Длительное протекание воспалительного процесса в мочевом пузыре, которое приводит к структурным и функциональным изменениям органа мочевыделительной системы, представляет собой не что иное, как хронический цистит. В большей степени возникновению патологии подвержены женщины из-за особенности строения мочевыводящих путей. Лечение хронического цистита у женщин проводится после получения результатов анализов и проведения полной диагностики.
Хронический цистит у женщин причины которого могут быть связаны с несколькими провоцирующими факторами, возникает вследствие:
- неправильного лечения;
- наличия других заболеваний мочеполовой сферы;
- гормональных изменений;
- частых переохлаждений;
- несоблюдения личной гигиены.
Неправильно составленная схема терапии приводит к тому, что воспалительный процесс не утихает полностью, результатом чего и становятся возникновение рецидивов болезни.
Такие инфекционные заболевания, как уретрит, пиелонефрит и ЗППП способствуют развитию хронического воспаления. Провоцирующими факторами также могут выступать камни, полипы и дивертикулы, образовавшиеся в мочевом пузыре.
Гормональные изменения на фоне беременности и климакса нередко приводят к хронизации болезни. Причиной появления рецидивов может быть и наличие эндокринных патологий, среди которых сахарный диабет.
Частые переохлаждения и отсутствие личной гигиены приводит к ослаблению местного иммунного статуса и развитию хронической формы.
Часто бегаешь в туалет?
Каждая женщина рано или поздно сталкивается с циститом. Рези при мочеиспускании, боли внизу живота и в пояснице, частые посещения туалета... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Внимание! Основная ошибка заболевших – бесконтрольный прием антибиотиков, убивающих все микроорганизмы, в том числе и те, которые нужны для нормальной жизнедеятельности. 88% антибиотиков приносят лишь временный эффект, серьезно нарушают работу печени и желчного пузыря. Возможно правильнее устранять не следствие, а причину? Единственный натуральный препарат , который действительно лечит цистит - Ceston . Данное средство не продается в аптеках. По акции Цестон стоит всего 147 рублей. Если интересно, читайте всю информацию о лекарстве сами. Вот ссылка на официальный сайт .
Признаки хронического цистита у женщин
У каждого третьего из десяти больных перетекает в хроническую. Воспалительный процесс в последнем случае протекает более 8 недель, в ходе которого повреждается не только слизистая органа мочеполовой сферы, но и его стенки. Это в свою очередь может стать следствием развития деформации мочевого пузыря. Патология в запущенной форме трудно поддается консервативной терапии.
Хронический цистит у женщин симптомы которого могут иметь и латентную форму, чаще всего проявляется обострениями от 1 и более раз в год. Основными признаками обострения патологии выступают:
- учащенные позывы к микции;
- резкие и тянущие боли в области низа живота;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
Ослабление болевых ощущений происходит после завершения мочеиспускания. В моче в некоторых случаях могут наблюдаться небольшие сгустки крови.
При латентном протекании заболевания жалобы отсутствуют, а патология выявляется только лишь в случае эндоскопического исследования в области малого таза.
Антигипоксанты
Чаще всего в качестве антигипоксанта назначаются таблетки Солкосерил 200. Препарат принимается по 1 драже дважды в сутки. Длительность лечения лекарственным средством составляет 2 недели. Препарат этой группы способствует улучшению циркуляции кислорода в органах малого таза.
Антиагреганты
У женщин из группы антиагрегантов улучшают местное кровообращение, усиливают снабжение кислородом тканей и восстанавливают тонус мышц мочевого пузыря. Наиболее популярным антиагрегантом выступает Пентоксифиллин-Акри 100. Схема лечения и дозировка устанавливаются индивидуально.
НПП
Для купирования болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные медикаменты. Прием препаратов этой категории в среднем проводится в течение 1,5-3 недель. В малых дозах применение НПП допустимо до 2-х месяцев под контролем лечащего врача.
Антигистамины
Антигистаминные препараты при хроническом цистите у женщин являются обязательными к применению. Дозировка и продолжительность лечения антигистаминами определяется индивидуально. В среднем курс терапии составляет 3-4 недели.
Растительные диуретики
В комплексной терапии наряду с антибиотиками и другими сопутствующими препаратами назначаются растительные диуретики. Они применяются как с лечебной, так и профилактической целью для предупреждения рецидивов.
Листья брусники - эффективное средство от хронического цистита у женщин. Препарат растительного происхождения оказывает диуретическое, противомикробное, бактерицидное и слабо выраженное противовоспалительное действие. Отвар из листьев принимают 3-4 раза в день на протяжение 3 недель. Через 2-недельный перерыв курс лечения повторяют.
Хорошей эффективностью также обладают и травяные сборы из любистока, толокнянки, укропа и кукурузных рыльцев.
Иммуномодуляторы
Можно ли вылечить хронический цистит у женщин, во многом зависит от правильно выявленной этиологии заболевания, а также назначенных препаратов. Повысить шансы навсегда избавиться от патологии помогают иммуномодуляторы. Наибольшую эффективность в терапии инфекции мочевого пузыря рецидивирующего характера показали капсулы Уро-Ваксом.
С лечебной целью препарат принимают раз в сутки на протяжении 1,5-12 недель. В профилактических целях прием лекарства осуществляется в той же дозировке на протяжение 3 месяцев.
Цистит – проблема известна многим женщинам. Он доставляет массу неудобств и неприятных ощущений, значительно ухудшая качество жизни. Поэтому многие мечтают навсегда избавиться от этой неприятности.
С каждым годом процент женщин, страдающих циститом, увеличивается. Для многих это вполне привычное заболевание. У мужчин случаев возникновения этого заболевания намного меньше. Это связано с особенностями строения мочеполовой системы.
Вылечить это заболевание очень сложно, процесс может растянуться на месяцы и даже годы. Все из-за того, что возбудителями болезни могут стать множество микроорганизмов и никакое лечение не поможет, если не установить причину болезни.
