Грыжа белой линии живота чаще диагностируется у взрослых в возрасте 25-40 лет и у детей, как врожденный дефект. Она формируется на вертикальной поверхности от мечевидного отростка до лонного сочленения. Белая линия имеет ширину от 10 до 25 см в области пупка и сужается до 5 мм. Именно в области расхождения сухожильной пластинки на уровне пупка появляется грыжа белой линии живота у ребёнка. Дефект может быть околопупочным, надпупочным и подпупочным.
Развивается грыжа белой линии довольно редко, и еще реже может трансформироваться в пупочное выпячивание.
Сухожильные волокна при выпирании внутренних органов могут расходиться на более чем 10 см, потому запущенное заболевание опасно и требует проведения хирургического лечения.
Механизм развития и причины
При грыже белой линии у детей происходит выпирание таких органов, как сальник, петля кишечника, желудок через патологически расширенные сухожилия. Процесс локализируется в области пупка, но пупочной грыжи при этом не наблюдается. Чем больше у ребенка происходит расширение волокон, тем выше риск появления ущемления.
Такое заболевание может возникать у новорожденных уже в первые дни или месяцы жизни, что связано с генетической предрасположенностью и врожденной слабостью мышечно-связочного аппарата. Вследствие таких отклонений происходит расширение мышечной связки и выпирание органов полости живота около пупка. Редкими причинами заболевания у новорожденных выступает родовая травма и продолжительный крик.
Клинические проявления
Грыжа белой линии живота у ребенка может присутствовать незаметно на протяжении нескольких месяцев и даже лет, если отсутствуют другие недуги и физические нагрузки. Но это редкое исключение, и в большинстве случаев это заболевание развивается остро с ярко выраженными проявлениями. Сначала у детей визуально определяется выпирание в области живота небольшого размера, что можно наблюдать уже у новорожденных. Это выпячивание округлое, при надавливании проникает обратно в брюшную полость.
Постепенно присоединяются следующие симптомы у новорожденных:
- У детей с грыжей белой линии отмечается постоянная плаксивость, что связано с неприятными и болезненными ощущениями в области пупка;
- Появляется вздутие живота, диарея или запор;
- Длительное течение заболевания приводит к ущемлению и некрозу органа.
Ущемление грыжи у новорожденного случается крайне редко, но является опасным для жизни состоянием.
Ребенка нужно немедленно оперировать для удаления пораженных тканей, которые отмирают и приводят к интоксикации.
Виды и диагностика
Зависимо от расположения грыжи у новорожденных и старших детей выделяют такие виды заболевания:
- Надпупочная или эпигастральная: локализируется над пупком и встречается в 90% случаев;
- Околопупочная или параумбиликальная: локализируется в районе пупка, но в отличие от пупочного выпячивания встречается крайне редко – у 1% детей;
- Подпупочная или подчревная: локализируется ниже пупка.
Грыжа белой линии живота осложняется, когда резко повышается внутриутробное давление или присутствуют воспалительные, инфекционные заболевания брюшной полости.
Ущемленная грыжа крайне опасна для новорожденного, несмотря на то, что встречается редко.
У ребенка появляются симптомы интоксикации, диспепсия, рвота, выраженные боли, от чего дети постоянно плачут. В процессе защемления орган брюшной полости (сальник или кишечник) сдавливаются в грыжевом мешке, нарушается кровообращение, что быстро приводит к нарушению функции и некротическим процессам. Это может закончиться разрывом органа и перитонитом.
Как выявляется грыжа?
- Когда врач видит выпуклость в области живота, начинается обследование;
- Пальпация необходима для определения подвижности и консистенции;
- При надавливании врач оценивает ощущения ребенка, его реакцию;
- Новорожденные исследуются в состоянии покоя и напряжения;
- Если возникают сложности, дети направляются на УЗИ, гастродуоденоскопию.
Перед началом лечения грыжи у ребенка берут анализ крови, мочи и кала, а также исследуют кровь на гепатит, сифилис и ВИЧ.
Как лечить?
Удаление грыж белой линии исключительно хирургическое, но когда дело касается новорожденных, операция откладывается и ведется наблюдение за ребенком. Наблюдение сопровождается консервативными методиками лечения выпячивания: массаж, физиотерапия, медикаменты.
