Список необходимого
Инструменты:
- Термометр медицинский электронный (температура измеряется ректально. Норма: 37,5-39 °С)
- Одноразовые шприцы инсулиновые, шприцы 2, 5, 10, 20 мл.
- Ножницы
- Пипетка
- Спринцовка (она же груша, она же «клизма»)
- Зажим хирургический гемостатический
- Жгут резиновый
- Бинты стерильные
- Бинты самоклеющиеся
- Ватные диски (тампоны) или стерильные салфетки
- Перекись водорода
- Йод - спиртовой раствор 5%
- Хлоргексидин
- Сухая марганцовка (кристаллическая)
- Левомеколь
- Клотримазол 1%.
- Корнергель
Медикаменты:
- Сульфокамфокаин
- Дицинон (этамзилат)
- Но-шпа
- Новокаин 0,5%
- Физраствор (он же натрия хлорид) или раствор Рингера
- Цефтриаксон, конвения, синулокс, бициллин-3
- Фуросемид
- Церукал
- Энтеросгель
- Омега-10
- Регидрон
- Дексаметазон, преднизолон
- Витакан
- Вазелиновое масло
- Кальций глюконат 10%
- Корвалол
- Пиридоксин в ампулах
- Конакион в ампулах или флаконе
- Магния сульфат
- Окситоцин (для рожениц)
Где взять и когда применять:
Для обработки ран:
- Перекись водорода - для дезинфекции раны, отмачивания корок с ран, удаления следов крови с шерсти. Не использовать для чистки ушей(!) и слизистых оболочек - сожжет!
- Йод 5%-ный спиртовой раствор (не используйте его постоянно: сушит и сжигает кожу. Можно прижечь свежую рану, залить в колотую рану (мелкое выводное отверстие), а также прижечь укус клеща).
- Хлоргексидин или мирамистин - для слизистых оболочек мочеполового тракта, рта. Для любых ран, особенно свежих: как промывка.
- Сухая марганцовка KMnO4 (кристаллическая) - обеззараживание ран (очень слабый раствор 1:5000) и прижигание мелких кровотечений (приложить в сухом виде на бинтике) - излом когтя, например. В РФ продаётся в государственных аптеках. В РБ теоретически по рецепту, но практически - небольшие пузырьки купить реально без него.
- Мазь на основе антибиотиков широкого спектра действия: левомеколь или ируксоветин - раны, экземы, любые гнойные процессы кожи (абсцесс, пододерматит и т. п.). Внимание!!! Сушит кожу при очень обильном намазывании после всасывания! Замечу, что если дерматит неизвестной этиологии, его лучше совмещать с противогрибковыми и дрожжевыми мазями, т.к на коже помимо бактерий живет и дрожжевой грибок маласцезия.
- Противогрибковые мази (широкий спектр активности – от лишая до сапрофитов): клотримазол 1%, низорал (кетоконазол).
- Актовегин (мазь, гель) - быстрое заживление ран, ускоряет регенеративную способность кожи. А значит рана начнет чесаться! Надо иметь это в виду и не давать лизать, т. к. слюна и шершавый язык повреждают рану ещё сильнее.
- Не первостепенной важности, но может пригодится - корнергель (аналог актовегина, только для глаз) - травмы глаз: напоролся, накололся - по 1-2 капли 5-8 раз в день.
- Самоклеющиеся бинты (бандажи, «флексы») продаются в ветеринарных аптеках, стоят рублей 150,очень удобны, когда нужно наложить собаке повязку. Тугую повязку при венозном кровотечении - в месте кровотечения, при артериальном - выше места кровотечения, по аналогии со жгутом накладывают максимально туго.
Медикаменты:
- Сердечное - сульфокамфокаин п/к. 0,1 мл на кг, если у собаки замедлено сердцебиение, угнетено дыхание, - что бывает при шоке, отравлении ядами. Нормальная ЧСС 60-120 ударов в минуту, в зависимости от размера собаки и возраста).
- Кровоостанавливающее - дицинон (этамзилат) в/м 0,05-0,1 мл на кг массы, 2 раза в день, до прекращения появления крови (моча, кал, раны). Есть ещё таблетки этамзилат, их дают на собаку массой 15 кг по ½ таблетки 2 раза в день. При кровотечениях, появлении крови в моче, кале, травмах - для профилактики кровотечений.
