Фиброз молочной железы представляет собой патологию ее тканей, при которой происходит разрастание и уплотнение синтезируемых фибробластами белков коллагена и эластина и клеток гликопротеинов, образующих матрикс соединительных тканей. Эти изменения приводят к появлению рубцовых неоплазий и неизбежному нарушению функционирования груди. Данный процесс способен развиваться в соединительных тканях любого внутреннего органа человека. В данной статье рассматривается фиброз молочной железы у женщин, поскольку данная патология за последние полвека превратилась в серьезную проблему женского здоровья.
, , , ,
Код по МКБ-10
N63 Образование в молочной железе неуточненное
Причины фиброза молочной железы
Прежде чем перечислять причины фиброза молочной железы, необходимо отметить терминологическое «разнообразие» современной маммологии, которая стала монополистом в сфере всех маммологических заболеваний у женщин.
По сути, фиброз (от лат. fibra - волокно) представляет собой процесс образования волокнистой, то есть соединительной ткани, а волокнистое образование в груди (как результат фиброза) должно называться иначе - как вариант, фибромой, то есть опухолью из соединительной ткани. Однако медики называют фиброзом и патологический процесс избыточного образования соединительной ткани, и само образование. В клинической практике фиброз молочной железы и связанные с данным процессом патологические изменения могут именоваться мастопатией (к которой относятся все доброкачественные опухоли и кисты в груди), дисгормональной дисплазией, фиброзно-кистозной мастопатией, фиброматозом, фибромой и т.д.
На сегодняшний день главными причинами, вызывающими заболевание, считаются нарушения в уровне и соотношении половых гормонов (в первую очередь, эстрогена и прогестерона), которые отражаются на стабильности гормональной системы женщины в период менструаций, во время беременности и кормления грудью, после неоднократного искусственного прерывания беременности, при менопаузе.
Специалисты утверждают, что болезнь также может начаться из-за постоянных стрессов, переутомления, проблем со щитовидной железой (гипотиреоз на почве йодного дефицита) и поджелудочной железой (сахарный диабет), воздействия некоторых токсических веществ, наличия воспалений матки или яичников. Не исключается генетическая предрасположенность к данному заболеванию.
Кроме того, причины заболевания могут быть связаны с облучением (например, при прохождении курса радиотерапии), и тогда ставится диагноз лучевой фиброз молочной железы. К слову, лучевая терапия может вызывать фиброз тканей любых органов.
Но в отечественной маммологии пока что мало учитывается биохимический механизм процесса фиброза, который связан с активизацией так называемого трансформирующего ростового фактора бета (TGF-β). TGF-β - это эндогенный комплекс антигеноспецифических пептидных молекул (цитокинов), передающих сигналы между клетками тканей. Бета-фактор способны синтезировать лимфоциты, макрофаги, фибробласты, клетки эндотелия и др. TGF-β участвует в оптимизации клеточного метаболизма и регулирует рост и апоптоз (естественное отмирание) клеток, а также стимулирует все внутриклеточные процессы при неблагоприятных обстоятельствах (воспалениях и других патологических воздействиях). Активизация ростового фактора бета, по мнению исследователей, лежит в основе нарушения межклеточного «сообщения», которое и приводит к активации фибробластов и пролиферации клеток соединительной ткани.
Данные процессы являются также причиной ряда других заболеваний например, цирроз печени связан с образованием рубцовой ткани и узелков, которые заменяют ткани печени и нарушают ее работу. Эндомиокардиальный фиброз - результат инфаркта миокарда. А еще бывает фиброз легких, средостения, мягких тканей забрюшинного пространства.
, , , ,
Симптомы фиброза молочной железы
Ключевые симптомы фиброза молочной железы: наличие в тканях груди отдельных безболезненных уплотнений (размерами от 0,2-03 см и более) или уплотненных участков различной локализации; изменение цвета кожи над пораженным участком железы; чувство дискомфорта в железах; жидкие выделение из соска (прозрачные или слабоокрашенные).
Часто ощущается тяжесть и «распирание груди изнутри», незначительные тянущие или ноющие боли, которые перед началом месячных становятся сильнее и могут отдавать в плечо и в область подмышечной впадины.
В клинической картине кистозной формы заболевания наблюдается более значительная болезненность узлов при прощупывании, а также небольшое увеличение образований, а также подмышечных лимфатических узлов перед началом менструации.
