Характерные симптомы орз у детей и эффективные способы лечения болезни. Орви и орз: причины и отличия, проявления, особенности течения, как предотвратить и лечить

ОРЗ у детей является одним из самых распространенных заболеваний. Чаще всего ОРЗ подвергаются дети в возрасте от 2 до 13 лет. В первых 2 года ОРЗ нередко осложняется инфекционными процессами в органах верхней или нижней дыхательной системы.

В понятие ОРЗ входят множественные заболевания – от простого насморка до бронхита или трахеита. Симптомы ОРЗ у детей первых 3-х лет жизни могут продолжаться до 14 дней, в то время как у детей более старшего возраста симптомы протекают не более одной недели (это среднестатистические данные).

Почему возникают заболевания

Все болезни, которые входят в перечень ОРЗ, вызываются определенными возбудителями. Чужеродные агенты проникают в организм разными способами:

воздушно-капельным способом;
контактно-бытовым способом.

Существуют также определенные факторы, которые способствуют появление заболевания, к ним можно отнести:

аллергические реакции;
соматические болезни;
внутриутробные инфекционные процессы;
неблагоприятная окружающая среда.

Малыш может переносить острые респираторные инфекции от трех до восьми раз в год. Такое часто развитие заболевания продиктовано тем, что возбудители легко передаются от ребенка к ребенку контактным и воздушно-капельным путем, тем, что иммунная система маленьких детей еще не созрела до конца. После того как ОРЗ перенесено, у маленьких детей не происходит формирование стойкого иммунитета, об этом рассказывает в своих лекциях доктор Комаровский.

Особенностью данной группы заболеваний является то, что если малыш находится на естественном грудном вскармливании, эти недуги развиваются значительно реже, нежели у детей, которые находятся на искусственном вскармливании. Это обусловлено тем, что малышу вместе с молоком мамы передаются противовирусные вещества, которые помогают ему справиться с простудами и гриппом.

Разновидности ОРЗ

По своему патогенезу все ОРЗ разделяют на:

респираторно-синцитиальные инфекционные процессы;
парагрипп;
грипп;
риновирусная инфекция;
аденовирусная инфекция.

Симптомы зависят от того, какая именно патология развивается, появляется симптоматика.

Первые симптомы ОРЗ у детей

Самым распространенным клиническим проявлением простуды является боль, першение в горле, покраснение и отечность слизистой оболочки в глотке. Далее появляются иные признаки, к которым относят:

отечность слизистой оболочки носа, заложенность, этот признак обусловлен накоплением слизи;
болезненные ощущения и дискомфорт в носу;
частые приступы чихания;
насморк, продуцирование секрета в носу, который выделяется в самом начале заболевания, в этот период так называемые сопли обычно прозрачные, спустя несколько дней выделения становятся густыми и темными по цвету;
кашель – этот признак сразу в начале болезни начинает появляться примерно у одной трети больных;
осиплость голоса;
слабость, общее недомогание.

Менее распространенные симптомы простуды у детей

Помимо перечисленных, существуют также иные, менее распространенные клинические признаки:

гиперемия, лихорадочное состояние, температура тела повышается до 39 градусов;
головные боли;
боли в ушах, сильные болезненные ощущения в органах слуха могут быть вызваны инфекционным процессом в среднем ухе;
боль в мышцах;
утрата вкусовых и обонятельных ощущений;
раздражение в глазах, ринорея;
чувство компрессии в ушном аппарате.

Самые выраженные и неприятные симптомы ОРЗ у детей проявляются в первые 2-3 дня развития заболевания, после этого постепенно состояние начинает улучшаться. Дети старшего возраста болеют около 7 дней, малыши до пятилетнего возраста болеют простудой до двух недель. Но если присутствует такой симптом, как кашель, он может длиться до трех недель или даже до месяца при трахеите. Когда у ребенка возникают проявления простуды, следует внимательно к этому относиться, своевременно обращаться к доктору за помощью. Не рекомендуется заниматься самолечением, чтобы не спровоцировать развитие осложнений.

Как проявляется парагрипп у детей

Эта разновидность ОРЗ развивается в течение трех-четырех дней. Болезнь характеризуется острым началом, повышается температуры, появляется сиплость голоса, боли в глотке, в грудине, сухой и раздражающий слизистую кашель, насморк. Спустя несколько дней температура может повышаться к высоким показателям. Такая разновидность ОРЗ у малыша может стать причиной появления ложного крупа.

Длительность парагриппа составляет около 10 дней. Родителям необходимо своевременно обращаться к детскому доктору, чтобы знать, чем убрать неприятные проявления инфекционного процесса в организме.

Как проявляется аденовирусная инфекция

Для этого процесса инфекционного генезиса характерно постепенное, волнообразное начало. У маленьких детей появляются такие симптомы:

гипертермия;
озноб;
головные боли;
общее недомогание и сильная слабость;
заложенность носа;
сильный насморк с прозрачными выделениями из носовой полости;
кашель.

Нередко при аденовирусной инфекции параллельно происходит увеличение в размерах лимфатических узлов, появляется боль в глазных яблоках, развивается конъюнктивит, тонзиллит.

Как проявляется клиническая картина респираторно-синцитиальной инфекции

Заболевание развивается в течение 3-х дней. Ключевые проявления обусловлены возрастом маленького пациента. У грудного и годовалого малыша симптоматика проявляется поражениями верхних дыхательных путей.

Кроме общих симптомов простуды, у маленьких детей нарушается аппетит и сон, кожа становится бледной, появляется синюшность губ. Важно вовремя обращаться за врачебной помощью, это позволит предотвратить развитие серьезных инфекционных процессов в организме и возможных последствий заболеваний.

Простудные болезни у детей нередко сопровождаются температурой и неприятными симптомами. ОРЗ наиболее вероятное заболевание у детей, причиной возникновения которого могут стать более 200 вирусов и бактерий. Ребенок до 5 лет болеет достаточно часто, и как быстро вернуть ему прежнее игривое настроение и не навредить здоровью ребенка сильнодействующими препаратами, описано ниже. А вот чем отличается грипп от орви и орз, и какие симптомы помогут выявить то или иное заболевание, указано здесь.

Вызов врача или его посещение может понадобиться, если у ребенка продолжительное время наблюдается следующие симптомы простуды:

отсутствие аппетита;
кашель;
капризность и беспокойство;
насморк. Стоит заметить, что от насморка хорошо помогает облепиха.
сухой или мокрый кашель;
покраснение глаз иногда они становятся «как щелки»;
головная боль;
апатия к играм;
заложенность носа;
боли в носу и постоянные чихания;
высокая температура, которая может достигать до 39 градусов;
болевые ощущения в ушах.

Также вам стоит больше узнать про то, какие существуют признаки орз и орви у взрослых.

На видео - выявления заболевания у ребёнка:

Иногда родители сами не могут точно определить, что с ребенком путая симптомы обычного ОРЗ с гриппом, хотя они и схожи, но все-таки грипп сопровождается всегда повышением температуры, и частым ознобом.

Как отличить ОРЗ от ОРВИ у ребенка?

Если врач поставит неправильный диагноз и назначит серьезное лечение, то у ребенка могут пойти осложнения, которые могут вылиться в бронхит, пневмонию, неврит и сбои в работе мочеполовых путей. Чтобы понять различия между двумя указанными болезнями, необходимо знать, что их вызывают совершенно разные вирусы.

Вторым отличием является разное протекание болезни: при ОРВИ сразу повышается температура, тогда как при ОРЗ вначале может начаться насморк, кашель или ломота в теле, сопровождаемая головной болью. А потом возможно появление температуры, но она держится недолго и редко превышает 38 градусов.

ОРВИ считается более острым проявлением ОРЗ, при котором главную роль играют респираторные вирусы.

Для тех кто хочет больше узнать о том, чем отличается орз от орви, стоит перейти по ссылке и прочесть информацию в статье.

Чаще всего простуда появляется из-за серьезного переохлаждения, но ее можно спутать с заболеваниями, вызванными с вирусными инфекциями. ОРЗ в большинстве своем обозначают все виды простуд, но они могут негативно влиять на разные органы, поэтому выделяют следующие разновидности заболеваний этой группы: бронхиты, риниты, ларингиты, назофарингиты и тонзиллиты.

На видео - отличие заболеваний по мнению доктора:

Возбудители ОРЗ присутствуют в воздухе и окружающих ребенка предметах. От состояния иммунитета ребенка будет зависеть, насколько часто он будет болеть простудой.

В основе терапии лежит применение медикаментозных средств, которые назначает врач, самостоятельно подбирать для устранения симптомов и причин болезни лекарство для детей нельзя, чтобы не навредить их хрупкому организму. Допускается в первые дни заболевания снимать жар или устранять красноту в горле подручными домашними средствами, но если они не дают должного эффекта, то не стоит затягивать посещение врача.

Как только заметили у своего чада первые признаки заболевания, требуется тут же напоить его теплой водой, так как в это время его организм теряет много жидкости и ее нужно обязательно восполнить, чтобы не довести малыша до обезвоживания. Необходимо чтобы он выпивал не менее 2 литров в сутки, именно такое количество влаги поможет справиться с температурой и улучшить разжижение мокроты, которая присутствует при мокром кашле. Также стоит обратить своё внимание на то, как быстро вылечить орз у взрослого

Идеальным вариантом было бы давать ребенку ягодные морсы, фруктовые соки и минеральную воду, в которых содержится много полезных веществ и витаминов.

