Тетурам представляет собой лекарственный препарат, предназначенный для лечения алкогольной зависимости. Принцип действия Тетурама заключается в создании крайне неприятных ощущений у человека, возникающих при употреблении алкоголя на фоне приема препарата, за счет чего происходит выработка отрицательного условного рефлекса и отторжение спиртосодержащих напитков. Тетурам используют как для длительной терапии хронического алкоголизма , так и для профилактики рецидивов (запоев) у людей, бросивших пить.
Состав и формы выпуска
В настоящее время лекарственный препарат Тетурам выпускается в единственной лекарственной форме – в таблетках . Однако имеются таблетки с различным содержанием активного компонента, одни из которых предназначены для приема внутрь, а другие для выполнения имплантации в подкожно-жировой слой или мышцу (так называемая "подшивка"). Все таблетки имеют плоскоцилиндрическую форму и окрашены в белый или белый с зеленовато-желтым отливом цвет. Таблетки с меньшей дозировкой снабжены на одной из сторон фаской (скошенные края), а с большей дозировкой – риской (черта по диаметру таблетки). Тетурам выпускается в упаковках по 50 или 30 штук.В состав таблеток Тетурама в качестве активного компонента входит дисульфирам в различных дозировках. Так, таблетки для имплантации ("подшивки") содержат по 100 мг дисульфирама. А в таблетках для приема внутрь содержится по 150 мг или 250 мг активного компонента.
Состав вспомогательных компонентов может различаться у разных производителей, поскольку каждое фармацевтическое предприятие может выбирать наиболее доступные и хорошо сочетающиеся химические вещества, для работы с которыми имеются необходимые производственные мощности. Поэтому точный состав вспомогательных компонентов необходимо читать в листке-вкладыше с инструкцией по применению, который всегда имеется в упаковке с таблетками.
Однако наиболее часто в качестве вспомогательных компонентов для Тетурама различные предприятия фармацевтической отрасли используются следующие вещества:
- Аэросил – А300;
- Картофельный крахмал;
- Поливинилпирролидон (повидон);
- Стеариновая кислота.
Терапевтическое действие
При приеме внутрь или введении таблеток Тетурама под кожу в виде импланта ("подшивки") активное вещество высвобождается и всасывается в системный кровоток. Далее в кровотоке и различных органах (прежде всего в печени) Тетурам блокирует работу фермента ацетальдегиддегидрогеназы, который необходим для превращения ацетальдегида (уксусного альдегида) в уксусную кислоту. А ацетальдегид представляет собой промежуточный продукт, в который превращается попавший в организм этиловый спирт. Далее ацетальдегид превращается в уксусную кислоту, которая, в свою очередь, превращается в ацетил-коэнзим-А, расходующийся в цикле трикарбоновых кислот для выработки энергии.Соответственно, Тетурам блокирует цепочку превращений этилового спирта в организме на уровне ацетальдегида, вследствие чего последний накапливается в тканях и кровотоке, и вызывает крайне неприятные ощущения, такие, как покраснение кожного покрова, жар в верхней части туловища и в области лица, сдавление в груди, затруднение дыхания, сердцебиение , озноб , снижение артериального давления , тошнота , рвота , страх.
Таким образом, употребление алкогольных напитков после приема Тетурама вызывает очень неприятные ощущения, обусловленные накоплением в организме ацетальдегида. Вследствие этого у человека вырабатывается отрицательный условный рефлекс на запах и вкус этилового спирта и, соответственно, возникает отвращение к потреблению алкоголя. А неприятные ощущения в ответ на употребление алкоголя представляют собой клинический и терапевтический эффект Тетурама.
При приеме внутрь активное вещество быстро всасывается в кровоток из кишечника и желудка в объеме 70 – 90% от общей принятой дозировки. Далее Тетурам с током крови разносится по различным органам и накапливается в жировой ткани, формируя депо. Благодаря депонированию в жировой ткани Тетурам медленно и постепенно высвобождается, обеспечивая длительный и постоянный эффект. Значимый клинический эффект проявляется уже через 3 – 4 часа после приема первой дозировки препарата, но наибольшая выраженность действия развивается лишь на 3-й день применения. Кроме того, отличительной особенностью Тетурама является то, что благодаря депонированию он продолжает блокировать работу ацетальдегиддегидрогеназы в течение примерно 7 – 14 дней после прекращения приема препарата. Таким образом, после прекращения приема Тетурама его эффект сохраняется еще в течение 1 – 2 недель.
