Инструкция по применению и противопоказания для антибиотика ципрофлоксацин. Применение антибиотика ципрофлоксацин

Лекарственный препарат ципрофлоксацин, противомикробное средство, относящееся к группе фторхинолонов II поколения. Его применяют очень широко и во многих странах. У разных фармакологических фирм он выпускается под своим названием. Иногда, когда доктор назначает это лекарство, у пациентов возникает справедливый вопрос, ципрофлоксацин антибиотик или нет. Используется он в качестве антибиотика, но по сути таковым не является, так как это синтетический препарат. А антибиотиками называют вещества природного происхождения или их химические аналоги. Поэтому, называя так фторхинолоны, будем помнить, что это условность.

Как действует ципрофлоксацин

Довольно широкий спектр действия средства на микробы позволяет подавлять ДНК-гиразу бактерий. Синтез ДНК нарушается, в результате чего бактерии перестают расти и делиться. Бактериальная клетка быстро погибает.

Препарат уничтожающе действует на грамотрицательные организмы, находящиеся как в покое, так и в делении, а также на грамположительные, но только в момент деления. Для человеческого организма он имеет низкую токсичность, так как в его клетках не содержится ДНК-гиразы.

К грамотрицательным относят различные энтеробактерии, такие как сальмонелла, клебсиелла, кишечная палочка и множество других бактерий, к которым принадлежит, например, синегнойная палочка. К грамположительным относят аэробные бактерии, в числе которых различные стафилококки и стрептококки.

Антибиотик эффективно поражает бактерии, устойчивые к пенициллинам, тетрациклинам, цефалоспоринам и аминогликозидам. Хорошо действует он и относительно некоторых внутриклеточных возбудителей, таких как хламидия, легионелла, туберкулезная палочка и дифтерийная, и некоторые другие.

Если стафилококки устойчивы к метициллину, то они, в большинстве своем, будут невосприимчивы и к ципрофлоксацину. Для подавления микобактерий, пневмококков и энтерококков требуется большая дозировка. Имеют устойчивость к препарату уреаплазма, клостридии и некоторые другие микроорганизмы. Также не действует он на возбудителя сифилиса, то есть бледную трепонему.

Невосприимчивость к препарату у бактерий развивается довольно медленно, так как в результате его действия почти что не остается выживших микроорганизмов и к тому же в их клетках нет ферментов, помогающих обезвредить действующее вещество.

Движение лекарства по организму

Антибиотик ципрофлоксацин хорошо всасывается из желудка и кишечника, если препарат принимали в виде таблеток. Наилучшее поступление в организм идет, в основном, из двенадцатиперстной и тощей кишок. При приеме пищи всасывание замедляется, но это не изменяет эффективность препарата. Антибиотик находится в организме до 12 часов и к концу этого срока его концентрация падает до минимума.

Идет хорошее распределение в тканях организма, за исключением тех в которых есть большое количество жиров. Концентрация в тканях по сравнению с плазмой гораздо выше, от 2 до 12 раз.

Ткани и жидкости, в которых лекарство находится в концентрации, достаточной для подавления болезнетворных организмов:

слюна;
миндалины;
кишечник;
желчный пузырь;
желчь;
печень;
почки;
мочевой пузырь;
простата;
яичники;
матка;
фаллопиевы трубы;
семенная жидкость;
ткань легких;
бронхиальный секрет;
эндометрий;
мышцы;
костная ткань;
суставные хрящи;
синовиальная жидкость;
кожа;
перитонеальная жидкость;
бронхиальный секрет;
лимфа;
плевра;
брюшина;
глазная жидкость.

Хорошо проникает ципрофлоксацин также через плаценту. В спинномозговой жидкости его содержание бывает небольшим. 15-30% от общего количества расщепляется печенью.

Количество препарата, содержащегося в организме, уменьшается вдвое при употреблении таблеток, примерно через 4 часа. При внутривенном пути использования это время увеличивается до 5-6 часов. Хроническая почечная недостаточность задерживает выведение ципрофлоксацина до 12 часов.
Происходит удаление лекарства в основном через почки и вид его остается, по большей части, неизмененным. Во время приема внутрь это где-то 40-50%, а при инъекциях – 50-70%. Некоторая часть выходит в виде расщепленных метаболитов. После приема внутрь их получается 15%, а внутривенное введение дает 10%. Все остальное удаляется через желудочно-кишечный тракт. Очень маленькое количество может проникать в грудное молоко и выходить с ним. Хроническая почечная недостаточность снижает процент выведения препарата, но в организме он не остается, так как начинает действовать компенсаторная функция, при которой увеличивается расщепление на метаболиты и в результате он выводится с калом по прямой кишке.

Показания для применения

Инфекции, вызванные бактериями, чувствительными к лекарству.

Заболевания дыхательных путей:

бронхит (острый и хронический обостренный);
бронхоэктатическая болезнь;
пневмония;
муковисцидоз.

Инфекции, затрагивающие ЛОР-органы:

отит средний;
фронтит;
гайморит;
тонзиллит;
мастоидит;
синусит;
фарингит.

Заболевания мочевыводящих путей, а также почек:

пиелонефрит;
цистит.

Болезни половых органов и малого таза:

аднексит;
простатит;
сальпингит;
эндометрит;
оофорит;
абсцесс тубулярный;
пельвиоперитонит;
мягкий шанкр;
гонорея;
хламидиоз.

Инфекции, возникающие в брюшной полости:

перитонит;
сальмонеллез;
холера;
иерсиниоз;
брюшной тиф;
шигеллез;
кампилобактериоз;
внутрибрюшинные абсцессы.

Также препарат применяют для бактериальных инфекций ЖКТ и желчных путей.

Инфекционные заболевания мягких тканей, кожи:

ожоги;
раны;
флегмона;
абсцессы;
инфицированные язвы.

Для суставов и костей, препарат тоже подходит:

сепсис;
септический артрит;
остеомиелит.