Когда проводится операция?
- До двух лет заболевание прогрессирует, дефект увеличивается в размере;
- До пяти лет не удалось вылечить без операции;
- В любом возрасте происходит ущемление или другое осложнение.
Детям проводится открытая ненатяжная герниопластика или лапароскопическая операция. Плановое хирургическое вмешательство без осложнений чаще проводится методом лапароскопии, но когда есть риск повреждения внутренних органов, показано лечение с открытым доступом, чтобы была возможность осмотреть брюшную полость.
Оперирование проводится под общим (безопасным для ребенка) наркозом. Дефект ушивается чаще искусственным материалом, так как мышечная связка у ребенка слабая, но по показаниям возможна герниопластика при помощи естественных тканей.
Ушивание сеткой дает лучший прогноз, так как риск рецидива практически отсутствует. Ткань через сетку прорастает легко и нагрузка на швы распределяется равномерно.
В случае ушивания собственными тканями есть риск расхождения швов и повтора заболевания.
Длительность операции составляет от 20 до 60 минут, и уже на следующий день пациент выписывается домой. Швы снимаются через неделю, ребенок еще некоторое время носит послеоперационный бандаж, следует диете и принимает общеукрепляющие препараты.
Профилактика
Не допустить повторного развития заболевания – это основная цель реабилитационного периода. Родители должны следить за поведением ребенка, исключать продолжительный плач, напряжение. Важно следовать правильному питанию для профилактики запора и вздутия живота. Постепенно ребенка необходимо приучать к физкультуре, делать с ним ежедневно упражнения на пресс, совершать прогулки, но исключать высокие нагрузки и стрессы.
Грыжа белой линии живота – это заболевание для детей нехарактерно. Встречается оно в 0,7-0,8% случаев от всех грыж. У ребенка эта болезнь выявляется позже возраста 5 лет, в случае неудовлетворительного становления апоневроза. Следствие такого состояния – появление щелей в сухожильных перемычках. Защемление происходит в редчайших случаях.
Причины и формы патологии
Белая линия – это сухожильная полоса, она располагается между лобковым сращением и мечевидным отростком. В верхней части живота она расширена, в нижней – сужена. Соответственно, почаще расхождение сухожилий происходит в верхней части. Диастаз – расхождение сухожильных волокон – может составлять до 10 см, возникает высокий риск перехода в пупочную грыжу.
Грыжевые ворота могут иметь разную форму:
- овальную;
- округлую;
- ромбовидную.
Ущемления грыжи почаще происходят при тесных воротах. Иногда диагностируется несколько грыжевидных выпячиваний, расположенных одно над иным.
Причиной заболевания могут быть:
- наследственный патогенез;
- приобретенная анатомическая слабость фиброзных волокон;
- недоразвитость сухожильной пластинки, вызванная внутриутробными аномалиями.
Стадии заболевания
Мышцы живота расходятся и истончаются, среди сухожильных волокон образуются отверстия. При патологии сухожильной пластинки отмечается недостаточность выработки коллагена.
На происхождение грыжи влияют ненужный вес ребенка и травмы живота. При криках либо долгом напряжении возрастает внутрибрюшное давление, что тоже провоцирует расхождение мышечных волокон. Долгое возрастание внутрибрюшного давления появляется при коклюше и бронхите – во время изнуряющих кашлевых приступов, при непрерывных запорах.
Можно систематизировать тяжесть болезни по 3 стадиям.
На третьей стадии выпячивание становится видно визуально, и без усилий прощупывается при пальпации. В редких случаях возникают несколько грыж, расположенных друг над ином. В этом случае диагностируются надпупочная, пупочная и подпупочная грыжа единовременно.
Симптомы расхождения сухожильных волокон
После установки диагноза начинается лечение грыжи белой линии живота у детей. Характерным знаком состояния является выпячивание в виде маленький шишки на поверхности брюшины ближе к эпигастральной области. При этом появляется добавочная симптоматика – изжога, тошнота – которая усиливается при крутых движениях, скажем, наклонах.
Заболевание в первой стадии может ничем себя не проявлять и обнаруживаться во время целебного осмотра врачом.