, , ,
Формы
Фиброз молочной железы имеет разновидности - в зависимости от масштаба процесса пролиферации клеток соединительной ткани и его конкретной локализации относительно анатомических структур железы.
Когда патологические изменения фиброзной ткани груди сосредоточены в ограниченной точке, врачи констатируют очаговый или локальный фиброз молочной железы. Либо - еще в одной терминологической интерпретации - локализованный. При очаговом, чаще всего в верхнем квадранте железы, образуется плотный фиброзный узел 2-3 см овальной или круглой формы - один или несколько. Эту разновидность заболевания принято считать только начальной стадией более масштабного процесса патологического размножения фиброцитов, которое может развиваться, что называется, вширь и вглубь – в особенности при отсутствии терапии. Если процесс затронул значительную часть железы или даже всю грудь (то есть фиброзная ткань вытеснила железистую и жировую), то это диффузный фиброз молочной железы.
Узловой фиброз молочной железы от локального или очагового, в принципе, ничем не отличается, поскольку развивается в виде отдельного узла. А кистозный связан с образованием кист – имеющих стенки капсул с содержимым. Кисты в груди, как правило, ретенционные, то есть возникают вследствие сужения или полной закупорки молочных протоков.
Перидуктальный фиброз молочной железы (или плазмоцитарный) подразумевает образование коллагеновых волокон вокруг молочных протоков. Такая разновидность характерна для пациенток климактерического возраста.
Дуктальный фиброз молочной железы – это протоковый фиброз, затрагивающий исключительно протоки и не нарушающий ткани других участков груди. А когда диагностируется перидуктальный периваскулярный вид патологии, то это означает, что избыточное образование соединительной ткани происходит не только вокруг протоков, но и вокруг лимфатических и кровеносных сосудов.
Фиброз стромы молочной железы представляет собой патологическое разрастание собственно фиброзной ткани – стромы, которая поддерживает и связывает паренхиму и жировую ткань. Кроме того, через жировую ткань проходят «перегородки» из фиброзной ткани, связывающие кожу с железистой капсулой.
Линейный, который также носит названия междольковый или тяжистый фиброз молочной железы, является результатом пролиферации междольковой соединительной ткани и внутрипротоковой ткани, нередко с образованием кист. Обнаруживая данную разновидность патологии, маммологи прощупывают в груди пациенток плотные тяжи, а на маммографическом снимке четко их видят. И в таком случае вердикт врача: тяжистый междольковый линейный фиброз.
В случаях замещения соединительной тканью клеток жировой ткани определяется инволютивный фиброз молочных желез, больше свойственный женщинам пожилого возраста.
По степени выраженности симптоматики заболевания различают умеренную и выраженную степени тяжести болезни.
, , , ,
Лечение фиброза молочной железы
Лечение заболевания проводится, исходя из конкретной разновидности фиброза и его этиологии. Немаловажную роль в выборе методов лечения играют возраст и индивидуальные особенности организма женщины, в частности, наличие у нее воспалительных процессов в матке и яичниках и эндокринных нарушений. Предпочтение отдается консервативной терапии, хотя не исключается возможность хирургического вмешательства.
Лечение очагового, а также лечение локального фиброза молочной железы - как и практических всех других разновидностей данного заболевания - проводится с помощью гормональных препаратов.
К примеру, содержащий синтетический аналог женского полового гормона прогестерона Дюфастон (Дидрогестерон) применяется при дефиците данного гормона. Данное гормональное средство нейтрализует активность эстрогена, играющего ведущую роль в циклических изменениях тканей груди. Стандартная доза составляет 10 мг (одна таблетка) в сутки, которая принимается на протяжении 14 дней каждого менструального цикла.
К антиэстрогенным препаратом относится и Тамоксифен (Зитазониум, Йеноксифен, Нолвадекс, Цитофен), который блокирует рецепторы эндогенных эстрогенов. Данное лекарственное средство назначается женщинам в период менопаузы при раковых опухолях груди, эндометрия и женщинам репродуктивного возраста – при бесплодии на почве несозревания яйцеклеток.
В терапии различных патологических неоплазий в груди используется средство наружного применения Прожестожель - гестагенный препарат, содержащий гормон желтого тела яичника (прогестерон) и снижающий отечность фиброзных тканей груди. Гель рекомендовано наносить на кожу груди (с втиранием до полного впитывания) – каждый день по два раза.
Что касается препарата Бромокриптин (Абергин, Роналин, Парлодел), сокращающего синтез пролактина и соматропина, то его противопоказано назначать при предменструальном синдроме и доброкачественных патологиях груди.