Если проходило лечение средствами, подавляющими иммунитет, то на этом фоне могут возникнуть бактериальные инфекции, которые убирают при помощи ципрофлоксацина. Возможно его применение при хирургических вмешательствах – для профилактики. Сибирская язва (легочная форма) может излечиваться этим препаратом. Возможно терапевтическое применение для детей 5-17 лет при осложнениях, вызванных синегнойной палочкой в период заболевания муковисцидозом легких.

Антибиотик ципрофлоксацин – инструкция по применению

Применение антибиотика зависит от протекающего заболевания. Препарат используется без каких-либо привязок ко времени приема пищи. Просто каждые 12 часов необходимо пить по 500 мг или, проще говоря, 2 раза в течение суток. Если течение болезни легкое, то дозу можно уменьшить вдвое. Минимальный курс лечения 3 дня, а максимальный – 2 недели. Исключение составляет лечение простатита. В этом случае срок составляет 4 недели.

Противопоказания

У препарата существуют некоторые противопоказания:

аллергия на составные части;
беременность и период кормления грудью;
заболевания сухожилий и связок;
при одновременном приеме с тизанидином;
эпилептические расстройства.

Противопоказан он и детям до 18 летнего возраста, так как может отрицательно влиять на формирование скелета. Используется, только если другие средства не помогают, но это крайний случай.

Передозировка и возможные побочные эффекты

При попадании в организм количества препарата больше максимально разрешенной дозировки возможно проявление следующих признаков:

неестественное дрожание рук и ног;
судороги;
головокружение;
головные боли;
болезненность в животе;
понос;
рвотные позывы и рвота;
галлюцинации;
могут начать отказывать почки или печень;
в моче появляется кровь.

В некоторых случаях могут возникнуть побочные эффекты. Например, со стороны ЖКТ бывает:

тошнота и в дальнейшем рвота;
дисбактериоз с последующим поносом;
просто снижение аппетита;
вздутие живота.

Могут быть кожные проявления в виде зуда и сыпи, грибковые поражения на слизистых рта или влагалища. Если нарушены процессы в печени, то возникает гепатит. Происходят нарушения в нервной системе:

головные боли;
галлюцинации;
головокружения;
дрожание ног и рук;
судороги;
нарушения в процессе сна.

Органы чувств и зрения начинают давать сбои:

двоение в глазах;
нарушение цветовосприятия;
шум в ушах или полная глухота (временная).

Со стороны кроветворной и сердечно-сосудистой систем:

анемия;
увеличенное количество лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
учащенное сердцебиение.

Возможны проявления мышечной слабости, суставных болей и воспалений.

Особые замечания

Следует помнить, что ципрофлоксацин, антибиотик, во время приема которого не рекомендовано заниматься деятельностью, требующей высокого внимания, быстрых реакций психического или двигательного характера. В период лечения не стоит долго находиться в зоне действия прямых солнечных лучей.

Source: grippe.su

В 1983 году немецкая фармакологическая фирма Bayer представила Ципрофлоксацин - антибиотик синтетического происхождения. Препарат демонстрировал высокую активность по отношению к организмам, иммунным к большинству антимикробных средств. Несмотря на эффективность, он требует детального изучения перед применением.

В аптеках Ципрофлоксацин можно найти как концентрат или раствор для инфузий, средство для закапывания в глаза и уши, таблетки.

Первая форма - стеклянный флакон, в котором содержится 100 мг ципрофлоксацина как действующего вещества, или ампула с концентратом для дальнейшего разведения другими совместимыми растворами. Дополнительные компоненты: инъекционная вода, молочная кислота, эдетат динатрия, хлористоводородная кислота. Выглядит как абсолютно прозрачная или немного мутная жидкость с желтоватым оттенком.

Вторая форма - капли глазные, ушные. Имеют большую концентрацию антибиотика – 3 мг/ мл раствора. Внешний вид аналогичный.

Третья форма - крупные таблетки с объемом основного компонента 250 мг, 500 мг и 750 мг. Основное вещество - антибиотик ципрофлоксацин. Вспомогательные составляющие: целлюлоза, кроскармеллоза, картофельный крахмал, гипромелоза, полисорбат, титан-диоксид, кремний-диоксид, стеарат магния.

Реже используется глазная мазь на основе этого вещества, предназначенная для закладывания под нижнее веко.

К какой группе антибиотиков относится

По фармакологическому указателю ципрофлоксацин - представитель группы хинолонов или фторхинолонов. Вещество фактически является приближенным к антибиотикам из-за синтетического происхождения (другие антибактериальные препараты создаются из растительного сырья). Используется с 1960-х годов для уничтожения устойчивых к большинству препаратов бактерий.

Хинолоны классифицируют по четырем поколениям. Вещества первой группы (оксолиновая, пипемидиевая, налидиксовая кислота) нейтрализуют небольшой перечень грамотрицательных бактерий. Фторхинолоны второго поколения действенны для уничтожения грамотрицательных микробов. Бактерицидные свойства этой группы позволили разработать препарат Ципрофлоксацин - капли глазные и ушные. Третье и четвертое поколение - вещества, действенные при ликвидации заболеваний, вызванных бактериями-анаэробами, внутриклеточными патогенами, пневмококками, грамположительными организмами.

Фармакологические свойства и показания к применению

Бактерицидное воздействие ципрофлоксацина нарушает продуцирование ДНК, микробная клетка теряет способность размножаться и вскоре погибает. У инородных организмов не вырабатывается иммунитет к препарату, поэтому он эффективен против бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклину, цефалоспорину.

Наиболее распространенные бактерии, уязвимые к ципрофлоксацину:

Escherichia coli или кишечная палочка;
Salmonella - возбудитель сальмонеллеза, паратифа, брюшного тифа;
Klebsiella - бактерия, вызывающая пневмонию, менингит, конъюнктивит, острые инфекции ЖКТ и мочеполовой системы;
Legionella pneumophilа, проявляющаяся как легионеллез;
Chlamydia trachomatis - возбудитель урогенитального хламидиоза;
Mycobactérium tuberculósis или палочка Коха - причина возникновения туберкулеза;
Mycobactérium kansasii, вызывающая микобактериоз;
Corynebacterium diphtheriae - причина дифтерии;
Staphylococcus - род микробов-стафилококков, проявляющийся как воспаления и нагноения в разных тканях человека;
другие энтеробактерии и грамотрицательные организмы.

