☰

Гипокалиемия у детей. Симптомы и лечение гипокалиемии. Переход калия из крови в клетки

Клинические проявления включают мышечную слабость и полиурию; при тяжелой гипокалиемии может иметь место чрезмерная возбудимость миокарда. Диагноз основывают на результатах определения уровня К в сыворотке. Терапия сводится к восполнению дефицита К и устранению причины гипокалиемии.

Причины гипокалиемии

Гипокалиемия может быть следствием недостаточного потребления К, но обычно ее причиной являются чрезмерные потери К с мочой и через ЖКТ.

Потери через ЖКТ . Чрезмерные потери К через ЖКТ происходят при:

  • хроническом поносе, включая вызванный хроническим приемом слабительных или нарушением функции кишечника,
  • потреблении глины (бентонита), которая связывает К и резко снижает его всасывание,
  • рвоте,
  • длительной аспирации содержимого желудка (из-за удаления HCL почки усиленно выводят НСO 3 и - для электрической нейтральности мочи - 3 К),
  • (редко) ворсинчатой аденоме подвздошной кишки, которая секретирует большие количества К.

Потерям К через ЖКТ могут сопутствовать почечные потери при метаболическом алкалозе и стимуляции секреции альдостерона, связанной с уменьшением объема ЭЦЖ.

Внутриклеточный сдвиг . Причиной гипокалиемии может быть также перемещение К из ЭЦЖ в клетки. Такой сдвиг может происходить при любом из следующих состояний:

  • гликогенез вследствие полного парентерального или обычного избыточного питания введение инсулина;
  • после введения инсулина;
  • стимуляция симпатической нервной системы, особенно прием агонистов β-рецепторов (альбутерол, тербуталин), которые увеличивают захват К клетками;
  • тиреотоксикоз (иногда) вследствие стимуляции β адренорецепторов (гипокалиемический периодический паралич);
  • семейный периодический паралич - редкое заболевание, наследуемое аутосомным доминантным путем и характеризующееся транзиторными приступами глубокой гипокалиемии, которые, как считают, связаны с внезапными аномальными перемещениями К из сыворотки в клетки. Эти приступы часто сопровождаются параличами той или иной степени и в типичных случаях провоцируются потреблением больших количеств углеводов или тяжелой физической нагрузкой.

Почечные потери . Почечная экскреция К увеличивается при различных расстройствах.

  • Избыток надпочечниковых стероидов при синдроме Кушинга, первичном альдостеронизме, редких ренинсекретирующих опухолях, глюкокортикоид-подавляемом альдостеронизме (редком наследственном нарушении метаболизма альдостерона) и врожденной гиперплазии надпочечников.
  • Потребление веществ, таких как глицирризин (содержащийся в природной лакрице и применяемый в производстве жевательного табака), которые ингибируют фермент И 11β-гидроксистероиддегидрогеназу, препятствуя превращению кортизола (обладающего некоторой минералокортикоидной активностью) в кортизон (лишенный такой активности), возрастающий в результате уровень кортизола в крови увеличивает почечные потери К.
  • Синдромы Бартера и Гительмана (редкие генетические расстройства, характеризующиеся потерей К и Na через почки, избыточной продукцией ренина и альдостерона при нормальном АД). В основе синдрома Бартера лежат мутации генов, кодирующих чувствительный к петлевым диуретикам механизм транспорта ионов в петле Генле; в основе синдрома Гительмана - инактивирующие мутации гена, кодирующего тиазид-чувствительный механизм транспорта ионов в дистальных отделах нефрона.

Синдром Лидцла. Синдром Лидцла представляет собой редкое наследуемое ауnосомным доминантным путем заболевание,характеризующееся тяжелой артериальной гипертонией и гипокалиемией. Этот синдром связан с неограниченной реабсорбцией Na в дистальных отделах нефрона, обусловленной одной из нескольких мутаций в генах, кодирующих субъединицы эпителиальных натриевых каналов. Неадекватно высокая реабсорбция Na обусловливает и артериальную гипертонию, и потерю К.

Потери К через почки могут быть связаны с многочисленными врожденными и приобретенными нарушениями функции почечных канальцев.

Гипокалиемия часто сопровождает гипомагниемию. В большинстве таких случаев оба состояния имеют общие причины (прием диуретиков, понос), но и сама по себе гипомагниемия также может увеличивать почечные потери К.

Фармакологические средства . Среди фармакологических средств, вызывающих гипокалиемию, первой место с большим отрывом занимают диуретики. К стимулирующим экскрецию К диуретикам, блокирующим реабсорбцию Na в проксимальных отделах нефрона, относятся:

  • тиазиды;
  • петлевые диуретики;
  • осмотические диуретики.

Вызывая понос, слабительные средства, особенно при злоупотреблении ими, могут вызывать гипокалиемию. Тайный прием диуретиков или слабительных (или их вместе) - частая причина хронической гипокалиемии, наблюдающейся у пациентов, одержимых идеей похудания, и у медицинских работников, имеющих доступ к рецептурным препаратам.

К другим средствам, способным вызывать гипокалиемию, относятся:

  • амфотерицин В;
  • антипсевдомонадные пенициллины;
  • пенициллин в высоких дозах;
  • теофиллин (острая и хроническая интоксикация).

Симптомы и признаки гипокалиемии

Легкая гипокалиемия редко проявляется клиническими симптомами. При уровне К <3 мэкв/л обычно отмечают мышечную слабость; возможны также параличи и дыхательная недостаточность. Хроническая гипокалиемия может нарушать концентрирующую способность почек, вызывая полиурию и вторичную полидипсию.

Проявления гипокалиемии обычно связаны с нарушением функции сердца и нейромышечными отклонениями Наиболее опасные нейромышечные нарушения - парезы, параличи, остановка дыхания. Осложнения со стороны сердца включают суправентрикулярные и вентрикулярные аритмии, особенно частые у больных, получающих препараты наперстянки. Хотя обычно осложняется только тяжёлая гипокалиемия, у пациентов с исходным поражением сердца или принимающих препараты наперстянки аритмии могут возникать уже при относительно небольшом падении [К + ] в плазме крови.

