Фиксированная ретрофлексия матки. Ретрофлексия матки: причины, признаки, последствия и возможное лечение. Какие причины патологии

Ретрофлексия – заболевание, значительно снижающее шансы женщины на беременность и вынашивание ребенка. Запущенная форма является главной причиной бесплодия. Аномальное изменение часто приводит к смещению женских половых органов, а в некоторых случаях, - к их выпадению. Большой маточный загиб препятствует проникновению сперматозоидов в маточную полость, что мешает женщине забеременеть и родить ребенка.

Определить, что матка нормально располагается в малом тазу, можно по результатам УЗИ диагностики. При обычном состоянии орган размещен по центру малого таза, несколько дальше мочевого пузыря и лобкового сочленения при просмотре УЗИ датчиком спереди, либо по центру между мочевиком и прямой кишкой при боковом (в разрезе) просмотре. Удерживается орган связками, состоящими из соединительной ткани. Кроме этого фиксирование матки обеспечивается мышцами пресса и слоем жировой прослойки, образующимся за счет повышенного давления внутри брюшины.

Изменение положения органа возможно в случаях:

Врожденного или приобретенного растяжения связок;
Ослабления соединительной ткани стенок органа;
Частых родов;
Уменьшения толщины жировой прослойки, удерживающей матку и обеспечивающую ее подвижность;
Доброкачественных и злокачественных новообразований;
Слабых мышц брюшины;
Проведения многократных операций на женских половых органах, в т. ч. кесаревого сечения в процессе родов;
Полового инфицирования;
Снижения внутрибрюшного давления;
Патологического давления соседних органов на матку;
Спаечного процесса;
Хронических заболеваний (оофорита, перитонита, эндометриоза).

Если большинство причин приводит к временному изменению положения матки относительно других органов, которое устраняется медикаментозным и физиотерапевтическим путем, то наличие спаек вызывает фиксированную ретрофлексию, которую возможно устранить лишь оперативным путем.

Разновидности маточного загиба

Маточная ретрофлексия бывает нескольких видов:

Подвижная (возникает вследствие мышечного растяжения, ослабления тонуса слоя миометрия, повреждения связок, поддерживающих матку в нормальном положении);
Фиксированная (образуется на фоне спаечного воспалительного процесса, эндометриоза, онкологии, аднексита, характеризуется частичной либо полной неподвижностью матки).

Наиболее распространенными причинами анатомических изменений расположения матки относительно других органов являются:

Травматизация внутренних половых органов;
Несоблюдение диеты;
Осложнения во время родов;
Воспаление прямой кишки;
Ослабленность миометрия;

Последствия абортов;
Хронические запоры;
Затяжной период лактации;
Патологическая беременность;
Инфицирование половых путей во время полового акта, медицинских манипуляций, оперативного вмешательства;
Тяжелый физический труд;
Ослабление мышечного тонуса, оказывающего фиксирующее воздействие на матку;
Врожденные патологии матки;
Длительное восстановление после предыдущих родов;
Патологическое изменение места расположения сопутствующих органов брюшины;
Резкая потеря веса;
Постоянное заполнение пространства между влагалищем и мочевым пузырем менструальной кровью.

Симптоматика заболевания

Подвижная ретрофлексия матки протекает скрыто. Ее обнаружение возможно на плановом гинекологическом осмотре либо во время УЗИ.

Когда у пациентки имеется фиксированная разновидность маточного загиба, женщину беспокоят:

Скудные болезненные менструации;
Частое мочеиспускание;
Запоры;
Боли в крестцовой области и внизу живота;
Обильные влагалищные выделения;
Болезненные половые акты;
Ощущение тяжести в животе;
Выпадение половых органов.

Как определить изменение положения матки

Временный маточный загиб не ощущается женщиной, поскольку матка не претерпевает изменений, не сдавливает другие органы, не вызывает серьезных патологий. Лишь в случае ослабления тонуса имеет место смена угла расположения. Это может произойти в результате активных занятий спортом, резких движений, сильных физических нагрузок, постоянной задержки мочеиспускания, сдавливания прямой кишки. Патология обнаруживается во время профилактического или планового осмотра у гинеколога.

При различного рода воспалениях на матке и придатках образуются спайки, которые, если их своевременно не лечить, сдавливают кишечник и затрудняют пищеварительный процесс. Пациентки жалуются на хронические запоры, нелокализованные боли в животе, усиленное газообразование. Дискомфорт появляется при изменении положения тела, выполнении работы по дому, наклонах и поворотах, умеренных физических нагрузках.