- Обезболивающее - но-шпа или её аналог папаверин порядка 0,05-0,1 мл/кг. Болезненный (но-шпа), но очень эффективен. Пропальпируйте живот собаки. Если он напряжен, жесткий, то необходимо уколоть но-шпу (также дешевый аналог - дротаверина гидрохлорид ). Напряжение брюшной стенки говорит об острой болезненности органов брюшной полости, спазме мускулатуры (это может быть и кишечная колика, и острый цистит, и мочекаменная болезнь, и печеночная-почечная колика).
- Новокаин 0,5% - блокады: уколы вокруг патологических очагов (так называемая циркулярная блокада) - запущенный отит, мастит, абсцесс, гнойная рана.
- Физраствор , бутыль 400 мл, - для подкожных вливаний: 10-15 мл на 1 кг массы. При обезвоживании (рвота, понос, ожоги, шок, отравление). При сильной кровопотере (более 15%) дозировка увеличивается до 40-60 мл/кг в первые 12-24 часа и, конечно, желательно растворы вливать внутривенно!
- Стимулятор дыхания - см. сульфокамфокаин . Не панацея. Но за неимением ветврача под боком в качестве экстренной помощи подойдет.
- Антибиотики широкого спектра действия - цефтриаксон : для блокад, для внутримышечного введения при проблемах с мочеполовой системой, кожей (абсцессы, раны, межпальцевые кисты и дерматиты, запущенный отит, различные нагноения). Соблюдайте курс не менее 5 дней, чтобы не вызвать резистентность (привыкание!) микроорганизма. Дозировка: 1 г антибиотика разводится 4 мл лидокаина или физраствора. Колется 1 раз в день. Разовая доза на спаниеля весом 10 кг - 2 мл (что соответствует 0,5 г т. е ½ флакона. Доза 50 мг/кг). Более удобен, однако, антибиотик ветеринарный - конвения . Делается под кожу 1 мл, действует 14 дней(!!!) - очень удобно в нечеловеческих условиях. При кожных, ЖКТ, дыхательных воспалениях (раны, кашель, диарея) - какой-нибудь пенициллин: синулокс в таблетках 12,5 мг/кг 1 раз в день - от 5 дней - при кашле, проблемах с ЖКТ. Или бициллин-3 - 600 тыс. ед. на 10-15 кг собаку (40 тыс. ед. на кг) в/м 1 раз в 3 дня (2-3 раза). Разводится новокаином!
- Мочегонное - фуросемид (лазикс) - 10 ампул. Строгое противопоказание: обструкция мочевыводящих путей (например, мочекаменная болезнь у кобелей, котов: не может пописать, наличие стриктур уретры и т. п.) доза раствора 0,1 мл/кг 2 раза в день. Есть и таблетки по 40 мг (1-2 мг/кг 2 раза в день). Внутримышечно. Назначается при отеках (в т. ч. воспалительных, аллергических) водянках, при интоксикациях различного генеза СОВМЕСТНО с инфузионной терапией! (т. е. вливанием п/к или в/в растворов). Применяйте лазикс в дозах 4-8 мг/кг при подозрении на отёк лёгких - пена изо рта, хрипит, сипит, одышка; сердечную недостаточность (сердечный кашель); астме; при солнечном и тепловом ударе для снятия черепномозгового давления (совместно с дексаметазоном: 0,5 мг/кг в ампуле 1 мл - 4 мг).
- Вызывающие рвоту - перекись водорода 1:1 с водой, заливать насильно! У вас есть, как максимум, 1,5-2 часа, т. к. после этого времени химус пойдет в кишечник и там начнется его всасывание (актуально - отравления).
- Противорвотнные - церукал , на собаку 10-15 кг - 1 мл 2 раза в день, пока есть рвота, тошнота (слюнотечение). Бывает, что собаки едят осоку, лижут пол (тошнота). ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ - подозрение на инородное тело. При остром расширении живота (заворот желудка, острое расширение желудка) клинически выглядит как безуспешная рвота, пена изо рта, вздутие живота. симптомы инородки: рвота неукротимая и после корма и питья, угнетение.
- Фосфалюгель (при гастритах, отравлениях), энтеросгель, активированный уголь - абсорбирующее, при отравлениях. Принудительно перорально.