У женского пола цистит возникает в основном в результате попадания в организм патогенных микроорганизмов.
Бактерии попадают в мочевой пузырь и начинают быстро размножаться. Особенно быстро можно заболеть, если иммунитет ослаблен еще каким-то заболеванием.
Желательно исключить из рациона жирную, жареную, копченую и соленую пищу, специи, алкогольные напитки и кофеин. Все это оказывает раздражающее действие на слизистую мочевого пузыря и затрудняет процесс лечения. Рекомендуется, есть побольше овощей и фруктов.
На все время лечения необходимо отказаться от половых контактов.
Народные методы лечения
Задаваясь вопросом, как вылечить цистит навсегда, не нужно забывать и о мудрости предков. Народная медицина выручает при многих заболеваниях, не исключение и цистит.
Такие средства можно использовать в комплексе с традиционной медициной. Это ускорит процесс выздоровления.
Для женщин очень полезны сидячие ванночки. Они помогают быстро избавиться от цистита. Для их приготовления можно использовать березовые листья, чистотел, корни одуванчика, ромашку, кукурузные рыльца. Эти растения помогают снизить боль и улучшить состояние женщин втечение обострения заболевания.
Сидеть в такой ванночке необходимо 15-20 минут. Лучше проводить процедуру перед сном.
Хорошо действует настой зверобоя и кукурузных рылец. Травы нужно растереть в порошок, поместить в термос и залить литром кипяченой воды. Настаивать средство необходимо не меньше суток. Употреблять нужно семь дней по две столовые ложки с интервалом в два часа. Этот вариант противопоказан при беременности.
Цистит и беременность
У беременных женщин часто возникают трудности с лечением многих заболеванием, так как многие препараты могут навредить ребенку. В этот период категорически нельзя заниматься самолечением. Только специалист может посоветовать методы, которые не навредят плоду.
Чаще всего в случае беременности цистит лечат с помощью Монурала и Фурадонина. Их дополняют фитопрепаратами.
Но в виде таблеток во время беременности эти антибиотики принимать нельзя. Поэтому их вводят прямо в мочевой пузырь, чтобы локализовать их действие.
На протяжении беременности процедуру проводят несколько раз. Иногда долечиваются после родов.
Лечение кормящих мам
В лактационный период выбор препаратов для лечения больше, чем при беременности, но все равно, сильные антибиотики запрещены.
Многие медикаменты могут попасть в грудное молоко и нанести серьезный вред здоровью ребенка.
Для кормящих мам безопасны антибиотики цефалоспорины, например, Цефалексин. Он имеет побочный эффект в виде молочницы, но ее вылечить легче.
Также назначают вагинальные свечи Полижинакс. Они быстро растворяются и добираются до мочевого пузыря.
Если случай сложный, то назначают слабодействующие препараты, которые облегчают симптомы, а после прекращения кормления приступают к основательному лечению.
Что делать при хроническом цистите
Хронический цистит вылечить с помощью одних медикаментов нельзя. Также не поможет и народная медицина. Одними отварами и настоями делу не поможешь. Здесь нужно применять комплексный подход.
Травяные настои часто назначают урологи, как дополнение к антибиотикам. Рекомендуют также пить морс из клюквы и брусники.
Хронический цистит эффективно лечат физиотерапевтическими методами. Назначают ультразвуковую терапию, электрофорез, электростимуляцию мочевого пузыря, лазерную терапию.
Такие процедуры могут быть немного неприятны, но отказываться от них не стоит. Они хорошо помогают вылечить хронический цистит.
Полезная гимнастика
Для женщин, страдающих циститом, разработан специальный комплекс упражнений. Они помогут укрепить мышцы промежности и нижнего пресса.
- Стоя прямо и положив руки за голову, необходимо поворачивать корпус влево и вправо одновременно, отводя по очереди каждую руку. Для каждой стороны необходимо выполнить по 4 повторения;
- В течение пяти минут нужно походить на месте на носках или с мячом между ног;
- Нужно стать на четвереньки, глубоко вздохнуть и втянуть живот, задержав на 5 секунд, потом выдох и еще раз. Необходимо пять повторений.
Профилактика
Чтобы не ломать голову над тем, как избавиться от болезни, ее можно предупредить. Профилактика цистита для женщин особенно важна.
Необходимо придерживаться таких правил:
- Избегать переохлаждений организма. Холод может вызвать не только цистит, а и множество других заболеваний. Поэтому зимой лучше забыть о тонких колготках и короткой юбке. Это не лучший вариант для тех, кому не наплевать на свое здоровье;
- Укрепить иммунитет. Хорошая иммунная система – лучший помощник против цистита и других заболеваний. Самый эффективный способ может подсказать врач-иммунолог;
- Своевременное лечение инфекционных заболеваний. Как известно, цистит зачастую появляется в результате различных инфекций. Поэтому от них необходимо сразу избавляться, чтобы не получить хронический цистит;
- Лучше носить белье из натуральных материалов. Лучше не пожалеть денег на хлопчатобумажные трусики;
- Важно соблюдать правила личной гигиены. Подмываться желательно спереди назад. Это избавит от риска попадания бактерий из анального отверстия.
Даже если удалось вылечить цистит и самочувствие хорошее, не нужно прекращать заботиться о себе. Не стоит забывать о профилактических визитах к урологу, контрольных анализах и повторных курсах лечения. Ведь лучше год или два полечиться, чем страдать от цистита всю жизнь.
Хронический цистит – это процесс воспалительного характера, поражающий слизистые ткани мочевого пузыря и протекающий на протяжении более 8 недель. Чаще всего данная форма заболевания диагностируется у женщин, что обусловлено особенностями анатомического строения мочеполовой системы. Отвечая на вопрос о том, как вылечить хронический цистит, следует отметить, что хронический тип болезни чаще всего развивается на фоне недолеченного острого цистита.
