☰

Гипергидроз. Повышенная потливость. Обильное потоотделение - не повод для отчаяния

Под гиперегидрозом

Общие сведения

Под гиперегидрозом (от греческого «hyper» - чрезмерный, повышенный, «hidros» – пот) в медицинской практике принято понимать обильное потоотделение, происходящее независимо от физических факторов: повышенной двигательной активности, перегревания, высокой температуры окружающей среды или других. Потоотделение – это физиологический процесс выделения потовыми железами водянистого секрета (пота), постоянно происходящий в организме человека. Процесс потоотделения предохраняет организм от гипертермии (перегревания) и помогает поддерживать его гомеостаз (постоянство): испаряясь с кожи, пот, тем самым, охлаждает поверхность тела и понижает ее температуру.

В организме здорового человека потливость усиливается при повышении температуры окружающей среды до 20-25°С, а также при физической или психоэмоциональной нагрузке. При повышении окружающей температуры до 36°С и выше с помощью потоотделения осуществляется терморегуляция организма, не допускается его перегревание. Повышенной теплоотдаче и охлаждению организма способствуют низкая относительная влажность и активное физическое движение. Напротив, во влажной среде с неподвижным воздухом процесс испарения пота не происходит, поэтому не рекомендуется длительное пребывание в жаркой бане или парной. Чрезмерное употребление жидкости резко увеличивает потливость, следовательно, во время усиленной физической нагрузки или в помещении с высокой температурой воздуха не следует выпивать много воды. В результате психоэмоционального возбуждения рецепторы кожи, реагируя, стимулируют выделение пота. Поэтому повышение потливости происходит, если человек испытывает сильные эмоции, например, волнение, испуг или боль.

Поэтому главным постулатом в борьбе с гипергидрозом должно стать тщательное соблюдение правил личной гигиены: следует ежедневно (а иногда и не раз!) принимать душ, делать теплые ванночки для ладоней и стоп (лучше с настоем ромашки или дубовой коры), делать обтирания. Для уничтожения запаха пота рекомендуется пользоваться дезодорантами. Не рекомендуется носить одежду, особенно нижнее белье и носки, из синтетических тканей, поскольку они воздухонепроницаемы. Менять белье, носки, колготки следует как можно чаще. Обувь должна быть удобной, легкой со специальными стельками-вкладышами, а летом – открытой. Необходимо ограничить, а по возможности и исключить из рациона совсем, слишком горячую, острую пищу, алкоголь, никотин, кофе. Усиливают неприятный запах пота такие продукты, как лук и чеснок, специи.

Если гипергидроз не является симптомом, сопровождающим основное заболевание, то для его лечения в медицинской практике широко используют следующие виды консервативного лечения:

  • психотерапевтические методы
  • медикаментозная терапия
  • антиперспиранты
  • физиотерапевтические методы

Психотерапевтические методы лечения гипергидроза, в частности гипноз, направлены на устранение психологических проблем пациента. Умение держать под контролем свои эмоции и страхи помогает некоторым людям справиться и с проблемой гипергидроза.

Для медикаментозной терапии гипергидроза используются разные группы лекарственных средств в зависимости от степени выраженности заболевания и противопоказаний. Препараты красавки (белладонны), содержащие атропин, воздействуют на симпатическую нервную систему, снижая ее возбудимость и уменьшая секрецию потовых желез.

Седативные лекарственные средства (препараты валерианы, пустырника, травяные успокоительные сборы и т. д.) и транквилизаторы показаны людям с лабильной, неустойчивой нервной системой. Понижая возбудимость нервной системы, они помогают справляться с каждодневным стрессом как фактором возникновения гипергидроза. Подбор правильного препарата и его дозировку должен осуществлять врач.

К современным методом лечения гипергидроза можно отнести инъекции Ботокса . Фармакологический эффект этого метода лечения основан на долговременном (до полугода и более) блокировании нервных окончаний, иннервирующих потовые железы, и значительном снижении потоотделения.

Антиперспиранты обладают местным действием и за счет своего химического состава, включающего в себя соли цинка, алюминия, формальдегид, салициловую кислоту, триклозан, этиловый спирт, препятствуют потоотделению. Вызывая сужение или даже полную закупорку выводных протоков потовых желез, препараты этой группы блокируют выведению пота наружу. Среди побочных эффектов от их применения следует назвать аллергические реакции, дерматиты и даже сильные отеки в местах нанесения.

Среди физиотерапевтических методов лечения широко применяются водолечение (хвойно-соляные лечебные ванны, контрастный душ), оказывающее общеукрепляющее действие на нервную систему. Благотворное воздействие на нервную систему оказывает и электросон – лечебный метод воздействия импульсным током низких частот на головной мозг. Лечебный эффект электросна основан на седативном действии, усилении процессов торможения, улучшении деятельности вегетативной нервной системы.

Зачастую проблема гипергидроза или эритрофобии бывает надуманной человеком и является его психологической проблемой. В таком случае за лечением и коррекцией стоит обратиться к психотерапевту. Недостатком консервативного лечения гипергидроза является непродолжительный эффект, требующий регулярного проведения лечебных процедур: действие антиперспирантов длится до 6 часов, эффект от инъекций Ботокса – до 6 месяцев.

В настоящее время в оперативном лечении гипергидроза успешно используются:

Использование перечисленных способов хирургического лечения является наиболее безопасным, дает стойкий положительный результат, не вызывает опасений возникновения побочных эффектов. Они малотравматичны и не вызывают косметических дефектов, т.к. процедура проводится через небольшие проколы размером всего лишь в 10 мм. Методика локальных методов хирургии предполагает уменьшение количества потовых желез, приводящее к уменьшению потоотделения. В 90% случаев полностью снимается проблема гипергидроза и неприятного запаха пота.

Рассмотрим подробнее локальные хирургические методы лечения гипергидроза.

Кюретаж. Операция предполагает деструкцию нервных окончаний и последующее удаление потовых желез в месте повышенного потоотделения. Для более точного определения зоны гипергидроза перед процедурой проводится йод-крахмальная проба (проба Минора). Хирургические манипуляции осуществляются под местной анестезией. Делается 10-ти миллиметровый прокол (при сильно выраженном гипергидрозе – 2 прокола), в результате чего происходит отслоение кожи. Затем проводится «выскабливание» изнутри.

Наиболее часто кюретаж применяют при гипергидрозе подмышечной зоны. Устраняется повышенное потоотделение и неприятный запах. В качестве осложнений может сопровождаться небольшим кровотечением и гематомой, легко устранимыми и безопасными. После нескольких лет, в течение которых сохраняется стойкий положительный эффект, нервные окончания могут восстанавливаться, и возможно возобновление гипергидроза.

Липосакция показана для людей с избыточной массой тела. Процесс потоотделения в организме контролируется вегетативной нервной системой, частью которой является симпатическая нервная система. В ходе операции разрушаются нервы симпатического ствола и таким образом пресекается действие нервного импульса, вызывающего потоотделение. В ходе оперативных мероприятий проводится проба Минора для определения зоны гипергидроза, делается прокол, в него проводится небольшая трубка, через нее разрушаются нервные окончания симпатического ствола и удаляется подмышечная клетчатка. И ход операции, и возможные побочные эффекты сходны с кюретажом. Отмечается некоторое снижение чувствительности кожи в месте воздействия, кровоизлияние, гематомы. Если образуется подкожное скопление жидкости, его убирают с помощью пункции.

Иссечение дает отличные результаты в лечение гипергидроза. Однако после проведения процедуры, в месте воздействия остается небольшой шрам (около 3 см), вызывающий некоторую скованность движения. Операции, как и в предыдущих методах, предшествует определение с помощью пробы Минора зоны гипергидроза и дальнейшее полное ее иссечение. При всей неоднозначности, высокий показатель эффективности этого метода вызывает к нему повышенный интерес.

Все приведенные методы локального хирургического лечения гипергидроза показывают высокую эффективность и безопасность.

Гипергидроз является заболеванием, которое, как и любое другое, снижает качество жизни, вызывает физический и психологический дискомфорт. Вылечить заболевание и снять его симптомы, а значит улучшить самочувствие и эмоциональный фон человека, задача вполне возможная при современном уровне развития медицины.

Гипергидроз бывает локальный (местный), при котором наблюдается повышенное потоотделение в отдельных частях тела (подмышечные впадины, области ладоней и стоп) и общий.

Лечение гипергидроза следует начинать с консервативных методов. Следует обратиться за консультацией к психологу, содержать в чистоте тело, использовать антиперспиранты. В отдельных случаях, с незначительным повышением потоотделения весьма эффективными оказываются применение ионофореза и инъекций Ботокса. При отсутствии противопоказаний возможно применение локальных хирургических методов лечения для снижения потоотделения и избавлению от неприятного запаха пота. Кюретаж, липосакция и иссечение кожи подмышечной зоны в большинстве случаев дают стойкий положительный результат лечения, не вызывают серьезных побочных эффектов.

