В этой статье:
Голубой невус представляет собой меланоцитарное новообразование на теле в форме узелка синего или голубого цвета. Часто можно встретить другое название этого вида родинок, которое состоит из имени двух ученых, изучавших это родимое пятно – невус Ядассона–Тиче. Синюю родинку относят к группе доброкачественных, но меланомаопасных новообразований, так как зафиксированы единичные случаи ее перерождения в меланому.
Общая характеристика
Обычно родинка Ядассона-Тиче появляется на теле в период полового созревания, но известны случаи ее образования в более ранний период развития. Определенного места локализации на теле нет – она может появиться где угодно, но чаще всего ее можно обнаружить в крестцово-поясничной зоне, на ягодицах и тыльной стороне конечностей. В большинстве случаев это одиночные новообразования, очень редко можно обнаружить скопление нескольких синих пигментных новообразований.
Свой необычный цвет пигментное родимое пятно получило из-за большого скопления в дерме клеток, вырабатывающих меланин. Поэтому, если посмотреть на фото невуса этого типа, можно отметить непривычный голубой, серый, синий и даже черный цвет.
Голубой невус не вызывает заметного дискомфорта, поэтому его удаляют лишь в случае повышенного риска повреждения или при заметных изменениях, которое могут свидетельствовать о его преобразовании в злокачественное образование.
Внешний вид
На фото заметно, что голубой невус внешне напоминает узелок, который выступает над кожей или размещается под верхним слоем кожи. В последнем случае складывается впечатление, что под кожей просвечивается какой-то небольшой посторонний темный предмет овальной или круглой формы. Также для новообразований Ядассона-Тиче характерны следующие отличительные черты:
- Четкие границы;
- Консистенция поверхности не сильно плотная, однородная, рост волос не наблюдается;
- Характерна круглая, овальная или в виде песочных часов форма;
- Цвет зависит от глубины расположения и количества пигмента в клетках, из которых состоит новообразование Ядассона-Тиче – чем больше клеток, тем темнее оттенок. Поэтому на фото можно заметить образования как светло-серого, так и темно-синего, порой даже черного цвета;
- Размеры варьируются от нескольких миллиметров до 3 см в диаметре.
Следует отличать голубой невус от других схожих новообразований на теле. Дифференциацию проводят между пограничным и гигантским пигментным невусом, новообразованием Отта и меланозом Дюбрея, с которыми можно спутать этот вид родинок.
Для подтверждения вида используют следующие методы дифференциации:
- Визуальный осмотр невуса;
- Дерматоскопия, с помощью которой изучается глубина образования, его структура определяются контуры;
- Сиаскопическое исследование, которое определяет характер распределения пигмента в клетках, из которых состоит новообразование;
- УЗИ, которое помогает исследовать глубину и инфильтративный рост новообразования;
- Гистологическое исследование, которое наиболее точно определяет тип невуса и проводится только после иссечения.
На основе комплексной диагностики, ставится диагноз и определяется вид невуса Ядассона-Тиче.
Виды невуса Ядассона-Тиче
Принято различать простую, клеточную и комбинированную формы синего невуса:
- Простая форма образования Ядассона-Тиче представляет собой скопление клеток с большим содержанием меланина, которые выступают над кожей в форме единичного узелка небольшого диаметра – до 1 см. Поверхность узелка простой формы гладкая, цвет – от светлых оттенков серого до черно-синего. Чаще всего локализуется на шее, иногда на лице и руках, зафиксированы случаи образования простого синего невуса на шейке матки и слизистых оболочках влагалища;
- Клеточная форма состоит из клеток больших размеров, но с меньшим содержанием пигмента. Эта форма отличается большим диаметром – от 1,5 до 3 см, менее насыщенной неравномерной темной окраской и неоднородной поверхностью, которую образуют группы клеток с перемычками из соединительной ткани. Из-за этих особенностей клеточный вид родинки Ядассона-Тиче часто путают с меланомаопасным образованием. Этот вид чаще локализуется на пояснице, ягодицах, стопах и кистях;
- Известна также комбинированная форма, которая образуется при сочетании данного типа с другими формами невуса — чаще всего с внутридермальным, порганичным или сложной формой пигментного. Выглядит такая родинка, как узелок с неравномерным цветом синего и коричневого оттенка, поверхность неоднородная, края могут быть не четкими. Локализуется на тыльной стороне рук, в области шеи и поясницы.