- Омега-10 или ацидобифиллин (для нормализации флоры желудочно-кишечного тракта). К слову скажу, что «дисбактериоз» у собак и кошек это почти невозможный диагноз (зарубежные исследования). Если у Вашей собаки диарея - ищите причину в другом!
- Регидрон (для приготовления электролитического раствора) - для лечения и профилактики обезвоживания (отеки, водянки, рвота, понос).
- Об антигистаминных . Давно известно, что тавегил и супрастин не имеют практически никакого эффекта у мелких домашних животных: проводились исследования которые показали эффективность антигистаминных препаратов лишь у 10-15% собак (в исследовании использовали цетиризин - зиртек, зодак). Поэтому не удивляйтесь, если при аллергии эти группы препаратов вашему животному не помогут. Зато эффективны глюкокортикостероидные гормоны (преднизолон , метипред , дексаметазон ,полькортолон , дипроспан и т. п.). Дексаметазон колят в мышцу (попа) 0,05-0,5мг/кг при: аллергиях, укусах насекомых и змей, блошиных дерматитах, отёках (например, аллергический отёк). При острых аллергоподобных состояниях (отёк морды, висков, брылей, дыхательных путей, при укусе змей, при сильном зуде) используйте в/м дексаметазон 0,5мг/кг (в ампуле 4мг) однократно (или не чаще 2 раз в день, до снятия отёка) или в менее жизнеугрожающих ситуациях преднизолон 3-5 мг/кг (в ампуле 25 или 30 мг). Для долгосрочного приема больше подойдет преднизолон в таблетках по 5 мг. Кратность: начинают с 1-2 раз в день, постепенно, в течение 7-10 дней, снижают дозу, кратность приема.
- Витакан - сыворотка, применяется для специфической профилактики и лечения чумы, парвовирусного энтерита и аденовирусных инфекций собак. Вводится подкожно 1 раз в 24 часа 2-3 кратно. Наибольший эффект возможен при введении ее ДО клинических признаков. например при подозрение на общение с больными собаками. Хранится в холодильнике. ОЧЕНЬ ВАЖНО! при высокой температуре 40 и более (норма 37,5-39) колите под кожу 1-2 дозы 3 раза с интервалом в сутки. Может спасти жизнь! Возможна местная аллергическая реакция (все же чужеродный белок вводим) и системная - повышение температуры (нормальные физиологичные побочки).
- Вазелиновое масло - применяется как слабительное и для очищения желудочно-кишечного тракта. Дозы: 1-3 мл/кг (в столовой ложке 15 мл). При подозрении на закупорку масло ждите под хвостом через 5-8 часов. Безвредно даже при большом передозе т. к. не всасывается в ЖКТ. Показания: собака съела любое инородное тело, давно не какала, запоры.
- При судорогах (отравление, похожие на эпилептические) - кальция глюконат в/м 2-3 мл, магния сульфат 2-3 мл, корвалол до 1 мл внутрь (купирует судороги), - будьте аккуратны, снижает артериальное давление!
- Экземы - такого диагноза у животных не существует. Правильно они называются пиотравматическим дерматитом (в зарубежной литературе «Hot spot»). Этиология, как правило, аллергическая (блохи, атопия, белок корма). Что нужно: выбрить шерсть, если мокнет. Мазать комбинированной мазью (например,тридерм ), а также предварительно подсушивать 2% (это не аптечная концентрация!!! ) хлоргексидином или любым другим антисептиком, если ХГ нет в наличии. При зуде использовать ГКС и постараться выяснить причину зуда. Можно мыть ветеринарными шампунями («доктор» без дегтя, «хлорэксидерм») раз в 3 дня: намылив, ждать 10 минут, затем смывать.
