☰

Гиперплазия матки и беременность. В попытках обзавестись малышом необходимо. Когда что-то идет не так

Возможно ли забеременеть при гиперплазии яичников или матки? Что провоцирует болезнь? Что делать, чтобы избавиться от заболевания?

Разные диагнозы при гинекологическом осмотре заставляют женщину задуматься, сможет ли она родить с таким заболеванием? Что послужило причиной появления болезни, и как от нее поскорее избавиться. Гиперплазия — это распространенная болезнь, которая встречается чаще , но есть случаи, когда девушки моложе сталкиваются с таким заболеванием.

Гиперплазия яичников: когда ставится диагноз

По сути, гиперплазия — это заболевание, где эндометрий разрастается вокруг , делая его больше в размерах. Такая патология может быть вызвана гормональным сбоем или же быть врожденной. Врачи называют это заболевание пердопухолевым состоянием.

По МКБ 10 — это доброкачественное образование.

Можно ли забеременеть

при таком заболевании возможно, но это случается кране редко. Стоит отметить, что после поставленного диагноза нужно выявить, по какой причине ткань начала разрастаться и как можно скорее купировать очаг раздражения. Зачать ребенка не получается из-за отсутствия овуляции.

При гиперплазии эндометрия

Девушкам с таким диагнозом зачатие противопоказано до того момента, пока заболевание не будет вылечено. С гиперплазией забеременеть крайне тяжело, но если зачатие произошло, то бывают негативные последствия:

  1. выкидыши;
  2. неправильное размещение эмбриона;
  3. прекращается развитие эмбриона;
  4. злокачественные новообразования.

При заболевании яичников: можно ли забеременеть

Гиперплазия провоцирует разрастание тканей, и в дальнейшем появляются спайки в малом тазу. Такое проявление плохо сказывается на зачатии. Беременность в таком случае наступает редко. На ранних стадиях заболевание можно вылечить быстро, принимая гормональные препараты. Какие именно медикаменты принимать — скажет только доктор.

Чаще всего наблюдается гиперплазия правого яичника. Наросты на левом яичнике встречаются очень редко.

Беременность после

Если вы успешно прошли курс лечения, то можно смело пытаться зачать ребенка.

После терапии работа репродуктивной системы приходит в норму, и желательная беременность наступит быстро.

Когда можно

После полного обследования стоит от попыток зачатия на 3 месяца. Так нужно сделать, чтобы организм будущей матери пришел в норму. Поэтому, через 3 месяца после лечения можно планировать беременность.

Противопоказания

Есть ряд противопоказаний, при которых женщина не сможет самостоятельно забеременеть:

  1. После лечения эндометрий снова начал разрастаться. Это говорит о том, что не все проблемы устранены. В таком случае девушка повторно будет проходить лечение, так как беременность противопоказана.
  2. После лечения гормональный фон девушки не пришел в норму.
  3. Болезни печени и сердца.

Особенные моменты

Частой причиной проявления гиперплазии яичников является сниженный иммунитет, использование противозачаточных более 5-ти лет, переохлаждение, инфекции, воспаление. О наличии патологии свидетельствуют такие симптомы:

  • тянущие, резкие боли в области нижней части живота, поясницы;
  • нерегулярные менструации или их полное отсутствие;
  • ацикличные маточные кровотечения;
  • увеличенный тонус мышц брюшной полости;
  • спазм живота;
  • тела;
  • болевые ощущения при половом акте.

Если у женщины до беременности есть хотя бы несколько указанных симптомов, необходимо провести дополнительное исследование. В период вынашивания ребенка методы воздействия ограничены, не столь эффективны.

Влияет гиперплазия на беременность

Беременность при поставленном диагнозе практически невозможна, но на ранних стадиях заболевания прикрепление эмбриона может произойти. Поэтому, в таком случае делается . Эта болезнь нарушает естественный процесс развития эмбриона, что в дальнейшем спровоцирует выкидыш, а если нет, то ребенок родится с отклонениями. Также, есть большая вероятность появления злокачественных опухолей. В зависимости от того, как быстро они будут разрастаться, может наступить летальный исход.

На пути к счастливому материнству многих представительниц прекрасного пола ждут испытания. Патологическое прорастание эндометрия одна из таких проблем.