Терапия проводится с учетом видимых и обнаруженных симптомов, при этом следует придерживаться нескольких правил:

контролировать температуру малыша, измеряя ее не менее 2 раз в день;
при высокой температуре ему обязательно нужно обеспечить постельный режим;
как можно чаще проветривать комнату ребенка и хотя бы раз в день мыть полы;
если жар не превышает 38 градусов, то медикаментами с ним лучше не бороться, в этом случае нужно дождаться когда он сам пройдет или применять народные средства в виде уксусных растирок или частой сменой влажных полотенец;
выбор антибиотиков зависит от осмотра малыша, самостоятельно их покупать запрещено, а уже тем более выбирать самому их дозировку;
на время болезни и после нее следует постараться повысить иммунитет ребенка, чтобы он быстрее поборол заболевание.

Лекарственные средства

Среди нужных медикаментов при ОРЗ выделяют:

антигистаминные препараты, которые помогают при заложенности носа и снимают отечность;
жаропонижающие средства применяются как обезболивающие препараты, к тому же они снимают воспаления, чаще всего назначается детский парацетамол или другие препараты на его основе.

Желательно давать в это время ребенку витамины, которые можно подобрать с врачом или фармацевтом в соответствии с возрастом малыша. Если у него ОРЗ сопровождается кашлем, то назначаются сиропы или шипучие таблетки, которые выбираются с учетом характера кашля для его разжижения или перевода в мокрое состояние. Перед покупкой любого из предложенных доктором препаратов нужно убедиться в качестве продукта, проверить срок годности, удостовериться в надежности его производителя. Выбирая средства, важно понимать какие стоит принимать в первую очередь. а для этого следует больше узнать о том, какая должна быть температура при орз.

Народные методы

Главным акцентом домашнего лечения будет обильное питье, оно должно быть теплым, не горячим или комнатной температуры, а подогретым до теплого состояния.
Малыша, у которого присутствует сильный жар, следует обтирать спиртом, разведенным водой, или смачивать в таком составе простыню и укутывать ею ребенка.
Если вечером обнаружили, что малыш покашливает, то на ночь ему нужно надеть теплые носочки, а в них предварительно засыпать по 1 ч. л. сухой горчицы, наутро ему станет гораздо лучше.

На видео - лечение орз без лекарств:

От ОРЗ помогают эфирные масла. Их нужно соединять в количестве трех капель с медом и принимать по три раза совместно с основной пищей. В лечебных целях подойдет масло лимона, сосны и лаванды.

А вот какие препараты при орз и простуде самые эффективные и как их правильно можно подобрать. подробно указано здесь.

Сколько длится заболевание?

ОРЗ может протекать до двух недель, если ею заболел ребенок до 2 лет. Детки постарше болеют простудой не более 1 недели. Если простуда очень сложно протекает, то она может продлиться до 3 недель, в особенности, когда она сопровождается кашлем.

Температура обычно присутствует в течение первых трех дней, затем она либо проходит сама или же ее сбивают.

При заболевании ребенком ОРЗ следует прислушиваться к рекомендациям врача и ни в коем случае не назначать лечение самостоятельно. Народные средства не могут выступать полноценной альтернативой медикаментам, при неправильном лечении можно навредить здоровью ребенка и затянуть его выздоровление.

Симптомы и лечение ОРЗ у детей

Каждая мама, вырастившая хотя бы одного ребенка, смело может назвать себя специалистом по лечению простуд у детей, она знает, какие имеет ОРЗ симптомы и лечение у детей. В силу маленького возраста детки не могут рассказать, где болит, совсем маленькие – и вовсе только плачут.

Пониженный аппетит.
Бесцельное беспокойство.
Повышенная утомляемость.
Тревожный, прерывистый сон.
Повышенная потребность в отдыхе, вялость.

Признаки ОРЗ у ребенка

Заложенный нос, гнусавый голос.
Насморк.
Красные воспаленные глаза.
Повышение температуры.
Слабость.
Боль при глотании.

Что такое ОРЗ

Если разобраться, ОРЗ – не самостоятельная болезнь, а целая группа острых заболеваний, преимущественно органов дыхания, передающихся воздушно-капельным и контактным путем.

От вида респираторного заболевания, органа - мишени возбудителя, зависят нюансы течения и перечень возможных осложнений.

Согласно постановлению Всемирной организации здравоохранения (далее – ВООЗ), доктор не может поставить заключительный диагноз с указанием вида возбудителя ОРЗ без результатов посева мазка из носа и зева. Но посев – достаточно долгое исследование, результат приходит через три недели, иногда через один месяц, а простуда проходит в среднем за неделю, две. Ребенок к тому времени уже давно здоров. Лечение неосложненных случаев ОРВИ в большинстве случаев симптоматическое. Без лечения тоже могут выздоравливать, но тогда значительно повышается риск осложнений, присоединения бактериальной инфекции на фоне ослабленного иммунитета, и это весомый повод к назначению антибактериальных препаратов.

Симптоматическое лечение

Интоксикационный – головная боль, боль в мышцах, суставах на высоте температуры, изменения привкуса во рту, заторможенность, сонливость.
Гипертермия - повышение температуры тела. Бывает белая и красная.
Катаральный – ринит, риноконьюктивит, фарингит, назофарингит, отит, ларингит, трахеит и другие сочетания.

Изоляция больного ребенка от здоровых детей, запрет посещать общественные мероприятия, садики, школы.
Обильное теплое (не горячее!) питье – дети хорошо пьют компоты, сладкий чай с медом и лимоном, можно добавить одну щепотку молотого имбиря, который оказывает противовирусное действие.
Легкая пища, не заставлять кушать.
Щадящий двигательный режим, ограничить излишне подвижные игры.
Адаптировать для выздоровления условия комнаты, в которой находится малыш – слегка прохладное (18-22ºС), достаточно влажное, проветренное помещение.
Обязательный дневной сон – средство, которое значительно ускорит процесс выздоровления.

Возбудители ОРЗ и особенности клиники

Риновирус – поражает слизистую носа. Особенность – ринорея, прозрачные обильные водянистые выделения из носа, с отеком слизистой – заложенностью и чиханием. Слизь может стекать по задней стенке глотки, раздражая ее, провоцируя короткий, сухой, частый кашель. Бывают герпетические высыпания вокруг рта. Солевой раствор для промывания носа – лучшее лекарство, крем с ацикловиром – по потребности.
Респираторно - синцитиальная инфекция – инкубационный период проявления первых симптомов – 3-7 суток, у детей постарше в виде скудного насморка, конъюктивита, иногда с повышением температуры до 38 с сухим кашлем, болью за грудиной. У детей младшего возраста – с явлениями бронхиолита с бронхообструктивным синдромом – воспаления конечных ответвлений бронхов, «предпневмонии» в виде задышки, приступообразного лающего кашля с густым отделяемым. На выздоровление от неосложненного течение требуется около двух недель.

Назначают средства, разжижающие слизь, препараты Амброксола, но только до появления эффекта, дальше заменяют на более мягкое средство, например - Сироп плюща. Для того, чтобы быстрее лечить ОРЗ у детей до 3 лет этого вида и снизить риск развития пневмонии, хорошо бы обзавестись небулайзером – аппарат для ингаляций с настройкой размера и скорости вдыхаемых частиц лечебного препарата. Только это устройство подает поток лекарства с нужным усилием для доставки лекарства в отдаленные бронхиолы.

Аденовирус – симптомы ОРЗ отличаются острым волнообразным течением, после облегчения симптомов на четвертый день наступает повторное повышение температуры, которое на следующий день идет на спад к выздоровлению. Увеличиваются подчелюстные, шейные и затылочные лимфоузлы, боль при глотании с насморком и конъюктивитом со светобоязнью и слезотечением.
Парагрипп – инкубационный период 2-4 суток, острое начало. Осиплость голоса, боль в горле, лихорадка до 38, упорный, сухой, лающий кашель, насморк прозрачным с прожилками отделяемым. Детям до 2 летнего возраста показана госпитализация из-за риска внезапного развития ложного крупа со стенозом гортани и удушьем.
Грипп – внезапное повышение температуры до 39ºС на фоне полного здоровья, с резко выраженной болезненностью мышц, суставов, головной болью, сильной слабостью. Орган - мишень вируса гриппа – трахея: сильный постоянный приступообразный кашель, аж до боли межреберных мышц.

Распространенные ошибки родителей в лечении детей с ОРЗ

Применение жаропонижающих удлиняет время выделения вируса организмом и не влияет на длительность лихорадки. Не стоит давать при температуре ниже 38,5ºС, а у тех, кто моложе 2 месяцев - 38ºС, как и имеющим врожденные пороки сердца и хронические заболевания. Детям показаны только парацетамол – содержащие жаропонижающие в свечах или сиропе – удобно подбирать дозу по возрасту, например Нурофен, Эффералган.
Категорически нельзя давать детям до 12 лет препараты: Аспирин, Анальгин, Но-Шпа (Дротаверин).
Парацетамол также оказывает обезболивающее действие. С одной стороны – хорошо облегчить страдания дитя, но нельзя использовать его больше 4-х раз в сутки и дольше 3-4 дней – чтобы не пропустить начало возможных осложнений: пневмонии, отита, бронхита – все они требуют специфического антибактериального лечения.
Нельзя применять антибиотики без письменного разрешения доктора, самостоятельно выбирать, как лечить ОРЗ с осложнениями.
При температуре не следует укутывать одеялами, одевать потеплее, даже если чувствуется холод, что означает повышение температуры. Важно организовать такие условия, чтобы теплоотдача беспрепятственно совершалась, хотя при нарастании температуры этот процесс и так нарушен. Не усугублять и не мешать организму бороться.
Нельзя использовать так называемые согревающие процедуры – горчичники, компрессы с димексидом, которые, кстати, запрещено использовать детям до 12 лет, банки, растирания при повышенной температуре тела, чтобы не перегреть, к тому же их эффективность не доказана.
Как можно чаще проветривать комнату. Воздух желателен скорее прохладный, чем горячий, умеренно влажный, чем сухой - чтобы облегчить дыхание, и не допустить пересыхания слизистых – барьера от присоединения вторичных инфекций.
Если у заболевшего ребенка снижен аппетит, пользы принудительное кормление не принесет, так как снижается выработка пищеварительных соков, как реакция на интоксикацию, гипертермию. Лучше предложить легкоперевариваемую пищу – омлет с молоком, гренки с чаем с лимоном, куриный бульон, йогурты.