Однако даже бессимптомное течение болезни сопровождается претензиями ребенка и некоторыми знаками. Малыш зачастую жалится на боли в животе, у него позже физических усилий возникают диарея либо запор. Во время дефекации при запоре возникают болезненные ощущения в эпигастрии.
Осложнения грыжи – ущемление грыжевого мешочка.
Признаки состояния – острая боль в месте грыжи, высокая температура, рвота, вздутие живота. Прикосновение к животу отзывается болью, которая усиливается во время движения.
Диагностика заболевания
Обращаться к официальной медицине нужно при болях в животе всякого нрава. Исключительно актуален данный совет в случае маленьких детей, т.к. у них утяжеление состояния наступает дюже стремительно.
Диагностируется грыжа при пальпации, во время УЗИ-обследования, компьютерной томографии на органах брюшной полости.
Могут добавочно понадобиться такие изыскания:
- рентгенография пищеварительных органов – желудка и двенадцатиперстной кишки;
- гастроскопия;
- исследование проходимости кишечных петель с подмогой контрастного вещества – герниорафия.
Нередко родители начинают искать народных целителей, которые предлагают провести лечение и вправление грыжи вручную, веря, что тогда операция не потребуется.
Но даже особые медицинские бандажи не помогают недопустить последующее утяжеление состояния. Непрерывно их носить немыслимо, и нет ручательства, что колики в кишечники не возникнут в тот момент, когда бандаж будет снят. Повышение внутрибрюшного давления сразу же спровоцирует последующее выпирание кишечных петель.
Единственный путь избавиться от болезни – удаление выпячивания во время операции. Если это не сделать своевременно, то у ребенка может появиться кишечная непроходимость либо органы, находящиеся в грыжевом мешке, срастутся с его стенками.
Операция грыжи белой линии живота у детей
До оперативного вмешательства нужно провести соответствующую подготовку. Ребенка переводят на особый рацион – из него всецело исключаются все блюда, стимулирующие повышенную моторику кишечника. Меняется и режим питания – сейчас малыша кормят маленькими долями через 2-3 часа, не больше.
Придется отказаться от любимых детьми лакомств: чипсов, крекеров, приторных газированных напитков, полуфабрикатов, шоколада, цитрусовых. Еду готовить следует без пряностей, увеличить в рационе число клетчатки за счет каш – овсяной и гречневой.
Рекомендуется ввести в рацион каштановый рис, спаржу, морковь и свежие огурцы, цветную капусту. Мясо и рыба только нежирные, из яиц удаляются желтки, молочнокислые продукты выбираются с низким оглавлением жира.
Удаление грыжи белой линии живота у ребенка осуществляется под всеобщим наркозом. Операция именуется герниопластика.
При третьей степени тяжести почаще каждого ушивание проводят с поддержкой с использованием неестественных материалов – синтетических протезов.
Грыжевый мешочек при операции вскрывается, его содержимое удаляется и устанавливается на место – если допустимо – либо ушивается, но основная цель хирургического вмешательства – устранение диастаза. Если этого не сделать, заболевание рецидивирует.
На основе собственной ткани ушивание проводят довольно редко – в этом случае недостаток апоневроза ушивают особым нерассасывающимся шовным материалом. Но есть риск повторного выпирания проблемного участка при возрастании внутрибрюшного давления – швы могут прорезываться.
Чтобы не подвергать ребенка угрозы – повторной операции – устанавливают сетчатый каркас. Конструкция распределяет равномерно нагрузку на швы и закрывает диастаз. В будущем соединительная ткань прорастает, и риск рецидива минимизируется. Операция считается несложной, вставать на ноги дозволено теснее на дальнейший день. Но забирать малыша домой не следует – желанно, дабы под слежением доктора пациент находился 48 часов, не поменьше.
Реабилитационный процесс требует соблюдения диеты – она ненамного отличается от рациона,
тот, что был нужен во время предоперационной подготовки. Порции понемножку возрастают, время между приемом пищи удлиняется. Блюда, раздражающие кишечник, по-бывшему исключены из рациона, но упор следует делать на жидкую пищу либо желеобразные блюда.
Необходимо скрупулезно следить за опорожнением кишечника, включать в рацион послабляющие продукты. Число фруктов следует ограничивать – избыток клетчатки может привести к метеоризму.