При имплантации таблеток Тетурама под кожу активное вещество сразу проникает в кровоток в полном объеме и также быстро распределяется в депо в жировую ткань различных органов. Далее Тетурам медленно высвобождается из жировых депо и поступает в кровь в небольших концентрациях, которых достаточно для развития и поддержания клинического эффекта. После имплантации первый клинический эффект развивается уже через несколько часов и сохраняется в течение длительного времени (до 5 – 9 месяцев). Причем длительность клинического эффекта, заключающегося в развитии неприятных ощущений в ответ на употребление алкоголя, после имплантации таблеток Тетурама значительно дольше, чем после приема препарата внутрь.
Вне зависимости от способа применения Тетурама, его концентрация в крови не изменяется при умеренных и слабых нарушениях функции печени. А при циррозе печени концентрация Тетурама в крови, напротив, увеличивается и, соответственно, выраженность клинического эффекта также становится сильнее.
Выводится Тетурам в основном с мочой и частично с выдыхаемым воздухом и каловыми массами.
Показания к применению
Таблетки для приема внутрь показаны к применению как для лечения хронического алкоголизма, так и для профилактики рецидивов (запоев, срывов) в процессе терапии алкоголизма.Таблетки для имплантации ("подшивка") показаны к применению для лечения хронического алкоголизма, а также в качестве дезинтоксикационного (противоотравляющего) средства при отравлениях никелем.
Поскольку Тетурам является средством, вызывающим крайне неприятные ощущения и плохо переносимым, то его рекомендуется применять только в тех случаях, когда другие методы лечения алкоголизма оказались неэффективными.
Тетурам – инструкция по применению
Как производится прием Тетурама?
Общая схема терапии алкоголизма Тетурамом состоит из трех следующих этапов:
1. Сначала человек принимает Тетурам в назначенных врачом дозировках для того, чтобы препарат накопился в организме и в крови появилась его достаточно высокая концентрация, способная вызывать неприятные ощущения в ответ на употребление алкоголя.
2. На втором этапе проводят тетурамалкогольные пробы, которые заключаются в употреблении алкогольных напитков (обычно водки) после приема высокой дозировки Тетурама, примерно в 1,5 – 2 раза превышающей обычную. Тетурамалкогольные пробы производятся под наблюдением врача с интервалом между ними в 1 – 5 дней. Задача такой пробы заключается в вызове неприятных ощущений после употребления алкоголя и, соответственно, формировании отвращения к спиртным напиткам.
3. На третьем этапе, после тетурамалкогольных проб, препарат продолжают принимать в низкой поддерживающей дозировке (150 мг в сутки) в течение длительного промежутка времени (до 3 лет), необходимого для полного излечения от алкогольной зависимости.
Краткий принцип применения Тетурама следующий – для накопления необходимой концентрации активного вещества препарат принимают 7 – 10 дней, после чего с интервалом в несколько дней проводят тетурамалкогольные пробы для выработки отвращения к спиртным напиткам. После этого человека переводят на прием препарата в низких поддерживающих дозировках. То есть основным лечебным действием являются тетурамалкогольные пробы, в ходе которых у человека вырабатывается отвращение к спиртному. Фактически тетурамалкогольные пробы представляют собой намеренную провокацию больного алкоголизмом выпить, чтобы после этого человек почувствовал себя плохо и, тем самым, его тяга к спиртному уменьшилась или вовсе превратилась в отвращение.
Дозировки Тетурама для разных этапов различны, и должны подбираться врачом с учетом общего состояния человека и переносимости алкоголя. Обычно на первом этапе в течение 7 – 10 дней человек принимает препарат по 250 – 500 мг в сутки. Суточную дозировку препарата разбивают пополам и принимают дважды в день. Например, если врач назначил принимать Тетурам по 500 мг в сутки, это означает, что следует принять по 250 мг препарата утром и вечером. В течение этих 7 – 10 дней происходит депонирование препарата в жировой ткани и накопление необходимой концентрации в крови.
Принимать Тетурам на первом этапе в дозировках ниже 150 мг в сутки не стоит, поскольку в этом случае препарат быстро выводится из организма и не вызывает клинического эффекта необходимой степени выраженности.
