Гайморит у детей. Причины, симптомы, лечение и профилактика. Первые признаки гайморита у ребенка - как распознать и чем лечить в домашних условиях

Данные Всемирной организации здравоохранения свидетельствуют, что гайморит у детей – это наиболее серьезное заболевание системы дыхания. В то время как гриппом или ОРВИ можно заразиться от другого больного, гайморит не передается воздушно-капельным путем и входит в число вторичных заболеваний, известных также как ЛОР-патологии.

Почему возникает гайморит у детей?

Чаще всего гайморит у детей является следствием запущенного насморка, при котором инфекция из дыхательных путей переходит в гайморовы пазухи и приводит к воспалению их слизистых оболочек. Согласно статистическим данным, порядка 5% детских ОРВИ заканчиваются гайморитом.

Но причиной этого заболевания может стать не только простуда. Аденоиды, полипы или врожденное искривление носовой перегородки тоже нередко провоцируют развитие гайморита. Дело в том, что все эти состояния вызывают нарушения дыхательной функции, вследствие чего возникает застой слизи и последующее воспаление.

Гайморит у грудничков, организм которых еще не способен полноценно противостоять инфекциям, может возникнуть после затяжной болезни. Кроме того, намного чаще, чем остальные, от гайморита страдают дети-аллергики.

Симптомы гайморита у детей

Обычно первым симптомом гайморита у детей является повышение температуры тела. Малыш капризничает, становится вялым, отказывается принимать пищу. Но поскольку всеми этими признаками может сопровождаться и обычная простуда, задача родителей в такой ситуации – не пропустить первые тревожные «звоночки» и своевременно проконсультироваться с врачом. Рассмотрим основные симптомы, наличие которых позволяет предположить, что у ребенка действительно начался гайморит:

Головная боль, особенно остро проявляющаяся по вечерам или после резких наклонов головы;
Болевые ощущения в области носа и гайморовых пазух;
Затрудненное дыхание и заложенность ушей.

Существует также простой способ, позволяющий диагностировать гайморит у детей до года: легонько надавите подушечками пальцев на кожу в области гайморовых пазух. Внезапный сильный плач говорит о том, что ребенка следует срочно показать педиатру.

Методы лечения гайморита у детей

Такое серьезное заболевание, как гайморит у детей, как правило, лечится в условиях стационара. В первую очередь врачу следует определить природу недуга (бактериальную, вирусную, посттравматическую, аллергическую) и только потом назначать терапию. Но в любом случае бороться с гайморитом следует комплексно. В частности, ЛОР может прописать:

Консервативные мероприятия. Сюда можно отнести промывание носа вакуумным методом (антисептиком или физраствором), капли в нос, способствующие оттоку слизи, антисептические растворы, применяемые с целью снятия воспаления и уменьшения отечности на слизистой носа;
Классическую пункцию, когда лекарство вводится в пазуху через иглу. При гайморите у детей данный метод используют при условии неэффективности консервативного лечения или в случае развития гнойно-воспалительных процессов. Если ребенок слишком маленький или впечатлительный, пункцию могут сделать под наркозом;
Физиотерапевтические методы. Фонофорез, электроферез, лазеротерапия – все эти процедуры повышают эффективность применяемых лекарств, однако не являются самостоятельным средством лечения. Кроме того, физиотерапия противопоказана при остром гайморите.

Следует также подчеркнуть, что прогревания парафином, как и все прочие народные методы, малоэффективны и даже опасны при гайморите у детей. Теплая среда способствует развитию инфекции, поэтому лучше придерживаться советов врача, иначе есть риск навредить ребенку.

Когда назначают антибиотики при гайморите детям?

Согласно общепринятой практике, антибиотики при гайморите детям и взрослым выписывают в тех случаях, когда лечение заболевания всеми прочими методами в течение первых 10 дней не дало результатов. Препараты данной группы подавляют развитие патогенных бактерий, провоцирующих воспалительный процесс в организме больного. Многие современные антибактериальные средства последнего поколения способны избавить ребенка от гайморита быстрее, чем все остальные средства вместе взятые.

Однако здесь необходимо помнить о том, что не всегда антибактериальная терапия является целесообразной. В частности, антибиотики эффективны в борьбе с заболеваниями бактериальной природы, но при этом абсолютно бесполезны при вирусных инфекциях (ОРВИ, грипп).

Так, лечение гайморита у детей антибиотиками противопоказано, если:

Развитие гайморита спровоцировано вирусом;
Причиной возникновения гайморита стала грибковая инфекция, при этом само заболевание приобрело хроническую форму;
Гайморит является следствием аллергической реакции;
Болезнь протекает в легкой форме, которая эффективно лечится промываниями, ингаляциями и иммунотерапией.

Возможные осложнения при детском гайморите

Любой врач на вопрос о том, может ли у детей быть гайморит с осложнениями, ответит утвердительно, объяснив это анатомическим расположением гайморовых пазух: их верхняя стенка находится рядом с глазницами и головным мозгом, а нижняя соприкасается с верхней челюстью.

При запущенных формах гайморита у детей инфекция из околоносового пространства может распространиться на кость и спровоцировать остеомиелит, а если гной проникнет в полость черепа, последствия будут крайне тяжелыми – придется лечить менингит. К счастью, в случае своевременного обращения в больницу и соблюдения всех рекомендаций медиков подобное происходит довольно редко.