Удаление голубого невуса
Так как невоидное новообразование Ядассона-Тиче относится к меланомаопасным, за ним требуется постоянный контроль со стороны дерматолога. Удаление проводится только в случае крайней необходимости, так как любое повреждение может вызвать перерождение доброкачественного невоидного образования в злокачественную дермальную меланоцитому.
Чтобы не пропустить перерождения в меланому, следует внимательно следить за изменениями. Насторожить должны следующие симптомы:
- Появление болевых ощущений в области невоидного голубого новообразования на коже;
- Изменение цвета узелка;
- Рост волос на новообразовании, который не характерен для родимых пятен синего цвета;
- Мокрота поверхности;
- Повреждение целостности образования.
В случае появления этих признаков, после консультации с врачом может быть назначена операция по удалению голубого невуса, после чего материал обязательно изымается для проведения гистологического исследования.
Следует помнить, что голубой невус относится к меланомаопасным новообразованиям на теле, и существуют риски его перерождения. Поэтому нужно внимательно отнестись ко всем изменениям и регулярно наблюдаться у дерматолога.
Давно установлен факт возможности развития наиболее агрессивного злокачественного кожного новообразования меланомы из различных типов или на фоне меланоцитарного невуса (пигментная родинка). В то же время, нет четкого представления о частоте такой трансформации. Кроме того, не каждое подобное образование является источником или предшественником меланомы.
В практической медицине особенно важны знание и диагностика именно тех меланоцитарных образований, которые характеризуются наибольшей склонностью к озлокачествлению (малигнизации). Одним из них является дермальная меланоцитома, или голубой невус, синий невус Ядассона–Тиче, нейроневус (синонимы).
Общая характеристика
Голубой невус является приобретенным пигментным доброкачественным новообразованием небольших размеров с характерной голубовато-серой или темно-синей окраской и локализацией не только на кожных покровах, но и (крайне редко) в слизистой оболочке полости рта, шейки матки, влагалища и даже в предстательной железе. Несмотря на то, что это меланоцитарное образование дермального происхождения носит доброкачественный характер, оно способно, хотя и достаточно редко, трансформироваться в злокачественное новообразование в виде меланомы. Иногда на фоне этого пятна, меланома может развиваться не из него, а самостоятельно, маскируясь характерной для него окраской.
Конкретные причины появления голубого невуса, как и большинства других меланоцитарных образований, не известны. Предполагается, что в основе лежит наследованное повреждение хромосомного материала отдельных клеток или результат определенных нарушений в период внутриутробного развития.
Это может реализовываться под влиянием различных провоцирующих факторов как эндогенного, так и экзогенного характера - негативное влияние окружающей среды, особенно солнечное излучение, хронические интоксикации и соматические заболевания, вирусные инфекции, перенесенные женщиной во время беременности, гестозы беременных. Причиной могут послужить и различные воспалительные процессы кожи или слизистых оболочек, травматическое повреждение, гормональные нарушения или изменения в определенные периоды жизни, например, половое созревание и т. д.
Как правило, эти пятна единичные, но иногда встречаются и множественные. Они развиваются из меланоцитов, расположенных в дермальном слое кожи и, следственно, относятся к интрадермальному виду. Голубой невус представляет собой образование внутри кожи или несколько возвышающееся над ее поверхностью. Он имеет полусферическую округлую, веретенообразную или овальную форму, плотноэластическую консистенцию и четко отграничен от окружающих тканей.
При визуальном и пальпаторном осмотрах создается впечатление о наличии инородного тела под эпидермисом кожи. Поверхность голубого невуcа гладкая, лишенная волосяного покрова. Внешне она имеет вид узелка размерами в пределах 4-10 мм. Иногда его диаметр может достигать 30 мм.
Гистология голубого невуса характеризуется многочисленными мелкими очагами с богатыми включениями меланина. Они представлены пучками клеток меланоцитов, имеющих вытянутую, веретенообразную и овальную форму, скудную цитоплазму и удлиненные ядра. Эти меланоциты из глубоких отделов дермы могут распространяться в подкожную жировую клетчатку. Преобладание клеточных элементов (меланоцитов) в гистологически изучаемом материале свидетельствует об их пролиферации (разрастании) и развитии «родинки», преобладание же фиброзных элементов - о стадии фиброзирования, или регресса (обратного развития).