В том случае, когда эти способы не дали ожидаемого результата, прибегают к лечению гипергидроза с помощью симпатэктомии – хирургического вмешательства, называемого центральным методом.

Симпатэктомия применяется в лечении гипергидроза с 1946 года, и методика ее проведения достаточно хорошо отработана. Эта малотравматичная процедура гарантирует положительный результат лечения, который сохраняется в течение длительного времени. Однако прибегать к симпатэктомии следует лишь в случаях крайней необходимости при тяжелой форме гипергидроза, не поддающегося лечению другими известными способами. Воздействие на организм с помощью этого метода чревато такими малоприятными последствиями, как сухость кожи лица и ладоней. В дальнейшем состояние кожи нормализуется. Серьезным предостережением к проведению симпатэктомии является угроза развития компенсаторного гипергидроза, который невозможно ни предсказать, ни воздействовать на него какими бы то ни было способами лечения.

Существует несколько видов симпатэктомии:

  • грудная и шейная симпатэктомия (обычные операции);
  • деструкция или клипирование симпатического ствола (эндоскопическая симпатэктомия);
  • химическая блокада или электродеструкция симпатического ствола (чрезкожное вмешательство).

Оперативное вмешательство во всех перечисленных случаях проводится под общей анестезией. Цель операции – нарушение работы симпатического ствола путем полного либо частичного его разрушения. Традиционная симпатэктомия, проводившаяся через разрез в области шеи или грудной клетки, в настоящее время уступила место более щадящему и эстетичному эндоскопическому способу. Эндоскопическая симпатэктомия проводится одним из способов: либо с разрушением симпатического ствола высокочастотным током, либо с наложением на него специальной клипсы. Оба способа высокоэффективны, с необратимыми положительными результатами устранения гипергидроза.

Существует риск возникновения кровотечения, повышения потоотделения на лице после приема острой или горячей пищи, опущения века, сужения зрачка (синдром Горнера). Устранить компенсаторный гипергидроз после разрушения симпатического ствола в настоящее время не представляется возможным. Компенсаторный гипергидроз в ярко выраженной форме встречается лишь у 2% пациентов, перенесших симпатэктомию, и более утешительными являются прогнозы в устранении этого побочного эффекта при наложении клипсы.

Следует отметить, что 95% людей, прибегших к симпатэктомии, не испытывают каких-либо неприятностей и остаются довольными результатами лечения гипергидроза. Они победили свой недуг и начали новую, полноценную жизнь.

На фотографии справа: пациент с первичным гипергидрозом в состоянии покоя при комнатной температуре. Сверху - Йодно-крахмальный тест Минора на тыльной поверхности ладоней - цвета от светло-оранжевого до фиолетового. Снизу - тест повторяется с тем же больным на тех же условиях 2 месяца спустя после успешной эндоскопической грудной симпатэктомии.

Осложнения симпатэктомии - компенсаторный гипергидроз

Операция эндоскопической торакальной симпатэктомии (сокращенно ЭТС) в подавляющем большинстве случаев – 95-98% - дает стойкий долговременный эффект, однако по статистике у каждого десятого пациента осложняется, так называемым, компенсаторным гипергидрозом.

Так уж устроен человеческий организм, что он постоянно пытается восполнить утраченную функцию при помощи различных компенсаторных механизмов. Компенсаторный гипергидроз – это ответная реакция организма на резкое прекращение привычной для него функции потоотделения на определенных участках тела. Его проявлениями служит усиление интенсивности потоотделения на других участках тела, не подверженных ранее гипергидрозу. Так, например, после симпатэктомии подмышек или ладоней нередко начинает потеть грудь или спина, а при симпатэктомии стоп – нижние отделы туловища и бедра.

Проявление компенсаторного гипергидроза невозможно просчитать заранее, однако хирург обязан предупредить пациента, решившегося на эту операцию, о вероятности этого побочного эффекта симпатэктомии. Если симпатэктомия проводилась методом клипирования симпатического ствола, то с компенсаторным гипергидрозом еще можно будет побороться путем повторного оперативного вмешательства (снятие клипсы и восстановление межреберного нерва), тогда как после электрической деструкции, подразумевающей полное разрушение симпатического нервного ствола, коррекция компенсаторного гипергидроза уже не представляется возможной. К сожалению, заранее просчитать вероятность возникновения компенсаторного гипергидроза после радикальной симпатэктомии нельзя, но современная медицина работает над поиском методов прогнозирования данного осложнения.

Проявления компенсаторного гипергидроза вследствие симпатэктомии возникает, как правило, в первые месяцы после операции. С течением времени его проявления могут значительно снизиться. Постоянный уровень потливости, устанавливается в течение года после операции и уже практически не изменяется.

Особенно выраженным компенсаторный гипергидроз бывает при повышенной физической активности, посещении бассейна, бани или сауны, нахождении во влажной жаркой среде. При этом в обычных условиях потоотделение может быть в пределах физиологической нормы. Регулировать повышенную потливость можно ограничением употребления кофе и пряностей, а также кондиционированием помещения.

Поскольку симпатэктомия является радикальным хирургическим методом лечения, и как всякое хирургическое вмешательство чревата массой осложнений, то прибегать к ней стоит только в крайних случаях, после того как все предпринятые методы консервативного лечения покажут свою неэффективность.

Компенсаторный гипергидроз может проявляться в легкой степени, а может быть выражен довольно значительно с обильным потоотделением на других участках тела.

Компенсаторный гипергидроз может возникнуть и при других методах хирургического вмешательства, таких как липосакция или кюретаж, также направленных на иссечение или блокирование потовых желез. Однако в результате этих манипуляций, его проявление будет не столь выраженным.

И пациенту, и врачу важно понимать, что радикальная хирургическая симпатэктомия является операцией выбора и не гарантирует 100%-го результата. Прежде всего, взвесьте все «pro еt contra» и решите, что для вас наименее болезненно: жить с обычным гипергидрозом или всю жизнь бороться с необратимыми последствиями компенсаторного гипергидроза.

Новейшие методики лечения гипергидроза

Новейшим словом в косметологии является метод лечения гипергидроза при помощи лазера. Знакомая некоторым женщинам лазерная технология SmartLipo , успешно применяемая в лечении целлюлита, нашла применение и в лечении гипергидроза. Уникальная лазерная установка впервые появилась в Москве в 2007 году. Эксперты в области косметологии расширили спектр показаний к лечению лазерным лучом, включив в него и гипергидроз. Воздействие тепловой энергии лазера на клетки потовой железы приводит к ее полному блокированию и прекращению функции. В результате наступает полное излечение от гипергидроза, не требующее дополнительных вмешательств.

Манипуляция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией: через микропрокол в кожу вводится канюля с лазерным лучом на конце и воздействует на клетки железы. Процедура отличается малой травматичностью за счет поверхностного вмешательства, занимает 20-30 минут, не требует специальной подготовки и последующего пребывания в клинике.

Риск возникновения осложнений после лечения лазером практически отсутствует: не происходит гипертермии тканей, не возникают гематомы в месте прокола, кроме того, лазерное излучение обладает дополнительным бактерицидным действием на зону вмешательства.

Гипергидроз подмышечных впадин лечится с помощью неодимового лазера, разрушающего до 70% потовых желез. Буквально за 1 сеанс наступает полное излечение подмышечного гипергидроза. В результате процедуры потовая железа удаляется раз и навсегда. Лечение гипергидроза с помощью лазерной технологии сегодня представляет собой новейший метод и не получил еще достаточно широкого распространения ввиду своей дороговизны и недостаточного количества обученных специалистов.

Потоотделение - явление, естественное для организма человека. Люди потеют, что способствует очищению организма и понижению температуры тела. Однако у некоторых может наблюдаться сильное потоотделение. Тогда это становится большой проблемой. Такое состояние, как повышенная потливость, называется гипергидроз. Он может возникать как вследствие определенных физиологических нарушений в работе организма, так и вследствие заболеваний.

Увеличенное потоотделение – недуг, сильно поражающий ладони, подмышки и лицо.

Сильное потоотделение: характеристика заболевания

Прежде, чем разобраться, как избавиться от и женщин, выясним, что же такое гипергидроз и почему возникает интенсивное выделение пота.
Понятие «гипергидроз» обычно упоминают, чтобы описать чрезмерные, слишком сильные выделения пота у человека. Гипергидроз как правило не вызывает серьезных и опасных для здоровья последствий. Однако это - чрезвычайно дискомфортный синдром, значительно влияющий на повседневную жизнь человека. Чрезмерное потоотделение может вызвать, что угодно: жара, стресс, перемена обстановки . Летом ситуация усугубляется, и иногда становится просто невыносимой.

Безусловно, пот - абсолютно нормальное для человека состояние. Более того, вместе с потом происходит избавление от токсинов и других вредных веществ. Потоотделение - защитная функция организма от перегрева. Однако когда у человека наблюдается гипергидроз, он, как правило, появляется вследствие определенных нарушений функционирования систем в организме. Также важно заметить, что при данном синдроме у человека зачастую постоянно потеет не все тело. Излишнее потение затрагивает лишь некоторые его части: ладони, подмышки, лицо.