В то же время следует помнить, что иногда причиной частых ангин, конъюнктивитов, ухудшения слуховой функции является именно гайморит. Если у ребенка прослеживается склонность к вышеуказанным заболеваниям, лучше проверить, нет ли у него хронического гайморита.

Профилактика гайморита у детей

Гайморит – это заболевание, к которому у человека нет иммунитета, а значит, переболеть им за всю жизнь можно неоднократно. Некоторые малыши отличаются особой предрасположенностью к развитию гнойных процессов в гайморовых пазухах из-за анатомических особенностей носовой перегородки, слабого иммунитета, наличия хронических заболеваний. Как показывает практика, профилактика гайморита у детей в подобных ситуациях позволяет снизить вероятность рецидива практически на треть.

Если главная причина гайморита нарушение носового дыхания, оптимальным решением станет устранение первопричины проблемы: удаление полипов или аденоидов, коррекция носовой перегородки. Чтобы повысить сопротивляемость к инфекциям, педиатр может назначить ребенку иммуномодулирующие препараты. Очистить околоносовые пазухи от бактерий помогут регулярные промывания носа морской водой или физраствором.

В любом случае помните, что при малейших подозрениях лучше показать малыша доктору. Чем раньше удастся диагностировать болезнь и начать терапию, тем благоприятнее будет исход. Легкие формы гайморита у детей прекрасно лечатся препаратами местного действия и не требуют приема антибиотиков или хирургического вмешательства.

Текст: Инга Стативка

5 5 из 5 (2 голосов)

Любые инфекции у ребенка протекают тяжелее, чем у взрослого. В этой статье поговорим об особенностях гайморита в детском возрасте.

Когда формируются пазухи у детей при гайморите?

В норме у 2 – 3 летнего ребенка придаточные пазухи носа отсутствуют. Они недостаточно сформированы. И воспалительный процесс в них возникает очень редко. Верхнечелюстные синусы полностью формируются к 5 – 6 годам. Этот возраст характерен для первых приступов гайморита. Чуть позже у ребенка развиваются и остальные синусы: фронтальный, решетчатый, клиновидный.

Огромную роль в развитии гайморита у ребенка играют аденоиды.

Напомним, что в области носоглотки с 1,5 – 2 лет образуется лимфоидная ткань, которая защищает нас от инфекций. При частых простудных заболеваниях он начинает увеличиваться в объеме, разрастаться и перекрывать важные протоки и отверстия. Кроме того, аденоиды служат причиной формирования тугоухости.

У ребенка 5 лет, часто страдающего вирусными инфекциями, аденоиды являются источником постоянной инфекции и могут перекрывать вход в гайморову пазуху, провоцируя частые приступы верхнечелюстного синусита. Ухудшение дренирования пазух – это главная причина застоя в них густого экссудата и последующего нагноения.

Итак, подведем итоги:

гайморит у детей возникает в возрасте 5 – 6 лет , когда полностью формируются лицевые синусы у ребенка;
у малышей 2 – 3 лет могут возникнуть болезни, похожие на гайморит. Это случается на фоне ослабления иммунитета, длительном хроническом воспалении в полости носа, тяжелой сопутствующей патологии (лейкозы);
разрастания аденоидов служат фактором, провоцирующим гайморит у детей.

Симптомы гайморита у детей

У ребенка 5 лет типичный приступ гайморита начинается после тяжелой вирусной инфекции. Обычно катаральные явления протекают 5 – 7 дней, после наступает видимое улучшение, а затем когда перекрывается синус и жидкость скапливается в его полости, пациент замечает возвращение болезни. Дети как правило тяжело реагируют на первые симптомы заболевания. У малышей ухудшается самочувствие, снижается двигательная активность, обязательно появляется температурная реакция. Они становятся капризными, требуют больше внимания, плохо кушают. Мамы всегда знают, когда у ребенка началось заболевание. Поэтому, если после длительного насморка малыш снова почувствовал себя плохо, немедленно обратитесь к ЛОР врачу, чтобы не упустить .

Какие жалобы возникают у детей при гайморите?

Малыш 5 лет уже четко может рассказать о своем самочувствии. Поинтересуйтесь, не беспокоит ли его боль в районе лица. Обычно гайморит болит в проекции пазух, болезненность отдает в зубы, верхнюю челюсть, скулы и глазницу. Отмечается сильный болевой приступ при сдавливании точек, расположенных по обеим сторонам от крыльев носа. Также ребенок может страдать от головной боли.

Далее, гайморит, особенно гнойный , часто проявляет себя покраснением на лице. Кожа гиперемирована, отекает, болезненна при касании. Отек распространяется на всю щеку и доходит до орбит. Этот симптом говорит о тяжелом течении болезни.

И конечно о гайморите свидетельствуют желтые, зеленые и гнойные выделения из носа. Они появляются при наклоне головы. При движении пациент ощущает перекатывание жидкости. При блокаде выводного отверстия появляются тупые распирающие боли в области пазухи.

Кроме того, детки всегда бурно реагируют на синуситы. У них отмечается подъем температуры (38 и выше). Лихорадка плохо купируется обычными антипиретиками.