Симптомы цистита знакомы многим. Это болезненные спазмы в нижней половине живота, рези при мочеиспускании, учащенные позывы в туалет. Хроническое заболевание может продолжаться несколько месяцев или лет и сопровождаться тяжелыми осложнениями для организма. Именно поэтому чрезвычайно важно знать, чем вылечить хронический цистит.
Особенности лечения цистита
Говоря о том, можно ли вылечить хронический цистит навсегда, врачи уверены, что это возможно, если подойти к лечению заболевания комплексно. Обязательно применяются антибактериальные, противовоспалительные препараты, необходимо соблюдать специальную диету. Отличным дополнением к консервативному лечению считается фитотерапия.
Лечение хронического заболевания антибиотиками – один из наиболее эффективных и быстродействующих способов лечения. Следует помнить, что любые фармакологические препараты ни в коем случае не следует употреблять самостоятельно. Каждый из медикаментов имеет список противопоказаний и побочных действий, поэтому их должен выписывать исключительно врач.
При проявлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к специалисту – терапевту, урологу или гинекологу. Только лечащий специалист сможет провести полное обследование пациента и назначить все необходимые анализы, на основании которых будет назначена индивидуальная схема лечения.
Медикаментозное лечение цистита хронического типа не сопровождается пребыванием в условиях стационара, отличается высокой эффективностью и быстрым положительным результатом.
Антибактериальная терапия
С целью купирования и предотвращения дальнейшего развития инфекционного процесса лечение цистита хронической формы проводится посредством антибактериальных лекарственных препаратов. Антибиотики назначаются только врачом и после предварительного бактериологического посева мочи. Этот анализ необходим для того, чтобы выявить основной возбудитель заболевания. Далее подбирается лекарственный препарат, к которому этот возбудитель наиболее чувствителен.
Для лечения цистита хронической формы чаще всего применяются такие препараты:
- Фторхинолоны,
- Пенициллины,
- Цефалоспорины.
В случае если точная причина и возбудитель заболевания не были установлены, могут использоваться антибактериальные препараты широкого спектра действия. Но решение об этом принимает только лечащий врач.
Среди антибиотиков при лечении цистита наиболее эффективными считаются:
- Фосфомицин,
- Ципрофлоксацин,
- Офлоксацин,
- Норфлоксацин,
- Эритромицин,
- Доксициклин,
- Тетрациклин,
- Азитромицин,
- Монурал.
Продолжительность антибактериальной терапии чаще всего составляет 7-11 дней, в наиболее тяжелых и запущенных случаях может продолжаться до 2 недель. В случае исчезновения симптомов заболевания ни в коем случае не стоит прекращать лечение, так как недолеченный цистит может быть чреват последующими рецидивами. После окончания лечения пациенту необходимо повторно сдать все анализы для того, чтобы определить состояние мочевого пузыря.
Хронический цистит сопровождается болезненными спазмами и дискомфортом в нижней половине живота
Применение фитопрепаратов
Хронический цистит у женщин лечится не только антибиотиками, но и фитопрепаратами – это фармакологические средства натурального происхождения, в состав которых входят растительные ингредиенты. Фитопрепараты применяются в сочетании с антибиотиками, что позволяет получить максимальный эффект.
Наиболее популярные растительные препараты при хроническом цистите:
- Монурель.
- Листья брусники.
- Цистон.
- Канефрон.
- Фитолизин.
Монурель – растительное средство, в состав которого входит натуральный экстракт клюквы. Отличается бактерицидным, противовоспалительным, легким мочегонным действием. Положительные результаты от приема фитопрепаратов можно получить только после продолжительного приема. Монурель можно комбинировать с одновременным приемом антибиотиков.
Листья брусники – препарат растительного происхождения с противовоспалительным, противомикробным, мочегонным действием. Применение листьев брусники в форме сухого сырья или пакетов для заваривания повышает эффективность антибиотиков, улучшает иммунитет и активизирует собственные силы организма для борьбы с заболеванием.
Цистон – один из наиболее популярных и эффективных растительных препаратов с ярко выраженными противовоспалительными, бактерицидными и диуретическими свойствами. В состав Цистона входят экстракты и вытяжки из более чем 10 целебных растений. Прием препарата уменьшает воспалительный процесс в мочеполовой системе и предотвращает его дальнейшее развитие.
Канефрон – фармакологическое средство, в основе которого присутствуют вытяжки золототысячника, любистка, розмарина. Применение лекарственного препарата способствует устранению болевых спазмов, возникающих во время мочеиспускания, резей, жжения и дискомфорта. Канефрон выпускается в фармакологической форме таблеток или раствора. Фитолизин – лекарство, в котором основными компонентам являются экстракты апельсина, шалфея, сосны. Отличается выраженным противовоспалительным, мочегонным и обезболивающим действием.
Ципролет – препарат, который применяется для лечения цистита
Эффективные средства против цистита
В лечении цистита на хронической стадии применяются и другие лекарственные препараты, устраняющие симптомы заболевания, снимающие болевые ощущения и предупреждающие дальнейшее развитие воспаления. Против болезненных спазмов назначаются спазмолитики – Но-шпа, Дротаверин, Спазмалгон. Они обладают интенсивным спазмолитическим действием и снимают боли. В случае если спазмы очень сильные, могут дополнительно использоваться нестероидные противовоспалительные препараты – Миг, Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин.
В лечении хронического цистита очень важно нормализовать микрофлору пищеварительного тракта.
Он расположен в непосредственной близости с мочевым пузырем, активность полезных лактобактерий поможет улучшить состояние слизистой поверхности мочевого пузыря. Наиболее эффективные пробиотики при данном заболевании – Бифиформ, Хилак Форте.
Для повышения уровня иммунитета и улучшения работы мочеполовой системы применяются иммуномодуляторы – например, Лавомакс. В комплексном лечении хронического цистита используются лекарственные лекарства, активизирующие кровоток в области таза – Трентал, Солкосерил, Эскузан.