Для лечения диффузного фиброза молочных желез часто назначается Мастодинон - жидкий гомеопатический препарат - спиртовая настойка ириса, цикламена, тигровой лилии и содержащего стрихнин рвотного ореха (чилибухи). Врачи назначают принимать по 30 капель два раза в день, курс лечения - три месяца.
При дефиците йода и гипотиреозе назначается Калия йодид (Йодекс, Йодбаланс, Йодомарин и др.) – по одной таблетке раз в сутки. С целью нормализации работы печени применяются препараты-гепатопротектры (Карсил, Гепабене, Эссенциале, Архитол и др.). Также назначаются витамины А, С, Е и витамины группы В.
Хирургическое вмешательство – иссечение узлов и кистозных образований путем секторальной резекции – проводится достаточно редко и только при их значительных размерах. Существует метод вылущивания патологического образования (нуклеация).
Заболевания молочных желез являются наиболее распространенными болезнями среди женщин. Изучение этой патологии входит в медицинскую специальность - маммологию. Занимается маммология изучением, а также лечением, как доброкачественных, так и злокачественных болезней молочной железы. Рассмотрим, что за заболевание фиброз, затрагивающее молочные железы у женщин.
Что происходит при фиброзе молочной железы в организме?
Молочные железы - это органы, которые развиваются, а также функционируют в плотной взаимосвязи с половыми гормонами у женщин. В процессе полового созревания, беременности и лактации либо менопаузы происходит изменение уровня гормонов. Это становится причиной соответственных изменений в молочных железах, вынуждая их перестраиваться (например, для лактации), развиваться, а порой и постепенно атрофироваться. Любое неправильное изменение числа гормонов, способствует изменению тканей молочных желез. Данные изменения называют мастопатией или дисгормональной дисплазией. Эти изменения могут распространяться, как на всю молочную железу - диффузная мастопатия, так и в ограниченной области молочной железы, при этом образуя кисты и узлы. Из-за образования кист данное заболевание называют фиброзно-кистозной мастопатией или фиброзом молочной железы.
Каковы причины образования фиброза молочой железы у женщин?
Главной причиной стремительной распространенности фиброза в последнее время можно считать изменения в жизни женщины, такие как социальные, физические и эмоциональные. Гинекологи утверждают, что кардинально изменился акушерский образ современной женщины. Стало более ранним физическое развитие, также начало менструации у подростков (11-12 лет). Женщины стали меньше рожать детишек, соответственно реже кормят грудью. Климакс также наступает, по сравнению с былыми временами, достаточно поздно. Репродуктивный возраст женщины почти в два раза увеличился.
Такие факторы приводят к довольно длительному периоду в организме повышенного уровня эстрогенов. Также нужно отметить, что стресс, отрицательные эмоции, радиация, токсические воздействия, переутомления, болезни щитовидки, воспалительные болезни половых органов способствуют развитию фиброза молочных желез у женщин.
Что каждая женщина должна знать о фиброзе
Мастопатия не считается предраковым заболеванием. Но стоит отметить, что рак молочных желез возникает у женщин, которые страдают фиброзом молочных желез, в пять раз чаще. Женщина выявить фиброзно-кистозную мастопатию у себя может самостоятельно. Необходимо просто регулярно осматривать свою грудь.
Для этого женщина должна последовательно и правильно проделывать осмотр грудей. Проводить такой осмотр желательно в начале менструального цикла (это 6-12 день). Стоя перед зеркалом, следует осматривать груди, вначале с опущенными руками, затем с поднятыми руками. В положении лежа следует прощупывать молочные железы и подмышечные впадины, круговыми движениями руками. Также нужно проверять, нет ли выделений из сосков. Если при прощупывании грудей и осмотре обнаружите изменение цвета кожи, уплотнения, непонятные выделения из сосков - срочно обратитесь к маммологу. Также к этому специалисту следует обратиться, если присутствует в груди тяжесть перед началом менструации, если вы длительное время принимаете оральные контрацептивы.
Лечение фиброза молочной железы
Если диагностировали фиброз данных органов у женщин, то специалист приступает к лечению этого заболевания. Лечение зависит от локализации болезни, от индивидуальных особенностей пациентки, от причины болезни. Лечение фиброза может быть консервативным и оперативным. Своевременное лечение этого заболевания у специалистов исключает оперативные вмешательство по удалению груди. При своевременной диагностике можно точно определить, нужна операция или достаточно использовать консервативную терапию.