Затем, на втором этапе на 7 – 10 день утром человеку дают принять высокую дозировку Тетурама – 500 – 750 мг за раз, после чего под наблюдением врача дают выпить 20 – 30 мл 40%-й водки или другого спиртного напитка. Далее в течение 30 – 40 минут человек будет чувствовать весь спектр неприятных ощущений, обусловленных сочетанием Тетурама и алкоголя, которые и должны отвратить его от спиртных напитков. Если реакция оказалась слабой (длительность неприятных ощущений короче 20 минут), то к каждой следующей пробе увеличивают количество водки на 10 – 20 мл. Однако максимально допустимое количество водки, которое можно давать человеку при проведении тетурамалкогольной пробы, составляет 100 – 120 мл. После приема алкоголя и вплоть до нормализации состояния человек должен лежать на кровати в удобной позе.
Тетурамалкогольные пробы должны обязательно проводиться под контролем врача, поскольку предсказать реакцию на алкоголь в каждом конкретном случае невозможно. Нередко у человека возникают тяжелые, плохо переносимые ощущения, требующие быстрого устранения. Для купирования тягостных и чрезмерных реакций при тетурамалкогольных пробах применяют целый ряд лекарственных препаратов, большая часть которых вводится внутривенно или внутримышечно. Именно из-за вероятности такого вмешательства врач должен обязательно присутствовать и наблюдать за ходом тетурамалкогольной пробы.
Если на фоне проведения тетурамалкогольной пробы у человека развилось острое отравление алкоголем, его самочувствие резко ухудшилось (появилась головная боль с распиранием и пульсацией, затруднение дыхания, возбуждение, судороги и др.) или неприятные ощущения продолжаются 1 – 1,5 часа, то необходимо срочно оказать медицинскую помощь. В таких ситуациях в обязательном порядке внутривенно вводят 15 – 20 мл 1%-го раствора метиленового синего, подкожно – Кордиамин и Камфару, а внутримышечно – Цититон (или Лобелин), Эфедрин , Стрихнин. После выполнения инъекций указанных препаратов проводят ингаляцию кислородом. Дополнительно можно ввести раствор аскорбиновой кислоты с глюкозой . При наличии болей в сердце дают таблетки Валидола , Корвалола или Нитроглицерина , при чрезмерно сниженном артериальном давлении (ниже 70/50) внутривенно вводят Мезатон или Эфедрин. Если появилась сильное угнетение сердечной деятельности, то внутривенно капельно ("капельница") вводят Строфантин, разведя 0,5 мл 0,05% раствора в физиологическом растворе. При появлении судорог для их купирования внутримышечно вводят 10 мл 25% раствора сульфата магния (магнезии). Если магнезия оказалась неэффективной, то судороги купируют при помощи клизмы с хлоралгидратом (15 – 20 мл 6% раствора) или внутривенного введения Сибазона. При сильной тошноте и рвоте внутривенно вводят 10 мл 10% раствора хлорида кальция , подкожно – 0,5 мл 0,1% Атропина и дают внутрь 15 мг экстракта белладонны. Если же человек при проведении тетурамалкогольной пробы оказался чрезмерно возбужден, то внутримышечно вводят 1 – 2 мл 2,5% раствора Аминазина .
Кроме описанного классического трехэтапного способа применения Тетурама, для лечения алкоголизма имеется еще один, более короткий вариант , который подходит алкоголикам, которые самостоятельно и твердо решили покончить с вредной привычкой. Данный вариант заключается в том, что таблетки принимаются в течение 20 дней без тетурамалкогольных проб. Таблетки снижают влечение к алкоголю, поэтому для человека, решившего бросить пить, такой способ отлично подходит. Ведь в течение 3 недель у него снижается влечение, и он может контролировать свое желание выпить, не срываясь в запой. Итак, согласно данной методике, принимать таблетки необходимо следующим образом – в первые 10 дней пить по 150 мг по 3 раза в день, и в последующие 10 дней – по 150 мг по 2 раза в день. После этого таблетки пить прекращают и вновь проводят такой же курс лечения по необходимости, когда человек почувствует, что опять появилось влечение к алкоголю.
Таблетки принимают вне зависимости от приема пищи, запивая достаточным количеством воды (не менее половины стакана).
