Инструкция по применению мизопростола, цена, отзывы. Отзывы к мизопростол Мизопростол кто принимал

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Мифепристон – что это за препарат и для чего он нужен?

Мифепристон – это лекарственное средство, которое при попадании в женский организм блокирует действие гормона прогестерона . Данный эффект препарата может использоваться в различных целях, в частности для предотвращения наступления беременности , для ее прерывания на ранних сроках, а также для стимуляции родов на поздних сроках.

Мифепристон – это гормон?

Мифепристон не является гормональным препаратом. Гормоны – это особые вещества, которые вырабатываются клетками человеческого организма и определенным образом влияют на различные ткани и органы. Действие гормонов осуществляется при взаимодействии их с рецепторами – особыми структурами, расположенными на поверхности клеток, чувствительных к данному гормону. При попадании в организм мифепристон связывается с рецепторами прогестерона (гормона, обеспечивающего развитие эмбриона и нормальное течение беременности ) и блокирует их, тем самым, блокируя действие гормона. Это и обуславливает положительные эффекты медикамента. Сам по себе мифепристон не оказывает никакого влияния на ткани человеческого организма.

Как действует мифепристон (что происходит после приема мифепристона )?

Чтобы понять принцип и механизм действия данного медикамента, необходимы определенные знания о физиологии женской половой системы, а также о течении менструального цикла , беременности и родов.

В нормальных условиях женские половые клетки развиваются в яичниках из так называемых фолликулов. Фолликул начинает расти и развиваться с первых дней менструального цикла (то есть во время очередной менструации ), что сопровождается постепенным повышением концентрации женских половых гормонов (эстрогенов ) в крови женщины. Примерно к 14 дню цикла фолликул увеличивается в размерах и разрывается, в результате чего из него выделяется готовая к оплодотворению яйцеклетка (женская половая клетка ). Сам фолликул при этом превращается в так называемое желтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон и некоторые другие гормоны.

Выделившаяся из фолликула яйцеклетка перемещается в фаллопиевы (маточные ) трубы , соединяющие яичники с полостью матки . Там она находится в течение нескольких дней, ожидая оплодотворения. В течение этого периода под действием прогестерона и эстрогенов слизистая оболочка матки претерпевает определенные изменения, подготавливаясь к имплантации и дальнейшему развитию эмбриона.

Если яйцеклетка оплодотворяется, она перемещается в полость матки и «врастает» в ее стенку, в результате чего начинает развиваться эмбрион. При этом между ним и стенкой матки формируется особый орган – плацента . Она обеспечивает передачу питательных веществ и кислорода от матери к развивающемуся плоду, а также постоянно (до окончания беременности ) выделяет прогестерон, который расслабляет мышечные волокна матки, препятствуя их сокращению. Синтез прогестерона плацентой является обязательным условием, необходимым для нормального протекания беременности.

Если же оплодотворения яйцеклетки не происходит, желтое тело прекращает синтезировать прогестерон и эстрогены через несколько дней. Это приводит к отечности и разрушению функционального слоя эндометрия (слизистой оболочки матки, выстилающей ее внутреннюю поверхность ), в результате чего он отделяется от поверхности матки и выделяется через влагалище. Этот процесс сопровождается менструальным кровотечением, которое длится от 2 до 8 дней, после чего цикл повторяется.

Как было сказано ранее, механизм действия мифепристона заключается в блокировании рецепторов к прогестерону в различных тканях и органах, в результате чего все вызываемые им эффекты также «блокируются».

Эффектами прогестерона являются:

• Подготовка матки к имплантации плодного яйца. Характеризуется образованием большого количества желез в ткани функционального слоя эндометрия (внутреннего слоя слизистой оболочки, выстилающей полость матки ). При этом создаются оптимальные условия для того, чтобы плодное яйцо (будущий эмбрион ) прикрепилось к стенке матки и начало развиваться.
• Подготовка фаллопиевых (маточных ) труб. Прогестерон усиливает секрецию располагающихся в трубах желез, что обеспечивает питание оплодотворенной яйцеклетки до тех пор, пока она не поступит в матку.
• Развитие молочных желез. Прогестерон обеспечивает увеличение функциональной части желез, тем самым, подготавливая их к будущему процессу лактации (выделения молока ).
• Блокирование сокращений мышц матки. Данная функция гормона обеспечивает развитие плода и матки в течение всего периода беременности, препятствуя при этом маточным сокращениям.

После приема мифепристона все перечисленные эффекты прогестерона прерываются или не наступают вовсе, в результате чего процесс оплодотворения и дальнейшего развития яйцеклетки становится невозможным. Это позволяет использовать данный препарат как средство контрацепции , то есть предотвращения наступления беременности, а также для прерывания беременности (на ранних сроках развития ). В то же время, применение данного медикамента на поздних сроках беременности позволяет стимулировать маточные сокращения, что может способствовать началу родовой деятельности.

Состав, формы выпуска и аналоги мифепристона

Для приема внутрь мифепристон выпускается в виде таблеток, которые продаются в специальных упаковках. Вместе с таблетками обязательно должна продаваться и инструкция, которую следует внимательно изучить перед применением препарата.

Состав таблеток мифепристона (10 мг, 50 мг, 200 мг )

Мифепристон представляет собой круглые, плоские таблетки, которые имеют светло-желтый или слегка зеленоватый цвет. В состав 1 таблетки может входить определенная доза активного вещества (10мг, 50мг или 200 мг ), что зависит от цели, с которой будет применяться медикамент.

Помимо самого мифепристона, в состав таблетки входят также и дополнительные компоненты – наполнители и вспомогательные вещества, придающие препарату необходимую форму и обеспечивающие более полноценное всасывание мифепристона в желудочно-кишечном тракте.

К вспомогательным компонентам таблетки мифепристона относятся:

• целлюлоза;
• повидон;
• крахмал;
• стеарат магния.

Выпускаются таблетки в специальных блистерах (герметично запакованных пластинках ) по 1, 3 или более штук (в зависимости от дозы ).

Существуют ли другие формы выпуска мифепристона (гель, порошок, свечи )?

Помимо таблеток, препарат может выпускаться в виде такого же цвета порошка, который упакован в герметичных двухслойных пакетиках. Дозировка и состав данного порошка соответствуют таковым при использовании таблетированных форм препарата. Других форм выпуска мифепристона (будь то гель или свечи ) не существует.

Препараты, содержащие мифепристон (миропристон, пенкрофтон, гинестрил, гинепристон, женале )

На сегодняшний день мифепристон как активное вещество входит в состав различных таблеток, выпускаемых под разными торговыми названиями.

Препараты, содержащие мифепристон

Аналоги мифепристона (постинор )

Если по тем или иным причинам женщина не может принимать мифепристон, для контрацепции () можно использовать и другие препараты, в частности постинор . Механизм его действия заключается в предотвращении овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула ), а также в предотвращении имплантации («прирастания» ) оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. В то же время, стоит отметить, что если имплантация уже произошла, данный препарат будет неэффективным.

Что лучше – мифепристон или мифегин?

Оба эти медикамента содержат одно и то же активное вещество, то есть мифепристон. Мифегин выпускается в виде таблеток, каждая из которых может содержать от 10 до 200 мг активного компонента. Эффекты, оказываемые данными препаратами, также абсолютно идентичны. Разница заключается лишь в названиях и фирмах, производящих лекарства (мифепристон выпускается в Китае или в России, в то время как мифегин – во Франции ).

Зачем применять мизопростол (миролют, сайтотек ) после мифепристона?

Мизопростол – это медикамент, который обладает способностью повышать тонус мышечных волокон матки и стимулировать открытие ее шейки. Данный препарат используется в комбинации с мифепристоном для искусственного прерывания беременности. На начальном этапе пациентке дают выпить 1 таблетку (200 мг ) мифепристона, которая стимулирует отторжение функционального слоя слизистой оболочки матки и сократительную активность самой матки. Если через 36 часов аборт не наступил, женщине дают выпить еще 2 таблетки мизопростола (по 200 микрограмм каждая ). Это усиливает сократительную активность матки, в результате чего отделившаяся слизистая оболочка и плодное яйцо выделяются из нее.

Инструкция по применению мифепристона

Во время использования препарата следует в точности соблюдать все указания врача, а также меры предосторожности, изложенные в инструкции. Только в этом случае можно ожидать, что препарат окажет свое лечебное действие и не приведет к развитию серьезных осложнений.

Можно ли пить мифепристон на голодный желудок?

Таблетки или порошок мифепристона следует употреблять только внутрь, через 60 – 90 минут после приема пищи, запивая 100 мл теплой кипяченой воды. Принимать препарат на голодный желудок не рекомендуется, так как при этом может наблюдаться поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. В то же время, пить таблетки сразу после еды также не стоит (особенно на поздних сроках беременности ), так как в случае возникновения рвоты таблетка будет удалена из желудка , вследствие чего активное вещество не поступит в системный кровоток и не окажет лечебного эффекта.

Можно ли кушать после приема мифепристона?

Как было сказано ранее, если после приема мифепристона произойдет рвота, это может снизить эффективность препарата. Кроме того, наличие пищи в желудке может замедлить процесс всасывания активных компонентов медикамента. Вот почему после применения таблетки рекомендуется воздержаться от приема пищи в течение минимум 1,5 часов. За это время препарат полностью всосется в системный кровоток через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, после чего рвота (если она все-таки возникнет ) никак не повлияет на эффективность лечения.