Лечение гайморита у детей

Терапия детей с гайморитом включает в себя следующие пункты:

обеспечение адекватного увлажнения слизистой оболочки;
устранение блокады выводного отверстия пазухи;
уничтожение возбудителя инфекции;
создание благотворного психо-эмоционального климата.

Для восстановления защитных сил иммунной системы, слизистая полости носа должна быть адекватно увлажнена. В комнате поддерживайте влажность на уровне 50 – 70%, часто проветривайте помещение. Приобретите увлажнитель воздуха, если вам не удается создать идеальный микроклимат самостоятельно. Кроме того, для уменьшения вязкости слизи можно использовать дополнительное интраназальное увлажнение. Для этого подойдет солевой раствор, физиологический раствор или стерилизованная расфасованная морская вода, такие ингаляции делайте как можно чаще. Ребенку становится легче дышать, уходит отек, улучшается дренирование.

Для восстановления дренажа пазух у детей используются деконгестанты. Учитывая возраст, в котором чаще всего появляется гайморит, используйте сосудосуживающие капли и спреи длительного действия. К ним относится оксиметазолин (Нозакар, Називин). Также для безопасного лечения подходит вещество фенилэфрина гидрохлорид (НазолКидс, Адрианол). Они уменьшают отек слизистой оболочки выводных протоков и восстанавливают естественное дренирование пазух. В некоторых случаях приходится дополнительно использовать местные гормоны, которые также купируют воспаление и отек, но не вызывают синдром рикошета при длительном применении. В этом случае назначают капли Назонекс, Авамис, Фликоназе.

Гормоны снижают местный иммунитет, поэтому назначаются в комплексе с антибактериальным препаратом.

Бактериальный гайморит у детей

При бактериальном гайморите назначаются антибиотики. В детском возрасте предпочтение отдается растворимым формам. При тяжелом состоянии терапии проходит в стационаре, и лекарство дается в инъекционном виде. В остальных случаях уколов стараются избегать. При гайморите необходим системный антибиотик, никакие местные формы не действуют. Они не накапливаются в тканях и практически не поступают в синус. Применение таких препаратов даже опасно из-за риска возникновения форм бактерий, устойчивых к антибиотику. Для внутреннего применения детям подходят пенициллины (амоксиклав, аугментин), цефалоспорины (цефаклор, цефиксим), макролиды (азитромицин, кларитромицин).

Быстрое выздоровление малыша зависит от его психологического состояния. В момент болезни будьте с ребенком ласковы. Старайтесь выполнять его пожелания. Обнимайте и жалейте малыша.

Гайморит у детей – явление достаточно распространённое, и нередко возникает как осложнение банальной респираторно-вирусной инфекции. Сущность процесса состоит в нарушении оттока слизистого секрета из-за закупорки выходов гайморовой пазухи. К такого рода состоянию, кроме ОРВИ, могут привести любые воспалительные процессы, возникающие в пространствах пазух, ротовой полости, верхних дыхательных путях.

Разновидности гайморита у детей

Всё нижесказанное относится к любому синуситу (гайморит, фронтит и т.д.).

Необходимо понимать, что продолжительность заболевания может существенно отличаться. По этому признаку принято разделять гаймориты (и другие синуситы) таким образом:

Острый синусит продолжается у детей до 3 месяцев. Т.е., после провоцирующего воспаление пазухи эпизода должно пройти около 3х месяцев, после чего можно констатировать выздоровление. Бактериальная инфекция очень любит синусы, поскольку давление иммунокомпетентных клеток там несколько ниже, поэтому процессы протекают длительно и склонны к хронизации;
Рецидивирующий острый синусит. В принципе, речь уже идёт о хроническом заболевании, проявляющемся от 2 до 4 раз каждый год жизни ребёнка. Название этой разновидности гайморита устоялось по той причине, что дети нередко перерастают заболевание, и есть достаточно большая вероятность избавления от этой неприятности;

Способность «перерасти» хронический гайморит связана с анатомической составляющей воспалительного процесса – при изменении гормонального фона слизистая, частично закупоривающая гайморову пазуху, может освободить проход. При восстановлении нормального сообщения воспалительный процесс довольно быстро исчезает.

Хронический синусит. Если острый синусит протекает более 3х месяцев – процесс считается хроническим.

Ввиду опасности любых внутрибольничных форм инфекций, выделили ещё и внутрибольничный синусит. Симптомы этой формы могут появляться уже через 2е суток после инфицирования в стационаре.

Особенности развития у детей разных возрастных групп

Клиническая картина гайморита у детей отличается, в зависимости от возраста. Врачи выделили три основные возрастные группы детей с гайморитом:

Дети до 3х лет. Из-за неполного развития околоносовых пазух заболевание может протекать бессимптомно. Некоторые специалисты вообще считают, что у этой возрастной группы гайморита не бывает в принципе. Однако есть наблюдения подтверждающие точку зрения, что частые воспалительные заболевания у детей до 3х лет ложатся в основу хронических синуситов, характерных для старших возрастных групп. Таким образом, дети младшего возраста с аденоидами и частыми вирусными респираторными инфекциями должны быть отнесены к группе риска относительно хронических синуситов;

Если ребёнок часто – обратитесь к детскому оториноларингологу (ЛОР врач) для исключения гайморита (или другой формы синусита). Это позволит предупредить формирование хронического воспалительного процесса в придаточных пазухах. Без специальных диагностических мероприятий, «на глаз», гайморит детям до 3х лет выставить невозможно.