Антибиотик показан при таких нарушениях у взрослых:

заражение микробами дыхательных путей;
пневмония;
воспалительные и гнойные заболевания суставов, связок, костей, кожи и мышечных тканей;
сибирская язва в легочной форме;
отит среднего уха или осложнения при подобном заболевании внешнего уха;
инфекционные заболевания половых органов, системы выделения;
период обострения при поражении хроническим синуситом;
инфекции желудочно-кишечного тракта;
воспаления и изъязвления роговицы глаз.

Применяется в терапии людей, не достигших 18 лет, с диагнозом:

бронхолегочные заболевания, спровоцированные Pseudomonas aeruginosa - синегнойной палочкой;
пиелонефрит, осложнения при инфицировании выделительной системы;
сибирская язва (во время терапии и периода восстановления).

При других тяжелый бактериальных заболеваниях у детей врач назначает Ципрофлоксацин, только если нет альтернативы.

Инструкция по применению Ципрофлоксацин для детей и взрослых

Ципрофлоксацин - антибиотик синтетического происхождения, который при неграмотном совмещении с различными лекарствами и неверно определенной дозировке негативно влияет на организм, вплоть до отравления или проявления отрицательных эффектов. Норму основного вещества определяют по чувствительности бактерии-возбудителя к препарату, форме и степени тяжести заболевания, работоспособности почек. Если пациент не достиг 18 лет, на количество принимаемого средства влияет масса тела.

При тяжелых заболеваниях или осложнениях может назначаться доза выше стандартной, но только по указанию врача. Прием Ципрофлоксацина также проводится под контролем доктора.

Ципрофлоксацин в ампулах для уколов

Препарат представлен как концентрат для разведения другими инфузионными растворами:

раствором Рингера (5%);
натрий хлоридом (0,9%);
фруктозой (10%);
декстрозой (10%);
соединением растворов декстрозы и натрий хлорида (5% и 0,225% или 0,45% соответственно).

Перед использованием надо влить концентрат антибиотика к обозначенному выше препарату до получения раствора с содержанием 2 мг ципрофлоксацина на 1 мл жидкости.

Полученное вещество вводят внутривенно, в течение 30-60 минут. Раствор необходимо использовать сразу после приготовления - компоненты чувствительны к свету и могут потерять стерильность. Не вытягивать ампулу из коробки, не смешивать под действием прямых солнечных лучей.

Разовая доза	Частота приема (количество процедур в сутки)	Показания
200 мг	2 раза	неосложнённые заболевания выделительной системы.
400 мг или 10 мг/кг веса (для лечения детских заболеваний)	2 раза	сибирская язва с поражением легких; диарея при микробных поражениях ЖКТ.
400 мг	2-3 раза	поражения органов дыхания; тяжелые формы бактериальных мочеполовых заболеваний.
400 мг или 10 мг на 1 кг массы тела (для детей и подростков)	3 раза	Опасные для жизни заболевания, спровоцированные стафилококками, стрептококками, псевдомонадами (синегнойными палочками): поражения кожи, костных и мышечных тканей; пневмония; септицемия; инфекционные рецидивы на фоне кистозного фиброза.

Нельзя принимать более 1200 мг ципрофлоксацина взрослым, детям - более 800 мг.

Не применять раствор ципрофлоксацина с препаратами, несовместимыми с антибиотиком.

Проявлениями этого могут быть появление осадка, окрашивание жидкости в другой цвет, помутнение.

Уколы ципрофлоксацина не делаются внутримышечно.

В таблетках

Дозировка и длительность лечения определяется видом заболевания и возбудителя.

Разовая дозировка (стандартно - таблетка Ципрофлоксацина 500 мг)	Количество приемов в сутки	Показания
0,5-1 таблетка	2 раза	неосложненная форма цистита.
1 таблетка	1 раз	профилактика заболеваний, спровоцированных менингококками; цервицит.
1 таблетка	2 раза	осложненный цистит; пиелонефрит; расстройства ЖКТ, вызванные заражением бактериями; профилактические меры после контакта с носителем сибирской язвы или непосредственное лечение заболевания.
1-1,5 таблетки	2 раза	тяжелая форма пиелонефрита; простатит; хронический синусит и отит; бактериальные болезни кожных покровов, костей, мышц.
20 мг на 1 кг массы тела	2 раза	муковисцидоз.
10-20 мг/кг	2 раза	пиелонефрит и другие заболевания мочевого тракта.

Максимальная разовая доза - 1500 мг ципрофлоксацина.

Пожилым пациентам Ципрофлоксацин назначают исходя из тяжести болезни и состояния выделительных органов.

В течение 30-90 минут после приема нельзя употреблять молочные продукты, концентрированные соки, воду с добавлением минералов.

Глазные и ушные капли Ципрофлоксацин

Глазные капли Ципрофлоксацин, как и ушные, имеют определенную схему приема, разработанную для конкретных заболеваний.

При изъявлениях на поверхности роговицы придерживаться следующей методики:

1 день: первые 6 часов терапии - по 2 капли в конъюнктивный мешочек каждые 15 минут, остаток дня - через каждые 30 минут;
2 день: по 2 капли раствора каждый час;
3 день и до конца курса: по 2 капли каждые 4 часа.

Стандартно терапия Ципрофлоксацином длится 14 дней, но значение варьируется, зависимо от запущенности заболевания.

При поверхностных поражениях глаз норма составляет 1-2 капли с интервалом в 4 часа, при сложных формах этих заболеваний - каждые 2 часа.

Чтобы снизить системную абсорбцию после закапывания средства и уменьшить риск появления побочных эффектов, рекомендуется плотно закрыть глаза для направленного воздействия препарата.

Доза при подобных заболеваниях у детей соответствует норме для взрослых. Антибиотик используется для лечения конъюнктивита у младенцев до 1 месяца (курс - 4 дня, применять трижды в день).