Перед началом терапии следует подробно рассказать больному алкоголизмом о неприятных ощущениях, которые будет вызывать употребление спиртных напитков на фоне приема Тетурама. Также следует предупредить о возможности отравления при употреблении более 150 мл водки на фоне лечения. В принципе, отравление алкоголем на фоне приема Тетурама может развиваться при употреблении любых спиртных напитков, но при условии, что их выпито такое количество, в котором содержится не менее 90 г чистого спирта.
В связи с тем, что Тетурам вызывает крайне неприятные ощущения при употреблении спиртных напитков, а также может привести к острому алкогольному отравлению при выпивании относительно небольшого количества алкоголя, лечение данным препаратом можно начинать только с согласия человека, страдающего алкоголизмом .
Правила "подшивания" Тетурамом
Суть "подшивания" заключается в том, что в подкожно-жировой или мышечный слой вводится сразу несколько таблеток Тетурама, которые быстро всасываются в кровь и депонируются в жировой ткани, вследствие чего в течение 5 – 9 месяцев у человека будут возникать крайне неприятные ощущения в ответ на употребление алкоголя. В определенном смысле "подшивание" является более простым и надежным способом лечения алкоголизма, поскольку человеку сразу вводят дозировку Тетурама, которая будет приводить к непереносимости алкоголя на протяжении последующих 5 – 9 месяцев."Подшивка" делается сразу, человеку не нужно в течение нескольких дней сначала принимать таблетки Тетурама, удерживаясь от потребления алкоголя, а затем проходить мучительные тетурамалкогольные пробы и т.д. Кроме того, если после отмены приема таблеток Тетурама его эффект длится только 1 – 2 недели, по истечении которых человек может снова начать употреблять алкоголь без неприятных ощущений, то после "подшивания" действие препарата сохраняется в течение 5 – 9 месяцев. Поэтому на фоне приема таблеток внутрь человеку гораздо проще "сорваться", прекратить курс терапии и вновь начать пить, а после "подшивания" это сделать гораздо сложнее, поскольку вынужденное воздержание от алкоголя продлится не менее 5 месяцев. Именно поэтому "подшивание" является более широко распространенным способом применения Тетурама для лечения алкоголизма у людей.
При производстве "подшивки" необходимо обязательно заручиться согласием пациента – в этом случае препарат вводится сразу в высокой концентрации, вследствие чего ему придется воздерживаться от потребления алкоголя минимум в течение 5 месяцев.
Методика "подшивания" проста – на кожном покрове делают крестообразный разрез, в который, оттянув кожу, укладывают сразу 8 таблеток Тетурама по 100 мг (800 мг). После этого разрез зашивается, рана обрабатывается и на нее накладывается лейкопластырь. Уже через 1 – 2 дня таблетки полностью растворяются и активное вещество депонируется в жировой ткани, откуда будет постепенно выходить в кровоток в течение 5 – 9 месяцев. В течение всего этого срока (5 – 9 месяцев после "подшивки") у человека будут возникать крайне неприятные ощущения в ответ на употребление алкоголя.
На коже в области "подшивки" остается небольшой безболезненный бугорок, являющийся следствием фиброза кожи и подкожно-жировой клетчатки. Данный бугорок не опасен и представляет собой лишь косметический дефект.
К сожалению, "подшивка" Тетурама может провоцировать полинейропатию. Поэтому при выполнении "подшивки" человеку обязательно назначают витамины группы В (например, комбинированные препараты Мильгамма , Нейромультивит и др.). Если, несмотря на прием витаминов группы В, полинейропатия появляется, то внедренные под кожу таблетки удаляют.
Особые указания
Если Тетурам применяется одновременно с непрямыми антикоагулянтами (Варфарин , Дикумарин и др.), то следует минимум по 1 разу в неделю контролировать МНО и другие показатели свертываемости крови и, при необходимости, изменять дозировку антикоагулянтов.При появлении парестезий (ощущение покалывания или бегания "мурашек") в конечностях следует немедленно отменить прием Тетурама.
Если на фоне приема Тетурама человек выпил более 50 – 80 мл водки, то у него могут развиться тяжелые нарушения работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки и судороги, поэтому в таких ситуациях пострадавшего срочно госпитализируют в условия реанимационного отделения и проводят симптоматическую терапию.