Дошкольный возраст ребёнка – от 3 до 7 лет. В этом возрасте, как правило, и формируются все разновидности синуситов. Необходимо понимать, что гайморит может сочетаться с поражением другой пазухи или всех одновременно (полисинусит - тотальное воспаление придаточных пазух). Гайморит нередко сочетается с заболеваниями среднего уха, что может считаться одним из проявлений гайморита.
Школьники – от 8 до 16 лет. В этом возрасте инфекция, как правило, переходит в хроническую форму и персистирует с обострениями до полового созревания. В некоторых случаях гайморит проходит после гормональной перестройки.

Симптомы воспаления гайморовых пазух у детей

Выраженность симптомов зависит от характера процесса. Общими являются следующие признаки:

Насморк, продолжающийся больше 2 недель подряд;
Обильное отделяемое из носа. Слизь может быть, прозрачной в начале процесса (инфильтрат), затем становится жёлтого или зелёного цвета;

Цвет отделяемого говорит о типе процесса. Вирусный гайморит сопровождается прозрачным отделяемым, бактериальная инфекция – зелёным (жёлтым). Как правило, процесс начинается с вирусной атаки, затем на воспалённую слизистую «приземляется» бактериальная инфекция, которая и обуславливает хроническое течение гайморита.

Воспалённая слизистая зева при провокации отделяемым в некоторых случаях может потенцировать рвоту. В ночное время это создаёт опасность аспирации, т.е. ребёнок может задохнуться. Поэтому в фазу обострения (или при первичном остром процессе) гайморита лучше находиться рядом со спящим ребёнком.

Диагностика гайморита у детей

Наиболее стандартным методом диагностики был и остаётся рентген. Достоверность этого метода диагностики около 90%.

Если у врача возникли сомнения, или при явных признаках воспаления гайморовых пазух рекомендуется проводить пункцию с лечебно-диагностической целью (прокол).

Пункция не является единственным методом диагностики, поэтому сразу прибегать к ней в отсутствии манифестации гноя в синусах не стоит (некоторые пожилые оториноларингологии считают этот путь единственно верным). Для уточнения диагноза можно использовать компьютерную томографию, эндоскопическое исследование.

Общий анализ крови позволяет определить масштаб воспалительного процесса, заподозрить гной до его манифестации.

Самостоятельно диагностировать гайморит не удастся. Как правило, это приводит к существенной потере времени. Когда же процесс входит в свою хроническую стадию, диагностика труда не составляет, но и вылечить ребёнка становится очень сложно.

Дети, относящиеся к группам риска

Имеющие поллиноз, аденоиды, хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
Дети со сниженным иммунитетам, часто болеющие;
Со склонностью к аллергическим реакциям любого типа;

Быстрый переход по странице

Гайморит или максиллит – это весьма сложное и очень распространенное среди детей заболевание, поражающее органы системы дыхания. В отличие от вирусных и бактериальных инфекций им нельзя заразиться от носителя. Болезнь относится к классификации вторичных патологий, спровоцированных осложнениями ЛОР заболеваний.

В основе детского гайморита лежат воспалительные процессы в слизистом покрытии околоносовых пазух носа, спровоцированных обычно, простудой, либо гриппом у малышей после 3-х летнего возраста.

У маленьких детей гайморит не возникает, так как до трехлетнего возраста формирование верхнечелюстных пазух еще не закончено, и проникновение туда инфекции практически невозможно.

Проявиться гайморит у ребенка может с 3-х лет. Клиника заболевания характеризуется острым, либо хроническим течением.

Острая форма обусловлена развитием воспалительных реакций в слизистых оболочках пазух и рыхлых тканях, охватывая воспалением кровеносные сосуды.
Хронический гайморит у ребенка характеризуется воспалениями костной структуры полостных стенок (пазух) и подслизистой основы.

Локализация может быть односторонней, с развитием воспалительного процесса с одной стороны носа и двусторонней, с развитием воспалительных реакций в обеих верхнечелюстных пазухах (с обеих сторон носа). Следует отметить, что у детей до 6-летнего возраста двусторонняя локализация патологического процесса отмечается очень редко.

Наиболее частая причина гайморита – запущенный насморк. Маленьким детям не свойственно вовремя очищать нос от слизистого секрета, но когда он доставляет им дискомфорт, они шумно «хлюпая» носом, обратно втягивают их в носоглотку. Это приводит к нарушению нормальной циркуляции воздуха в околоносовых пазухах, вследствие чего, происходит отечность слизистой носа и закрытие его просвета.

Такой патологический процесс создает отличные условия для роста и развития патогенных микроорганизмов и скапливания слизи в гайморовых пазухах.

Гайморит у ребенка начинается с образования жидкой и водянистой слизи, затем она становится гуще, приобретает зелено-желтую окраску и дурной запах. Появление соплей зеленого цвета – свидетельство развития сильных воспалительных процессов.

По данным статистики, почти в 5% случаев, появлению симптомов гайморита у детей 3-х лет предшествуют простудные заболевания. Но спровоцировать болезнь способно множество факторов. Именно по ним классифицируется разновидность и форма гайморита.