Показания к применению мифепристона

Как было сказано ранее, мифепристон может применяться при различных состояниях, так или иначе связанных с наступлением или развитием беременности. Кроме того, данный медикамент может быть использован для лечения некоторых заболеваний матки.

Показаниями к использованию мифепристона являются:

• Экстренная контрацепция (предотвращение наступления беременности ). Экстренная контрацепция может понадобиться после незащищенного полового контакта, а также в том случае, если применяемые средства защиты могут оказаться ненадежными (например, если во время полового акта порвался презерватив ). В данном случае показано использование таблеток мифепристона дозой в 10 мг (гинепристон, женале ). Таблетку можно принимать в любой день менструального цикла, однако не позднее, чем через трое суток с момента полового акта.
• Медикаментозное прерывание беременности (аборт ) на ранних сроках. Обязательным условием для медикаментозного аборта является подтверждение наличия беременности с помощью лабораторных тестов (например, при определении в крови или моче пациентки повышенной концентрации хорионического гонадотропина , что наблюдается при беременности ) либо других достоверных методов (например, УЗИ ).
• Стимуляция родов. Стимулировать роды с помощью мифепристона можно только в случае доношенной беременности и лишь под пристальным наблюдением врачей акушеров -гинекологов . Пациентка при этом должна находиться в специализированном отделении родильного дома до тех пор, пока не родит ребенка.
• Лечение миомы матки. Препарат может применяться для консервативного (нехирургического ) лечения доброкачественной опухоли (миомы , лейомиомы ) матки, однако лишь при небольших ее размерах.

Через сколько часов после секса можно пить мифепристон для экстренной контрацепции?

Как было сказано ранее, препарат может быть использован для экстренной контрацепции в течение 3 суток (72 часов ) с момента совершения полового акта. При этом он предотвратит овуляцию (если она еще не наступила ), процесс оплодотворения (нарушит секрецию желез в маточных трубах, в результате чего сперматозоиды или яйцеклетка погибнут ) или имплантацию яйцеклетки (если овуляция произошла и оплодотворенная яйцеклетка попала в полость матки ).

Если принимать препарат на более поздних сроках, сохранится вероятность того, что оплодотворенная яйцеклетка успеет поступить в матку и прикрепиться к ее слизистой оболочке, в результате чего начнет развиваться беременность.

До какого срока беременности можно применять мифепристон для медикаментозного аборта?

Применять данный препарат для прерывания беременности можно лишь на ранних ее сроках, то есть до 42 дня аменореи (аменорея – отсутствие менструальных кровотечений в течение определенного периода времени ). Отсчет 42 дней при этом нужно вести с первого дня последней менструации. На более поздних сроках развивающийся эмбрион становится слишком большим, вследствие чего медикаментозный аборт может быть слишком опасным для женщины.

В какой дозировке пить мифепристон для прерывания беременности на ранних сроках?

Сама процедура должна проводиться только в присутствии врача-специалиста (акушера-гинеколога ), который при необходимости (в случае развития осложнений ) сможет оказать женщине квалифицированную помощь. Для прерывания беременности женщина должна однократно принять 600 мг мифепристона (3 таблетки по 200 мг ). После этого она должна оставаться под присмотром врача в течение минимум 2 – 3 часов. Если за это время не возникнет никаких осложнений, пациентка может отправляться домой, однако через 1,5 – 2 суток, а также через 2 недели ей необходимо вновь посещать специалиста и выполнять УЗИ для подтверждения успешного аборта.

Через сколько после приема мифепристона начнется кровотечение (выкидыш )?

Кровотечение может возникнуть после применения препарата для медикаментозного прерывания беременности. Это нормальное явление, которое связано с механизмом действия медикамента.

После однократного применения мифепристона он довольно быстро (в течение 1,5 часов ) всасывается через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и поступает в системный кровоток, достигая при этом органов-мишеней в течение нескольких часов. Достигнув матки, он блокирует расположенные там рецепторы к прогестерону, устраняя все эффекты, обусловленные данным гормоном. В результате этого происходит спадание кровеносных сосудов и отторжение плодного яйца, а также функционального слоя слизистой оболочки матки, который до этого очень хорошо кровоснабжался. В то же время, начинаются активные сокращения мышечного слоя матки, что способствует выталкиванию плодного яйца и отслоившейся слизистой оболочки через влагалище (это проявляется умеренным кровотечением ).

Все описанные процессы происходят в течение 12 – 24 часов после приема мифепристона, однако первые признаки сокращения матки и первые кровянистые выделения могут появиться уже через 2 – 6 часов после приема препарата. В то же время, стоит отметить, что у некоторых женщин процесс выкидыша (аборта ) может затянуться до 36 и более часов. Вот почему на контроль к специалисту следует идти не ранее, чем через 2 суток после приема медикамента. Однако важно помнить, что если кровотечение обильное и сопровождается ухудшением общего состояния пациентки (головокружением , бледностью кожи, потерей сознания ), необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Эффективен ли мифепристон при внематочной беременности?

Внематочная беременность характеризуется прикреплением плодного яйца не к слизистой оболочке матки, а в другом месте (например, в области маточных труб, в яичниках или в брюшной полости ). Такая беременность обречена на провал, так как плод не сможет развиваться нигде, кроме как в полости матки.

В то же время, применение мифепристона при внематочной беременности (с целью медикаментозного аборта ) окажется неэффективным, так как стимулируемые препаратом сокращения матки не смогут «изгнать» плодное яйцо из маточных труб или из брюшной полости. При этом кровянистые выделения (которые обычно наблюдаются при медикаментозном аборте ) могут вовсе отсутствовать или быть слабо выраженными (в последнем случае будет выделяться отслоившийся слой слизистой оболочки, однако без плодного яйца ).

Почему после приема мифепристона нет выделений?

Если в течение суток после приема медикамента не появилось никаких выделений, ничего предпринимать не нужно, так как выкидыш (сопровождаемый кровянистыми выделениями ) может начаться и через 36 часов после приема препарата. Тем не менее, если в течение 48 часов после употребления мифепристона никаких выделений так и не появилось, следует обратиться к акушеру-гинекологу. Врач сможет определить причину отклонения и назначить необходимые лечебные мероприятия.

Отсутствие выделений после мифепристона может быть обусловлено:

• Слабой сократительной активностью матки. Может случиться так, что после приема мифепристона плодное яйцо отделится от слизистой оболочки матки, однако сокращений самой матки не произойдет. В результате плодное яйцо может остаться в полости органа, что будет определено врачом во время контрольного ультразвукового исследования. В данном случае врач может назначить пациентке другие препараты, стимулирующие сокращение мышц матки, а если этого окажется недостаточно, гинеколог извлечет остатки плодного яйца другим методом (выскабливанием , вакуумной экстракцией и так далее ).
• Отсутствием беременности. Как было сказано ранее, применять мифепристон следует только в том случае, если наличие беременности было подтверждено с помощью лабораторных тестов или УЗИ. Если же женщина примет препарат только потому, что у нее в течение нескольких дней наблюдалась аменорея (отсутствие менструации ), никаких выделений может не быть, так как сама беременность при этом может отсутствовать, а задержка менструации может быть связана с другими причинами.
• Внематочной беременностью. При приеме мифепристона при внематочной беременности кровянистые выделения могут отсутствовать.

Сколько часов действует мифепристон?

Длительность действия препарата обусловлена скоростью его выведения из организма. После приема внутрь максимальная концентрация активного вещества в плазме крови наблюдается через 1,5 – 2 часа, а затем она начинает снижаться. Через 18 часов концентрация препарата в плазме уменьшается в 2 раза, вследствие чего все вызванные им эффекты начинают исчезать.

Мифепристон для стимуляции родов при доношенной беременности (на 38, 39, 40 или 41 неделе )

Если срок родов уже подошел (то есть беременность развивается в течение 37 недель или более ), а шейка матки и сама матка не готовы к родам, мифепристон можно использовать для стимуляции родовой деятельности. Дело в том, что в нормальных (физиологических ) условиях началу родовой деятельности предшествует снижение концентрации прогестерона в крови женщины, что стимулирует сократительную активность матки. Прием мифепристона создает подобный эффект, в результате чего также может «запустить» родовую активность.

С целью стимуляции родов первую дозу препарата (200 мг ) следует принимать, находясь в специализированном медицинском учреждении (в роддоме ). После этого женщина должна оставаться под наблюдением гинеколога в течение 24 часов. Если через сутки родовая деятельность не начнется, пациентке дают еще 1 таблетку (200 мг ) мифепристона, после чего женщина должна оставаться под наблюдением врача еще в течение 48 часов. Если родовая деятельность не начнется и после этого, рекомендуется применить другие лекарственные препараты с подобными эффектами.

Применяют ли мифепристон при переношенной беременности (после 42 недели )?