Физические нагрузки возрастают помаленьку. Реабилитационный период может занимать от 2 месяцев до полугода.
Профилактические мероприятия
Для уменьшения риска происхождения заболевания у младенцев, с самого раннего возраста нужно следить за регулярностью опорожнения кишечника, не допускать надрывного ревя.
Более старших детей следует приобщать к спорту для укрепления мышц брюшного пресса – это помогает уплотнить апоневроз.
Но даже если у ребенка диагностировали заболевание, паниковать не стоит. Родителям стоит сразу же согласиться на операцию, дабы не допустить становления осложнений. Операция по устранению грыжи считается рядовой, и для малыша она менее опасна, чем допустимое защемление.
Здоровья вашим деткам!
Грыжа белой линии живота относится к числу редких патологий у детей.
Риск развития заболевания повышается после пяти лет, но в большинстве случаев болезнь встречается у взрослых пациентов.
Патология доставляет страдания ребенку и бессимптомно развиваться не может.
Общая информация
Грыжа белой линии живота у детей — фото:
Белая линия живота представляет собой вертикальную мышечную полосу , начинающуюся у мечевидного отростка грудины и проходящую через пупочную область. Заканчивается она у лонного сочленения (тазовой части).
Ширина сухожильного пласта составляет в среднем 2-3 мм, а самая его широкая часть достигает 20 мм. Грыжа белой линии живота развивается при расхождении пучков сухожилий на уровне пупка.
В области таких образований происходит выпячивание сальника и кишечных петель . Ширина просвета может достигать нескольких сантиметров.
Стадии развития грыжи белой линии живота:
- образование предбрюшинной липомы;
- трансформация липомы в грыжевый мешочек;
- образование грыжи белой линии живота.
Причины появления
Спровоцировать развитие грыжи белой линии живота у грудничка и ребенка постарше могут врожденные особенности или воздействие определенных внешних факторов.
У новорожденных детей причиной образования патологии являются постоянный и сильный плач, переедание или постоянные нагрузки на брюшную область (например, при кашле в результате хронического бронхита).
С возрастом количество провоцирующих факторов увеличивается.
Факторы, относящиеся к причинам развития патологии :
- генетическая слабость фиброзных волокон;
- врожденные дефекты брюшной стенки;
- недоразвитость широкой сухожильной пластинки;
- скопление жидкости в брюшной полости;
- регулярное переедание;
- травмы живота;
- развитие ожирения;
- последствия оперативного вмешательства;
- регулярное скопление газов и запоры;
- постоянное повышение внутрибрюшного давления.
Симптомы, клиническая картина
Симптоматика грыжи белой линии живота у детей зависит от стадии развития патологии. На первом этапе заболевание возникает в виде выпячивания мышц в пупочной области .
Когда ребенок расслабляет живот или находится в горизонтальном положении, то признаки грыжи становятся незаметными.
При наличии осложнений выпячивание сохраняется в постоянной форме и сопровождается болевыми ощущениями . Симптоматика патологии проявляется в следующих состояниях:
Возможные осложнения и последствия
Запущенная форма грыжи белой линии живота может стать причиной серьезного ущемления или некроза определенных внутренних органов.
Сдавливание кишечника или сальника нарушает кровообращение, в результате чего возникает риск развития перитонита.
При выявлении данной патологии у ребенка необходимо в кратчайшие сроки провести терапию заболевания или осуществить оперативное вмешательство.
Грыжа белой линии живота может спровоцировать следующие осложнения :
- разрыв внутреннего органа, поврежденного грыжей;
- развитие перитонита;
- кишечная непроходимость;
- развитие воспалительного процесса или нагноения.
Чем опасна гематома на голове у новорожденного после родов? узнайте прямо сейчас.
Диагностика
Установить предварительный диагноз грыжи белой линии живота врач может на основании визуального осмотра ребенка и пальпации определенных участков брюшной полости.
Для подтверждения патологии назначаются дополнительные обследования и консультации у профильных специалистов.
На основании собранных данных составляется курс лечения или дается направление на проведение операции.
Методами диагностики заболевания являются следующие процедуры:
- пальпация области белой линии живота;
- общий анализ крови и мочи;
- ЭГДС;
- УЗИ органов брюшной полости;
- МРТ органов брюшной полости;
- рентген желудка и двенадцатиперстной кишки;
- компьютерная томография органов брюшной полости;
- герниорафия;
- гастроскопия.