В некоторых случаях симптомы заболевания напоминают воспаление придатков и характеризуются:

Сбоем менструального цикла;
Болями во время половой близости;
Обильными слизистыми влагалищными выделениями;
В зависимости от характера и степени заболевания скудными или обильными кровотечениями.

Отдельной симптоматики, характерной конкретно для ретрофлексии, не существует. В большинстве случаев выявление патологии происходит случайно, после чего назначается комплексная диагностика и соответствующее лечение.

Какое влияние оказывает ретрофлексия на беременность

У пациенток с возникают проблемы с оплодотворением и вынашиванием плода, т. к. сперматозоиды не могут свободно попасть в ту область матки, в которой обычно происходит процесс оплодотворения. В тяжелых случаях патология становится причиной женского бесплодия. Стоит отметить, что создание условий, выравнивающих матку, повышает шансы женщины на беременность и благополучное вынашивание плода.

Не всегда проблема бесплодия связана с ретрофлексией. Иногда ее провоцируют заболевания, которое поспособствовали самому маточному загибу, например, эндометриоз, опухоль.

Самой благоприятной позой для зачатия при нефиксированной форме ретрофлексии считается коленно-локтевая. После завершения полового акта женщине рекомендуется на 5-8 мин принять позу «березка» либо полежать 10-15 мин на животе, чтобы под воздействием силы тяжести матка выпрямилась и сперматозоиды благоприятно попали в ее полость.

Подвижная ретрофлексия матки не влияет на беременность, поскольку при увеличении плода и давлении околоплодных вод на орган, происходит его выпрямление. При подвижной форме заболевания беременность протекает без патологий. Со временем мышечный тонус крепнет и есть все шансы послеродового изменения наклона матки вперед, что очень близко к естественному правильному ее расположению. Единственное, что требуется в случае выявления маточного загиба, - постоянное врачебное наблюдение.

При фиксированной форме заболевания шансы наступления беременности и успешных родов очень низкие, особенно, если имел место спаечный процесс. Иногда, когда загиб матки выявлен после наступления беременности, с целью благоприятного донашивания плода до конечного срока применяется оперативная коррекция.

СОВЕТ!!! Женщинам, планирующим беременность, рекомендуется обследование и консультация гинеколога. В случае диагностирования маточного загиба, проводится дополнительное комплексное обследование и назначается лечение, направленное не только на устранение патологии, но и причин, которые ей поспособствовали.

Обычно после диагностики ретрофлексии пациентки задаются вопросом, как удачно забеременеть, не прибегая к оперативному вмешательству.

При нормальном расположении матки сперматозоиды, попав во влагалище, накапливаются в его заднем своде. В гинекологии принято считать, что загиб матки повлек за собой бесплодие, если обследование не показало иных причин, вызвавших заболевание, и зачатие не происходит на протяжении 1,5-2 лет.

Ретрофлексия матки способствует смещению органа, при котором происходит открытие цервикального канала вниз или в сторону передней стенки влагалища, препятствуя проникновению сперматозоидов в половые органы женщины. В результате попавших внутрь влагалища сперматозоидов не достаточно для проникновения сквозь плотную оболочку яйцеклетки и процесса зачатия. В результате беременность может не наступать годами до момента устранения причины. Ярко отражена проблема невозможности рождения малыша в семьях, где у мужчины значительно снижен объем эякулята либо слабо выраженная подвижность сперматозоидов.

В редких случаях беременность и загиб матки диагностируются одновременно. Если после зачатия прошло 2-3 недели, развитие плода происходит нормально, корректирующего лечения пациентке не требуется. Кости малого таза и позвоночного столба не позволяют матке сильно растянуться, благодаря подвижным связкам происходит естественная корректировка ее расположения.

Признаком несовместимости беременности с маточным загибом является болезненность внизу живота на ранних сроках, а также срыв беременности. Обычно прерывание родов вызывает плотное сращивание матки с петлями кишечника.

Можно ли диагностировать маточный загиб на ранней стадии

Обнаруживается патологическое изменение во время гинекологического осмотра на кресле методом пальпации, во время которого пальцы одной руки доктором вводятся во влагалище, а пальцы второй руки смещают матку сквозь брюшину к пальцам первой руки, что обеспечивает прощупывание и определение подвижности или фиксации органа.

Кроме вышеперечисленных манипуляций в гинекологическом кресле, в полный комплекс диагностики входит УЗИ диагностика и МРТ органов малого таза, позволяющих выявить не только патологию, но и ее причины.