Окраска нейроневуса обусловлена глубоким расположением (в ретикулярном, или сетчатом, слое дермы) пигмента (меланина) и перегруженностью им. Это создает условия для эффекта Тиндаля, в основе которого лежит оптический эффект рассеивания и трансмиссии дермальными коллагеновыми волокнами отраженного от меланоцитов света.
Голубая «родинка» может возникать в любом возрасте, но наиболее часто ее обнаруживают уже при рождении или в период полового созревания. Хотя считается, что она чаще бывает у женщин, но во многих работах отмечается одинаковая частота возникновения дефекта среди лиц женского и мужского пола. Голубой невус не вызывает никаких субъективных ощущений (болезненности, зуда) и обладает медленным ростом. Поэтому, если он не локализуется в местах трения одеждой или на соприкасающихся кожных поверхностях, ничем не повреждается, то никаких ощущений дискомфорта не вызывает и часто длительное время остается незамеченным.
Формы образования
В соответствии с клинико-морфологическими характеристиками различают три формы голубого невуса:
Простая
Представляет собой единичный узел диаметром не более 10 мм с гладкой поверхностью. Он может иметь различные цвета в пределах черного с голубым оттенком до светло-серого. Гистологическая картина характерна обилием пигмента, почти полностью заполняющего клетки, из-за чего даже трудно определяется клеточное ядро. Нередко под микроскопом можно обнаружить распространение меланина в сосудистые стенки и волокна нервных окончаний. Меланоциты образуют островки, разделенные перемычками из волокон соединительной ткани. Преимущественная локализация простого невуса - кожа лица, шеи и рук, крайне редко - слизистая оболочка семенного канатика и предстательная железа, слизистые оболочки влагалища и шейки матки, лимфоузлы.
Клеточная или пролиферирующая
Характеризуется значительными размерами элемента (от 15 до 30 мм), темно-синей окраской и (нередко) неровной поверхностью, в связи с чем его часто принимают за злокачественное новообразование. Преимущественная локализация - в коже пояснично-крестцовой области и в области наружной и внутренней лодыжек голеностопных суставов. При гистологическом исследовании обнаруживается, что меланоциты при этой форме, в отличие от предыдущей, содержат незначительное количество пигмента меланина, но имеют признаки пролиферации (деления, разрастания).
Эта форма после удаления может рецидивировать, но метастазирует в регионарные лимфоузлы крайне редко. Однако при наличии атипичных признаков в виде крупных размеров, быстрого роста, митотической активности и некротических очагов необходимо проведение радикальной эксцизии.
Комбинированная
Элемент локализуется преимущественно в коже лица и представляет собой сочетание голубого невуса с другим видом или смешанной формой меланоцитарного «родимого» пятна.
Лечение
Удаление дермальной меланоцитомы осуществляется по желанию пациента, если она представляет собой косметический дефект. Операция может быть проведена любым из оптимальных методов - хирургическим, радиоволновым, или .
В остальных случаях при «спокойном» течении принято придерживаться тактики наблюдения и выжидания. При подозрении на появление признаков злокачественной трансформации - возникновение ускоренного роста, чувства дискомфорта или неприятных ощущений в виде жжения, зуда, чувства распирания, изменение окраски, появление очагов некроза и т. д.-или в сомнительных случаях показано удаление голубого невуса вместе с подкожной клетчаткой и частью неизмененного участка кожи на расстоянии 5-8 мм от определяемой визуально границы «родинки».
Операцию в этих случаях необходимо проводить не в косметологических клиниках или кабинетах, а в специализированном (дерматологическом, хирургическом или, лучше, онкологическом) учреждении. Удаление осуществляется только хирургическим или радиоволновым методом, которые позволяют иссечь патологический участок с близко расположенными здоровыми тканями и подвергнуть их обязательному гистологическому исследованию.
Сталкиваясь с таким явлением, как голубой невус, что это такое, и как с ним поступать, заинтересуется любой человек. Это образование сходно с обычной родинкой. Основной отличительный признак - синеватый окрас. Цвет голубого невуса кожи может быть от голубоватого до черного.