Профилактика
Главной мерой предотвращения грыжи белой линии живота у детей является соблюдение режима питания и исключение воздействия негативных факторов. У новорожденного или грудного ребенка мышцы брюшной области отличаются слабостью .
Затяжной кашель или плач оказывают крайне негативное влияние на них.
Любое растяжение или травма могут спровоцировать образование липомы, постепенно переходящей в стадию грыжи.
Предотвратить развитие патологии помогают следующие рекомендации :
- исключение наличия лишнего веса у ребенка;
- предотвращение запоров;
- исключение голоданий и перееданий;
- укрепление мышц живота комплексом специальных физических упражнений.
При наличии подозрений на развитие грыжи белой линии живота у ребенка необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Тревожным сигналом является появление выпячивания мышц в пупочной области. Данный симптом может быть признаком не только грыжи, но и других серьезных патологий.
Интервью с профессором, заведующим кафедрой детской хирургии, в этом видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Во время эмбриогенеза, на различных этапах развития плода, некоторые элементы, слои тканей белой линии живота, недостаточно правильно и окончательно формируются. К этим порокам мы относим аплазию передней брюшной стенки, грыжи различной локализации (паховые, пупочные, эмбриональные, диафрагмальные). Грыжа белой линии живота встречается преимущественно у взрослых детей (чаще у детей 5-7 лет). Ущемляется редко, не проявляет склонность к самостоятельному закрытию.
Причины
Существует много факторов, которые способствуют возникновению и даже прогрессированию этого патологического состояния. Наследственная склонность приводит к возникновению грыж, она, собственно, и является наиболее частой причиной всех недугов. Белая линия живота, которая направляется от мечевидного отростка к лобку - это линия пересечения апоневрозов прямых мышц живота. Именно здесь могут формироваться грыжи.
Различают факторы, которые увеличивают внутрибрюшное давление, и обстоятельства, ослабляющее переднюю брюшную стенку. К последним относят похудение, травмирование живота, операции на органах брюшной полости и болезни, которые истощают детей.
Факторы, повышающие давление в брюшной полости:
- Послеоперационные рубцы на животике;
- Наследственная склонность;
- Ожирение;
- Постоянные запоры;
- Длительный надрывной кашель или крик;
- Физическое перенапряжение;
- Асцит.
Длительное воздействие причин на маленький организм ребёнка приводит к ослаблению апоневроза и мышц брюшной стенки.
Механизм формирования грыжи
Возникновение грыжи связано с неоконченным развитием апоневроза, в котором остаются щелеподобные дефекты. Эти изъяны существуют для прохождения через них нервов, кровеносных сосудов, связывающих предбрюшинную жировую клетчатку с подкожной. Типичным и характерным местом для возникновения патологического состояния, называемого грыжей, считается верхняя область белой линии, околопупочную (параумбиликальную) и подчревную локализации очень редко можно встретить.
Во время повышения внутрибрюшного давления вываливается предбрюшная жировая клетчатка, которую впоследствии называют предбрюшинной липомой. При сдавливании этой липомы возникает острая боль.
Этот болевой синдром можно спутать с похожей симптоматикой при таких состояниях, как воспаление поджелудочной железы, жёлчного пузыря, язвенная болезнь, перитонит или другими абдоминальными патологиями. Позже вываливается брюшина и формируется грыжевой мешок, в который выходят внутренние органы. Этот момент и является формированием истинной грыжи. Соответственно различают такие три стадии развития грыжи белой линии живота:
- предбрюшинная липома;
- начальная стадия;
- сформированная грыжа.
О.П. Крымов выделяет виды грыжи белой линии живота, в зависимости от её локализации:
- надпупочные (hernia epigastrica);
- подпупочные (hernia paraumbilicalis);
- околопупочные (hernia hypogastrica).
Последний вид встречается очень редко, потому что этому способствуют анатомические особенности самой белой линии, которая ниже от пупка сужается и уплотняется, поэтому здесь реже формируются дефекты. У ребёнка очень редко может развиваться не одна, а несколько грыж белой линии живота. В таком случае патология называется множественными грыжами.