В большинстве случаев врачи назначают пациентам с циститом Кларитин, Задитен, Перитол – фармакологические препараты, которые являются блокаторами серотониновых и гистаминовых рецепторов, что значительно улучшает функционирование мочевыводящих путей.
Лечение цистита у детей и беременных
Хронический цистит может встречаться не только у взрослых, но и у детей самого разного возраста. Для того чтобы навсегда избавить ребенка от , как только проявляются первые симптомы заболевания, рекомендуется использовать рецепты народной медицины, физиотерапию и препараты растительного происхождения. К антибиотикам при лечении маленьких пациентов врачи прибегают исключительно в самых крайних случаях.
Таблетки при хроническом цистите у детей назначает только врач. Именно он подбирает медикаментозное средство, его дозировку и продолжительность лечения. В большинстве случаев назначаются такие препараты, как Монурал, Ципролет, Нолицин, Пистон, Фитолицин.
Многие женщины в период беременности сталкиваются с циститом. И это совершенно не удивительно, так как в это время иммунитет понижается, ведь все силы организма направлены на вынашивание малыша и может развиваться хронический цистит у женщин.
Для лечения заболевания врач назначает действенные, но безопасные препараты, разрешенные к применению во время беременности. Современная фармакологическая индустрия предлагает несколько лекарственных средств, которые разрешены к применению будущим мамам – Цефтибутен, Амоксициллин, Нитрофурантоин.
Наиболее предпочтительными методами лечения острой стадии цистита во время беременности считается физиотерапия и фитотерапия. Но перед использованием любых рецептов народной медицины обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом.
Народная медицина против цистита
Фитотерапия предлагает массу рецептов для устранения хронического цистита у взрослых и детей. Терапия народными средствами предполагает использование различных целебных растений. Например, очень полезным является настой из кукурузных рылец и цветов зверобоя. Он готовится следующим образом: по столовой ложке сырья необходимо поместить в посудину, залить 4 чашками горячей воды, плотно закрыть, поместить для настаивания на 24 часа в темное и сухое место. Готовое средство следует употреблять по 1-2 столовых ложки на протяжении дня.
Отвар шиповника – это не только бесценный источник витамина С, но и эффективное средство против цистита
Для лечения цистита хронической формы применяется хвощ полевой. Нужно всыпать в небольшую кастрюлю 2,5-3 столовых ложки измельченной травы, залить 800 мл воды и довести до кипения. После этого лекарство нужно оставить на полчаса, затем процедить и принимать по 100 мл 3-4 раза в день.
Проверенный и эффективный народный рецепт для нормализации работы мочеполовой системы – отвар шиповника. Для его приготовления используются корни шиповника, которые нужно взять в количестве 5 столовых ложек, всыпать в посудину с 900 мл воды, поставить на маленький огонь и томить полчаса. Готовый отвар из шиповника следует принимать по 2 столовые ложки 4-5 раз на протяжении суток.
Для лечения хронического цистита в домашних условиях можно использовать средство, проверенное многими столетиями и поколениями – отвар из петрушки. Половину стакана свежей мелко нарубленной зелени нужно залить 1 л кипятка, плотно накрыть и оставить для настаивания на 3-4 часа. Народное средство рекомендуется употреблять по ½ чашки дважды в сутки.
Также народная медицина советует лечить хронический цистит при помощи отваров из березовых листьев, ромашки, толокнянки или зверобоя. Отвар готовится по следующему рецепту: столовую ложку предварительно измельченного растения необходимо залить 250 мл крутого кипятка, оставить на 40 минут и принимать по 125 мл утром и вечером.
Женщинам с хроническим циститом с воспаленным мочевым пузырем чрезвычайно полезны сидячие ванночки с лекарственными травами. Для их приготовления можно использовать календулу, шалфей, дубовую кору. В посудину нужно всыпать по 4-6 столовых ложек каждого сырья, залить 2 л горячей воды и томить на маленьком огне 15 минут.
Для лечения цистита применяется отвар петрушки, обладающий противовоспалительным действием
Для того чтобы ускорить процесс выздоровления, при хроническом цистите необходимо навсегда изменить свой образ жизни. Врачи рекомендуют придерживаться простых правил:
- Нужно придерживаться правильного питьевого режима – употреблять не менее 2-2,5 л воды в сутки.
- Следует защищать свой организм от переохлаждения, так как это может только активизировать развитие цистита.
- Любые инфекции нужно лечить своевременно и не заниматься самолечением, так как именно это в большинстве случаев приводит к развитию хронического цистита.
- Очень важно носить теплое нижнее белье из натуральных тканей, а также тщательно соблюдать правила личной гигиены.
- Обязательно нужно повысить уровень иммунитета, так как только в таком случае организм будет иметь собственные ресурсы для борьбы с различными вирусными или инфекционными заболеваниями.
Хронический цистит – серьезное заболевание, которое сопровождается резкими болезненными спазмами в нижней части живота, учащенными позывами к мочеиспусканию, зудом и жжением. Для лечения заболевания применяются антибиотики, а также средства народной медицины. Своевременное обращение к врачу – это залог полноценного функционирования мочевого пузыря и предупреждение возможного рецидива заболевания.
Хронический цистит у женщин: симптомы и лечение
Содержание статьи:Хронический цистит у женщин встречается довольно часто. В этой статье мы рассмотрим, что способствует переходу цистита в хроническую форму, какие симптомы, диагностика, лечение и профилактика хронического цистита существуют в современной медицине.
Одна из актуальных проблем современной медицины – увеличение числа воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, которые имеют хроническое течение, часто рецидивируют и трудно поддаются стандартным методам терапии. Очень распространенная инфекция мочевыводящих путей – это цистит у женщин (воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке мочевого пузыря и отрицательно влияющий на функцию органа). Чаще всего этим недугом страдают представительницы женского пола молодого и среднего возраста.