- Отравления - если ваша собака что то подобрала на улице или нюхала что то подозрительное, а вскоре у нее началась рвота, возможно рефлекторно и диарея (если повезет, т. к. догхантеры и противорвотные умудряются подмешать), судороги клонико-тонические - срочно колите в/м пиридоксин 1-2 мл/кг! в/м п/к в/в и срочно везите в клинику для стабилизации состояния (очень быстро развиваются параличи (парезы), кома). Если у вас есть хоть малейшее подозрения на отравление крысиным ядом - НЕМЕДЛЕННО сдайте в клинике кровь на тромбоциты, эритроциты, гемоглобин. Если есть отклонения, то ищите что есть мочиКОНАКИОН (k-ject) 10 мг/мл. ТОЛЬКО он способен спасти вашу собаку от верной смерти. Помните: симптомы такого отравления развиваются медленно, т. к. яд кумулирует и постепенно «расходует» в печени запас антигемморагического витамина К. Обычно когда появляются клинические признаки - на счету каждый час. Помните, конакион трудно достать. Он не сертифицирован в России. Если что - обращайтесь ко
Этамзилат — это гемостатическое средство, характеризующееся ангиопротекторным и проагрегантным действием. Препарат ускоряет развитие тромбоцитов и их выход из костного мозга, нормализует устойчивость стенок капилляров, благодаря чему они становятся менее проницательными. Способен повысить адгезивность тромбоцитов и ингибировать биосинтез простагландинов.
Применение Этамзилата ускоряет образование первичного тромба и усиливает его ретракцию, практически не влияя на содержание фибриногена в крови и протромбиновое время. Не обладает гиперкоагуляционными свойствами, использование в терапевтических дозах не оказывает влияния на образование тромбов.
При приеме внутрь таблеток Этамзилат максимальный эффект фиксируется через 2–4 часа. Эффективная концентрация действующего вещества в крови — 0,05-0,02 мг/мл. Препарат выводится из организма с мочой (80%), в незначительном количестве с желчью.
После прохождения курса терапии лечебный эффект сохраняется 5–8 суток, постепенно ослабевая. Высокая эффективность и малое количество противопоказаний препарата обеспечивает положительные отзывы об Этамзилате со стороны врачей.
Препарат не назначают при острой порфирии, тромбозе и беременности.
Лекарственная форма:
Этамзилат выпускается в виде раствора для в\в и внутримышечных инъекций, в таблетках и таблетках для детей.
Показания к применению Этамзилата
Согласно инструкции по применению Этамзилата, препарат применяется для монотерапии и в комплексных схемах лечения при:
- Остановке и профилактики капиллярных кровотечений на фоне диабетической ангиопатии;
- Оперативных вмешательствах в отоларингологической практике (тонзилэктомия, микрохирургия уха и другие);
- Офтальмологических операциях (удаление катаракты, кератопластика, противоглаукоматозные операции);
- Стоматологических операциях (удаление гранулем, кист, экстракция зуба);
- Урологических операциях (простатэктомия);
- Других, в том числе гинекологических, вмешательствах — особенно на органах и тканях с обширной кровеносной сеткой;
- Экстренной помощи при легочных и кишечных кровотечениях;
- Геморрагических диатезах.
Инструкция по применению Этамзилат — таблетки и уколы
Уколы Этамзилат проводят внутривенно и внутримышечно, в офтальмологической практике — в виде глазных капель и ретробульбарно.
Стандартная дозировка для взрослых:
Внутрь, разовая доза Этамзилата для взрослых — 0.25-0.5 г, по показаниям дозировка может быть увеличена до 0.75 г; парентерально — 0.125-0.25 г, при необходимости до 0.375 г.
Оперативные вмешательства
- в целях профилактики Этамзилат вводят в\в или в\м за 1 ч до операции в дозировке 2-4 мл (1-2 ампулы) или внутрь 2-3 таблетки (по 0,25 г) за 3 ч до операции.
При необходимости вводят 2-4 мл препарата в\в во время операции.
При риске послеоперационного кровотечения вводят от 4 до 6 мл (2-4 ампулы) в сутки или дают от 6 до 8 таблеток Этамзилат в сутки. Дозировка распределяется равномерно на 24 часа.
Экстренно: немедленный укол в\в или внутримышечно, а затем через каждые 4-6 часов в/в, в/м или внутрь. Рекомендуется инъекционное введение.
При лечении метро- и меноррагий – инструкция по применению этамзилат при месячных рекомендует дозировку препарата по 0,5 г внутрь или по 0,25 г парентерально (минуя пищеварительный тракт) через через 6 ч на протяжении 5-10 дней.
После в профилактических целях — по 0,25 г внутрь 4 раза каждый день или по 0,25 г парентерально 2 раза каждый день во время геморрагии (кровотечения) и двух в последствиидних циклов.