Патологический (риногенный) вид болезни является следствием осложнений вирусных патологий, неправильной терапии гриппа и ОРВИ. При этом, заражение происходит посредством вдыхания вируса с воздухом.
Гематогенная форма обусловлена проникновением вирусной инфекции в кровь после осложнений дифтерии или кори. Характерно проявлением у маленьких детей.
Одонтогенная разновидность развивается вследствие заболеваний полости рта – вследствие периостита или периодонтита. Редко диагностируется у детей.
Гайморит травматического генезиса возникает при переломах перегородки носа, либо его травмирования, приводящего к формированию деформаций пазухи.
Аллергическая форма заболевания, вызывается аллергенами, проникающими через носовой ход. Может быть спровоцирована пылью, пыльцой растений или шерстью животного. Сопровождается отечностью носовых пазух.
Гайморит вазомоторной формы возникает при вегетососудистых патологиях у ребенка, является следствием снижения тонуса и уменьшения кровотока в сосудах.

Двустороннему гаймориту у ребенка с хроническим его течением способствует резкое снижение иммунной защиты, особенно на фоне перенесенных тяжелых инфекций, хронических заболеваний, полипозных образований в пазухах, либо травмах носа.

Симптомы гайморита у детей, первые признаки

Симптомы гайморита у детей фото — боль и затрудненное дыхание

Чтобы не пропустить заболевание, родителям следует знать отличительные признаки гайморита у детей от обычного насморка.

Прежде всего, это болевой синдром в зоне переносицы по средине щечки и над глазами. Если помочь малышу хорошо высморкаться, боль стихает. Надавите слегка на переносицу, если при этом ребенок пожалуется на боль – это верный признак гайморита.
Следует обратить внимание на затрудненное дыхание — оно будет затруднено через одну ноздрю, либо с обеих.
При обычном насморке воспалительные процессы в слизистых оболочках отсутствуют, значит повышения температуры и головных болей не должно быть. Если же присутствует повышенная температура, отмечается боль не только в голове, но и в надбровной зоне и переносице, усиливается при наклонах головы, чихании и кашле – это характерный симптом гайморита у детей.

В результате того, что часть слизи втягивается в носоглотку и сглатывается, попадая в желудок, отмечается искажения вкуса и потеря аппетита. Проявляется гнусавость (малыши говорят в нос), нарушаются функции обоняния, отмечается чувствительность к свету, повышенное слезотечение и плохой сон.

Если воспалительный процесс охватывает ответвления тройничного нерва, отмечается боль в лице на стороне поражения, либо распространяется по всему лицу (при двустороннем воспалении пазух). Боль распространяется на скулы, ребенок капризен и не проявляет интереса к играм. Выделения из носа – зелено-серые, густые и обильные.

У самых маленьких детей заболевание встречается редко, но протекает значительно тяжелее.

Это обусловлено быстрым распространением воспалительного процесса на костную структуру надкостницы и верхней челюсти. Клиническая картина напоминает проявления остеомиелита — гнойной инфекции, поражающей ткани кости и надкостницы.

При этом, течение гайморита тяжелое, с формированием гнойных свищей и участков тканевого некроза в верхней челюсти. В запущенной стадии, из полости носа выделяется темная гнойная слизь, отмечаются сильнейшие головные боли и повышение температуры до критических показателей.

При наличии первых признаков и симптомов гайморита, лечение ребенка должно быть начато без промедления. Судить об опасности задержки в лечении гайморита, можно по его тяжелым последствиям. Согласно анатомическому расположению носа (центр лица) и его придаточных узлов, расположенных в непосредственной близости от глазниц, мозговых структур, системы кровеносных и лимфатических сосудов – риск развития тяжелых осложнений увеличивается в разы, так как инфекция может распространиться в любые структуры и органы, отразившись в виде:

Воспалительных процессов в мягкой и паутинной оболочке мозга, проявившись менингитом;
Инфекционного поражения глаз, проявившись воспалительными процессами различной локализации;
Гнойной инфекции в костных тканях (остеомиелитом);
Различных сердечных и почечных патологий;
Воспалительного поражения органов половой системы.

Лечение гайморита у детей, антибиотики и препараты

При лечении у ребенка гайморита, оправдал себя комплексный подход. Терапия включает:

Назначение медикаментозных средств, способствующих устранению симптоматики;
Процедуры лечения местного характера, способствующие укреплению иммунных функций.
Оперативные методики (лишь при чрезвычайных обстоятельствах).

Делается акцент на:

адекватное обеспечение влажности слизистого покрытия;
устранение причин, спровоцировавших блокаду выводных путей пазухи;
купирование влияния инфекционного возбудителя;
обеспечение благоприятного климата для психоэмоционального состояния.

Для улучшения состояния ребенка должны быть созданы условия адекватного увлажнения носовой полости. Для этого, необходимо контролировать влажность помещения (на уровне не менее 50%). Самый простой способ – увлажнитель, который является необходимым атрибутом наравне с пеленками или памперсами.

Запастись им следует уже в первые дни рождения ребенка, так как идеальный микроклимат – это основа его здоровья. Для дополнительного снижения вязкости носовых выделений можно использовать интраназальные препараты – физиологический, солевой раствор или аптечная стерилизованная морская вода. Частые промывания снимают отечность, улучшают дренаж выделений, что значительно облегчает дыхание.