Причины появления
Синий невус - это скопление клеток, в которых повышен количественный состав меланина, находящийся в более глубоких слоях кожных покровов. Темно-синий невус относится к доброкачественным образованиям. Однако вследствие различных факторов существует риск его преобразования в злокачественную опухоль. Это значит, что, если имеется синяя родинка на любом участке тела, или присутствует малейшее ее изменение, нужно безотлагательно обратиться к .
К основным причинам появления и изменения такого типа родинок принято относить:
- регулярное воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу (не только о прямые солнечные лучи, но и );
- болезни мочевыделительной системы, которые вызваны инфекциями, и имеющие хроническую форму;
- нарушение гормонального баланса случается при наступлении у женщины менопаузы, в период вынашивания ребенка, а также у подростков в период полового созревания;
- систематический прием гормональных или противозачаточных препаратов;
- аллергическая реакция, в результате которой поражена кожа взрослого человека или ребенка;
- воспалительный процесс, проходящий на кожных покровах человека и имеющий острую форму.
При длительном присутствии одного или нескольких факторов, может начаться процесс перерождения фиолетовой родинки в злокачественный нарост, то есть меланому. Голубой невус можно отличить не только по цвету, но и по размеру, который колеблется от 2 до 4 сантиметров. У такой родинки нет четко очерченных границ, а поверхность гладкая. Встречаются синие родинки на теле в единичном экземпляре, но есть случаи, когда у человека может насчитываться их более пяти. Появляются такие родинки, чаще всего, на таких участках тела, как губы, щеки, голова, руки и ноги, плечи.
Исходя из форм, синие невусы делятся на:
- Клеточные. Размер от 1 до 3 сантиметров.
- Меланоцитарные. Синеватая родинка, включающая в себя различные пигменты. В результате этого окрас выглядит неравномерно, а четкие границы нароста отсутствуют.
- Простые. Родинки отличаются маленьким размером (около 1 сантиметра). Верхний слой гладкий, а цвет темно-синий. Также появляться родимое пятно может на слизистых оболочках.
Опасен ли голубой невус
Преобразоваться в злокачественную опухоль голубая родинка может крайне редко. Однако медицинская практика подтверждает такие случаи. Опасность перерождения грозит человеку онкологическим заболеванием, которое на более поздних этапах трудно поддается лечению и может вызвать негативные последствия для здоровья.
Чтобы вовремя распознать преобразование невуса в онкологическое заболевание, необходимо запомнить следующие симптомы, которые присущи этому процессу:
- Родинка меняет свой размер на значительно больший.
- Изменение окраски.
- Появление на родимом пятне волосинок.
- При пальпации возникают болезненные ощущения.
- Невус чешется, зудит и жжет.
- Поверхность нароста становится бугристой и шершавой.
- Из нароста выделяется гной с примесями крови.
Наиболее опасен голубой невус, который расположен в местах, подверженных постоянному механическому воздействию. А именно: лицо, спина, шея, руки. При травмировании невуса такой локализации есть риск занесения в него инфекции, которая может спровоцировать его изменение в раковое образование.
Чтобы избежать негативных последствий, следует с осторожностью принимать гормональные и противозачаточные препараты, не находится длительное время под прямыми солнечными лучами в период с 10 до 17.00. Особенно это относится к людям со светлым оттенком кожи и наличием на теле множественных родимых пятен синего, коричневого или красного цвета. А также, чтобы избежать последствий, следует ограничить посещение солярия, и следить за гормональным балансом в организме.
При наличии подозрительных признаков, когда родинка посинела, необходимо срочно обратиться к врачу, который специализируется по родинкам, дерматологу или онкологу. Он проведет личный осмотр, ряд других обследований, и определит, какие действия следует предпринять по отношению к синему невусу.
Нужно ли удалять голубой невус
Вопрос о том, нужно ли удалять голубую родинку или нет, решает специалист после определенного обследования. Чтобы определить, что это синий невус, врачу труда не составит, так как он отличается соответствующей окраской. Далее доктор проведет . Она проводится с помощью специального прибора, дерматоскопа. Он увеличит изображение родинки в несколько десятков раз, что способствует определению точной структуры нароста, его глубину.
Необходимость удаления синего образования поможет установить УЗД. Ультразвуковая диагностика помогает выявить количество меланина, насколько глубоко лежит нарост, и наличие патологий. Такой метод, как , проводится после удаления нароста. Удаленный невус отправляется на анализ, который способен определить, является ли он доброкачественным или злокачественным. При выявлении последнего варианта, анализ определит, на какой стадии находится онкологическое заболевание.