При ушных заболеваниях стандартная норма для взрослых - 4 капли вещества. Препарат закапывают в очищенный ватной палочкой или тампоном ушной канал два раза в сутки.

Длительность терапии - 5-10 дней.

Дозировка для детей составляет 3 капли с теми же интервалами, указанными выше.

Перед применением препарата необходимо лечь на сторону, противоположную пораженному уху. Не рекомендуется двигаться после закапывания на протяжении 5-10 минут.

Нельзя допускать загрязнения наконечника капельницы - не касаться пораженных мест глаза или ушной раковины, других поверхностей, плотно закручивать колпачок.

Раствор для инфузий

Дозировка раствора аналогична нормам для ципрофлоксацина в ампулах. Разница состоит в отсутствии необходимости разводить антибиотик. Стандартная концентрация (2 мг/мл) содержится в жидкости, находящейся во флаконе.

Капельницу ставят на 30-60 минут, в зависимости от рассчитанной дозы (200 мг или 400 мг соответственно).

Ципрофлоксацин при беременности и лактации

Воздействие антибиотика на организм беременных и женщин, кормящих грудью, недостаточно изучено. Эксперименты на животных демонстрируют негативное влияние на суставы плода, поэтому применение препарата в эти периоды запрещено.

Можно ли употреблять алкоголь при приеме препарата

Ципрофлоксацин нельзя сочетать с алкоголем, особенно это касается пациентов, которые водят автомобиль или осуществляют деятельность, требующую длительной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Сочетание антибиотика с некоторыми средствами приводит к непредсказуемым последствиям, но практически установлена реакция Ципрофлоксацина на такие соединения:

антагонисты витамина К (снижение активности тромбина);
фенитоин (концентрация этого вещества в крови увеличивается или уменьшается при параллельном приеме, повышается вероятность передозировки препаратом);
теофиллин (головокружение, раздражительность, головные боли, бессонница, судороги);
пробенецид (ухудшается фильтрационная функция почек, ципрофлоксацин медленнее выводится);
циклоспорин (увеличение креатинина в плазме);
гипогликемические средства (усиление их эффекта);
тизанидин (возможная вялость, понижение артериального давления);
ропинирол (теоретически - психические нарушения, нервные расстройства);
метотрексат (увеличенное количество активного вещества в организме);
лидокаин (пониженная скорость выведения вещества, возможно усиление негативных эффектов ципрофлоксацина).

При приеме обозначенных средств важен контроль состава крови, общего состояния пациента. Реакции на совместное применение Ципрофлоксацина с другими препаратами не изучены.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Препарат запрещается принимать при личной непереносимости активного вещества, других представителей группы фторхинолонов или аллергии на вспомогательные компоненты.

Чаще всего пациенты жалуются на тошноту, расстройства стула, высыпания на коже, но во врачебной практике зафиксированы и такие эффекты, которые затрагивают другие органы:

нервную систему - головокружение, головная боль, раздражительность;
психическое здоровье - тревожность, возбудимость;
опорно-двигательный аппарат - «ломка» в мышцах, костях, суставах;
выделительную систему - нарушение работы почек;
метаболическую функцию организма - анорексия;
кроветворение и деятельность лимфоцитов - эозинофилия.

Реже повышается температура, ощущается вялость, слабость, усталость.

При употреблении 12 г ципрофлоксацина наблюдались симптомы, характерные для отравления средней тяжести. При приеме 16 г антибиотика развивается почечная недостаточность.

Общие симптомы передозировки: усталость, головные боли, дезориентация, тремор (непроизвольная дрожь), негативные абдоминальные эффекты, галлюцинации, кристаллурия (скопление солей в моче), гематурия (количество крови в моче выше нормы).

При приеме Ципрофлоксацина необходим постоянный мониторинг функционирования почек пациента, состояния костей и суставов (особенно при лечении детей).

Аналоги антибиотика Ципрофлоксацин

Препараты, содержащие основное вещество, автоматически являются аналогами.

Ципрофлоксацин присутствует в таких средствах:

Проципро;
Ифиципро;
Экофицоле;
Ципродоксе;
Цепрове;
Басиджене.

Средства, которые имеют в составе второе поколение фторхинолонов, работают аналогично.

К ним относят:

Ивацин;
Офлоцид;
Абактал;
Заноцин.
Левофлоксацин;
Нолицин;
Левотек;
Гастипан;

Ципрофлоксацин - высокоактивный препарат, действенный для терапии сложных инфекционных заболеваний. Как и другие антибиотики, он имеет побочные эффекты и требует особой осторожности, четкой дозировки и предварительного ознакомления с особенностями применения. Нельзя заниматься самолечением при помощи этого препарата.

Группа фторхинолонов, к которой и относится антибиотик Ципрофлоксацин, появилась сравнительно недавно. Первый препарат этого типа начал применяться только в 1980 годах. Раньше антибактериальные средства данного класса назначали только при инфекциях мочевыводящих путей. Но сейчас благодаря их широкой противомикробной активности фторхинолоны, в том числе и антибиотик Ципрофлоксацин, прописывают при бактериальных патологиях, сложно поддающихся лечению, или же при невыявленном возбудителе.

Механизм бактерицидного действия этого лекарственного средства основан на проникновении через клеточную мембрану патогенного микроорганизма и влиянии на процессы размножения.

Фторхинолоны ингибируют синтез бактериальных ферментов, определяющих скручивание нити ДНК вокруг ядерной РНК, это топоизомераза I типа у грамотрицательных бактерий и топоизомеразу IV класса у грамположительных.

Антибиотик Ципрофлоксацин активен в отношении широкого спектра бактерий, устойчивых к действию большинства противомикробных лекарственных препаратов (Амоксициллину и его более эффективному аналогу Амоксиклаву, Доксициклину, Тетрациклину, Цефподоксиму и другие).

Как указано в инструкции по применению, к действию Ципрофлоксацина чувствительны такие штаммы бактерий:

золотистый и сапрофитный стафилококк ;
возбудитель сибирской язвы;
стрептококк;
легионелла;
менингококк;
иерсиния;
гонококк;
гемофильная палочка;
моракселла.