Особенности чрезмерного потоотделения

Признаки гипергидроза определить крайне просто. Врачи выделяют основные сигналы. Главный - повышение объема пота. Также важно отметить, что пот - идеальное условие для размножения бактерий. Поэтому еще одним признаком того, что у вас слишком сильная потливость, может быть неприятный запах, от которого едва ли удастся избавиться.

При запущенных формах синдрома может образоваться раздражение на коже, и даже вероятно возникновение язв. Поэтому не игнорируйте проблему и не запускайте процесс, чтобы поскорее начать лечить неприятное расстройство. Обнаружив первые же симптомы болезни и то, что у вас повышена потливость, обратитесь к врачу.

Причины гипергидроза

Сильная потливость тела - признак, описывающий гиперфункцию потовых желез человека. Состояние, при котором человек сильно потеет, возникает, как правило, из-за нарушения функциональности потовых желез. Чаще всего проблема того, что не работают правильно, является следствием сильнейшей эмоциональной возбудимости.

Классификация видов гипергидроза

Чаще всего сильное потоотделение является самостоятельным заболеванием, и именуется первичным. Тогда возникает избыточный пот без каких-либо видимых причин, в буквальном смысле - из ничего. Однако иногда постоянная сильная потливость является сопутствующим симптомом к некоторым заболеваниям. В этом случае, ее называют вторичной. Но есть ряд других форм и видов патологии, что определяют врачи.

Первичный или идиопатический гипергидроз

Первичный гипергидроз не возникает вследствие какого-либо другого расстройства и не связан с побочным эффектом приема лекарств. При нем пот постоянно проявляется лишь на определенных участках кожи: фиксируется гипергидроз на кистях, ступнях, ладонях, лице.

Сильная потливость может проявляться с детства и у взрослых.

Повышенная потливость в этом случае часто начинается и развивается в детстве или подростковом возрасте, а не в пожилом, особенно, если речь идет о потливости рук и ног. Интересно отметить, что хотя люди с этим типом заболевания испытывают усиленное повышенное потоотделение по крайней мере несколько раз в неделю, они, как правило, не мучаются от него во время сна.

Причиной данного синдрома зачастую является наследственность. Однако пациенты не всегда знают, есть ли в их семье родственники, страдающие от этого синдрома, поскольку многие смущаются говорить о проблеме.

Вторичный гипергидроз

Другой основной тип - вторичный гипергидроз. Его особенность состоит в том, что повышенное потоотделение вызывается другим расстройством или является побочным эффектом приема лекарственных препаратов. Вот почему его называют вторичным - он не является основным симптомом.

Вторичный гипергидроз возникает в зрелом или пожилом возрасте, в то время как первичный начинается в детском или подростковом . Так как он связан с иным расстройством, это говорит о том, что лечение основывается, прежде всего, на искоренении основной причины. Причинами этого синдрома являются:

  • побочный эффект от приема некоторых медикаментов;
  • диабет;
  • менопауза, климакс, пожилой возраст у женщин;
  • низкий уровень сахара в крови;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • некоторые виды рака;
  • инфаркт;
  • неврологическое расстройство;
  • инфекции дыхательных путей (туберкулез, ОРВИ).

Формы заболевания

Общая классификация предлагает делить патологию на две формы: генерализованный гипергидроз и локальный.

Генерализованный гипергидроз

Когда потливость проявляется на всех участках кожи, такая форма сильной потливости называется генерализованным гипергидрозом. Обильное потовыделение наблюдается по всему телу. Такая потливость требует полной диагностики и лечения. Чаще всего, потение на всех участках кожи вызывается другим серьезным недугом, которым болеешь. Эта форма требует незамедлительного лечения.

Локальный гипергидроз

Понятие «локальный гипергидроз» употребляют тогда, когда потливость проявляется лишь на определенных участках тела: ступнях, ладонях, в области подмышек.

Вкусовой

Этот вид гипергидроза подразумевает сильное постоянное потоотделение в области губ, около рта и возникает, в основном, после приема острой или горячей еды.
Иногда вкусовой гипергидроз появляется вследствие синдрома Фрея. Синдром Фрея (его иногда еще называют синдромом ушно-височного нерва или околоушно-височным гипергидрозом) подразумевает под собой резкую височную боль, сопровождающуюся с сильным потоотделением в данной области.

Аксиллярный (сильное потоотделение под мышками)

Наиболее распространенный вид чрезмерной потливости - аксиллярный гипергидроз, или обильная потливость в подмышечных впадинах. Чаще всего причиной данного вида повышенного потоотделения выступает сильное эмоциональное возбуждение. Аксиллярный гипергидроз практически всегда является формой первичного гипергидроза.

Краниальный (чрезмерное потение головы)

Краниальный гипергидроз или обильное потоотделение в области головы - также весьма распространенное явление. Чаще всего краниальный гипергидроз является первичным, однако иногда бывает вызван некоторыми заболеваниями, к примеру, сахарным диабетом, кавернозной опухолью, герпесом лица.

Плантарный (потливость стоп и ног)

Такая форма гипергидроза бывает как первичной, так и вторичной. К примеру, нередко плантарный гипергидроз спровоцирован ношением тесной, резиновой обуви, носков из синтетических материалов. Кроме непосредственно самого пота, подобная среда идеальна для размножения бактерий. Вот почему при таких условиях человек подвержен инфекционным заболеваниям, раздражениям и воспалениям.

Каждый человек рано или поздно в различных условиях сталкивается с проблемой повышенного потоотделения при физических нагрузках, волнении или смены окружающей среды. Однако бывает и патологическое проявление обильной потливости - так называемый профузный пот.

Потеют в таких случаях обычно отдельные участки тела: ступни, подмышечные впадины, пах, ладони, лицо. Как правило, в таких случаях кожа холодная, а на конечностях может проявляться синеватый оттенок кожи.

Причины проявления патологии

Неудивительно, но повышенное потоотделение чаще всего - следствие какой-либо болезни. В таком случае необходимо обратить особое внимание на симптоматику и в ближайшее время обратиться к врачу.

В первую очередь обильная потливость служит сигналом о нарушениях в вегетативной нервной системе. Профузное потоотделение может говорить о наличии бромизма. В этом случае гипергидроз наблюдается в области паха, ладоней, подмышек, на ступнях и даже около пупка. Все это сопровождается плохим запахом изо рта. Такая проблема свойственна преимущественно подросткам в период полового созревания, когда организм перестраивается.

Среди основных причин появления профузного пота может быть вегетативный невроз - помимо интенсивной потливости, у больного жирнеют кожа лица и волосяные луковицы. То есть даже сухие от природы волосы загрязняются чаще и отдают жирным блеском. Нарушается и кровообращение, о чем свидетельствует потливость ладоней и подошвенной области.

Не стоит путать профузный пот с повышенной потливостью при температуре, лихорадке или каком-либо инфекционном заболевании. Но патология может быть сигналом к появлению ожирения или сахарного диабета, например. В таких случаях всегда нужно как можно быстрее обращаться к врачу и исключить самолечение.

Непатологические причины возникновения профузного пота

У здорового человека может проявляться профузный пот, однако уже по другим причинам. Итак, если вы не диабетик и не знаете, что такое нарушение функций эндокринной системы, вероятно, причина патологии кроется в другом:

  • частые стрессы, бессонница, депрессия и все, что связано с нарушениями нервной системы;
  • отравление химическими продуктами или продуктами питания;
  • при псориазе потливость наблюдается рядом с очагами кожного заболевания;
  • инфицирование слюнной железы или повреждение лицевого нерва.

Методы борьбы с профузным потоотделением

Первое, что следует сделать при обнаружении профузного пота - восполнить водный баланс в организме: употреблять как можно больше воды. Необязательно пить чистую воду - жидкость вполне заменяема морсами, некрепким чаем или компотом.

Если температура тела повышена, необходимо принять жаропонижающие медикаменты или протереть тело слабым раствором уксуса. Можно ускорить процесс охлаждения за счет создания небольшого сквозняка. Однако стоит отметить, что если причина профузного пота все же кроется в заболевании, не стоит увлекаться самолечением. В таком случае лучше обратиться к врачу.

Если в домашних условиях не удается побороть чрезмерную потливость , поможет терапевт - доктор проведет необходимые анализы.

Врачебное вмешательство необходимо при наличии таких симптомов, как:

  • гипертермия;
  • потеря аппетита;
  • бессонница из-за обильного потоотделения;
  • общее недомогание.

В первую очередь, врач продиагностирует заболевание как первопричину проявления профузного пота и назначит лечение. Не установив основную причину появления обильного пота, избавиться от него как от обычного симптома не удастся.