Учитывая малый возраст, родителям не всегда удается хорошо промыть пазухи носа у своего чада. Поэтому лучшим средством для малышей, являются готовые аптечные спреи, обеспечивающие дозированное увлажнение, к примеру – «Аква Морис», «Хюмер», «Физиомер», «Квикс», Салин»
Наиболее эффективны в лечении сосудосуживающие спреи на основе оксиметазолина, отличающиеся продолжительностью и быстротой воздействия (до 12 часов) – «Називин», «Викс», «Африн», «Назакар».
Снимают отечность и восстанавливают естественный дренаж спреи с действующим веществом фенилэфрином в виде «Назола Бэби», «Адрианола», «Полидекса», «Виброцила».
Иногда (по показаниям) могут назначаться гормональные препараты, для купирования воспалительных реакций и отечности. Среди них – «Назонекс», «Фликсоназе», «Авамис».
В качестве симптоматической терапии, для купирования боли и воспаления могут применяться препараты и аналоги антисептиков на основе серебра –«Протаргола» и «Колларгола»

О антибиотиках в лечении гайморита

При процессах заражения бактериального генезиса, назначается курс лечения антибиотиками. Растворимые формы, при столь юном возрасте пациентов, наиболее предпочтительны. Введение препаратов инъекционным способом делается лишь в стационарных условиях, при тяжелых состояниях пациента.

При необходимости применения антибиотиков в лечении гайморита у детей, используются лишь системные антибиотики. Это связано с тем, что использование местных форм препаратов не эффективно, так как их количество не накапливается в тканях в достаточной концентрации и не способно оказать противодействие бактериальному возбудителю непосредственно в пораженном синусе (пазухе).

К тому же их применение может привести к возникновению бактериальных форм, способных противодействовать антибиотику. К внутреннему применению показаны препараты пенициллинового, цефалоспоринового и макролидного ряда типа «Амоксиклава» или «Аугментина», «Цефаклора» или «Цефиксима», «Азитромицина» или «Кларитромицина»

Одновременно с приемом медикаментозных средств назначаются процедуры физиотерапии – УФО, УВЧ, лампа «Соллюкс» и лазерная терапия, способствующая усилению медикаментозной терапии.

Агрессивные методики, как промывание синусов методом «кукушки», «Проэтца», удаление гнойного содержимого синусов под давлением (методика ЯМИК», либо прокола пазух – у малышей применяется в крайних случаях.

Что можно предпринять в домашних условиях?

Родителям следует твердо усвоить, что применение в лечении детей народных средств, без консультации врача – недопустимо. О том, как и чем лечится гайморит у детей в условиях дома, посоветовать может лишь специалист.

Наиболее эффективный метод – ингаляции с небулайзером. Какой раствор применять – посоветует врач. Эти процедуры могут понравиться малышам, если проводить их в игровой форме. Проявите фантазию – покажите свое чадо с одетой насадкой в зеркале, и расскажите о космонавтах и летчиках.

Ингаляции картофельным паром, согревания отварными яйцами или закапывания носа различными соками не вызывает у маленьких пациентов энтузиазма. И как правило, не дают желаемого результата, так как в этом периоде малыши нетерпеливы и неусидчивы. Единственный действенный метод, что могут сделать родители — это применить в игровой форме массаж. Как это сделать?

Расскажите малышу сказку о белке, живущей в дупле, либо мишке в берлоге, и так далее, какая у вас есть игрушка. И скажите, что позвать ее можно если постучать по дереву, вот таким способом – и слегка постучите по переносице малыша подушечкой пальца. Проявите смекалку, чтобы процедура длилась до 2-х минут.

Хороший результат достигается, если такой массаж переносицы делать каждые полчаса.

В таком же ключе, с выдумкой и смекалкой, проводите гимнастику дыхания носом, попеременно закрывая на несколько секунд каждую ноздрю.

Вероятный прогноз

При остром течении болезни, прогноз как правило благоприятный. Правильная терапия избавляет малыша от болезни в течении пары недель.

Хроническое течение так же не вызывает опасений, если не сопровождается каким-либо осложнением. При осложненном гайморите, прогноз полностью зависит от характера осложнений.

Осенне-весенний период – это пора распространения самых разных и неожиданных недугов. Весьма коварным заболеванием, особенно для деток, является гайморит. Он может повлечь за собой массу неприятностей и спровоцировать серьёзные осложнения. Это обусловлено анатомическими особенностями строения детского носа, в частности, гайморовых пазух. При избыточном скоплении в них слизи и гноя могут развиться постоянные головные боли и усталость, а также отиты и особо опасные пневмония и менингит. Именно поэтому очень важно вовремя распознать первоначальные симптомы и провести своевременную диагностику.

Что такое гайморит

Гайморит подразумевает воспаление внутренней слизистой оболочки гайморовых (верхнечелюстных) пазух. Они располагаются симметрично с обеих сторон в толще соответствующей челюсти и сообщаются с полостью носа. Данное заболевание является самой частой воспалительной проблемой у детей.

Механизм развития гайморита обусловлен естественным иммунным ответом. Под воздействием инфекционного раздражителя в стенке пазухи возникает воспаление, усиливается приток крови к проблемному участку и, соответственно, выделение биологического секрета. Возникает отёк, который перекрывает сообщение с полостью носа и препятствует нормальному очищению. При иммунной реакции инфекционные агенты погибают, и их остатки, смешиваясь со слизью, образуют гной.