Подлежит ли загиб матки лечению

Определить, требуется ли пациентке лечение и какое именно, может только гинеколог после обследования, оценки показателей некоторых анализов, результатов УЗИ. Если отклонение матки незначительное, доктор на приеме попытается вручную вернуть матку в нормальное положение. Если этого сделать не удалось, и матка вернулась в положение ретрофлексии, имеет место провести дополнительную диагностику, которая покажет наличие/отсутствие спаек, подвижность связок, тонизацию мышц.

В случае слабого тонуса пациентке назначаются специальные упражнения и комплексное питание для повышения внутрибрюшного давления и укрепления жирового слоя клетчатки, удерживающего орган.

Если имеются спайки, ручное выпрямление матки вызывает сильную боль. Гинеколог назначает терапию с целью устранения воспаления и рассасывания соединительной ткани. Изначально проводится лабораторная диагностика на инфекции, передающиеся половым путем.

Если обнаружен возбудитель, доктор назначает:

Антибактериальную терапию;
Лактобактерии для восстановления влагалищной микрофлоры;
Антисептические растворы для спринцеваний.

Если ретрофлексия вызвана эндометриозом, пациентке рекомендуется лечение гормонами, например, Дюфастоном, Даназолом, либо нестероидными препаратами, такими как Нимесулид.

На начальной стадии при спаечном процессе эффективный электрофорез. Давние спайки эта процедура не устранит, их придется рассекать только хирургическим путем. Однако такое вмешательство показано лишь при сильных болях в тазовой области, невозможности забеременеть, бесплодии.

В случае, когда заболевание не сопровождается опухолями, воспалением, кровотечением, терапевтические методы не назначаются. В любом случае подбор методов лечения осуществляется врачом-гинекологом с учетом степени смещения органа и риска повторного загиба.

Подвижную форму ретрофлексии удачно исправляют пальпационно после предварительного опорожнения кишечника и мочевого пузыря. Иногда в качестве корректирующего средства женщине назначается специальный фиксирующий бандаж, еще реже - пессарий. Также пациентам показан массаж матки и процедуры ЛФК.

ВАЖНО!!! После корректирующего лечения ретрофлексии женщинам строго запрещаются физические нагрузки, резкие движения, подъем тяжестей, превышающих 3 кг.

При фиксированной форме заболевания не обойтись без специальной терапии, в комплекс которой входят процедуры:

Грязелечения;
Электрофореза;
Точечной акупунктуры;
Душа Шарко;
Лечебного гинекологического массажа;
Ультрафонофореза со специальными медикаментами;
Диадинамического тока.

Если у женщины кроме маточного загиба имеются хронические заболевания половых органов, перед проведением оздоровительных процедур необходимо пройти курсы антибактериальной, противовоспалительной и витаминотерапии.

Если после лечения ожидаемого результата не последовала, а у пациентки есть огромное желание иметь детей, показана лапароскопическая операция, во время которой иссекаются спайки. Проводится такая процедура под местной анестезией. Курс восстановления предполагает ношение пессария, строгое выполнение индивидуально подобранных упражнений, запрет подъема и ношения тяжестей.

В целом, ретрофлексия матки – анатомическая патология, развивающаяся по разным причинам. При постоянных профилактических осмотрах своевременно диагностируется, требует профессионального комплексного корректирующего лечения, направленного на устранение аномального расположения органа и устранение причин, повлекших его изменение.

Несмотря на то, что заболевание возникает на фоне провоцирующих факторов, возвращение матки в нормальное положение не будет эффективным после терапии, направленной на устранение воспалительного процесса, нормализацию мышечного тонуса, усиление работы связок, которая не дала положительных результатов.

Загиб, или ретрофлексия матки – это отклонение органа назад относительно его нормального положения в полости малого таза. Патология встречается у каждой пятой женщины репродуктивного возраста. Как влияет загиб матки на возможность зачатия и течение беременности?

Признаки патологии

В норме у женщин детородного возраста матка располагается в центральной части малого таза, на одинаковом расстоянии от его стенок, лонной дуги и крестца. Дно матки при этом обращено наверх и вперед, а ее влагалищная часть смотрит вниз и назад. В таком положении между телом и дном матки образуется тупой угол. Гораздо реже дно и тело матки находятся в одной и той же плоскости, и тогда угла между ними не образуется.