Если потливость связана каким-то образом с нарушениями в лимфатической системе, сбоями в дыхании или проблемами с эндокринной системой, необходимо провести следующие анализы для профилактики тяжелых острых заболеваний:

  • рентген грудной клетки;
  • компьютерная томография;
  • УЗИ сердца.

Не исключено, что после прохождения этих первичных способов диагностирования потребуются результаты анализа на уровень глюкозы в крови и гормоны.

В процессе лечения необходимо соблюдать базовые правила гигиены и ввести некоторые ограничения в меню. Например, следует отказаться от острого, жирного, кофе, крепкого чая, алкоголя и аллергенов. Помимо этого, из медикаментозных средств в борьбе с профузным потом могут помочь успокоительные средства (это подойдет при эмоциональной перегрузке и любых стрессовых факторах) или инъекции ботокса в проблемные зоны.

Чтобы временно избавиться от пота на голове или на любых других пораженных участках тела, можно использовать влажные салфетки - они немного матируют запах и освежают кожу. Но стоит отметить, что влажные салфетки, крема и дезодоранты не обладают медикаментозными свойствами, а лишь скрывают проявления повышенной потливости.

Профилактика возникновения аномальной потливости

Для профилактики этой патологии стоит обратить внимание на внешние факторы, влияющие на здоровый сон. Например, следить за температурой в спальной комнате, подбирать удобную и легкую одежду для сна и прочее.

Не стоит забывать и о так называемой «гигиене сна». Если у вас накопилась работа, которую нужно закончить до утра, не следует делать ее в спальне. Пусть кровать или диван ассоциируется только с отдыхом и приятным времяпровождением.

Наконец, даже пешая прогулка перед сном положительно скажется на вашем здоровье.

Если вы заметили какие-либо из перечисленных ситуаций, не следует затягивать с мыслью о визите к врачу - своевременное лечение убережет и организм, и ваш кошелек. Здоровье требует заботы и своевременной профилактики заболеваний.

Способность потеть сама по себе полезна. Регулируется температура, удаляется часть вредных веществ – словом, человеку было бы гораздо хуже, если бы у организма не было этого свойства. Но все должно быть в меру, в том числе и количество пота. Что такое обильное потоотделение? Причины и способы устранить это явление мы сейчас обсудим.

Не только неудобства

Обильное потоотделение имеет и специфическое медицинское название – гипергидроз. Обычно человека волнует эстетическая сторона этого явления:

  • неприятный запах;
  • постоянно влажные ладони;
  • вечно мокрые ноги;
  • стекающие по лбу струйки;
  • липнущая к телу одежда;
  • желтые пятна на блузке или рубашке.

Даже если рассматривать повышенную потливость исключительно с эстетической точки зрения, картина получается невеселая, главным образом потому, что у человека появляются комплексы. Он стесняется подать руку при встрече, снять обувь в гостях, теряется, если забыл дома носовой платок или не обнаружил в сумке дезодоранта. Словом, вроде бы пустяковая проблема вызывает серьезные последствия.

Важно! В самых тяжелых случаях эта особенность приводит к неудачам в личной жизни и неприятностям на работе. Дело нередко кончается неврозами или другими заболеваниями.

Какой бывает гипергидроз?

Во время сильной жары потеет любой, как и при заболевании с высокой температурой. Пот просто необходим, чтобы избежать перегревания. Потовые железы работают особенно интенсивно.

Общий гипергидроз, когда равномерно потеют все части тела, встречается редко. Обычно это заболевание носит локальный характер. Медики различают несколько его видов обильного потоотделения — его причины и способы устранения также будут различаться:

  • подошвенный;
  • подмышечный;
  • ладонный;
  • грудной;
  • лицевой;
  • головной.

Важно! Чаще всего встречаются подошвенный и подмышечный. Ладонный несколько менее распространен, но тоже беспокоит многих. Гораздо реже потеют грудь, лицо и часть головы, покрытая волосами. Но и эти виды повышенного потоотделения могут доставить немало хлопот.

Мужчины или женщины?

Почему-то считается, что мужчины потеют больше. На самом деле, это не так. Врачи отмечают, что повышенная потливость встречается у тех, и у других одинаково часто. Кроме того, эта особенность передается по наследству, хотя и является рецессивным признаком.

Важно! Не у всех гипергидроз проявляется сразу. Он может возникнуть в любом возрасте. Это обычно удивляет – еще год назад у человека все было нормально, и вдруг в какой-то момент на ладонях постоянно стала появляться влага. Что является “спусковым крючком” — медики пока не выяснили.

Как работают потовые железы?

Несмотря на то, что исследователи затрудняются объяснить, что заставляет это гипергидроз проявляться, сам процесс повышенной потливости изучен достаточно. Он такой же, как и у всех внутренних систем организма. Все начинается с головного мозга, а точнее — с сигнала, который мозговые клетки получают из внешнего мира:

  1. Например, поступает сигнал, что сейчас жарко — неважно, соответствует это действительности или нет.
  2. Мозговые клетки обрабатывают эту информацию.
  3. Они же передают сигнал другим системам, как надо сейчас себя вести.
  4. Потовые железы получают команду сократиться.
  5. Они выполняют “приказ” – выделяется жидкость.
  6. Вода выходит из организма.
  7. Влага испаряется, что проявляется повышенной потливостью.
  8. Температура тела падает.

Однако бывают ситуации, когда эта понятная и очень логичная цепочка по какой-то причине начинает работать не так, как положено. В результате — потовые железы начинают сокращаться, в том числе и тогда, когда делать это не обязательно, а вы страдаете от повышенной потливости. Таких ситуаций много:

  • физическая активность;
  • стресс;
  • возбуждение;
  • испуг;
  • волнение:
  • гормональная перестройка;
  • вкусовые раздражители.

Важно! Чтобы проблема повышенного потоотделения хоть немного меньше вас беспокоила, попробуйте воспользоваться следующими советами:

  • Узнайте, .
  • Почитайте о том, .

Гормональная перестройка как причина повышенной потливости

Повышенное потоотделение очень часто бывает у женщин в переломные моменты их жизни:

  • во время беременности;
  • после родов;
  • во время климакса.

Работа всей нервной цепочки в это время меняется. Внутренние системы получают не те команды, к которым они привыкли, соответственно — начинают действовать иначе, чем раньше. Никаких препаратов в это время врачи обычно не назначают – просто дают рекомендации, которые помогут снизить повышенное потоотделение.

Когда нужны лекарства?

В некоторых случаях обильного потоотделения, чтобы устранить явление, без медикаментов не справиться. И не только женщинам во время беременности или климакса, когда гипергидроз, в сущности, является временным явлением. Повышенная потливость в таких ситуациях бывает почти у всех. Она исчезает, когда в организме все стабилизируется. К врачу имеет смысл обращаться, если потоотделение слишком обильное. Может быть назначено в том числе и медикаментозное лечение.

Важно! Когда еще имеет смысл посетить клинику? Если потоотделение вызвано постоянным волнением. Тревожное состояние и само по себе является симптомом многих неприятных заболеваний, так что поводов тут сразу два.

Как бороться с проблемой?

Если вас беспокоит какое-то явление в вашем организме и вы хотели бы от этого явления избавиться, сначала надо установить причину, а потом уже разбираться с симптомами. Допустим, вы выяснили, когда и при каких условиях наблюдается повышенное потоотделение. Вы сходили к врачу и выяснили, что никаких серьезных заболеваний у вас нет. Что делать дальше? Вариантов может быть несколько:

  • инъекции;
  • антиперспиранты;
  • хирургическое вмешательство;
  • тщательное соблюдение правил личной гигиены.

Правила личной гигиены при обильном потоотделении, независимо от его причины, соблюдать надо в любом случае. А вот остальные методы придется выбирать.

Важно! Обычно при такой проблеме вещи быстрее занашиваются, теряют свой привлекательный вид и приобретают устойчивое зловонное амбре. Чтобы вам не приходилось слишком часто тратиться на обновление своего гардероба, предлагаем вам просмотреть наши подборки полезных советов:

Делаем укол от потливости

Не стоит думать, что вам придется каждый день бегать в процедурный кабинет за уколами. Достаточно будет одной инъекции в год, чтобы избавить вас от обильного потоотделения. Для инъекций применяются препараты:

  • “Ботокс”;
  • “Диспорт”.

Они широко известны в спортивной медицине, да и в косметологии их применяют уже минимум четверть века. В состав того и другого препаратов входит особый токсин, который и замедляет работу потовых желез. Процесс происходит примерно так:

  1. Вводится препарат.
  2. Нервные волокна блокируются.
  3. В результате блокировки — сигнал, который поступает из головного мозга, заметно ослабляется.
  4. Потовые железы сокращаются не так интенсивно, как раньше.

Не стоит думать, что сразу после инъекции вы перестанете потеть. Эффект наступает не так быстро — обычно на это требуется от трех дней до недели. После этого вы совершенно спокойно в течение года можете бегать, копать грядки и сдавать сложные экзамены – желтых пятен под мышками не будет.