При диабетической миакроангиопатии инъекции Этамзилат вводят в\м в течение 10-14 дней в разовой дозе 0,25-0,5 г 3 раза в сутки или курсами по 2-3 мес дозировкой по 1-2 таблетки 3 раза в сутки.
При геморрагическом диатезе схема лечения предусматривает введение препарата курсами по 1,5 г в день через равные промежутки времени в течение 5-14 деней. В тяжелых случаях терапию начинают с парентерального введения по 0,25-0,5 г 1-2 раза в день в течение 3-8 дней, а затем назначают внутрь.
При лечении дисфункциональных маточных кровотечений Этамзилат необходимо принимать внутрь по 0,6 граммов через каждые 6 часов. Продолжительность курса терапии составляет около 10 дней. Затем назначается поддерживающая доза в 0,25 г 4 раза в сутки непосредственно во время кровотечений (последние 2 цикла). Парентерально 0,25 г вводят 2 раза в день.
В офтальмологии препарат вводят субконъюктивально или ретробульбарно — в дозе 0,125 г (1 мл 12,5% раствора).
Детям:
При операциях профилактически – внутрь в дозировке 10-12 мг/кг в 2 приема в течение 3-5 дней.
Экстренно во время проведения операции – укол этамзилат внутривенно 8-10 мг/кг массы тела.
После операции для профилактики кровотечений — внутрь, по 8 мг/кг.
При геморрагическом синдроме у детей Этамзилат назначают в разовой дозе 6-8 мг/кг внутрь, 3 раза в сутки. Продолжительность лечения 5-14 дней, при необходимости курс повторяют через 7 дней.
Препарат применяют детям старше 6 лет. Не назначают при наличии гемобластозами.
Ветеринар:
Применяется Этамзилат и в ветеринарной практике. Дозировка для кошек составляет 0,1 мл на кг веса животного, 2 раза в сутки (уколы).
Противопоказания Этамзилат
Противопоказания препарата связаны с повышенным тромбообразованием и сопутствующими состояниями:
- Гиперчувствительность к компонентам препарата,
- Тромбоз, тромбоэмболия, повышенная свертываемость крови,
- Острая форма порфирии,
- Гемобластоз (лимфатическая и миелоидная лейкемия, остеосаркома) у детей.
C осторожностью при кровотечениях на фоне передозировки антикоагулянтов.
Фармацевтически несовместим с другими лекарственными препаратами. Не следует смешивать в одном шприце с другими лекарствами и веществами.
Побочное действие Этамзилат
- чувство дискомфорта или жжения в области груди;
- чувство тяжести в подложечной области;
- головная боль и головокружение;
- разветвление сетки сосудов в области лица;
- снижение систолического артериального давления;
- неприятное чувство омертвения кожных покровов (онемение), образование «мурашек» либо неестественная, приглушенная болезненность при касаниях.
Аналоги Этамзилата, список
При поиске замены обращайте внимание, что единственный зарегистрированный полный аналог Этамзилата – это Дицинон. Другие аналоги по действию на организм:
- Дицинен,
- Эзелин,
- Импедил.
- Алтодор
Любая замена Этамзилат на аналоги должна быть согласована с врачем! Важно понимать, что данная инструкция по применению таблеток и уколов Этамзилат не распространяется на аналоги и не должна быть использована как руководство к действию без назначения и консультации врача.
Условия хранения
Хранить в темном месте вдали от детей при температуре не выше 25°С.
(Еtamsylatum). 2,5-Диоксибензолсульфоната диэтиламмониевая соль.
Синонимы: Дицинон, Аglumin, Аltodor, Сусlоnaminе, Dicуnеn, Diсуnеnе, Еsеlin, Еtаmsуlаtе, Ethamsylate, Impedil и др.
Белый с розоватым оттенком кристаллический порошок. Легко растворим в воде, растворим в спирте.
Препарат увеличивает образование в стенках капилляров мукополисахаридов большой молекулярной массы и повышает устойчивость капилляров, нормализует их проницаемость при патологических процессах, улучшает микроциркуляцию; оказывает также гемостатическое действие. Гемостатический эффект связан, по-видимому, с активирующим действием на формирование тромбопластина. Препарат стимулирует образование III фактора свертывания крови, нормализует адгезию тромбоцитов. Препарат не влияет на протромбиновое время, не обладает гиперкоагуляционными свойствами и не способствует образованию тромбов.