Включает в себя консервативная терапия коррекцию диеты, лечение предменструального синдрома (успокаивающие, обезболивающие, противоотечные препараты), назначение препаратов йода. Также такая терапия включает прием гомеопатических препаратов и гормональную терапию, которая направлена на уменьшения уровня эстрогенов и на уменьшение чувствительности молочных желез к воздействию гормонов. Любое лечение контролируется врачом.
Фиброз молочной железы - доброкачественное заболевание, связанное с избыточным разрастанием соединительной ткани.
Грудь состоит из железистой ткани и стромы. С возрастом, по мере угасания детородной способности женщины, железистая ткань молочной железы замещается жировыми клетками. Строма, состоящая изфиброцитов (соединительнотканных клеток), поддерживает расположенные в ней клетки железистой и жировой тканей. Она образует перегородки между дольками и стенки млечных протоков, которые располагаются внутри железы и открываются в области соска.
Читайте в этой статье
Как развивается фиброз
В чистом виде фиброз молочной железы встречается крайне редко. Как правило, он является одним из компонентов фиброзно-кистозной мастопатии.
При развитии фиброзно-кистозной мастопатии часть железистой ткани преобразуется в кисты (полости), а строма разрастается, утолщается, вытесняя железистую ткань. Если в составе тканей молочной железы преобладает строма, развивается фиброз.
Фиброзно-измененная ткань может располагаться изолированно или образовывать узел. Узловая (локальная) форма фиброза может определяться при пальпации железы. При локальной форме фиброза узел имеет гладкую поверхность, округлую или овальную форму, подвижен, не спаян с кожей.
Иногда встречается диффузный фиброз. Диффузный (распространенный) фиброз не имеет четких границ и не всегда определяется при обычном прощупывании железы.
При распространенном фиброзе соединительная ткань может в избытке образовываться вокруг млечных ходов, внутри них, а также в области кровеносных, лимфатических сосудов и капилляров.
Если фиброзная ткань разрастается внутри протоков или в области перегородок между дольками молочной железы, то эти протоки или перегородки превращаются в плотные продолговатые тяжи. В таких случаях возникает тяжистый или линейный фиброз.
При любой форме фиброза молочной железы отсутствуют изменения кожи железы над этими образованиями. Лимфатические узлы в подмышечной, надключичной и подключичной областях не увеличиваются.
Причины фиброза молочной железы
Изменения структуры молочной железы при фиброзе могут маскировать развитие образований
Главными факторами, влияющими на состояние молочных желез, являются женские половые гормоны. Выработка этих веществ регулируется сложной системой эндокринных желез.
Управляют выработкой гормонов гипофиз (железа, расположенная в области головного мозга) и щитовидная железа. Непосредственными исполнителями являются яичники. В норме в организме женщины существует равновесие гормонального фона. Любое нарушение этого баланса ведет к изменению гормональной регуляции, функции половых органов и молочных желез.
Факторы, вызывающие нарушение гормонального равновесия, можно разделить на внешние и внутренние. К внешним факторам относятся: негативное влияние различных экологических загрязнений, стрессовые ситуации, травмы, вредные привычки.
К внутренним факторам можно отнести тяжелые заболевания, отказ от кормления грудью, искусственное прерывание беременности, неправильное питание.
Среди этих факторов, как внешних, так и внутренних, можно выделить неустранимые и устранимые. При достаточной информированности определяют, какие неблагоприятные факторы реально можно устранить или в какой-то мере снизить их влияние на свой организм.
В любом случае лечение фиброза молочных желез должно начинаться с анализа и коррекции образа жизни, питания, физической активности и нормализации психологического состояния женщины.
Методы лечения данного заболевания подразделяются на хирургические и консервативные. Стоит отметить, что выбору того или иного метода лечения должна обязательно предшествовать постановка точного диагноза.
Рекомендуем прочесть статью о . Как баланс гормонов влияет на развитие доброкачественной патологии молочных желез, какое влияние оказывают гормоны на структуры молочной железы, как предотвратить развитие заболеваний вы можете из нее узнать подробнее.
Алгоритм диагностики
Любое уплотнение в молочной железе должно быть подвергнуто тщательному исследованию на предмет злокачественности. Невозможно определить наличие или отсутствие рака молочной железы только по внешним признакам!