Важно! Инъекции в качестве способа устранения повышенной потливости хороши еще тем, что после обработки отдельных участков тела другие участки не начинают избыточно потеть.

Антиперспиранты при повышенной потливости

Антиперспирант вы можете купить даже в самом обычном гипермаркете. Действие таких препаратов основано на том, что они временно снижают активность потовых желез. В состав антиперспирантов входят соединения металлов:

  • алюминия;
  • железа;
  • циркония;
  • цинка;
  • свинца.

Помимо металлов, в рецептуру входят формальдегиды и этиловый спирт. Антиперспиранты не только воздействуют на потовые железы, но также являются антисептиками и дезодорантами. Качественный препарат на время блокирует почти половину желез, а внешние признаки повышенного потоотделения вообще исчезают, как и запах. Главный недостаток всех антиперспирантов – кратковременное действие. Но, как правило, их выпускают в удобной упаковке, так что ничто не мешает носить его с собой.

Важно! При длительном использовании антиперспиранты иногда вызывают дерматит, а у некоторых людей может быть на эти вещества аллергия.

Самое радикальное средство

Самый эффективный способ лечения обильного потоотделения – это, безусловно, хирургическое вмешательство. Применяют его, правда, редко, строго по медицинским показаниям. Во время операции просто-напросто удаляются участки кожи, где самая большая концентрация желез. Но у этого экстремального метода есть несколько весьма существенных недостатков:

  • довольно часто остаются рубцы;
  • как и после любой операции, возможны осложнения;
  • известны случаи, когда такие меры не давали эффекта – возникал компенсаторный гипергидроз.

Коррекция вегетативной нервной системы

Еще один метод борьбы с повышенным потоотделением – симпатэктомия. При этом разрушаются нервные центры, которые регулируют функции кожи. Центры эти находятся в районе позвоночника. В современной медицине применяются несколько видов такой коррекции:

  • открытая;
  • эндоскопическая;
  • химическая.

В первом случае делается довольно большой разрез, при эндоскопической коррекции инструменты вводятся через небольшой прокол, а при химической — делается укол длинной тонкой иглой.

Важно! Ни один из этих методов борьбы с повышенной потливостью не является безобидным. Если процедуру делает недостаточно опытный специалист, могут возникнуть повреждения сосудов, травмы плевральной полости и другие неприятности, куда более серьезные, чем гипергидроз. Кроме того, компенсаторное потоотделение тоже возникает достаточно часто, особенно непосредственно после операции.

Словом, повышенное потоотделение – это не всегда эстетическая проблема. Иногда она становится медицинской или психологической, и тогда без помощи специалиста не обойтись. В любом случае обращаться надо только в проверенную клинику с устойчивой репутацией.

  • Что такое повышенное потоотделение, формы (первичный, вторичный) и степени гипергидроза, методы лечения, рекомендации врача - видео
  • Лечение гипергидроза народными средствами: кора дуба, сода, уксус, марганцовка, диета

    • Сильное потоотделение (избыточная потливость ) называется гипергидрозом и представляет собой состояние, при котором у человека выделяется большое количество пота на различных участках тела в ситуациях, в которых в норме выработка пота отсутствует или его немного. Сильное потоотделение может наблюдаться на всем теле или только на некоторых участках (подмышки, стопы, ладони, лицо, голова, шея и т.д.). Если усиленное потоотделение наблюдается на всем теле, то такое явление называется генерализованным гипергидрозом. Если же избыточная потливость касается отдельных участков тела, то это локализованный (локальный) гипергидроз.

    Лечение гипергидроза вне зависимости от его локализации (генерализованный или локализованный) и механизма развития (первичный или вторичный) производится одинаковыми методами и препаратами, действие которых направлено на снижение интенсивности работы потовых желез.

    Сильное потоотделение – сущность патологии и механизм развития

    В норме у человека постоянно выделяется небольшое количество пота, которое не вызывает какого-либо дискомфорта. При высокой температуре окружающей среды (например, жара, баня , сауна и т.д.), при физических нагрузках, при приеме горячей пищи или питья, а также в некоторых других ситуациях (например, стресс , острая пища и т.д.) потоотделение может усиливаться и становится заметным для самого человека и окружающих. Однако в данных случаях усиление потоотделения является нормальной реакцией организма, направленной на охлаждение организма и недопущение перегрева.

    Под сильным потоотделением понимают усиленную выработку пота в тех ситуациях, для которых в норме это нехарактерно. Например, если человек потеет в покое или при незначительном волнении, то речь идет именно об усиленном потоотделении.

    Факторами, провоцирующими сильное потоотделение, могут быть совершенно любые физические, психические или физиологические явления. Однако главным отличием сильного потоотделения от нормального является начало обильного выделения пота в ситуациях, в которых обычно этого не происходит.

    Общим механизмом развития любой разновидности гипергидроза вне зависимости от природы и силы причинного фактора является избыточная активность симпатической нервной системы, которая активирует работу потовых желез. То есть, по нервным волокнам симпатического отдела периферической нервной системы передается сигнал к потовым железам, которые в результате такого влияния активируются и начинают работать в усиленном режиме. Естественно, если симпатическая нервная система работает слишком активно, то и ее влияние на потовые железы также больше нормального, что и приводит к усиленной выработке ими пота.

    Однако повышенная активность симпатической нервной системы – это всего лишь механизм гипергидроза. А вот точные причины повышения активности симпатической нервной системы неизвестны. Ведь избыточная потливость может развиваться и на фоне полного здоровья , и при некоторых заболеваниях, и при эмоциональных переживаниях, и при приеме ряда лекарственных препаратов, и при еще целом ряде весьма интересных факторов, которые, на первый взгляд, не имеют какого-либо отношения к симпатической нервной системе. Однако же ученые и врачи смогли точно установить только то, что при повышенной потливости провоцирующие факторы приводят к одному – активации симпатической нервной системы, которая, в свою очередь, усиливает работу потовых желез.

    Поскольку дисбаланс активности симпатической и парасимпатической нервных систем характерен для вегето-сосудистой дистонии , то сильное потоотделение очень часто встречается при данном расстройстве. Однако у многих людей, страдающих усиленным потоотделением, нет вегето-сосудистой дистонии, поэтому рассматривать данную патологию в качестве наиболее частой и вероятной причины потливости нельзя.

    Если сильная потливость развивается у человека на фоне каких-либо заболеваний, то ее механизм развития точно такой же – то есть, избыточная активность симпатической нервной системы. К сожалению, точный механизм влияния соматических, эндокринологических и психологических расстройств на симпатическую нервную систему неизвестен, вследствие чего не установлена и так называемая "пусковая" точка потливости. Поскольку ученые и врачи не знают, как именно запускается процесс активной работы симпатической нервной системы, то и отрегулировать центры головного мозга , управляющие нервными волокнами, передающими сигналы к потовым железам, в настоящее время невозможно. Поэтому для лечения избыточной потливости можно использовать только симптоматические средства, уменьшающие выработку пота железами.

    Классификация и краткая характеристика различных видов сильного потоотделения

    В зависимости от наличия или отсутствия предрасполагающих факторов избыточная потливость подразделяется на две разновидности:
    1. Первичный гипергидроз (идиопатический).
    2. Вторичный гипергидроз (связанный с заболеваниями, приемом лекарств и эмоциональной гиперреактивностью).

    Первичный, или идиопатический гипергидроз

    Первичный, или идиопатический гипергидроз представляет собой физиологическую особенность организма человека и развивается по неизвестным причинам. То есть, первичная избыточная потливость развивается на фоне полного здоровья без каких-либо видимых причин и не является признаком какого-либо расстройства или заболевания. Как правило, идиопатический гипергидроз бывает наследственным, то есть, передается от родителей к детям. Подобной формой избыточной потливости по международным данным страдает от 0,6% до 1,5% людей. При первичном идиопатическом гипергидрозе, у человека, как правило, сильно потеют только отдельные части тела, например, ступни, ладони, подмышки, шея и т.д. Избыточное потоотделение на всем теле при первичном гипергидрозе встречается крайне редко.

    Вторичный гипергидроз

    Вторичный гипергидроз развивается на фоне каких-либо имеющихся заболеваний, при приеме некоторых лекарственных препаратов и при резкой выраженности эмоциональных реакций. То есть, при вторичном гипергидрозе всегда имеется видимая причина, которую можно выявить. Вторичная избыточная потливость характеризуется тем, что у человека сильно потеет все тело, а не какие-либо отдельные части. Если человек подозревает у себя именно вторичную потливость, то ему следует обратиться к врачу для детального обследования, которое позволит выявить заболевание, ставшее причинным фактором сильного потоотделения.

    Помимо деления гипергидроза на первичный и вторичный, избыточная потливость также классифицируется на следующие три разновидности в зависимости от объема кожного покрова, вовлеченного в патологический процесс:
    1. Генерализованный гипергидроз;
    2. Локализованный (локальный, местный) гипергидроз;
    3. Вкусовой гипергидроз.