Клинические проявления гипокалиемии

  • Сердечно-сосудистые нарушения
    • Нарушения электрокардиограммы: U-волны, удлинение Q-T, опускание ST
      • Предрасположенность к токсическому действию препаратов наперстянки (дигиталиса)
      • Предсердные и желудочковые аритмии
  • Нейромышечные нарушения
    • Скелетные мышцы
      • Слабость
      • Судороги
      • Тетания
      • Вялый паралич
      • Рабдомиолиз
    • Гладкие мышцы
      • Запоры
      • Кишечная непроходимость
      • Задержка мочи
  • Эндокринные нарушения
    • Непереносимость углеводов
    • Сахарный диабет
    • Гипоальдостеронизм
    • Задержка роста
  • Нарушения функций почек и электролитного баланса
    • Падение объёма кровоснабжения почек и скорости гломерулярной фильтрации
    • Нефрогенный несахарный диабет
    • Усиленный аммониегенез (гепатогенная энцефалопатия)
    • Гиперхлоридемия/метаболический алкалоз
    • Формирование кист в почках; интерстициальный нефрит
    • Вакуолизация канальцев почек

Диагностика гипокалиемии

  • Определение уровня К в сыворотке.
  • При неясной причине - определение суточной экскреции К с мочой и концентрации Мg в сыворотке.

Гипокалиемию можно обнаружить при обычном анализе сыворотки на электролиты. Ее следует подозревать у пациентов с типичными изменениями на ЭКГ или при наличии мышечных симптомов и факторов риска. Диагноз подтверждают результатами анализа крови.

Прежде всего требуется дифференцировать ложную (развившуюся в результате перемещения ионов калия в клетки) гипокалиемию от истинной (возникшей в результате снижения общего количества калия в организме).

Ложная гипокалиемия часто наблюдается при сильном лейкоцитозе (в условиях in vitro изолированные лейкоциты быстро захватывают К + из инкубационной среды) и не связана с каким-либо нарушением калиевого обмена.

Быстрое перемещение калия внутрь клеток иногда наблюдают при заболеваниях, сопровождаемых повышением концентрации инсулина или катехоламинов в крови. При астме, обострении хронических обструктивных заболеваниях лёгких, сердечной недостаточности, болях в грудной полости (например, из-за инфаркта миокарда) развиваются нарушения дыхания, сопровождаемые массивным высвобождением в кровь катехоламинов. Подобное высвобождение может быть и следствием синдрома отказа (который отмечают у алкоголиков, наркоманов или при прерывании приёма некоторых лекарств, в частности барбитуратов). Во всех этих ситуациях избыток катехоламинов может стать причиной ложной гипокалиемии. Гипокалиемия может быть также вызвана инфузией экзогенного инсулина (для коррекции диабетического кетоацидоза) или развиться вследствие применения агонистов (32-адренорецепторов (например, теофиллина). Причиной гипокалиемии без снижения общего количества калия в организме могут также быть гипокалиемический периодический паралич (наследственного или гипертиреоидного типов), лечение мегало-бластической анемии, синдром возобновления питания (возможно, опосредуемый инсулином). Синдром возобновления питания, при котором длительно голодавшие или недостаточно питающиеся больные начинают получать питание с помощью назогастральных зондов, также отмечают у больных пожилого возраста, у которых признаки недостаточного питания клинически проявляются слабо.

Снижение общего количества калия в организме может быть вызвано либо недостаточным поступлением калия извне, либо избыточными потерями калия через почки или экстраренальными потерями. Для выяснения пути потерь калия следует определить его концентрацию в суточной порции мочи и рассчитать его количество в ней. Если концентрация К + в моче ниже 20 мЭкв/л, значит, имеет место либо недостаточное потребление калия, либо данный электролит теряется экстраренально. Полезно также оценить состояние кислотно-щелочного баланса плазмы у пациента. Присутствие метаболического ацидоза указывает на высокую вероятность потерь через ЖКТ. Причиной таких потерь может быть диарея любого происхождения (инфекционная, токсическая, вследствие применения слабительных средств и т.д.). Если рН сыворотки не изменился, установить причину гипокалиемии сложнее, тем более что она нередко бывает вторичного происхождения, например, вследствие сниженного потребления солей калия и потерь калия через ЖКТ. Однако метаболический алкалоз на фоне концентрации К + в моче ([К + ]м) ниже 20 мЭкв/л (что, впрочем, наблюдается редко) указывает на возможное отравление слабительными средствами, ворсинчатую аденому кишечника или наследственную диарею с потерей хлоридов. Гипокалиемия с [К + ]м более 20 мЭкв/л указывает на избыточное выведение данного электролита почками. Для выяснения причин такой экскреции также полезно установить рН сыворотки. Метаболический ацидоз обычно бывает по происхождению почечным тубулярным ацидозом (типа 1 или 2) или кетоацидозом, возникает вследствие уретеросигмоидостомы или развивается из-за приёма ингибиторов карбоангидразы.

Чаще потери калия через почки связаны с метаболическим алкалозом . При выявлении этого отклонения полезно определить концентрацию хлоридов в моче. При низкой концентрации хлоридов (менее 20 мЭкв/л) потеря калия, скорее всего, происходит в верхних отделах ЖКТ, связана с недавним приёмом диуретиков либо есть следствие постгиперкапнического синдрома. Гипокалиемия на фоне высокой концентрации Cl - в моче требует дальнейшего исследования, и прежде всего необходимо оценить величину АД у пациента. У больных с нормальным АД гипокалиемия на фоне метаболического алкалоза и высокой концентрации хлоридов в моче, вероятнее всего, развивается вследствие избыточного применения диуретиков (петлевых или действующих на дистальные извитые канальцы), но может быть и проявлением синдромов Бартера или Гительмана. Иногда она возникает вследствие тяжёлого дефицита калия или магния в организме больного. Гипокалиемия на фоне усиленной экскреции калия и хлоридов почками и АГ требует определения концентрации альдостерона в моче. Если этот показатель выше нормы, причиной гипокалиемии может быть первичный (аденома или гиперплазия надпочечников, избыточный приём глкжокортикоидов) или вторичный (артериальная гипертензия почечного генеза, избыточное применение диуретиков) гиперальдостеронизм. Нормальная концентрация альдостерона в моче на фоне повышенной концентрации кортизола в плазме указывает на синдром Кушинга или приём стероидных гормонов. Нормальная концентрация кортизола в крови указывает на синдром Лидцла (повышенная активность натриевых каналов клеток собирательных трубочек) или синдром избытка минералокортикоидов (связан с недостаточной активностью 11β-гидроксистероид-дегидрогеназы в клетках почек, наследственной или возникшей из-за употребления лакричника (солодки), сопровождается активацией минералокортикоидных рецепторов глюкокортикоидами). Избыточная экскреция калия почками без существенных нарушений кислотно-щелочного равновесия наблюдается в фазе восстановления после острого тубулярного некроза (ОТН), при восстановлении диуреза после ликвидации обструкции мочевыводящих путей и при дефиците магния в организме вследствие отравления некоторыми лекарственными препаратами (аминогликозидами или препаратами платины). Иногда подобная ситуация возникает вследствие миеломоноцитарной лейкемии (вторичной по отношению к возникающей лизозимурии).