В случае выявления любого уплотнения в груди врач обязан направить пациентку на молочных желез. В случае подтверждения наличия образования выдается срочное направление к онкологу. Разумеется, необходимо провести минимум клинических исследований:
- флюорография,
- осмотр гинеколога,
- общие анализы крови и мочи.
В онкологическом центре производится пункция образования под контролем УЗИ с целью забора клеток для цитологического исследования. При получении результатов цитологии принимается решение о хирургическом или консервативном методе лечения.
В случае узлового или изолированного тяжистого фиброза, как правило, рекомендуется секторальная резекция (частичное иссечение участка молочной железы, содержащего образование). Иссеченный участок направляется на срочное гистологическое исследование. При подтверждении доброкачественности процесса операцию заканчивают ушиванием раны.
При выявлении сомнительных или злокачественных групп клеток молочная железа подлежит удалению.
В случае распространенного фиброза молочной железы после уточняющей диагностики назначается консервативное лечение, воздействующее на организм женщины в нескольких направлениях:
- нормализация режима труда и отдыха, обеспечение полноценного сна, благоприятной психологической обстановки дома и на работе;
- лечение выявленных в процессе обследования хронических заболеваний репродуктивной сферы, эндокринной системы;
- отказ от вредных привычек, полноценное сбалансированное питание, ведение активного образа жизни;
- лечение ожирения;
- рекомендуется регулярная половая жизнь, предохранение от нежелательной беременности.
- не рекомендуется отказываться от длительного кормления грудью при лактации;
- назначаются успокаивающие средства (пустырник, валериана, седативные травяные сборы);
- выписываются диуретики для уменьшения болезненных ощущений в области молочных желез при их значительном напряжении;
- рекомендуются к приему комплексные витаминные препараты, содержащие витамины А,B, C, E, фолиевую кислоту;
- назначаются нестероидные противовоспалительные средства для снятия болевого синдрома;
- рекомендуются препараты, содержащие йодистый калий;
- назначаются гормональные препараты в виде таблетированных контрацептивных средств, а также средств местного применения.
Пациентки с фиброзом молочных желез должны регулярно, не менее 1 раза в квартал, посещать маммолога. УЗИ молочных желез проводят не реже 1 раза в 6 месяцев. Необходимо избегать тепловых процедур на область груди, длительного пребывания на солнце, отказаться от парной, сауны.
Сам по себе фиброз молочной железы не представляет опасности для жизни и здоровья, однако, отсутствие регулярного врачебного наблюдения может привести к тому, что под маской фиброза будет пропущен рак молочной железы в начальной стадии.
Причиной доброкачественных новообразований в молочных железах обычно являются гормональные нарушения в организме. Характерно то, что заметить какие-либо внешние признаки заболеваний не всегда удается. Иногда их обнаруживают случайно при профилактическом обследовании молочных желез. Между тем, развитие патологии приводит к всевозможным, порой, опасным осложнениям. Патологические изменения тканей способствуют возникновению фиброза молочной железы – состояния, требующего тщательной диагностики и обязательного лечения.
Содержание:
Особенности фиброза груди
Основой молочной железы является строма – соединительная (фиброзная) ткань. Она служит каркасом, поддерживающим млечные протоки и доли, состоящие из клеток железистой ткани. Форму груди придает жировая прослойка, которая располагается в основании. При определенных условиях в отдельных участках молочной железы может произойти образование чрезмерного количества фиброзных клеток взамен остальных. Такую аномалию называют фиброзом.
При разрастании фиброзной ткани в ней формируются кисты. В этом случае говорят о фиброзно-кистозной мастопатии. При фиброзе происходит образование уплотнений, состоящих из волокон соединительной ткани.
Виды фиброза
Существует несколько видов такой патологии.
Очаговый (он же локальный) фиброз представляет собой отдельное уплотнение, расположенное чаще всего в верхней наружной части груди. Если оно небольшого размера, то его трудно обнаружить при ощупывании. Опасность в том, что точно такие же узлы образуется на начальном этапе при раке молочной железы . Поэтому требуются тщательная диагностика и безотлагательное лечение.
Диффузный фиброз. Это следующая стадия развития фиброза. В груди образуется несколько очагов патологии, разбросанных по объему органа. Может произойти полное замещение железистой ткани фиброзной.
Перидуктальный фиброз. Разрастание соединительной ткани происходит вокруг млечных протоков, кровеносных и лимфатических сосудов. Другие области патологическим процессом не охватываются.
Линейный фиброз. Представляет собой разрастание фиброзной ткани между дольками и внутри молочных протоков. При этом образуются мелкие кисты.