Мифепристон может быть применен при переношенной беременности, однако только в том случае, если роды через естественные родовые пути не будут представлять угрозы для матери или ребенка. Дело в том, что переношенный плод обычно очень крупный, в результате чего его головка может не пройти через родовые пути. Более того, на течение родов может оказать влияние и другая патология, ставшая причиной задержки родов. Вот почему решение о медикаментозной стимуляции родовой активности при переношенной беременности принимается сразу несколькими специалистами после полноценного обследования женщины. Если риск развития осложнений во время естественных родов слишком велик, женщине предлагают выполнить кесарево сечение (операцию, во время которой плод извлекают из матки через разрез в области передней брюшной стенки ).

Используется ли мифепристон для подготовки (размягчения ) шейки матки перед родами (при незрелой шейке )?

В нормальных условиях перед наступлением родов шейка матки «созревает», то есть размягчается, сглаживается и растягивается, повышается ее эластичность, в результате чего становится возможным прохождение плода через нее. Данный процесс контролируется прогестероном, точнее снижением его концентрации. Однако при некоторых патологических состояниях созревание шейки матки не происходит даже тогда, когда уже должны наступить роды (то есть после 39, 40, 41 недели беременности ). В данном случае применение мифепристона заблокирует действие прогестерона, тем самым, имитируя снижение его концентрации, что также запустит процессы «созревания» шейки матки и подготовит ее к родам.

В то же время, стоит отметить, что для ускорения созревания шейки матки одновременно с мифепристоном применяют и другие препараты, которые обладают схожим действием (например, гель препидил, который следует наносить на поверхность шейки матки ).

Что действует быстрее – препидил или мифепристон?

Препидил – это лекарственный препарат, выпускаемый в виде вагинального геля. Как и мифепристон, данный препарат может применяться для стимуляции родов, однако механизмы действия двух этих медикаментов существенно различаются. При местном нанесении геля положительный эффект (размягчение и раскрытие шейки матки ) может наблюдаться уже через 4 – 6 часов, в то время как после применения мифепристона схватки могут начаться лишь через 24 – 48 часов. Однако стоит отметить, что приведенные данные весьма условны, так как скорость наступления эффекта зависит от многих других факторов (в частности от индивидуальных особенностей женины, от причины нарушения родовой деятельности и так далее ). Более того, при стимуляции родов оба препарата могут назначаться одновременно, что усиливает их действие.

Нужен ли мифепристон при преждевременных родах (до 36 недели )?

Преждевременные роды характеризуются началом родовой деятельности на 36 неделе беременности или ранее. В данном случае целесообразность использования мифепристона зависит от состояния матки и ее шейки. Если роды спровоцированы внезапным фактором (например, разрывом плодных оболочек, травмой , стрессом ), а шейка матки еще «не созрела», можно использовать мифепристон для ускорения ее созревания и стимуляции родовой деятельности. Однако данная тактика может подвергнуть плод риску инфицирования, вследствие чего врач может порекомендовать женщине выполнить кесарево сечение.

Если при преждевременных родах определяется нормальная родовая активность, а шейка матки «созревшая», использовать мифепристоне не нужно.

Через сколько начнутся схватки после приема мифепристона?

После приема внутрь максимальная концентрация препарата в крови наблюдается через 1,5 – 2 часа. Теоретически, схватки (родовая деятельность ) также могут начаться через 2 часа. Однако на самом деле от приема мифепристона до появления первых схваток может пройти более 24 – 48 часов, что зависит от особенностей женского организма и от сопутствующих заболеваний пациентки. Более того, даже после приема второй дозы препарата схватки могут не появиться. В данном случае врач назначает другие медикаменты (которые также стимулируют начало родовой деятельности ), а если и это не поможет, поднимает вопрос о выполнении кесарева сечения (операции, во время которой плод извлекают из матки ).

Назначают ли мифепристон при замершей беременности?

Замершая беременность характеризуется остановкой внутриутробного развития плода, который при этом погибает. Данная патология может случиться на любом сроке беременности, однако чаще наблюдается до 20 недели внутриутробного развития.

Если развитие беременности остановилось на 5 – 6 неделе, для удаления плодного яйца из матки можно использовать мифепристон. Механизм его действия и способы применения в данном случае такие же, как при прерывании нормально развивающейся беременности на ранних сроках. Если же беременность «замерла» на более поздних сроках, применяются другие методы удаления плодного яйца (например, выскабливание полости матки ).

Что лучше – прокол пузыря или таблетка мифепристона?

Прокол (вскрытие ) плодного пузыря (амниотомия ) – это один из методов стимуляции родовой деятельности. Данная процедура может быть выполнена при доношенной или переношенной беременности (в отсутствии спонтанных схваток ), а также при наличии у матери или плода тяжелых патологий, при которых дальнейшее развитие беременности может угрожать их жизням.

Суть процедуры заключается в том, что врач специальным крючком вскрывает плодный пузырь, в результате чего отходят околоплодные воды. После этого должна запуститься родовая деятельность матки. Стоит отметить, что данная процедура сопряжена с определенными рисками (может быть поврежден или инфицирован плод ), в связи с чем проводить ее следует только в крайних случаях. Перед вскрытием плодного пузыря рекомендуется назначить женщине мифепристон по описанной ранее схеме, а если это окажется неэффективным, можно прибегнуть к амниотомии.

Почему не действует мифепристон перед родами?

Правильное применение препарата позволяет вызвать родовую активность у 80% беременных женщин. В то же время, в 20% случаев даже повторное применение медикамента не приводит к появлению схваток. Точные причины данного явления не установлены. Предполагается, что отсутствие эффекта от мифепристона может быть обусловлено повышенной концентрацией прогестерона в организме женщины. Согласно другой теории, неэффективность препарата может быть обусловлена структурными аномалиями рецепторов к прогестерону, в результате чего они оказываются нечувствительными к мифепристону. Тем не менее, если применение медикамента не дает положительного эффекта в течение 2 – 3 суток, врач может назначить другие препараты с подобным действием или выполнить операцию кесарева сечения (однако только с согласия женщины ).

Мифепристон при миоме матки

Миома матки – это доброкачественная опухоль, образующаяся из мышечных клеток матки. В процессе роста данная опухоль может достигать значительных размеров, сдавливая окружающие ее органы и вызывая развитие ряда осложнений.

Лечение миомы матки может быть консервативным (медикаментозным ) или хирургическим. Основная идея медикаментозного лечения основана на том, что миома (как предполагают ученые ) является гормонозависимой опухолью, то есть развивается под действием женских половых гормонов и/или прогестерона. Вследствие этого применение мифепристона (блокирующего эффекты прогестерона ) может способствовать уменьшению размеров опухоли. Научно доказано, что применение мифепристона в дозе 50 мг 1 раз в сутки на протяжении 3 месяцев приводит к уменьшению размеров опухоли почти в 2 раза. При необходимости курс лечения может быть продлен до 6 месяцев, а в случае рецидива (повторного развития заболевания ) лечение может быть назначено заново (но не ранее, чем через полгода после окончания предыдущего курса ).

Через сколько дней мифепристон выводится из организма?

При однократном применении препарата его концентрация в плазме крови достигает максимума в течение 1,5 часов, а через 18 часов она уменьшается в 2 раза. В то же время, следы активного вещества в крови пациенток определялись и через 72 час после единожды принятой дозы, однако концентрация мифепристона при этом была настолько мала, что вызвать какие-либо эффекты или побочные реакции он не мог.

Можно ли голодом вывести мифепристон из организма?

Скорость выведения препарата из организма зависит от скорости его обезвреживания в печени и выделения с мочой через почки . Голод никак не влияет на процесс выведения или на эффективность использования данного медикамента.

Противопоказания к использованию мифепристона

Препарат нельзя применять в тех случаях, когда это может нанести вред женщине или развивающемуся ребенку. Противопоказания к применению препарата могут быть общими (когда мифепристон нельзя употреблять вообще ) или частными, когда медикамент нельзя применять для какой-либо конкретной ситуации.

Общими противопоказаниями к назначению мифепристона являются:

• Аллергия на препарат. В данном случае у человека имеется повышенная чувствительность к мифепристону (или к вспомогательным компонентам, входящим в состав таблеток ). Если такой человек примет мифепристон, это может вызвать появление кожной сыпи , отек кожи и слизистых оболочек, нарушение дыхания, поражение сердечно-сосудистой системы и другие осложнения, которые без своевременной помощи могут привести к смерти больного.

• Печеночная недостаточность. Так как препарат обезвреживается в печени, нарушение функции данного органа может сопровождаться более длительной циркуляцией активного вещества в крови, что может привести к развитию побочных явлений.
• Почечная недостаточность. Мифепристон и продукты его обмена выводятся из организма через почки (вместе с мочой ). При недостаточной функции почек также может отмечаться повышение концентрации активного компонента в плазме крови и развитие связанных с этим осложнений.
• Применение глюкокортикостероидов (ГКС ). ГКС – это гормональные препараты, обладающие противовоспалительным и иммуносупрессивным (угнетающим активность иммунитета ) действием. Применяются они при различных острых и хронических воспалительных заболеваниях. Мифепристон частично связывается с рецепторами (чувствительными структурами ) к ГКС на уровне клеток, в результате чего блокирует их действие. Это может привести к обострению патологии, для лечения которой они применялись.
• Тяжелая анемия. Данное заболевание характеризуется снижением концентрации эритроцитов (красных клеток крови, транспортирующих кислород ) в крови. При этом ткани и органы начинают испытывать кислородное голодание. При применении мифепристона (особенно с целью прерывания беременности ) может развиться выраженное кровотечение , что еще больше усугубит анемию .
• Нарушения свертывающей системы крови. Данная система обеспечивает свертывание крови и остановку кровотечений при травмах, ранениях и других подобных состояниях. При нарушении ее работы даже набольшая царапина может стать причиной длительного кровотечения, которое приведет к развитию анемии. Применять мифепристон (который может спровоцировать кровотечение ) при этом также запрещено.
• Инфекционно-воспалительные заболевания половых органов. При использовании мифепристона для контрацепции (предотвращения наступления беременности ) или прерывания беременности происходит отслойка слизистой оболочки матки, в результате чего образуется обширная раневая поверхность. Местные защитные свойства матки при этом снижаются, в результате чего инфекция из наружных половых органов может попасть в матку или в системный кровоток, обуславливая развитие тяжелых инфекционных осложнений.