Немедленное обращение к педиатру

ОРЗ у детей до 1 года. До 2 лет или даже трех желательно наблюдаться у педиатра при простудах.
Температура при ОРЗ у детей на 3-й день не имеет тенденции к снижению.
Ребенок спит дольше 12 часов и его не удается растормошить, он не реагирует на отклик.
Вначале или через пару дней появилась любая сыпь по телу, чтобы исключить серьезные опасные инфекции – краснуха, корь, ветряная оспа.
На дужках есть отложения, налеты – это опасность дифтерии.
Через 1-2 дня после снижения температуры не наступило облегчение самочувствия.

Чем лечат насморк

Важно создать эффективную эвакуацию слизи с носа. Маленький ребенок не умеет выдувать сопли в платочек, но можно добиться очищения носа с помощью солевых растворов с помощью флакона с насадкой – распылителем. Нужно именно орошать нос, а не заливать в него жидкость. Нельзя использовать всевозможные лейки из-за анатомических особенностей строения слуховой трубы и глотки, слизь с водой может попасть в слуховой ход, и ринит осложнится воспалением уха.

С сосудосуживающей целью применяют детский Називин по мере необходимости перед сном.

Солевые препараты: Аквамарис, Хьюмер и другое используют для лечения ОРЗ у детей.

Что делать с кашлем

Сначала посмотреть горло. Если ребенок не может достаточно раскрыть рот – использовать шпатель или подходящую часть чистой чайной ложки. Оценить состояние дужек, миндалин. В норме цвет розовый. Для сравнения нужно посмотреть на десна или внутреннюю сторону щеки. Внимательно осмотреть на наличие отложений, налета, пленок – всего того, чего там быть не должно.

Гнойная ангина проявляется ярко красным цветом рыхлых дужек с маленькими точками, меньше спичечной головки, серо-желтого цвета. Увидев что-то похожее, следует немедленно ехать к доктору, при подтверждении будут назначены антибиотики.

Дифтерия – сильнейшая интоксикация, вялость ребенка, отказ от еды и выражена болезненность при глотании, серые пленки на дужках, при снятии которых место слизистой кровоточит.

Инфекционный мононуклеоз – ярко-красное горло и язык с высокой температурой – до 39ºС, которая держится несколько дней, не падая, и выраженная слабость, вялость ребенка.

Кашель при ОРЗ от воспаленного горла – короткий, частый, прерывистый, без отхаркивания и хрипов. Поможет спрей Орасепт, таблетки для рассасывания: Лизобакт, Лизак.

Меры профилактики ОРЗ

Профилактика ОРЗ у детей должна быть комплексной и постоянной, не только в сезон простуд – тогда уже поздно. Предупредить дешевле, чем лечить ОРЗ. И совсем нет риска осложнений.

Контрастные обливания – во время купания чередовать комнатную воду с теплой. Начинать и заканчивать всегда теплой. Соотношение времени обливания – 1:10, то есть 20 секунд прохладной и 2 минуты теплой.
Выходить с ребенком на прогулки в любую погоду, ежедневно. Даже 15 минут прогулки лучше скажутся на здоровье, чем сидеть в теплом, сухом помещении.
Кормление грудным молоком младенца существенно снизит риск ОРЗ у детей до года.
Если ребенку 1-2 года, можно также периодически кормить грудным молоком.

Прогноз ОРЗ к выздоровлению – хороший, без остаточных явлений в среднем за 2 недели у дошкольников и неделя - у старшеньких.

Несмотря на опыт мам в лечении простуд, не следует отказываться от экспертного мнения педиатра.

Распространяется заболевание воздушно-капельным и контактным путями. Наибольшему риску ребенок подвергается в учебных заведениях. Именно там заболевание иногда приобретает характер эпидемии. Довольно распространенной причиной является заражение от членов семьи. В сухом плохо вентилируемом помещении перенос возбудителя ОРЗ от больного к здоровому происходит намного быстрее.

Инкубационный период

ОРЗ имеет относительно небольшой инкубационный период – от 12 часов до нескольких суток, в зависимости от типа инфекции. Возбудитель попадает в дыхательный тракт и оседает на его слизистых оболочках, где начинает интенсивно плодиться. Появляются первые признаки заболевания, обусловленные повреждением слизистых – воспаление носоглотки. Если иммунная система не в состоянии оказать достаточное сопротивление, инфекция опускается ниже – к бронхам и легким.

Симптомы

При заболевании у ребенка преобладают катаральные симптомы:

острый ринит;
кашель;
покраснение горла , боль при глотании;
общая интоксикация – слабость, головная боль, отсутствие аппетита;

В зависимости от типа инфекции, преобладают те или иные симптомы. Например, риновирус развивает наибольшую деятельность на слизистой носовой полости, вызывая заложенность носа, обильные выделения слизи и болевые ощущения. Аденовирус проявляет активность в области гортани, в результате чего возникает ларингит. Сильная лихорадка и интоксикация – в основном признаки гриппозной ОРЗ.

Также для разных возрастных категорий характерны свои особенности:

Годовалые дети заболевают нечасто, но если уж заболеют, то все симптомы будут выражены в острой форме: высокая температура, сильный отек слизистой носа, ребенок плохо спит, капризничает. У детей быстро начинается обезвоживание, возможно появление судорог. У них очень высока опасность осложнений (пневмония, отит, бронхит).
ОРЗ у детей раннего возраста (1 — 3 года) характеризуется температурой 38°-39°, болями в горле, кашлем, насморком. Осложнения бывают нечасто. В основном — отит и бронхит.
Дети постарше переносят болезнь легче: невысокая температура, ринит, реже кашель. Но у них выше вероятность развития ангины, воспаления миндалин и других присоединенных инфекций.

Если у ребенка наблюдаются очень сильная слабость, скованность мышц, мелкоточечные подкожные кровоизлияния, систематическая рвота, признаки отита, мучительный кашель, редкие мочеиспускания, температура выше 39°, необходимо срочное медицинское вмешательство.

Температура

К данному симптому необходимо отнестись с особым вниманием. Многие родители считают — температуру у ребенка нужно сбивать сразу же после обнаружения, и дают ему жаропонижающие средства даже при небольшом ее увеличении. Этого делать нельзя. Рост температуры указывает на активную борьбу иммунной системы с инфекцией. Деятельность лимфоцитов резко возрастает. Температура свыше 38° является благоприятной для выработки интерферона (мощного оружия иммунитета против патогенов). Причем, в таких условиях бактерии и вирусы размножаются медленнее. Значит, до достижения температурой отметки 38,5° применять жаропонижающие препараты не стоит.

При сильной лихорадке ребенку необходим постельный режим. Уменьшить ее поможет обтирание кожи больного влажной губкой, смоченной в обычной теплой воде (никаких спиртовых растворов!). Больному необходимо пить больше жидкости. Излишнее согревание ребенка здесь ухудшит ситуацию, плюс, нежелательно перегружать желудок большим количеством пищи. Из медикаментозных препаратов лучше всего дать ребенку «Парацетамол» (выпускается в таблетках и свечах, перед применением ознакомьтесь с дозировкой). Действие любого жаропонижающего лекарства считается эффективным, если по прошествии часа температура понизилась минимум на градус.

Дать точный ответ на вопрос, сколько дней у больного ребенка держится температура, сложно. При нормальном процессе лечения сильная лихорадка обычно проходит за 1-2 дня. Но около 37° может держаться на протяжении всего курса терапии. Из-за перенасыщения крови антителами, борющимися с инфекцией.

Стоит отметить, в первые дни после выздоровления температура у ребенка зачастую ниже нормы . Она — признак астенического синдрома (синдром хронической усталости). Возникает он как следствие перенесенного ОРЗ.

Диагностика

Поскольку, как уже отмечалось в начале статьи, причинами ОРЗ могут быть самые разные инфекции, перед тем, как лечить ребенка, должна быть проведена тщательная диагностика. Помимо рассмотрения клинической картины заболевания, делают общий анализ крови. Для определения конкретного вида возбудителя берутся мазки слизи из носоглотки. Также при необходимости делают рентген грудной клетки.

Лечение

Из общих методов можно выделить следующие:

максимум питья – хорошим вариантом будет чай с малиной или лимоном;
легко усваиваемая пища, предпочтительнее растительно-молочная, желательно не вводить в рацион новые блюда;
соблюдение постельного режима;
нахождение в помещении, которое периодически увлажняется, при комфортной для организма температуре (20°-22°).

В качестве противовоспалительных и жаропонижающих средств при высокой температуре ребенку можно дать «Парацетамол», «Ибупрофен» либо «Нурофен ». «Анальгин» детям давать не рекомендуется в связи с обширными побочными эффектами. Нужно обратить внимание, подобные препараты принимаются не чаще, чем раз в 4 часа.

Давать детям антибиотики без предварительного проведения диагностики и консультации с врачом противопоказано. Чаще всего ОРЗ вызывается вирусной инфекцией, и лечить ее подобными препаратами бесполезно. Антибиотики негативно сказываются на микрофлоре кишечного тракта и приводят к дисбактериозу, способствуют образованию в организме устойчивых к ним видов бактерий. А когда они рекомендованы врачом, предпочтительнее будут лекарства пенициллиновой группы.