Если возникшее воспаление усугубляется, и процесс со слизистой оболочки переходит на другие ткани, болезнь становится хронической. Причем хронизация цистита у женщин – явление довольно частое. Согласно медицинской статистике это происходит более чем в 30% случаев. Обычно цистит принимает хроническое течение, если у пациентки имеются функциональные или органические патологии мочевого пузыря или какие-либо тяжелые сопутствующие болезни.
Хронический цистит у женщин существенно снижает качество жизни. Создавая дискомфорт и вызывая болевые ощущения, он ухудшает социальную адаптацию заболевших и даже может привести к потере трудоспособности (временной, а в самых серьезных случаях – постоянной). Реабилитация таких пациенток может потребовать значительных бюджетных вложений.
Болезнь склонна к рецидивированию. Больше всего рецидивов возникает в течение трех месяцев после предыдущего эпизода заболевания. Очень часто острому циститу женщины не уделяют достаточно внимания, и адекватная терапия не проводится – до 60% заболевших. Излечение может произойти самопроизвольно, но в этом случае риск рецидива в ближайший год равен примерно 50%.
Хронический цистит принято считать женским заболеванием. И медицинская статистика это подтверждает – женщины страдают от этого недуга гораздо чаще представителей мужской части населения. По данным медиков чаще всего болеют женщины из возрастной категории от 18 до 45 лет. Почему же болезнь так избирательна в отношении возраста и половой принадлежности? Объясняется все довольно просто. Во-первых, существенным фактором являются анатомические особенности женского организма. Мочеиспускательный канал женщины отличается от мужского – он шире и короче, что существенно облегчает попадание возбудителей инфекции в мочевой пузырь. Во-вторых, женщины, прежде всего молодые, пренебрегают свои здоровьем, стремясь всегда выглядеть привлекательно. А ношение коротких юбок и легкой одежды в холодное время года – опасный фактор, способствующий развитию инфекционного процесса.
В хроническую форму цистит обычно переходит по таким причинам:
· Снижение иммунитета.
· Недостаточное или неправильно подобранное лечение острого цистита.
· Сопутствующие воспалительные процессы в мочеполовой системе, протекающие хронически (пиелонефрит, уретрит, вульвовагинит).
· Наличие заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоз , вагинальный кандидоз , уреаплазмоз , микоплазмоз ,трихомониаз у женщин и др.)
Этиология и патогенез хронического цистита
В подавляющем большинстве случаев цистит связан с какой-либо инфекцией. Обычно болезнь вызывают бактерии (грамотрицательные). Но иногда в качестве возбудителей выступают вирусы, простейшие или грибок (Candida). Инициирующим фактором развития воспалительного процесса в мочевом пузыре может стать венерические болезни или ИПП (инфекция, передающаяся половым путем). Как следствие присоединяются бактериальные инфекции.
Для женского мочевого пузыря характерна высокая резистентность, связанная с действием природных антимикробных механизмов, которые функционируют эффективно при условии, что женщина здорова. Бактериальная инвазия не может считаться главным условием возникновения воспалительного заболевания. И многочисленные медицинские исследования этот факт подтверждают. Развитию инфекционного процесса препятствует ток мочи при регулярном опорожнении мочевого пузыря. При своевременных мочеиспусканиях вероятность перехода инфекции на слизистую оболочку и развития в ней инфекционного процесса сводится к минимуму.
Также известно, что сама слизистая мочевого пузыря обладает бактериостатическими свойствами, которые особенно сильно проявляются в отношении бактерий кишечной палочки. Такие свойства обусловлены синтезом секреторного IgA, а также мукополисахаридов. К тому же моча человека нередко имеет в своем составе ряд ингибиторов роста бактерий (как специфических, так и неспецифических) и некоторые иммуноглобулины А, G. Также следует отметить, что неповрежденный уротелий (эпителий покрывающий мочевые пути) имеет выраженные фагоцитарные способности. Когда в организме развивается цистит, включаются механизмы местного и гуморального иммунитета, и начинают активно вырабатываться антитела.
Хронические инфекционные заболевания, как известно, связаны с нарушениями в работе иммунной системы. При этом у большинства пациентов цистит появляется как вторичная патология, то есть его можно рассматривать в качестве осложнения какого-либо другого заболевания органов мочеполовой системы.
Случаи, когда рецидивирование обусловлено персистенцией инфекции, - не редкость. Но гораздо чаще при повторном эпизоде заболевания имеет место реинфекция. У больных с персистирующей инфекцией присутствуют инфекционные агенты одного вида. Заболевание в подобных ситуациях может рецидивировать очень быстро – через 1-2 недели после курса терапии. Под реинфекцией имеют в виду повторное развитие инфекции, вызванное каким-либо другим микроорганизмом. Промежуток между окончанием терапии и реинфекцией обычно составляет несколько недель.
Как известно, на патогенез хронической воспалительной болезни огромное влияние оказывает транзиторная дисфункция иммунной системы, а также гипоксия тканей. Хроническое воспаление – это длительный процесс, который может развиваться на протяжении многих недель и даже месяцев. Для хронических процессов характерно синхронное развитие повреждающего фактора, реактивных изменений и рубцевания.
Предпосылка для такого хронического воспаления мочевого пузыря – невозможность регенерации после острого воспалительного процесса, которая связана с нарушенным гомеостазом тканей. И любое хроническое заболевание обычно развивается как чередование периодов затихания и обострения патологических явлений, от чего зависят и его морфологические особенности. Так, острый цистит характеризуется, прежде всего, сосудисто-экссудативными и альтеративными изменениями. В то время как подострым и хроническим заболеваниям мочевого пузыря свойственны склеротические явления (пролиферация с формированием соединительной ткани). Как известно, капиллярные сосуды между клетками эпителия отсутствуют, поэтому их деятельность поддерживается благодаря диффузии всех необходимых веществ через межклеточное вещество и базальную мембрану подлежащей соединительной ткани. Поэтому многое зависит от подслизистых структур стенки мочевого пузыря.