Медикаментозное прерывание беременности с помощью мифепристона запрещено:

• При подозрении на внематочную беременность. Если плодное яйцо располагается не в матке, а в маточных трубах или в брюшной полости, мифепристон не окажет ожидаемого эффекта, а лишь может привести к развитию осложнений. В данном случае нужно направить женщину на дополнительные обследования для уточнения диагноза.
• На поздних сроках беременности (более 42 дней ). В данном случае плод становится слишком крупным, вследствие чего выполнять медикаментозный аборт нельзя, так как это сопряжено с риском массивного кровотечения. Кроме того, части плодного яйца или плодных оболочек при этом могут остаться в матке, что приведет к развитию инфекционных осложнений.
• При отсутствии достоверных данных, подтверждающих наличие беременности. В данном случае женщину нужно направить на дополнительные лабораторные или инструментальные обследования.

Стимуляция родов с помощью мифепристона запрещена:

• При тяжелом гестозе. Данная патология беременных женщин характеризуется отеками, повышением артериального давления и судорогами . Стимуляция маточных сокращений при этом может ухудшить состояние пациентки.
• При преэклампсии и эклампсии. Преэклампсия развивается в конце беременности и также характеризуется повышенным артериальным давлением и склонностью к возникновению судорог. Стимулировать родовую деятельность в данном случае нужно крайне осторожно, чтобы не вызвать развитие судорожных припадков.
• При маленьком (узком ) тазе женщины. Данным термином обозначается патологическое состояние, при котором просвет малого таза матери слишком узкий по сравнению с головкой плода. В данном случае роды через естественные родовые пути невозможны (плод просто не пройдет по ним ), вследствие чего беременность разрешается посредством кесарева сечения (плод извлекается из матки во время операции ).
• При угрозе разрыва матки. Данное состояние может развиться при наличии рубцов после перенесенных ранее операций кесарева сечения. В данном случае стимулировать родовую деятельность запрещено, так как это может привести к разрыву матки и гибели плода и/или женщины.
• При неправильном расположении плода. В нормальных условиях плод проходит через родовые пути головкой вперед. Если же до наступления родов было выявлено, что плод обращен к шейке матке не головкой, а другой частью тела (спиной, тазом и так далее ), стимулировать роды запрещается. В данном случае врач может попробовать развернуть плод, а если это не получится, он выполнит кесарево сечение.
• При появлении кровянистых выделений из влагалища. Если во время беременности или непосредственно перед родами из половых путей женщины выделяется кровь, стимулировать родовую деятельность нельзя до тех пор, пока не будет установлен и устранен источник кровотечения.

Можно ли применять мифепристон на поздних сроках беременности?

Применять данный препарат на поздних сроках можно только для стимуляции родовой деятельности после 37 недели беременности (данная процедура должна выполняться только в роддоме под присмотром специалистов ). Прием препарата на более ранних сроках может спровоцировать преждевременные роды или внутриутробную гибель плода из-за нарушения кровоснабжения плаценты (органа, обеспечивающего транспорт кислорода и питательных веществ от матери к плоду ).

Можно ли пить мифепристон после кесарева сечения?

Принимать препарат после перенесенного ранее кесарева сечения следует с осторожностью, особенно с целью стимуляции родовой деятельности. Дело в том, что после данной операции на матке женщины остается соединительнотканный рубец, который менее прочен, чем мышечная ткань стенки органа. Более того, во время роста и развития плода он (рубец ) не увеличивается так, как увеличивается мышечный слой матки. Если при наличии такого рубца назначить мифепристон, вызванная им сократительная активность матки может привести к разрыву стенки органа в области рубца. Это крайне опасное осложнение, при котором мать и плод могут погибнуть, если им не будет своевременно оказана квалифицированная хирургическая помощь.

При использовании препарата с целью экстренной контрацепции (предотвращения наступления беременности ) перенесенное кесарево сечение не является противопоказанием, так как размеры матки при этом малы, а ее сократительная активность не сопровождается столь выраженной нагрузкой на рубцы, как в случае родовой деятельности. То же самое относится к применению мифепристона для прерывания беременности на ранних ее сроках.

Можно ли принимать мифепристон в домашних условиях?

Принимать данный препарат в домашних условиях нельзя, так как при этом могут возникнуть опасные для жизни осложнения, требующие срочной медицинской помощи. При искусственном прерывании беременности на 4 – 6 неделе развития использование данного медикамента может вызвать отслойку функционального слоя слизистой оболочки матки, что может сопровождаться обильным кровотечением. Вот почему в первые часы после приема препарата женщина должна находиться под пристальным наблюдением медицинского персонала. Что касается использования мифепристона для стимуляции родов, в данном случае женщина должна оставаться в роддоме не только во время приема медикамента, но и после рождения ребенка (до тех пор, пока ее состояние не будет стабилизировано, а риск кровотечения не будет сведен к минимуму ).

Совместимость мифепристона и алкоголя

При прерывании беременности или медикаментозном аборте рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков в течение минимум 48 часов до и 72 часов приема мифепристона. Обусловлено это тем, что механизм действия препарата сопряжен с повреждением кровеносных сосудов слизистой оболочки матки и развитием кровотечения, которое может быть обильным. В то же время, под действием этилового спирта (входящего в состав алкогольных напитков ) происходит еще более выраженное расширение кровеносных сосудов, что может сопровождаться более выраженным кровотечением.

Применять алкоголь при стимуляции родовой деятельности также не стоит, так как помимо повышения риска кровотечения это может негативно повлиять на плод.

Мифепристон и курение (можно ли курить после приема мифепристона? )

Курить в течение 3 суток до и после применения мифепристона не рекомендуется, так как это может вызвать развитие осложнений. Дело в том, что входящий в состав сигарет никотин стимулирует выработку гормона адреналина . Данный гормон провоцирует увеличение частоты сердечных сокращений и повышение артериального давления, что наряду с усиленной сократительной активностью матки может увеличить нагрузку на сердце и привести к обострению имеющихся сердечных патологий. Более того, после отслойки функционального слоя слизистой оболочки (провоцируемой мифепристоном ) наблюдается кровотечение, которое в условиях повышенного артериального давления может быть обильным и продолжительным, приводя к развитию анемии.

Можно ли принимать мифепристон кормящим женщинам (при лактации, грудном вскармливании ребенка )?

Принимать препарат во время кормления ребенка грудью запрещено, так как активное вещество может выделяться с грудным молоком и попадать в организм малыша. При этом в его организме могут развиваться эффекты, схожие с таковыми при приеме мифепристона в виде таблеток (то есть блокирование эффектов прогестерона ). Кроме того, поступление чужеродного вещества в организм ребенка может нарушить работу его иммунной системы, вследствие чего у него могут развиться аллергические реакции.

Чтобы избежать подобных явлений, при использовании мифепристона с целью экстренной контрацепции (предотвращения наступления беременности ) следует воздержаться от грудного вскармливания в течение 72 часов после приема препарата. В дальнейшем концентрация активного вещества в крови матери становится настолько низкой, что оно практически не поступает в грудное молоко.

При применении медикамента с целью стимуляции родовой деятельности можно начинать кормить ребенка грудным молоком сразу после рождения, так как концентрация мифепристона в крови женщины к этому времени значительно снизится и не будет представлять опасности для малыша.

Побочные действия и последствия применения мифепристона

Побочные реакции чаще возникают при несоблюдении правил и инструкций по использованию медикамента, однако иногда возможно развитие побочных явлений даже при правильном применении препарата в рекомендуемых дозах.

Какие симптомы и ощущения будут после приема мифепристона?

После приема мифепристона для предотвращения наступления или прерывания беременности начинается отделение слизистой оболочки матки и активное сокращение ее мышечного слоя. Все это сопровождается чувством дискомфорта в животе, которое женщина может испытывать в течение 12 – 24 или более часов после использования препарата.

Также пациентки могут жаловаться:

• на общую слабость ;
• на периодические головокружения;

Все перечисленные симптомы исчезают сразу после прекращения действия мифепристона и выведения его из организма, то есть максимум через 48 – 72 часа после однократно принятой дозы. В то же время, стоит отметить, что у некоторых женщин никаких неприятных ощущений после применения препарата не возникает.