При раковом поражении кожи врач назначает удаление невуса. Провести такую процедуру можно в том случае, если синеватое образование расположено на видимом участке тела, причиняя эстетическое неудобство человеку. Сегодня медицина осуществляет удаление несколькими методами:
- Радиоволны. Излучение способно удалить клетки с большим количеством меланина.
- Электрокоагуляция. Высокочастотный электрический ток прижигает голубой невус.
- . Безопасная процедура, в которой применяется лазерный луч. Применяется при небольших образованиях.
- . Жидкий азот разрушает ткани невуса, предотвращает его дальнейшее развитие. Применяется при наличии маленьких родинок синего цвета.
- Хирургическое вмешательство. Используется скальпель. Минусом является наличие после операции рубцов и шрамов.
Может ли голубой невус перейти в рак
Часто люди, имеющие на своем теле синюшное образование, задаются вопросом, что это такое синий невус, и может ли он перейти в онкологическое заболевание. Голубое родимое пятно не относится к злокачественным образованиям. Однако наличие таких факторов, как воспалительные процессы, гормональный дисбаланс, хронические болезни внутренних органов, могут спровоцировать изменения в пятне.
Если нарост начал менять свою структуру, краснеть, болеть или чесаться, это служит поводом для обращения к специалисту. При отсутствии медицинской помощи в синей родинке может начаться процесс перерождения в онкологическое заболевание, которое чревато опасными последствиями для здоровья и жизни человека.
“Голубой невус”- врачебное обозначение, каким обозначают родимое пятно на эпидермисе. Изначально оно обладает не злокачественными свойствами. Оно появляется в результате передвижения меланоэпителиобласт в развитии пренатального формирования.
Родимое пятно складывается из большого количества невоцитов, являющих собою неправильно перемененный меланоциты, какие в нормальном состоянии выделяет меланин для окрашивания эпидермиса.
Синее родимое пятно Ядассоно – тиче – это известнейшее образование маленького объема с индивидуальной яркой окраской или же далее более интенсивного цвета. В большинстве случаев предоставленные пигментные пятна размещаются одиноко, но все таки бывают случаи, когда их встречается много. Так как возникает возможность перехода невуса в меланому, терапия осуществляется только при росте объемов, появлении в местах систематического трения и травм, а еще при иных переменах обыкновенных для него характеристик.
Голубому невусу не характерно повергать предопределенную возрастную группу людей, при всем том максимальное число первоначальных проявлений замечается во время полового созревания. По мере увеличения, он не пробуждает не удобных чувств, благодаря этому долгое время, остается не обнаруженным.
Учитывая те факторы, что закладка родинок, осуществляется опять-таки внутриутробном времени. Следует подчеркнуть те факты, какие способствуют образованию невусов:
- Фазисные перемены сосредоточения гормонов в крови женщины в положении.
- Инфекционная болезнь мочеполовой системы будущей матери.
- Генетические изменения зародыша.
- Кроме того, способствует воздействие неприятных обстоятельств, таких как – ядовитые субстанции или облучение.
По причине влияния данных фактов, в организме будущей матери обнаруживаются сбои в формировании и положении менобластов, после чего они в будущем собираются маленькими группками и образовывают синий невус.
Бытует точка зрения, как будто, те родимые пятна, какие образовались на эпидермисе в достаточно взрослом возрасте, называются “дремотными”. Они были заложены еще в утробе матери, а под влиянием некоторых факторов, стали видимыми, лишь только после определенного времени.
В течении всей жизни, на организм человеческой особи, выражать воздействия разные факты, в следствие чего голубой невус, инициирует личное увеличение. Промеж этаких начальных фактов нужно брать во внимание на:
- Физические гормональные скачки, к примеру, перемены в организме, в подростковом возрасте, при беременности, кормлении грудью, также менопаузе.
- При использовании гормональных контрацептивов.
- Влияние ультрафиолетовых лучей, при посещении солярия. Нахождение на открытом солнце, долгое время без защитных средств, в особенности в самый пик солнечной активности в период с 11:00 до 15:00.
- При кожных аллергических либо воспалительных заболеваниях.
Разнообразие родимых пятен
Все новообразования различаются своей индивидуальной структурой, именно по этой структуре, его различают, и решают, как далее его лечить. Величина их колеблется от 0,5 сантиметров до целой части тела, либо же несколько частей тела.