    Генерализованный гипергидроз

    Генерализованный гипергидроз представляет собой вариант избыточного потоотделения на всем теле, когда у человека потеют все участки кожи , в том числе спина и грудь. Подобный генерализованный гипергидроз практически всегда является вторичным и провоцируется различными заболеваниями или приемом лекарственных препаратов. Кроме того, данный тип потливости развивается у беременных, в раннем послеродовом периоде, во второй половине менструального цикла , а также в период климакса. У женщин потливость при указанных состояниях обусловлена особенностями гормонального фона с преобладающим воздействием прогестерона, который стимулирует работу симпатической нервной системы.

    Локализованный гипергидроз

    Локализованный гипергидроз представляет собой вариант, при котором у человека потеют только отдельные части тела, например:
    • Ладони;
    • Стопы;
    • Подмышки;
    • Область вокруг губ;
    • Лицо;
    • Спина;
    • Кожа наружных половых органов;
    • Область ануса;
    • Кончик носа;
    • Подбородок;
    • Волосистая часть головы.
    При местном гипергидрозе потеют только какие-либо отдельные части тела, а другие вырабатывают пот в нормальном количестве. Данная форма потливости обычно бывает идиопатической и наиболее часто обусловлена вегето-сосудистой дистонией. Избыточная потливость каждой отдельной части тела обычно называется специальным термином, в котором первое слово образовано от латинского или греческого названия части тела с чрезмерным потоотделением, а второе представляет собой "гипергидроз". Например, избыточная потливость ладоней будет обозначаться термином "пальмарный гипергидроз", стоп – "плантарный гипергидроз", подмышек – "аксиллярный гипергидроз", головы и шеи – "краниофациальный гипергидроз" и т.д.

    Обычно пот не имеет какого-либо запаха, но при местном гипергидрозе возможно развитие бромидроза (осмидроза) или хромидроза. Бромидроз представляет собой зловонный пот, который обычно образуется при несоблюдении правил гигиены или при употреблении продуктов с резким запахом, например, чеснока , лука , табака и т.д. Если человек употребляет продукты с резким запахом, то ароматические вещества, содержащиеся в них, выделяясь из организма человека с потом, придают ему неприятный аромат. Бромидроз при несоблюдении гигиены развивается из-за того, что бактерии , живущие на поверхности кожи, начинают активно разлагать белковые вещества, выделяющиеся с потом, вследствие чего образуются зловонные соединения серы, сероводорода, аммиака и т.д. Кроме того, зловонный пот при гипергидрозе может быть у людей на фоне сахарного диабета, кожных сифилидов (сифилитические сыпи) и пузырчатки , а также у женщин, страдающих нарушениями менструального цикла.

    Хромидроз представляет собой окрашивание пота в различные цвета (оранжевый, черный и т.д.). Подобное явление происходит при попадании в организм человека каких-либо отравляющих веществ и химических соединений (главным образом, соединений кобальта, меди и железа), а также при наличии истерических припадков и системных заболеваний.

    Вкусовой гипергидроз

    Вкусовой гипергидроз представляет собой избыточное потение верхней губы, кожи вокруг рта или кончика носа после употребления горячей, острой или пряной пищи или напитков. Кроме того, вкусовой гипергидроз может развиваться при синдроме Фрея (боль в области виска и височно-нижнечелюстного сустава, сочетающаяся с обильным потоотделением в области висков и ушей).

    Многие врачи и ученые не выделяют вкусовой гипергидроз в отдельную разновидность избыточной потливости, а включают его в состав местной (локализованной) формы чрезмерного потоотделения.

    Особенности местного гипергидроза некоторых локализаций

    Рассмотрим особенности повышенного потоотделения некоторых наиболее часто встречающихся локализаций.

    Сильное потоотделение под мышками (аксиллярный гипергидроз)

    Сильное потоотделение под мышками встречается довольно часто и, как правило, обусловлено сильными эмоциями, страхом, гневом или волнением. Какие-либо заболевания редко вызывают потливость подмышечных впадин, поэтому местный гипергидроз данной локализации практически всегда является идиопатическим, то есть, первичным.

    Однако изолированную вторичную повышенную потливость подмышками могут провоцировать следующие заболевания:

    • Фолликулярный муциноз;
    • Голубой невус ;
    • Опухоли кавернозной структуры.
    Лечение аксиллярного гипергидроза проводится точно так же, как и любых других форм чрезмерной потливости.

    Сильное потоотделение головы

    Сильное потоотделение головы называется краниальным гипергидрозом и встречается довольно часто, но реже чрезмерной потливости ладоней, стоп и подмышек. Подобная локальная избыточная потливость, как правило, бывает идиопатической, однако в некоторых случаях является вторичной и обусловлена следующими заболеваниями и состояниями:
    • Нейропатия при сахарном диабете;
    • Опоясывающий герпес лица и головы;
    • Заболевания ЦНС;
    • Повреждения околоушной слюнной железы;
    • Синдром Фрея;
    • Муциноз кожи;
    • Гипертрофическая остеоартропатия;
    • Голубой невус;
    • Кавернозная опухоль;
    • Симпатэктомия.
    Кроме того, кожа головы может сильно потеть после употребления горячих, острых и пряных напитков или блюд. Лечение и течение избыточной потливости головы не отличается от таковой других локализаций.

    Сильное потоотделение ног (потливость стоп, плантарный гипергидроз)

    Сильное потоотделение ног может быть как идиопатическим, так и спровоцированным различными заболеваниями или ношением неправильно подобранной обуви и носков. Так, у многих людей гипергидроз стоп развивается из-за ношения тесной обуви или обуви с резиновой подошвой, а также постоянного использования капроновых, эластичных колгот или носков.

    Проблема избыточной потливости ног весьма актуальна, поскольку доставляет выраженный дискомфорт человеку. Ведь при потливости ступней ноги практически всегда появляется неприятный запах, носки постоянно влажные, вследствие чего ноги мерзнут. Кроме того, кожа на ногах под влиянием пота становится влажной, холодной, синюшной и легко повреждается, вследствие чего человек постоянно сталкивается с инфекционно-воспалительными заболеваниями.

    Сильное потоотделение ладоней (пальмарный гипергидроз)

    Сильное потоотделение ладоней, как правило, бывает идиопатическим. Однако потливость ладоней может быть и вторичной, причем в этом случае она, как правило, развивается из-за эмоциональных переживаний, таких, как волнение, переживание, страх, гнев и т.д. Потливость ладоней, вызванная какими-либо заболеваниями, встречается очень редко.

    Сильное потоотделение лица

    Сильное потоотделение лица может быть как идиопатическим, так и вторичным. Причем в случае с вторичным гипергидрозом лица данная проблема, как правило, обусловлена заболеваниями нервной и эндокринной систем, а также эмоциональными переживаниями. Также довольно часто чрезмерная потливость лица наблюдается при употреблении горячих блюд и напитков.

    Особенности избыточной потливости в различных ситуациях

    Рассмотрим особенности гипергидроза в различных ситуациях и в определенных состояниях.

    Ночью сильное потоотделение (во сне)

    Усиленное потоотделение в часы ночного отдыха может беспокоить как мужчин, так и женщин, причем причинные факторы подобного состояния совершенно одинаковы для всех людей вне зависимости от пола и возраста.

    Ночная потливость может быть идиопатической или вторичной. Причем если такая потливость является вторичной, то это свидетельствует о тяжелом системном инфекционном или онкологическом заболевании. Причинами вторичной ночной потливости могут быть следующие заболевания:

    • Системная грибковая инфекция (например, аспергиллез, системный кандидоз и т.д.);
    • Длительно текущие хронические инфекции любых органов (например, хронический тонзиллит и др.);
    Если помимо ночной потливости у человека отмечается быстрая утомляемость , потеря массы тела или частое повышение температуры тела выше 37,5 o С, то гипергидроз, несомненно, является вторичным и выступает признаком тяжелого заболевания. В том случае, когда ничего из перечисленного помимо потливости по ночам человека не беспокоит, гипергидроз является идиопатическим и не представляет какой-либо опасности.

    Следует сказать, что несмотря на то, что ночная потливость может являться симптомом тяжелого заболевания, в большинстве случаев у людей, страдающих данной проблемой, нет никаких расстройств здоровья. Как правило, идиопатическая ночная потливость обусловлена напряжением и беспокойством.

    Если у человека имеется идиопатическая ночная потливость, то для уменьшения ее выраженности рекомендуется соблюдать следующие правила:

    • Сделать постель максимально комфортной и спать на жестком матраце и подушке;
    • Обеспечивать температуру воздуха в помещении, в котором планируется спать, не более 20 – 22 o С;
    • Если есть такая возможность, то на ночь рекомендуется открывать окно спальни;
    • Похудеть , если имеется избыточный вес.