Врачи полагают, что при наличии данной патологии зачать ребёнка чрезвычайно проблематично, но в некоторых случаях вынашивание всё же возможно. Тем не менее, специалисты не рекомендуют пытаться забеременеть с наличием такого заболевания как гиперплазия тканей слизистой оболочки матки, поскольку при этом может произойти превращение доброкачественного образования в онкологическое. И даже если всё-таки пациентке удалось зачать ребёнка, зародышу крайне тяжело прикрепиться в матке. Бывает, что имплантация плодного яйца протекает благополучно, но здесь возникает опасность возникновения отставания в развитии эмбриона. После родоразрешения у малыша может обнаружиться патология в развитии.

Железистая гиперплазия эндометрия и беременность

При железистом типе заболевания происходит пролиферация внутреннего эпителия детородного органа, вызванная ростом размера железистых клеток по причине изменения их строения. Происходит утолщение тканей эндометрия, вызванное имеющимся отклонением интенсификации разрастания в железистом слое органа.

При обычной работе желёз эндометрия они выглядят прямыми полосками. В случае разрастания железы меняют структуру, изгибаются и сливаются вместе.

В течение ежемесячного цикла в эндометрии детородного органа возникают характерные для природы женского организма процессы. Слизистый слой органа сначала разрастается, после чего видоизменяется а, далее, выходит из маточной полости в период месячных. Причина подобных трансформаций заключается в нарушении баланса половых гормонов организма - прогестерона и эстрогена. Из-за этого, например, при росте количества эстрогенов, железистые клетки эндометрия разрастаются, не меняя свой объем. Что является развитием патологии.

Завести ребёнка при таком заболевании реальнее после проведённой терапии. При имеющейся атипической форме излечение гораздо сложнее, тем более, что в серьезных ситуациях пациентке делают гистерэктомию.

Очаговая гиперплазия эндометрия и беременность

Зачатие ребёнка при гиперплазии случается очень редко, бывает скорее при очаговой форме, когда яйцеклетка начинает свое развитие на здоровом участке маточного слоя. Однако, к сожалению, это крайне редкая ситуация в общей картине патологии и единственная форма данной болезни, во время которой можно успешно зачать естественным путём. Подобные случаи считаются исключительными и требуют скрупулезного и внимательного лечения под контролем опытного врача.

В случае новейшей диагностики и квалифицированной терапии появляются положительные условия для наступления долгожданного периода ожидания материнства. Первоочередным становится периодическое обследование у специалиста, сдача требуемых анализов и точное соблюдение даваемых рекомендаций.

Беременность после лечения гиперплазии эндометрия

Ещё на этапе планирования зачатия ребёнка проводится одновременно лечение ановуляции. После избавления от патологии, приблизительно через полгода, исследование выполняется снова, с целью удостовериться, что заболевание прошло. Зачатие после выздоровления возможно, а в случае отсутствия рецидивов имеются все шансы на успешные роды.
Оперативное вмешательство используется тогда, когда наблюдаются интенсивные кровотечения или имеется новообразование-нарост. Его откручивают щипчиками либо проводят полипэктомию, срезают его ножницами.

Многих женщин репродуктивного возраста интересует вопрос, насколько совместимы гиперплазия эндометрия и беременность. Особое беспокойство вызывает гормональная методика лечения гиперплазии, поскольку ее влияние на функцию зачатия и деторождения женского организма очень часто бывает угнетающим.

Однозначного ответа на весь спектр вопросов, касающихся данной проблемы, нет, поскольку динамика протекания патологии, и ее лечение всегда является индивидуальным процессом, требующим конкретных обоснованных решений. Однако можно рассмотреть некоторые базовые рекомендации по зачатию и вынашиванию плода, касающиеся женщин, слизистые маточные ткани которых пребывают в патологическом развитии либо находятся в состоянии восстановления после недуга.

Можно ли забеременеть при гиперплазии эндометрия, и каковы шансы успешно выносить ребенка? Современная медицина не может гарантировать успешной беременности женщине, у которой наблюдается расширение слизистых тканей матки.

Даже при успешном зачатии процент вынашивания плода при патологиях маточной полости критически невысок.