Передозировка
Передозировка Тетурамом возможна и проявляется сильным угнетением сознания вплоть до комы , сердечно-сосудистым коллапсом и неврологической симптоматикой. При развитии признаков передозировки человека немедленно доставляют в стационар, где в условиях реанимации проводят симптоматическое лечение, направленное на поддержание нормального функционирования жизненно важных органов.Влияние на способность управлять механизмами
Поскольку Тетурам может вызывать угнетение сознания, во время его применения способность управлять механизмами может ухудшаться. В связи с этим, если у человека возникают нарушения сознания, то в течение всего периода терапии Тетурамом ему следует отказаться от выполнения любых видов работ, связанных с необходимостью иметь высокую скорость реакций. Если же сознание не страдает, то во время приема Тетурама человек может заниматься любыми видами деятельности, в том числе требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Тетурам нельзя применять одновременно с любыми лекарствами, содержащими алкоголь, поскольку при употреблении алкоголя на фоне приема Тетурама у человека возникает реакция непереносимости этилового спирта, проявляющаяся приливами крови, покраснением кожи, головной болью, тошнотой, рвотой, учащенным сердцебиением, падением артериального давления, спутанностью сознания.Нежелательно сочетать Тетурам со следующими лекарственными средствами:
- Изониазид . Возможно появление расстройства координации движений и поведения (депрессия), а также головокружений .
- Производные имидазола (Метронидазол , Орнидазол , Секнидазол, Тинидазол). Возможно появление спутанности сознания, психоза или делирия ("белой горячки").
- Фенитоин. Тетурам приводит к резкому увеличению концентрации Фенитоина в крови, вследствие чего развивается передозировка последним. Если по каким-либо причинам данные препараты необходимо применять совместно, то следует постоянно контролировать концентрацию Фенитоина в крови.
- Непрямые антикоагулянты (Варфарин, Дикумарин и др.). Тетурам усиливает действие антикоагулянтов, вследствие чего при их сочетанном применении увеличивается риск кровотечения . Поэтому при сочетанном применении антикоагулянтов и Тетурама следует постоянно контролировать показатели свертывания крови и своевременно корректировать дозировки антикоагулянтов.
- Теофиллин. Тетурам вызывает повышение концентрации Теофиллина в крови, поэтому его дозировка при сочетанном применении данных препаратов должна быть снижена.
- Бензодиазепины (Феназепам , Диазепам и др.). Тетурам усиливает седативный эффект бензодиазепинов (появляется головокружение, заторможенность), поэтому при сочетанном применении данных препаратов дозировка последних должна быть снижена в соответствии с клиническими проявлениями. В редких случаях бензодиазепины могут уменьшать выраженность вызванных Тетурамом реакций на алкоголь.
- Трициклические антидепрессанты (Амитриптилин , Имипрамин и др.). Данные препараты усиливают реакции непереносимости алкоголя, вызываемые Тетурамом.
- Трициклические антидепрессанты, Фенитоин и ингибиторы МАО (Ипрониазид, Селегилин и др.). Увеличивается риск развития побочных эффектов обоих препаратов.
- Хлорпромазин. Увеличивается риск резкого снижения артериального давления .
Тетурам после алкоголя
Тетурам нельзя принимать на следующий день после употребления спиртного. Необходимо сначала купировать интоксикацию (например, приемом Медихронала) и минимум в течение суток воздерживаться от потребления алкоголя. Таким образом, начинать принимать Тетурам после употребления алкоголя можно только на 2 – 3 день.Можно ли давать Тетурам без ведома больного?
Давать человеку Тетурам без его ведома нельзя, поскольку препарат совершенно не совместим с алкоголем. Соответственно, если человек, тайком получающий Тетурам, употребит спиртные напитки, то у него разовьютсяМожно ли вылечить алкоголизм одним приёмом таблеток? Какие преимущества, противопоказания и побочные действия от передозировки лекарства по отзывам врачей? Не каждый человек задаётся такими вопросами. Прописанные врачом препараты принимаются без понимания их назначения и принципа действия и последствий при совмещении с некоторыми веществами.
Тетурам также противопоказан при заболеваниях, они приведены в инструкции по применению. Каждый метод борьбы с зависимостью включает в себя три вида: психологические тренинги, медикаментозное лечение и дополнительные меры по оздоровлению. При таком наборе можно эффективно бороться с алкоголизмом.