Умеренной чувствительностью обладает кишечная палочка, энтерококки, пневмококки и некоторые штаммы протея. Устойчивы к действию антибиотика Ципрофлоксацин микоплазмы и уреаплазмы, листерии и другие, нечасто встречающиеся бактерии.

Препарат относится к фторхинолонам второго поколения, в то время как его аналог этой же группы, не менее распространенный Левофлоксацин, принадлежит к третьему поколению и больше применяется для терапии заболеваний респираторного тракта.

Преимуществом антибиотика Ципрофлоксацин является широкий выбор форм выпуска. Так, для лечения бактериальных инфекций глаз для снижения риска системных побочных эффектов лекарство назначают в виде глазных капель. При тяжелых заболеваниях необходимы уколы Ципрофлоксацина, а точнее — инфузии, стандартная дозировка — 100 мг — 200 мг/100 мл. После нормализации состояния больного пациента переводят на таблетки (они доступны с концентрацией активного компонента 250 и 500 мг). Соответственно, отличается и цена препарата.

Основным ингредиентом лекарства является ципрофлоксацин, наличие вспомогательных веществ зависит от конкретной формы выпуска антибиотика. В растворе для инфузий это очищенная вода и натрия хлорид, в глазных каплях — различные растворители и стабилизаторы, в таблетках — тальк, кремния диоксид, целлюлоза.

Антибиотик Ципрофлоксацин назначают детям с 5 лет и взрослым для лечения таких заболеваний:

поражения нижнего отдела дыхательных путей, в том числе пневмонии, вызванные чувствительной к фторхинолонам флорой;
инфекции ЛОР — органов, включая ангину, отиты, синуситы;
заболевания мочеполовой системы, например, цистит, пиелонефрит, уретрит, гонорея, бактериальный простатит, аднексит;
разнообразные кишечные инфекции (шигеллез, сальмонеллез, брюшной тиф, холера, энтериты, колиты);
сепсис, перитонит;
инфекции, затрагивающие кожные покровы, мягкие ткани, кости и хрящи, бактериальные осложнения после ожогов;
сибирская язва;
бруцеллез;
иерсиниоз;
боррелиоз;
туберкулез (в составе комплексной терапии);
специфическая профилактика бактериальных заражений у пациентов с иммунодефицитом на фоне ВИЧ или СПИДа либо применения цитостатиков.

В виде глазных капель антибиотик Ципрофлоксацин прописывают при инфекциях слизистой оболочки органов зрения. По отзывам специалистов, случаев развития резистентности бактериальной флоры к действию лекарства на сегодняшний день не выявлено. Но фторхинолоны относят к небезопасным средствам, поэтому они не рассматриваются в качестве препаратов первой очереди для лечения неосложненных бактериальных инфекций.

Ципрофлоксацин внутримышечно и в форме глазных капель и таблеток

При приеме внутрь антибиотик всасывается достаточно быстро, в основном эти процессы происходят в нижних отделах пищеварительного тракта. Максимальная концентрация достигается через час — полтора после применения таблетки Ципрофлоксацина. Общая биодоступность лекарства высока и составляет около 80% (точные показатели концентрации активного ингредиента в организме зависят от принятой дозы).

На всасывание антибиотика влияют только молочные продукты, поэтому на время лечения их советуют исключить из рациона. В остальном прием пищи несколько замедляет процессы усвоения Ципрофлоксацина, но при этом показатели биодоступности не изменяются.

С белками плазмы активный компонент препарата связывается только на 15-20%. В основном антибиотик концентрируется в органах малого таза и брюшной полости, слюне, лимфоидной ткани носоглотки, легких. Также Ципрофлоксацин обнаруживают в синовиальной жидкости, костной и хрящевой ткани.

В спинномозговой канал препарат попадает в небольшом количестве, поэтому его практически не назначают при поражении центральной нервной системы. Приблизительно третья часть от общей дозировки Ципрофлоксацина метаболизируется в печени, остальное выводится почками в неизменной форме. Период полувыведения составляет 3-4 часа.

Точное количество назначаемого лекарства, как и продолжительность лечения, зависит от многих факторов. Прежде всего, это состояние пациента. Стандартные рекомендации относительно применения любых антибактериальных средств — продолжать прием как минимум три дня после нормализации температуры. Это касается как пероральных форм, так и использования Ципрофлоксацина внутримышечно.

Для взрослых дозировка лекарства составляет по 500 мг дважды в сутки вне зависимости от приема пищи.

В аннотации к препарату указана средняя длительность терапии:

при заболеваниях органов респираторного тракта — до двух недель;
при поражениях пищеварительной системы от 2 до 7 дней в зависимости от выраженности клинической картины и возбудителя инфекции;
при заболеваниях мочеполовой системы, дольше всего продолжается терапия простатита — до 28 дней, для устранения гонореи достаточного однократного приема, при цистите и пиелонефрите лечение продолжают до 14 дней;
при инфекциях кожи и мягких тканей — в среднем две недели;
при бактериальных поражениях костей и суставов длительность терапии определяется врачом и может продолжаться до 3 месяцев.

Важно

Тяжелое течение инфекции является показанием для увеличения суточной дозировки для взрослого человека до 1,5 г.

Важно

Максимальная суточная дозировка препарата в детском возрасте не должна превышать 1,5 г в сутки.

Ципрофлоксацин внутримышечно не применяется. Раствор антибиотика вводят только внутривенно. При этом его действие развивается гораздо быстрее, чем у таблеток. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30 минут. Биодоступность у раствора Ципрофлоксацина также выше. При внутривенных инъекциях он практически полностью выводится в неизменном виде почками в течение 3-5 часов.

В отличие от таблеток, при многих неосложненных бактериальных заболеваниях достаточно одной инфузии Ципрофлоксацина. При этом суточная дозировка для взрослых составляет 200 мг или две инъекции в течение дня. Ребенку необходимое количество препарата определяют по пропорции 7,5-10 мг/кг в сутки (но не более 800 мг в день).