Если грыжа больших размеров, чаще всего её содержимым будет сальник, петли тонкой кишки, иногда стенка поперечноободочной толстой кишки.
Симптомы
Чаще всего протекание грыжи бессимптомное, и находят её родители или врачи во время профилактического осмотра.
По срединной линии будет заметно округлое выпячивание, гладкое и эластичное на ощупь, которое во время чихания, кашле, подъёме тяжестей увеличивается, если нажать на него, может уменьшаться. Также выпячивание может убавляться в лежачем положении. Что касается боли, то она в основном локализуется в верхней области животика и усиливается при надавливании, натуживании и после приёма пищи. Также родителей должны насторожить расстройства пищеварения. Сюда относят жалобы на тошноту, рвоту, изжогу, запор.
Методы исследования
- осмотр и сбор анамнеза маленького пациента;
- аускультация (выслушивание), пальпация (ощупывание) грыжи;
- общий анализ крови и мочи;
- УЗИ содержимого грыжевого мешка;
- гастроскопия;
- рентгенографический осмотр органов брюшной полости;
- герниография;
- КТ или МРТ при сложных ситуациях.
УЗИ белой линии живота считают очень безопасным и информативным методом исследования. Его используют для уточнения характера, расположения грыжевого дефекта, уточнения содержимого грыжевого мешка.
Процедура пальпации живота для выявления грыжи белой линии живота
Дифференциальную диагностику нужно провести с такими заболеваниями:
- Язвенная болезнь желудка/двенадцатиперстной кишки;
- Гастрит;
- Аппендицит;
- Холецистит;
- Панкреатит;
- Метастазы опухоли в сальник.
Для этого нужна детальная инструментальная и лабораторная диагностика пищеварительной системы.
Возможные осложнения
- Ущемление грыжи. Проблемой при этом является нарушение кровообращения в органах, которые находятся в грыжевом мешке. Последствием будет гангрена кишечника. Более того, начинает активизироваться воспалительный процесс, быстро распространяющийся на соседние органы. А это уже будет свидетельствовать об разлитом перитоните.
- Невправимость грыжи. Характеризуется тем, что не удаётся вправить грыжевое содержимое. Объясняется это сращиванием органов грыжевого мешка между собой.
- Травмирование образования опасно последующим повреждением и воспалением органов брюшной полости.
Как вылечить?
Любая мать должна немедленно обратиться к хирургу. Он сделает все необходимое для дальнейшего диагностирования и лечения вашего чада.
Замечание врача: Даже при небольших грыжах нужно обязательно наблюдаться у хирурга, потому что есть большой риск ущемления грыжи.
Лечение грыжи белой линии живота только хирургическим путём . Такая операция называется герниопластикой. Она является плановой и не очень сложной. Все хирургические манипуляции выполняются только под общим наркозом. Сейчас хирурги используют современные и безопасные для детишек средства, чтобы маленькие пациенты хорошо переносили операции.
Замечание врача: Народные методы лечения грыж у детей касаются только пупочных грыж на ранних стадиях заболевания. Абдоминальным бандажом не лечат грыжу, если она уже появилась.
Операция как метод лечения грыжи белой линии живота
В зависимости от стадии заболевания применяют местный или искусственный материал. Хирург должен устранить диастаз (расхождение прямых мышц живота). Если использовать местные ткани, дефект устраняют с помощью синтетической нити. Такой метод часто приводит к повторному появлению грыжи, потому что нагрузка на швы достаточно большая. Поэтому во время операции чаще используют синтетические сетчатые каркасы или протезы, которые укрывают апоневроз и нагрузка на швы становится равномерной. Вероятность рецидива при использовании этих каркасов практически нулевая.
Длится процедура в среднем 25- 40 мин, это зависит от сложности и объёма хирургической манипуляции.
Через несколько часов после операции детки с родителями имеют возможность вернуться домой. Швы снимают через неделю - полторы.
Послеоперационный период
После хирургической процедуры, в течение трёх дней нужно соблюдать ограничительный режим, а на протяжении 20 дней ограничивают физическую нагрузку.