Наконец, гипокалиемия часто бывает следствием хронического алкоголизма. Точные механизмы её развития при данном заболевании неясны, но предполагают, что гипокалиемия возникает как следствие сочетания нескольких факторов, в том числе недостаточного поступления солей калия, диареи, сопровождающего алкогольное опьянение респираторного алкалоза и избыточной экскреции калия из-за гипомагниемии.

Хотя гипокалиемия, обусловленная перемещением калия в клетки , и гипокалиемия из-за снижения общего количества калия в организме не считаются самостоятельными нозологическими формами, нередко они существуют одновременно . Дело в том, что снижение общего количества калия в организме усиливает эффективность тех факторов, которые вызывают перемещение этого электролита из ВКЖ в клетки. Например, обычно некоторая активация входа калия в клетки при терапии инсулином не приводит к возникновению гипокалиемии. Но на фоне снижения общего количества калия в организме (в частности, вследствие терапии диабетического кетоацидоза или применения диуретиков) любое введение инсулина может осложниться тяжёлой гипокалиемией.

ЭКГ . При гипокалиемии необходимо ЭКГ-исследование. При уровне К в сыворотке >3 мэкв/л сердечные проявления обычно минимальны. Гипокалиемия сопровождается снижением сегмента ST, депрессией зубца Т и повышением зубца U. Чем глубже гипокалиемия, тем больше уменьшается зубец Т и увеличивается зубец U. Иногда плоский или положительный зубец Т сливается с зубцом U, создавая обманчивое впечатление удлинения интервала QТ. При гипокалиемии могут возникать преждевременные желудочковые и предсердные сокращения. С углублением гипокалиемии такие аритмии становятся все более выраженными, заканчиваясь фибрилляцией желудочков.

Выяснение причины . Причина гипокалиемии обычно становится ясной из анамнеза (особенно при применении фармакологических препаратов). В остальных случаях проводят дополнительные исследования. После исключения ацидоза и других причин внутриклеточного калиевого сдвига (усиление 0-а-дренергических эффектов, гиперинсулинемия) измеряют суточную экскрецию К с мочой и концентрацию Мg в сыворотке. При гипокалиемии К обычно секретируется в мочу в количестве <15 мэкв/л. При необъяснимой хронической гипокалиемии и почечной секреции К <15 мэкв/л следует заподозрить внепочечные (через ЖКТ) потери К или недостаточное его потребление. Необъяснимая гипокалиемия с повышенной секрецией К на фоне артериальной гипертонии свидетельствует об альдостеронсекретирующей опухоли или синдроме Лидцла. То же самое при нормальном АД характерно для синдромов Бартера или Гительмана, но чаще это наблюдается при гипомагниемии, искусственно вызываемой рвоте или злоупотреблении диуретиками.

Лечение гипокалиемии

  • Пероральные добавки К.
  • При тяжелой гипокалиемии и продолжающихся потерях К - в/в введение.

Существует много пероральных препаратов К. Поскольку одноразовый прием высоких доз К может вызвать раздражение ЖКТ и даже кровотечение, дозы обычно разделяют на несколько приемов. При приеме жидкого препарата KCL концентрация К повышается уже в первые 1-2 часа, но этот препарат обладает горьким вкусом и плохо переносится, особенно в дозах >25-50 мэкв. Импрегнированные воском препараты КС1 безопасны и переносятся лучше. Еще реже кровотечения из ЖКТ возникают при использовании микрокапсулированных препаратов KCL Некоторые из таких препаратов содержат по 8-10 мэкв в каждой капсуле.

При выраженной гипокалиемии (например, при изменениях на ЭКГ или тяжелых симптомах), не устраняемой пероральной терапией, или у госпитализированных больных, получающих препараты наперстянки, а также у пациентов с тяжелым заболеванием сердца или продолжающимися потерями К его дефицит следует восполнять в/в. При выборе скорости коррекции гипокалиемии необходимо учитывать время перемещения К из сыворотки в клетки. При связанных с гипокалиемией аритмиях раствор КС1 вводят быстрее, как правило, через центральную вену или одновременно в несколько периферических вен. Инфузия КСL со скоростью 40 мэкв/ч требует постоянного контроля за состоянием сердца и ежечасных определений уровня К в сыворотке. Растворы глюкозы не применяют, так как повышение концентрации инсулина может транзиторно еще более снизить уровень К в сыворотке.

В отсутствие продолжающихся потерь К необходимость его введения в количествах, превышающих 100-120 мэкв в сут, возникает редко. При дефиците К с повышенной его концентрацией в сыворотке, как это имеет место при диабетическом кетоацидозе, в/в введение К откладывают до того момента, когда начнет снижаться его уровень в сыворотке.

Лечение при гипокалиемии зависит от причины, вызвавшей её развитие, степени снижения [К + ] в плазме крови ириска развития дефицита калия в организме больного. В общем случае гипокалиемию, вызванную перемещением калия внутрь клеток, лечат с помощью устранения способствующих этому обстоятельств. Например, подобного рода гипокалиемия, связанная с избытком катехоламинов в крови, высвободившихся из-за боли в груди, устраняется после ликвидации этой боли. Однако если гипокалиемия выражена так сильно, что может представлять угрозу жизни больного (например, сопровождается параличами, парезами или осложняет инфаркт миокарда), показана её коррекция с помощью инфузии растворов солей калия. При гипокалиемии (связанной с недостатком общего количества калия в организме) количество вводимого калия зависит от степени дефицита. Например, если [К + ] в плазме пациента с гипокалиемией снизилась с 3,5 до 3,0 мЭкв/л, дефицит калия в его организме составляет 150-200 мЭкв. Падение [К + ] в плазме с 3 до 2 мЭкв/л указывает на дополнительный дефицит ещё в 200-400 мЭкв. Растворы солей калия можно вводить внутривенно, но с ограниченной скоростью (не более 10 мЭкв/ч при инфузии в периферические вены и 15-20 мЭкв/ч - при инфузии в центральные вены). Если требуется введение больших количеств солей калия, необходимо дополнительно применять внутрь его препараты или проводить ГД.