Готовый раствор для инфузий выпускают не в маленьких ампулах, а во флаконах объемом 100 мл, концентрация активного вещества составляет 100 или 200 мг. Препарат можно применять сразу же, он не требует дальнейшего разведения.

Глазные капли с ципрофлоксацином предназначены для лечения различных инфекционных поражений глаз (конъюнктивитов, блефаритов, кератозов и язв), вызванных чувствительной флорой. Также препарат назначают для предотвращения послеоперационных и посттравматических осложнений.

Общий объем бутылочки с каплями — 5 мл, при этом в 1 мл раствора содержится 3 мг активного ципрофлоксацина. При умеренно выраженных симптомах заболевания и в профилактических целях препарат назначают по 1-2 капли в каждый глаз раз в четыре часа. При осложненных инфекциях кратность использования увеличивают — процедуру повторяют раз в два часа.

Офлоксацин или Ципрофлоксацин: что лучше, другие аналоги препарата, ограничения к применению

Применение препарата категорически противопоказано во время беременности и лактации . Кроме того, Ципрофлоксацин влияет на формирование структуры костной и хрящевой ткани, поэтому детям до 18 лет его назначают только по строгим медицинским показаниям.

Также противопоказаниями к приему лекарства является повышенная чувствительность не только к Ципрофлоксацину, но и другим медикаментам из группы фторхинолонов.

Применение антибиотика должно проводиться под строгим медицинским контролем при нарушении выделительной функции почек, тяжелых заболеваниях центральной нервной системы. Если использование Ципрофлоксацина начато после проведения операции под общим наркозом, следят за показателями пульса и артериального давления.

В отличие от других, более безопасных антибактериальных препаратов из класса, например, пенициллинов, риск возникновения нежелательных реакций на фоне терапии Ципрофлоксацином высок.

Пациента предупреждают о таких возможных побочных эффектах:

нарушение четкости зрения и цветовосприятия;
возникновение вторичной грибковой инфекции;
нарушения пищеварения, сопровождающиеся рвотой, тошнотой, изжогой, диареей, крайне редко развиваются воспалительные поражения слизистой оболочки кишечника;
головокружение, головная боль, расстройства сна, тревожность и другие нарушения психоэмоционального состояния, иногда — судороги;
ухудшение слуха;
ускорение частоты сердечных сокращений, аритмии на фоне пониженного артериального давления;
одышка, нарушение работы легких;
расстройства системы кроветворения;
ухудшение функции почек и печени;
высыпания, зуд, отечность.

Ципрофлоксацин входит в состав многих препаратов.

Так, вместо этого лекарства врач может назначить пациенту такие медикаменты:

Ципролет (раствор для инфузий, глазные капли, таблетки по 250 и 500 мг);
Бетаципрол (глазные капли);
Квинтор (таблетки и инфузионный раствор);
Ципринол (помимо раствора для инъекций и обычных таблеток, есть также капсулы с пролонгированным действием);
Ципродокс (таблетки с дозировкой 250, 500 и 750 мг).

Если говорить об аналогах этого антибиотика, следует упомянуть и о других антибактериальных средствах из группы фторхинолонов. Так, пациенты часто интересуются у врача, Офлоксацин или Ципрофлоксацин, что лучше? А может заменить на более современные Норфлоксацин или Моксифлоксацин?

Дело в том, что показания к применению для всех перечисленных средств одинаковые. Как и Ципрофлоксацин, они хорошо «работают» в отношении основных возбудителей цистита, пневмонии, простатита и других инфекций. Но доктора подчеркивают, что чем «старше» поколение фторхинолона, тем больше его активность в отношении патогенной флоры. Но вместе с тем повышается и риск сильных побочных реакций.

Поэтому вопрос Офлоксацин или Ципрофлоксацин, что лучше не совсем корректен. Назначать антибиотик следует исключительно на основании выявленного возбудителя и общего состояния пациента. Иными словами, если врач видит, что Ципрофлоксацин вполне справится с, например, пиелонефритом, то нет необходимости в назначении более сильного, но менее безопасного Норфлоксацина или Ломефлоксацина.

Что касается стоимости антибиотика, она во многом зависит от фирмы-изготовителя и чистоты используемой для производства препарата субстанции. Так, отечественные глазные капли с Ципрофлоксацином стоят от 20 до 30 рублей. Упаковка из 10 таблеток дозировкой 500 мг обойдется в 120-150 рублей. Стоимость одного флакона раствора для инфузий колеблется в пределах 25-35 рублей.

Наталья, 50 лет

«Ципрофлоксацин назначили для лечения воспаления почек. До этого выписывали и другие, более слабые антибиотики, но помог только этот препарат. Первые несколько дней пришлось потерпеть капельницы, потом перевели на таблетки. Также порадовала низкая цена лекарства.»

С учетом высокого риска возникновения опасных побочных реакций, принимать решение, что лучше Левофлоксацин или Ципрофлоксацин, должен только врач. Препараты достаточно токсичны, поэтому дополнительно рекомендуют сдавать биохимические и клинические анализы крови и мочи для предотвращения возможных осложнений терапии.

Антибиотик Ципрофлоксацин относится к препаратам для борьбы с возбудителями различных инфекций. Поскольку Ципрофлоксацин относится к антибактериальным средствам, его действие эффективно только против возбудителей бактериальной формы.

Ципрофлоксацин хорошо всасывается в органы и ткани, которые поражены инфекцией, что обеспечивает эффективность лечения различных заболеваний в течение довольно короткого периода времени.

Ципрофлоксацин включает в своем составе:

Активное вещество - гидрохлорид ципрофлоксацина.
Вспомогательные вещества, среди которых очищенный тальк, ангидрид кремния коллоидный и др.

Применение Ципрофлоксацина возможно только после диагностики типа патогена, который спровоцировал инфекцию. Такая диагностика возможна только специалистом, назначать Ципрофлоксацин для лечения самостоятельно нельзя.

Выпускается Ципрофлоксацин в форме таблеток, которые покрыты оболочкой, а также в виде ампул, содержащих раствор для введения препарата внутривенно.

