☰

Глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика заболевания. Глаукома - причины, симптомы, лечение и профилактика заболевания глаз

Глаукома является одним из тяжелейших заболеваний глаз в наше время. Это связанно с тем, что человек не только теряет зрение, но также страдает от повышенного внутриглазного давления.

Несмотря на тяжёлые симптомы протекания болезни, глаукома лечится и не только оперативным вмешательством, но и медикаментозными средствами.

Как распознать повышенное внутриглазное давление? Есть несколько факторов, которые говорят о давлении на глазное яблоко:

  • незначительная боль вокруг глаз;
  • плохая способность видеть в темноте;
  • ощущение чрезмерной увлажнённости глаза;
  • режущие ощущения;
  • появление туманного эффекта при сосредоточенности.

Глаукома может проявиться резко , начавшись сильным приступом. При таком приступе у больного возникает режущая боль в глазных яблоках, которая после переходит на надбровные дуги, вески, уши и может сопровождаться тошнотой и рвотой. Но развиваться заболевание может и постепенно.

На начальной стадии заболевания специалисты применяют лекарственные препараты , которые способствуют нормализации внутриглазного давления, поддерживают в норме кровоснабжения внутренней оболочки глаза.

Первичная глаукома встречается в таких формах:

  • Открытоугольная;
  • Закрытоугольная;
  • Смешанная.

Лечение закрытоугольной глаукомы

Для лечения закрытоугольной глаукомы используются капли, которые способны сузить зрачок глаза и вызвать спазм ресничной мышцы. Это помогает раскрытию угла передней камеры, улучшает равномерный отток влаги, однако вызывает некоторое ухудшение зрения.

К таким препаратам относятся:

  • растворы пилокарпина 1-2%;
  • растворы изопто- карбахола 1,5-3%;
  • растворы пилокаприна гидрохлорида с метилцеллюлозой 1%.

Эти медикаменты дают кратковременное облегчение, так как при закрытоугольной глаукоме атрофия зрительного нерва происходит намного быстрее.

Пациентам с подобной формой заболевания в 90% случаев требуется оперативное лечение. Операцию назначают в том случае, если медикаментозная терапия не принесла облегчения и не приостановила .

Лечение открытоугольной глаукомы

Больным при открытоугольной глаукоме необходимо добиться выведения излишней влаги через трабекулярную сеть. Основной задачей, которая поспособствует скорой динамике выздоровления, является выбор необходимых медикаментов, к которым относятся:

  • растворы тимоптика 0,25% и 0,5%;
  • тимоптика-депо;
  • раствор офтан-тимолола 0,25% и 0,5%;
  • раствор бетаксолола гидрохлорида;
  • суспензия Betoptic –S 0,25%;
  • раствор ксалатана 0,005%;
  • раствор траватана 0, 004%.

Вышеперечисленные растворы противопоказаны людям, страдающим сердечной недостаточностью, бронхиальной астмой, нарушениями работы сердца.

Все препараты этой серии исключают возможность увеличения объемов зрачка, а также аккомодацию.

Препараты с комбинированным действием назначают больным глаукомой со смешанными формами проявления.

  • раствор трусопта 2%;
  • раствор азопта 2%.

Хирургическое лечение глаукомы

На ранних стадиях развития заболевания офтальмологи рекомендуют лазерное лечение глаукомы . Операция проводится под местным наркозом и не требует госпитализации в стационар. Однако в более поздних и запущенных случаях, врачам приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Есть несколько способом при помощи которых данное заболевание устраняется хирургическим путём:

Трабекулэктомия

Данная хирургическая операция позволяет сформировать новые каналы отвода водянистой влаги из передней камеры глаза под конъюнктиву. Таким образом создаются альтернативные пути ухода жидкости, в следствии чего уменьшается давление на глазное яблоко.

Эта методика применяется наиболее часто и используется для лечения почти всех форм глаукомы, но как и любая операция может вызвать рад осложнений. Послеоперационные рубцы могут стать хроническими, а глаукома и потеря зрения вернуться в прежнюю стадию.

Склерэктомия

Плюсом такой, довольно распространённой операции, является то, что естественные механизмы оттока лишней жидкости не нарушаются. Давление жидкости внутри глаза снижается до необходимых показателей.

В отличии от трабекулэктомии при данном хирургическом вмешательстве не возникает блокады искусственно созданных путей оттока водянистой влаги по средствам рубцевания, что часто встречается у людей молодого возраста.

При осуществлении такой операции есть возможность применения и прочих хирургических процедур в последствии. Также отсутствует риск инфицирования и отслоек оболочки сосудов.

Иридэктомия

Данное оперативное вмешательство, при котором хирург устраняет зрачковый блок и параллельно создаёт путь оттока водянистой жидкости из задней в переднюю камеру.

Результатом такой процедуры станет выравнивание давления в разных камерах глаза и устранение дискомфорта, болезненности и нечёткости зрения.

Применение народных средств

    Для промывания глаз . Цветы календулы являются одним из самых популярных средств при лечении глаукомы. Этот настой используется для промывания глаз и в качестве примочек на ночь. 3 чайных ложки цветков календулы заливается горячей водой. Отвар должен постоять два часа, окутанный плотной тряпкой. Отвар процедить и употреблять внутрь 3-4 раза в день. Этим же настоем следует промывать глаза.

    Для понижения давления . Необходимо взять 3 столовые ложки измельченных высушенных листьев грецкого ореха, 2 чайные ложки цветков шиповника, 1 чайную ложку корня шиповника и маленький кусочек листка алоэ. Все ингредиенты залить 500 мл. крутого кипятка и дать настояться час. Раствор следует процедить и пить по одной столовой ложке в день до еды.

    Для компресса на глаза . Половину стакана измельченной крапивы смешать с растертыми цветками ландыша. В этом рецепте необходимо использовать только свежие растения, так как они способствуют скорейшему выздоровлению. Сбор необходимо тщательно растереть и добавить к нему 1 столовую ложку воды. Смесь настаивается 10 часов. Использовать в качестве компресса на глаза.