Необходимо соблюдать диету:
- нельзя есть жирное, жареное, острое;
- жидкая пища, такая как каши, супы, овощные или куриные бульоны, пюре, кисломолочные продукты облегчают процесс пищеварения у малыша;
- для восстановления сил и улучшения перистальтики необходимо добавить в рацион соки, фруктовые и овощные пюре;
- метеоризм и колики могут возникнуть при чрезмерном употреблении клетчатки.
Профилактика
Профилактикой у грудничков является предотвращение возникновения запоров. Ребёнок не должен переедать и надрываться от крика. Взрослым ребятам рекомендовано заниматься спортом, это способствует уплотнению апоневроза.
В целях предупреждения рецидивов и снижения давления на брюшную стенку можно использовать бандаж.
При грыже белой линии живота очень важным и необходимым моментом считается своевременная диагностика и лечение, иначе осложнения неизбежны. Опеартивное вмешательство позволит полностью избавиться от заболевания.
У новорожденных детей частенько возникают грыжи, поэтому многие родители уже сталкивались с этим диагнозом. Но не все знают, что это такое и как можно избавиться от данной проблемы.
Иногда бывает так, что внутренние органы вдруг находят лазейку в окружающих их тканях. Это может быть как физиологическое отверстие, так и приобретенное в результате каких-либо нарушений. Сквозь него внутренний орган частично пролезает в те места, которые для этого совершенно не предназначены. Это явление и называется грыжей. Одним из самых частых мест её расположения является белая линия живота, которая тянется от мечевидного отростка грудины до лобка.
У новорожденных основные причины появления этого дефекта — долгий громкий плач , сильный кашель и плохой стул. При крике и запорах сильно напрягается брюшная стенка, из-за чего соединительная ткань внутри неё слабеет и расходится. Причиной возникновения грыжи белой линии живота у ребенка постарше может явиться какая-либо травма живота или большой лишний вес. Также существует генетическая предрасположенность к этому заболеванию.
Симптомы
На начальном этапе развития заболевания заметить грыжу довольно сложно, особенно если речь идет о новорожденном ребенке. Ведь он не может ясно сказать или показать, где у него болит. Поэтому стоит отнестись крайне внимательно к следующим симптомам:
Грыжа белой линии живота у ребенка более старшего возраста может также проявляться изжогой, тошнотой, болями в пояснице, под ребрами или в районе лопаток.
Симптомы, доставляющие дискомфорт, обычно проявляются не сразу, а по мере развития грыжи. Поэтому даже в их отсутствие любая нестандартная выпуклость на белой линии живота должна быть как можно быстрее осмотрена врачом.
Стадии развития заболевания
Развитие грыжи белой линии живота у ребенка проходит три стадии:
- через щель между сухожилиями проходит небольшое количество жировой клетчатки, образуя тем самым доброкачественную опухоль;
- затем из этой опухоли формируется грыжевой мешок, в который частично выходят внутренние органы;
- грыжевой мешок выпадает через щели между сухожилиями вместе с частями внутренних органов, находящихся в нем.
Довольно часто развитие грыжи прекращается ещё на первой стадии, но рассчитывать на такую удачу, все же, не стоит. В случае достижения третьей стадии, возникает вероятность серьезных осложнений .
Все осложнения, полученные в результате отсутствия лечения грыжи, чреваты очень серьезными проблемами со здоровьем . Поэтому лучшим профилактическим средством в данном случае является своевременная диагностика заболевания.
Диагностика и лечение
Как только у малыша появились признаки формирования грыжи, его необходимо сразу же показать хирургу. Первичная диагностика проводится подручными средствами: визуальным осмотром, ощупыванием и прослушиванием живота. Этих действий обычно достаточно для постановки диагноза, но в некоторых случаях врач может воспользоваться другими методами. Ребенку дается направление на сдачу анализов крови и мочи, затем делается ультразвуковая диагностика, рентген или МРТ.
После постановки диагноза врач принимает решение о способе лечения . В некоторых случаях грыжа диагностируется на очень ранней стадии, тогда её можно вылечить курсом специального массажа, а также ношением бандажа. Но чаще всего единственным надежным способом избавления от грыжи является операция.
Существует лишь несколько противопоказаний для подобного лечения:
- тяжелые болезни;
- инфекционные заболевания;
- невправляемость грыжи.
При наличии противопоказаний к операции назначается ношение бандажа или специального пластыря. Но эти методы обычно способны лишь остановить рост грыжи, а не вылечить её.