Патологическое состояние, при котором происходит отклонение матки назад, называют ретрофлексия. У части женщин загиб матки является врожденным. К изменению положения органа также могут привести воспалительные процессы в полости малого таза. Формирующиеся при этом спайки перетягивают матку назад, формируя ее загиб. При наступлении климакса ретрофлексия матки развивается в результате естественных атрофических изменений в полости малого таза.

Есть мнение, будто бы к загибу матки приводит слишком раннее присаживание девочек. Этот миф не имеет под собой никаких оснований. Самостоятельное сидение никак не сказывается на формировании матки и ее связочного аппарата. К загибу матки не приводит и катание на велосипеде или занятия другими видами спорта в детском и подростковом возрасте.

У женщин, страдающих загибом матки, отмечаются следующие симптомы:

болезненные менструации;
боль при половом акте;
запоры.

Незначительный загиб матки назад обычно не причиняет никакого беспокойства. В такой ситуации ретрофлексия может быть обнаружена случайно при плановом медицинском осмотре. Такой загиб принято называть физиологическим. О патологическом загибе идет речь в случае значительного отклонения матки назад в полости малого таза.

Особенности зачатия, как забеременеть

Умеренный физиологический загиб матки на зачатие не влияет. Проблемы возникают лишь при значительной ретрофлексии. В этом случае сперматозоиды просто не попадают в отклоненную назад матку, и зачатия не происходит. Благоприятной позой для зачатия при ретрофлексии матки считается коленно-локтевое положение. После полового акта рекомендуется не менее 5 минут оставаться на животе, чтобы сперматозоиды могли без проблем проникнуть в матку и встретиться с яйцеклеткой.

Другая причина бесплодия при ретрофлексии – спаечный процесс. Если загиб матки не был врожденным, а сформировался в результате воспалительных заболеваний, высока вероятность развития непроходимости спаечных труб. В этой ситуации ретрофлексия – не причина, а лишь индикатор проблем в репродуктивной сфере. При длительном бесплодии на фоне загиба матки нужно пройти обследование у гинеколога.

Течение беременности

Всем женщинам, имеющим загиб матки, перед планированием беременности стоит посетить гинеколога. При осмотре доктор сможет определить, насколько свободно смещается матка и выявить признаки спаечного процесса. Если загиб матки не связан с формированием спаек, беременность в большинстве случаев проходит благополучно. С ростом плода матка постепенно занимает нормальное положение, и ничто не мешает малышу развиваться до самых родов.

При выраженной ретрофлексии, а также при развитии спаечного процесса беременность не всегда протекает благополучно. В такой ситуации высока вероятность выкидыша в первом триместре. Нередко прерывание беременности происходит на самых ранних сроках, еще до задержки менструации. При загибе матки весьма высока вероятность преждевременных родов.

Что делать?

Загиб матки – не повод ставит на себе крест. Многим женщинам удается при этой патологии зачать и выносить здорового ребенка. Отчасти это зависит от выраженности загиба, а также от наличия иных сопутствующих патологий. Точные рекомендации и прогноз по течению беременности сможет дать врач при личной консультации.

Физиологический загиб матки никакого лечения не требует. При умеренной ретрофлексии беременность проходит без особых осложнений. Многие женщины до зачатия ребенка даже не знают о своей проблеме. Роды при физиологическом загибе матки также не имеют никаких особенностей.

При выраженном патологическом загибе показана специальная гимнастика . Хороший эффект дают упражнения по укреплению мышц тазового дна. Занятия должны быть регулярными, тогда есть шанс добиться определенных результатов. Также при загибе матки активно применяются методы физиотерапии.

Хирургическое лечение проводится при сочетании ретрофлексии и спаечного процесса. В ходе операции доктор устраняет спайки, повышая тем самым шансы женщины на благополучное зачатие. В последние годы приоритет отдается лапароскопическим малоинвазивным операциям. После удаления спаек можно планировать беременность спустя 6 месяцев.

Специфической профилактики загиба матки не существует. Предупредить врожденную ретрофлексию никак нельзя. Снизить риск приобретенного загиба позволит своевременная диагностика и лечение воспалительных заболеваний женской половой сферы. Профилактика спаечного процесса является лучшим способом не допустить неправильного положения матки у женщин детородного возраста.

Главная функция матки – это вынашивание плода. Ребенок к концу беременности имеет массу до 5 кг и совместно с плацентой, околоплодными водами, плодными оболочками занимает большой объем брюшной полости. Поэтому матка анатомически расположена таким образом, чтобы было возможно ее многократное увеличение в размерах.