Применяют этамзилат для профилактики и остановки капиллярных кровотечений при диабетических ангиопатиях, оперативных вмешательствах в оториноларингологической (тонзиллэктомия микрохирургические операции на ухе и др.), офтальмологической (кератопластика, удаление катаракты, противоглаукоматозные операции и другие тонкие оперативные вмешательства), стоматологической (удаление кист, гранулем, экстракция зубов и др.), урологической (после простатэктомии и др.), в хирургической и гинекологической (особенно при операциях на сильно васкуляризованных тканях) практике, а также в экстренных случаях при кишечных и легочных кровотечениях и геморрагических диатезах.
Назначают внутривенно, внутримышечно, подконъюнктивально, ретробульбарно и внутрь.
Гемостатическое действие этамзилата развивается при внутривенном введении через 5 - 15 мин, максимальный эффект наступает через 1 - 2 ч, действие длится 4 - 6 ч и более. При внутримышечном введении эффект наступает несколько медленнее. При приеме внутрь максимальный эффект отмечается через 3 ч.
В профилактических целях препарат вводят внутривенно или внутримышечно за 1 ч до операции в дозе 2 - 4 мл (1 - 2 ампулы), что соответствует 0,25 - 0,5 г этамзилата, или дают внутрь 2 - 3 таблетки (по 0,25 г) за 3 ч до операции. При необходимости вводят 2 - 4 мл внутривенно во время операции. При опасности послеоперационного кровотечения вводят профилактически от 4 до 6 мл (2 - 4 ампулы) в сутки или дают от 6 до 8 таблеток в сутки (равномерно в течение суток).
В лечебных целях (при кровотечении) вводят в вену или внутримышечно сразу 2 - 4 мл, а затем через каждые 4 - 6 ч - по 2 мл или дают по 2 таблетки.
Можно вводить в вену капельно, добавляя к обычным растворам для инфузий. Не следует смешивать этамзилат в одном шприце с другими препаратами.
При лечении метро- и меноррагий назначают этамзилат по 0,5 г внутрь или по 0,25 г парентерально, через каждые 6 ч в течение 5 - 10 дней, в дальнейшем - по 0,25 г внутрь 4 раза в день или по 0,25 г парентерально 2 раза в день во время геморрагии и двух последних циклов.
При лечении геморрагических диатезов и заболеваний системы крови препарат назначают курсами по 1,5 г в день через равные промежутки времени внутрь в течение 5 - 14 дней. В тяжелых случаях лечение начинают с парентерального введении по 0,25 - 0,5 г 1 - 2 раза в день в течение З - 8 дней, а затем назначают внутрь.
При диабетических микроангиопатиях (ретинопатии с геморрагиями) назначают этамзилат курсами по 2 - 3 мес, давая по 1 - 2 таблетки 3 раза в день или вводя внутримышечно по 1 ампуле (2 мл) 2 раза в день в течение 10 - 14 дней.
Подконъюнктивально и ретробульбарно вводят 1 мл раствора.
Не следует применять этамзилат при геморрагиях, вызванных антикоагулянтами. Осторожность необходима у больных с тромбозами или эмболиями в анамнезе.
Формы выпуска: 12,5 % раствор в ампулах по 2 мл (250 мг) в упаковке по 1О или 50 ампул; таблетки по 0,25 г в банках светозащитного стекла по 50 или 1О0 штук.
Хранение: список Б. В защищенном от света месте.{
Дицинон (также имеет название Этамзилат) — препарат для предотвращения и остановки кровотечений, чаще капиллярных. Область его применения очень широка — от медицины для людей до ветеринарии. В этой статье представлена информация о характеристиках препаратах, дозировках, особенностях применения и т.д.
Состав
Вода (для инъекций), Трилон Б (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты), безводный натрий сернистокислый, натрий сернистокислый пиро, активное вещество дицинона.
Механизм действия
Использование данного препарата стимулирует образование мукополисахаридов, увеличивает проницаемость и устойчивость капилляров, улучшает свертываемость крови (в частности III фактор). Все это помогает остановить и предотвратить возможное капиллярное кровотечение.