По степени выраженности изменений различают:
- Умеренный фиброз, при котором разрастание соединительной ткани незначительное. На маммограмме видны одно или несколько мелких узлов с кистами или без них. При пальпации обнаруживается , что ткань груди плотная, имеет мелкозернистую структуру.
- Выраженный фиброз приводит к деформации груди из-за образования грубых тяжей и уплотнений. Степень изменений зависит от того, насколько запущено заболевание. Такая патология может развиться после травмы, лучевой терапии. Иногда она возникает после установки имплантантов, а также проведения хирургических операций.
В чем опасность фиброза
Опасность фиброза молочной железы состоит в том, что заболевание может прогрессировать, вызывая изменение формы груди, возникновение тянущих болей. Возможно нагноение кист и содержимого протоков. Существует достаточно большая вероятность перерождения фиброзного новообразования в раковую опухоль.
Примечание: От злокачественной опухоли заболевание отличается отсутствием изменений кожи груди над уплотнением, а также тем, что ближайшие лимфатические узлы при этой патологии не увеличены.
Причины патологии
Причиной патологического разрастания фиброзной ткани является гормональный сбой , в результате которого в организме образуется избыток эстрогенов. Способствуют возникновению такого отклонения следующие факторы:
- нарушение работы гипофиза (недостаточная выработка ЛГ, которая приводит к нехватке прогестерона в организме);
- сбои в работе щитовидной железы, печени;
- употребление гормональных препаратов с высоким содержанием эстрогенов;
- нарушение обмена веществ, ожирение, сахарный диабет;
- хронические воспалительные процессы и опухоли яичников и матки;
- неоднократное искусственное прерывание беременности;
- отсутствие послеродового кормления грудью;
- раннее начало полового развития;
- наступление первой беременности в возрасте 35 лет и старше;
- позднее наступление менопаузы;
- длительная депрессия и постоянное переутомление.
Возникновение фиброза возможно из-за недостатка витаминов, а также избыточного употребления кофе, крепкого чая, шоколада, которые способствуют повышению уровня эстрогенов в организме. Причиной фиброза может быть наследственная предрасположенность к заболеваниям грудных желез.
Фиброз молочной железы обычно возникает у женщин в возрасте 35-55 лет. В норме в этом возрасте уровень эстрогенов естественным образом снижается из-за старения яичников. Но риск гормонального сбоя значительно повышен. Возникновению гиперэстрогении способствует совокупность многих факторов, негативно влияющих на состояние гормонального фона (заболевания половых органов, аборты и другие).
С наступлением климакса происходит естественная инволюция молочных желез , когда железистая ткань постепенно вытесняется соединительной и жировой. Гиперэстрогения способствует патологическому, неравномерному разрастанию фиброзной ткани и образованию в ней грубых узлов.
Симптомы заболевания
Проявления патологии возникают при увеличении уплотнений, нарушении структуры протоков, образовании кист и воспалительных процессов. Признаками развития фиброза являются нагрубание молочных желез во второй фазе менструального цикла, появление в них болей и ощущения тяжести.
Можно заметить, что грудь становится более плотной, в ней нащупываются узелки, пальпация болезненная. С развитием процесса боли в груди ощущаются постоянно, могут появиться выделения из сосков , незначительное потемнение или покраснение кожи.
Перед менструацией болезненные проявления особенно усиливаются.
Диагностика и лечение
После пальпации проводится диагностика с использованием УЗИ, маммографии, методов томографии (КТ, МРТ), позволяющих установить наличие и степень развития фиброза. Проводятся допплеросонография для исследования состояния кровеносных сосудов, а также дуктография (исследование млечных протоков с введением в них контрастного вещества).
В случае сомнений по поводу характера уплотнений проводится биопсия молочной железы (отбор ткани из уплотнения для исследования на наличие раковых клеток). Проводится исследование крови на содержание различных гормонов.
Принципы лечения
Если у женщины обнаружены признаки умеренно выраженного фиброза молочной железы, то лечение проводится консервативными методами, к которым относится лекарственная терапия, а также коррекция работы нервной системы, рациона питания.
Примечание: При обнаружении фиброзных изменений в груди женщинам рекомендуется избегать употребления пищи и напитков, богатых эстрогенами (кофе, шоколада, соевых, бобовых продуктов), а также вредных для печени (наваристых бульонов, чеснока, грибов, алкоголя).