Кровянистые выделения и боли в животе после приема мифепристона

Появление кровянистых выделений после применения мифепристона – это нормальное явление, связанное с отделением функционального слоя слизистой оболочки матки. Наблюдаться это может в течение первых 2 – 3 суток после применения препарата для предотвращения наступления беременности или для ее прерывания. Некоторые женщины при этом могут жаловаться на слабо или умеренно выраженные тянущие боли в нижней части живота , что обусловлено сократительной активностью матки. Все эти явления бесследно проходят после выведения препарата из организма.

В то же время, важно помнить, что слишком длительные или обильные кровотечения могут спровоцировать развитие анемии, поэтому в случае появления таких признаков как головокружение, потеря сознания или побледнение кожных покровов следует как можно скорее обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Также стоит отметить, что при стимуляции родовой деятельности с помощью мифепристона никаких кровянистых выделений быть не должно. При их появлении следует немедленно вызвать врача, который проведет диагностику, выявит источник кровотечения и окажет необходимую помощь.

Почему болит грудь после мифепристона?

Под действием прогестерона происходит подготовка матки к имплантации эмбриона, а также наблюдается рост и развитие долек молочных желез , что обеспечивает подготовку женского организма к вскармливанию будущего ребенка. Применение мифепристона резко угнетает влияние прогестерона на молочные железы, в результате чего развившиеся до этого дольки разрушаются. Данное разрушение сопровождается развитием воспалительного процесса, что и приводит к появлению болей в груди после использования препарата.

Обычно болезненные ощущения умеренно выражены и проходят самостоятельно через 2 – 4 дня, однако при необходимости для их устранения можно принять противовоспалительные средства (например, нимесил ).

Может ли наступить беременность после приема мифепристона?

При применении данного медикамента с целью предотвращения наступления беременности положительный эффект наблюдается более чем в 95% случаев (при правильном использовании препарата ). В то же время, стоит отметить, что даже после приема мифепристона возможно наступление беременности.

Причиной наступления беременности после использования мифепристона может быть:

• Неправильное применение препарата. Несоблюдение рекомендуемой дозы, а также прием медикамента более чем через 72 часа после полового акта может снизить эффективность его действия, в результате чего повысится риск развития беременности.
• Некачественный медикамент. Если принять просроченный (с истекшим сроком годности ) препарат, эффективность контрацепции (предотвращения наступления беременности ) будет снижена. То же самое можно сказать в том случае, если вместо настоящего мифепристона женщина приобретет подделку.
• Неполное отделение плодного яйца. Даже при правильном использовании медикамента сохраняется вероятность того, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепится к слизистой оболочке матки и начнет развиваться. В данном случае рекомендуется устранить беременность хирургическим путем (посредством выскабливания или вакуумной экстракции ), так как при дальнейшем развитии такого плода у него могут выявляться различные внутриутробные аномалии.

Можно ли сохранить беременность после приема мифепристона?

Перед тем как выпить таблетки мифепристона для прерывания беременности, следует очень хорошо подумать, так вызываемые им эффекты практически необратимы. Тем не менее, если женщина передумала делать аборт в течение первых минут после приема препарата, можно выполнить промывание желудка. В условиях стационара для этого в желудок пациентки устанавливают специальную трубку, через которую вводят и выводят большие количества слабых солевых растворов. Промывание можно выполнить и в домашних условиях. Для этого нужно выпить 5 – 6 стаканов слабого солевого раствора (2 столовых ложки соли на литр воды ), после чего вызвать роту, дотронувшись пальцами до корня языка. Процедуру можно повторить 2 – 3 раза. В данном случае сохраняется вероятность того, что препарат еще не успел всосаться в системный кровоток и будет удален из желудка с рвотными массами.

Если же с момента приема препарата прошло более 2 – 3 часов, предотвратить аборт практически невозможно. В зарубежных клиниках для этого используют экспериментальные процедуры, во время которых вводят в женский организм высокие дозы прогестерона по специальным схемам, однако делать это нужно также в течение первых 2 – 6 часов после приема мифепристона.

Как влияет мифепристон на ребенка?

Мифепристон сам по себе не оказывает никакого влияния на развивающийся плод. Если женщина принимала препарат для стимуляции родовой деятельности, в крови новорожденного не определяется никаких следов активного вещества, так как оно не проходит из крови матери в кровоток плода.

Будут ли месячные после приема мифепристона?

Если мифепристон принимался для предотвращения наступления беременности (после незащищенного полового акта ), через несколько дней после этого может начаться обычное менструальное кровотечение, выраженность которого может колебаться в значительных пределах. После этого гормональная регуляция менструального цикла возобновляется, вследствие чего менструальные кровотечения продолжаются в прежнем режиме.

После медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках возможно нарушение менструального цикла в течение 1 – 2 месяцев. Обусловлено это резкими перепадами уровня половых гормонов и прогестерона, наблюдающимися при приеме мифепристона. В дальнейшем менструальный цикл также будет протекать нормально.

Тошнота и рвота после приема мифепристона

Тошнота может сопровождать прием мифепристона, что связано с действием препарата на уровне рецепторов к глюкокортикостероидам . Стоит отметить, что при приеме медикамента на полный желудок (особенно во время поздних сроков беременности ) риск возникновения рвоты повышается, так как при этом происходит сдавливание желудка и кишечника растущим плодом. Вот почему пить таблетки следует не ранее, чем через 1,5 часа после последнего приема пищи.

Подействует ли мифепристон, если вырвало через час после приема?

При поступлении в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ ) более 70% активного вещества всасывается в системный кровоток в течение первых 80 – 100 минут. Если рвота наступила в течение первого часа после приема медикамента, сохраняется вероятность того, что часть активного вещества еще не успела всосаться через слизистую оболочку ЖКТ и будет удалена вместе с рвотными массами. При этом эффективность лечебного действия мифепристона снизится. Если же рвота наступила через 2 часа после приема медикамента (когда большая часть активного вещества уже успела поступить в системный кровоток ), никакого влияния на эффективность препарата это не окажет.

Может ли появиться понос после мифепристона?

Диарея (понос ) может наблюдаться после применения данного медикамента и также является следствием его влияния на глюкокортикостероидные гормоны, под действием которых повышается скорость образования и кислотность желудочного сока. При этом может ускоряться продвижение кишечного содержимого по кишечнику, что и приводит к появлению поноса. В то же время, стоит отметить, что данная побочная реакция встречается относительно редко и проходит в течение 1 – 2 дней, не требуя при этом какого-либо специфического лечения.

Повышается ли температура после мифепристона?

После применения мифепристона может отмечаться повышение температуры тела до 37,5 градусов, что обусловлено действием гормона прогестерона.

В различные дни менструального цикла температура тела женщины также различная. В течение первой фазы (до наступления овуляции ) в женском организме отмечается повышенная концентрация эстрогенов (женских половых гормонов ), в связи с чем температура тела остается относительно низкой. После овуляции в кровоток начинает поступать гормон прогестерон, который стимулирует подъем температуры тела на 0,5 – 0,8 градуса и поддержание ее на таком уровне до окончания цикла (то есть до начала очередной менструации ). Если при этом принять мифепристон, он заблокирует рецепторы к прогестерону на уровне половых органов, однако концентрация гормона в крови по-прежнему будет оставаться повышенной. Это будет поддерживать температуру тела на высоком уровне. Более того, повышению температуры тела может способствовать отслоение слизистой оболочки матки, а также развитие воспалительных процессов в молочных железах, что также наблюдается при использовании мифепристона.

Повышенная температура может сохраняться в течение 10 – 14 дней и обычно нормализуется перед началом очередного менструального цикла, когда концентрация прогестерона в крови женщины снижается.

Может ли мифепристон вызвать рак?

Данный препарат не провоцирует и не способствует развитию рака (злокачественной опухоли ) какого-либо органа или ткани. Более того, медикамент с успехом применяется для лечения миомы (доброкачественной опухоли ) матки, предотвращая ее развитие и рост.

Может ли наступить смерть после мифепристона?

Сам по себе препарат не может привести к наступлению смерти, однако развивающиеся при его применении осложнения могут представлять опасность для жизни пациентки (особенно в случае несоблюдения правил по использованию медикамента ). В истории зафиксировано 15 случаев смертей женщин, принимавших мифепристон.

Причинами смерти после применения мифепристона могут быть:

• Игнорирование противопоказаний к применению препарата. Первый смертельный случай был зарегистрирован в 1991 году. Умершая женщина была заядлой курильщицей, а также страдала от повышенного артериального давления и заболеваний сердца .
• Обильное маточное кровотечение. Если женщина потеряет слишком много крови за короткий промежуток времени, она может умереть. Чтобы предотвратить данное осложнение после приема мифепристона, при первых признаках выраженного кровотечения следует немедленно вызывать скорую помощь.
• Инфекционные осложнения. Могут развиться при несоблюдении правил личной гигиены во время использования препарата, а также в том случае, если после медикаментозного прерывания беременности в полости матки останется часть плодного яйца, которая со временем инфицируется и приведет к заражению крови. Чтобы предотвратить развитие данного осложнения, после прерывания беременности с помощью мифепристона следует в обязательном порядке выполнять контрольные ультразвуковые исследования матки (через 2 и через 10 – 14 дней после приема препарата ), что позволит вовремя выявить и удалить остатки плодного яйца.