Некоторые врачи рекомендуют как альтернативу методику искусственного зачатия, но и она не является панацеей. В целом, гиперплазия эндометрия и ЭКО дают более оптимистичный прогноз, чем естественное зачатие в условиях развития патологии, но здесь также все индивидуально.

Стоит отметить, что риск утраты плода зависит от формы и масштабов поражения, а также его своевременной диагностики и лечения.

При этом наиболее губительно влияет на перспективу забеременеть и выносить ребенка аденоматозная (атипичная) форма патологии, лечение которой на этапе значительного развития поражения может включать полное удаление матки с целью сохранения жизни женщины.

Виды гиперплазии и беременность

Увы, говорить о совместимости гиперплазии эндометрия и беременности практически невозможно.

Утешительным является то, что, после правильного лечения и восстановительного периода организм женщины в большинстве случаев готов к осуществлению репродуктивной функции.

При этом важно помнить, что одним из наиболее печальных последствий заболевания в случае его несвоевременной диагностики и отсутствия должного лечения является бесплодие.

  • очаговая;
  • атипическая;
  • железисто-кистозная;
  • железистая.

Очаговый тип заболевания наиболее опасен для здоровья и жизни женщины, поскольку является прямой предраковой стадией. Характерным признаком развития очаговой гиперплазии является неспособность забеременеть в течение длительного времени. На ранних этапах эта форма поражения может не выявлять характерной симптоматики, чем особенно опасна. Говорить о естественном зачатии и вынашивании плода в ситуации повышенной угрозы жизни матери невозможно. Искусственное оплодотворение при очаговой форме заболевания также не применяется.

При атипической форме репродуктивная система женского организма подвергается жестким трансформациям, что само по себе может стать причиной бесплодия, если вовремя не выявить заболевание и не применить комплекс необходимого лечения. Возможность беременности исключена.


Железисто-кистозная форма более щадящая, она не грозит развитием раковых образований, но также сопряжена со значительной нагрузкой на гормональную систему. При успешном лечении после полного восстановления организма прогнозы к успешному зачатию и вынашиванию ребенка весьма утешительны.

Железистый тип гиперплазии является самым простым по характеру протекания и лечения, но и самым распространенным. Хорошо поддается медикаментозному лечению. Железистая гиперплазия эндометрия и беременность также несовместимы, как и любой другой вид патологии. Но после полного цикла терапии можно подумать о беременности – но никак не во время лечения, когда патология находится в неподавленном состоянии.

Особый риск для женского организма несет начало развития патологии во время беременности.

В этом случае намного возрастает возможность возникновения злокачественных образований, если поражение не лечить и не применять превентивных мер.

Лечение, профилактика гиперплазии и возможность забеременеть

Как уже отмечалось, сама по себе гиперплазия не является приговором для репродуктивной функции женского организма. Возможна ли беременность после перенесенного заболевания слизистых тканей матки? Вполне, если при лечении патологии не применялись средства противозачаточного характера. Если динамика развития поражения предусматривала перспективу бесплодия, нужно устранить эту угрозу.

Важным фактором в этом случае является соблюдение всего спектра лечебных мероприятий, профилактика рецидива патологии и комплексное восстановление организма.

Как правило, после лечения заболевания восстановление женского организма длится от нескольких недель до полугода. Если процесс реабилитации прошел успешно, можно готовиться к материнству.

При оперативном вмешательстве – применении метода выскабливания – месячные возобновляются где-то на 4-6 неделе, а это означает, что организм готов к зачатию плода. Возможны небольшие задержки менструации, которые не должны пугать. В случае, если задержка длится несколько месяцев, необходимо обратится к врачу.


С целью профилактики возобновления развития патологии необходимо регулярно проходить медицинские осмотры, придерживаться предписаний, не злоупотреблять медикаментозными препаратами, влияющими на гормональную систему.

Протекание беременности после гиперплазии эндометрия характеризуется нормальной динамикой, если состояние здоровья женщины к тому времени стабилизировалось. Забеременев, женщина, которая перенесла гиперплазию, должна помнить об особой ответственности перед своим организмом и маленькой жизнью, которая в нем развивается.