У деток чаще всего встречается острое течение недуга. При длительном прогрессировании и неразумном лечении гайморит перетекает в хроническую форму. Гнойный очаг в гайморовой пазухе остаётся действующим, а маленький организм перестаёт сопротивляться его влиянию.

Возникновение заболевания в большей степени обусловлено предрасполагающими особенностями строения верхнечелюстных пазух. К ним относят анатомическое несоответствие, сужение проходов, деформацию носовой перегородки, а также изменение величины миндалин.

У малышей до 3 лет гайморовы пазухи только формируются, и выходы из них достаточно широкие – это неблагоприятные условия для гнойного застоя. Именно поэтому дети до такого возраста очень редко страдают гайморитом.

Виды гайморита

Гайморит классифицируется в зависимости от следующих особенностей:

По локализации бывает односторонним и двусторонним.
В зависимости от происхождения разделяют инфекционный, вазомоторный (то есть обусловленный нарушением секреции данной полости) и аллергический.
По способу проникновения возбудителей в организм выделяют риногенный (последствие воспалений в полости носа), одонтогенный (из-за заболеваний зубов зубов), гематогенный (инфекция попала через кровь) или травматический.
По форме течения подразделяется на острый и хронический.

Острый

Острая форма недуга развивается очень быстро и сохраняется до 3 недель. Болезнь протекает в слизистой, а также в кровеносных сосудах, расположившихся под ней. Этот вид гайморита подразделяется, в свою очередь, на:

катаральный – стадия, которая может захватить надкостницу и даже кость. При этом гнойные выделения присутствуют не всегда;
гнойный – у деток характеризуется высокой степенью образования гноя. Выделения имеют своеобразный запах и послевкусие. Такая форма может протекать без насморка.

Хронический

Хроническая форма болезни развивается вследствие длительного течения острого периода – более 8 недель. Как правило, это признак халатности родителей и игнорирования тревожных признаков заболевания. Симптомы при этом будут менее выражены, стадии обострения и периода затишья будут чередоваться. В поражённых слизистой и костной тканях во время перехода в эту форму запускаются процессы, направленные на ослабление иммунной системы, которые очень сложно предотвратить.

В случае развития хронического гайморита можно выделить следующие виды:

гиперпластический – уменьшение полости пазухи и сужение её прохода из-за утолщения слизистой;
полипозный – то есть нарастания полипов на слизистой, которые постепенной заполняют гайморову пазуху;
атрофический – сопровождается полной дисфункцией слизистого слоя;
смешанный – сочетание нескольких вышеуказанных видов.

Важно помнить, что чем раньше будут приняты эффективные меры по предотвращению болезни, тем меньше вероятности развития опасной хронической формы и вытекающих из неё осложнений.

Симптомы

Детский возраст от 3 до 7 лет – это пиковый период, чтобы познакомиться со всевозможными разновидностями синуситов. В это время гайморит может сочетать воспаление сразу двух пазух, что значительно ухудшает состояние и увеличивает опасность бездействия при болезни. В этом возрасте одним из симптомов гайморита считаются заболевания среднего уха, что помогает распознать его на очень ранней стадии.

У школьников и подростков до 16 лет, как правило, наблюдается хроническая форма течения заболевания с периодическими обострениями. Чаще всего она проходит после гормональной перестройки организма.

Определить гайморит у детей не всегда так просто, особенно у малышей, которые не могут в точности описать свои ощущения. Но существует ряд симптомов, которые должны вызвать подозрение у внимательных родителей и склонить к принятию своевременных мер.

Одним из первичных признаков воспаления пазух является насморк. Но бывает так, что недуг протекает без присутствия основного симптома – слизистых выделений из носа. О наличии заболевания могут свидетельствовать:

болевые (на начальной стадии - просто неприятные) ощущения в области головы, усиливающиеся при жевании и разговоре, а также в положении лёжа;
сохраняющаяся несколько дней температура около 38 градусов;
заложенность носа, не сопровождающаяся насморком, ребёнку становится трудно дышать носом;
болезненность в области носа, дающая о себе знать в вечернее время;
нетипичный, неприятный запах изо рта;
вялость и потеря сил у ребёнка.

Все описанные симптомы должны служить сигналом к немедленному обращению в медицинский пункт.

Признаки острой формы

Выраженность симптомов при остром гайморите различна в зависимости от особенностей организма разных деток. Если у малыша наблюдаются следующие симптомы, стоит показаться участковому педиатру или ЛОР-врачу:

насморк или заложенность носа длительностью более 10 дней;
выделения из полости носа имеют гнойный характер;
температура часто превышает 38 градусов и держится на высоком уровне продолжительное время, хотя в некоторых случаях она остаётся субфебрильной (37–37,5°C);
головные боли и дискомфорт в области анатомического расположения гайморовых пазух, боль при надавливании на эту область;
припухлость щёк в верхней части, отёчность век;
снижение чувствительности к запахам, гнусавость в голосе;
быстрая потеря сил, слабость, раздражительность, капризное поведение, отказ от пищи, нарушения сна;
слезливость глаз, повышенная реакция на свет.