Формы выпуска
Данный препарат выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций (упакован в ампулы). Раствор представляет собой прозрачную стерильную жидкость, таблетки белого цвета, круглой двояковыпуклой формы.
Дозировка
Уколы
0,1 мл на 1 кг веса животного; 2 раза в день внутримышечно
Таблетки
По 1/4 таблетки 2 раза в день
Условия хранения
Хранить в защищенном, сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности
Срок годности составляет 3 года. По истечении срока годности, указанного на упаковке, не пригоден к использованию.
Цена
100 таблеток — 370-380 рублей
50 ампул — 620-630 рублей
Показания к применению
Дицинон применяется при внутренних (паренхиматозных) и капиллярных кровотечениях, для профилактики кровотечений после хирургических вмешательств, при геморрагическом синдроме, тромбоцитопатии и тромбоцитопении и некоторых других заболеваниях.
Как применять
А чтобы ввести раствор для инъекций, нужно сделать укол внутримышечно. Лучше заниматься этой процедурой с помощником, чтобы тот удерживал питомца. Для внутримышечного укола лучше всего подходят бедра (как показано на рисунке) и плечи животного. Перед этим запомните несколько правил:
- Мышца, в которую будут делать укол, должна быть расслаблена.
- Обработка спиртом и тому подобными веществами не требуется.
- Направление шприца должно быть такое, как показано ниже.
- Шприц нужен абсолютно стерильный, до него нельзя дотрагиваться руками.
- Игла при уколе входит не более, чем на 1 см.
Это лишь очень краткое руководство по внутримышечным уколам. Для более полной и подробной информации следует обратиться к ветеринарным специалистам и/или справочным материалам.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства
ЭТАМЗИЛАТ
Торговое название
Этамзилат
Международное непатентованное название
Этамзилат
Лекарственная форма
Раствор для инъекций 12,5 %
Состав
1 мл раствора содержит
активное вещество - этамзилат 125 мг,
вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, натрия сульфит безводный, динатрия эдетат (Трилон Б), вода для инъекций.
Описание
Прозрачная, бесцветная или со слегка кремоватым оттенком жидкость
Фармакотерапевтическая группа
Гемостатики. Витамин К и другие гемостатики. Прочие системные гемостатики. Этамзилат.
Код АТХ B02B X01.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После внутривенного (в/в) или внутримышечного (в/м) введения Этамзилата в дозе 500 мг концентрация его в плазме крови через 1 час составляет 30 мкг/мл. Гемостатический эффект при в/в введении Этамзилата наступает через 5-15 минут, максимальный эффект - через 1-2 часа, действие продолжается 4-6 часов. При в/м введении гемостатический эффект наступает через 30-60 минут. Период полувыведения после в/в применения составляет 1,9 часа, после в/м - 2,1 часа. С белками плазмы крови связывается 95 % введенного препарата. Этамзилат не метаболизируется и выводится из организма в неизмененном виде преимущественно с мочой (> 80 %), частично выводится с желчью и калом.
Фармакодинамика
Препарат обладает гемостатическим эффектом. Кровоостанавливающее действие обусловлено усилением взаимодействия между эндотелием и тромбоцитами, что способствует адгезии и агрегации тромбоцитов, и, в конечном счете, приводит к остановке или уменьшению кровотечения. Этамзилат стимулирует образование тромбоцитов и выход их из костного мозга, ускоряет образование тканевого тромбопластина, способствует увеличению скорости образования первичного тромба в месте поражения и усилению его ретракции. Этамзилат усиливает образование в стенке капилляров мукополисахаридов с большой молекулярной массой, повышает резистентность капилляров, нормализует их проницаемость при патологических процессах и улучшает микроциркуляцию. На фоне лечения Этамзилатом восстанавливаются патологически измененные показатели гемостаза.