GKup7nRf7wU
Не всякий клеточный сбор родимого пятна, способен порождать формирование и рост меланомы, вследствие этого все родимые пятна принято разделять на опасные и неопасные. К первому типу пигментных пятнышек, приписывают сини невус, пограничный, огромный, пигментный невусы, меланоз Дюбрея кроме того, невус Отта. Все выше изложенные родимые пятна занимают около пятой части всех невусов.
Что же касается невоидных образований, для них не присущ переход в злокачественную мелоному, тут надлежит выделить: веррукозный, фиброэпитальный, невус Сеттона, бородавчатый и внутридермальный-пигментный.
Тяжелые проявления
Окрашенный голубой невус находится в толще кожных покровов, наблюдаются его отчетливые очертания, и зрительно походит на маленький узел, веретенообразной либо круглой конфигурации. В основном его объемы не превосходят одного сантиметра, но изредка наблюдаются родинки приблизительно 3 см. Присущий для невуса голубой либо темно-синий тон, накрывает поверхность родинки, неровно. Характерный оттенок определен огромной концентрацией меланина в глубоко размещенных пластах кожных покровов.
Предоставленное неоновидное формирование может выглядывать над уровнем эпидермиса, либо же быть на одном уровне. После зрительного освидетельствования родимого пятна, можно допустить, что под кожей располагается посторонний предмет, густой плотности. На поверхности родимого пятна не осматриваются какие-нибудь неравномерности либо же волосяной покров.
Характерным местом образования родимого пятна являются ноги, ягодицы, плечи, обратная поверхность ступни, кисти рук. Не столь густо можно увидеть невус на лице и голове.
В основном голубой невус не причиняет не каких не приятных ощущений или боли. Хотя, если родимое пятно находится в месте постоянного трения либо травматизма, оно может давать знать о себе.
Разновидности голубого невуса:
- Примитивный вид родинки – напоминает узелок, величина какого не больше 1 сантиметра. Поверхность приглаженная, при ощупывании непроницаемая плотность. Цветовой спектр такого пятна может варьироваться от цвета асфальта до темно – голубого. За частую сосредоточивается на верхних конечностях, голове, также не исключается его образование на кожных покровах тела, слизистой ротовой полости.
- Клеточный вид – характеризуется достаточно большими объемами, которые доходят до трех сантиметров. Цвет таких родимых пятен – темно-синий, а на поверхности наблюдаются отдельные неравномерности. Основная его позиция район талии, место пониже спины, тыльная часть пятерни и ступней. По причине внешних данных, это родимое пятно, зачастую принимается за меланому.
- Смешанный вид невоидного формирования показана совокупностью показателей, голубого невуса с иным типом родинки, к примеру, трудным мелоцитарным, пограничным либо внутридермальными невусами.
Возможные осложнения
Так как пигментный голубой невус, является мелоноопасным формированием, так что при обнаружении на теле такого рода родимых пятен, следует систематически наблюдать за ним и при минимальном сомнении, следует незамедлительно отправится к доктору.
Характерные симптомы формирования злокачественного процесса:
- быстротечный рост синего невуса;
- возникновение боли, чесотки, шелушение и так далее;
- преобразование цвета родимого пятна;
- возникновение холмистости на поверхности невуса, кроме того, увеличение волос на пятне;
- смена отчетливых линий родинки на более не четкие;
- систематически обнаруживается появление каплей крови из родинки, вследствие чего она беспрерывно влажная.
Меланома зачастую формируется на месте голубого невуса. Когда ему свойственны блюдущие значения:
- большие объемы с момента появление на свет;
- образование в не молодом возрасте;
- огромные габариты, возможно поражение отдельных частей туловища;
- неисчислимое число невоидных формирований на туловище;
- местоположение голубого невуса в точках с непрерывным наличием травмирующего факта (район пояса, воротника и так далее).
План лечения
При наличии, подозрительных сомнительных симптомов роста меланомы, родимое пятно необходимо удалить. Оперативное удаление применяется лишь в случае сосредоточения родимого пятна в тех частях тела, где постоянное получение травм. Собственно эти факты приводят к росту меланомы.
7GrkvuS81jQ
Устранение родимого пятна происходит несколькими методами:
- радиоволновой способ;
- криодеструкцией;
- лазерный способ;
- электрокоагуляцией.