Профилактика гипокалиемии

Прием диуретиков в большинстве случаев не требует восполнения запасов К. Однако при высоком риске развития гипокалиемии или ее осложнений уровень К необходимо контролировать. Группу высокого риска составляют пациенты:

  • со сниженной функцией левого желудочка сердца;
  • получающие дигоксин;
  • с сахарным диабетом (у которых концентрация инсулина может колебаться);
  • с бронхиальной астмой, которые получают агонисты β 2 -адренорецепторов.

Триамтерен или спиронолактон (25 мг внутрь 4 раза в сут) не усиливают экскрецию К, и их можно назначать нуждающимся в диуретиках пациентам с гипокалиемией. При развитии гипокалиемии обычно достаточно принимать KCL внутрь.

– состояние организма, когда концентрация калия в плазме крови человека опускается до показателя 2 ммоль/л. Для человека с массой тела 65-70 кг, норма калия в организме 136,85 гр, что составляет 3500 ммоль.

Из всего количества калия 90% находится в клетках, 2% – обитает в межклеточной жидкости и остальные 8% располагаются в костной ткани. Что самое интересное, именно снижение уровня калия во внеклеточной жидкость приводит к описанным ниже симптомам и осложнениям. Нехватка калия в организме может вызвать серьезные осложнения, в частности желудочковые аритмии.

Основными признаками нехватки калия являются гиперефлексия и кишечная недостаточность. Для специалиста гипокалиемия и гиперкалиемия хорошо видны на кардиограмме. В зависимости от уровня недостатка калия в плазме различают легкую и тяжелую форму заболевания.

Причины заболевания

Для развития данного заболевания существует несколько причин :

  1. недопоступление ионов калия в плазму крови с продуктами питания и пищевыми добавками;
  2. перемещение элемента в клетки;
  3. чрезмерное выведение калия.
  • Как ни странно, уменьшение притока калия в кровь с продуктами и веществами из внешней среды очень редко, потому как именно этот химический элемент присутствует в обычных продуктах в избытке, а поэтому даже усиленное выведение калия с мочой очень редко приводит к гипокалиемии. Группами риска являются лица, которые придерживаются не сбалансированных диет, а также проживающие на низком уровне жизнеобеспечения.
    Кроме этого существует болезнь геофагия (поедание глины), была распространена среди темнокожих жителей малоразвитых регионов Южной Африки. Причиной выведения элемента происходит из-за связывания ионов железа и калия, и как отдельная составляющая последний больше не работает, а в соединении с железом является опасным для здоровья.
  • Транспортировка калия в клетки не является таким опасным для здоровья, как предыдущая причина, так как калий лишь перемещается из плазмы в состав клетки, но не выводится полностью из организма. Опасна транспортировка элемента в том случае, если возникает на ряду с уменьшением прихода калия из вне.
  • Выведение калия из ЖКТ может быть обусловлено несколькими заболеваниями, а еще есть препараты, вызывающие гипокалиемию. Так введение чрезмерного количества инсулина при заболевании диабетическим кетоацидозом может спровоцировать уменьшение уровня ионов калия в плазме крови. Следует также внимательно относиться к переливанию замороженной крови, так как процент калия в размороженных эритроцитах в два раза меньше чем в «свежих».
  • Причиной усугубления заболевания может быть наследственный недуг гипокалиемический периодический паралич, который приводит к мышечной недостаточности и параличу.
    В бытовых условия стоит внимательно следить за потоотделением, объемом и частотой стула, так как чрезмерное появление предыдущих показателей приводит к увеличению выделения калия с жидкостью.

Существует несколько внутренних причин которые могут привести к гипокалиемии как последствию: ворсинчатый полип, Випома, рвота, злоупотребление слабительными,

Симптомы

В зависимости от тяжести заболевания могут проявляться различные симптомы. Проявление первых симптомов начинается при содержании калия в плазме 3 ммоль/л.

Утомляемость и слабость – основные признаки нарушений, однако, они могут свидетельствовать не только о данном заболевании. Если появляется ощущение паралича, непроходимость кишечника или нарушение дыхания, значит болезнь начала прогрессировать.

Хорошо видна гипокалиемия на ЭКГ:

  1. Если у пациента слабовыраженная гипокалиемия, она вызывает инверсию зубца Т и увеличение амплитуды показателя U, удлинение интервала QT.
  2. Тяжелое течение заболевания приводит к удлинению интервала PQ.

Следует помнить, что описанные выше показатели могут не относиться к гипокалиемии, а быть вызваны другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Некоторыми исследованиями доказана связь уменьшения поступления калия с пищей и гипертонией. А значит, что увеличение дозы калия может понизить на некоторое время АД и улучшить самочувствие.

Диагностика

Устанавливается гипокалиемия на основе анамнеза, а также расспросов пациента о возможном расстройстве стула или искусственно вызванной рвоте. Стоит также учитывать возможность ложных показателей наличия калия в крови больных лейкоцитозом. Стоит расспросить больного о режиме питания и основных его продуктах, чтобы исключить эту причину.

Основным анализом при гипокалиемии является исследование мочи.
Для определения уровня поступления и выведения калия из организма человека, нужно точно знать количество его секреции и реабсорбции в собирательных трубочках.

  1. Реабсорбция растворенных веществ не происходит в мозговых отделах собирательных трубочек.
  2. В этих отделах калий не всасывается и не производится.
  3. Известна постоянная величина осмолярной жидкости в собирательных трубочках.

Постоянного показателя по концентрации калия нет, потому как его достаточность для организма определяется соотношением его к общему объему плазмы крови.
Если при изучении анализов выявлена бикарбонатурия, или присутствие в моче нереабсорбируемых анионов, значит концентрация калия повышена, а значит он стимулируется для выведения из почек.

Роль калия в организме

Как и любой микроэлемент, который является строительным элементом нашего организма, калий очень важен для эффективного функционирования всей системы.

Приведем основные функции которые выполняет калий для человека:

  • Регулирование кислотно-щелочного баланса ЖКТ.
  • Способствует передаче нейронных импульсов под кору головного мозга.
  • Активирует процесс белкового обмена.
  • Синтезирует белок, участвует в превращении глюкозы в гликоген.
  • Регулирует выделительную функцию почек.
  • Поддерживает жизненно важный уровень артериального давления, улучшает работу кишечника.