Хирургическое вмешательство
Слово «операция» часто приводит в ужас молодых родителей. Но процедура удаления грыжи несложная. Подобное хирургическое вмешательство может представлять опасность только в том случае, если грыжа дошла до стадии осложнений, но даже тогда без него не обойтись. Чтобы свести возможность неприятных последствий к минимуму, нужно заранее тщательно подготовить ребенка к операции, правильно скорректировав его рацион .
Проведение операции
Существует несколько разновидностей оперативного вмешательства:
- Открытый доступ. Для этого производится вертикальный разрез над тем местом, где расположена грыжа, и освобождаются все части органов, находившиеся в грыжевом мешке. Такой метод обычно применяется при ущемлениях и крупных размерах грыжи. Операция с открытым доступом позволяет практически стопроцентно избежать последующих рецидивов. Но после неё остается большой шрам, и реабилитация проходит довольно болезненно.
- Лапароскопия. На животе делается три совсем маленьких прокола, после которых не остается шрамов. Через эти отверстия в брюшную полость вводится лапароскоп — специальный инструмент с оптикой. Такой метод применяется в основном при малых и средних грыжах. После операции реабилитация проходит быстро и легко, но возможны рецидивы болезни.
- Преперитонеальный доступ. Операция также проводится через небольшие проколы на животе. Вмешательство происходит при помощи специального баллона, отслаивающего брюшину. Как и лапароскопия, преперитонеальный доступ хорош отсутствием шрамов и легким реабилитационным периодом. Но сама операция довольно сложная и длительная, к тому же велик риск возникновения рецидива.
Способ вмешательства выбирается хирургом в зависимости от стадии заболевания и общего состояния ребенка. Любая из этих операций проводится под общим наркозом. Цель оперативного вмешательства: вскрыть грыжевой мешок, извлечь из него оказавшиеся там части внутренних органов, вправить их на место и ушить расхождение мышц живота, через которое образовалась грыжа.
Ушивание производится двумя методами .
Реабилитация обычно занимает от двух до шести месяцев
. В это время нужно тщательно следить за рационом ребенка. Он должен быть примерно таким же, как и во время подготовки к операции. Но при этом нужно давать побольше жидкой еды: супы, пюре, каши, йогурты и кефир. Пюре могут быть как фруктовыми, так и овощными, также можно давать ребенку соки. Но, всё же, не стоит слишком злоупотреблять фруктами, так как они могут спровоцировать метеоризм.
Также, необходимо тщательно следить за регулярностью стула ребенка. Запоры недопустимы, так как подобное напряжение способно привести к рецидиву. Чтобы их избежать, нужно регулярно давать ребенку послабляющие продукты.
Во время реабилитационного периода запрещены физические упражнения . Недопустима любая нагрузка на пресс. Если речь идет о грудном ребенке, то опасность представляет также сильный долгий плач или кашель. Детям постарше нужно избегать запоров и занятий спортом. Но после окончания периода реабилитации, напротив, рекомендуется заняться развитием мышц брюшного пресса, так как их усиление снизит риск рецидива грыжи.
Альтернативные методы лечения
Многие родители в случае возникновения грыжи у ребенка предпочитают обращаться не к хирургу, а к нетрадиционной медицине, знахарям, различным народным средствам. Подобное решение провоцирует развитие заболевания. Отсутствие правильного лечения позволяет грыже расти, возникает риск различных осложнений. Избавиться от неё можно только с помощью врача-хирурга , в противном случае никто не сможет гарантировать сохранение здоровья ребенка.
Профилактика возникновения грыжи
Предупредить возникновение грыжи гораздо проще, чем лечить. Если речь идет о грудном ребенке, то необходимо следить за регулярностью опорожнения кишечника. Также не стоит давать ребенку долго кричать и плакать. Кашель следует лечить на начальных стадиях, чтобы не доводить до длительных сильных приступов. Проще говоря, если исключить чрезмерную нагрузку на мышцы брюшного пресса, то риск возникновения грыжи белой линии живота у младенца будет сведен к минимуму.
Для детей от пяти лет и старше лучшей профилактикой являются регулярные занятия спортом. Они укрепят мышцы, предотвращая тем самым возможное расхождение.