Для облегчения дыхания носом применяют сосудосуживающие капли: «Витаон», «Тизин», «Називин». Также рядом с подушкой ребенка можно положить платок, на который нужно предварительно накапать немного эвкалиптового масла. Перед приемом препаратов от кашля, в особенности содержащих кодеин, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. Для детей до 3 лет лучше подойдут сиропы «Флюдитек», «Лазолван».

Период протекания болезни обычно длится до 10 дней. На этапе выздоровления ребенку будет полезно гулять на улице. Конечно, не значит, что ему можно прыгать, бегать или подвергать организм другим физическим нагрузкам. Но обычная неспешная прогулка пойдет только на пользу, тем более свежий прохладный воздух благотворно влияет на исцеление дыхательных путей. Перед этим необходимо спросить у лечащего врача, можно ли уже гулять или пока рано.

Осложнения

Серьезными последствиями после заболевания ОРЗ могут быть: бронхит, пневмония, астматический компонент, ларингит, ринит, тонзиллит, синуситы. Поэтому крайне важно изучить все симптомы и варианты лечения и профилактики как ОРЗ, так и данных болезней.

Народные средства

Лечение ОРЗ у детей должно быть комплексным. Полезно поддержать организм в борьбе с болезнью народными средствами. Существует много эффективных рецептов. Вот некоторые из них:

Стимулировать иммунную систему поможет отвар шиповника. Засыпать в термос сушеные плоды шиповника в пропорции 6 столовых ложек на литр. Наливать в чашку через сито и пить в течение дня.
Если болит ухо, необходимо 3 раза в день закапывать в него сок алоэ, после закрыв кусочком ваты.
При воспалении среднего уха выдавить сок из листьев лопуха. Затем варить его до состояния гущи, закапывать по 3 капли.
Если нет высокой температуры, сварить картофель, размять и в плотной тряпке прикладывать к груди на 5 — 10 минут.
Возле кровати ребенка поставить тарелку с мелко нарезанными луком и чесноком.

Необходимо помнить, лечение народными средствами допустимо только после консультации с врачом. Во-первых, применение того или иного метода будет эффективным не во всех ситуациях, а в некоторых случаях может и навредить. Во-вторых, сейчас у многих детей есть аллергические реакции на травы, и к вопросу нужно подходить с осторожностью.

Профилактика

Защитить ребенка от ОРЗ невозможно, но есть способы, которые помогут повысить его иммунитет, тем самым снизив риск заболевания. Профилактика ОРЗ у детей включает в себя несколько простых правил:

В детской комнате нужно делать влажную уборку каждый день. Помещение должно обязательно проветриваться.
Ребенка нужно приучить следить за гигиеной, не забывать мыть руки перед едой и после прихода с улицы.
Рацион должен содержать все необходимые витамины и микроэлементы.
Одеваться нужно по погоде – не слишком тепло, дабы ребенок не вспотел, но и не допускать переохлаждения.
Хорошо укрепляют организм занятия физической гимнастикой.
Во время эпидемий следует избегать мест большого скопления людей и тем более исключить контакты с больными.

Нередко детям, часто заболевающим или переболевшим ОРЗ, для повышения иммунитета, рекомендуют иммуномодуляторы. Доказательства их эффективности достаточно спорны, а вот провоцирование ими иммунопатологического заболевания – факт. Применять их или нет – решать родителям.

Конечно, эти меры не смогут полностью защитить ребенка от заражения. Да и после заболевания иммунитет формируется только частично. Но когда защитные механизмы в организме будут работать в полную силу, даже если ребенок заболел, перенести болезнь ему будет намного легче.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) — большая группа инфекций, которые имеют много общего в патогенезе и путях передачи: речь идет в основном о воздушно-капельных инфекциях, хотя и контактный (через грязные руки) путь передачи играет не меньшую роль. Этим термином принято объединять острые неспецифические инфекции вне зависимости от их локализации — от ринита до пневмонии. Однако как клинический диагноз ОРЗ требует расшифровки: должно быть указание либо на органное поражение (отит, бронхит, фарингит и т. д.), для которого известен спектр возбудителей, либо на возможную этиологию заболевания (вирусное, бактериальное ОРЗ). Поскольку до 90% ОРЗ вызваны респираторными вирусами и вирусами гриппа в отсутствие признаков бактериальной инфекции оправдан термин «острая респираторно-вирусная инфекция» (ОРВИ) и назначение противовирусной терапии.

По данным авторов серии работ, выполненных под эгидой ВОЗ, в разных странах — как развитых, так и развивающихся — дети раннего возраста ежегодно переносят 5-8 ОРЗ, причем в сельской местности они болеют реже, чем в городах, где ребенок может переносить 10-12 инфекций в год. Дети, которые в раннем детстве реже контактируют с источниками инфекции и поэтому меньше болеют в этот период, «добирают недостающие инфекции» в начальной школе. Констатация этого факта, конечно, не должна быть причиной развития фатализма в отношении ОРВИ — детей следует закалять и по возможности ограждать от источников заражения, полноценно кормить и лечить заболевания (хронический тонзиллит, аллергию), на фоне которых ОРЗ развивается особенно часто. В то же время необходимо всемерно ограждать заболевших детей от излишних терапевтических вмешательств, поскольку именно ОРЗ являются поводом для необоснованного лечения и наиболее частой причиной побочного действия лекарств.

Противовирусные средства

Строго говоря, противовирусная терапия показана при любом респираторно-вирусном заболевании. К сожалению, противовирусные средства, имеющиеся в нашем распоряжении, часто не дают выраженного эффекта, да и легкость большинства эпизодов ОРВИ, ограничивающихся 1-3 лихорадочными днями и катаральным синдромом в течение 1-2 нед, не оправдывает проведения химиотерапии. Но в более тяжелых случаях, особенно при гриппе, противовирусные средства дают определенный эффект и должны применяться шире, чем это считается целесообразным сегодня.

Основное правило применения противовирусных химиопрепаратов — их назначение в первые 24-36 ч болезни, в более поздние сроки их эффект не виден. Основным противогриппозным средством, действующим также и на ряд других вирусов , является римантадин, который подавляет репродукцию всех штаммов гриппа типа А. Римантадин также ингибирует репродукцию респираторно-синцитиальных (РС) и парагриппозных вирусов. Рекомендуется; 5-дневный курс из расчета 1,5 мг/кг/сут в 2 приема детям 3-7 лет; по 50 мг 2 раза детям 7-10 лет — 3 раза в сутки — старше 10 лет . В раннем возрасте римантадин используют в виде альгирема (0,2% сироп): у детей 1-3 лет по 10 мл; 3-7 лет — по 15 мл: 1-й день 3 раза, 2-3-й дни — 2 раза, 4-й — 1 раз в день. Эффективность римантадина увеличивается при его приеме с препаратом но-шпа (дротаверином) перорально, в дозе 0,02-0,04 г — у детей 4-6 лет и 0,04-0,1 г — для пациентов 7-12 лет, особенно при нарушении теплоотдачи (холодные конечности, мраморность кожи) .

Сходным противовирусным действием обладает арбидол, ингибирующий слияние липидной оболочки вирусов гриппа с мембраной эпителиальных клеток. Он также является индуктором интерферона. Этот малотоксичный препарат можно назначить и при среднетяжелой ОРВИ с 2-летнего возраста: детям 2-6 лет по 50 мг на прием, 6-12 лет по 100 мг, старше 12 лет — по 200 мг на прием 4 раза в сутки. И римантадин, и арбидол сокращают лихорадочный период в среднем на 1 день как при гриппе А2, смешанных инфекциях, так и при не гриппозных ОРВИ .

Рибавирин (рибамидил, виразол) — противовирусный препарат, первоначально использовавшийся (в основном в США) как обладающий активностью в отношении РС-вируса при бронхиолитах у наиболее тяжелых больных с неблагоприятным преморбидным фоном (недоношенные, с бронхолегочной дисплазией). Препарат применяется для этой цели в виде постоянных (до 18 ч в сутки) ингаляций через специальный ингалятор в дозе 20 мг/кг/сут; из-за высокой цены и побочных явлений в Европе практически не применяется. Оказалось также, что этот препарат активен в отношении вирусов гриппа, парагриппа, простого герпеса, аденовирусов, а также коронавируса — возбудителя тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС — SARS). При гриппе у подростков старше 12 лет его применяют внутрь в дозе 10 мг/кг/сут в течение 5-7 дней. При ТОРС рибавирин вводят внутривенно.

Прогресс в отношении лечения гриппа, вызываемого вирусами как типа А, так и типа В, может быть связан с использованием ингибиторов нейраминидазы озельтамивир — тамифлю и занамивир — реленца. Эти препараты при раннем приеме уменьшают длительность лихорадки на 24-36 ч и обладают профилактическим действием, но опыта их применения у детей (с 12 лет) в России мало, да и в справочниках последних лет о них практически не пишут. Реленца применяется в виде ингаляций порошка (в США с 7 лет) — по 2 ингаляции (5 мг каждая) в день с интервалом не менее 2 ч (в 1-й день) и 12 ч (со 2-го по 5-й день лечения). Тамифлю (капсулы по 75 мг и суспензия 12 мг/мл) у взрослых и детей с 12 лет используется по 75 мг 1 раз в день в течение 5 дней (в США дозы для детей 1-12 лет: весом до 15 кг — 30 мг 2 раза в день, 15-23 кг — 45 мг 2 раза в день, 23-40 кг — 60 мг 2 раза в день). Этот препарат — единственный, к которому чувствителен птичий грипп H5N1, и в настоящее время ряд стран производят его накопление на случай эпидемии, что, видимо, ограничивает его применение при относительно небольшом производстве (Хоффман-Ля Рош, Швейцария, выпускает 7 млн доз тамифлю в год).

Используемые местно (в нос, в глаза) препараты флореналь 0,5%, оксолиновая мазь 1-2%, бонафтон, локферон и другие обладают некоторой противовирусной активностью; они показаны, например, при аденовирусной инфекции. Хотя их эффект оценить трудно, низкая токсичность оправдывает применение этих средств.