Консультация врача-специалиста по препарату мифепристон

Цена (стоимость ) таблеток мифепристона в аптеках различных городов России

Стоимость мифепристона может различаться в зависимости от фирмы и страны производителя, а также от города, в котором расположена аптека, так как расходы на транспортировку препарата в отдаленные участки страны соответственно увеличивают его цену.

Стоимость мифепристона в различных городах России

Город	Мифепристон 10 мг (гинепристон, 1 таблетка )	Мифепристон 50 мг (гинестрил, 30 таблеток )	Мифепристон 200 мг (3 таблетки )
Москва	410 рублей		1200 рублей
Санкт-Петербург	445 рублей	5430 рублей	1250 рублей
Екатеринбург	412 рублей	5200 рублей	1150 рублей
Новосибирск	399 рублей	5100 рублей	1100 рублей
Красноярск	430 рублей	5335 рублей	1250 рублей
Воронеж	395 рублей	5000 рублей	1099 рублей
Нижний Новгород	435 рублей		1255 рублей
Краснодар	400 рублей	5050 рублей	1199 рублей
Челябинск		5119 рублей	1170 рублей
Омск	420 рублей	5110 рублей	1240 рублей

Можно ли купить мифепристон без рецепта врача?

Препарат может быть продан только в государственные или частные лечебные учреждения, имеющие лицензию на оказание акушерско-гинекологической помощи населению. Простому человеку (физическому лицу ) мифепристон в аптеках не продадут. Ни один врач не выпишет рецепт на данный препарат. При необходимости женщина получает таблетки прямо из рук врача (во время консультации ) и выпивает их в его присутствии.

Препарат «Мизопростол» - это очень эффективное и популярное средство, с помощью которого можно провести медикаментозный аборт. Для того чтобы данная процедура была выполнена максимально правильно, нужно использовать два препарата одновременно: «Мифепристон» и «Мизопростол». Аналоги данных лекарств вы можете найти в любой аптеке, однако самостоятельно принимать решение об их применении точно не рекомендуется.

Главный принцип действия таблеток «Мизопростол» кроется в стимуляции сокращения матки. А это, в свою очередь, способствует преждевременному выходу плодного яйца. А вот приняв за два дня такой препарат, как «Мифепристон», можно обеспечить плавильную отслойку плаценты.

Как действует препарат

Таблетки «Мизопростол», аналоги которых представлены ниже, являются синтетическим простагландином группы Е. При правильной его концентрации в организме начинает активно вырабатываться гормон простагландин. Именно он и способен простимулировать начало родов.

Также данное лекарственное средство очень часто используют гинекологи в тех случаях, когда процесс рождения ребенка происходит слишком длительно, и это оказывает отрицательное влияние на здоровье малыша.

Приняв «Мизопростол» (аналоги - препараты, имеющие такой же АТС-код) на ранней стадии беременности, можно также спровоцировать начало преждевременных родов.

Можно сказать, что данный препарат имеет обманное влияние на женский организм. Когда подходит конец беременности, простагландин вырабатывается в организме самостоятельно в результате синтеза жирных кислот. Однако организм можно обмануть, используя в этих целях таблетки «Мизопростол». Аналоги «Сайторек», «Миролют» также способствуют началу преждевременных родов.

Как только активные вещества препаратов оказываются в кровеносной системе, репродуктивные органы сразу же начинают подготавливаться к процессу родов. При этом срок беременности не имеет абсолютно никакого значения, так как организм начинает думать, что плод уже полностью сформирован.

Инструкция по применению таблеток «Мизопростол»

Аналоги «Мизопростола», точно так же, как и сам препарат, очень важно принимать правильно. От этого будет зависеть не только корректное протекание процесса родов, но и здоровье самой женщины.

Согласно инструкции по применению, а также советам гинекологов, сначала нужно принять три таблетки «Мифепристона», после чего подождать сорок восемь часов. И только после этого нужно принять четыре миллиграмма "Мизопростола". Обычно такая дозировка содержится в двух таблетках.

Далее все проходит сугубо индивидуально. Обычно через несколько часов у женщины начинается маточное кровотечение. Это говорит о том, что отторгается слизистая матки совместно с самим плодным яйцом. То есть начинается процесс медикаментозного аборта.

Чаще всего после применения данного препарата женщины замечают тянущие боли внизу живота, а также незначительные кровянистые выделения, которые плавно перетекают в кровотечение. Чаще всего данные симптомы проявляются уже через один-два часа после применения препарата. Однако у некоторых женщин они могут появиться только через двадцать четыре часа. Это считается нормой. Такое действие оказывают таблетки «Мизопростол». Аналоги дженерики «Сайтотек» и «Миролют» оказывают аналогичное действие, так как имеют в своем составе простагландин.

Какие факторы влияют на эффективность

Очень часто на эффективность медикаментозного аборта влияет повышенное содержание женских половых гормонов в организме. Как известно, прогестерон отвечает за подготовку организма женщины к беременности. Поэтому если его количество будет повышенным, то будет активно сопротивляться данному виду аборта.

При пониженном содержании женских половых гормонов обычно процедура проходит достаточно просто. При таком состоянии у некоторых женщин начинается самоабортирование.

Обязательно учтите, что данный метод прерывания беременности назначается только после проведения комплексного обследования женского организма. Именно от содержания в нем прогестерона и будет зависеть дозировка лекарственного средства.

Фармакокинетика

Быстрота действия таблеток «Мизопростол» (инструкция по применению, отзывы, аналоги описаны в данной статье) зависит от того, что девушка употребляет в пищу. Если представительница прекрасного пола перед приемом средства ела большое количество жирного, то активные вещества начнут всасываться в кровь с небольшой задержкой. Обычно на тридцать-шестьдесят минут.

Попадая в желудочно-кишечный тракт и печень, производные искусственного простагландина биотрансформируются естественным путем, превращаясь в мизопростоловую кислоту. Именно в результате этого и начинается выработка простагландина. Обычно через полтора-два часа и начинается кровотечение, которое сопровождается выходом мутных выделений и самого плода.

Обязательный контроль результатов

«Мизопростол», действие которого подробно описано в данной статье, далеко не всегда оказывается эффективным. Существует категория женщин, которые не чувствительны к данному препарату, поэтому простимулировать медикаментозный аборт является невозможным.

Как же понять, что процедура не дала должного эффекта? Обратите внимание на такие симптомы:

• отсутствие кровотечения в течение нескольких часов после применения лекарства;
• внизу живота не наблюдаются неприятные ощущения ноющего характера.

Могут ли быть побочные эффекты

Препарат «Мизопростол» (инструкция, аналоги даны в этой статье) очень часто приводит к образованию побочных эффектов. Многие девушки жалуются на диарею и расстройство пищеварительного тракта. Если же таких признаков замечено не было, то, скорее всего, препарат не подействовал вовсе.

В таком случае срочно отправляйтесь в больницу. Возможно, врач подобрал для вас неправильную дозировку. Если медикаментозный тип аборта оказался безрезультатным, то вам будет предложен метод хирургического вмешательства.

Нуждается ли организм в восстановлении после проведения процедуры

Аналоги «Мизопростола» в аптеке купить несложно. Но стоит ли это делать? Ни в коем случае не проявляйте инициативу в данном вопросе. Четко придерживайтесь всех рекомендаций вашего лечащего врача, иначе вы рискуете нанести серьезный ущерб своему здоровью.

Проведение медикаментозного аборта - это очень серьезная процедура, которая требует восстановления организма. В особенности под удар попадает эндокринная система. Однако сам же «Мизопростол» очень быстро выводится из организма.

По словам врачей, для полного восстановления женского организма потребуется около четырех-пяти недель. Если к концу этого срока менструации так и не начались, обязательно обратитесь к врачу и установите причину.

Продолжительность восстановления зависит не только от индивидуальных особенностей женщины, но также и от срока беременности. Учтите, чем больше срок, тем выше содержание прогестерона, тем большую концентрацию активного вещества нужно использовать.

Аналоги

Препарат «Мизопростол» имеет большое количество аналогов, обладающих схожими действиями. Все они имеют гормональное строение и являются производными простагландина. Данный компонент и приводит к сокращению матки. Все препараты, предназначенные для проведения медикаментозного аборта, имеют в составе мизопростол. Рассмотрим самые популярные из них.

Препарат используется для медикаментозного аборта, а также в случаях «замершей» беременности. Однако, как и в случае с «Мизопростолом», «Сайтотек» также должен использоваться только совместно с «Мифепристоном».

«Миролют». Является относительно безопасным лекарством, так как не оказывает отрицательного влияния на женскую гормональную систему. Однако учтите, что даже несмотря на это, использовать медикамент можно только под строгим наблюдением гинеколога.

Существуют и другие аналоги препарата «Мизопростол», такие как «Цитотек», «Мизоньювел». Все они выпускаются в виде таблеток с 200 мкг активного вещества.

«Мизопростол»: отзывы женщин

Медикаментозный аборт с помощью препарата «Мизопростол», а также его аналогов - это сравнительно безопасный и вполне надежный метод По словам женщин, принимавших данный препарат, после данного метода аборта можно забеременеть и родить абсолютно здорового малыша, что является очень большим плюсом.