    Для замедление развития глаукомы . 1 столовая ложка имбиря, корня солодки, цветов пустырника, гречихи, а также мелиссы перешивается и заливается кипятком. Настаивается сбор 1 час. Принимать внутрь по половине стакана 2 раза в день. Курс лечения длится 1 месяц, потом необходимо сделать перерыв на некоторое время и повторить лечение снова.

Видео операции в немецкой клинике (трабекулэктомия)

Можно ли вылечить глаукому

Лечение глаукомы крайне сложный и кропотливый процесс.

Общий курс лечения заключает в себе поддержание нормального внутриглазного давления. Это состояние поддерживается при помощи мочегонных, сосудистых препаратов, специальных глазных капель. Курс лечения препаратами необходимо предварительно обсудить с врачом.

Учтите, что запущенная стадия болезни непременно приведет к слепоте . Чем быстрее человек обратится за надлежащей помощью, тем успешнее пройдет весь курс лечения. Состояние глаукомы целиком опирается на ваш образ жизни и на соблюдения вами данных рекомендаций врача.

В первую очередь, больным глаукомой необходимо избегать нервных расстройств, стрессов и чрезмерных физических нагрузок .

Не будет лишним и соблюдение сбалансированной диеты , в которую будут входить растительные компоненты. Употребление жареной и жирной пищи следует исключить.

На сегодняшний день не существует верных способов и методов, которые могли безошибочно предупредить развитие этого заболевания. Но едва заподозрив у себя первые симптомы глаукомы, необходимо в срочном порядке, не секунды не откладывая, обратиться к специалисту.

Под медицинским термином «глаукома» принято понимать целую группу тяжёлых офтальмологических патологий. Своё название заболевание получило от греческого слова «γλαύκωμα», дословный перевод которого обозначает «синее помутнение глаз». Столь экзотическое имя болезни обусловлено особым окрасом зрачка. При глаукоме он становится специфического сине-зелёного цвета, приобретает расширенное неподвижное состояние и приводит к полной слепоте.

Признаки глаукомы могут диагностироваться у человека любого возраста. Однако с наибольшей частотой глаукома встречается именно у пожилых людей. Так, к примеру, случаи врождённой глаукомы диагностируются лишь у одного ребёнка на 15-20 тыс. детей первых месяцев жизни. У лиц старше 75 лет диагностированные случаи глаукомы составляют уже более 3%.

Причины глаукомы

На данный момент в медицинских научных кругах нет единого мнения о причинах и механизмах развития глаукомы. В качестве одной из версий рассматривается теория влияния повышенного внутриглазного давления.

Считается, что систематическое или периодически возникающее повышенное ВГД может приводить к трофическим расстройствам в структуре глаза, нарушениям оттока жидкости и прочим осложнениям, вызывающим дефекты сетчатки и зрительного нерва при глаукоме.

Довольно распространенной является также версия о мультифакторной природе заболевания глаукомой. К совокупности факторов, вызывающих глаукому, причисляют наследственные причины, аномалии строения органов зрения, травмы, патологии нервной, сосудистой и эндокринной систем.

Согласно этой теории, суммирующее действие всех или нескольких выше перечисленных факторов может запустить механизм развития глаукомы.

Симптомы глаукомы

Под термином «глаукома» объединены более 60 различных типов заболевания со специфическими симптомами. Глаукома любого из этих типов, в первую очередь, характеризуется поражением волокон зрительных нервов. Со временем процесс переходит в стадию полной атрофии зрительной функции.

Наиболее ранним симптомом глаукомы является плохой отток внутриглазной жидкости из глазного яблока. Следом за ним развивается ухудшение кровоснабжения тканей глаза, гипоксия и ишемия зрительных нервов. Нехватка кислорода тканям глаза, как один из признаков глаукомы, приводит к постепенному разрушению и атрофии зрительных волокон.

Часть из них может находиться в состоянии так называемого парабиоза (сна). Это позволяет восстановить функции глаза при своевременно начатом лечении глаукомы.

Виды глаукомы

Врожденная глаукома чаще всего генетически предопределена или вызвана перенесёнными внутриутробными инфекциями. Симптомы глаукомы этого вида манифестируются в первые недели жизни. Ребёнок рождается с высоким внутриглазным давлением, двусторонним увеличением роговицы или всего глазного яблока. В обиходе врождённую глаукому иногда называют водянкой глаза или бычьим глазом.

Ювенильная или юношеская глаукома диагностируется у детей старше 3 лет. В поздних случаях манифестации признаков глаукомы заболевание может проявиться до 35 лет. В более старшем возрасте диагностированная глаукома уже именуется взрослой и может быть первичной или вторичной.

Под вторичной глаукомой принято понимать помутнение зрачка и признаки атрофии зрительного нерва, ставшие осложнением другого офтальмологического заболевания.

Типы и стадии первичной глаукомы

Первичная глаукома – самая распространённая разновидность болезни. Она бывает закрытоугольной и открытоугольной.

К клиническим симптомам глаукомы открытоугольного типа относят медленное прогрессирование болезни, отсутствие каких-либо неприятных ощущений у пациента, появление эффекта радужных кругов на поздней стадии заболевания и постепенное помутнение зрения. Открытоугольная глаукома, как правило, поражает сразу оба глаза, но развивается ассиметрично (в различном темпе на обоих глазах).

Закрытоугольная глаукома чаще диагностируется у женщин, так как предрасполагающими факторами к данному типу заболевания являются малые размеры глаза. К признакам глаукомы этого типа относят наличие острых приступов потери зрения. Под влиянием нервных потрясений, переутомления или длительной работы в неудобном положении во время приступа происходит резкое помутнение зрения, может наблюдаться боль в глазах, тошнота, рвота. Затем у больного наступает состояние преглаукомы с периодом относительно нормального зрения.

В зависимости от степени выраженности заболевания глаукомой выделяют глаукому четырёх стадий:

  • Характерный симптом глаукомы первой (начальной) стадии - нормальные границы зрения с небольшим искажением периферического зрения.
  • Признак глаукомы второй или развитой стадии – выраженные нарушения бокового зрения и общее сужение поля зрения.
  • На третьей далеко зашедшей стадии глаукомы признаком заболевания выступает сохранение лишь отдельных сегментов поля зрения.
  • Четвертая терминальная стадия глаукомы характеризуется полной слепотой.