Кроме приведенных выше функций, калий важен для противостояния склероза сосудов. Именно благодаря наличию необходимого объема калия в крови стенки сосудов не обрастают солями натрия и не закупориваются, что позволяет эффективно работать всей сердечно-сосудистой системе.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Основное направление лечения – приостановить потерю калия из организма.

Для начала нужно определить, калий просто выведен или перераспределен:

  1. Если элемент переместился из плазмы в клетки, стоит увеличить употребление пищевых продуктов содержащих большое количество калия.
  2. Если же калий вывелся из организма полностью, и количество его в плазме не соответствует норме, стоит заняться серьезным лечением по назначениям врача.
  • Основным лекарством , которое применяют при нехватке калия является хлорид калия. Его введение способствует быстрому пополнению запаса калия и устранению последствий его нехватки. Также коррекция гипокалиемии может проходить при помощи бикарбоната и цитрата калия.
  • При тяжелой форме заболевания лучше всего применить внутривенные инъекции калия. Вводить калий в растворе с глюкозой следует очень аккуратно, так как это может привести к еще большему уменьшению уровня элемента в крови, в следствии транспортировки его инсулином непосредственно в клетки.
  • При легких формах болезни после консультации врача больному назначают постельный режим в домашних условиях и необходимые препараты. Если снижение калия привело к ухудшению работы всех органов, больного принимают в стационар и назначают госпитальное лечение.

Элемент калий в избытке находится в красном мясе, чуть меньшее его количество можно найти и в курятине, а растительность может выводить калий из организма. Кроме этого особенность приема животной белковой пищи способствует хорошему усвоению калия благодаря наличию необходимого для этого натрия.

Основные продукты, которые содержат калий мг/г:

В небольших количествах калий также содержится в арбузе, дынях, цитрусовых и других фруктах.

Животные калиесодержащие продукты:

  • молочные продукты – 127 мг
  • красное мясо (говядина, свинина) – 240 мг
  • рыбные продукты – 160 мг

Стоит также помнить, что наш организм усваивает калий на 90-95%, а значит необходимо правильно рассчитать дозу потребления микроэлемента.

Последствия заболевания

Калий участвует во многих процессах нашего организма, а значит его нехватка негативно отобразится на работе всей системы:

  • Основным действием калия на организм является поддержание эластичности клеточных мембран, которая помогает поддерживать клетки в «бодром состоянии». Такое действие необходимо для того, чтобы мышцы были в тонусе и не теряли свою объемность.

    Связь калия с натрием и магнием требует постоянного поддерживания наличия всех элементов в крови в равной пропорции. Если наличие одного из них снижается, автоматически снижается показатель других элементов.

  • Вследствие уменьшения калия, снижение уровня магния в крове приведет к нарушению работы сердечной мышцы. Следствием и калия может быть сердечная недостаточность, инфаркт и даже инсульт
    Даже если губительного влияния на организм нехватки калия еще не заметили, то слабость, головокружение и судороги при гипокалиемии будут первыми последствиями.
  • Вследствие влияния отсутствия калия на мышечную деятельность, может нарушиться дыхание, работа внутренних органов и перистальтика кишечника, в том числе. Именно поэтому нарушение стула является основным показателем проблемы с уровнем данного элемента в крови.
  • Все нарушения работы органов вследствие гипокалиемии легко устраняются при увеличении дозы калиевых препаратов. Однако очень важно не пропустить основные симптомы заболевания и вовремя среагировать на нестабильное состояние организма.

Гипокалиемия у детей

  • Нехватка калия у детей чаще всего бывает вызвана интоксикацией всего организма, вследствие чего возникает рвота и расстройство, что и выводит элемент из организма. Кроме этого недостаток калия у детей может развиваться в следствии нарушения работы печени и почек, как основных продуцентов микроэлемента.
  • Кроме этого существуют некоторые медицинские препараты, которые при лечении других недугов могут вызвать снижение уровня калия в крови.
  • Для того, чтобы каждому родителю быть готовым к детским неожиданным заболеваниям следует знать некоторые симптомы. Так, при нехватке калия в организме, ребенок стает сонным и вялым, очень слабо отвечает тело на мышечные нагрузки, отказывается играть и заниматься спортом.

    Очень важно понимать, что нервозность и плаксивость также могут быть симптомами недостатка элемента в организме. Стоит внимательно отнестись к изменению поведения вашего ребенка и не приписывать все отклонения избалованности или слабому иммунитету.

  • При лечении гипокалиемии у детей чаще всего применяют препарат Аспаркам. Который в общем очень положительно влияет на состояние организма, однако, противопоказан в случае почечной недостаточности, миастении и шоковом состоянии. Также здесь вы можете узнать .

Профилактика

  1. Для профилактики гипокалиемии очень важно придерживаться правильного питания. Как было описано выше, есть серия продуктов, употребление которых положительно влияет на уровень калия в крови. Очень важно не злоупотреблять сырыми овощами, не применяя в еду параллельно мясные продукты.
  2. Также стоит помнить , что при отравлении организма и длительной его интоксикации содержание калия в плазме крови падает, а значит его стоит поддержать добавив в питание калиесодержащие продукты.
  3. Очень важно понимать , что такому заболеванию могут быть подвержены дети, взрослые и даже домашние любимцы. Если звери в дикой природе самостоятельно регулируют уровень элемента с пищей, то комнатным питомцам очень важно внимание хозяина. Не стоит кормить животных с хозяйского стола, лучше приобретать сбалансированные корма или проконсультироваться со специалистом, что лучше давать или не давать вашему любимчику.
  4. Стоит помнить , что любые симптомы, которые возникают у человека, являются предвестниками заболевания или изменений в организме. Некоторые из них проходят незаметно, а некоторые влекут за собой серьезные заболевания. Будьте внимательны к своему организму, не пренебрегайте консультацией врача по любому поводу.

Причины гипокалиемии зависят от многих факторов. К наиболее частой причине относится повышенная потеря калия через почки или желудочно-кишечный тракт.

Гипокалиемия — это заболевание крови, при котором в плазме слишком понижена концентрация ионов калия (менее чем 3,5 ммоль/л). При гипокалиемии возникают такие осложнения, как желудочковые аритмии.