Медикаментозная терапия
Основной целью медикаментозного лечения является восстановление гормонального фона в организме пациентки. Для снижения уровня эстрогенов применяются препараты, содержащие прогестерон. Назначаются КОК (джес, силуэт, ярина), которые позволяют отрегулировать соотношение этих гормонов в разных фазах цикла. Применяются также препараты на основе натурального или синтетического прогестерона, такие как дюфастон, утрожестан.
Используются гомеопатические средства на основе лекарственных растений. Биологически активные вещества, которые содержатся в таких препаратах, как мастодинон, мастопол, способствуют нормализации выработки гормонов гипофиза. В частности, под их воздействием снижается выработка пролактина, регулирующего состояние млечных протоков. Исчезают выделения из сосков.
При наличии воспалительного процесса в молочной железе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, оказывающие обезболивающее действие. Уменьшить нагрубание молочных желез и устранить болезненные ощущения помогают мочегонные средства, способствующие выведению жидкости из тканей и снятию отеков.
После консультации с эндокринологом могут быть назначены препараты йода для улучшения работы щитовидной железы (йодомарин, йодбаланс). Важно принимать витамины С, А, группы В.
Хирургическое лечение
Хирургическая операция по удалению единичных узлов (секторальная резекция), назначается при значительном увеличении размеров уплотнений, наличии болей. После этого проводится коррекция гормонального фона и устранение заболеваний, явившихся причиной сбоя. Если гистологическое исследование удаленных тканей показывает наличие раковых клеток, то возможно проведение химиотерапии, облучения. При наличии диффузного выраженного фиброза возможно полное удаление молочной железы.
Врачи подчеркивают необходимость проведения каждой женщиной самостоятельного ежемесячного контроля состояния молочных желез. В целях профилактики женщинам старше 40 лет следует хотя бы 1 раз в год проходить маммологический осмотр, а также регулярно посещать гинеколога для своевременного обнаружения и лечения заболеваний яичников и матки.
Если у женщины обнаружены фиброзные уплотнения, то ей необходимо бросить курить, употреблять спиртное. Важно наладить режим питания и отдыха, позаботиться о нормализации массы тела.
Видео: Опасность доброкачественных новообразований молочных желез. Диагностика и лечение
Общее название заболевания – фиброз молочных желез, подсказывает, что это такое.
Термин произошёл от латинского слова fibra, то есть, волокно или, иными словами, соединительная ткань.
Её активный рост замещает железистые и другие естественные ткани молочных желез.
В результате образуются твёрдые уплотнения, именуемые мастопатией, фибромой, дисгормональной дисплазией, кистой. Как правило, характер подобных новообразований доброкачественный.
Отчего фиброз молочных желез получил столь широкое распространение в мире? Зачастую патология вызвана образом жизни, одна из наиболее распространённых причин – преждевременное прекращение грудного вскармливания или отказ от него. В ряде случаев провоцирующим фактором служат гормональные изменения, такие как раннее половое созревание или позднее наступление менопаузы, нарушения функций яичников и щитовидной железы.
В норме волокнистая ткань поддерживает жировые и железистые ткани и соединяет с кожным покровом. Её усиленный рост приводит к образованию узелков – очагов новообразований.
На начальных стадиях локальные узлы удаётся обнаружить во время планового осмотра, при проведении ультразвукового исследования или прохождении маммографии.
Мастопатия молочный железы
ВИногда опухоли образуются вокруг послеоперационных спаек или вследствие лучевой терапии предшествующих заболеваний, их происхождение также может быть обусловлено симбиозом терапевтических вмешательств и гормональных изменений в организме.
Характеристики состояния
О начальной стадии заболевания сигнализируют следующие симптомы:- появление новообразований;
- болевые ощущения и дискомфорт;
- выделение жидкости из сосков;
- изменения кожного покрова.
Уплотнения прощупываются пальцами сквозь ткани молочной железы, на ранних стадиях они, как правило, не соединяются между собой, их диаметр в среднем не превышает 0,3-0,5см.
Кожа над поражёнными участками может видоизмениться.
Характерными признаками считаются различные проявления дискомфорта, такие как ощущение тяжести или давления изнутри, незначительная болезненность. При надавливании из сосков выделяется полупрозрачная жидкость.
Незадолго до начала месячных напоминают о себе лимфатические узлы. Иногда они заметно увеличиваются в объёме, боль начинает отдавать в области лопаток и подмышечных впадин, тяжесть и болевые ощущения в груди также могут усилиться.