Также Ципрофлоксацин выпускается в форме глазных капель для лечения инфекций в сфере офтальмологии (конъюктивиты, блефариты и другие заболевания) и в форме ушных капель для борьбы с ЛОР-заболеваниями. Для лечения кандидоза капли Ципрофлоксацин не применяются.

Ципрофлоксацин относится к антибактериальным препаратам с широким спектром действия. Данный антибиотик очень похож на фторхиноловые препараты, однако по сравнению с ними более активен. Попадание в плазму крови осуществляется уже спустя час-полтора после приема данного средства. Выведение происходит в течение четырех часов после приема.

Проникновение Ципрофлоксацина осуществляется через гематоэнцелофалические барьеры, достигая органы и ткани, пораженные инфекцией. В первый день приема антибиотика из организма с мочой выводится около 40% средства.

Антибиотик Ципрофлоксацин содержит довольно широкий список показаний к применению, который схож с показаниями по приему фторхиноловых медикаментов.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

К основным показаниям Ципрофлоксацина относят:

возникновение и развитие инфекционных поражений дыхательных путей;
инфекции различного типа в костях и суставах, а также в мягких тканях;
инфекционные процессы в желудочно-кишечном тракте;
инфекции, причиной возникновения которых стали сальмонеллы, гонококки и шигеллы;
инфекции как результат хирургического вмешательства;
инфекции мочеполовой системы.

Широкое применение Ципрофлоксацина против различных инфекций объясняется особенностями активного вещества данного антибиотика: дело в том, что у бактерий не развивается иммунитет против Ципрофлоксацина, что обеспечивает высокую эффективность в борьбе с инфекциями бактериального типа. Применять препарат рекомендуется взрослым, детям Ципрофлоксацин могут назначить только с 15 лет. Беременным данный антибиотик противопоказан.

Антибиотик Ципрофлоксацин обладает следующими противопоказаниями:

индивидуальная повышенная чувствительность к фторхиноловым препаратам;
эпилепсия;
беременность;
возраст до 15 лет.

Ципрофлоксацин следует принимать с осторожностью в следующих случаях:

наличие различных почечных заболеваний;
параллельный прием со средствами антаидного типа.

Побочные эффекты от приема Ципрофлоксацина можно разделить на группы по частоте проявления:

чаще проявляются тошнота и диарея;
реже возможны отеки голосовых связок, сыпь на коже и зуд, болевые ощущения в животе, чувство тревоги;
очень редко - развитие анорексии, лейкопении и др.

Некоторые пациенты в результате приема антибиотика Ципрофлоксацина замечали изменения в восприятии запахов и вкусов. Желательно избегать занятий, требующих повышенного внимания. Также возможны болезненные реакции на солнечный свет.

От чего помогает Ципрофлоксацин и как его применять

От чего помогает Ципрофлоксацин и как правильно его применять, можно узнать из инструкции, прилагаемой к препарату.

Однако лучше всего полагаться не на инструкцию, а на рекомендации лечащего врача, который прописывает это средство для лечения.

Инструкция по применению и дозировка для лечения молочницы:

Взрослым для лечения молочницы требуется принимать 0,5 г. Ципрофлоксацина два раза в день. Как правило, лечение молочницы данным препаратом составляет 5-6 дней.
Детям применять Ципрофлоксацин нежелательно, поскольку организм ребенка находится на стадии развития, а скелет еще не сформирован до конца. Данный антибиотик может пагубно повлиять на рост ребенка, и в данном случае не важно, от чего помогает Ципрофлоксацин.
При беременности применять Ципрофлоксацин тоже запрещается. Лечение этим препаратом назначается беременным женщинам лишь в крайних случаях, когда жизнь и здоровье будущей мамы находится под угрозой. Опасность данного антибиотика заключается в том, что активные вещества Ципрофлоксацина могут проникать в плод через плаценту, а пагубное влияние компонентов препарата на плод еще более пагубно, чем влияние на развитие детей и подростков.

Применять Ципрофлоксацин требуется на голодный желудок, запивая таблетку стаканом воды. В среднем лечение Ципрофлоксацином может продолжаться от семи до десяти дней.

Если больному, обладающему проблемами с почками, необходимо принимать Ципрофлоксацин, то потребуется провести корректировку дозировки антибиотика. Также требуется тщательное наблюдение за пациентами, принимающими Ципрофлоксацин, если они страдают атеросклерозом, эпилепсией или уже в пожилом возрасте.

В течение всего периода лечения Ципрофлоксацином необходимо обильное питье . Если в процессе лечения данным антибиотиком наблюдается острая диарея, то необходимо остановить прием препарата и подобрать аналог. Если диарея в умеренной форме, то необходимо дополнительно пить препараты по восстановлению микрофлоры кишечника.

При лечении Ципрофлоксацином желательно контролировать уровень мочевины и креатинина в крови.

Необходимо воздержаться от управления транспортными средствами при приеме Ципрофлоксацина, поскольку скорость реакции может значительно снижаться.

Цифлокс - антибиотик для лечения различных инфекций и его аналоги

При других заболеваниях антибиотик Цифлокс принимают в следующих дозировках:

При инфекционных заболеваниях, протекающих в несложных формах, требуется 0,1-0,5 грамм средства принимать два раза в день.
При инфекциях в осложненных формах требуется принимать 0,5 г. два раза в сутки.
При инфекциях, которые протекают крайне тяжело, следует повысить дозировку Цифлокса до 0,75 г., принимая препарат два раза в день.
При лечении острой гонореи и цистита необходимо принимать 0,1 г. препарата.
Если инфекция развивается в области простаты, то необходимо принимать по 0,5 г. два раза в день.
При бактериальном энтерите потребуется 0,5 г. Цифлокса два раза в день.
При остеомиелитах с грамотрицательной патогенной микрофлорой - 0,5 г. два раза в день.

Антибиотик Цифлокс обладает довольно большим количеством аналогов, поскольку данный препарат довольно популярен в медицине. Среди основных можно выделить средства Ципринол, Цитерал, Ципромед, Флоксимед, Ципросандоз, Ципро и другие.

