, малышу нельзя давать слишком горячих или холодных напитков. Стоит также объяснить ребенку, что жевать твердые продукты на той стороне, где произошла травма, временно нельзя. Если ребенок еще слишком мал, стоит давать ему перетертую пищу. Если присутствует болевой синдром, улучшить состояние малыша до посещения врача помогут сиропы «Нурофен», «Парацетамол».
Можно ли спасти моляр?
Если раскололся зуб, что делать? Удастся ли его спасти? Ответ на этот вопрос сможет дать квалифицированный врач после тщательного осмотра. Специалист может использовать специальный зонд, красящие реагенты, проведет пальпацию. Глубину травмы поможет определить рентген.
Если раскололся зуб на две части, скорее всего, его придется удалить. На месте моляра будет установлена коронка или зубной имплант. Широко применяются также мостовидные протезы. Если зуб раскололся, но не шатается, не исключено, что его удастся сохранить.
Значительно больше шансов будет сохранить зуб в том случае, если пациент обращается за помощью сразу после появления трещины. Врач оценивает состояние зуба, назначает соответствующую терапию. Существует несколько способов укрепить зубную эмаль, вернуть внешнюю привлекательность улыбки.
Фторирование зубов
Процедура проводится с целью укрепления зубной эмали. Показана она тем, у кого выявлена предрасположенность к развитию кариеса. Стоит записаться на прием к специалисту также тем, кто страдает от повышенной чувствительности зубов. Подойдет такая методика пациентам, у которых наблюдаются эмали. Укрепление производится с использованием специальных растворов с повышенным содержанием ионов фтора. Покрытые таким веществом зубы имеют защиту от вредных факторов окружающей среды. Кроме того, ионы фтора не дают скапливаться на зубах болезнетворным бактериям.
Фторирование - совершенно безболезненная процедура. Назначают ее также и маленьким детям, у которых зубы часто ломаются или темнеют. Фторирование может быть простым или глубоким. В первом случае используют специальную ложку, напоминающую зубной слепок. Этот инструмент заполняют лечебным веществом и накладывают на зубной ряд на 15-20 минут. Через некоторое время манипуляции можно повторить.
Глубокое фторирование - более эффективный метод. Фтор и кальций проникает в поры зуба. Моляры становятся действительно прочными. Повредить их с помощью механического воздействия практически невозможно.
Использование композитных материалов
Если зуб раскололся пополам, скорее всего, одну его часть придется удалить. Качественно провести реставрацию удастся с использованием композитных материалов. Показанием к проведению процедур является частичное разрушение твердых тканей зуба, поражение большого участка кариесом. Могут присутствовать также эстетические показания для улучшения состояния зубов. Процедура будет проведена, если на эмали имеются затемненные участки.
В работе специалисты используют качественные фотополимерные пломбы, которые подбираются под родной цвет эмали пациента. В результате границы искусственного материала и живого зуба практически незаметны. Срок эксплуатации такой пломбы - более 10 лет. Затем ее можно заменить.
Реставрация которые не открываются при улыбке, может выполняться с более темным композитным материалом. Такие пломбы имеют более высокий показатель прочности.
Установка мостовидных протезов
Если зуб практически полностью разрушен, восстановить его с помощью пломбы не удастся. Использование мостовидных протезов - традиционное решение. Процедура может быть выполнена в любой стоматологической клинике. Плюс в том, что такая методика не является дорогостоящей, позволит себе такой протез сможет каждый.
Если раскололся корень зуба, скорее всего, врач примет решение об его удалении. В течение месяца после оперативного вмешательства пациент уже может обращаться за помощью для установки мостовидного протеза. Наиболее востребованными сегодня остаются металлокерамические мостовидные протезы. Такие конструкции отлично справляются с жевательными функциями, имитируют настоящий цвет зубной эмали.
Для изготовления протезов часто используют диоксид циркония. Этот металл имеет белый цвет, не темнеет со временем.
Наиболее бюджетным вариантом являются пластмассовые зубные протезы. Такие коронки можно применять, если раскололся зуб с пломбой. Устанавливаются такие протезы поверх зуба и выполняют по большей мере эстетическую функцию.
Зубные импланты
Если поврежденный моляр пришлось удалить, а заменить его хочется действительно качественным протезом, стоит обратить внимание на импланты. Суть в том, что в костную ткань в том месте, где ранее располагался поврежденный зуб, вживляется искусственный титановый корень. Далее на нем фиксируется качественная коронка. Внешне такой зуб практически невозможно отличить от настоящего. Коронка подбирается по цвету и форме под остальные зубы пациента.
Помимо эстетических характеристик, такие протезы имеют и другие преимущества. Во-первых, коронка, установленная на имплант, может прослужить более 15 лет без замены. Даже если и придется ее менять, то процедура будет полностью безболезненной. Во-вторых, такой зуб является достаточно прочным, повредить его практически невозможно.
Единственный недостаток в том, что весь процесс установки имплантов занимает несколько месяцев. Сразу после удаления зуба вживить искусственный корень нельзя. К таким манипуляциям можно приступать лишь тогда, когда будет сформирована костная ткань - через 1,5-2 месяца. После установки импланта должно пройти еще несколько месяцев. Завершающий этап - протезирование. Стоимость установки таких протезов под ключ начинается от 25 тысяч рублей. Прежде чем решиться на процедуру, стоит тщательно изучить отзывы о выбранной стоматологической клинике.
Виниры
Если вследствие трещин зубная эмаль потемнела, улучшить эстетический вид улыбки помогут зубные виниры. Это специальные микропротезы, выполненные из композитного материала или металлокерамики. Основная их цель - внешнее преображение поврежденного зуба. Стоят они гораздо дешевле классических коронок. Вместе с этим при их помощи можно устранить видимые дефекты.
Огромную популярность последнее время обретают фарфоровые виниры. Внешне такие протезы практически невозможно отличить от обычных зубов. Кроме того, стоят они относительно недорого. За установку таких виниров в среднем придется заплатить около 15 тысяч рублей.
К сожалению, к установке виниров могут иметься также и противопоказания. В первую очередь, это бруксизм. Если пациент страдает от патологического скрежета зубов, установка таких протезов может оказаться небезопасной. К противопоказаниям относят также отсутствие более шести жевательных зубов, инфекционные заболевания ротовой полости. Не рекомендуется устанавливать виниры при неправильном прикусе у пациента.
Вся процедура фиксации виниров выполняется в несколько этапов. Изначально врач устраняет имеющиеся патологии, лечит кариес. Затем выполняется слепок, который дает возможность изготовить подходящие по размеру протезы. Через 4-5 дней готовые виниры фиксируются с помощью специального клея.
Подведем итог
Правильное питание и отказ от вредных привычек помогут сохранить здоровье зубов. Если зуб все же раскололся, откладывать визит к врачу нельзя. Специалист подберет наиболее подходящий метод восстановления зубного ряда.