Маточное дно (закругленная часть, обращенная кверху) в норме направлено в сторону передней брюшной стенки, так как кожа ее эластична и выдерживает значительное растяжение. Подобное расположение органа гинекологи называют anteflexio, что означат «изгиб вперед». Между шейкой матки и ее дном образуется угол, острием направленный к позвоночнику.

Ретрофлексия матки – это неправильное положение органа, при котором дно направлено строго вверх или кзади. Угол между шейкой матки и ее телом полностью сглаживается либо открывается в сторону позвоночника. Можно ли отнести подобное состояние к патологии и чем оно опасно?

Причины

Понять, что значит матка в ретрофлексии, поможет знание нормального расположения органа в малом тазу. Она находится за лобковым сочленением и мочевым пузырем, если смотреть спереди или между прямой кишкой и мочевым пузырем, если изучать боковой разрез и занимает центральное положение. В малом тазу матку удерживают эластичные связки. Они состоят из соединительной ткани и крепятся одним концом к органу, другим – к костным стенкам. Дополнительно матку фиксируют повышенное давление внутри в брюшной полости, которое создают мышцы пресса и жировая клетчатка. Соответственно, смещение органа происходит при:

растяжении связок, их удлинении – может быть врожденной особенностью или возникнуть по ходу жизни вследствие слабости соединительной ткани, многократных беременностей;
резком снижении массы тела – приводит к уменьшению жировой прослойки вокруг матки и увеличению ее подвижности;
объемных образованиях в полости малого таза – миоматозный узел большого размера в некоторых случаях отклоняет тело матки кзади;
слабости мышц брюшного пресса – возникает вследствие малоподвижного образа жизни, кесаревых сечений и иных оперативных вмешательств, тяжелых инфекционных и соматический болезней. Приводит к понижению внутрибрюшного давления, исчезновение поддавливающего эффекта на внутренние органы;
воспалительных заболеваниях органов малого таза – патологический процесс распространяется с органа на окружающие ткани, вызывая изменения и в них. В результате матка может оказаться спаянной с петлями кишечника и смещенной кзади. К подобным последствиям приводят острые и хронические эндометрит, эндометриоз, оофорит, сальпингоофорит, операции на брюшной полости, перитонит.

Первые четыре причины приводят ко временному изменению положения матки, так как ее загиб кзади связан с потерей фиксации. Спаечный процесс приводит к постоянной форме retroflexio (ретрофлексии) и поддается коррекции лишь хирургическим путем.

Признаки ретрофлексии матки

Временное изменение положения матки женщина не ощущает, так как органы и в норме перемещаются относительно друг друга. При слабости связочного или поддерживающего аппарата (пресс, жировая прослойка) она меняет угол своего наклона при физических нагрузках, резких поворотах, переполненности мочевого пузыря или прямой кишки. Подобные изменения обнаруживаются при гинекологическом исследовании или на УЗИ.

Спайки, образующиеся в результате воспаления матки и придатков, могут сдавливать кишечник и нарушать процесс пищеварения. В этом случае у женщины возникают боли в животе без четкой локализации, повышенное газообразование, запоры или кашицеобразный стул. Неприятные ощущения могут появляться при резкой смене положения тела, поворотах, физических упражнениях. Кроме того, женщину беспокоят симптомы основного воспалительного заболевания, которое привело к формированию спаек:

слизистые выделения из половых путей;
нарушение цикла;
обильные или скудные менструальные кровотечения;
болезненность при половом акте.

Симптомов, характерных именно для ретрофлексии матки не существует, поэтому установить ее можно лишь в ходе гинекологического обследования или УЗИ.

Влияние на беременность

Вопрос, как забеременеть при ретрофлексии матки возникает в том случае, если никаких иных отклонений у женщины обнаружить не удается, но зачатие не происходит в течение года попыток и более. В норме сперматозоиды после эякуляции накапливаются в заднем своде влагалища – он находится за шейкой матки и представляет собой глубокий карман. Цервикальный канал открывается в это углубление, благодаря чему облегчается проникновение мужских половых клеток в матку и зачатие.

Ретрофлексия приводит к смещению шейки матки, в результате которого цервикальный канал открывается либо вертикально вниз, либо в сторону передней стенки влагалища. Сперматозоиды проникают в половые пути женщины в меньшем количестве и их может не хватить для расплавления плотной оболочки яйцеклетки и зачатия. Особенно выражена проблема бесплодия в парах, в которых у мужчины наблюдается некоторое снижение количества половых клеток в эякуляте или активности.