    Сильное потоотделение при физической нагрузке

    Во время физических нагрузок усиленное потоотделение считается нормой, поскольку большое количество тепла, вырабатываемое мышцами в период интенсивной работы, удаляется из организма человек путем испарения пота с поверхности кожи. Подобный механизм усиленного потения во время физических нагрузок и на жаре предотвращает перегрев организма человека. Это означает, что полностью устранить потливость при физических нагрузках невозможно. Однако если данная проблема сильно беспокоит человека, то потливость можно попытаться уменьшить.

    Для уменьшения потливости при физических упражнениях следует носить просторную, открытую и легкую одежду, которая не вызывает дополнительного нагрева кожи. Кроме того, места наиболее выраженного потения можно за 1 – 2 дня до планируемых физических нагрузок обрабатывать специальным дезодорантом-антиперспирантом, содержащим алюминий. Не следует обрабатывать дезодорантом большие участки тела, поскольку это блокирует выработку пота и может спровоцировать перегрев организма, проявляющийся слабостью и головокружением .

    Сильное потоотделение при болезни

    Усиленную потливость может провоцировать довольно широкий спектр различных заболеваний. Причем сама потливость, как таковая, не играет значимой роли в механизмах развития заболеваний, а является просто тягостным и неприятным симптомом, доставляющим человеку серьезный дискомфорт. Поскольку потливость при заболеваниях лечится точно так же, как и идиопатический гипергидроз, то на нее имеет смысл обращать внимание только в тех случаях, когда она может свидетельствовать о неблагоприятном течении патологии и необходимости срочного обращения к врачу.

    Итак, следует обязательно обращаться к врачу, если потливость сочетается с каким-либо следующим симптомом:

    • Сильное уменьшение массы тела без соблюдения диеты , физических нагрузок и т.д.;
    • Ослабление или усиление аппетита;
    • Постоянный кашель , продолжающийся более 21 дня подряд;
    • Периодические частые повышения температуры тела выше 37,5 o С, происходящие в течение нескольких недель подряд;
    • Боли в грудной клетке , усиливающиеся при кашле, дыхании и чихании ;
    • Пятна на кожном покрове;
    • Увеличение одного или нескольких лимфатических узлов;
    • Ощущение дискомфорта и боли в животе , фиксирующиеся довольно часто;
    • Приступ потливости сопровождается сердцебиением и повышение кровяного давления.
    Потливость при различных заболеваниях может быть генерализованной или локализованной, фиксироваться в ночные часы, утром, днем или на фоне эмоциональных или физических нагрузок. Иными словами, характеристики потливости при любом заболевании могут быть весьма вариабельными.

    При заболеваниях щитовидной железы и других органов внутренней секреции (эндокринных желез) потливость развивается довольно часто. Так, приступы генерализованной чрезмерной потливости могут отмечаться при гипертиреозе (Базедова болезнь , аденома щитовидной железы и др.), феохромоцитоме (опухоль надпочечников) и нарушении работы гипофиза . Однако при данных заболеваниях потливость не является главным симптомом, поскольку у человека имеются другие, гораздо более серьезные нарушения функционирования организма.

    При гипертонической болезни достаточно часто развивается генерализованная потливость, поскольку во время приступа повышения давления усиливается активность симпатической нервной системы.

    Сильное потоотделение при климаксе

    Около половины всех женщин испытывают приливы жара и потливость в период наступления менопаузы, однако данные симптомы считаются нормальными, поскольку развиваются из-за гормональной перестройки, происходящей в организме. Когда менструации окончательно прекратятся, и у женщины наступит менопауза, приливы, потливость и другие тягостные симптомы, характерные для периода угасания менструальной функции, пройдут. Однако принадлежность потливости и приливов во время климакса к норме не означает, что женщины должны терпеть эти тягостные проявления перехода организма на другой этап функционирования.

    Так, в настоящее время для повышения качества жизни и облегчения состояния женщины существует широкий спектр лекарственных препаратов, купирующих такие проявления угасания менструальной функции, как потливость и приливы. Чтобы подобрать оптимальное для себя средство, рекомендуется обратиться к врачу-гинекологу , который может посоветовать препараты заместительной гормонотерапии (ЗГТ) или гомеопатические лекарства (например, Климаксан , Ременс , Климадинон , Ци-Клим и др.).

    Сильное потоотделение после родов и при беременности

    В период беременности и в течение 1 – 2 месяцев после родов в организме женщины в большом количестве вырабатывается прогестерон. Прогестерон и эстроген являются основными половыми гормонами женского организма, которые вырабатываются с определенной цикличностью так, что в одни периоды преобладающее действие оказывает один гормон, а в другие – второй.

    Так, в период беременности, некоторое время после родов, а также во второй половине менструального цикла превалируют эффекты прогестерона , поскольку его вырабатывается гораздо больше, чем эстрогена. А прогестерон усиливает работу потовых желез и их чувствительность к окружающей температуре, что, соответственно, приводит к повышенной потливости у женщин. Соответственно, усиление потливости во время беременности и некоторое время после родов является совершенно нормальным явлением, которого не следует бояться.

    Если потливость доставляет женщине дискомфорт, то для ее уменьшения в течение всего периода беременности можно использовать дезодоранты-антиперспиранты, которые безопасны для ребенка и не оказывают влияния на его рост и развитие.

    Ночная потливость - почему мы потеем ночью: климакс (облегчение симптомов), туберкулёз (лечение, профилактика), лимфома (диагностика) - видео

    Сильное потоотделение у женщины и у мужчин

    Причины, частота встречаемости, разновидности и принципы терапии сильного потоотделения у мужчин и женщин совершенно одинаковы, поэтому нецелесообразно рассматривать их в отдельных разделах. Единственной отличительной чертой женской избыточной потливости является то, что у представительниц прекрасного пола в дополнение ко всем остальным причинам гипергидроза имеется еще одна – регулярное повышение уровня прогестерона во второй половине каждого менструального цикла, во время беременности, после родов и в период климакса. Поэтому женщины могут страдать от потливости по тем же самым причинам, что и мужчины и дополнительно в определенные периоды своей жизни, в которые в гормональном фоне превалируют влияния прогестерона.

    Сильное потоотделение – причины

    Очевидно, что у идиопатического сильного потоотделения нет каких-либо явных и видимых причин, и провоцировать его могут обыденные ситуации, такие, как прием пищи, легкое волнение и т.д. А иногда приступы потливости могут возникать и без всякого видимого провоцирующего фактора.

    Совершенно иначе дело обстоит со вторичным сильным потоотделением, всегда вызываемым какой-либо причиной, в качестве которой выступает соматическое, эндокринное или иное заболевание.

    Итак, причинами вторичного сильного потоотделения могут быть следующие заболевания и состояния:
    1. Эндокринные заболевания:

    • Тиреотоксикоз (высокий уровень гормонов щитовидной железы в крови) на фоне Базедовой болезни, аденомы или других заболеваний щитовидной железы;
    • Сахарный диабет;
    • Гипогликемия (сниженный уровень сахара в крови);
    • Феохромоцитома;
    • Карциноидный синдром;
    • Акромегалия;
    • Дисфункция поджелудочной железы (уменьшение выработки ферментов поджелудочной железой).
    2. Инфекционные заболевания:
    • Туберкулез;
    • ВИЧ -инфекция;
    • Нейросифилис;
    • Системные грибковые инфекции (например, аспергиллез, системный кандидоз и т.д.);
    • Опоясывающий герпес.
    3. Инфекционно-воспалительные заболевания различных органов:
    • Эндокардиты;
    • Хронический тонзиллит и др.
    4. Неврологические заболевания:
    • Диэнцефальный синдром новорожденных;
    • Диабетическая, алкогольная или другая нейропатия;
    • Вегето-сосудистая дистония;
    • Сирингомиелия.
    5. Онкологические заболевания:
    • Болезнь Ходжкина;
    • Неходжкинские лимфомы;
    • Сдавление спинного мозга опухолью или метастазами.
    6. Генетические заболевания:
    • Синдром Райли-Дея;
    7. Психологические причины:
    • Страх;
    • Боль;
    • Гнев;
    • Тревога;
    • Стресс.
    8. Другие:
    • Гипертоническая болезнь;
    • Гиперплазия потовых желез;
    • Кератодермии;
    • Абстинентный синдром при алкоголизме;
    • Синдром отмены опия;
    • Повреждение околоушных слюнных желез;
    • Муциноз кожи фолликулярный;
    • Гипертрофическая остеоартропатия;
    • Голубой невус;
    • Кавернозная опухоль;
    • Отравление грибами;
    • Отравление фосфорорганическими веществами (ФОВ).
    Кроме того, сильное потоотделение может развиваться на фоне приема следующих лекарственных препаратов в качестве их побочного эффекта:
    • Аспирин и средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту;
    • Агонисты гонадотропин -релизинг гормона (Гонадорелин, Нафарелин, Бусерелин, Леупролид);
    • Антидепрессанты (чаще всего Бупропион, Флуоксетин , Сертралин, Венлафаксин);
    • Инсулин;
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (чаще всего Парацетамол , Диклофенак , Ибупрофен);
    • Опиоидные анальгетики ;
    • Пилокарпин;
    • Производные сульфонилмочевины (Толбутамид, Гликвидон, Гликлазид, Глибенкламид, Глипизид и др.);
    • Промедол;
    • Рвотные препараты (ипекакуана и др.);
    • Средства для лечения мигрени (Суматриптам, Наратриптан, Ризатриптан, Золмитриптан);
    • Теофиллин;
    • Физостигмин.