Протеолитические процессы, происходящие при синтезе вирусных полипептидов, а также слияние вирусов с мембранами клеток способны ингибировать апротинины — контрикал, гордокс и др., а также амбен. Эти препараты могут использоваться при тяжелых формах респираторных инфекций с высокой активностью воспаления, обычно при признаках ДВС-синдрома (как ингибиторы фибринолиза) и расстройствах микроциркуляции. Амбен входит в состав гемостатических губок. Контрикал используют в дозе 500-1000 ЕД/кг/сут. Применяемые у взрослых олифен и эрисод, входящие в состав препаратов этой группы, у детей пока не апробированы.

Интерфероны и их индукторы обладают универсальными противовирусными свойствами, подавляя репликацию как РНК, так и ДНК, стимулируя одновременно иммунологические реакции макроорганизма. Раннее применение интерферонов способно если и не оборвать течение инфекции, то смягчить ее проявления.

Нативный лейкоцитарный интерферон α (1000 МЕ/мл — 4-6 раз в день в нос в общей дозе 2 мл в 1-2-й день болезни) менее эффективен, чем препараты рекомбинантных интерферонов . Из числа последних перспективно использование гриппферона — интерферона α-2β (10 000 МЕ/мл) с загустителями; его вводят в виде капель в нос — 5 дней, детям до года — по 1 капле 5 раз в день (разовая доза 1000 МЕ, суточная доза — 5000 МЕ), детям от 1 до 3 лет по 2 капли 3-4 раза в день (разовая доза 2000 МЕ, суточная — 6000-8000 МЕ), от 3 до 14 лет — по две капли 4-5 раз в день (разовая доза — 2000 МЕ, суточная — 8000-10 000 МЕ). Введение препаратов интерферона парентерально, практикуемое, например, для лечения хронического гепатита, вряд ли оправдано при подавляющем большинстве респираторных инфекций. Однако в ряде работ показана эффективность при гриппе и ОРВИ ректальных свечей виферон — интерферон α-2β + витамины Е и С. Виферон-1 (150 000 МЕ) применяют у детей до 6 лет, виферон-2 (500 000 МЕ) у детей старше 7 лет — их назначают по 2-3 раза в сутки в течение 5 дней. Виферон применяют и профилактически — у часто болеющих детей .

Лаферон — порошок интерферона α-2β — используют в виде капель в нос, а у детей старше 12 лет его вводят внутримышечно по 1-3 млн МЕ.

Помимо арбидола, в качестве индукторов интерферона используют ряд препаратов. Наибольшую популярность у детей старше 7 лет завоевал амиксин (тилорон) — его вводят при первых симптомах ОРЗ или гриппа внутрь после еды по 60 мг 1 раз в день на 1-й, 2-й, и 4-й день от начала лечения. Детский анаферон — гомеопатические дозы афинно очищенных антител к интерферону α, его применяют по 1 таблетке каждые 30 мин в течение 2 ч, далее 3 раза в сутки, однако убедительных данных о его эффективности пока собрано мало.

У детей, больных ОРВИ, часто приходится лечить первичную герпесвирусную инфекцию, протекающую как тяжелый фебрильный стоматит. У детей с атопическим дерматитом часто развивается экзема Капоши — герпесвирусная инфекция пораженной кожи, также протекающая тяжело. У старших детей ОРВИ — самая частая причина реактивации герпес-вирусов в виде специфических высыпаний на губах, крыльях носа, реже — на гениталиях. Эта инфекция хорошо поддается лечению ацикловиром — его применяют по 20 мг/кг/сут в 4 приема, в тяжелых случаях — до 80 мг/кг/сут или внутривенно по 30-60 мг/кг/сут. Валацикловир не требует дробного введения, его доза для взрослых и подростков старше 12 лет составляет 500 мг 2 раза в день.

Для лечения ОРВИ на практике применяется значительно большее число средств, в том числе растительного происхождения (адаптогены, БАД, настойки и т. д.). В отношении эффективности подавляющего большинства из них данных не существует, однако с побочными их воздействиями сталкиваться приходится часто.

Антибактериальные средства

Бактериальные ОРЗ у детей, как и у взрослых, относительно немногочисленны, но именно они представляют наибольшую угрозу в плане развития серьезных осложнений. Постановка диагноза бактериального ОРЗ у постели остро заболевшего ребенка представляет большие трудности ввиду сходства многих их проявлений с таковыми при ОРВИ (повышение температуры, насморк, кашель, боли в горле), а экспресс-методы этиологической диагностики практически недоступны. Да и выявление микробного возбудителя в материале дыхательных путей еще не говорит о его этиологической роли, поскольку большинство бактериальных заболеваний вызываются возбудителями, постоянно вегетирующими в дыхательных путях.

В этих условиях, естественно, врач при первом контакте с ребенком склонен переоценивать возможную роль бактериальной флоры и использовать антибиотики чаще, чем это необходимо. Наши данные показывают, что в Москве антибиотики назначают 25% детей с ОРВИ, в некоторых городах России эта цифра достигает 50-60%. Та же тенденция характерна и для других стран: антибиотики при ОРВИ используют у детей в 14-80% случаев . Близкие к нашим данным показатели приводят авторы из Франции (24% ) и США (25% ). В развивающихся странах антибактериальные препараты при ОРЗ применяются также излишне широко, хотя этот процесс сдерживается более низкой их доступностью. В Китае антибиотики получают 97% детей с ОРЗ, обратившихся за медицинской помощью . Очевидно, что при вирусной этиологии заболевания антибиотики по меньшей мере бесполезны и, скорее всего, даже вредны, поскольку они нарушают биоценоз дыхательных путей и тем самым способствуют заселению их несвойственной, чаще кишечной, флорой .

Антибиотики у детей с ОРВИ чаще, чем при бактериальных заболеваниях, вызывают побочные действия — различные сыпи и другие аллергические проявления. При бактериальных процессах в организме происходит мощный выброс ряда медиаторов (например, циклического аденозина монофосфата), препятствующих манифестации аллергических проявлений. При вирусных инфекциях этого не происходит, поэтому аллергические реакции реализуются намного чаще.

Другая опасность избыточного применения антибиотиков — распространение лекарственно-устойчивых штаммов пневмотропных бактерий, отмечающееся во многих странах мира. Очевидно, что неоправданное применение антибиотиков ведет и к излишним расходам на лечение.

Не следует игнорировать и влияние антибиотиков на становление иммунной системы ребенка. Характерное для новорожденного преобладание иммунного Т-хелперного ответа 2-го типа (Тh-2) уступает более зрелому Т-хелперному ответу 1-го типа (Тh-1) в значительной степени под влиянием стимуляции эндотоксинами и другими продуктами бактериального происхождения. Такая стимуляция происходит как во время бактериальной инфекции, так и во время ОРВИ, поскольку и вирусная инфекция сопровождается усиленным (хотя и неинвазивным) размножением пневмотропной флоры . Естественно, применение антибиотиков ослабляет или вообще подавляет эту стимуляцию, что, в свою очередь, способствует сохранению Тh-2-направленности иммунного ответа, повышающей риск аллергических проявлений и снижающей интенсивность противоинфекционной защиты.

Показания к антибактериальному лечению ОРЗ

В рекомендациях профессиональных обществ педиатров большинства стран подчеркивается важность отказа от применения антибактериальных средств у детей с неосложненной респираторно-вирусной инфекцией. В рекомендациях Академии педиатрии США подчеркивается, что антибиотики не используют не только при неосложненной ОРВИ, но и слизисто-гнойный насморк также не является показанием к назначению антибиотиков, если он длится менее 10-14 дней . Французский консенсус допускает применение антибиотиков при ОРВИ лишь у детей с рецидивами отита в анамнезе, у малышей в возрасте до 6 мес, если они посещают ясли и при наличии иммунодефицита .

В рекомендациях Союза педиатров России указано, что при неосложненных ОРВИ системные антибиотики в подавляющем большинстве случаев не показаны . В этом документе перечисляются наблюдающиеся в первые 10-14 дней проявления болезни, которые не могут оправдать введения антибиотиков.

Вопрос о назначении антибиотиков у ребенка с ОРВИ возникает, если у него в анамнезе есть рецидивирующий отит, неблагоприятный преморбидный фон (выраженная гипотрофия, врожденные пороки развития) или при наличии клинических признаков иммунодефицита.

Ниже приведены признаки бактериальной инфекции, требующие антибактериального лечения:

гнойные процессы (синусит с отеком лица или глазницы, лимфаденит с флюктуацией, паратонзиллярный абсцесс, нисходящий ларинготрахеит);
острый тонзиллит с высевом стрептококка группы А;
анаэробная ангина — обычно язвенная, с гнилостным запахом;
острый средний отит, подтвержденный отоскопией или с гноетечением;
синусит — при сохранении клинических и рентгенологических изменений в пазухах через 10-14 дней от начала ОРВИ;
респираторные микоплазмоз и хламидиоз;
пневмония.

Чаще, чем эти явные очаги, педиатр видит лишь косвенные симптомы вероятной бактериальной инфекции, среди которых наиболее часто выявляются стойкая (3 дня и более) фебрильная температура, одышка в отсутствие обструкции (частота дыхания выше 60 в 1 мин у детей 0-2 мес жизни, более 50 в 1 мин в возрасте 3-12 мес и более 40 — у детей 1-3 лет), асимметрия аускультативных данных в легких. Такая симптоматика заставляет назначить антибиотик, который, в случае если диагноз при последующем обследовании не подтвердился, следует тут же отменить.