Описание медицинского средства от спиртной зависимости
В качестве медикаментозной профилактики зависимости может применяться лекарство под названием Тетурам. В основе препарата лежит известное вещество дисульфирам, используемое в самых ранних версиях всех средств, влияющих на наркотическое привыкание. Таблетки подходят для лечения запойных состояний средней тяжести и хронического алкоголизма. Действие основано на задержании ацетальдегида в организме больного, который вырабатывается как результат взаимодействия этанола с ферментами печени. Образуется это вещество из-за химической реакции, как промежуточная стадия распада молекул алкоголя.
Ацетальдегид является токсическим веществом для организма и может вызывать различные неблагоприятные состояния. При нормальном течении алкоголь должен преобразоваться в углекислоту и воду. Тетурам притормаживает эти процессы и в организме накапливается ацетальдегид, вызывая отвращение к спиртным напиткам. Проявления таблеток:
При дальнейшем приёме алкоголя создаются условия, способствующие синтезу в печени жирных кислот и глицерина. Нейтральные жиры печени могут превышаться при таких состояниях в 12 раз и более. Холестерин и жиры насыщают кровь, из-за чего начинаются непредсказуемые последствия реакции организма. У больного вырабатывается устойчивое отвращение к спиртному.
Когда назначают средство от зависимости?
Каждый медицинский препарат требует тщательного ознакомления с его инструкцией и отзывами. При лечении от алкогольной зависимости применяется несколько способов, в зависимости от стадии запойности:
Работа психотерапевта заключается в установлении состояния психики алкоголика, определяется степень запойности и зависимость от спиртного. Нарушения в мировосприятии наступает после непродолжительного и частого употребления этанола. Сдвиги в сторону восхваления напитка неизбежны и проходят незаметно для самого больного. Для зависимого окружающий мир не меняется, спиртное незаметно входит в жизнь человека и подменяет бывшие ценности на другие, направленные на одну вещь - поиск повода выпить.
Больной постепенно вырабатывает физическую зависимость, когда отказ от алкоголя грозит нарушениями работы внутренних систем человека. В этих случаях проводят курс оздоровления и назначают таблетки от зависимости, потому как во время лечения алкоголь может спровоцировать нежелательные состояния, а жажда выпить сохраняется продолжительное время.
Тетурам вырабатывает отвращение к спиртному в трёх направлениях:
- вкусовые рефлексы;
- зрительное (психологические) восприятие;
- осязание паров этанола.
Эффект от приёма спирта сравним с аллергической реакцией. Без обследования здоровья пациента может наступить анафилактический шок, который ведёт к смерти. Такие случаи имели место во врачебной практике. В интернете можно обнаружить множество негативных отзывов о препарате Тетурам. Они возникают при неправильно подобранном методе лечения или нарушениях условий приёма таблеток.
Периодичность употребления
Дозировка Тетурама подбирается индивидуально и составляет в среднем 0,5 грамм в сутки. Это количество не вызывает побочных эффектов или сводит их к минимуму. Курс лечения с приёмом препарата рассчитан на 10 дней, далее оценивается результат медицинского воздействия. Пациент выпивает до 30 мл этанола и фиксируются последствия распития. Наблюдаются ранее описанные симптомы. Если во время процедуры пациент потерял сознание или испытал сильнейшую головную боль, то на этом от таблеток отказываются. Дальнейшее лечение проходит под наблюдением врача-нарколога и направлено на поддержание результата.
Спустя период оздоровления можно проводить повторный курс лечения с применением таблеток, если пациент ещё чувствует тягу к спиртному. Принимать препарат не рекомендуется более 10 дней из-за его сильнейшей токсичности. Таблетки не нанесут вреда при употреблении вне этанола. Только после реакции с молекулами алкоголя образуются опасные вещества. Пробные дозы алкоголя принимают в лежачем положении, чтобы избежать травм во время потери сознания.
Врач обязан проводить лечение только после личного согласия пациента и предоставления исчерпывающей информации по препарату Тетурам. Часто, такие действия отсутствуют и пациент самостоятельно не читает инструкцию. Незнание процесса взаимодействия лекарства и алкоголя приводит к негативным последствиям. Вот так, появляются отрицательные отзывы в сети.
Тетурам можно использовать и на ранних стадиях, к таким относится пивной алкоголизм. Внутренние органы находятся на граничных состояниях, дальнейший приём спровоцирует ряд заболеваний и требуется полный отказ от спиртного. На помощь приходят таблетки, но необходимо учитывать побочные действия и противопоказания.