    Избыточная потливость у ребенка – причины

    Сильное потоотделение может встречаться у детей различного возраста, даже у грудничков первого года жизни. Следует помнить, что чрезмерная потливость у ребенка старше 6 лет по причинным факторам, разновидностям и методам лечения полностью эквивалентна таковой у взрослого человека, а вот у малышей младше 6-летнего возраста гипергидроз провоцируется совершенно другими причинами.

    Так, многие новорожденные дети интенсивно потеют в процесс кормления, когда они сосут грудь или молоко из бутылочки. Дети первых 3 лет жизни очень сильно потеют во сне, причем вне зависимости от того, когда они спят – днем или ночью. Усиленная потливость сопровождает их во время и ночного, и дневного сна. Ученые и врачи считают потливость детей во время еды и сна нормальным явлением, которое отражает способность организма малыша удалять избыточное тепло наружу и не допускать перегревания.

    Помните, что ребенок приспособлен природой для хорошей переносимости относительно низких температур, а оптимальная для него температура окружающей среды составляет 18 – 22 o С. При этой температуре ребенок может спокойно ходить в майке и не мерзнуть, хотя практически любому взрослому в той же одежде будет некомфортно. Учитывая тот факт, что родители стараются одеть детей тепло, ориентируясь на собственные ощущения, они постоянно подвергают их опасности перегревания. Ребенок компенсирует слишком теплую одежду потением. А когда выработка тепла в организме еще более усиливается (сон и еда), ребенок начинает интенсивно потеть, чтобы "сбросить" излишки.

    Среди родителей распространено мнение, что чрезмерная потливость ребенка первых 3 лет жизни является признаком рахита . Однако это мнение совершенно не соответствует действительности, поскольку никакой связи между рахитом и потливостью нет.

    Помимо указанных физиологических причин повышенной потливости у детей, имеется еще ряд факторов, способных вызывать гипергидроз у малышей. Данные факторы представляют собой заболевания внутренних органов, которые всегда проявляются и другими, более заметными и важными симптомами, по наличию которых родители могут понять, что ребенок заболел.

    Повышенная потливость у детей: причины, симптомы, лечение. Гипергидроз при беременности - видео

    Сильное потоотделение – что делать (лечение)

    При любой разновидности сильного потоотделения применяются одинаковые методы лечения, направленные на уменьшение выработки пота и подавление активности желез. Все эти методы являются симптоматическими, то есть, не влияют на причину проблемы, а только устраняют тягостный симптом – потливость, тем самым, повышая качество жизни человека. Если потливость является вторичной, то есть, спровоцирована каким-либо заболеванием, то помимо применения специфических методов для уменьшения потоотделения следует обязательно лечить непосредственную патологию, ставшую причиной проблемы.

    Итак, в настоящее время для лечения сильного потоотделения применяются следующие методы:
    1. Наружное нанесение на кожу антиперспирантов (дезодоранты, гели, мази, салфетки), уменьшающих выработку пота;
    2. Прием внутрь таблеток, уменьшающих выработку пота;
    3. Ионофорез;
    4. Инъекции ботулотоксина (Ботокса) в области с повышенной потливостью;
    5. Хирургические методы лечения потливости:

    • Кюретаж потовых желез в области усиленной потливости (разрушение и удаление потовых желез через разрез на коже);
    • Симпатэктомия (перерезка или ужимание нерва, идущего к железам в области избыточной потливости);
    • Лазерный липолиз (разрушение потовых желез лазером).
    Перечисленные методы представляют собой весь арсенал способов уменьшения избыточной потливости. В настоящее время их применяют по определенному алгоритму, который предполагает использование сначала наиболее простых и безопасных методик, а затем в случае отсутствия необходимого и желаемого эффекта переход к другим – более сложным способам терапии гипергидроза. Естественно, что более сложные методы терапии являются и более эффективными, но обладают побочными эффектами.

    Так, современный алгоритм применения методов лечения гипергидроза следующий:
    1. Наружное применение любого антиперспиранта на участках кожи с повышенной потливостью;
    2. Ионофорез;
    3. Инъекции ботулотоксина;
    4. Прием таблеток, уменьшающих гипергидроз;
    5. Хирургические методы удаления потовых желез.

    Антиперспиранты представляют собой различные средства, наносящиеся на кожу, такие, как дезодоранты, спреи, гели, салфетки и т.д. Данные средства содержат соли алюминия, которые буквально закупоривают потовые железы, блокируя выработку пота и, тем самым, снижая потоотделение. Антиперспирантами, содержащими алюминий, можно пользоваться длительное время, добиваясь оптимального уровня потоотделения. Ранее в качестве антиперспирантов применялись препараты, содержащие формальдегид (Формидрон) или уротропин. Однако в настоящее время их применение ограничено ввиду токсичности и относительно низкой эффективности по сравнению со средствами с солями алюминия.

    При выборе антиперспиранта необходимо обратить внимание на концентрацию алюминия, поскольку чем она выше, тем сильнее активность средства. Не стоит выбирать средства с максимальной концентрацией, поскольку это может спровоцировать сильное раздражение кожи. Рекомендуется начинать использовать антиперспиранты с минимальной концентрацией (6,5%, 10%, 12%) и только при их неэффективности брать средство с более высоким содержанием алюминия. Остановить окончательный выбор следует на средстве с минимально возможной концентрацией, эффективно купирующей потливость.

    Антиперспиранты наносят на кожу на 6 – 10 часов, лучше на ночь, после чего смывают. Следующее нанесение производят через 1 – 3 дня, в зависимости от того, насколько хватает эффекта средства у данного конкретного человека.

    При неэффективности антиперспирантов для уменьшения потливости производят процедуру ионофореза, которая представляет собой разновидность электрофореза . При ионофорезе при помощи электрического поля происходит проникновение лекарственных препаратов и солей вглубь кожного покрова, которые снижают активность потовых желез. Для снижения потливости проводят сеансы ионофореза с простой водой, ботулотоксином или гликопирролатом. Ионофорез позволяет купировать потливость в 80% случаев.

    Если ионофорез оказался неэффективен, то для купирования потливости производится введение ботулотоксина в проблемные части кожного покрова. Данные инъекции устраняют проблему потливости в 80% случаев, а их эффект продолжается от полугода до полутора лет.

    Таблетки, уменьшающие потливость, принимают только в тех случаях, когда антиперспиранты, ионофорез и инъекции ботулотоксина оказались неэффективными. К данным таблеткам относят средства, содержащие гликопирролат, оксибутинин и клонидин. Прием данных таблеток сопряжен с многочисленными побочными эффектами (например, затруднение мочеиспускания, чувствительность к свету, сердцебиение, сухость во рту и др.), поэтому к ним прибегают очень редко. Как правило, люди принимают таблетки, снижающие потливость, перед важными встречами или мероприятиями, когда нужно устранить проблему надежно, эффективно и на относительно короткий срок.

    Наконец, если консервативные методы купирования потливости не помогают, можно воспользоваться хирургическими способами лечения, которые предполагают разрушение и удаление потовых желез или перерезку нервов, идущих к проблемной области кожи.

    Кюретаж представляет собой выскабливание маленькой ложечкой потовых желез прямо из проблемного участка кожи. Операция проводится под местным или общим обезболиванием и обеспечивает устранение потливости в 70% случаев. В остальных случаях требуется повторный кюретаж для удаления еще некоторого количества желез.

    Лазерный липолиз представляет собой разрушение потовых желез лазером. По сути данная манипуляция аналогична кюретажу, но является более щадящей и безопасной, поскольку позволяет минимизировать травматизацию кожи. К сожалению, в настоящее время лазерный липолиз для уменьшения потливости производится только в отдельных клиниках.

    Симпатэктомия представляет собой перерезку или наложение зажима на нерв, ведущий к потовым железам, расположенным на проблемном участке кожи с сильной потливостью. Операция несложная и высокоэффективная. Однако, к сожалению, иногда в качестве осложнения операции у человека возникает избыточная потливость на соседнем участке кожи.

    Что такое повышенное потоотделение, формы (первичный, вторичный) и степени гипергидроза, методы лечения, рекомендации врача - видео

    Дезодорант (средство) при сильном потоотделении

    В настоящее время имеются следующие дезодоранты-антиперспиранты с алюминием, уменьшающие потливость:
    • Dry Dry (Драй Драй) – 20 и 30% концентрация алюминия;
    • Anhydrol Forte – 20% (можно купить только в Европе);
    • AHC30 –30% (можно купить через интернет-магазины);