Для стартовой терапии бактериальных ОРЗ используют небольшой набор антибиотиков. При отите и синусите для подавления основных возбудителей — пневмококка и гемофильной палочки назначают амоксициллин внутрь 45-90 мг/кг/сут. У недавно получавших антибиотики детей используют амоксициллин/клавуланат 45 мг/кг/сут, подавляющий рост вероятно устойчивых у этих больных гемофильной палочки и моракселлы.

Острый тонзиллит требует дифференциальной диагностики между аденовирусной ангиной, инфекционным мононуклеозом и стрептококковым тонзиллитом. Для вирусной ангины характерен кашель, катаральный синдром, для стрептококковой — отсутствие кашля, для мононуклеоза — изменения крови. Антибиотики (пенициллин фау, цефалексин, цефадроксил) показаны при стрептококковом тонзиллите; применение амоксициллина нежелательно, поскольку при мононуклеозе он способен вызывать токсические сыпи. Хотя аденовирусная ангина не требует назначения антибиотика, наличие выраженного лейкоцитоза (15-25х10 9 /л) и повышение уровня С-реактивного белка оправдывают их применение во многих случаях.

Бронхит, как правило, представляет собой вирусное заболевание, не требующее антибактериального лечения. Исключение составляют бронхиты, вызванные микоплазмой, при их выявлении показано использование макролидов (азитромицин, мидекамицин и др.). Клиническими признаками микоплазменного бронхита являются:

возраст (дошкольный и старше);
высокая температура без выраженного токсикоза;
обилие крепитирующих хрипов (как при бронхиолите у грудных детей);
асимметрия хрипов;
неяркий «сухой» катар верхних дыхательных путей;
гиперемия конъюнктив («сухой конъюнктивит»);
локальное усиление бронхо-сосудистого рисунка на рентгенограмме.

Выбор антибактериальных средств для стартового лечения внебольничной пневмонии также не очень велик, поскольку бoльшая часть «типичных» пневмоний вызывается пневмококком или гемофильной палочкой (исключение — первые месяцы жизни, когда возбудителем могут быть стафилококки и кишечная флора), тогда как «атипичные» формы поддаются лечению макролидами. Выбор стартового антибиотика при пневмонии определяется с учетом вероятного возбудителя заболевания.

При типичной пневмонии (фебрильная, с очагом или гомогенным инфильтратом) применяют:

E. coli , стафилококк) — амоксициллин/клавуланат внутрь, внутривенно; цефуроксим, цефтриаксон или цефазолин + аминогликозид внутривенно, внутримышечно;
6 мес-18 лет: нетяжелая (наиболее вероятные возбудители — пневмококк, H. influenzae ) — амоксициллин внутрь; тяжелая (наиболее вероятные возбудители — пневмококк, у детей до 5 лет — H. influenzae типа b) — цефуроксим, цефтриаксон или цефазолин + аминогликозид внутривенно, внутримышечно.

При атипичной (с негомогенным инфильтратом) пневмонии:

1-6 мес (наиболее вероятные возбудители — C. trachomatis, U. urealyticum, редко P. carinii ) — макролид, азитромицин внутрь, ко-тримоксазол;
6 мес-15 лет (наиболее вероятные возбудители — М. pneumoniae, C. pneumoniae ) — макролид, азитромицин, доксициклин (> 12 лет) внутрь.

Патогенетические методы лечения

К этим методам можно отнести вмешательства, применяемые при остром ларингите и обструктивных формах бронхита.

Острый ларингит, круп представляют собой состояния, требующие оценки степени стеноза, о чем судят по интенсивности инспираторных втяжений грудной клетки, частоте пульса и дыхания. Круп 3-й степени требует неотложной интубации, круп 1-й и 2-й степени лечится консервативно. Больному с ларингитом антибиотики не вводят, согласно всемирному консенсусу наиболее эффективно введение дексаметазона внутримышечно 0,6 мг/кг, что останавливает прогрессирование стеноза. Дальнейшее лечение продолжают ингаляционными стероидами (дозированными или через небулайзер — пульмикорт) в комплексе со спазмолитиками (сальбутамол, беротек, беродуал в ингаляциях).

Стеноз гортани может быть вызван эпиглоттитом (в его этиологии основная роль принадлежит H. influenzae типа b) — для него характерны высокая температура и усиление стеноза в положении на спине; назначение антибиотика (цефуроксим, цефтриаксон) в данном случае обязательно.

Затруднение дыхания и экспираторная одышка часто наблюдаются при бронхиолите и обструктивном бронхите, а также при приступе астмы на фоне ОРВИ. Поскольку бактериальная инфекция в таких случаях — редкость, назначение антибиотиков не оправдано. Лечение — ингаляции симпатомиметиков (у маленьких детей лучше в комбинации с ипратропия бромидом) и применение стероидов в рефрактерных случаях — дает возможность справиться с обструкцией за 1-3 дня.

Симптоматическая терапия ОРЗ

Как указано выше, ОРЗ — наиболее часто встречающаяся причина применения лекарств, в частности симптоматических средств, которые занимают бoльшую часть аптечных полок. Важно, однако, четко представлять себе, что одно лишь наличие того или иного симптома не должно быть основанием для вмешательства, надо прежде всего оценить, в какой степени этот симптом нарушает жизнедеятельность и не окажется ли лечение опаснее симптома.

Лихорадка сопровождает большинство ОРЗ и является защитной реакцией, так что снижение ее уровня жаропонижающими средствами оправдано лишь в определенных ситуациях. К сожалению, многие родители да и врачи считают лихорадку наиболее опасным проявлением болезни и стремятся нормализовать температуру во что бы то ни стало. Согласно проведенным нами исследованиям , жаропонижающие получают 95% детей с ОРВИ, в том числе 92% детей с субфебрильной температурой. Такую тактику нельзя считать рациональной, поскольку лихорадка как компонент воспалительного ответа организма на инфекцию во многом носит защитный характер.

Жаропонижающие не влияют на причину лихорадки и не сокращают ее длительность, они увеличивают период выделения вирусов при ОРЗ . При большинстве инфекций максимум температуры редко превышает 39,5°. Такая температура не таит в себе какой-либо угрозы для ребенка старше 2-3 месяцев; обычно, чтобы наступило улучшение самочувствия, бывает достаточно понизить ее на 1-1,5°. Показания для снижения температуры :

Ранее здоровым детям в возрасте старше 3 мес — при температуре > 39,0°-39,5°, и/или при дискомфорте, мышечной ломоте и головной боли.
Детям с фебрильными судорогами в анамнезе, с тяжелыми заболеваниями сердца и легких, а также от 0 до 3 мес жизни — при температуре > 38°-38,5°.

Наиболее безопасным жаропонижающим для детей является парацетамол, его разовая доза составляет 15 мг/кг, суточная — 60 мг/кг. Ибупрофен (5-10 мг/кг на прием) чаще дает побочные эффекты (при сходном жаропонижающем эффекте), его рекомендуют использовать в случаях, когда требуется противовоспалительный эффект (артралгии, мышечные боли и т. д.).

При ОРЗ у детей не применяются ацетилсалициловая кислота (аспирин) — в связи с развитием синдрома Рея, метамизол натрия (анальгин) внутрь (опасность агранулоцитоза и коллаптоидного состояния), амидопирин, антипирин, фенацетин. Нимесулид гепатотоксичен; к сожалению, его детские формы были зарегистрированы в России, хотя они не применяются больше нигде в мире.

Лечение насморка сосудосуживающими каплями улучшает носовое дыхание лишь в первые 1-2 дня болезни, при более длительном применении они могут усиливать насморк, а также вызывать побочные явления. В раннем возрасте из-за болезненности используют только 0,01% и 0,025% растворы. Удобны (после 6 лет) назальные спреи, позволяющие при меньшей дозе равномерно распределить препарат (длянос, виброцил). Но наиболее эффективно очищает нос и носоглотку, особенно при густом экссудате, физиологический раствор (или его аналоги, в том числе приготовленный дома раствор поваренной соли: на 1/2 стакана воды добавить соли на кончике ножа) — по 2-3 пипетки в каждую ноздрю 3-4 раза в день в положении лежа на спине со свешивающейся вниз и назад головой. Орально применяющиеся средства от насморка, содержащие симпатомиметики (фенилэфрин, фенилпропаноламин, псевдоэфедрин) используют после 12 лет, с 6 лет назначают фервекс для детей, не содержащий этих компонентов. Противогистаминные препараты, в том числе второго поколения, эффективные при аллергическом рините, ВОЗ не рекомендует применять при ОРЗ .

Показанием для назначения противокашлевых средств (ненаркотические центрального действия — глауцин, бутамират, окселадин) является только сухой кашель, который при бронхитах обычно быстро становится влажным. Отхаркивающие средства (их действие, стимулирующее кашель, аналогично рвотному) имеют сомнительную эффективность и у маленьких детей могут вызывать рвоту, а также аллергические реакции — вплоть до анафилаксии. Их назначение скорее дань традиции, чем необходимость, дорогие средства из этой группы не имеют преимуществ перед обычными галеновыми, ВОЗ вообще рекомендует ограничиться «домашними средствами» .

Из числа муколитиков наиболее активен ацетилцистеин, но при острых бронхитах у детей нужды в его применении практически нет; карбоцистеин назначают при бронхите — в расчете на его благоприятное влияние на мукоцилиарный клиренс. Амброксол при густой мокроте применяют как внутрь, так и в ингаляциях. Аэрозольные ингаляции муколитиков используют при хронических бронхитах; аэрозольные ингаляции воды, физраствора и прочее при ОРЗ не показаны.

При длительно сохраняющемся кашле (коклюш, упорный трахеит) показаны противовоспалительные средства: ингаляционные стероиды, фенспирид (эреспал). Смягчающие пастилки и спреи при фарингите обычно содержат антисептики, их применяют с 6 лет; начиная с 30 мес используют антибиотик местного действия фюзафюнжин, выпускаемый в аэрозоле (биопарокс) и применяемый как назально, так и орально.