При сомнении присутствия злокачественного процесса, нужно воспользоваться оперативным удалением, данного образования. Вырезание делают вместе с подкожной клетчаткой, а на поверхности эпидермиса следует брать до 15 см не инфицированной ткани. Это требуется для абсолютного уничтожения невуса. Систематическое профессиональное обследование понижает шансы роста меланомы и продлевают жизнь на десятилетия.
(синий невус Ядассона-Тиче) - приобретенное пигментное новообразование кожи небольшого размера, имеющее характерную темно-синюю или голубую окраску. Как правило, такое образование бывает единичным, но в отдельных случаях встречаются и множественные голубые невусы. Данный невус относится к доброкачественным, но меланомоопасным образованиям. В редких случаях он может малигнизироваться с развитием меланомы. В лечении голубого невуса обычно придерживаются выжидательной тактики и проводят удаление невуса только при его значительном увеличении или других изменениях, которые могут быть признаком злокачественного перерождения.
Общие сведения
Голубой невус возникает у людей любой возрастной группы, но чаще всего появляется в период полового созревания. Он характеризуется медленным ростом и не вызывает у пациента никаких субъективных ощущений, поэтому длительное время может оставаться незамеченным. Среди женщин голубой невус встречается чаще, чем среди мужчин.
Симптомы голубого невуса
Голубой невус представляет собой расположенный внутри кожи четко отграниченный узелок овальной, округлой или веретенообразной формы. Он обычно имеет размер до 1 см в диаметре, в отдельных случаях наблюдались невусы величиной до 3см. Темно-синяя, голубая или сине-черная окраска невуса бывает неравномерной и обусловлена скоплениями большого количества меланина в глубоких слоях кожи. Невус может немного возвышаться над поверхностью кожи или вообще не выступать над ней. Глядя на него, складываться впечатление, что под кожей находится какое-то инородное тело. Поверхность голубого невуса гладкая без роста волос, консистенция плотная и эластичная.
Располагается невус на тыльной стороне стоп и кистей, на голенях и предплечьях, на ягодицах, реже - на лице или в ротовой полости. Обычно он не вызывает зуд, болезненность или какие-либо другие ощущения. Голубой невус бывает причиной дискомфорта только в том случае, если он расположен в месте, где постоянно травмируется. Заподозрить трансформацию голубого невуса в меланому можно по происходящим в нем изменениям: ускоренный рост, изменение цвета, снижение четкости контуров, появление неприятных ощущений в области невуса.
Различают простую и клеточную форму голубого невуса, а также комбинированные невусы. Простой голубой невус - это единичный узелок до 1 см в диаметре с гладкой поверхностью и плотно-эластичной консистенцией. Он может иметь любую окраску в диапазоне от светло-серого до черно-голубого. Излюбленное расположение такого невуса - шея, лицо и руки, но возможно его появление на туловище, слизистой рта, шейки матки и влагалища.
Клеточный голубой невус имеет большие размеры (1,5-3 см) и темную синюю окраску, поверхность его может быть неровной. Из-за этих особенностей его часто принимают за злокачественное новообразование. В половине случаев клеточный невус выявляется на пояснице или ягодицах, реже он располагается на тыльной поверхности стоп и кистей. Комбинированный невус - это комбинация простого голубого невуса с внутридермальным, пограничным или сложным пигментным невусом .
Диагностика голубого невуса
Небольшие размеры, выраженная отграниченность и характерный цвет во многих случаях позволяют сразу предположить диагноз голубого невуса. Для более точной диагностики проводится дерматоскопия - визуальное изучение глубины, границ и структуры невуса при увеличении. Сиаскопическое исследование позволяет определить характер распределения меланина и изучить структуру невуса. Голубой невус дифференцируют с пограничным невусом, дерматофибромой , меланомой. В сложных случая для дифференциальной диагностики с меланомой может применяться УЗИ кожного новообразования , определяющее глубину прорастания и злокачественный инфильтративный рост.
Гистологическое исследование, проводимое после удаления голубого невуса, выявляет скопления меланоцитов в средних и нижних слоях дермы. Для простого голубого невуса характерно скопление заполненных меланином клеток. Клеточный невус представлен клетками большого размера с малым содержанием пигмента. Эти клетки сгруппированы в островки, разделенные соединительнотканными перемычками.