Причины возникновения гипокалиемии

Прежде всего, необходимо уточнить виды заболевания. Гипокалиемия может протекать в двух разных формах: псевдогипокалиемия (заболевание, при котором потери калия не наблюдаются) и гипокалиемия, непосредственно приводящая к потере большого количества калия в организме.

Псевдогипокалиемия может развиваться в тех случаях, когда калий поступает в организм непривычным и неправильным путем, или при абсорбции его из-за пределов клеток внутрь. Такое перемещение обусловлено повышением уровня гормонов в организме (в частности инсулина и адреналина).

Гипокалиемия чаще встречается во врачебной практике. При этом потери калия в плазме крови принято разделять на несколько видов: почечные и внепочечные. Это обусловлено определением количества хлоридов в моче человека. При концентрации менее 15 ммоль/л хлоридов в моче определяет внепочечную потерю калия. Основными причинами такой потери калия являются заболевания ЖКТ, регулярная частая рвота, диарея и чрезмерное потребление слабительных препаратов. Потеря калия может быть обусловлена тем, что в организм человека попадает недостаточное его количество вместе с едой.

Другие причины гипокалиемии могут быть связаны с употреблением мочегонных препаратов, в результате чего калий выходит из организма вместе с мочой. Второстепенной причиной потери калия может стать присутствие в организме кортикостероидных гормонов, которые стимулируют вывод его из организма. Бывают случаи врожденной гипокалиемии, которая передается вместе с генами от родителей при гипокалиемическом параличе.

Среди причин возникновения гипокалиемии стоит назвать следующие:

  • диарея (злоупотребление слабительными препаратами);
  • рвота, вызванная анорексией и рядом других причин;
  • недостаток калия в пище;
  • недоброкачественные опухоли и быстрый их прогресс;
  • острый алкалоз;
  • неправильное перераспределение калия и переход его из внутриклеточного пространства во внеклеточное;
  • почечные потери вследствие приема соответствующих медикаментов;
  • гипокалиемический паралич;
  • диуретики;
  • препараты, содержащие пенициллин;
  • аденомы надпочечников;
  • большие дозы приема гентамицина;
  • гиперальдостеронизм на первых стадиях;
  • теофиллин;
  • почечные потери, обусловленные гормонами;
  • цирроз печени;
  • сердечная недостаточность;
  • синдром эктопической продукции;
  • синдром Барттера;
  • канальцевый ацидоз почек;
  • гипомагниемия;
  • ослабление организма и его защитных реакций на токсическое воздействие;
  • сухая кожа и ломкие волосы;
  • у женщин гипокалиемия может вызвать эрозию шейки матки, проблемы со здоровьем во время беременности или даже бесплодие;
  • плохое самочувствие организма в целом;
  • злокачественная гипертензия.

Симптомы данного заболевания могут проявляться в зависимости от степени тяжести состояния организма. При легкой гипокалиемии (3-5 мэкв/л) симптомы заболевания и вовсе могут не проявляться. Если концентрация калия в плазме крови человека ниже 3 мэкв/л, может наблюдаться такой первичный симптом, как мышечная слабость. Этот симптом может привести к параличу и в некоторых случаях даже к остановке дыхания. Мышечная слабость может сопровождаться фасцикуляцией, судорогами, паралитической кишечной непроходимостью, рабдомиолизом (вызван нарушением метаболизма мышечных тканей), гипотензией, гиповентиляцией. Нарушить концентрационную способность почек может персистирующая гипокалиемия, что может вызвать полиурию.

При замедлении реполяризации желудочков во время гипокалиемии могут возникнуть кардинальные изменения на ЭКГ. При легкой гипокалиемии наблюдается инверсия зубца Т, значительное понижение сегмента ST, зубец U увеличивается. При усилении болезни показатели прогрессируют, интервалы PQ и QT удлиняются. Слияние плоского зубца Т и U может быть ошибочно принято за пролонгированный интервал QT. В редких случаях может наблюдаться расширение комплекса QRS. До сих пор неизвестно, как связана тяжесть гипокалиемии с показаниями ЭКГ. Известно, что недостаток калия в крови влияет на сокращения желудочков и предсердий — они могут быть резкими и преждевременными. Также гипокалиемия вызывает атриовентрикулярные блокады и тахиаритмию желудочков и предсердий. С прогрессией гипокалиемии могут происходить фибрилляции желудочков, что может быть опасным для пациентов, страдающих от сердечной недостаточности, даже при легкой форме гипокалиемии.

Различают такие симптомы гипокалиемии:

  • повышенный мышечный тонус;
  • слабость;
  • сонливость;
  • тремор;
  • брадикардия;
  • понижается сила и концентрация сокращения предсердий и желудочков сердца;
  • ишемия;
  • дыхательная недостаточность, одышка и хрипы;
  • резкая непроходимость кишечника;
  • тошнота и рвота;
  • метеоризм;
  • отсутствие аппетита;
  • чрезмерное мочевыделение, которое приводит в итоге к полному его отсутствию;
  • мышечная недостаточность;
  • мышечная ригидность;
  • поражение почек с развитием полидипсии, полиурии и никтурии.

Если вовремя не начать лечение и заболевание станет прогрессировать, возникнет почечная недостаточность, может образоваться киста.

Диагностика заболевания

Чтобы диагностировать гипокалиемию, можно использовать данные анамнеза. При этом важно знать, употребляет ли больной слабительные препараты или диуретики, не страдает ли булимией или специально вызывает рвоту. Пробы с анализом крови пациента хранят в холодильнике или сразу проводят процедуру по отделению плазмы крови от клеток. Врач проверяет у пациента, чем может быть обусловлена потеря калия, не связано ли это с употребляемой пищей. Затем проводится исследование мочи больного.

Исследования ЭКГ направлены на проверку инверсии зубца Т, обострения зубца U, понижения комплекса ST и желудочковой аритмии. При появлении симптомов уменьшения в организме минералокортикоидов проводят КТ надпочечников пациента.

Чтобы анализ крови был максимально точным, за сутки не рекомендуется употреблять соленую пищу, а также маринованные и пряные продукты.

Лечение гипокалиемии

Лечение заболевания в первую очередь направлено на устранение проблем с недостаточной концентрацией калия в крови, его нормализацию, и зависит непосредственно от формы гипокалиемии.

При легкой форме заболевания врачи назначают пациентам чаще употреблять в пищу продукты, содержащие калий (сухофрукты, дыня, чернослив, бананы, апельсины, тыква). Однако слишком большое количество калия имеет свойство раздражать желудок, поэтому его необходимо употреблять регулярно и в небольших дозах.