Появление очага хронической инфекции связано с конституциональными особенностями эпителиальной ткани и возрастными изменениями в ней (которые оказывают влияние на клеточную устойчивость и обменные процессы). Один из важнейших факторов – повышенная клеточная чувствительность к окислительному стрессу. При этом на фоне гипоксии происходит рост скорости мобилизации, а также деления несозревших клеток эпителия, из-за чего они не успевают созреть. А незрелость эпителия, как известно, способствует повышению бактериальной адгезии.
В период обострения симптомы у хронического цистита такие же, как и при остром процессе. К этим симптомам могут присоединиться ощущения, связанные с основным заболеванием, которое и послужило причиной перехода цистита в хроническую форму (например, с атонией, наличием камней в мочевом пузыре). Наиболее распространенная жалоба женщин с остро протекающим циститом – частое мочеиспускание, сопровождающееся болью.
При хронизации процесса боли могут стать постоянными, а позывы к мочеиспусканию в некоторых случаях бывают мучительны. Типичная локализация болевых ощущений – область малого таза и лобок. Болевые ощущения возникают или же усиливаются во время мочеиспускательного акта. Иногда усиление болей происходит до начала мочеиспускания, когда растягиваются стенки пузыря. Но чаще всего интенсивные боли отмечаются в самом конце процесса мочеиспускания. При этом нельзя забывать, что чувство боли и нарушенное мочеиспускание может быть проявлением воспаления, развивающегося в половых органах женщины.
В моче могут присутствовать следы крови при истончение и повреждение стенок мочевого пузыря. При обострение может подняться температура тела.
Диагностика цистита у женщин
Провести точную диагностику при хроническом цистите – задача непростая. В подобных случаях прибегают к целому ряду клинических и параклинических методов, к тому же от медиков требуется умение тщательно анализировать полученные данные.
На клиническом этапе обследование врач изучает анамнез пациентки, обращая особое внимание на информацию об органах половой сферы. Важно провести осмотр с зеркалами, чтобы исключить уретрогименальные спайки и вагинизацию уретры.
Базово-диагностический этап подразумевает использование лабораторных методов. Обязательными являются бактериологический анализ мочи, исследование на чувствительность флоры к антибиотикам. Еще на этом этапе выполняют ультразвуковое исследование (по некоторым показаниям – рентген) области малого таза, а также верхних мочевых путей. Кроме того, очень важно выяснить, не страдает ли пациентка ИППП. Стандартным критерием бактериурии считается значение 105 КОЕ в 1 мл (в средней порции мочи). Исследование бактериологических посевов у пациенток, имеющих рецидивирующий цистит, показало такой результат лишь в 21% случаев. Поэтому при обследовании больных циститом целесообразно в качестве диагностического критерия принимать меньший показатель - 103 КОЕ в 1 мл.
На последнем этапе диагностики проводят эндоскопию, это исследование является обязательным. К цистоскопии прибегают, чтобы определить причины, по которым цистит перешел в хроническую форму. При этом стоит отметить некоторую субъективность методики. Точность результата зависит от интерпретации специалистом визуальных данных. Ситуация осложняется тем, что на фоне хронического воспалительного процесса в эпителиальной ткани могут возникать патологические изменения, связанные с предраковыми состояниями: гиперплазия, дисплазия и метаплазия. Поэтому сегодня многие медики заявляют о необходимости такого метода, как мультифокальная биопсия. Это поможет дать более точную оценку процессам в стенках мочевого пузыря.
Оптимальное количество биоптатов – 8-15. При этом некоторые специалисты подвергают сомнению целесообразность проведения рандомных биопсий. Ведь биопсия – это травмирующая процедура, которая может усугубить воспалительные явления, а иногда (правда, очень редко) она даже приводит к тяжелому осложнению – кровотечению и перфорации мочевого пузыря.
Современный метод диагностики, позволяющий отличить воспалительные явления от неопластических процессов, - оптическая когерентная томография. Одна из ее разновидностей - кросс-поляризационная ОКТ. С помощью такой томографии можно хорошо изучить состояние слизистой оболочки мочевого пузыря, а также подслизистых тканей. ОКТ дает изображение структур организма в поперечном сечении (разрешение до 10-15 мкм). Исследование проводится в реальном времени. Принцип действия ОКТ основан на том, что внутритканевые структуры имеют различные оптические свойства, за счет чего и создается оптическое изображение исследуемой области. Более точную картину дает кросс-поляризационная ОКТ, поскольку некоторые элементы слоистой структуры (к примеру, коллаген) обладают свойством рассеивать излучение как в основную поляризацию, так и в ортогональную.
Клинические исследования показали, что при диагностике неоплазий мочевого пузыря ОКТ имеет высокую чувствительность (до 98-100%), а специфичность метода составляет 70-85%.
Применение технологий оптической визуализации для диагностики болезней мочевого пузыря имеет большие перспективы. Такая методика помогает дифференцировать хронический цистит от других патологий, имеющих похожую симптоматику, не выполняя биопсию. На изображениях, полученных с помощью томографии, можно четко определить очаги эпителиальной пролиферации, а также участки с измененной структурной организацией (нечеткость/неровность границы эпителия и подслизистых структур). Пациенток с такими результатами необходимо отнести к особой группе (они должны находиться под медицинским наблюдением в связи с повышенным риском малигнизации).
Если ОКТ показала, что эпителий слизистой мочевого пузыря слишком тонкий или атрофичный, можно предполагать у пациентки нехватку эстрогенов. Таких больных направляют на прием к гинекологу. У женщин, находящихся в постменопаузе, такие изменения могут привести к урогенитальным расстройствам. Если хронический цистит развивается давно, КП ОКТ дает картину явного утолщения подслизистых структур с высоким контрастом, что является признаком развития склеротических явлений.
Итак, томографический метод диагностики заболеваний мочевого пузыря дает врачам возможность точно определить характер патологии и, исходя из полученных данных, подобрать для больной подходящую схему лечения.