Все еще популярные в России при бронхитах горчичники, банки, жгучие пластыри у детей применяться не должны; при ОРЗ редко возникают показания для физиотерапии. Удивление вызывает популярность галокамер, пребывание в которых имеет целью «ингаляцию паров поваренной соли», как в соляной шахте. Но в соляной шахте на пациента воздействует не соль (которая к летучим субстанциям никак не относится), а чистый воздух, свободный от пыли и других аллергенов; кроме того, находятся там не по 15 мин. Лечение в галокамере не значится и в консенсусе по астме, тем не менее многие поликлиники тратят огромные деньги на их сооружение.

Указанные в этом разделе средства, за немногими исключениями, нельзя считать обязательными при ОРВИ; более того, мы сплошь и рядом сталкиваемся с побочными явлениями, возникшими в результате такого лечения. Поэтому следует взять за правило минимизацию лекарственных нагрузок в случаях нетяжелых ОРВИ.

Проблема ОРЗ в детском возрасте остается актуальной не только из-за их распространенности, но и в связи с необходимостью пересмотра и оптимизации лечебной тактики. Накопленные данные показывают, что преобладающие в практике педиатров подходы по меньшей мере не способствуют становлению иммунной системы ребенка, поэтому пересмотр тактики должен быть в первую очередь направлен на модификацию терапевтической активности, в частности на снижение случаев неоправданных назначений антибактериальных и жаропонижающих средств.

Литература

Дриневский В. П. Оценка безвредности и эффективности новых препаратов для этиотропного лечения и специфической профилактики гриппа у детей. М., 1999.
Дриневский В. П., Осидак Л. В., Нацина В. К. и др. Химиопрепараты в терапии гриппа и других ОРВИ у детей//Антибиотики и химиотерапия. М., 1998. Т. 43. Вып. 9. С. 29-34.
Минздрав РФ, РАМН, НИИ гриппа. Стандартизированные принципы диагностики, лечения и экстренной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций у детей. СПб, 2004.
Союз педиатров России, Международный Фонд охраны здоровья матери и ребенка: Научно-практическая программа «Острые респираторные заболевания у детей. Лечение и профилактика». М., 2002.
Mainous A., Hueston W., Love M. Antibiotics for colds in children: who are the high prescribers? Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 1998; 52: 349-352.
Pennie R. Prospective study of antibiotic prescribing for children. Can. Fam. Physician 1998; 44: 1850-1855.
Nyquist A., Gonzales R., Steiner G. F., Sande M. A. Antibiotic prescribing for children with colds, upper respiratory infections, and bronchitis. JAMA 1998; 279: 875-879.
Chalumeneau M., Salannave B., Assathiany R. et al. Connaissance et application par des pediatres de ville de la conference de concensus sur les rhinopharyngites aigues de l’enfant. Arch. Pediatr. 2000; 7 (5), 481-488.
Jacobs R. F. Judicious use of antibiotics for common pediatric respiratory infections. Pediatr. Infect. Dis. J. 2000; 19 (9): 938-943.
Li Hui, Xiao-Song Li, Xian-Jia Zeng et al. Pattern and determinants of use of antibiotics for acute respiratory tract infections in children in China. Pediatr. Infect. Dis J. 1997; 16 (6): 560РЗР-564.
Острые пневмонии у детей/Под ред. В. К. Таточенко. Чебоксары: Изд. Чувашского университета, 1994.
Шохтобов Х. Оптимизация ведения больных с острыми респираторными инфекциями на педиатрическом участке: Дис. ... канд. мед. наук. М., 1990. 130 с.
Романенко А. И. Течение и исходы острых респираторных заболеваний у детей: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 1988.
Stanley E. D., Jackson G. G., Panusarn C. et al. Increased virus shedding with aspirin treatment of rhinovirus infection. JAMA 1975; 231: 1248.
World Health Organization. Cough and cold remedies for the treatment of acute respiratory infections in young children. WHO/FCH/CAH/01.02. WHO. 2001.

В. К. Таточенко , доктор медицинских наук, профессор
НЦЗД РАМН, Москва

Хотя многие люди и думают, что ребенок может подхватить ОРЗ, не одеваясь достаточно тепло в холодное время года, это все же является мифом. Настоящей причиной возникновения ОРЗ является один из более чем 200 вирусов и бактерий.

Причины возникновения ОРЗ у ребенка

Простуда распространяется воздушно-капельным путем (при вдыхании вирусных частиц), если рядом есть инфицированный человек, который чихает, кашляет, говорит или сморкается в платок. Ваш ребенок также может подхватить вирус, касаясь зараженной поверхности, к которой прикасался инфицированный человек.

К самым распространенным предметам, с которых можно подхватить вирусы или бактерии относятся:

Дверные ручки
Телефоны
Детские игрушки
Полотенца
Поручни в общественном транспорте

По данным Национального Института Аллергии и Инфекционных Заболеваний , риновирусы (вызывающие наибольшее количество инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей) могут жить до трех часов на твердых поверхностях и руках.

Из известных вирусов, большую часть можно классифицировать и разделить на несколько групп:

Риновирусы
Коронавирусы
Вирусы парагриппа
Аденовирусы

Также выделяют и некоторых других распространенных виновников, провоцирующих ОРЗ, например, респираторный синцитиальный вирус. Современная наука все еще не идентифицировала некоторые из возбудителей ОРЗ и ученые все еще работают над этим.

В странах с умеренным климатом, простудные заболевания возникают чаще всего осенью и зимой. Здесь играют большую роль такие факторы, как начало учебного года у школьников и студентов и зачастую это происходит в связи с тем, что дети находятся по долгу в закрытом помещении и контактируют с инфицированными сверстниками и другими людьми. Внутри помещения воздух, обычно более сухой. Это способствует иссушению носовых проходов, что приводит к повышенному риску инфицирования. Уровень влажности в зимний период, как правило, ниже, и бактерии с вирусами, вызывающие ОРЗ лучше выживают в условиях низкой влажности.

Симптомы ОРЗ у ребенка

Простуда (ОРЗ) может привести к заложенности носа с последующим насморком, чиханием, боли в горле и кашлю. Симптомы ОРЗ у детей младшего возраста могут длиться до двух недель, тогда как дети старшего возраста, как правило, болеют не более одной недели, конечно есть и исключения.

Первым симптомом простуды обычно является боль в горле или его раздражение. Следом за первым симптомом следуют и другие, к которым можно отнести:

Заложенность носа - причиной становится скопление мокроты или слизи;
Боль и раздражение в носу;
Чихание;
Насморк (выделения из носа) - выделения вначале болезни, как правило, прозрачные, но с течением времени они могут стать гуще и темнее;
Кашель - этот симптом проявляется в 30% случаев;
Хриплый голос;
Плохое общее самочувствие.

К менее распространенным симптомам простуды у ребенка можно отнести:

Повышение температуры тела (лихорадка) примерно до 38-39 ° C;
Головная боль (см. Головная боль у ребенка);
Боль в ухе - сильная боль в ухе может быть признаком инфекции среднего уха (средний отит);
Мышечная боль;
Потеря вкуса и запаха;
Легкое раздражение глаз;
Ощущение давления в ушах.

Наиболее неприятные и сильные симптомы простуды (ОРЗ) у ребенка приходятся на первые 2 - 3 дня болезни, после чего происходит постепенное улучшение состояния. У детей старшего возраста, простуда обычно длится около недели, а у маленьких детей (до 5 лет) простуда может продолжаться 10 - 14 дней. Тем не менее, если присутствует кашель у вашего ребенка, он может длиться до трех недель. При возникновении у ребенка симптомов ОРЗ, необходимо придерживаться особых действий, для того чтобы не только помочь ему выздороветь, но и не навредить ему неправильными действиями.

Лечение ОРЗ у ребенка

Бывает так, что родители по собственному незнанию действуют абсолютно неправильно даже не догадываясь, что они вредят собственному чаду. Поэтому давайте разберём – как стоит лечить ребёнка от ОРЗ, а чего ни в коем случае не стоит делать.

Если мы говорим о младенцах до 2 месяцев отроду, то температуру ниже 38˚C не стоит сбивать, а у детей с 2 месяцев и выше порог составляет 38,5˚C. Повышенная температура – это естественная защита организма от всевозможных инфекций и вирусов. Ни в коем случае не сбивайте незначительно повышенную температуру (до 38,5˚C) у ребёнка. Этим самым вы лишаете детский организм природной защиты и даёте возможность бактериям интенсивно размножаться.

Исключения!

Если ребёнок сильно побледнел, если он испытывает сильную боль, если у ребёнка отмечаются нарушения сознания и недомогание, то при любой повышенной температуре следует дать жаропонижающее средство.
Детям с внутриутробными поражениями ЦНС, с врождёнными пороками сердца и нарушенным кровообращением, с неправильными обменными процессами, переданными по наследству, а также детям у которых при повышенной температуре бывали судороги – температуру свыше 38˚C необходимо сразу же сбивать.

Не давайте жаропонижающее длительное время

Системное применение жаропонижающих средств (до 4 раз в сутки) оправдано лишь тогда, когда температура ребёнка постоянно начинает зашкаливать за допустимый предел. Во время ОРЗ не следует постоянно давать жаропонижающие если нет на то причины, ведь вы можете замаскировать тем самым осложнения случающиеся при данном заболевании, такие как пневмония или отит.

Не закутывайте ребенка в теплое

При повышенной температуре тела, особенно при высокой температуре ни в коем случае не стоит укутывать ребёнка в тёплое одеяло и надевать на него тёплые вещи. Это может стать причиной перегрева организма и ухудшить самочувствие ребенка, вплоть до потери сознания. Одевайте ребёнка в просторную лёгкую одежду, а если накрываете его одеялом, то оно не должно быть тёплым дабы не привести организм ребёнка к перегреву. Организм должен свободно терять тепло, тем самым будет поддерживаться нормальная температура тела.