Облегчить зачатие в подобных случаях способна поза женщины на животе с приподнятым тазом после полового акта в течение 15-20 минут. Так, сперма в большом объеме накапливается в месте наружного отверстия цервикального канала и шансы на проникновение достаточного количества сперматозоидов увеличиваются. Кроме того, необходимо лечение сопутствующих воспалительных заболеваний – они препятствуют внедрению зародыша в матку и его дальнейшему развитию.

Ретрофлексия матки и беременность – нередкое сочетание. Если зачатие произошло успешно, то рост плода постепенно скорректируют ретрофлексию. Костные структуры позвоночника и малого таза препятствуют растяжению органа, поэтому подвижные связки позволяют ему изменить свое положение. Проблемы могут возникнуть в случае плотного сращения между маткой и петлями кишечника: беременность на ранних сроках вызывает болевые ощущения в животе или прерывается.

Лечение

Нужно ли лечение ретрофлексии матки определяет врач-гинеколог после сбора анамнеза, изучения жалоб, осмотра и исследования. Обычно подобное отклонение – случайная находка во время приема, в таких случаях доктор пытается вернуть орган в нормальное положение руками. При незначительном отклонении, подвижном связочном аппарате, отсутствии спаек манипуляция успешна, но велика вероятность того, что матка вновь вернется в положение ретрофлексио. Женщине даются рекомендации по увеличению физической нагрузки и полноценному питанию, чтобы внутрибрюшное давление и жировая клетчатка удерживали орган.

При наличии в малом тазу спаек, которые прочно фиксируют матку в ретрофлексии ручное выправление невозможно и вызывает выраженную боль. В таких случаях терапия направлена на устранение воспалительного процесса в малом тазу и рассасывание соединительнотканных перемычек. Предварительно женщину обследуют на половые инфекции: хламидиоз, трихомониаз, гонорею, микоплазмоз, уреаплазмоз, так как они могут служить причиной патологии. При обнаружении возбудителя гинеколог назначает:

курс антибактериальных препаратов (Азитромицин, Офлоксацин, Метронидазол);
пробиотики местно – свечи с лактобактериями для нормализации влагалищной микрофлоры и повышения силы иммунного ответа (Ацилакт);
местные антисептики – спринцевания раствором хлоргексидина, сидячие ванночки с ромашкой, слабым раствором перманганата калия.

Если причиной спаек послужил эндометриоз, то женщине показаны:

заместительная гормонотерапия препаратами эстрогенов и прогестерона (Жанин, Ярина, Дюфастон) и их антагонистами (Даназол);
нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Нимесулид).

Спаечный процесс купируют назначением ферментных препаратов внутривенно и путем электрофореза (Лидаза, Гиалуронидаза, Ронидаза). Они наиболее эффективны на начальных стадиях воспаления, в запущенных случаях спайки рассекают хирургически. Подобные вмешательства проводят при наличии показаний: хроническая тазовая боль, бесплодие или невынашивание беременности.

Ретрофлексия матки – это не самостоятельное заболевание, а следствие иных патологических процессов в организме. Восстановление нормального положения органа неэффективно при сохраняющемся влиянии провоцирующих факторов: слабости мышц, истощении, воспалительных заболеваниях органов малого таза. Важно обнаружить основную причину и ликвидировать ее, так как ретрофлексио чревато не только нарушением репродуктивной функции, но и дальнейшим выпадением (пролапсом) половых органов.

Ретрофлексия матки: причины, признаки, последствия и возможное лечение — всё о заболеваниях половой сферы, их диагностике, операциях, проблемах бесплодия и беременности на сайт

Женский организм по праву можно назвать ещё одним чудом света. Это источник человеческой жизни, её носитель, а разве есть на Земле более высшая ценность? Поэтому так важно женщинам заботиться о своём здоровье, и прежде всего - о репродуктивной системе. Если она даст сбой, не будет ни полноценного зачатия ребёнка, ни спокойной беременности, ни благополучного родоразрешения. Чтобы генофонд нашей планеты улучшался, нужна гинекология - древнейшая отрасль медицины, которая изучает и лечит заболевания, характерные исключительно для женского организма.