Диагностика глаукомы

Эффективность лечения глаукомы зависит от своевременной диагностики заболевания. Ведущее значение в ней имеет определение показателей внутричерепного давления с помощью тонометрии или эластотономерии. Качество оттока внутриглазной жидкости при глаукоме изучается посредством применения электронной тонографии.

Высокую ценность в диагностике заболевания имеют также метод периметрии для измерения границ зрения, а также гониоскопия. С помощью последнего названого метода исследуются структуры передней камеры глаза. Выяснить качественные и количественные нарушения в структуре зрительных нервов позволяет применение сканирующей лазерной офтальмоскопии.

Каждый из этих методов высокоинформативен, поэтому в динамическом наблюдении за эффективностью лечения глаукомы может применяться лишь один из них.

Лечение глаукомы может быть медикаментозным или хирургическим. Операции при глаукоме, в свою очередь бывают так же двух видов: традиционными, проведёнными с помощью микрохирургического скальпеля или лазерными.

Основу для медикаментозного лечения глаукомы составляют три направления:

  • терапия по снижению внутриглазного давления,
  • улучшение кровоснабжения зрительных нервов и внутренних оболочек глаза,
  • нормализация метаболизма в тканях глаза.

Ведущую роль в медикаментозном лечении глаукомы имеет офтальмогипотензивная терапия (снижение ВГД). Два остальных направления носят вспомогательный характер.

Применение консервативного лечения глаукомы показано лишь на ранних стадиях заболеваниях. При глаукоме III-IV степени и неэффективности медикаментозной терапии в снятии острого приступа рекомендуется проведение хирургической операции.

Лазерная операция при глаукоме позволяет устранить препятствия для оттока внутриглазной жидкости. Методика лазерной операции при глаукоме предполагает применение техники иридэктомии или трабекулопластики. Их суть в создании микровзрыва для местного разрыва тканей или в нанесении ожога с последующим рубцеванием.

К преимуществам лазерной операции при глаукоме относят малый период реабилитации, амбулаторные условия и местный наркоз во время применения методики. Основным недостатком лазерных операций при глаукоме считается ограниченность эффекта. На стадии зрелой глаукомы применяется лишь радикальная хирургическая операция.

Заболевание лечится хирургически с помощью нескольких видов методик:

  • трабекулэктомии,
  • склерэктомии,
  • иридэктомии,
  • иридоциклоретракции и др.

Единого стандарта в применении того или иного типа операции при глаукоме нет. В каждом конкретном случае тип операции при глаукоме выбирается индивидуально.

Народное лечение глаукомы

Распространенность заболевания привела к появлению огромного количества методик народного лечения глаукомы. Часть из них, к примеру, лечебное питание, использование солнцезащитных очков, дыхательная гимнастика, воздушные процедуры приветствуются официальной медициной.

  • не мыть пол,
  • не стирать,
  • не полоть,
  • не поднимать тяжести и т.д.

Однако также нужно признать, что на многие методы лечения глаукомы народными средствами официальная медицина смотрит скептически: будь-то настои из ряски, мокрицы, примочки с соком алое, закапывание мёда в глаза и т.д.

Видео с YouTube по теме статьи:

Врачам постоянно приходится сталкиваться с заболеваниями, которые быстро прогрессируют, но проявляются не сразу. Одно из таких – глаукома глаз. Хроническое заболевание незаметно на начальной стадии, симптомы становятся очевидными при значительном развитии. Чтобы вовремя начать лечение, людям необходимо знать все симптомы глаукомы глаза.

Что такое глаукома

В медицине этим термином называют большую группу заболеваний органов зрения, характеризующихся повышенным внутриглазным давлением. В результате такого состояния постепенно атрофируется, разрушается нерв, а итогом бездействия становится полная слепота. Глаукома глаза чаще диагностируется в пожилом, старческом возрасте, но есть случаи возникновения даже у новорожденных. Профилактике и лечению заболевания уделяется большое значение, поскольку патология является распространенной причиной слепоты.

Глаукома – причины

Для развития опасной патологии необходима совокупность факторов. Долгое время считалось, что если у человека глаукома – причины заболевания сводились к повышенному внутриглазному давлению. Затем врачи выявили, что данный фактор только увеличивает риск разрушения зрительного нерва, но не является основополагающим. Для прогрессирования болезни необходима последовательность причин, запускающих механизм нарушения функции глаза.

У взрослых

Как было отмечено, заболеванию в основном подвержены люди за 40. После выявления патологии необходимо сразу начать лечение – патологические изменения необратимы. Причины глаукомы у взрослых:

  • нарушение равновесия между оттоком и притоком водянистой влаги в полости глаза, сопровождающееся повышенным внутриглазным давлением;
  • близорукость;
  • пожилой, старческий возраст;
  • наследственность;
  • наличие близорукости;
  • воспалительные заболевания глаз, к примеру, увеит;
  • прием средств для расширения зрачка;
  • курение, увлечение алкоголем;
  • наличие заболеваний: сахарного диабета, гипотонии, атеросклероза, нарушений в работе щитовидной железы;
  • опухоль глаза;
  • ожоги, травмы глаз.

У детей

У некоторых малышей встречается врожденная патология, появляющаяся из-за наследственных факторов или врожденных нарушений в структурах глаза. Из-за затрудненного оттока жидкости у ребенка повышается внутриглазное давление, глазной нерв начинает получать меньше питания. Причины первичной глаукомы у детей:

  • пороки развития глаз;
  • курение матери во время беременности, перенесенные инфекции;
  • заболевания женщины, повлиявшие на развитие патологии у плода (авитаминоз А, паротит, сифилис);
  • наследственность.

Узнайте подробнее, как проявляется­ , виды и лечение заболевания.

При сахарном диабете

От недостатка инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой, страдает вся кровеносная система, поражается сетчатка глаза. Глаукома при сахарном диабете имеет особенности развития. При диабете происходят постоянные скачки уровня сахара, из-за чего в организме начинают усиленно образовываться новые сосуды. Глазам они наносят огромный вред, врастая в радужку и нарушая отток внутриглазной жидкости. В результате патологических изменений страдает вся система зрения, возрастает риск слепоты.