Врачи назначают данное лекарство только после проведения комплексного обследования. Чем короче срок беременности, тем процедура более безопасная и эффективная.

В любом случае задумайтесь, стоит ли прерывать беременность. Если вы решили, что все же стоит, то медикаментозный аборт с помощью препарата «Мизопростол» будет наилучшим решением. Будьте здоровы и берегите себя, и тогда столь радикальные методы вам не пригодятся.

На данный момент всё большее количество женщин прибегает к прерыванию беременности путём медикаментозного аборта. Такой способ избавления от нежеланной беременности на сегодняшний день считается самым распространённым. Для того, чтобы осуществить медикаментозный аборт, применяется множество различных препаратов. Одним из таких препаратов является Мизопростол (misoprostol).

Мизопростол представляет собой простагландное гормональное средство , которое способно подавить воспалительные процессы в организме женщины. Изначально препарат был создан для лечения заболевания желудочно-кишечного тракта и язвенных заболеваний, однако, сегодня лекарственное средство используется для устранения не желаемой беременности.

Лекарственный препарат начал применяться для медикаментозных абортов благодаря своему побочному эффекту в виде размягчения шейки матки. Согласно инструкции принимать лекарственное средство необходимо в первые недели беременности. Важно помнить о том, что перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом во избежание негативных последствий.

Мизопростол: инструкция по применению

Показания к применению

Мизопростол (misoprostol) необходимо применять в том случае:

1. Если женщин желают прерывать беременность на ранних сроках.
2. Если у пациента имеются заболевания желудочно-кишечного тракта.
3. Если у пациента имеются заболевания желудка и язва двенадцатипёрстной кишки.

При каких случаях противопоказано применение лекарственного препарата Мизопростол?

Противопоказано применение лекарства:

1. Если у пациента имеется индивидуальная непереносимость какого-либо компонента препарата.
2. В период грудного вскармливания.
3. Если пациенту менее чем 18 лет.

В составе препарата находится такой активный действующий компонент, как мизопростол и гипромеллоза. Вспомогательными веществами являются:

1. Натрия карбоксиметилкрахмал.
2. Масло касторовое.
3. Целлюлоза микрокристаллическая.
4. Кремния диоксид коллоидный.

Как применять лекарственное средство и в какой дозировке?

Для того, чтобы прервать нежелаемую беременность с помощью медикаментозного аборта необходимо сначала принять лекарство Мизопростол, его дозировка должна составлять 200 мг при этом лекарство следует запить большим количеством воды. После того, как пройдёт около 26 часов необходимо выпить 2 таблетки Мизопростола , в одной таблетке содержится 200 мг действующего вещества.

Мизопростол обязательно нужно принимать в комплексе с препаратом для того, чтобы достичь желаемого результата. Разжёвывать таблетку Мизопростола нельзя, её можно класть под язык, использовать интравагинально и класть между губой и десной. Сразу две таблетки рассасывать не рекомендуется лучше это сделать по очереди.

Осуществлять прерывание беременности необходимо только в условиях стационара и под строгим наблюдением врача-гинеколога. Перед хирургическим вмешательством необходимо предупредить женщину о возможных негативных последствиях. Пациентка должна поступить в клинику за 4–6 часов до предполагаемого приёма препарата Мизопростол. Это необходимо сделать для того, чтобы врач-гинеколог смог отследить состояние женщины до и после приёма лекарства.

Если срок беременности женщины небольшой, то прерывание беременности может произойти уже после приёма препарата Мифепростона, но все равно после этого средства необходимо принять Мизопростол для получения точного результата. Многие женщины интересуются через сколько действует Мизопростол? У большинства женщин абортирование происходит через 6 дней, а у некоторых этот процесс может занять до двух недель. После того как пройдёт 1,5–2 недели со дня осуществления обортирования женщине стоит пройти медицинский осмотр.

Средство, лучше всего, принимать до употребления пищи , так как лекарство вступает во взаимодействие с пищей и концентрация его в крови снижается. В таком случае желаемый результат может быть не достигнут. Лучше всего, лекарство применять за 2–3 часа до и после приёма. Если употреблять Мизопростол таблетки вместе с жирной едой, то в таком случае жир будет препятствовать проникновению в кровь средства.

Передозировка

Симптомы передозировки на данный момент исследованы только на животных. Но учёные уверены в том, что симптомы передозировки будет также проявляться и на людях. Передозировка может проявляться:

Побочные действия

Применение этого лекарственного средства может вызвать огромное количество побочных эффектов , которые проявляются:

• в виде болевого синдрома в области живота;
• в виде диспепсии;
• в виде метеоризма;
• в виде тошноты;
• в виде рвоты;
• в виде диареи;
• в виде запора;
• в виде сыпи;
• в виде кожного зуда;
• в виде анафилактического шока;
• в виде отёка Квинке;
• в виде головной боли;
• в виде астенического синдрома;
• в виде высокой утомляемости;
• в виде повышения температуры тела;
• в виде озноба;
• в виде судорожного синдрома.

Обычно все вышеперечисленные симптомы проявляются в течение первых 2–3 дней после приёма препарата.

Одновременное применение лекарственного препарата и алкоголя

Категорически запрещено употреблять алкогольные напитки во время приёма препарата Мизопростол. Это нельзя делать по той причине, что активные компоненты лекарственного средства начинают взаимодействовать с алкоголем и в результате этого снижается эффективность действия Мизопростола. Но, также, алкоголь может дать осложнения на организм женщины или другие побочные действия.

Мизопростол форма выпуска

Выпускается Мизопростол для прерывания беременности в форме таблеток объёмом 0.2 мг. Таблетки находятся в блистерах, а блистеры в картонных упаковках. Отпускается лекарственное средство только по рецепту врача. Мизопростол цена составляет 300–350 рублей.

Мизопростол: аналоги

Основными аналогами Мизопростола являются Сайтотек и Миролют. Существуют аналоги Мизопростола и не такие популярные, как предыдущие, но не менее эффективные. К ним относятся следующие:

1. Пенкрофтон.

Сайтотек - это лекарство предназначение которого является создания условий для прерывания беременности на ранних сроках. Выпускается препарат в форме таблеток, которые находятся в блистерах и в картонных коробках. Производит лекарство Греция. После употребления таблеток беременность прерывается в течение 30 минут. Принимать препарат необходимо строго под наблюдением лечащего врача. Стоимость лекарственного средства составляет 250 рублей.

Представляет собой лекарственный препарат, вызывающий медикаментозный аборт. Производит препарат Россия. Выпускается лекарство в форме таблеток для внутреннего применения. Стоят таблетки 300 рублей.

Миропристон представляет собой лекарственный препарат, который предназначен для проведения медикаментозного аборта на ранних сроках. Производителем этого препарата является Китай. Основным веществом этого лекарственного средства являются мифепристон. Выпускается Миропристон в форме таблеток для внутреннего применения. Рекомендованная доза таблеток составляет 600 миллиграмм. После того как пройдёт 36 часов с момента приёма препарата делается УЗИ. Вся процедура от начала приёма таблетки до проведения УЗИ должна контролироваться врачом-гинекологом. Стоимость такого препарата составляет 700 рублей.

Пенкрофтон - это лекарственное средство, которое выпускается российской фармакологической фирмой и предназначено для прерывания беременности на ранних сроках. Активное вещество препарата представлено мифепристоном. Принимать лекарственное средство необходимо под наблюдением врача-гинеколога в дозировке 600 миллиграмм. В российских аптеках Пенкрофтон можно приобрести по цене 500 рублей. Выпускается лекарственный препарат в форме таблеток.

Мифегин - это лекарственный препарат, который производится французской фармакологической компанией. Выпускается лекарство в форме таблеток. После приёма таблеток пациентка должна ещё не менее 2 часов находиться под наблюдением врача-гинеколога. Через несколько дней после приёма препарата врач должен произвести УЗИ-осмотр пациентки. Стоимость препарата находится в пределах 3500 рублей.

Мизопростол: отзывы

Работаю врачом-акушером уже как 10 лет. Почему-то только недавно в нашу медицинскую практику вошёл медикаментозный способ прерывания нежеланной беременности. С того момента как мы стали его практиковать, к нам начали поступать всё больше и больше беременных женщин. Сейчас аборты мы делаем с помощью препарата Мизопростол он довольно щадящее действует на организм женщины, но правда, вызывает ужасную тошноту, которая долгое время не проходит. Нежеланная беременность прерывается через 30 минут.

Екатерина Тетерина

Я врач-гинеколог и хочу я того или нет, но мне приходится делать аборты по различным причинам без этого в моей профессии никак. Избавление от нежеланной беременности путём медикаментозного аборта сейчас наиболее популярный способ прерывания беременности. Чтобы прервать беременность таким способом я использую препарат Мизопростол. Действует он быстро и последствия от его применения минимальные.

Лиза Невская

Так случилось что моя сестра неожиданно для себя забеременела, но рожать она не хотела, так как не могла на тот момент обеспечить будущего ребёнка. Сестра решилась на аборт и пошла в больницу к врачу-гинекологу. Прерывание беременности должно было произойти медикаментозно, то есть при помощи препаратов, именно они должны были вызвать выкидыш. Врач сказал, чтобы сестра сначала выпила таблетку Мизопростола и через полчаса случился у неё выкидыш. Потом у сестры появились некоторые побочные действия: головная боль, тошнота и небольшое кровотечение, но это все быстро прекратилось. Такой препарат, как оказалось, часто назначают для провоцирования аборта.