Слово «гинекология» образовано от двух греческих слов: «γυναίκα», что значит «женщина» И «λόγος», что переводится как «изучение»

К сожалению, не все регулярно и своевременно посещают «женского врача», даже если возникли какие-то проблемы. У одних нет времени, другие просто стесняются. Результат - серьёзные нарушения в работе половой системы, которые негативно сказываются на репродуктивной функции женского организма. Чем больше вы будете знать о том, что происходит с вашим организмом, тем спокойнее вы будете относиться к происходящим внутри вас процессам. Благодаря статьям, которые вы найдёте на сайте, вы сможете:

по некоторым симптомам и признакам распознавать различные заболевания, касающиеся гинекологии, и вовремя обращаться за помощью к врачам;
понимать терминологию, которую используют гинекологи, и не бояться этих страшных на первый взгляд слов;
знать, как правильно подготовиться к тем или иным анализам, чтобы результаты были более достоверными;
уметь читать результаты своих анализов.

А самое главное, чему научит этот проект всех женщин - не бояться своевременно и регулярно ходить к гинекологам. Это позволит забыть о проблемах, быть всегда жизнерадостной и красивой. Ведь женская молодость на 90% зависит от здоровья репродуктивной системы. Сайт MedNews.info готов помочь предоставить самую полезную информацию на эту тему.

– нетипичное анатомическое положение матки вследствие загиба ее тела кзади, в сторону позвоночника. Ретрофлексия матки не имеет характерных для этого состояния клинических проявлений; может сопровождаться болями, выделениями из влагалища, нарушением менструальной функции и функции смежных органов. Диагностируется ретрофлексия матки, обычно, при гинекологическом осмотре. Лечение ретрофлексии матки проводится при наличии жалоб у пациентки и направлено на ликвидацию основной патологии, вызвавшей загиб.

К развитию подвижной ретрофлексии матки приводит снижение тонуса, растяжение мышц и связок малого таза, поддерживающих матку в нормальном состоянии. Подвижная ретрофлексия матки может возникать у женщин астенического (худощавого) телосложения, при резкой потере веса после тяжелых заболеваний, длительного постельного режима, вследствие нерационального питания. Анатомо-физиологические нарушения при недоразвитии половых органов, энтероптозе, родовых травмах, частых абортах , тяжелой физической работе также способствуют развитию подвижной ретрофлексии матки.

Симптомы ретрофлексии матки

Подвижная ретрофлексия матки, как правило, протекает бессимптомно и может быть обнаружена при гинекологическом исследовании случайно. При фиксированной ретрофлексии матки пациентки предъявляют жалобы, характерные для основного заболевания, приведшего к загибу (воспалительного процесса или эндометриоза). Обычно, это тяжесть, болезненность в крестце и внизу живота, бели, нарушение менструальной функции (обильные или нерегулярные менструации), боли при половом акте, нарушение функции кишечника (запоры) и мочеиспускания (учащенные позывы).

При длительно существующей ретрофлексии матки наблюдается опущение и выпадение матки . Бесплодие, сопровождающее ретрофлексию матки, как правило, бывает обусловлено не ее неправильным положением, а основным заболеваниям, приведшим к загибу. При ретрофлексии матки беременность часто протекает с угрозой выкидыша или заканчивается самопроизвольным прерыванием.

Диагностика ретрофлексии матки

Диагностика ретрофлексии матки возможна по результатам гинекологического осмотра с бимануальным исследованием. Во время двуручного исследования гинеколог определяет отклонение тела матки кзади и оценивает ее подвижность. В случае подвижной ретрофлексии при бимануальном исследовании матку можно свободно вернуть в нормальное положение, при фиксированной ретрофлексии - изменение положения матки произвести не удается, оно сопровождается резкой болью.

При подозрении на опухоли внутренних половых органов и воспалительные процессы в области малого таза пациенткам с ретрофлексией матки проводят УЗИ , компьютерную томографию.

Лечение ретрофлексии матки

При бессимптомной ретрофлексии матки лечения не требуется, но необходимо ограничить подъем тяжестей. Современная гинекология считает необходимым лечение ретрофлексии матки при наличии выраженной клинической симптоматики, бесплодии и невынашивания беременности. Лечение направлено, прежде всего, на устранение причины заболевания, вызвавшего загиб.

Выбор тактики лечения ретрофлексии матки зависит от возможности обратного смещения матки в полости малого таза. При подвижной ретрофлексии матки производят ручное выправление матки в нормальное положение после предварительного опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки, назначают лечебную физкультуру, иногда гинекологический массаж и ношение специальных пессариев.