Женский организм уникален, ведь только он способен дать жизнь новому человеку, но при этом обладает поразительной хрупкостью. Малейший сбой в отлаженной системе, чуть больше одного гормона, чуть меньше другого, и вот уже страдает самое уязвимое место - матка. Эрозии, эндометриозы, инфекционные воспаления и многие другие патологии возникают у женщин разного возраста. Сегодня в этот список мы добавим железистую гиперплазию эндометрия.

Характеристика болезни

Железистая гиперплазия не классифицируется медициной, как самостоятельное заболевание. Она является частью комплекса гиперплазий, поражающих эндометрий. Фактически, это чрезмерное разрастание желез наружного слоя эндометрия матки, приводящее к увеличению ее объема .

Видео: гиперплазия эндометрия Данное явление относится к разряду доброкачественных образований, но недооценивать его влияние на организм все же не стоит.

Знаете ли вы? Княгиня Е. Голицына в XVIII веке стала основоположницей официальной российской гинекологии. Она завещала все свое имущество на создание и развитие соответствующей науки.

Маточный эндометрий представлен двумя слоями - внутренним и наружным . Внутренний (базальный) отвечает за эластичность и прочность структуры. После завершения менструального цикла клеточная структура внутреннего слоя участвует в восстановлении наружной целостности эндометрия.

Наружный слой (функциональный) имеет обширную сеть сосудов и большое количество желез. Он меняет свою структуру и размер в зависимости от фазы менструального цикла, и именно он наиболее чувствителен к гормональным изменениям.

То есть по факту изменение размера и структуры эндометрия - процесс физиологический. Но лишь до тех пор, пока он двигается от одной фазы цикла к другой без гормональных сбоев.

Первая половина цикла сопряжена с выбросом большого количества гормона эстрогена, который готовит матку к созреванию яйцеклетки и принятию в свое лоно плода. Наружная эндометриоидная ткань буквально прорастает кровеносными сосудами и железами, а также увеличивается в размере.

После овуляции уровень эстрогена падает и все перечисленные процессы идут на спад.

Весь этот разросшийся функциональный слой отторгается (этот процесс известен нам как кровянистые выделения из влагалища - «месячные»). Вторую половину цикла регулирует гормон гестаген.

Когда появляется нарушение цикла, связанное с гиперплазией эндометрия, это значит, что уровень эстрогена неконтролируемо повышается, то есть происходит гиперэстрогения. Таким образом, цикл идет лишь в одном направлении. Такие гормональные сбои чаще всего свидетельствуют о бесплодии.

Развитие гиперплазии характеризуется наступлением ановуляции, то есть яйцеклетка гибнет раньше, чем начнется ее движение по маточной трубе. Если зачатие все же состоялось, то развитие беременности все еще остается под вопросом .

Полипы могут мешать прикреплению яйцеклетки к эндометрию, не говоря уже о том, что опухшая болезненная матка не в состоянии дать достаточно пространства и питательной среды для развития плода.
Уникальные случаи развития беременности при описываемой патологии все же существуют, но велик риск маточных кровотечений и даже раннего прерывания беременности.

Важно! Прежде чем планировать зачатие, обязательно обследуйтесь у врача и сдайте все необходимые анализы.

Заболевание поражает как юных девушек, так и пожилых женщин. К сожалению, возрастных ограничений здесь нет, поскольку гормональный дисбаланс может постигнуть кого угодно по ряду объективных причин.

Например, наиболее подверженными геперплазии категориями являются подростки и женщины в период : то есть те, чей организм претерпевает гормональную «перестройку».
Поскольку процесс формирования гормонального фона в организме весьма сложный и многогранный, даже малейшее нарушение в одном из многочисленных звеньев этой цепочки может привести к нарушениям. Свое начало процесс берет из головного мозга (гипофиз-гипоталамус), таким образом, даже нарушения в работе мозга могут стать причиной гинекологических проблем.

Среди объективных причин, влияющих на возникновение гиперплазии эндометрия, следует отметить различные патологии яичников, например, или опухоли. Внешними причинами часто становятся аборты, контрацептивные спирали, диагностические выскабливания, а также ожирение (жировые ткани способствуют повышенной выработке эстрогена).

Важно! Бесконтрольный и продолжительный прием оральных контрацептивов повышает риск развития гинекологических патологий!