Лечение пациенток с диагнозом хронического цистита связано с рядом сложностей и проблем. В некоторых случаях терапия не приносит хороших результатов, а прогноз болезни может быть неблагоприятным. Неэффективность лечения связана, прежде всего, с тем, что медикам далеко не всегда удается определить, какая именно причина привела к развитию цистита. Ведение таких пациенток требует от врача глубоких познаний в разных областях медицины (гинекология, неврология, иммунология).
На этапе становления болезни морфологические проявления опережают клинические, то есть сначала возникают структурные изменения, а потом нарушается функция органа. А при выздоровлении сначала приходит в норму функция, а затем уже начинает восстанавливаться поврежденная структура. Резистентностью к патогенным микроорганизмам обладают только зрелые клетки эпителия. А при умеренно дифференцированной ультраструктуре клеток защитные возможности эпителия снижаются.
Основной метод лечения (а также профилактики) хронических инфекций, склонных к рецидивированию, - этиотропные антибактериальные курсы (по 7-10 суток). Для того чтобы эпителиальный слой полностью пришел в норму, требуется как минимум 3 недели. Таким образом, если патогенетическая терапия не окажется достаточно длительной, существует риск возникновения рецидива во время репаративных процессов после предыдущего эпизода заболевания. Это приведет к негативным изменениям – повышенному образованию коллагена, дискорреляциям, склеротическим процессам в подэпителиальных структурах, которые выполняют важнейшую роль в гомеостазе слизистой мочевого пузыря. В подобных ситуациях неизбежен замкнутый круг: неадекватная терапия – хронический процесс – изменения в подслизистых структурах – гипоксия тканей – неполная регенерация эпителиального слоя – обострение воспалительного процесса.
Лечение женщин с хроническим рецидивирующим циститом:
· Этиологическое. Пациенты проходят курсы антибактериальной терапии.
· Патогенетическое. Направлено на устранение анатомических патологий, улучшение иммунной функции, нормализацию микроциркуляции и гормонального фона. Кроме того, патогенетическое лечение предусматривает терапию ИППП, а также гинекологических болезней воспалительного и дисбиотического характера.
· Профилактическое. Антибактериальные препараты, диуретики на основе растений.
Профилактика хронического цистита у женщин
Если молодые женщины с активной сексуальной жизнью используют в качестве контрацепции спермициды и при этом у них наблюдается частые рецидивы хронического цистита, то следует отказаться от их применения, так как спермициды уничтожают лактобациллы, которые препятствуют колонизации влагалища уропатогенами.
После полового акта женщинам следует применять местные антимикробные средства.
Не допускается долго терпеть, мочевой пузырь надо опорожнять как можно чаще.
Нужно соблюдать личную гигиену половых органов.
Прием медикаментов и лекарственных препаратов на травах.
Медикаментозная профилактика рецидивов цистита у женщин
У женщин с часто обостряющимся хроническим циститом (более 2 рецидивов в течение 6 месяцев или более 3 рецидивов в течение одного года).
Применение низкой дозы антибиотиков однократно на ночь (Норфлоксацина, или Ко-тримоксазола).
Прием антибактериального препарата после полового акта однократно.
При появление явных симптомов хронического цистита разрешается самостоятельный прием антибиотиков.
Женщинам с менопаузой назначается периуретральное и интравагинальное применение гормональных кремов, которые содержат эстрогены (эстриол 0,5 мг/г), каждую ночь в течение двух недель, затем - 2 раза в неделю в течение 8 месяцев.
Растительные препараты применять курсами (Цистоном, Канефроном или Монурелем).
Цистит – это воспалительные изменения слизистой оболочки в области мочевого пузыря. Встречается заболевание довольно часто. Оно является самой распространенной урологической проблемой на сегодняшний день. По количеству случаев пациентов с временной утратой нетрудоспособности, цистит занимает лидирующее место (среди прочих проблем мочевой системы). Около половины всех пациентов, которые обращаются к урологу – лица с острым (обострением хронического) циститом. Среди болезней мочевого пузыря хронический цистит составляет до 20 процентов случаев его поражения.
Чаще всего болеют циститом женщины, что связано с особенностями строения мочеполовой системы. Женщины страдают хроническим воспалением мочевого пузыря в основном в молодом возрасте, мужчины, наоборот.
Причины хронического цистита
Выяснено, что слизистая оболочка пузыря обладает множеством механизмов, которые защищают ее от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Этот орган длительное время способен оставаться неповрежденным при попадании (транзиторном прохождении) через него микробов.
Особую роль в антибактериальной защите слизистой оболочки играет слой специальных веществ — полисахаридов, которые создают барьерный слой. При его дефектах патогенные микроорганизмы могут свободно проникнуть внутрь слизистой оболочки и вызвать воспалительные изменения.
Предрасполагающими к развитию заболевания факторами считают переохлаждение, травму мочевого пузыря, нарушение самого акта мочеиспускания, а также различные расстройства кровообращения. Возникновению хронической формы цистита способствует активизация половой жизни, употребление пищи, содержащей большое количество соли и острых специй, длительное сдерживание мочеиспускания при возникшем позыве. Последний фактор может привести к устойчивым функциональным нарушениям, которые проявляются потерей согласованности между работой различных групп мышц мочевого пузыря.
Для формирования хронической формы цистита необходимо присутствие одновременно нескольких факторов, которыми являются патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибки, простейшие) и патологические изменения в стенке органа. Однако в ряде случаев заболевание возникает без видимой причины.
Женщины болеют циститом значительно чаще, что связано с анатомическим особенностями строения у них органов половой и мочевой систем. Прежде всего, мочеиспускательный канал (уретра) у женщин короткий и широкий, что создает предпосылки для свободного проникновения в мочевой пузырь болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, если имеет место воспалительный процесс в области влагалища, вульвы, прямой кишки, то микробы, из-за анатомической близости могут распространиться и на органы мочевой системы.