Глаукома – симптомы

При диагнозе глаукома – причины, симптомы, лечение и профилактика должны вас заинтересовать. Заболевание на начальной стадии протекает без признаков, это и представляет опасность. Пациент не жалуется на что-либо, болезнь могут обнаружить на плановом медицинском осмотре. Если у недуга остроугольная разновидность, видно повышение количества жидкости, глаз при этом выглядит нормально. В некоторых случаях люди могут жаловаться на снижение зрения в темноте, появление радужных кругов, головную боль. Иногда отмечают, что один глаз видит, второй – нет.

Более явно выражены симптомы закрытоугольной формы заболевания. На офтальмологическом обследовании выявляется закрытый (узкий) угол передней камеры глаза. Другие характерные признаки глаукомы закрытой формы:

  • зрительный дискомфорт;
  • боли в глазу;
  • радужные круги на свету;
  • покраснение глаза;
  • рвота, тошнота;
  • затуманивание зрения;
  • расширенный, не реагирующий на свет зрачок;
  • сужение поля обзора;
  • кратковременная потеря зрения.

Первые признаки­

Увы, многие люди, у которых выявляют заболевание, пропускают специфические симптомы (если они присутствуют). Их наличие не обязательно говорит о внутриглазном давлении, но является поводом для визита к врачу. Первые признаки глаукомы глаза:

  • резь в глазах (выраженная, слабая);
  • ухудшение зрения при плохом освещении;
  • чувство тяжести в глазах;
  • ослабление зрения;
  • головная боль;
  • ухудшение периферического зрения.

Глаукома – лечение

Врачи могут использовать несколько подходов в борьбе за зрение пациента. Как лечить глаукому? Выбор способа зависит от общего состояния пациента, стадии развития болезни, симптомов, индивидуальных особенностей организма. Для диагностики специалист сначала проводит объективный осмотр, определив болезнь, для уточнения направляет человека на анализы.

Методы лечения глаукомы

С целью срочного снижения внутриглазного давления, нормализации метаболизма в тканях, устранения приступов и других симптомов применяется медикаментозная терапия. Если способ не помогает, заболевание продолжает развиваться, врач может выбрать хирургический способ лечения – он поможет стабилизировать давление, остановить дальнейшее повреждение зрительного нерва. Другие методы лечения глаукомы: лазерная терапия, народные средства, массаж.

Капли­

Если колебания внутриглазного давления не оказывают негативного влияния на зрение, лечиться можно жидкими медикаментами. Популярные капли при глаукоме:

  1. Азопт. Капли предназначены для уменьшения выработки внутриглазной жидкости. Закапывать по 1 капле. Высокоэффективный, безопасный препарат с минимумом побочных действий.
  2. Траватан. Помогает усилить отток внутриглазной жидкости, начинает действовать через 2 ч. Есть побочные эффекты, к примеру, потемнение радужной оболочки.
  3. Окумол. Капли эффективно снижают продукцию внутриглазной жидкости, относятся к группе бета-блокаторов. Могут применяться одновременно с миотиками.

Операция

Оперативный метод используется при отсутствии пользы от консервативного лечения лекарствами, на терминальной стадии, острой форме заболеваний. Операция глаукомы может быть проведена одним из указанных способов:

  1. Лазерная иридэктомия. Заключается в формировании небольшого отверстия в периферическом отделе радужки для выравнивания давления, открытия угла передней камеры.
  2. Лазерная трабекулопластика. Метод подразумевает нанесение ожогов на внутреннюю поверхность трабекула. Цель операции – расширение трабекулярных щелей, натяжение трабекулярной диафрагмы.
  3. Глубокая непроникающая склерэктомия. Операция позволяет вернуть баланс внутриглазной жидкости при открытоугольной форме.
  4. Циклокоагуляция. Метод, направленный на уменьшение образования внутриглазной жидкости.

Массаж глаз

Чтобы остановить развитие вторичной патологии, устранить неприятные симптомы, врач может рекомендовать массаж. Он также подойдет для профилактики заболевания. Несколько вариантов массажа глаз при глаукоме:

  1. Закрыть правый глаз левым пальцем, слегка нажимая, двигать глазное яблоко к виску. Повторить то же самое с левым глазом. Длительность воздействия для профилактики – около 30 секунд.
  2. Закрыть веки и массажировать их подушечками пальцев в течение пары минут. Сильно давить нельзя. Такой легкий массаж является профилактикой заболевания, помогает расслабить мышцы, усилить кровоток.

Лечение глаукомы народными средствами и методами

Любое заболевание нужно лечить комплексно, используя разные методы. Есть прекрасные народные средства от глаукомы, которые стоит использовать для борьбы с болезнью и ее симптомами. Рекомендации:

  1. Используйте для лечения и профилактики пчелиный мед. Если глаза воспалились, есть слезотечение, нужно развести небольшое количество продукта тепловатой водой и делать примочки. При повышенном глазном давлении принимайте пергу: в течение месяца по 10 г в сутки.
  2. Хорошо подходит для лечения разных стадий и профилактики трава ряска. Соберите ее, измельчите, смешайте с одинаковым количеством меда и пейте дважды в день по 1 ч. ложке.
  3. Используйте для лечения заболевания домашние яйца. Нужно сварить вкрутую, отделить белок и положить его к глазам так, чтобы кожи касалась окружность продукта. Держать до остывания.

Диета­

Во время лечения больным необходимо правильно питаться и обеспечивать организм витаминами, минералами, благоприятно сказывающимися на зрительном нерве, улучшающими метаболизм. Кроме этого, диета является отличным способом профилактики заболевания, придания сил и устранения симптомов. Питание должно состоять преимущественно из молочно-растительной пищи. Больным противопоказаны: сдоба, соленые и моченые продукты, пряности, крепкие напитки, мясные субпродукты. Диета при глаукоме глаза должна включать:

  • молоко, молочнокислые продукты;
  • нежирную рыбу, мясо;
  • крупы;
  • все виды капусты;
  • растительные масла;
  • орехи;
  • хлеб (черный, белый);
  • овощи;
  • фрукты;
  • колбасы;
  • свежую зелень;
  • ягоды;
  • бобовые.

Профилактика­

Заболевание может закончиться инвалидностью, но прогнозы благоприятные при условии лечения на начальной степени. Профилактика глаукомы должна заключаться в регулярном осмотре у окулиста, если у человека плохая наследственность, есть соматические факторы. Важно избегать перегрузок, переутомления. Важная часть профилактики заболевания – отказ от вредных привычек, активные физические занятия. Смотреть телевизор, работать за компьютером можно только при хорошем освещении.

Видео

Согласно статистике ВОЗ, глаукома находится на втором месте среди глазных заболеваний, приводящих к полной слепоте. На сегодня насчитывается свыше 50 миллионов человек, страдающих этим заболеванием. Количество недиагностированных случаев может быть в разы больше. Причины развития глаукомы, её симптомы, лечение и профилактика будут рассмотрены в данной статье, однако, терапия глазной патологии – только способ приостановить прогрессирование болезни. Необратимые изменения зрения, характерные для неё, на данный момент невозможно вылечить, в отличие от катаракты.

Основный способ лечения глаукомы — хирургическое вмешательство.

Глаукома: физиология патологии

Данное заболевание на начальных стадиях в большинстве случаев протекает бессимптомно и проявляется постепенным выпадением поля зрения, начиная с периферии. Происходит это из-за деструктивных изменений в зрительном нерве, связанных преимущественно с – увеличенным внутриглазным давлением. Без надлежащего лечения болезнь практически гарантированно приводит к полной слепоте. На вопрос, можно ли вылечить глаукому, официальная медицина даёт отрицательный ответ, но затормозить течение болезни можно. Чем раньше начать лечение, тем выше шансы, что ваше зрение не будет ухудшаться.

Причины возникновения

Механизм развития глаукомы до сих пор изучен не полностью. Достоверно известно, что основным фактором, приводящим к повреждению зрительного нерва, является повышенное внутриглазное давление. Как следствие, наличие в анамнезе артериальной гипертонии и сахарного диабета также увеличивают шансы прогрессирования этой глазной патологии. Согласно данным последних исследований, определённую роль в развитии глаукомы играют и такие факторы, как иммунные сбои и влияние мозговой жидкости, обволакивающей зрительный нерв.

Длительное время основным предиктором развития болезни считалось повышение ВГД до показателей, превышающих 22 мм. рт. ст. В настоящее время увеличение ВГД уже не рассматривается как обязательный предшественник глаукомы, поскольку некоторые формы болезни могут развиваться при нормальном внутриглазном давлении. Однако при наличии диагноза глазной гипертонии следует учитывать, что скорость прогрессирования глаукомы прямо пропорционально зависит от величины ВГД: при 35 мм. рт. ст. шансы перерасти в глаукому впятеро выше, чем при давлении 22 мм. рт. ст.


Различают две основные формы заболевания. Закрытоугольная глаукома наблюдается чаще всего, открытоугольная глаукома диагностируется значительно реже. При этом наследственный фактор повышает вероятность развития болезни, как и выраженная близорукость (-5 диоптрий и более). Статистически достоверным считается повышенный риск развития глаукомы у чернокожих людей. Отсутствуют сведения о влиянии образа жизни ( , рацион питания, профессия) на развитие глаукомы, однако, при уже начавшей прогрессировать болезни никотин может способствовать её дальнейшему развитию.

Симптомы глаукомы

Основная особенность данного заболевания – отсутствие явно выраженных симптомов на ранних стадиях, что является распространённой причиной слишком позднего обращения к офтальмологу, когда атрофия зрительного нерва приобретает необратимый характер. Наиболее специфические признаки глаукомы глаза:

  • уменьшение границ периферического зрения;
  • появление искажений поля зрения;
  • возможны радужные круги перед глазами, если смотреть на яркий источник света.

Характерно, что острота зрения при этом может оставаться в пределах номинальных показателей. Плохо то, что все вышеуказанные симптомы глаукомы у взрослых проявляются настолько постепенно, что редко бывают выявлены самостоятельно на ранних стадиях болезни. Поэтому так важно периодически (хотя бы раз в год) посещать офтальмолога, а для пожилых людей такое мероприятие показано и чаще.

Для острого приступа глаукомы характерны более выраженные симптомы:

  • возникновение ореола или разноцветных кругов при взгляде на источник освещения;
  • внезапное помутнение зрения;
  • наличие болевых ощущений в глазах, отдающих в область виска;
  • иногда – тошнота с позывами к рвоте.

В таких случаях следует немедленно обратиться к специалисту для предотвращения полной или частичной потери зрения.

Формы глаукомы

Согласно принятой в нашей стране классификации, глаукома подразделяется на 5 категорий:

  • открытоугольная;
  • закрытоугольная;
  • без повышенного ВГД;
  • врождённая;
  • вторичная.

Открытоугольная глаукома

Это самая распространённая форма глаукомы, характеризующаяся хроническим характером протекания и наличием глазной гипертонии. В результате длительного воздействия повышенного давления на зрительный нерв происходит его атрофия, проявляющаяся сужением границ периферического зрения. Процесс продолжается до достижения больным туннельного зрения (когда он чётко видит только прямо перед собой, что существенно затрудняет пространственную ориентацию) либо полной слепоты. Как правило, повышение ВГД происходит по причине снижения оттока внутриглазной жидкости при аккомодации через дренажную сеть.

Закрытоугольная глаукома

Эта форма болезни характерна для людей с нестандартным строением глаза, с достаточно большим хрусталиком и небольшой по длине передне-задней осью. Такая анатомия обуславливает закрытый, более узкий профиль глазной камеры. Обычно прогрессирование болезни протекает бессимптомно, но для закрытоугольной глаукомы характерны подострые и острые приступы, проявляющиеся появлением боли в глазу, иррадиирущей в область лба или виска, а также затуманиванием взгляда. Часто консервативное течение болезни не сопровождается повышением внутриглазного давления, а острый приступ характеризуется формированием необратимых изменений зрения.

Диагностируется предрасположенность к закрытоугольной форме глазной патологии по особой анатомии глазного яблока, при выявлении таких случаев проводится дополнительное обследование, призванное предупредить развитие болезни. Нормотензивная глаукома (глаукома, протекающая при нормальном ВГД) представляет собой отдельную подкатегорию открытоугольной формы с соответствующими последствиями для зрения. Основной причиной развития нормотензивной глаукомы считается ухудшение , из-за чего он становится крайне чувствительным даже к незначительным колебаниям внутриглазного давления.

Нередки случаи, когда этой формой глаукомы страдают больные и гипотоники.

Врождённая глаукома

Данная форма заболевания имеет наследственный характер и проявляется дефектами формирования внутриглазных структур:

  • увеличенным диаметром роговицы;
  • задержкой оттока ВЖ;
  • отёками роговицы;
  • повышением ВГД.

Врождённая форма обычно диагностируется в раннем возрасте (до года), а её терапия в большинстве случаев требует оперативного вмешательства.

Вторичная глаукома

Развивается на фоне других глазных патологий:

  • протяжённых во времени воспалительных болезней;
  • травм глаза;
  • существенном изменении геометрии хрусталика;
  • опухоли глаза.

Вторичная стероидная форма патологии может развиться в результате длительной терапии кортикостероидами (применяется при лечении некоторых аутоиммунных заболеваний, бронхиальной астмы).

Для выявления даже начальной стадии заболевания недостаточно измерить ВГД. При показателях, превышающих нормативные, следует провести комплекс дополнительных исследований: изучить состояние зрительного нерва, анатомию глазного дна, определить границы поля зрения.


В частности, диагностика глаукомы включает следующие виды исследований:

  • измерение уровня рефракции глаза (его способности преломлять лучи света);
  • определение поля зрения, производимое посредством компьютерного периметра;
  • измерение величины ВГД;
  • исследование толщины глазного хрусталика и глубины передней камеры (поскольку изменение геометрии камеры и/или хрусталика часто становится причиной перманентного повышения глазного давления);
  • изучение с использованием гониоскопии угла передней глазной камеры, ответственной за отток жидкости;
  • обследование геометрии глазного дна с помощью компьютерного анализатора, позволяющего выявить начальную стадию заболевания, когда зрительный нерв ещё не получил необратимых изменений.

Отметим, что коды по МКБ-10 всех форм глаукомы разместились в интервале Н40 – Н42.

Лечение глаукомы

На сегодня существует немало методов, позволяющих остановить прогрессирование глазной патологии. Их можно условно разделить на следующие категории:

  • хирургическое вмешательство;
  • медикаментозная терапия;
  • лечение народными средствами.


Конкретную схему лечения назначает офтальмолог, руководствуясь данными обследования пациента. Как правило, на начальных стадиях более предпочтительным является мягкая терапия с использованием глазных капель или средств на основе натуральных компонентов, к хирургическим методам коррекции прибегают в случае существенного падения угла зрения вследствие дистрофии зрительного нерва.

Наиболее популярный способ антиглаукоматозного лечения с использованием агрессивной терапии. Использование лазера, которое начали практиковать ещё в 70-х годах прошлого столетия, сегодня обоснованно считается самым эффективным и, что важно, безопасным способом остановить прогрессирование болезни.

Лечение глаукомы лазером, проводимое в виде монотерапии или дополненное микрохирургической операцией, обладает следующими преимуществами:

  • минимальная вероятность возникновения осложнений;
  • восстановление номинального объёма оттока внутриглазной жидкости естественным способом;
  • лечение лазером проводится амбулаторно и не занимает много времени;
  • это безболезненная процедура (при использовании местной анестезии в виде обезболивающих глазных капель);
  • послеоперационный период также достаточно короткий;
  • метод позволят достигнуть хорошего эффекта в виде длительного снижения ВГД.

С помощью лазера лучше всего лечится глаукома на ранних, начальных стадиях развития болезни.


Другие хирургические методы

Непроникающая глубокая склерэктомия используется для восстановления нормального баланса внутриглазной жидкости при диагностировании наиболее распространённой открытоугольной формы патологии. Для терапии закрытоугольной формы используют как традиционные хирургические методы, так и удаление хрусталика, вместо которого имплантируется искусственная интраокулярная линза (при существенных изменениях геометрии хрусталика).

Трабекулэктомия – операция, которую относят к «золотому стандарту» лечения с проникающим воздействием. К этому же классу можно отнести трабекулотомию, применяемую при врождённой форме болезни. Нормализация баланса ВГЖ производится посредством иридэктомии или иридоциклоретракции. Снижению выработки внутриглазной жидкости при глаукоме способствует операция, именуемая циклокриокоагуляцией.

Капли от глаукомы – самый распространённый и достаточно действенный способ лечения патологии. В прошлом столетии для этого использовали бета-блокаторы, эффективность которых оказалась недостаточно высокой. Сегодня применяется комплексная антиглаукоматозная терапия, заключающаяся в назначении целого ряда медпрепаратов:

  • антагонисты альфа-адренорецепторов;
  • ингибиторы карбоангидразы;
  • простагландины.

Кроме снижения ВГД, эти капли улучшают циркуляцию крови, обеспечивая достаточное кровоснабжение задней части глазного яблока.

Как правило, даже при остром приступе закрытоугольной формы глаукомы сначала назначается медикаментозное лечение, и только при отсутствии значимых результатов проводится хирургическое вмешательство.


Народные средства

Лечение глаукомы в домашних условиях ни в коей мере не следует проводить без предварительной консультации с офтальмологом. Хотя существует немало народных рецептов, призванных остановить прогрессирование болезни, их официальных клинических испытаний не проводилось, поэтому судить об эффективности таких настоек и отваров можно лишь косвенно.

Наиболее популярными и действенными считаются следующие народные средства:

  • настойка из мёда, репчатого лука и свежего сока одуванчика;
  • смесь томатного сока и мёда;
  • компресс из настойки крапивы и ландыша;
  • отвар черноплодной рябины, мокрицы, первоцвета, листьев смородины;
  • настойка мёда и укропного сиропа;
  • смесь мёда и ягод черники.

Помните, что лечение глаукомы у пожилых людей, у которых болезнь обычно запущена, с помощью народных средств вряд ли принесёт желаемый эффект. В любом случае необходимо обследоваться, чтобы определить степень поражения зрительного нерва.