Не стоит сразу начинать прием антибиотиков

Не следует кормить ребёнка если тот не хочет есть

Как правило, в большинстве случаев заболевший ребёнок будет отказываться есть. Это нормально, ведь вся энергия организма будет направлена на борьбу с болезнью. Нужно прислушиваться к потребностям ребёнка во время ОРЗ и ни в коем случае не принуждать его к тому, чего он не хочет.

Не принуждайте ребёнка лежать в постели

Постельный режим показан лишь в тяжёлых случаях болезни. Как правило, ребёнок сам будет лежать, когда он почувствует себя нехорошо.

Как правильно лечить ОРЗ у ребёнка

Обычно ОРЗ у ребёнка проходит само собой в течении 4 - 7 дней. Важно не совершать вышеперечисленных ошибок. На пути к выздоровлению ребёнок столкнётся со следующими симптомами, которые мы со своей стороны, как родители можем смягчить и помочь ребёнку перенести их с меньшим дискомфортом:

Насморк . Насморк у ребёнка лучше всего лечить специальными средствами на основе морской воды, таких как Аквамарис, Физомер, Салин, Хьюмер и пр. Эти средства производятся в виде капель и спреев и подходят детям практически с первых дней жизни. Что же касается сосудосуживающих капель и спреев, то их можно использовать не более 3 дней подряд. Они имеют массу побочных действий и никак не устраняют причины насморка, поэтому прежде, чем применять подобные препараты задумайтесь о последствиях или проконсультируйтесь с врачом. Также вашему ребенку могут помочь натуральные капли, которые вы можете приготовить сами в домашних условиях. Читайте – Как избавиться от насморка - способы и рецепты .
Кашель . Всё начинается с сухого кашля. Длится он обычно 3 дня, после чего наступает период отхода мокроты, так называемый мокрый кашель. При откашливании мы устраняем из горла, бронхов и лёгких ненужные нам частицы, бактерии и вирусы. При ОРЗ не следует применять препараты, направленные на уменьшение сухого кашля и отхаркивающие средства. Они применяются для других целей и при других заболеваниях дыхательных путей. Если ребёнок уже достаточно взрослый, то для уменьшения боли и ускорения выздоровления ему следует как можно чаще полоскать горло тёплым содовым раствором, можно с добавлением соли (морской соли) и нескольких капель йода. Если вашему ребенку уже есть 3 года и у него нет аллергии на мед, можно использовать также этот продукт пчеловодства. Читайте – Мед от кашля - устами ученых . Также уменьшить боль, и устранить бактерии в горле помогут детские леденцы или спреи от кашля.

Во время болезни давайте ребёнку побольше жидкости. Начиная с 1 года, почаще давайте ребёнку тёплый чай с лимоном и если нет аллергии на мед , то и его не забудьте положить. Можно также давать клюквенный или брусничный натуральный морс, свежевыжатые фруктовые соки, минеральную воду без газа и компоты. Не стоит давать в пищу ребёнку консервированные продукты, жирное мясо и прочую тяжёлую пищу. Лучше всего кормить ребёнка жидкой и полужидкой пищей небольшими порциями тогда, когда он сам этого захочет.

Обязательно почаще проветривайте помещение и делайте влажную уборку квартиры или дома. Свежий воздух благоприятно сказывается на состоянии малыша. Обычно на свежем воздухе насморк уменьшается и облегчается дыхание.

Внимание! Так как признаки ОРЗ схожи с проявлениями более тяжёлых и опасных инфекционных заболеваний рекомендуем вам не заниматься самолечением и обратиться к врачу для установления правильного диагноза. Здоровье вашего малыша в ваших руках. Будьте бдительны.

Среди всех детских болезней ОРЗ являются самыми распространёнными.

Только в первый год жизни ребёнок в среднем заболевает ими до 8 раз. От года до пяти лет частота заболеваний остаётся достаточно большой, так как иммунитет ещё только начинает развиваться. Некоторые дети продолжают заболевать не реже 6–12 раз в год в течение следующих нескольких лет.

Сами по себе респираторные заболевания не так опасны, как возникающие во время их протекания болезни – бронхолёгочная патология, отит, тонзиллит, задержка в физическом и психомоторном развитии. Поэтому лечение ОРЗ у детей является первоочередной задачей для их родителей, хотя для этого сначала следует убедиться в наличии болезни.

Признаки заболевания

Понять, что у ребёнка именно ОРЗ, можно по следующим признакам:

отсутствию аппетита;
плохому сну и беспокойству;
насморку и чиханию;
кашлю и болям в горле;
повышению температуры.

Естественно, рисковать, самостоятельно ставя диагноз ребёнку, не стоит. Но, уже после обращения к врачу, который подтвердит, что это, действительно, ОРЗ, следует приступать к лечению.

Медикаментозное лечение

Назначать лекарства, при помощи которых можно избавиться от ОРЗ у детей, должен только врач, предварительно осмотревший ребёнка и ознакомившийся с его симптомами и состоянием. Как правило, терапевты назначают заболевшим ОРЗ детям следующие лекарства:

жаропонижающие средства типа парацетамола и Ибупрофена. Маленьким детям лучше давать их в форме свечей, старшим – в виде сиропов. Температуру следует сбивать только, если она поднимается выше 38 градусов;
сосудосуживающие лекарства. Применяются от насморка и выпускаются в виде капель или аэрозолей;
гомеопатические препараты типа Анаферона и Афлубина;
антигистаминные средства, предотвращающие возникновения аллергии;
интерфероны, действующие быстрее большинства других лекарств и чаще всего выпускающиеся в виде капель или свечей;
иммуномодуляторы, помогающие пересилить болезнь, увеличивая иммунитет ребёнка.

Народные средства

Применяя лекарства, назначаемые врачом при ОРЗ у детей, лечение можно дополнять и народными средствами, которые никак не помешают, а, скорее всего, ещё и окажут лучшее действие, чем некоторые препараты. Например, при температуре тела, лишь немного превышающей 38 градусов, малиновое варенье и чай на малиновых прутиках могут помочь надёжнее, чем любое жаропонижающее. Тем более что, кроме приведения в норму температурного режима организма, малина даст детскому организму ещё и витамины, включая самый нужный из них – витамин C.

Воспалившееся от сильного кашля горло следует полоскать растворёнными в тёплой воде содой и солью (по чайной ложке на стакан), и добавленными туда же 3 каплями йода. А перестать на некоторое время кашлять можно при помощи либо небольшого кусочка сливочного масла, либо перетёртых с сахаром ягод калины.

Во время протекания болезни ребёнок должен пить как можно больше тёплой жидкости. В течение дня это может быть чай с лимоном (причём, дольку этого фрукта можно ещё и съесть или пососать, убивая болезнетворные бактерии лимонной кислотой). А на ночь рекомендуется употреблять молоко с мёдом – хотя с последним стоит быть осторожнее, так как он является ещё и сильным аллергеном.

Нелекарственные методы

Кроме принятия лекарств, помочь в борьбе с ОРЗ помогут:

правильный рацион, из которого необходимо убрать жидкие продукты, добавив пюреобразные гарниры и супы (ещё лучше – бульоны). Также диета при лечении исключает жареные блюда, вместо которых предпочтение лучше отдать пище, приготовленной на пару;
правильный режим, включающий спокойное времяпровождение и постельный режим;
здоровая атмосфера в помещении: умеренно тёплый воздух (20–22 градуса), нормальная влажность (в пределах 40–60%), проветривание 2–3 раза в сутки.

При отсутствии температуры ребёнку можно сделать согревающий компресс на ночь. Для этого следует нанести на кусок материи тонкий слой мёда и приложить к груди и спине. А при температуре не помешает натереть ноги раствором спирта, обязательно надев после этого на ребёнка тёплые носки и хорошо укутав одеялом.

Воспаление горла снимают компрессами. Для этого смачивают спиртовым раствором вату, заворачивают её в тряпку или шарф и прикладывают к горлу. При повышенной температуре у ребёнка перед тем, как делать компресс, вату сушат.

Избавиться от насморка при ОРЗ можно, попарив ноги в горячей воде. Для этого в тазик набирается сначала тёплая жидкость, а затем постепенно доливается кипяток, пока температура не будет равна 40–42 градусам. Если ноги краснеют, их поливают холодной водой. После процедуры ребёнку надевают носки и укладывают в кровать. Не стоит парить ноги, если температура тела превышает 38 градусов.

Когда дети начинают выздоравливать, им следует совершать прогулки на улице. Свежий воздух в этом случае действует не хуже лекарств.

Профилактика заболевания

Заболеть ОРЗ, в принципе, может каждый. Защититься от него на 100% невозможно – однако ничто не мешает подготовиться, заранее укрепив организм. Для профилактики ОРЗ детям рекомендуется:

проходить вакцинацию от простудных заболеваний;
заниматься спортом и закаливанием;
принимать витамины, иммуностимулирующие вещества и минералы с микроэлементами;
правильно питаться, не убирая из рациона чеснок и лук (в разумных количествах) и не забывая о чае с эхинацеей, цитрусовых и сезонных овощах и фруктах;
избегать нахождения в местах большого скопления людей в периоды сезонных заболеваний (обычно – февраль и март) или, если это невозможно, надевать ватно-марлевую повязку. Маленьким детям в такое время, при возможности, лучше не посещать детские сады, в которых могут находиться разносчики ОРЗ и других болезней.

Правильный подход к профилактике ОРЗ приведёт к снижению вероятности заболевания. А, значит, в ряде случаев избавит и от необходимости в лечении от него.