Среди непрямых аналогов Цифлокса можно выделить препараты из группы фторхинолонов, относящихся к различным поколениям: Левофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.

Стоимость Ципрофлоксацина зависит от количества активного вещества в одной таблетке. Так стоимость упаковки из десяти таблеток по 250 мг в среднем достигает 25 рублей. Для упаковки таблеток Ципрофлоксацина по 500 мг стоимость будет составлять 50 рублей. Стоимость указана для российских разработок. Если же происхождение Ципрофлоксацина иностранное, то цена может вырасти в несколько раз.

Несмотря на то что это лекарственное средство однозначно признано антибактериальным, многие пациенты задают вопрос, считается ципрофлоксацин антибиотиком или нет. Между тем лечение тяжелых заболеваний требует приема специфических лекарств, только в этом случае прогнозы выздоровления будут оптимистичными.

Общие сведения о лекарстве

По внешнему виду ципрофлоксацин — кристаллический порошок. Обычно он бывает бледного или желтоватого цвета. Среди его характерных признаков выделяют то, что он практически не растворяется в воде и этаноловых растворах. Классификация лекарства будет зависеть от области рассмотрения:

Фармакологически его можно отнести к группе хинолов (или фторхинолонов).
С точки зрения анатомо-терапевтическо-химической градации это группа антибактериальных препаратов, которые подходят для системного использования (это же деление принято и в общей международной классификации). Его медицинский код — J01MA02.

Важно! Ципрофлоксацин — это антибиотик, с помощью которого возможно вылечить тяжелые болезни. Сам ципрофлоксацин, инструкция по применению которого допускает его использование только выявления патогенной микрофлоры, воздействует на энтеробактерии, некоторые грамотрицательные виды и грамположительные аэробные. Есть ряд внутриклеточных возбудителей, которых поможет устранить это лекарство. Умеренные показатели у некоторых стрептококковых штампов. А вот метициллин-резистентные стафилококки в большинстве совсем невероятно устойчивы к такому препарату.

Почему из-за такого описания могут оставаться сомнения в том, что ципрофлоксацин — это антибиотик? Проблема может быть в разных формах выпуска. Есть таблеточный вариант, но не меньшей популярностью пользуется и жидкий аналог в каплях. Сфера применения каждого будет зависеть от показаний.

Показания к применению

Лекарство показано при воспалительных заболеваниях инфекционного характера. Обычно их вызывают микроорганизмы, поражающие следующие органы и системы:

дыхательные пути;
брюшную полость;
кости;
суставы;
кожу.

Подобное средство назначают при инфекциях, которые поражают ЛОР-органы. Эффективно оно во время лечения послеоперационных осложнений. Помогает антибиотик ципрофлоксацин и в профилактических мероприятиях тем больным, у которых имеется пониженный иммунитет. Есть еще один момент: лекарство назначают в случае местного поражения органов зрения. В этом случае антибиотик выпускается в виде глазных капель. Среди таких недугов:

острые и подострые конъюнктивиты;
блефароконъюнктивиты;
блефариты;
язвы роговицы (в основном бактериального происхождения);
мейбомиты;
кератиты;
попадание инородных тел в глаза.

Предоперационная профилактика также построена на приеме такого лекарства. Таблетки ципрофлоксацина не раз оказывали существенную помощь при борьбе с диареей. Например, если у человека нет возможности обратиться за медицинской помощью (дело происходит в походе) и началась сильная диарея. Причем признаком здесь будет жидкий и содержащий кровь стул, который продолжается более 3 дней. В этом случае применение подобных антибиотиков будет оправдано рекомендациями ВОЗ.

Принимать это лекарство нужно будет 3 дня до прекращения тревожных симптомов. Насчет указания по приему лекарства детям нужно соблюдать осторожность (только крайние меры) потому, что существует ряд противопоказаний.

Противопоказания к приему препаратов

Лекарство ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно, такое решение небезопасно. Без консультации специалиста подобная самостоятельность может обернуться тяжелыми осложнениями.

Противопоказания существуют в отношении беременных женщин. Вещество способно проходить через плаценту и воздействовать на плод. Об отрицательном влиянии свидетельствуют некоторые исследования. При кормлении грудью препарат запрещен. Это же относится и к детям до 15 лет (исключение — уже приведенные выше крайние меры). Нужно учитывать следующие состояния:

Под особым контролем следует применять антибиотик в том случае, когда в анамнезе есть заболевания почек. В таком случае будет отслеживаться скорость, с которой кровь будет очищаться от креатинина.
Если больной применяет антацидные средства, которые снижают кислотность желудка, ципрофлоксацин лучше не применять. Подобное положение может снизить его эффективность.

Вполне возможно развитие таких побочных эффектов:

кожные высыпания;
отек лица;
рвота;
понос;
тошнота и сопутствующие боли в животе;
анорексия;
тревожность;
изменения вкусовых и обонятельных восприятий.

В период прохождения курса ципрофлоксацина лучше полностью отказаться от работы, которая связана с концентрацией внимания, т.к. есть вероятность, что психические и двигательные реакции будут замедлены. Нередко бывает, что у больного повышается чувствительность к солнечному свету.

3% от общего числа людей, принимающих этот препарат, страдали панкреатитом, но он проходил после прекращения приема. Курс лечения этим антибиотиком может составлять от 5 до 15 дней. Если человек не способен принимать лекарство в форме таблеток, то возможно введение препарата в виде кратковременной инфузии.

Сами же таблетки следует принимать натощак. На прием пищи при этом ориентироваться не нужно. А вот пить большое количество воды, наоборот, рекомендуется. Необходимо избегать передозировок, для этого и нужно наблюдение специалиста. Врач обязательно проследит за состоянием пациента. Если же количество принятого лекарства все-таки будет превышать норму, доктор назначит промывание желудка и питье для выведения токсинов.

Какой должна быть схема применения ципрофлоксацина? Все зависит от состояния больного. При любом заболевании дозировку должен назначать только специалист. Это позволит получить желаемый результат.