Пациенты, принимающие мочегонные препараты, должны также употреблять средства, содержащие калий (например, Панангин, Аспаркам), при этом регулярно наблюдаться у врачей и сдавать анализ крови на содержание калия в плазме. Если его концентрация недостаточна или избыточна, меняется режим приема препаратов. Пациенты, употребляющие лекарства, содержащие калий, перорально, наблюдаются в больнице амбулаторно.

При тяжелых формах гипокалиемии калий хлорида вводят внутривенно. Такая процедура проводится только в медицинских учреждениях и под наблюдением лечащего врача.

Нужно помнить, что снижение калия в крови может привести к тяжелым последствиям только при отсутствии лечения.

Здоровый образ жизни, полноценное питание, консультация квалифицированного специалиста защитят от развития гипокалиемии и сохранят здоровье.

Организм человека представляет собой очень сложную систему, работающую за счет слаженного баланса и взаимодействия многих различных веществ. Недостаток или избыток даже одного вещества приводит к возникновению целого ряда серьезных нарушений.

В норме концентрация в плазме крови человека калия составляет от 3,5 до 5,5 ммоль/л. Если содержание этого вещества снижается ниже нижней границы нормы, то возникает патологическое состояние, называемое гипокалиемией. При нем возникают серьезные проблемы в работе практически всех органов и систем человеческого организма.

Гипокалиемия: причины

Основными причинами, приводящими к развитию гипокалиемии, являются:

  • Значительное выведение калия из организма. Наблюдается при рвоте, гипергликемии, диарее, гиперальдостеронизме, метаболическом алкалозе, заболеваниях почек и приеме некоторых мочегонных лекарственных препаратов. Чрезмерные потери калия являются основной причиной гипокалиемии.
  • Недостаточное поступление этого элемента в организм с продуктами питания. Данная причина гипокалиемии может наблюдаться у людей, придерживающихся очень строгих диет или голодающих. Также гипокалиемия нередко развивается у людей со склонностью к геофагии (поеданию глины). В этом случае железо, имеющееся в глине, связывается с калием с образованием нерастворимого комплекса. В результате этого калий не может всасываться из кишечника и не усваивается организмом.
  • Значительное поступление калия из межклеточной жидкости внутрь клеток. Такое перемещение калия может наблюдаться при введении больших доз инсулина, после злоупотребления спиртных напитков, при избытке катехоламинов, а также при передозировке некоторых витаминов, в частности фолиевой кислоты.

Гипокалиемия: симптомы

Дефицит калия в организме приводит к развитию общей слабости, быстрой утомляемости. Помимо этого развивается мышечная слабость нижних конечностей, в них нередко возникают судороги. При снижении концентрации калия в сыворотке крови менее 3,0 ммоль/л появляются и другие клинические симптомы гипокалиемии:

  • Различные неврологические расстройства (парестезии, онемение кожи и т.д.);
  • Расстройства психики (апатия, раздражительность, летаргия);
  • Нарушения сердечного ритма. Недостаток калия повышает возбудимость миокарда, что может приводить к возникновению желудочковых экстрасистол и даже фибрилляции желудочков. Особенно опасна гипокалиемия для людей, получающих терапию сердечными гликозидами. У них даже небольшой дефицит калия может стать причиной внезапной выраженной аритмии, приводящей к смерти.
  • В тяжелых случаях может развиться восходящий паралич, протекающий с поражением межреберных мышц и диафрагмы. При его возникновении больного необходимо перевести на аппаратное дыхание.

Другими симптомами гипокалиемии являются выраженная тошнота и рвота, возникающие из-за нарушений функции желудочно-кишечного тракта. При этом при рвоте усиливаются потери калия, что, в свою очередь, еще больше отяжеляет симптомы гипокалиемии. В очень редких случаях выраженный дефицит калия может стать причиной развития динамической кишечной непроходимости.

Гипокалиемия: лечение

При появлении у пациента первых симптомов гипокалиемии необходимо выяснить причину развития этого состояния и устранить ее.Для восполнения запасов калия в организме используют лекарственные препараты, в состав которых входит это вещество. При незначительной выраженности гипокалиемии больным обычно назначают прием таблеток Панангина или Аспаркама. В более тяжелых случаях при гипокалиемии прибегают к внутривенному введению хлорида калия, цитрата калия или бикарбоната калия.

Однако, если причиной развития гипокалиемии является нарушение перераспределения калия между клетками и межклеточной средой, то внутривенное введение препаратов калия категорически противопоказано!

Лечение гипокалиемии, вызванной повышенными потерями калия начинается с лечения основного заболевания, приведшего к появлению этого состояния.

Профилактика развития гипокалиемии

Для того чтобы предотвратить возникновение дефицита калия необходимо включать в свой рацион продукты питания, богатые этим химическим элементом:

  • Сухофрукты;
  • Бананы;
  • Картофель (лучше печеный);
  • Капусту;
  • Шпинат;
  • Салат;
  • Орехи (арахис, миндаль, кедровые или грецкие орехи).

Правильное и рациональное питание позволяет организму человека получать все необходимые для его нормальной жизнедеятельности вещества из пищи, что позволяет избежать развития гипокалиемии.

Видео с YouTube по теме статьи:

И хлором; электролиты – важные химические вещества, обеспечивающие баланс внутренней среды организма. Только 2% от общего объёма калия в организме содержится в сыворотке крови или в кровотоке. Даже небольшие колебания его уровня могут повлиять на функции организма. Поддержание электрической активности клеток в организме – его главная задача. Клетки с высокой электрической активностью (например, клетки нервов и мышц, в том числе, сердца) особенно страдают, когда уровень калия падает. Он отвечает практически за каждое биение сердца и способствует тому, что оно качает кровь через тело. Хотя добавление калия в рацион не вылечит сердечно-сосудистое заболевание, потребление его в достаточном количестве может помочь сердцу несколькими способами:

  • Кровяное давление. Люди с повышенным артериальным давлением смогли снизить систолическое артериальное давление примерно на 8 пунктов, принимая пищевые добавки с калием;
  • Холестерин. Прямой связи между калием и холестерином нет. Но многие диеты, понижающие уровень холестерина, включают в себя продукты с высоким содержанием калия. Потребляя достаточное количество калия, человек начинает принимать в пищу больше фруктов и овощей с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина. А это снижает вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний;
  • Проблемы сердечного ритма. Калий помогает сердцу биться. Он может способствовать устранению таких проявлений как аритмия или нарушения сердечного ритма.