Существуют также факторы, которые могут как влиять на появление гиперплазии, так и сопровождать ее возникновение. Например, это нарушения в работе щитовидной и поджелудочной желез, дисфункция мочеполовой системы.

За состоянием печени и желчевыводящих путей также необходимо тщательно следить, ведь нарушения в их работе провоцируют гиперэстрогению (печень не справляется с утилизацией эстрогена).

Классификация гиперплазии эндометрия

Диагностика патологии эндометрия затруднена, поскольку в каждом конкретном случае заболевания предусмотрена масса нюансов и уточнений. Но существует простая общая классификация, позволяющая оценить степень поражения организма и назначить максимально эффективное лечение.

Нормальная структура эндометрия представляет собой вертикально ориентированные, слегка вытянутые железы с небольшими просветами. При описанном выше гормональном сбое происходит расширение просвета желез.
Клеточная структура нарушается и происходит разрастание внутреннего слоя матки. Иногда железы, меняя форму, начинают переплетаться между собой, образуя целые группы просветов.

Знаете ли вы? В арабском государстве Бахрейн допускается, чтобы мужчина был гинекологом. Но с условием, что осматривать женские половые органы он может только как отражение в специальном зеркале.

Железисто-кистозная

От предыдущего вида геперплазии данная патология отличается тем, что просветы между железами заполняются уплотнениями (). Однако в медицинских справочниках описанные виды считаются равнозначными и кистозный вид фактически может быть следующей стадией железистой гиперплазии.

Гиперпластический процесс распространяется по всей поверхности матки, то есть является диффузным. При атипическом состоянии нарушается деление клеток эндометрия, они приобретают разный размер и их правильное взаимодействие затрудняется. Именно в этой стадии говорят о предраковом состоянии, которое в 10% случаев может развиться в рак .

Очаговая форма характерна тем, что патология не затрагивает весь эндометрий, а концентрируется в отдельных точках, «узлах». В этих очагах разросшаяся ткань с деформированными железами образует полипы размером до 1,5 см. Иногда отдельные образования могут достигать 6 см. При прорыве таких полипов возникают внезапные обильные кровотечения.

Симптомы железистой гиперплазии

Ряд симптомов, характерных для большинства гинекологических заболеваний, присущ и железистой гиперплазии эндометрия. При обнаружении хотя бы одного симптома обращение к врачу обязательно.

  1. Нарушение цикла маточных кровотечений.
  2. Внецикличные кровянистые выделения , иногда с примесями слизи.
  3. Железодефицит или анемия . Недостаток гемоглобина на фоне постоянной кровопотери приводит к бледности кожи, к постоянной усталости и нарушениям дыхания.
  4. Гормональные сбои . Концентрация эстрогена повышается в несколько раз, тогда как уровень прогестерона, наоборот, падает.

Диагностика железистой гиперплазии представляет собой комплекс различных мероприятий. Только после того, как клинические, лабораторные, гистологические и гистероскопические данные сойдутся, можно говорить о точности диагноза.


Когда диагноз поставлен и дело доходит до лечения, следует помнить, что процесс развития патологии в эндометрии является комплексным и зависит от многих факторов. Поэтому обследоваться и получить рекомендации необходимо не только от гинеколога, но и от терапевта, эндокринолога и невропатолога.

Само лечение зависит от множества факторов, таких, как возраст пациентки, клиническая картина ее заболевания, а также от сопутствующих патологий. Задача врача состоит в том, чтобы не только вылечить, но и устранить саму причину болезни, а также предотвратить возможные последствия.
Поскольку наиболее распространенным следствием гиперплазии является бесплодие , то восстановление репродуктивной функции невозможно без удаления пораженных участков эндометрия. Это малая хирургическая процедура, требующая обезболивания. Выскабливая полость матки, врач ликвидирует заболевание.

Однако, если не принять дополнительных мер по устранению причины болезни, будет рецидив. Поэтому после операции обязательно назначается гормональная терапия (по индивидуальным показаниям).

Так организму помогают бороться с бесконтрольным разрастанием эндометрия. После того как данный процесс придет в норму, можно будет говорить о полном восстановлении менструального цикла.

Если пациентка моложе 30 лет, врач может назначить ей контрацептивные средства (КОК) с гестагенами и эстрогенами, если старше - только с гестагенами. Обычно курс лечения занимает от трех месяцев до полугода.
Наряду с медикаментами предпринимают дополнительные меры по восстановлению общего состояния организма. Борются с анемией, назначают витаминный комплекс, возможно иглоукалывание или электрофорез. Только комплексными мерами можно добиться устранения болезни.

Бывает, что медикаменты не улучшают ситуацию. Тогда снова необходимо хирургическое вмешательство, например, радиоволновое лечение или прижигание. Оценить эффективность лечения помогает контрольное УЗИ.

Возможные осложнения

Осложнения могут возникнуть при наличии сопутствующих заболеваний, таких, как миома или эндометриоз. Если пациентка хочет впоследствии иметь возможность забеременеть и выносить ребенка, то врачи могут применить абляцию или лазерную резекцию эндометрия при рецидиве гиперплазии.

Когда двухфазный месячный цикл будет полностью восстановлен, вполне может идти речь об овуляции и беременности . В редких случаях применяются специальные препараты - стимуляторы овуляции.

К сожалению, однажды поставленный диагноз «гиперплазия эндометрия» будет сопровождать вас всю жизнь. Забывать о нем нельзя, и все профилактические меры должны быть направлены на избежание рецидива. Важно также не допустить развития злокачественной опухоли.

Поэтому регулярные посещения гинеколога-эндокринолога, коррекция контрацепции и тщательный контроль при беременности обязательны.
Современная медицина развивается так стремительно, что все меньше остается болезней, не поддающихся ранней диагностике. Но все же гинекологические патологии до сих пор являются своеобразными лидерами по шифровке симптомов: иной раз заболевание проявляется слишком поздно, когда необходима операция, а то и вовсе врачи бессильны помочь.

Именно поэтому не стоит пренебрегать регулярными обследованиями и анализами, которые гинекологи рекомендуют проводить не реже, чем каждые полгода. Помните, что трепетное отношение к своему здоровью, - это не привилегия, а обязанность.

Эндометрий – это слизистая оболочка , выстилающая внутреннюю полость матки.

Роль слизистой матки в беременности:
Именно функциональный эндометрий обеспечивает закрепление и дальнейшее развитие оплодотворённой яйцеклетки в полости матки. От его состояния во многом зависит успех или неуспех (произвольное прерывание) беременности в первом триместре.


Имплантация оплодотворённой яйцеклетки в эндометрий

Эндометрий высокочувствителен к действию половых стероидов. Он реагирует на малейшие колебания гормонального фона женщины. Эндокринный дисбаланс вызывает в нём ряд болезненных изменений, в том числе гиперплазию.

Гиперплазия эндометрия – патологическое доброкачественное разрастание желёз и опорной ткани (стромы) слизистой матки с нарушением её структуры и функций.

Среди гинекологических заболеваний эта патология занимает 2-е место после инфекционных болезней женской половой сферы. Невозможность беременности при гиперплазии эндометрия – злободневная проблема в современной акушерско-гинекологической практике.

Одно из ключевых условий развития гиперплазии — гормональный дисбаланс , точнее – эстрогения.

Эстрогения – это избыточное образование или повышенное влияние на эндометрий эстрогенов при недостатке прогестерона.

Эндометрий и женские половые гормоны

Цикличный баланс эстрогены/прогестерон
  • Эстрогены – стимулируют размножение клеток и рост маточных желёз в эндометрии.

Под воздействием эстрогенов разрушенный функциональный слой слизистой матки восстанавливается после менструации.

Основной объём эстрогенов вырабатывается фолликулярным аппаратом яичника. После выхода яйцеклетки из созревшего фолликула (овуляции) синтез эстрогенов резко снижается, а разорвавшийся фолликул перерождается в жёлтое тело яичника.

  • Прогестерон – гормон-антагонист эстрогенов.
    Он препятствует размножению клеток эндометрия, подавляет рост маточных желёз и переводит их в фазу секреции .

Прогестерон вырабатывается жёлтым телом яичника.

С середины менструального цикла после овуляции выработка эстрогенов резко уменьшается, а прогестерона – увеличивается.

Прогестерон не случайно называют «гормоном беременности». Под его влиянием эндометрий приходит в состояние, необходимое для имплантации и развития оплодотворённой яйцеклетки: маточные железы выделяют специфический секрет, строма эндометрия разрыхляется, увеличивается в объёме, наполняется питанием (кровеносными сосудами). Тонус матки снижается. Достаток прогестерона способствует надёжному закреплению плодного яйца и нормальному течению беременности.

Очевидно, что дефицит прогестерона

  • во-первых: ставит под угрозу беременность;
  • во-вторых: приводит к аномальному размножению клеток эндометрия, пролиферативному росту, деформации и дисфункции маточных желёз – то есть, к гиперплазии слизистой матки.

При гиперплазии эндометрия наблюдается абсолютная нехватка прогестерона или недостаточное воздействие этого гормона на эндометрий.

Не удивительно, что выкидыши и бесплодие – клинические симптомы гиперплазии эндометрия. Эта болезнь также проявляет себя:

  • нарушением менструального цикла,
  • кровянистыми нециклическими выделениями,
  • маточными кровотечениями.

Причины гиперплазии эндометрия

Гиперплазия слизистой матки – сложный патологический процесс. В него вовлечены не только половые органы, но и весь организм женщины.

«Поломка» гормонального статуса «эстрогены/прогестерон» возникает при многих болезнях:

  • Нарушение менструального цикла: ановуляция, недостаточность жёлтого тела, укорочение лютеиновой фазы цикла.
  • Эстроген-продуцирующие опухоли яичников.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Обменно-нейроэндокринные нарушения:
    — патология гипоталамо-гипофизарной системы;
    — болезни щитовидной железы;
    — болезни надпочечников;
    — ожирение;
    — сахарный диабет;
    — болезни печени;
    — гипертоническая болезнь.
  • Местные факторы, усиливающие чувствительность эндометрия к эстрогенам:
    — воспаление, инфекция;
    — механическое повреждение слизистой матки (аборт и т.п.).
  • Нарушение иммунитета.
  • Стресс.
  • Болезни матки: миома, эндометриоз, др.

Можно ли забеременеть при гиперплазии эндометрия?

При обследовании страдающих бесплодием женщин в 70% случаев обнаружена диффузная гиперплазия эндометрия, в 11% — очаговая.

Не только атипическая, но и простая железистая гиперплазия эндометрия с беременностью в большинстве случаев без лечения несовместима .

– это опасное предраковое состояния и требует агрессивного лечения. В условиях непрерывной терапии или радикального хирургического лечения этой формы гиперплазии беременность невозможна.

Эндокринное бесплодие при гиперплазии эндометрия

Причиной типичной гиперплазии эндометрия у молодых женщин чаще всего становится ановуляция.

Различают два основных механизма ановуляции:

  • атрезия фолликула,
  • персистенция фолликула.
Почему невозможна беременность при атрезии фолликула?

Атрезия фолликула – патологический процесс обратного развития и гибели доминантного фолликула в яичнике. Яйцеклетка в аномальном фолликуле не созревает, она погибает. Нет овуляции – нет зачатия.

Почему невозможна беременность при персистенции фолликула?

Персистенция фолликула – медленное патологическое развитие фолликула, приводящее к нарушению яичникового цикла. Яйцеклетка внутри персистирующего фолликула развивается нормально и достигает полной зрелости. Но по различным причинам она его не покидает , то есть овуляция не происходит.

Аномальный фолликул продолжает вырабатывать эстрогены на протяжении всего ановуляторного менструального цикла. В конце концов, цикл заканчивается маточным кровотечением – зачатие невозможно.

Вот почему на фоне ановуляции развивается эстрогения, гиперплазия эндометрия и бесплодие.

Общее для обоих вариантов ановуляторного цикла – отсутствие образования полноценного желтого тела, а значит дефицит прогестерона . Эту проблему в большинстве случаев устраняет заместительная гормональная терапия.

Маточное бесплодие при гиперплазии эндометрия

Гиперпластические процессы эндометрия – причина 5% маточных форм бесплодия.

У 90% женщин с гиперплазией эндометрия изменён местный иммунитет и нарушена чувствительность эндометрия к гормонам. Слабый локальный эффект прогестерона не осуществляет переход эндометрия из растущего в секреторный. «Незрелая», изменённая слизистая матки неспособна «принять» плодное яйцо.