Людмила Камышина

Мизопростол является искусственно синтезированным аналогом медиатора простагландина Е1 . Гастропротективный препарат назначается при заболеваниях ЖКТ, обусловленных гиперсекреци

Действующий компонент и форма выпуска

Мизопростол производится в виде таблеток, содержащих по 200 мкг активного вещества. Они поставляются в упаковках по 3 или 4 штуки.

Фармакологические свойства Мизопростола

Синтетический аналог простагландина Е1 ингибирует секрецию HCl в париетальных клетках фундальных желез желудка (вне зависимости от характера стимулирующего фактора) и подавляет биосинтез основного протеолитического фермента – пепсина, снижая общую переваривающую способность желудочного сока. Мизопростол увеличивает выработку бикарбоната и желудочной слизи, что обеспечивает защиту желудочных стенок от ульцерогенного воздействия кислой среды.

Вещество стимулирует сокращение гладкомышечных элементов стенок матки и расширяет ее шейку.

После перорального приема таблетки эффект начинает развиваться спустя полчаса. Действие продолжается от 3 до 6 часов.

Обратите внимание

Малые дозы (50 мкг) обеспечивают кратковременный и умеренный эффект, а стандартные дозировки (200 мкг) – гораздо более выраженный.

Активное вещество всасывается в ЖКТ быстро и практически в полном объеме. Прием пищи замедляет процесс абсорбции, поэтому препарат целесообразно пить на голодный желудок. С альбуминами крови конъюгируется до 85% мизопростола. Процесс биотрансформации с образованием фармакологически активной мизопростоловой кислоты протекает в печени и стенках органов пищеварительного тракта. Наиболее высокая концентрация в плазме фиксируется через 12 минут после приема. Препарат не накапливается при неоднократном применении. Неизмененное вещество и метаболиты экскретируются преимущественно почками (порядка 80%), а остальной объем выводится чрез кишечник. Время полувыведения составляет от 20 до 40 минут. Оно увеличивается на фоне почечной недостаточности.

Показания

Мизопростол применяется для профилактики и лечения следующих патологий ЖКТ:

• (для предупреждения изъязвлений слизистой);
• гастродуоденит на фоне повышенной секреторной активности фундальных желез;
• рецидивы ;
• дуоденальные язвы.

Мизопростол в сочетании с Мифепристоном применяется для медикаментозных абортов на ранних сроках – до 42-го дня задержки месячных (аменореи).

Противопоказания

Лекарство не назначается лицам с повышенной чувствительностью к активному веществу или вспомогательным ингредиентам.

К числу противопоказаний также относятся:

• тяжелые заболевания печени ( , );

Детям и подросткам до 18 лет аналог простагландина Е не выписывают в связи с отсутствием опыта применения в педиатрической практике.

Дозы и схема приема Мизопростола

Таблетки принимают per os . Разовая доза – 1-2 таблетки. Кратность приема и продолжительность курсового лечения определяются гастроэнтерологом с учетом нозологической формы, выраженности клинической симптоматики и динамики процесса.

При диагностированной почечной дисфункции дозировка уменьшается вдвое.

Побочные эффекты

У большинства пациентов в ходе лечения никаких побочных эффектов не наблюдается. При гиперчувствительности к мизопростолу не исключены аллергические реакции в виде кожного зуда и высыпаний, бронхоспазма и ангионевротического отека.

В редких случаях отмечаются:

• повышенная физическая утомляемость;
• общее недомогание;
• астения;
• абдоминальные боли;
• симптомы диспепсии ( , );
• повышенное газообразование в кишечнике;
• похудание или увеличение веса.

Передозировка

О случаях острой передозировки сведений не поступало.

Взаимодействие Мизопростола с другими лекарствами

Антациды нарушают абсорбцию и снижают плазменную концентрацию мизопростола. Если средства для нейтрализации HCl содержат магний, возрастает вероятность диареи.

Побочные эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов (в частности – Индометацина и Диклофенака) усиливаются при совместном применении с цитопротектором.

После окончания курса лечения в течение 1 недели нельзя принимать НПВС (в т. ч. салицилаты).

Мизопростол при беременности и грудном вскармливании

Препарат категорически противопоказан женщинам в период гестации, поскольку усиление и учащение сокращений миометрия может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности (). При необходимости приема во время лактации ставится вопрос о переводе малыша на искусственное вскармливание.

Перед началом приема данного гастропротекторного средства пациенткам фертильного возраста нужно обязательно сделать тест на беременность . Он должен быть отрицательным на протяжении 2 недель до курсового лечения. Таблетки можно пить только на 3 день после прихода месячных . До окончания терапии нужно использовать контрацептивы.

Дополнительные указания

Следует соблюдать особую осторожность при назначении Мизопростола больным с , склеротическими изменениями в коронарных сосудах,

Наименование:

Мизопростол (Misoprostol)

Фармакологическое
действие:

Синтетический аналог простагландина E1 .
Оказывает цитопротекторное действие, связанное с увеличением образования слизи в желудке и повышением секреции бикарбоната слизистой оболочкой желудка.
Оказывая непосредственное влияние на париетальные клетки желудка, мизопростол подавляет базальную, ночную и стимулированную (пищей, гистамином, пентагастрином) секрецию.
Уменьшает базальную (но не стимулированную гистамином) продукцию пепсина.
Индуцирует сокращение гладких мышц миометрия и расширяет шейку матки.
Повышает частоту и силу сокращений миометрия, оказывая слабое стимулирующее действие на гладкую мускулатуру ЖКТ.
Действие начинается через 30 мин и продолжается не менее 3-6 ч. При дозе 50 мкг эффект умеренный и короткий, 200 мкг - выраженный.

Фармакокинетика
При пероральном применении быстро и полностью абсорбируется (пища задерживает абсорбцию). Связывание с белками плазмы составляет 85%.
В стенках ЖКТ и печени метаболизируется до фармакологически активной мизопростоловой кислоты. Cmax достигается через 12 мин. Css - через 2 сут.
Не кумулирует при многократном приеме. T1/2 – 20-40 мин.
Выводится почками (80%) и с желчью (15%).
При нарушении функции почек возможно повышение Cmax почти в 2 раза и увеличение T1/2.

Показания к
применению:

Профилактика развития язвы желудка, связанной с применением НПВС, у пациентов с повышенным риском язвообразования;
- лечение обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
- язвенная болезнь желудка;
- в комбинации с Мифепристоном: прерывание беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи).

Способ применения:

Внутрь . Режим дозирования определяется индивидуально, в зависимости от показаний.
Для профилактики язв желудка, вызываемых НПВС, и лечения эрозивных гастритов и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: по 200 мкг 2–4 раза в сутки (последний прием - перед сном); суточная доза - 400–800 мкг.
При плохой переносимости возможно снижение разовой дозы до 100 мг.
При почечной недостаточности суточную дозу снижают на 50%.
Для прерывания беременности (в сочетании с мифепристоном): через 36–48 ч после приема мифепристона назначают 400 мг мизопростола.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы : боль в животе, метеоризм, тошнота, рвота, диарея, запор.
Со стороны половой системы : боли внизу живота, связанные с сокращениями миометрия, дисменорея, полименорея, меноррагия, метроррагия.
Аллергические реакции : кожная сыпь, зуд, отек Квинке.
Прочие : изменение массы тела, астения, повышенная утомляемость; крайне редко - судороги (у женщин в пред- или постклимактерическом периоде).

Противопоказания:

Выраженные нарушения функции печени;
- воспалительные заболевания кишечника;
- беременность;
- период лактации;
- тяжелая почечная недостаточность;
- энтерит;
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к мизопростолу.

С осторожностью применяют у пациентов с артериальной гипотензией, ИБС, нарушением мозгового кровообращения, коронарокардиосклерозом, эпилепсией, энтероколитом, диареей, повышенной чувствительностью к простагландинам или их аналогам.
Применение для прерывания беременности проводится только в комбинации с мифепристоном и только в специализированных лечебных учреждениях, имеющих соответствующим образом подготовленные врачебные кадры, и располагающих возможностями оказания экстренной хирургической гинекологической и гемотрансфузионной помощи.
В течение 1 недели после приема мизопростола не следует назначать ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При одновременном применении с антацидами уменьшается концентрация мизопростола в плазме крови.
При одновременном применении с магнийсодержащими антацидами возможно усиление диареи.
При одновременном применении с аценокумаролом описан случай уменьшения антикоагулянтного действия аценокумарола.
При одновременном применении с диклофенаком, индометацином усиливаются побочные эффекты диклофенака и индометацина.

Беременность:

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Необходимо учитывать, что мизопростол повышает тонус матки и может спровоцировать выкидыш при применении его в качестве гастропротекторного средства.
При необходимости применения у женщин детородного возраста следует предварительно проводить сывороточный тест на беременность, который должен оставаться отрицательным в течение 2 недель до начала терапии мизопростолом.
Лечение можно начинать только на 2-3-й день нормальной менструации.
В течение всего курса лечения следует применять надежные методы контрацепции.