Оптимальный уровень калия в сыворотке – от 3,6 до 5,1 ммоль/л . Его обычная суточная доза составляет от 270 до 390 мг/дл, она выводится из организма почками каждый день. Объем калия в организме будет уменьшаться, если почки станут удалять с мочой все больше калия, в результате разовьется такой синдром, как гипокалиемия (другие названия: гипокалиемический синдром, синдром низкого калия, синдром гипокалиемии).

Показатели нормы:

Причины

Синдром гипокалиемии может быть обусловлен недостаточным потреблением калия, но, как правило, она вызвана из-за чрезмерного выведения его с мочой (почечные причины) или из желудочно-кишечного тракта (внепочечные причины).

Внепочечные причины:

  • Хроническая диарея, включая злоупотребление слабительными средствами;
  • Потребление бентонита (пищевой эмульгатор), который значительно уменьшает поглощение калия;
  • Илеостомия: у некоторых пациентов, перенесших операции на кишечнике, установлены калоприемники, в таком случае в стуле может содержаться значительное количество калия;
  • Ворсинчатая аденома (тип полипа толстой кишки, который может привести к утечке калия).

Почечные причины:

  • Мочегонные препараты, такие как гидрохлортиазид или фуросемид;
  • Повышенные кортикостероидные уровни, либо из-за лекарственных препаратов, например, преднизолон, или вследствие болезни (синдром Кушинга);
  • Повышенные уровни гормона альдостерона из-за стеноза почечной артерии или опухоли надпочечников;
  • Ацидоз почечный канальцевый;
  • Низкий уровень магния (гипомагниемия). Гипомагниемия обычно сопутствует гипокалиемии, это объясняется одинаковыми причинами возникновения (диуретики, понос). Низкие уровни магния могут также спровоцировать развитие гипокальциемии;
  • Лейкемия.
  • Иногда гипокалиемия – побочный эффект приема некоторых лекарств:
  • Диуретики (тиазидные, петлевые, осмотические диуретики);
  • Амфотерицин В (противогрибковый препарат);
  • Антисинегнойные пеницилины (карбенициллин, тикарциллин);
  • Большие дозы пенициллина;
  • Теофиллин (кардиотоническое средство);
  • Гарамицин (антибактериальное средство), тобрамицин (антибиотик);
  • Преднизон (лекарственный гормональный препарат).
  • Чрезмерное потребление кофеина;
  • Ежедневное употребление в пищу лакрицы (солодки). Глицериновая кислота в ее составе ведет к повышению уровня натрия в организме (гипернатриемия), повышенные уровни последнего вызывают увеличение артериального давления;
  • Применение инсулина;
  • Алкалоз (увеличение pH крови);
  • Недоедание, плохое питание;
  • Пищевые расстройства: булимия, анорексия;
  • Ожирение;
  • Повышенное потоотделение;
  • Чрезмерное потребление алкоголя.

Признаки

Умеренная гипокалиемия редко вызывает симптомы. Тяжелая форма вызовет мышечную слабость и может привести к параличу и дыхательной недостаточности 1 степени (одышка появится только при тяжелых физических нагрузках). Другие мышечные дисфункции включают в себя судороги (часто настолько сильные, что пропадает чувствительность конечностей), тетания (судорожные приступы), паралитический илеус (кишечная непроходимость), гипервентиляция, гипотензия, рабдомиолиз (разрушение клеток мышечной ткани).

Ещё несколько характерных признаков болезни:

  • Слабость, повышенная утомляемость (большинство пациентов с гипокалиемией отмечают именно эти два симптома);
  • Покалывание, онемение конечностей;
  • Тошнота или рвота;
  • Потеря аппетита;
  • Спазмы, метеоризм;
  • Запор;
  • Пальпиляция, тахикардия (в том числе желудочковая тахикардия), аритмия (также на фоне развития гипокальциемии);
  • Частое мочеиспускание, полиурия (из-за диуретиков);
  • Постоянное чувство жажды;
  • Обморок (вследствие низкого систолического давления) или обморочное состояние;
  • Депрессия, спутанность сознания, психоз или галлюцинации;
  • Обострение сахарного диабета.

Калий влияет на способность мышечных клеток высвобождать энергию (процесс деполяризации), а затем регенерировать (деполяризация) эту энергию. Когда уровни калия низкие, клетки не могут деполяризоваться и подать сигнал в мышцы и нервы, чтобы последние смогли нормально функционировать.

Во время болезни чаще всего проявляется больше одного симптома, как со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), так и со стороны почек, мышц, сердца, а также нервной системы.

Группы риска

Были измерены концентрации у 872 пациентов (мужчины и женщины), а также распространенность гипокалиемии сравнивали между возрастными и половыми группами. Гипокалиемия чаще встречались у пациентов от 65 лет и старше, со значительно более высокой частотой у пациентов женского пола. Оказалось, что болезнь более распространена у пожилых пациентов женского пола, чем у пожилых мужчин. У женщин чаще возникают такие симптомы как тахикардия и аритмия на фоне принятия диуретиков.

Болезнь одинаково проявляется как у мужчин, так и у женщин, методы лечения эквивалентные .

Гипокалиемия у детей обычно проявляется в виде повышенной потливости, рвоты и диареи. Хроническая почечная недостаточность – очень редкое для ребенка заболевание. Небольшое понижение уровня калия у детей часто не вызывает никаких симптомов. При резком скачке симптомы обычные для гипокалиемии, у детей наблюдаются: мышечные судороги и слабость, паралич, повышенная утомляемость и тахикардия. Дети с синдромом гипокалиемии испытывают очень сильное чувство жажды, и, как следствие, частые мочеиспускания. Лечение обычно заключается в диете с высоким содержанием калия, употребление в пищу бананов, зеленых листовых овощей, а также пищевых добавок. В тяжелых случаях ребенку может потребоваться терапия и лечение солями калия. Дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются частыми приступами рвоты или диареи, больше подвержены развитию синдрома гипокалиемии. Во избежание серьезных последствий (остановка сердца, летальный исход) необходимо немедленно обратиться за неотложной помощью (скорая помощь) или к педиатру для проведения лечения, если ребенок проявляет какие-либо существенные признаки гипокалиемии.

У детей довольно хорошая реакция на любой метод терапии .