У некоторых женщин после 30 лет возникают инволютивные изменения молочных желез. считается предопухолевым состоянием.
Методы лечения фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез рассмотрим .
Боль в молочной железе – не всегда признак патологии. Она может возникает при колебаниях гормонального фона, у беременных, а также при наличии тех или иных заболеваний. Подробно эта тема раскрыта .
Классификация
Классификация разновидностей фиброза молочных желез основана на определении типа замещаемых тканей, характере локализации и степени выраженности симптомов. К основным разновидностям фиброза молочных желез относятся:
- локальный;
- узловой;
- инволютивный;
- диффузный;
- кистозный;
- дуктальный;
- перидуктальный;
- линейный;
- фиброз стромы.
Локальный или локализованный фиброз дислоцируется в верхней части молочной железы. Именно с формирования двух-трёхсантиметрового уплотнения начинается развитие различных фиброзных заболеваний. При отсутствии надлежащего лечения одна или несколько опухолей начинает разрастаться и соединяться между собой.
По принципу развития узловой фиброз имеет много сходств с предыдущим: на ранних стадиях он также представляет собой единичные или отдельные, не связанные между собой очаги.
При инволютивном фиброзе основной областью поражения является жировая ткань. Эта разновидность заболевания даёт о себе знать лишь в пожилом возрасте.
Диффузный фиброз проявляется на более поздних стадиях, когда в анатомических структурах молочной железы произошли значительные изменения, и соединительная ткань частично вытесняет как железистую, так и жировую.
Структура узелков кистозного фиброза отличается тем, что узелки представляют собой не однородную ткань, а капсулы, имеющие стенки из соединительной ткани и жидкое содержимое. Основная область локализации кистозных узлов – протоки, по которым поступает жидкость. Сами протоки закупориваются по мере развития заболевания.
Фиброзно-кистозная мастопатия с кистозным компонентом
Дуктальный фиброз – ещё одна разновидность, нарушающая проходимость протоков. Данная разновидность патологии не затрагивает другие участки молочных желез.
Перидуктальный или плазмоцитарный фиброз также берёт начало в области протоков, затем волокна постепенно охватывают кровеносные и лимфатические сосуды. Подобные явления наблюдаются преимущественно у женщин климактерического возраста.
При линейном фиброзе коллагеновые новообразования пролегают вдоль анатомических структур молочных желез, вытесняя междольковые ткани. В ряде случаев тяжи служат материалом для формирования кист. Обнаружить их можно путём прощупывания или маммографического исследования.
Для фиброза стромы характерно обширное разрастание. В патологическом состоянии соединительная ткань заполняет собой всё внутреннее пространство молочной железы, блокируя естественные функции.
Разновидности, которые на ранних стадиях представляли собой локально расположенные узелки, при отсутствии терапии способны принять более опасные формы заболевания.
Причины возникновения
Женская гормональная система редко пребывает в состоянии стабильности. Половое созревание, менструальный цикл, благополучная или прерванная беременность, период лактации, менопауза – эти факторы вызывают постоянные колебания уровня гормонов. В обычной обстановке организм достаточно хорошо приспособлен к каждому из вышеперечисленных стрессов, в то же время, на фоне неблагоприятных условий или сопутствующих заболеваний может начаться патогенный процесс.
Наиболее подвержены фиброзам женщины, страдающие следующими недугами:
- сахарный диабет;
- йодный дефицит;
- воспалительные процессы матки и яичников;
- генетическая предрасположенность.
- продолжительный стресс, депрессия, переутомление;
- низкокачественная пища и вода;
- чрезмерное увлечение продуктами, содержащими аналоги гормонов;
- регулярный контакт с токсическими веществами;
- проживание в загрязнённой окружающей среде;
- повышенный радиационный фон.
Спровоцировать развитие фиброза способен курс радио- или химиотерапии, назначенный в ходе лечения других заболеваний. Такая разновидность в медицинской терминологии получила название лучевой фиброз. Иногда заболевание поражает не только молочные железы, но и другие органы.
Развитие фиброза молочной железы – сложный процесс, происходящий на клеточном уровне и зависящий от совокупности множества факторов. Отчасти предотвратить заболевание помогают профилактические меры.
Регулярное обследование у маммолога и других специалистов позволит выявить нежелательные изменения в молочных железах на ранней стадии. Своевременное лечение, ориентированное на стабилизацию роста тканей, остановит патогенную динамику.
Видео на тему
Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme