☰

Гнойник на десне лечение в домашних условиях. Что делать если на десне нарыв

Нарыв на десне - это одно из множества воспалительных заболеваний ротовой полости, которое может встречаться у взрослых и у детей. Рекомендации по лечению обязательно должен дать врач. Народные методы способны облегчить болезненные ощущения, но не устранить причину.

Нарыв на десне, или пародонтальный абсцесс - это острое очаговое воспаление ткани десны, с последующим развитием в ней полости с гнойным содержимым.

Нарыв представляет собой округлое образование, может быть разных размеров и всегда сопровождается болью.

Причины

В ротовой полости болезнетворные микробы присутствую всегда. При возникновении определенных условий они активизируются, провоцируют работу защитных свойств организма, возникает местное воспаление, формируется абсцесс.

Воспалительные заболевания десен часто сопровождаются появлением кармана между зубом и десной, которые заполняются болезнетворными микробами и являются причиной формирования гнойника.

Нарыв может развиваться при не соблюдении гигиены ротовой полости, а так же при снижении иммунитета.

Возбудитель

Наиболее частыми возбудителями являются стафилококки и стрептококки. Кроме них заболевание могут вызывать кишечные и синегнойные палочки, пневмококк.

Видео: острая гнойная инфекция

Провоцирующие факторы

Провоцировать развитие нарыва может сниженный иммунитет, а так же такие заболевания как: гингивит, пародонтоз, пародонтит, а так же травмы десенной ткани - термические и химические ожоги, механические травмы пломбой, надколотым зубом, зубным протезом или коронкой.

Симптомы

Развитие абсцесса зависит от вирулентности бактерий и защитных сил организма.
Первыми симптомами нарыва является опухание и покраснение десны. Затем появляется небольшой, но болезненный выступ.

Боль специфическая, обусловлена хорошо развитой иннервацией челюстно-лицевой области. Болит не часть десны, а вся челюсть, поэтому иногда сложно найти локализацию патологического очага.

Боль усиливается при пальпации образования. Акт жевания, глотания, речи может быть нарушен из-за резкой болезненности. Могут возникнуть общие симптомы интоксикации - повышение температуры, озноб, слабость.

На следующем этапе на десне образуется белый нарыв - полость, заполненная гноем. Боль усиливается, общее состояние ухудшается, изо рта появляется неприятный запах.

В дневное время пациенты способны терпеть и не обращать внимания на болезненные ощущения. Ночью боль выражена острее, часто пациенты не могут уснуть без обезболивающего.

Размеры абсцесса могут варьировать от крошечного до огромного.

Последний способен изменить форму лица. Если до этого момента не начать лечение, нарыв увеличивается, отек переходит на щеку, она сильно опухает и все симптомы заболевания усиливаются.

Как лечить

Диагностика и лечение абсцесса должна проводиться как можно раньше. Клиническая картина специфическая, поэтому опытный стоматолог сможет поставить диагноз при первом же осмотре.

Даже при небольшом нарыве есть вероятность развития серьезных осложнений, так что визит к врачу обязателен.

Эффективно только комплексное лечение, включающее:

  • антибактериальную терапию,
  • вскрытие гнойника,
  • физиотерапевтические процедуры.

В стоматологии

Лечение нарыва - это хирургическая манипуляция, которая должна проводиться в условиях клиники.

До приема врача, можно провести ряд мер, которые помогут облегчить состояние:

  • Охладить больную десну. Это поможет уменьшить отечность и снизит болевые ощущения;
  • Полоскать рот антисептиками - слабым раствором фурацилина, марганцовки, хлоргекседина или растительными отварами - шалфеем, ромашкой, зверобоем;
  • Есть щадящую пищу по температурным и механическим свойствам;
  • Пить большое количество жидкости. Это поможет снизить интоксикацию;
  • При сильной боли можно принять обезболивающий препарат - Анальгин, Парацетамол, Кетонал.

Иногда пародонтальные абсцессы способны самопроизвольно вскрываться. Но это не является показателем выздоровления, и визит к стоматологу все равно придется совершить, так как недолеченная инфекция может приводить к осложнениям, опасным для здоровья и жизни.

Ни в коем случае нельзя греть нарыв, самостоятельно выдавливать гной и употреблять антибиотики без назначения врача.

Вскрытие гнойного нарыва

Лечение нарыва проходит в несколько этапов.

Первый этап направлен на устранение острой симптоматики и нормализацию дренажа. Дренировать абсцесс нужно по возможности через просвет кармана. Если это не удается, то проводится наружное дренирование через точечный надрез десенной ткани в области гнойника.

Фото: Дренирование абсцесса - наружное (слева) и через пародонтальный карман (справа)

Операция проходит под местным обезболиванием. Врач очищает полость абсцесса от гноя и обрабатывает ее антисептическими растворами. Если полость гнойника большая, то устанавливается дренаж.

Обычно это стерильная марлевая полоска, смоченная в физиологическом растворе, один конец которой устанавливается в полости, а второй выводится наружу. На дренаж накладывается повязка. В этот период пациенту рекомендуют регулярно полоскать рот соленой водой или отваром лекарственных трав.

Целью второго этапа является устранение пародонтальных карманов после разрешения острого состояния, до развития хронизации процесса.

Для этого врач в условиях операционной аккуратно формирует слизисто-надкостничный лоскут, удаляет всю гранулематозную ткань, сглаживает поверхность корня. Лоскут закрепляют несколькими швами в первоначальном положении.

Опыт докторов показывает высокую возможность достижения заживления и восстановления тканей, пораженных или утраченных в результате острого процесса. Поэтому не стоит спешить с удалением вовлеченных в процесс зубов и своевременно проводить оперативные вмешательства.

В послеоперационном периоде болевые ощущения могут некоторое время сохраняться. В этом случае показан прием обезболивающих препаратов. Для лучшего заживления могут назначаться физиотерапевтические процедуры и ионофорез.

Обратиться к врачу нужно:

  • При значительном повышении температуры, покраснении вокруг раны, усилении боли, появлении обильного гнойного отделяемого;
  • При усилении интоксикационных симптомов (головной боли, боли в мышцах, температуры).
Видео: лечение пародонтальных карманов

Противовоспалительная терапия

Чем лечить нарыв на десне, может сказать только доктор, учитывая тяжесть заболевания, клиническую картину, возраст пациента, общее состояние организма.

Местное противовоспалительное лечение нарывов основывается на применении лекарственных мазей и гелей. Наиболее популярными являются: Метрогил Дента, Холисал, Камистад, Асепта, Мирамистин.

Хорошее противовоспалительное действие имеют специальные зубные пасты и ополаскиватели.

Комплексное лечение пародонтальных абсцессов включает себя: антисептические и антибактериальные препараты, противовоспалительные средства, ферментные препараты, иммуномодуляторы, витамины, антиоксиданты, сорбенты.

Из антибактериальных препаратов наиболее часто применяются амоксициллин, амоксициллин + клавулановая кислота, тетрациклины, метранидазол.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами должно быть направлено на снижение болезненных ощущений, дезинфекцию очага и снятие отека .

Однако этот метод не гарантирует устранения причины. Рецепты народного лечения оказывают помощь до обращения к врачу. Полоскания очищают полость рта от остатков пищи и способствуют вымыванию гноя.

Чем полоскать эффективнее всего?

  • Теплым соляным раствором;
  • Спиртовым раствором хлорфиллипта;
  • Отварами растений, обладающих антисептическим действием (ромашка, шалфей, календула, зверобой, липа);
  • Отваром из хвои;
  • Настоем из прополиса. Для его приготовления нужно 1 ст.л. прополиса залить стаканом водки и настаивать несколько дней, до полного его растворения. После чего туда добавляют 2 ст.л. зверобоя и настаивают еще 2 недели в темном месте. Готовую смесь процеживают, и растворяют в воде в пропорции 25 капель на полстакана воды.

Кроме полосканий можно делать примочку из моркови, свеклы, лука и листка алое. Все составляющие натереть на мелкой терке, завернуть в марлю и прикладывать к созревающему нарыву. По тому же принципу можно сделать примочку из конского щавеля и листьев подорожника.

Видео: приготовление настойки прополиса

Осложнения

С нарыва десны могут начаться более серьезные заболевания, представляющие угрозу не только для здоровья, но и для жизни.

Нарыв может привести к пародонтиту. Большие незалеченные гнойники чреваты разъеданием челюсти, которое приводит к ее деформации, утрате зубов и изменению черт лица.

Наиболее опасными осложнениями нарыва являются флегмона и периостит, вследствие близости жизненно важных органов.

Анатомо-топографические особенности обуславливают быстрое распространение инфекции на соседние участки - глазница, средостение.

Проникновение гноя в вены лица быстро приводит к развитию флебита и тромбофлебита. Через глазную вену восходящим путем воспалительный процесс способен распространиться на венозную систему черепа с последующим развитием тромбоза его синусов.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Обязательным условием для появления нагноения десны является наличие источника инфекции. Чаще всего таким источником бывает инфекция в корневых каналах зуба, которая развивается там либо из-за некачественно проведенного пломбирования корневых каналов, либо из-за несвоевременного обращения пациента для лечения кариеса или пульпита зуба. И в этом случае стоматолог поставит вам диагноз: «Обострение хронического периодонтита».

Вторая основная причина нагноения десны – это образование глубоких пародонтальных карманов при пародонтите. Такие карманы содержат большое количество инфекции, и могут стать причиной образования в десне гнойного абсцесса. Выбор методики лечения будет зависеть от причины, вызвавшей нагноение десны в вашем случае. Поэтому сначала нужно определить – почему появился гной в десне, и только потом приступать к началу лечения.

Почему десна гноится: причины

1) При обострении хронического периодонтита –
инфекция в корневых каналах приводит к тому, что у верхушки корня зуба образуется очаг гнойного воспаления. В зависимости от типа и размера таких очагов – стоматологи называют их терминами: гранулема, киста или гранулирующий периодонтит. О наличии таких очагов можно не догадываться годами, но рано или поздно происходит обострение хронического воспаления, и тогда в проекции этих очагов на десне формируются заполненные гноем абсцессы (рис.1-2).

2) На фоне воспаления десен (при пародонтите) –
чуть в меньшей половине всех случаев когда у пациента гноится десна около зуба – причиной является локальная или генерализованная форма пародонтита. Не смотря на то, что причины этих двух форм пародонтита разные – общим является то, что формирование гнойного абсцесса происходит в глубоком пародонтальном кармане, образовавшемся между десной и поверхностью корня зуба. Ниже вы можете увидеть как выглядит гнойничок на десне при пародонтите (рис.3).

Причины и лечение гнойника на десне будут всегда взаимосвязаны, и поэтому в зависимости от того на фоне какого заболевания (периодонтита или пародонтита) возникло нагноение – будет показано либо лечение корневых каналов и очага воспаления у верхушки корня зуба, либо лечение пародонтального кармана при помощи противовоспалительной терапии, кюретажа и др. методов. Ниже мы подробно разберем лечение нагноения десны в обоих случаях.

1. Гнойник на десне при периодонтите –

Нагноение десны может выглядеть совершенно по-разному, но в любом случае формирование гнойника на десне всегда происходит в проекции причинного зуба. Если причиной нагноения стала инфекция в корневых каналах, то вы всегда увидите на причинном зубе старую пломбу или коронку, либо зуб окажется частично разрушен. В этом случае инфекция в корневых каналах постепенно приводит к развитию очага хронического воспаления у верхушки корня зуба.

В стоматологии такое воспаление зуба называют . Периодически может происходить обострение хронического воспаления, и в этом случае у верхушки корня зуба начинает образовываться гной, который выходит через костную ткань и проникает под десну, образуя там гнойник. Поэтому обратите внимание, что при периодонтите – гнойник на десне чаще образуется не у десневого края, а ближе к проекции верхушки корня причинного зуба.

Гнойник на десне при периодонтите: фото

Симптомы –
гнойник при периодонтите может выглядеть как небольшая припухлость десны в области 1 зуба или в области нескольких зубов, если сформировался значительный гнойный абсцесс – (рис.4). Обычно появлению припухлости десны предшествует боль при накусывании в одном из зубов. Боль может быть острой, но иногда гнойное воспаление может возникать и без болевого синдрома. Иногда в проекции нагноения десны появляется и припухлость мягких тканей лица.

Образовавшийся под слизистой оболочкой десны гнойник может лопнуть с образованием свищевого отверстия (рис.7-8). Свищевое отверстие посредством свищевого хода соединено с очагом воспаления у верхушки корня зуба. Поэтому из свищевых отверстий может наблюдаться постепенное отхождение гноя. Как только острое воспаление у верхушки корня стихает и процесс образования гноя прекращается – свищевые отверстия могут закрываться, но только до нового обострения процесса.

Рентгенодиагностика –
если у вас образовался свищ или гнойный мешок на десне, то лечение возможно только у стоматолога. Перед началом лечения нужно сделать рентгеновский снимок, чтобы подтвердить наличие очага воспаления у верхушки корня зуба. Также снимок покажет и качество пломбирования корневых каналов, если оно проводилось ранее. Это грустно, но только по официальной статистике стоматологи пломбируют корневые каналы некачественно в целых 60-70% случаев.

Наиболее частая ошибка стоматологов – недопломбировка корневых каналов до верхушки корня зуба, в результате чего в незаполненной пломбировочным материалом части корневого канала начинает размножаться инфекция. Как следствие – у верхушки корня зуба развивается очаг хронического воспаления, например, в виде или . Ниже вы можете увидеть – как выглядят кисты и гранулемы на схеме, рентгеновском снимке, а также верхушке корня удаленного зуба.

Лечение нагноения десны при периодонтите –

Если на фоне обострения хронического периодонтита появился на десне гнойник, то что делать – будет зависеть от результатов осмотра зуба и анализа рентгеновского снимка. В некоторых случаях может оказаться, что зуб уже нельзя перелечить, и тогда вас направят на удаление к хирургу. Однако в большинстве случаев вылечить такой зуб возможно, и тогда алгоритм дальнейших действий врача будет зависеть от того – проводилось ли ранее в этом зубе пломбирование корневых каналов.

1) Если корневые каналы не запломбированы –

Это очень сильно облегчает работу врача, т.к. в этом случае стоматологу не придется мучиться, распломбировывая плохо запломбированные корневые каналы. В этом случае используется стандартная методика , в которую входит механическая обработка корневых каналов + лечение очага воспаления у верхушки корня. В первое посещение стоматолог снимет вам старую пломбу или коронку, высверлит разрушенные кариесом ткани зуба, поле чего проведет механическое расширение корневых каналов, чтобы дать через них отток гною.

После этого терапевт-стоматолог назначит вам антибиотики, антисептические полоскания, а также скорее всего отправит вас к хирургу на проведение разреза десны, что необходимо для создания хорошего оттока гноя. Через 3-4 дня стоматолог назначит вас на повторный прием, чтобы закончить механическую обработку корневых каналов и запломбировать их. При небольшом размера очага у верхушки корня зуба – врач может сразу провести постоянное гуттаперчей. Но обычно сначала приходится пломбировать каналы временной лечебной пастой сроком на 1-2 месяца, и только после этого проводится постоянное пломбирование гуттаперчей.

Как проводится разрез десны –
проведение разреза обычно полностью безболезненно, проводится под местной анестезией. При небольшом размере гнойника размер разреза обычно не превышает 5-7 мм, но при развитии гнойного абсцесса больших размеров (как на видео ниже) – разрез делается до 1,5 см. После вскрытия из десны идет гной, потом рана промывается антисептиками и в нее вставляется небольшой резиновый дренаж.

2) Если каналы в зубе запломбированы некачественно –

Если стоматолог на рентгеновском снимке увидит, что причина нагноения заключается в некачественном пломбировании корневых каналов, проведенном ранее, то тут возможно 2 варианта возможного лечения. Это либо стандартное лечение периодонтита с предварительной распломбировкой корневых каналов, либо проведение небольшой хирургической операции (резекции верхушки корня)…

2. Гной в десне при пародонтите –

Очень часто жалобы пациента на то, что у него гноится десна около зуба – связаны не с воспалением у верхушки корня зуба при периодонтите, а с образованием пародонтальных карманов при локальной или генерализованной . При пародонтите происходит разрушения прикрепления десневого края к шейкам зубов, разрушение альвеолярной кости вокруг зубов, а также волокон периодонта, при помощи которых зуб прикрепляется к костной ткани.

Все это ведет к образованию между десной и поверхностью корней зубов так называемых – пародонтальных карманов (рис.14). В них создаются хорошие условия для размножения патогенных бактерий и развития хронического воспаления. Когда один из пародонтальных карманов становится слишком глубоким – это моет приводить к нарушению отхождения воспалительного серозно-гнойного экссудата через просвет кармана. В результате в проекции пародонтального кармана на десне образуется гнойник, который стоматологи называют термином «пародонтальный абсцесс» (рис.15-16).

Вы сразу можете заподозрить, что припухлость десны связана с пародонтитом, а не с периодонтитом, если зуб совершенно интактный (т.е. внешне здоровый и не имеет пломбы, коронки или кариеса), если он имеет подвижность, причем подвижность в этом зубе присутствовала и до появления нагноения десны, а также если при небольшом осторожном надавливании на гнойник – из под десны выходит гной (как на рис.16).

Отличия локального и генерализованного пародонтита –
их вызывают совершенно различные причины и, соответственно, лечение также будет отличаться. При локальном пародонтите воспалительный процесс возникает только в области 1-2 зубов – по причине воздействия травматического фактора. Например, карман может появиться в результате травмы десневого края нависающим краем пломбы или коронки. Также причиной может быть преждевременное смыкание нескольких зубов, что ведет к их жевательной перегрузке и разрушению вокруг них костной ткани.

Но при хроническом генерализованном пародонтите нагноение десен происходит по другим причинам. Эту форму пародонтита вы можете сразу заподозрить, если у вас есть симптомы кровоточивости и болезненности при чистке зубов, отечность, покраснение или синюшность десневого края в области большинства зубов. Причина генерализованного пародонтита – мягкий микробный зубной налет и , которые скапливаются на зубах в результате недостаточной гигиены полости рта.

Бактерии в составе зубного налета и камня выделяют токсины и различные патогены, которые запускают в десне воспалительную реакцию. При длительном воспалении происходит разрушение сначала зубо-десневого прикрепления, а потом и разрушения волокон периодонта и костной ткани вокруг зубов. При этой форме пародонтита карманы обнаруживаются практически у всех зубов, а не только у 1-2 (как при локальном пародонтите). Когда в одном из карманов нарушается отток воспалительного серозно-гнойного экссудата – в десне формируется пародонтальный абсцесс.

Лечение локального пародонтита –

На основе осмотра, выявленной величины подвижности зуба, зондирования глубины пародонтального кармана и анализа рентгеновского снимка – врач определит возможность сохранения зуба и алгоритм дальнейшего лечения. Если зуб можно сохранить, то первое, что нужно сделать при локальном пародонтите – это устранить воздействие травматического фактора. Это значит, что нужно удалить нависающий край пломбы или коронки, сделать избирательную пришлифовку контактов жевательной поверхности причинного зуба и его антагонистов.

Далее под анестезией вскрывается пародонтальный абсцесс, чтобы дать отток гною и промыть пародонтальный карман антисептиками. Если гной выходит из кармана и без разреза, но лишь понемногу, то после анестезии все-равно нужно расширить устье кармана гладилкой. Далее врач назначает , противовоспалительные препараты, антисептические полоскания.

Далее решается вопрос необходимости пломбирования корневых каналов в причинном зубе. Это необходимо сделать, если глубина пародонтального кармана достигает 2/3 и более длины корня этого зуба. Удаление нерва из зуба и пломбирование каналов тут требуется потому, что инфекция из глубокого кармана очень легко проникает с током крови в сосудисто-нервный пучок (пульпу зуба), в результате чего пульпа сама становится источником инфекции. Но все это только начальное базовое лечение!

Основное лечение заключается в проведении открытого кюретажа пародонтального кармана. Такая операция позволяет удалить из под десны воспалительную грануляционную ткань (которая образовывается на месте разрушенной костной ткани), а также заполнить вычищенный от грануляций пародонтальный карман костным материалом, позволяющим частично восстановить уровень костной ткани вокруг зуба.


Во время открытого кюретажа десна сначала отодвигается от зубов и костной ткани, чтобы создать хороший доступ к пародонтальному карману. Затем проводится удаления грануляций из кармана, полировка поверхности корня и заполнение кармана материалом на основе искусственной или бычьей костной ткани. Далее лоскуты слизистой оболочки десны укладываются на место и десна ушивается. На рис.19 видно, что уровень костной ткани отличается на рентгенограммах, сделанных до и спустя 4 месяца после операции (увеличение уровня кости примерно на 2,5 мм).

При этом, если гнойник на десне возник у подвижного зуба, то помимо всего вышеперечисленного лечения может потребоваться шинирование подвижного зуба. Для этого применяется стекловолокно и пломбировочный материал, при помощи которых подвижный зуб фиксируется к соседним устойчивым зубам. Подробная информация по кюретажу и шинированию в статьях:

При генерализованном пародонтите пародонтальные карманы возникают не у 1-2, а почти у всех зубов. Обычно эта форма пародонтита имеет вялотекущее хроническое течение. Обычные жалобы пациентов связаны кровоточивостью десен, воспалением десневого края. В тяжелых случаях присоединяются подвижность зубов, изменение положения и наклон зубов, гноетечение из пародонтальных карманов.

Бывают ситуации, когда после перенесенных заболеваний полости рта или в результате врачебного вмешательства человека возникает боль и привкус гноя во рту. Причиной этому является абсцесс десны. Это довольно неприятный процесс, который требует незамедлительного лечения. В противном случае это чревато тяжелыми осложнениями, среди которых остеомиелит челюсти или флегмона.

Что такое абсцесс десны (пародонтальный абсцесс)

Пародонтальный абсцесс – формирование в пародонтальной ткани полости, внутри которой гнойное содержимое. Воспалительный очаг сосредоточен в области рядом с зубом. Он имеет вид небольшого образования внутри десны. Абсцесс всегда сопровождается болезненной симптоматикой и доставляет пациенту дискомфорт.

Нарыв на десне сопровождается болью

Причины возникновения абсцесса

Инфекция

При отсутствии своевременного лечения инфекций ротовой полости вполне возможно развитие воспалительного процесса. К таким случаям стоит отнести болезни ротовой полости, которые наносят поражения тканям десны и зуба, приводящие к развитию воспалительных процессов. Инфекция вовлекает в патологический процесс зубодесневой карман, образующийся между десной и пришеечной частью зуба.

Внимание! На развитие пародонтального абсцесс может повлиять механическое травмирование травм тканей, ожоги и прочие процессы, протекающие в ротовой полости на протяжении долго времени или находящиеся в запущенном состоянии.

Врачебное вмешательство

Рассматриваемый патологический процесс может стать результатом несоблюдения правил и технологий восстановлений поврежденных зубов. Повредить десну может материал или инструмент во время проведения процедуры врачом. В результате этого микробы начинают быстро размножаться в пародонтальном кармане. Через время инфекционный процесс наносит поражение ближайшим тканям.

К воспалительному процессу начинает подключаться иммунная система организма человека, в результате чего отмершие клетки, лейкоциты и кровяная сыворотка скапливаются в зубодесневом кармане. Эта смесь и является скоплением гноя.

Инородное тело

Повлиять на развитие абсцесса может инородное тело, которое проникло в ткани или бороздку десны. Спровоцировать это могут такие факторы:

  • щетинки зубной щетки;
  • пища;
  • кости;
  • осколки стекла;
  • осколки зубов;
  • деревянные щепки.

Внимание! Если вовремя не обратиться за помощью к врачу, то абсцесс за короткое время примет размер от горошины до ореха. Это чревато невыносимой болью и распространением инфекции на соседние ткани. Это станет толчком для развития серьёзных болезней, выпадению зубов и деформации овала лица.

Классификация пародонтального абсцесса

Острые

Для острой формы патологического процесса характерна выраженная клиническая картина, резкое нарастание болезненных ощущений. В ротовой полости обнаруживаются глубокие пародонтальные карманы, патологическая подвижность зубов. Развитие острого пародонтального абсцесса чревато подъемом температуры и недомоганием.


Острый пародонтальный абсцесс

Хронические

Это холодные пародонтальные абсцессы, для которых характерно скрытое течение. У пациента возникает кровоточивость и болезненность десен. Во время осмотра обнаруживают следующие отклонения:

  • отечную цианотичную слизистую;
  • оголенные корни зубов;
  • пародонтальные карманы заполнены гнойным отделяемым и грануляциями.

Для хронической формы абсцесса свойственна тенденция обостряться и переходить в острую форму. По локализации патологического очага в стоматологической практике различают пародонтальные абсцессы, которые сформировались в апикальной части корней зубов, по центру корня и в пришеечном участке.

Симптомы абсцесса

Распознать пародонтальный абсцесс совершенно несложно. Но для постановки точного диагноза врачи направляют пациента на рентген. У этого патологического процесса существует своя клиническая картина, возникающая у большинства больных:

  • при оказании давления на воспаленный участок и в процессе пережевывания пищи человек испытывает острую боль;
  • во время приема еды и питья присутствуют резкие скачки температуры, что также приводит к развитию болезненности;
  • воспаленный участок представлен в виде шарообразного выступа на мягких тканях;
  • при частом надавливании на воспаленную десну возникает расшатывание зубов, а из сформированной щели начинает входить гной;
  • при отсутствии адекватной и своевременной терапии опухоль разрастается до заметно ощутимых и зрительно определяемых размеров.

Внимание! С момента начала увеличения абсцесса в размере, общее состояние больного резко ухудшается. У него возникает сильная головная боль, тошнота, подъем температуры, нарушается аппетит и сон.

Бывают ситуации, когда воспалительный процесс вскрывается самопроизвольно, и весь гной выходит из пародонтального кармана. Но это не означает, что визит к стоматологу нужно отложить. Дело в том, что внутри еще находятся частички гноя, которые могут стать причиной повторного развития воспалительного процесса.

Кроме этого, патологический процесс из острой формы может перейти в хроническую. И хотя боль и отек десны исчезнут, пациенту нужно посетить стоматологический кабинет, где ему полностью очистят поврежденную область десны.

Диагностика абсцесса

В большинстве случаев врач уже после первого осмотра может установить заболевание. Но для точности диагностики и оценки распространения очага инфекционного процесса стоматолог назначит ряд дополнительных манипуляций:

  • рентген;
  • анализ крови и ПЦР;
  • цитологическое исследование.

Во время диагностики важно понять, не распространился ли гнойный процесс на костную ткань, а также дифференцировать болезнь от острого периодонтита, остеомиелита и прочих схожих по симптоматике патологий.

Лечение пародонтального абсцесса

Доврачебная помощь


Раствор фурацилина для полоскания - первая помощь при абсцессе десны

Самостоятельное вмешательство в гнойный процесс категорически запрещено, так как это только усугубит ситуацию. Необходимо как можно быстрее отправиться к врачу для полноценной диагностики и лечения. Но до приема можно предпринять ряд действий, позволяющих облегчить состояние:

  1. Полоскание при помощи антисептических растворов. Используют Фурацилин, Хлоргексидин. Их нельзя нагревать, а лучшей температурой для проведения процедуры остается 20-25 градусов, не более. Проводить полоскания как можно чаще – 5-6 раз в сутки.
  2. Для устранения боли и снятия отечности можно использовать травяные отвары. Для этого подойдут такие травы ромашка, шалфей и зверобой. Взять 40 г травы, залить 200 мл кипятка. Настаивать 20 минут, отфильтровать и использовать для полосканий. Проводить их 3-4 раза в сутки.
  3. Снять болезненные ощущения можно при помощи холодного компресса. Его приложить к щеке пораженного участка.
  4. Гвоздика – это мощное средство, при помощи которого можно купировать боль и патогенную микрофлору. Для проведения лечебной процедуры смочить ватный диск в эфирном масле гвоздики и приложить к пораженной области на 20-30 минут. После удаления компресса прополоскать ротовую полость чистой водой. Если эфира дома нет, то можно воспользоваться специями. Взять 2-3 палочки гвоздики и разжевать во рту. Проводить процедуру 2-3 раза в день.
  5. Герань – растение, которое славится не только красочным цветением, но и имеет ряд полезных свойств. Для лечения абсцесса нужно взять лист растения, помыть его и мелко нарубить ножом. Полученную кашицу выложить на марлю и приложить к гнойнику на 15 минут. По прошествии указанного времени прополоскать рот водой. Лечебную манипуляцию проводить 3-4 раза в сутки.
  6. Для приготовления средства взять следующие компоненты: листья шалфея – 100 г, траву тимьяна – 50 г, ромашку – 50 г, арнику – 20 г; календулу – 20 г. На 30 г смеси приходится 250 мл кипятка. Установить смесь на плиту довести до кипения. Настаивать 20 минут. Отфильтрованным теплым отваром ополаскивать ротовую полость. Кроме этого, использовать жидкость можно для компрессов. Смочить ватный диск в настое, приложить на опухшую десну и каждый час менять.
  7. Это растение эффективно купирует болезненность и облегчает общее состояние. Для этого удалить с имбиря кожицу, отрезать кусочек и приложить к пораженному месту. Держать 30 минут. Лечебные манипуляции проводить каждый день 2-3 раза.
  8. Полоскание при помощи солевого раствора - это эффективная процедура для дезинфекции полости рта. Если абсцесс на десне открытый, то проводить эту процедуру нужно обязательно. Тогда гнойник начнёт быстрее затягиваться. В 200 мл воды растворить 1 ч.л. морской соли. Набрать раствор в рот, подержать 30 секунд и выплюнуть. Повторять действия, пока в стакане не останется раствора. Проводить манипуляцию 4-5 раз в сутки. Даже после удаления абсцесса доктора советуют проводить полоскание солевым раствором. Это позволит уберечь открытую рану от инфицирования.
  9. Для лечения можно использовать водный настой зверобоя. Он оказывает антисептическое и бактерицидное влияние. В народе зверобой – это природный антибиотик. Его используют для компрессов, примочек или просто протирают им десну.

Внимание! При пародонтальном абсцессе запрещается нагревать десну, а еще самостоятельно выдавливать нарыв и прокалывать его. Любой прием аптечных препаратов без назначения может смазать клиническую картину, а это затруднит диагностику.

Лечение хирургическим путем

Для полного устранения инфекции и воспалительного процесса врач после постановки диагноза назначает пациенту операции. Она осуществляется по следующей схеме:

  1. При помощи специальных инструментов врач выполняет вскрытие пародонтального абсцесса.
  2. Выполняется дренирование – полное удаление гноя из мягких тканей.
  3. Очищение тканей от отмерших частиц, кровяных сгустков.
  4. Рану и слизистую около нее обработать антисептическими препаратами.
  5. После этого больной может отправиться домой, а в схему лечения врач вводит обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Вскрытие абсцесса

Послеоперационный период

Дополнительно, чтобы ускорить процесс заживления, стоматолог может назначить иммуностимулирующие препараты. Кроме этого, в этот период важно придерживаться следующих рекомендаций:

  • не употреблять твердую пищу;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • принимать только те медикаменты, которые прописал врач;
  • прием обезболивающих прекратить, когда боль станет терпимой;
  • при любых признаках ухудшения состояния посетить врача.

Через некоторое время пациент должен снова посетить больницу для проверки состояния тканей. Врач удостоверится, что все они полностью чистые, а воспалительный процесс остановлен. Длительность терапии занимает 1-2 недели. Этого времени достаточно, чтобы все неприятные симптомы были устранены.

Профилактика абсцесса

Для предотвращения этого неприятного заболевания важно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Соблюдать гигиену ротовой полости, 2 раза в сутки чистить зубы.
  • Полоскать ротовую полость после каждого приема пищи;
  • Своевременно лечить различные болезни твердых и мягких тканей;
  • Регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров;
  • Избегать механических повреждений слизистой и травм.

Абсцесс десны – это неприятный процесс, лечить который приходится исключительно хирургическим путем. Важно своевременно удалить гнойное содержимое, так как при запущенной форме патологии инфекция может распространиться на остальные органы и системы. Ну а лучше позаботиться про профилактику, так как любое заболевание проще предупредить, чем потом лечить.

Если у человека нарыв в десне, лечение в домашних условиях обязательно нужно знать, поскольку это может случиться в любое время суток и возможность сразу попасть к стоматологу не всегда есть. Существует большое количество подручных способов, которые помогут избавиться от подобной проблемы.

Применение подручных средств

Нарыв на десне - довольно распространенное явление, которое чаще всего нельзя решить без помощи стоматологов. Но для облегчения симптоматики можно воспользоваться средствами, которые найдутся под рукой у каждого:

Сода. С помощью такого пищевого продукта следует приготовить раствор для полоскания. Для этого нужно взять 1 ч. л. компонента и залить 250 мл кипяченой воды. Этот препарат имеет ярко выраженные противовоспалительные свойства и регулярно применяется до визита к стоматологу. В день разрешается полоскать им ротовую полость до 7–9 раз.
Лед. Чтобы снизить неприятные ощущения, к десне можно приложить кубик замороженной воды. С его помощью приостановится воспаление, и значительно уменьшится боль.
Перекись (3 %). Из такого лекарственного препарата и воды готовят эффективный раствор для полоскания (1:1). Средство оказывает дезинфицирующее действие и останавливает развитие болезнетворных бактерий. Такая процедура осуществляется 1 раз в 2 суток. Также это полоскание подходит для обработки пораженных мест после хирургических манипуляций, связанных со вскрытием десны.
Чай. Чтобы снять воспаление довольно часто используют свежезаваренный зеленый чай (крупнолистовой). Необходимо 1 ч. л. заварки залить 250 мл кипятка и настоять на протяжении 5–6 минут. Когда напиток немного остынет, им разрешается проводить полоскание ротовой полости.
Ромашка. Цветки такой культуры есть в аптечке почти у каждого, поскольку они используются для лечения многих заболеваний. Из сухого растения следует приготовить отвар. Нужно взять 2 ст. л. сырья и залить 300 мл кипятка. Затем препарат должен настояться в течение 10–12 минут и его можно использовать для полосканий. Такое средство оказывает антисептическое действие. В день разрешается проводить до 6 процедур.

Довольно часто для решения подобной проблемы используют листья алоэ (подойдет растение старше 2 лет), которые разрезают на несколько частей и прикладывают сочной стороной к воспаленному гнойнику.

Нарыв на десне можно лечить смесью сахара, соли (по 1 ч. л.), уксуса (5 капель) и черного молотого перца (на кончике ножа). К полученной массе следует добавить немного воды и тщательно перемешать компоненты. Затем средство нужно поставить на слабый огонь и довести до кипения. В результате должна получиться однородная консистенция. Полученный препарат требуется нанести на пародонтальный абсцесс и немного втереть в распухшую десну.

Справиться с воспаленными местами в ротовой полости поможет обычная поваренная соль. Из нее следует приготовить насыщенный раствор с добавлением воды в пропорции 3:1. Такой жидкостью требуется полоскать ротовую полость до 6 раз в день.

Если появился флюс на десне, лечение можно проводить и с помощью трав. Хорошие результаты в решении такой проблемы дает отвар из календулы и шалфея. Нужно взять по 1 ст. л. компонентов, всыпать их в кастрюлю (эмалированную), залить 1,5 стаканами кипятка и подержать на водяной бане в течение 10 минут. Когда препарат остынет, его нужно отфильтровать и использовать для полосканий до 5 раз в сутки.

Также можно приготовить средство из ромашки и зверобоя (по 2 ст. л.). Сырье нужно всыпать в фарфоровую емкость, залить кипятком и настоять на протяжении 90 минут. Затем массу нужно процедить и полоскать ею ротовую полость через каждые 2 часа. Если в аптечке есть сушеная липа, то ее можно использовать вместо зверобоя.

Нарыв на десне довольно часто лечат мелиссой. Чтобы сделать препарат для полоскания гнойника на основе такой травы, необходимо взять 4 ст. л. измельченного растения, залить их 500 мл кипяченой воды и оставить на 5 часов, чтобы препарат настоялся. По истечении указанного времени необходимо осуществлять полоскание гнойника до тех пор, пока болезненные ощущения не исчезнут. Каждый день следует готовить свежий раствор.

Хорошие рекомендации получило средство из коры дуба, крапивы, листьев шалфея и корня аира. Для приготовления препарата нужно взять по 10 г каждого компонента и залить 1 л кипяченой воды. Затем лекарство требуется процедить и использовать для полоскания пародонтального абсцесса. Осуществлять такую процедуру рекомендуется через каждые 20 минут, уделяя особое внимание пораженной стороне.

Для терапии пародонтального абсцесса используют горец почечуйный. Нужно взять 4 ч. л. сухого сырья и заварить его 250 мл теплой воды. Затем массу требуется поставить на огонь и довести до кипения, после чего проварить на протяжении 5 минут. Затем лекарство необходимо процедить и использовать для полосканий ротовой полости. Препарат на основе горца почечуйного эффективно устраняет гнойники и избавляет пациентов от невыносимой зубной боли.

Также для лечения пародонтального абсцесса используют хвойный отвар. Для его приготовления понадобится взять 200 г сосновых иголок (молодых), залить их 1 л воды и кипятить 30 минут на слабом огне. После этого жидкость нужно настоять в темном помещении в течение 2–3 часов. Препарат будет готов, когда станет коричневого цвета. Для достижения положительного эффекта требуется проводить полоскания средством на протяжении 14 дней, без перерыва.

Другие эффектные народные методы для домашнего лечения

Если у человека нарывает десна, что делать в домашних условиях, нужно обязательно знать. Для облегчения симптоматики такого явления народные целители рекомендуют использовать прополис. Необходимо взять 1 ст. л. продукта пчеловодства, измельчить его и добавить в стакан спирта (70 %). После этого препарат следует настоять, чтобы прополис полностью растворился. Затем к средству требуется добавить 2 ст. л. сухого зверобоя (измельченного), и оставить настой на 14 дней в темной комнате. Далее полученную смесь рекомендуется процедить и применять для полосканий. На стакан воды требуется брать 50 капель лекарства.

Для терапии флюса можно приготовить и специальную аппликацию. Для этого следует взять 300 г водки и добавить по 6 ст. л. шалфея и синеголовника. Препарат нужно оставить на 2–3 часа, после чего его требуется процедить, и промокнуть в полученной жидкости марлю. Такой компресс рекомендуется прикладывать к припухшей десне и гнойнику. Обычно отечность исчезает уже через 2 дня регулярного применения примочек. Требуется отметить, что такое средство не подходит детям.

Если знать, какие способы снимают нарыв в деснах, то можно значительно облегчить протекание этого явления. Но медлить с походом к стоматологу нельзя, чтобы не ухудшить состояние.

Нарывами на десне называют аномальные образования, возникающие вследствие воспаления, расплавления, нагноения мягких тканей.

Почему возникает проблема

Нарывает десна над зубом по таким причинам:

  • несоблюдение правил ухода за ротовой полостью;
  • химические, термические, механические травмы мягких тканей;
  • повреждение зуба;
  • общий иммунный сбой в организме;
  • хронические воспалительные заболевания полости рта – пародонтит, гингивит.

Важно! Нарывает десна из-за попадания в проблемную область патогенных микроорганизмов – стафилококков, стрептококков, кишечных палочек и синегнойных бактерий.

Признаки

Фурункулы и абсцессы, прежде всего, заявляют о себе такими проявлениями:

  • острая зубная боль непонятной локализации, которая отдает в челюсть;
  • припухлость, покраснение «пострадавшей» десны;
  • боль при глотании, пережевывании пищи, при разговоре;
  • общая слабость, недомогание, снижение трудоспособности;
  • на десне появляется белый гнойник;
  • температура тела может резко «подскочить», нередко возникают лихорадочные состояния, озноб;
  • щека с «проблемной» стороны опухает, лицо выглядит асимметричным.

Важно! Нарывчик может прорваться в рот (саморазрешиться), иногда гной попадает в периодонт, аномальный процесс распространяется на соседние десны, затрагивает костную ткань и влечет за собой более серьезные стоматологические проблемы.Необходимо понимать, что наличие визуально похожего на нарыв образования на десне может быть как обычным воспалением десны, так и кистой, гранулемой, фурункулом и абсцессом. Только врач сможет точно установить природу патологического процесса и подобрать корректное лечение.

Решение проблемы

Перед походом в стоматологию в домашних условиях рекомендуется полоскать рот антисептическими растворами (фурацилина, марганцовки, хлоргексидина). Для этих целей подходят также отвары и настои лекарственных трав (ромашки календулы, тысячелистника).

Покраснение, отечность, болезненность десны при надавливании или другой функциональной нагрузке – первые признаки нарыва

Чтобы снять боль в десне, можно приложить кусочек льда. Крайне важно, помимо народных средств для борьбы с симптомами нагноения, скорректировать рацион питания. Так, следует отказаться от трудной (твердой) для пережевывания, чрезмерно горячей и холодной пищи, увеличить суточную «дозу» жидкости (до 2,5 л воды). При значительной выраженности болевого синдрома по совету врача можно принять таблетку обезболивающего препарата (например, Анальгина, Парацетамола, Кетонола).

Традиционная медицина

Как лечить нарыв на десне: принимать антибиотики и симптоматические лекарственные средства по рекомендации врача. В стоматологическом кабинете нарыв обязательно вскрывают, после – проводят физиотерапевтические процедуры.

Так, если нарвала десна у ребенка или взрослого, лекарственное лечение включает:

  • Амоксициллин, Метраниздазол, Тетрациклин и другие антибактериальные препараты;
  • антисептики, противовоспалительные, обезболивающие средства;
  • местные гели – Холисал, Метрогил Дента, Камстад, Асепта;
  • иммуномодуляторы;
  • сорбенты;
  • антиоксиданты.

На начальном этапе лечения главными задачами стоматолога является снятие неприятных симптомов нагноения, удаление экссудата и восстановление нормальных обменных процессов в десне (дренаж).

Оперативное вмешательство осуществляется с использованием местной анестезии, врач очищает полость нарыва от скопившегося гноя, промывает антисептическим раствором. Обширное нагноение – показание к установке дренажа (марлевой повязки, смоченной в физиологическом растворе).

Что делать в домашних условиях после такой процедуры: полоскать рот солевым раствором (1 ч. л. порошка/стакан воды) либо настоем ромашки, календулы, чабреца (1 ст. л. сухого растительного сырья/стакан кипятка). Предпочтительным видом физиотерапии после вскрытия гнойника на десне является ионофорез.

Экстренная помощь

Поводом для незамедлительного обращения к врачу должны стать такие тревожные симптомы:

  • высокая температура тела, которая не снижается в течение нескольких дней;
  • постепенное нарастание болевых ощущений во рту;
  • сильное покраснение, кровоточивость десны возле гнойника;
  • выделение гнойного экссудата;
  • признаки общей интоксикации организма: лихорадка, озноб, боли в мышцах, ломота в костях и суставах.

Народные методы

Сухие цветы липы и дубовую кору смешивают в равных частях, полученную смесь заливают горячей водой, оставляют на полчаса, после – тщательно процеживают, остужают. Полученным лекарством полощут рот несколько раз в день до полного заживления раны. Свежевыжатый сок хрена в одинаковых пропорциях смешивают с красным сухим вином, готовой смесью полощут рот 4–5 раз в день.


Абсцесс на десне предполагает хирургическое вмешательство с последующей установкой дренажа

Чего нельзя делать самостоятельно:

  • греть нарыв;
  • выдавливать гнойник;
  • нарушать целостность образования пальцами или посторонними предметами;
  • назначать и принимать антибиотики, а также любые другие лекарства.

Возможные осложнения

Если своевременное лечение нарыва на десне не проведено, гнойник может спровоцировать:

  • пародонтит;
  • потерю зуба;
  • при попадании гноя в лицевые вены – флебит, тромбофлебит;
  • деформацию челюсти;
  • изменение черт лица (асимметрию);
  • периостит, флегмону.

Гнойный процесс может распространиться на соседние мягкие ткани, достичь мозга. В наиболее тяжелых случаях абсцесс приводит к остеомиелиту и сепсису (заражению крови).

Профилактика

Чтобы обезопасить себя от появления гнойника на десне, необходимо тщательно следить за состоянием ротовой полости, регулярно посещать стоматолога, укреплять иммунитет. При обнаружении первых же признаков воспалительного процесса (гингивита, пародонтита) следует тут же обратиться к врачу и пройти соответствующее лечение.

Итак, появление нарыва на десне – серьезная проблема, требующая незамедлительного лечения. Гнойник может саморазрешиться в любой момент, экссудат с током слюны попадет в пищеварительный тракт, а с кровью разнесется по всему организму – это повлечет за собой сепсис (летальный исход). Не стоит самостоятельно лечить нарывы в ротовой полости – не зная причину и механизм развития патологического процесса, можно непрофессиональными действиями спровоцировать стоматологические и системные осложнения.