Показания к применению
Профилактика и остановка кровотечений при оперативных вмешательствах:
В оториноларингологии (тонзилэктомия, микрохирургические операции на ухе)
Офтальмологии (кератопластика, удаление катаракты, противоглаукомные
операции)
В стоматологии (удаление кист, гранулем, экстракция зубов)
В урологии (простатэктомия)
В хирургии (операции на хорошо васкуляризованных органах и тканях)
В гинекологии
В травматологии
В экстренных случаях при легочных, кишечных кровотечениях
Метро- и меноррагии при фибромах
Диабетические ангиопатии
Геморрагические диатезы (в том числе в экстренных случаях)
Способ применения и дозы
Этамзилат применяют внутривенно, внутримышечно, субконъюнктивально или ретробульбарно. С профилактической целью взрослым препарат вводят внутривенно или внутримышечно за 1 час до операции по 0,25-0,5 г (2-4 мл 12,5 % раствора). При необходимости во время операции вводят внутривенно в дозе 2-4 мл 12,5 % раствора. При опасности послеоперационного кровотечения вводят с профилактической целью 4-6 мл 12,5 % раствора в сутки. В лечебных целях, в экстренных случаях, взрослым Этамзилат вводят внутривенно или внутримышечно (2-4 мл 12,5% раствора), а затем по 2 мл через каждые 4-6 часов. При лечении метроррагий и меноррагий Этамзилат назначают по 0,25 г (2 мл 12,5 % раствора) парентерально через каждые 6-8 часов в течение 5-10 дней, а в дальнейшем - по 0,25 г (2 мл 12,5 % раствора) парентерально 2 раза в день в период кровотечения и 2-х последующих циклов.
При диабетических ангиопатиях взрослым Этамзилат назначают внутримышечно (10-14 дней) по 2 мл 2 раза в день.
Субконъюнктивально или ретробульбарно (кератопластика, удаление катаракты, операции при глаукоме и др.) вводят 1 мл 12,5 % раствора.
Детям, включая новорожденных, при тяжелых геморрагиях препарат вводят однократно внутривенно или внутримышечно по 0,5-2 мл с учетом массы тела (10-15 мг/кг).
Можно применять раствор для инъекций местно: стерильный тампон, пропитанный препаратом, прикладывают к ране.
Максимальная разовая доза для взрослых составляет 4мг (0,5г), суточная 14мг (1,75г).
Побочные действия
Головная боль, головокружение
Снижение артериального давления, ощущение тяжести в области сердца
Гиперемия лица, парестезии нижних конечностей
Аллергическая сыпь
Аллергические реакции (кожные высыпания, анафилактический шок, опасные для жизни приступы астмы)
Боль в спине
Тошнота, горечь во рту, эпигастральная боль, диарея
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату
Геморрагии, вызванные антикоагулянтными средствами
Тромбозы или эмболии в анамнезе
Период лактации
Бронхиальная астма
Гемобластоз у детей (лимфатическая и миелоидная лейкемия, остеосаркома)
Острая порфирия
Лекарственные взаимодействия
Раствор Этамзилата нельзя смешивать в одном шприце с другими препаратами. При совместном применении с реополиглюкином полностью ингибируются эффекты обоих препаратов. При необходимости внутривенного капельного введения препарата, Этамзилат добавляют к раствору глюкозы или физиологическому раствору натрия хлорида.
Особые указания
Требуется соблюдать осторожность у пациентов с тромбозом или тромбоэмболией в анамнезе. При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, необходимо использовать специфические антидоты. Этамзилат назначают только как вспомогательное средство и, главным образом, при нарушениях тромбоцитарно- сосудистого компонента гемостаза. Препарат не эффективен у пациентов с тромбоцитопенией.
С осторожностью назначают пациентам с нарушениями сердечного ритма и стенокардией напряжения.
Этамзилат содержит сульфиты, по причине чего требуется так же соблюдать осторожность при введении его больным с бронхиальной астмой и аллергией.
В случае возникновения аллергических реакций лечение следует немедленно прекратить
Беременность
Применение Этамзилата при беременности возможно только в том случае, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Во время терапии следует с осторожностью заниматься опасными видами деятельности, требующими быстроты двигательных и психических реакций (в т.ч. вождение автомобиля), так как препарат может вызывать преходящие головокружение или снижение артериального давления.
Передозировка
Данных о передозировке препарата нет. Побочные эффекты имеют преходящий характер и не требуют принятия специальных мер.
Форма выпуска и упаковка
По 2 мл препарата разливают в ампулы из стекла.
По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и скарификатором или диском ре-жущим керамическим помещают в пачку из картона.