Профилактика развития глаукомы

Согласно статистике заболеваемости глаукомой, эта болезнь характерна для людей, чей возраст перевалил за 40. Однако и открытоугольная глаукома, преобладающая в диагнозах, и даже более опасная и редкая закрытоугольная глаукома могут поразить человека в любом возрасте. Поэтому так важно регулярно проходить профилактические обследования, особенно для категории граждан, входящих в группу повышенного риска (пожилые, страдающие сахарным диабетом, имеющие плохую наследственность, близорукие, с ). При отсутствии симптомов заболевания следующее обследование допускается проходить через три года, однако, для пожилых людей этот период должен быть сокращён до одного года.

Слово «глаукома» происходит от греческого «glaukos» - лазурный, оттенка морской воды. Цветовое название болезни неслучайно: таков главный признак глаукомы, этот оттенок приобретает зрачок, пораженный патологическим процессом. На этой стадии он также становится абсолютно неподвижным, всегда расширенным, а сам человек, к сожалению, полностью слепнет. Симптомы глаукомы описаны еще в Древней Греции, об этом заболевании знали тысячи лет, однако до сих пор не установлена единая причина развития аномалии. В настоящее время можно спасти зрение, если лечение глаукомы начато вовремя.

Что такое глаукома глаза?

Атрофия зрительного нерва с повышением внутриглазного давления и другими общими симптомами глаукомы всегда будут относиться к этому заболеванию. Однако на самом деле, это целая группа патологических процессов, которые могут проявляться с вариациями и возникать по разнообразным причинам. Финальной стадией подобных аномальных состояний становится полная гибель зрительного нерва, на данном этапе развития медицины восстановить зрение при столь запущенной стадии уже нельзя.

Поэтому понимание симптомов глаукомы, своевременная диагностика и обнаружение болезни - единственный метод спасти функционирование глаз человека до того, как станет слишком поздно. Признаки глаукомы включают длинный список, однако, прежде всего, необходимо понимать, кто находится в группе риска по возникновению этой патологии:

  1. Пожилые люди - после 60 лет риск развития заболевания повышается вдвое, а после 70 - еще в полтора раза. Считается, что атрофия зрительного нерва возникает у 80% людей, даже если в течение жизни они никогда прежде не жаловались на зрение или другие проблемы с глазами.
  2. Люди старше сорока, с проблемами внутриглазного давления. Косвенным признаком глаукомы может считаться повышенные общие значения на обоих глазах, а также разница между одним и другим более 5 мм рт. ст.
  3. Люди, у которых меняется глазное давление в зависимости от времени суток более, чем на 5 мм рт. ст.
  4. Пациенты с серьезной степенью близорукости . Опасной считается необходимость носить очки с диоптриями -3 и выше. Дальнозоркость у женщин старше 50 лет также указывает на возможный ранний симптом глаукомы.
  5. Гипотоники в целом считаются здоровее гипертоников, но они включены в группу риска по возникновению данного заболевания.
  6. Болезнь возникает иногда как осложнение травм, операций, также как осложнений многих эндокринных и аутоиммунных патологий, среди которых главный риск - сахарный диабет первого либо второго типа.

Отдельно стоит выделить глаукому у детей. По статистике, она проявляется в первые месяцы жизни у одного из 10000 новорожденных. Тяжелые роды и родовые травмы, плохой семейный анамнез по данному заболеванию - причина регулярно проверять зрение малыша.

Причины

Нельзя выделить какую-то одну причину развития данного заболевания. Атрофию зрительного нерва относят к так называемым пороговым заболеваниям: то есть, должна накопиться группа причин, провоцирующих болезнь, прежде чем она заявит о себе. Провоцирующие факторы могут накапливаться в течение жизни, поэтому так часто манифестация происходит у лиц среднего и старшего возраста. К основным предрасполагающим факторам относят:

  1. Повышенное глазное или внутричерепное давление. Это главный провоцирующий момент развития глаукомы у детей .
  2. Нарушение циркуляции внутриглазной жидкости. Избыточная влага накапливается, также провоцируя давление на нерв.
  3. Неправильное или недостаточное кровообращение внутри зрительной системы. С этим фактором связаны диабет, атеросклероз и гипотония , когда капилляры либо атрофируются, либо оказываются забиты, либо напор крови недостаточный, орган не получает своей нормы питательных веществ.
  4. Генетическая предрасположенность. Если у человека в роду были лица, страдавшие этим заболеванием, риск возникновения увеличивается вдвое и более.
  5. Любые патологические изменения глаз, начиная от обычной близорукости и астигматизма , влекут за собой риск появления этой болезни.

Отдельно стоит выделить ювенильную глаукому и глаукому новорожденных. Последняя проявляется либо из-за генетических факторов, либо связана с неудачно протекавшими родами, может выступать подвидом родовой травмы. Ювенильная форма диагностируется у лиц старше трех и младше тридцати лет, являясь довольно редкой, по мнению большинства офтальмологов - генетически-детерминированной.

Виды и симптомы

Всего выделяют два основных типа развития заболевания. Наиболее распространенной считается открытоугольная глаукома . Она диагностируется в более 90% случаев. Закрытоугольная глаукома - редкий вид острого течения болезни. Для каждого типа характерны особые признаки.

Открытоугольная глаукома

Эта форма заболевания чаще всего обнаруживается как первичная, но может быть и вторичной, возникающей в виде осложнения травм, ожогов, хирургических вмешательств. Хроническое, медленно развивающееся заболевание долгое время может не обращать на себя внимание. Характеризуется открытоугольная глаукома следующими признаками:

  • естественная дренажная функция глазной жидкости не перекрыта;
  • происходит нарушение работы оттока внутриглазных жидкостей;
  • долгое время заболевание остается бессимптомным и никак не проявляет себя;
  • медленное постепенное сужение угла зрения;
  • сопутствуют жалобы на усталость глаз .

На первой стадии этого подтипа болезни очень трудно понять, что патологический процесс уже начался в организме. Поэтому для своевременной диагностики открытоугольной глаукомы все лица старше сорока лет должны минимум раз в год проходить диспансеризацию у офтальмолога. Людям после шестидесяти рекомендуется посещать этого врача для планового обследования уже дважды в год, а семидесятилетним и далее - трижды.

Закрытоугольная глаукома

Эту редкую форму еще называют острой. Закрытоугольная глаукома развивается за короткий период времени, в несколько недель или даже дней. Характеризуется заболевания такими особенностями:

  • полностью перекрыт канал дренажа внутриглазной жидкости;
  • зрение резко снижается, возможна практически мгновенная слепота;
  • характерные проявления с появлением лазурного оттенка заметны почти сразу.