Если ретрофлексия матки развилась в результате воспалительного и спаечного процессов в малом тазу, показано применение противовоспалительных, фибринолитических препаратов, витаминно-минеральных комплексов, физиотерапии (электрофореза , диадинамотерапии , ультрафонофореза , парафинолечения , грязелечения , иглоукалывания).

Лечение ретрофлексии матки, возникшей на фоне эндометриоза, проводится с целью нормализации гормонального фона. Иногда беременность и роды могут способствовать самопроизвольному возвращению матки в антефлексию. При наличии новообразований в области малого таза, приводящих к ретрофлексии матки проводится оперативное удаление опухоли и при необходимости - щадящая хирургическая коррекция положения матки.

Профилактика ретрофлексии матки

Профилактика ретрофлексии матки включает предотвращение развития полового инфантилизма (полноценное питание, профилактика инфекционных заболеваний в детском и подростковом возрасте), а также своевременную диагностику и лечение эндокринных нарушений и воспалительных заболеваний половых органов.

Ведение беременности при ретрофлексии матки требует учета угрозы возможного выкидыша.

Прежде чем ставить подобные вопросы и отвечать на них, стоит последовательно разобраться, что такое «загиб матки». Ретрофлексия – или отклонение тела матки от вертикальной оси назад, к крестцу – явление, которое встречается достаточно часто. Выделяют два типа такого загиба: подвижная и фиксированная ретрофлексия.

В первом случае, загнутая матка может свободно перемещаться. Например, при гинекологическом осмотре, врач способен выправить тело этого мышечного органа, поменять его расположение при осмотре. Такая, подвижная, ретрофлексия является просто особенностью строения женщины, а именно, недостаточной крепости связок, которые должны фиксировать матку в правильном положении. Подобные состояния наблюдаются у астеничных, худых или резко похудевших, рожавших и нерожавших женщин. Они чреваты только тем, что на матку давит кишечник, и постепенно она может отклоняться назад все ниже. Но обычно подвижная ретрофлексия не препятствует зачатию и растущая матка сама занимает правильное положение внутри малого таза.

Во втором случае, матка загибается назад из-за воспалительных процессов, приводящих к образованию спаек. Эти сращения и фиксируют ретрофлексию. Матку с таким загибом невозможно вернуть в естественное положение при осмотре – подобные попытки вызовут резкую боль у пациентки. Больные с фиксированной ретрофлексией, как правило, жалуются на симптомы заболеваний, приведших к загибу – различные нарушения менструального цикла , болезненность придатков, патологические выделения и так далее. В каждом отдельном случае, женщине с фиксированной ретрофлексией необходимо индивидуальное лечение, направленное на восстановление нормальной функционирования ее репродуктивной системы.

Какова взаимосвязь между загибом матки и беременностью?

Первое, что нужно сообщить по данному поводу: беременность может наступать и нормально развиваться при ретрофлексии . Как правило, опасность представляют именно патологические процессы, которые приводят к фиксированному загибу.

Только очень сильная ретрофлексия, образующая острый угол, между шейкой матки и ее телом, может препятствовать проникновению сперматозоидов внутрь. Однако спайки – сращения – внутри фаллопиевых труб или яичников нередко препятствуют «встрече» яйцеклетки и сперматозоидов, нормальному оплодотворению и имплантации зародыша в слизистую матки.

Если зачатие не наступает – что делать?

Такой вопрос может возникнуть только у пар, которые планируют беременность. А если вы планируете рождение ребенка, то должны пройти обследование, оценить здоровье обоих партнеров, функции вашей репродуктивной системы. Тогда обо всех патологиях и особенностях вашего организма будет известно заранее, их можно будет скорректировать, и главное – уже не возникнет недоумения:

почему же не наступает зачатие, ведь мы так стараемся?!

Если же, в результате обследования обнаружится, что у вас довольно сильная ретрофлексия, но других осложнений, например, острых воспалительных процессов, инфекций, непроходимости труб – нет, можете применять для успешного зачатия особую позу. При половом акте женщина должна лежать с поднятым тазом, подложив под крестец подушку или валик. После эякуляции нежно оставаться в таком положении некоторое время (несколько минут).

В заключении повторим: ретрофлексия – это чаще всего следствие других, намного более опасных для зачатия и вынашивания беременности, патологий. Поэтому необходимо заботиться об излечении этих нарушений. Терапию назначит врач. Она может быть консервативной (включать прием лекарства, физиотерапевтические процедуры и другие подобные методы) или оперативной (зачастую спайки приходится устранять хирургическим путем).