Частота хронических циститов у женщин резко возрастает с началом половой жизни, а также в менопаузу. У мужчин цистит чаще всего вторичный, то есть, обусловлен распространением инфекции из рядом расположенных структур (главным образом предстательной железы), поэтому они страдают заболеванием слизистой оболочки мочевого пузыря в основном в пожилом возрасте.
Существует несколько вариантов проникновения инфекции в пузырь. К ним относят:
- Восходящий путь – из внешней среды через мочеиспускательный канал (чаще отмечается у женщин);
- Нисходящий путь – из почек, при наличии в них воспалительного процесса;
- Гематогенный путь – с током крови при сопутствующей ангине, холецистите, пульпите, пневмонии и других воспалительных заболеваниях различных органов;
- Лимфогенный путь – по лимфатическим сосудам при воспалении органов малого таза;
- Через медицинский инструмент при проведении манипуляций.
В большинстве случаев имеет место восходящее направление инфицирования, ему способствует половой акт. Следует также отметить, что у женщин, в случае отсутствия полного удовлетворения от секса могут отмечаться застойные явления, что способствует развитию хронического цистита.
Однако проникновение инфекции в мочевой пузырь далеко не всегда сопровождается возникновением воспалительных изменений. Для появления хронического цистита должно быть и нарушение нормального оттока мочи из органа, что наблюдается у мужчин при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, хронически протекающем простатите, в случае стриктур (сужений) уретры, а у женщин в период беременности, при опущении матки и стенок влагалища.
Возникновение хронического цистита является следствием декомпенсации защитных сил мочевой системы. Ослаблению иммунитета способствуют эндокринологические заболевания, регулярное переохлаждение, простуды, стресс, несбалансированное питание.
Симптомы хронического цистита
Симптомы хронического цистита весьма схожи с проявлениями острой формы заболевания. Однако выражены они в меньшей степени. Для этого заболевания характерно чередование обострений хронического цистита и периодов ремиссий (то есть временного выздоровления).
Ведущим симптомом является поллакиурия, или учащенное мочеиспускание. Выраженность болевого синдрома зависит от частоты позывов: чем их больше, тем он интенсивнее. Боли локализуются над лобком, в нижней половине живота, в промежности, по ходу мочеиспускательного канала. Носят они различный характер: жгучие, тянущие, тупые, кратковременные или длительные. Изменения отмечаются и в лабораторных анализах. В моче появляются лейкоциты (как признак воспаления) или гной, могут быть обнаружены и эритроциты, белок.
Лечение хронического цистита
Лечение хронического цистита должно быть комплексным и проводится под наблюдением лечащего врача. Перед употреблением любых медикаментов следует посетить квалифицированного специалиста, который после изучения анализов и прочих диагностических обследований даст точный ответ, как вылечить хронический цистит в конкретном случае.
Прежде всего, лечение заболевания заключается в устранении причин, спровоцировавших хроническое воспаление, а также восстановление уродинамики, устранение очагов, способствующих повторному инфицированию, удаление конкрементов из мочевых путей.
Как лечить хронический цистит:
- Назначение антибактериальных препаратов. Назначение антибиотиков должно быть только после посева мочи, выявления возбудителя заболевания и определения его чувствительности к противомикробным средствам;
- Местное лечение. Введение в мочевой пузырь специальных растворов, обладающих способностью задерживать рост и размножение микроорганизмов, например фурацилин 1:5000 в течение 10 дней – 2 недель, а также инстилляции в мочевой пузырь масла облепихи, семян шиповника, эмульсии антибиотиков;
- Физиолечение. УВЧ, тепловые процедуры, индуктотермия, грязевые аппликации, ионофорез;
- Прием растительных уросептических средств и мочегонных растительных чаев , таких как толокнянка, медвежьи ушки, цветы василька, зверобой, чистотел, ягоды брусники, почечный сбор, ;
- Достаточный питьевой режим (не менее 1,5 литров в сутки), в том числе и щелочные напитки;
- Диета с ограничением пряного, острого, алкоголя;
- Озонотерапия;
- Иглорефлексотерапия;
- Лечебная физкультура.
Лечение хронического цистита является длительным процессом. Курс терапии обычно длится от нескольких месяцев до нескольких лет.
Осложнения хронического цистита
Осложнениями хронического цистита являются:
- Пиелонефрит;
- Пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
Профилактика хронического цистита
Для профилактики хронического цистита в первую очередь необходимо тщательно лечить острое заболевание, не прерывая курс антибактериальных средств. При наличии сопутствующих болезней как органов малого таза, так и организма в целом следует своевременно и в полном объеме заниматься их терапией. Обязательно одеваться по сезону, сбалансировано питаться, вести здоровый образ жизни и не иметь привычку сдерживать желание помочится при возникшем позыве.
Для меня цистит — это самое неприятное заболевание, которое наступает, при малейшем моём переохлаждении. В первые часы страдания от этого заболевания, я провожу интенсивное лечение, теплом. Я прикладываю сухое тепло на область мочевыводящих путей, то есть между бёдрами. И это мне помогает, только, впоследствии надо следить, что бы опять не было переохлаждения.
У меня хронический цистит. Ноги всегда держу в тепле, иначе цистита не избежать. Лечусь в основном травами противосполительными (ромашка, укроп, календула), и обязательно ноги греть. Проходит для за 2-3.
У меня первый раз начался цистит, когда стала жить половой жизнью, думаю что какая-то инфекция. К урологу ходила очень много раз, прописывает антибиотки и лекарства свечи, всё это делаю помогает, но через время симптомы повторяются. Совсем недавно решила попробовать хваленные витамины Nature’s Bounty, если честно не большие надежды на них возлагала. Но они мне помогли, после курса прошло больше 9 месяцев, а у меня за это время не было обострений, это для меня рекорд, витамины оказались эффективными. Если будете покупать их, берите именно Концентрат клюквы и витамины С именно они от цистита.