Одним из первых признаков, указывающих на закрытоугольную глаукому, считается появление ареалов вокруг предметов. Человеку кажется, что объекты как будто получают светящееся «поле». Также характерными признаками могут выступать резкая боль, помутнение зрение, уменьшение угла обзора.

Общие симптомы глаукомы

Необходимо понимать, что самостоятельная диагностика заболевания невозможна. Окончательный диагноз ставит только специалист-офтальмолог, а для раннего выявления патологических процессов, необходимо проходить осмотр с проверкой глазного дна и светочувствительности зрачка. Однако в домашних условиях можно выявить основные симптомы глаукомы, если провести самодиагностику:

  1. Глаза устают после рабочего дня. Задайтесь вопросом: не стала ли в последнее время усталость сильнее, не появились ли рези или другие неприятные ощущения.
  2. Закройте сначала один, а затем другой глаз ладонью и прочтите одно и то же слово, написанное одним и тем же шрифтом. При глаукоме один глаз начинает видеть как будто размыто или не с полным обзором.
  3. Сосудистая сетка и постоянно покрасневшие глаза также могут указывать на патологический процесс в ранней стадии.
  4. Ощущение тяжести и давления в глазницах, глазных яблоках или веках - один из распространенных признаков болезни.
  5. Радужные или световые круги вокруг предметов либо источников света - это опасный симптом, который указывает на резкое развитие закрытоугольной формы, особенно если сопровождается болезненными ощущениями.
  6. Головные боли в районе глазниц, сопровождаемые тошнотой или рвотой подразумевают повышенное глазное давление - главный провоцирующий фактор развития заболевания.
  7. Классический признак глаукомы - уменьшение обзора, боковое зрение как будто исчезает, появляется «пленка».
  8. В темноте или сумерках вы стали плохо ориентироваться, так называемая « куриная слепота ».

Безусловно, любой из симптомов может указывать на другие изменения в глазах либо быть ситуативным и не иметь отношения к чреватому полной слепотой заболеванию. Однако при появлении хотя бы двух-трех признаков из этого списка необходимо пройти проверку у офтальмолога.

Лечение глаукомы

Заболевание неизлечимо, то есть, на современно уровне медицины невозможно добиться полной регрессии болезни. Однако существуют методы сохранения зрения вкупе с замедлением развития аномального процесса. Лечение глаукомы - общий процесс, который должен вовлекать весь организм. Чтобы понять, как лечить глаукому, следует придерживаться следующей стратегии поведения:

  1. Определить стадию развития болезни. Это соотносится также с возрастом пациента, помогая выбрать стратегию лечения глаукомы - консервативную или хирургическую.
  2. При раннем развитии, первой либо второй стадии болезни, рекомендуют лазерную терапию. Особенно эффективно такое лечение глаукомы у относительно молодых людей.
  3. Хирургическое вмешательство с целью снижения глазного давления также может быть эффективным при врожденных формах, если зрение не утрачено с младенчества.
  4. Консервативное лечение глаукомы применяется у пациентов старшего возраста, которым противопоказаны операции по состоянию здоровья. Кроме того, оно назначается всем пациентам в качестве вспомогательной терапии.

Дополнительно назначаются меры, способствующие улучшению общего состояния здоровья. Диабетикам рекомендуется следить за уровнем сахара в крови, лицам с атеросклерозом - пересмотреть режим питания в сторону уменьшения холестерина. Нельзя напрягать глаза, работа с компьютером или мобильным телефоном ограничивается часом-двумя в день.

Капли от глаукомы

В составе медикаментозного лечения глаукомы всегда выписывают специфические капли. Они направлены на уменьшения выработки излишков жидкости внутри глаза с целью снижения давления. Также они нормализуют дренажные процессы. Этот метод лечения глаукомы можно называть поддерживающим: он не способствует уменьшению негативного процесса, но задерживает развитие и не дает болезни прогрессировать. Самые популярные препараты такие:

  • Бетаксолол - направлен на уменьшения давления в глазах;
  • Проксофелин - комплексный препарат нового поколения;
  • Левофлоксацин - противомикробное, предотвращает развитие воспалений, которые часто появляются на фоне прогрессирующей атрофии;
  • Диклофенак - снимает боль, воспаление, уменьшает отеки, назначается в комплексной терапии.

Препараты продаются в аптеках свободно, но ни один из них не отвечает полностью на вопрос, как лечить глаукому. Поэтому недопустимо самостоятельное приобретение и назначение себе тех или иных капель. Всегда нужно предварительно проконсультироваться с врачом, тем более, что у большинства лекарств есть противопоказания. Глазные капли при глаукоме эффективны, но только будучи подобранными верно.

Лечение глаукомы народными средствами

Нетрадиционная терапия также способна помочь пациенту, оказывая поддерживающее влияние. Среди рецептов - средства для дренажа, уменьшения давления, улучшения кровообращения в глазу. Популярны такие методики:

  1. Томатный сок со столовой ложкой меда - выпивать перед каждым приемом пищи. Это будет способствовать выведению излишков жидкости за счет легкого мочегонного эффекта.
  2. Столовую ложку меда перемешать с выжимкой из половины столовой ложки свежего лука и 1 ст. ложкой сока одуванчика. Смесь охладить, держать в холодильнике, закапывать дважды в день по 1-2 капли.
  3. Компресс на основе крапивы и ландыша. Возьмите полстакана сушеной крапивы, добавьте 1 ч. л. цветков ландыша. Травы необходимо залить 200 мл кипятка, настоять, процедить. Компрессы делать два-три раза в день.
  4. Лист свежего лекарственного алоэ залить кипятком из расчета 200 мл на крупную мясистую «стрелку». Продержать полчаса, остудить. Также использовать в виде компрессов.
  5. Черника и мед способствуют восстановлению зрения. Рекомендуется употреблять ягоды с медом два-три раза в день.

Народные методы не заменят ни хирургическую либо лазерную, ни медикаментозную терапию. Однако они действуют мягко, облегчают состояние пациента и могут быть использованы в виде составе комбинированного лечения заболевания.