Проявления хронической формы

Хронический гайморит у деток – это следствие запущенной формы острого течения недуга. Переход от одного к другому характеризуют следующие симптомы:

кашель в ночное время, который не поддаётся абсолютно никакому лечению;
головная боль, упадок сил, постоянный насморк или затруднение носового дыхания;
отсутствие при вышеперечисленных признаках температуры либо сохранение её на субфебрильном уровне;
конъюнктивит, так как инфекция поражает и оболочки глаза;
сухость во рту, першение в горле, болезненность при глотании.

При пиках обострения такого гайморита можно наблюдать:

спонтанное ухудшение общего состояния.;
резкий скачок температуры тела;
сильные головные боли;
болезненные отеки щёк и век.

У детей обострения можно наблюдать достаточно часто. Спровоцировать их может малейшая простуда. Особенно актуально это в осенне-весенний период.

Заболевание у детей до трёх лет

Как уже было отмечено выше, благодаря анатомическим особенностям новорождённые и груднички очень редко страдают гайморитом. Некоторые специалисты считают, что дети до трёх лет и вовсе не подвержены болезни. Однако это не так. Из-за несовершенства строения верхнечелюстных пазух недуг часто протекает бессимптомно, и распознать его своевременно – непростая задача.

Если кроха часто переносит респираторные инфекции и воспалительные болезни, то следует обратиться к доктору. Это делается для исключения возможности развития гайморита, а также для принятия профилактических мер – все перенесённые в раннем возрасте недуги закладывают основу для развития синуситов в старшем возрасте.

Невозможно выявить гайморит у малышей возрастом до трёх лет самостоятельно. Для этого необходимы профессиональные диагностические мероприятия.

Диагностика

Диагностика любого заболевания у ребёнка, в том числе и воспаления верхнечелюстных пазух, задача порой непосильная. Детишки плохо описывают свои ощущения, а младшая группа и вовсе не умеет говорить. Понять, что заболевание настигло малыша, можно лишь по собственным наблюдениям, которые должны стать поводом для консультации у врача и проведения профессиональной диагностики.

В домашних условиях

Так как ребёнок не может в точности рассказать о своих симптомах и не особо понимает, что с ним происходит, родителям нужно быть внимательными к изменениям состояния. Тревожным звоночком станут:

плаксивость и капризность малыша;
беспокойное поведение во время сна;
жалобы на головную боль.

Важно знать основные отличия гайморита от банального насморка, так как при появлении выделений из носа недуг можно перепутать с обычной простудой и использовать неверное лечение:

Воспаление в пазухе обычно происходит с одного бока, тогда как при насморке – с двух.
При гайморите выделения из носа имеют желтоватый или даже зелёный цвет.
Ощущается болезненность в области скул и лобной части.
Ребёнок испытывает боль при простом тесте – надавливании на середину щёк или внутреннего уголка глаза.
Появляется характерная головная боль, активно проявляющаяся в вечернее время или при наклонах головы.

При появлении у малыша подобных симптомов не нужно заниматься самолечением, так как при неправильном диагнозе оно будет как минимум неэффективным. Если родители на основе только своих наблюдений будут пытаться вылечить ребёнка, то есть вероятность развития хронической формы заболевания или серьёзных осложнений. Поставить адекватный диагноз и назначить правильное лечение может только специалист после проведения положенных анализов и тестов.

В медицинском учреждении

Для диагностики гайморита одних симптомов недостаточно. Существует ряд специальных методов для определения заболевания. В них входят следующие функциональные тесты:

Быстро и точно определить недуг способна рентгенография. С её помощью просматривают не только гайморовы, но и другие пазухи, так как процесс чаще всего бывает обширным. Помутнение, утолщение и некоторые другие факторы на результатах указывают на наличие проблемы. Вкупе с симптомами рентгенография является важной частью диагностики.
При неэффективности лечения, переходе заболевания в хроническую фазу, а также при подозрении на другие болезни и образования в полости носа назначают компьютерную томографию. Она охватывает все пазухи носа в разных проекциях. Такое исследование предоставляет ценную информацию об анатомических особенностях и механизмах изменений в полости. Специалисты не рекомендуют проводить компьютерную томографию в период обострения.
Магнитно-резонансную томографию (МРТ) используют при подозрениях на опухоли или грибковый и аллергический гайморит. К сожалению, для установления диагноза возможности томографии ограничены. Она идеально подходит лишь для обследования мягких тканей пазух.
В некоторых случаях специалист может назначить ультразвуковое исследование. Проводится оценка толщины слизистой и количества скопленной жидкости в гайморовой пазухе. Если есть вероятность развития новообразований или грибковых инфекций, то требуется биопсия.

Помимо вышеперечисленного, необходимы и лабораторные проверки. Обязателен анализ крови на СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Как известно, этот показатель - первый признак воспалительного процесса в организме.

При постоянно повторяющемся остром гайморите назначают проверки на иммуноглобулины и ВИЧ-инфекцию. Массу полезной информации можно получить при исследовании отделяемого из полости носа.

Видеоролик доктора Комаровского о гайморите

Гайморит – это серьёзное испытание для неокрепшего детского организма. Главная задача родителей – уделять большое внимание любым изменениям в поведении ребёнка и принимать во внимание все жалобы, поступающие от него. При своевременной и правильной терапии можно быстро и без последствий победить недуг. Обнаружив у ребёнка признаки, схожие с симптомами гайморита, ни в коем случае не нужно тянуть с походом к специалисту и пытаться вылечить его своими силами.