Вред и польза от медицинского средства
Самостоятельно назначать себе таблетки не рекомендуется. Дисульфирам - это вещество, имеющее огромный список побочных эффектов, а также противопоказаний к применению. Противопоказания препарата Тетурам:
Злокачественные опухоли, глаукома и проблемы с печенью входят в перечень запрета в приёме препарата. Побочные эффекты наблюдаются при употреблении неалкогольных напитков и продуктов. К таким относят квас и продукты подверженные брожению: чайный гриб и излюбленная квашеная капуста.
Побочные эффекты Тетурама установлены опытными путями производителем:
- нарушения в работе сердца, сосудов и изменение состава крови;
- психологические проблемы, нервозные проявления;
- расстройство в работе пищеварительного тракта;
- тяжелые состояния печени.
Вред от лекарства появляется при довольно длительном приёме свыше 10 суток и высоких дозах. При индивидуальной непереносимости могут появляться острые аллергические реакции. Со стороны нервной системы возможны некоторые бредовые состояния, образующиеся галлюцинации. При более длительном применении препарата наблюдаются шизофренические настроения и параноидальный синдром.
При тяжёлых состояниях после алкогольной пробы требуется введение дополнительных веществ, действие которых направлено на снижение ярко-проявляющихся симптомов. В домашних условиях определить необходимое средство проблематично, тем более приготовить его. Пробы проводить только под контролем лечащего нарколога. Сильно проявляющаяся головная боль и удушливые состояния непрекращающиеся более часа требуют введения:
- внутривенно водный раствор метиленового синего;
- уколом под кожу - кордиамин или камфору;
- инъекцией в мышцы - стрихнин, эфедрин или цититон;
- недостаток кислорода компенсируют своевременной ингаляцией через дыхательные пути;
- восполнить глюкозу и аскорбиновую кислоту помогает инъекция в вену;
- работу сердца нормализуют введением в вену раствора стофантина или изотонического натрия хлорида;
- судороги устраняют приёмом препарата магния сульфата уколом в мышцу;
- тошноту и рвоту убирают кальцием хлорида или глюканатом введением в вену;
- состояние излишней нервной возбудимости моторики локализуют введением транквилизаторов в мышцы.
Результаты курса медикаментозной терапии
В итоге приёма препарата Тетурама наблюдается устойчивое отвращение, которое может сохраняться несколько лет. После лечения придерживаются избирательной диеты. Исключаются продукты, содержащие алкоголь даже в малых дозах: кефир, квас, кумыс, закваски. Содержат этанол и некоторые продукты: шоколадные конфеты с ликером, чёрный хлеб с колбасой.
Избегать потребления лекарственных препаратов в составе, имеющих спирт: настои валерианы, корвалол или пустырника. Тетурам реагирует на средства от насморка и ангины содержат этанол. Не употреблять в большом количестве яблоки, цитрусовые и виноград.
Подготовка к курсу лечения неизбежно сопровождается ломкой организма, которую принято снижать за счёт других лекарств. Потребуется ознакомиться: совместимы ли они с Тетурамом. Так как в основе препарата лежит Дисульфирам, то присущи те же свойства, что и у аналога. он несовместим с приёмом антибиотика группы тинидазола. Остальные же несовместимые лекарства являются специфическими и в обширной практике не используются. Их применение присуще ряду редких заболеваний.
По отзывам отдельных пациентов приём алкоголя не сказывался на состоянии организма после курса лечения. Такие проявления возможны в исключительных случаях, но риск остаётся. Нелепый поступок сравним со смертельной игрой в «русскую рулетку» с использованием револьвера: вреда не наступило, а могло случиться. Зачем испытывать организм на прочность и подвергать его рискам, которые могут привести к инвалидности? Перед выполнением трюков проконсультируйтесь у врача-нарколога о несовместимости Тетурам - алкоголь.
Ведущими наркологами не раз уже было доказано, что успешная борьба с тягой к алкоголю может быть только тогда, когда предпринятые методы лечения подобраны в комплексе, то есть нужно работать не только с физической зависимостью, но и разобраться, что происходит в сознании больного. Именно таким средством являются таблетки Тетурам от алкоголизма, которое применяется для лечения алкогольной зависимости и соответствует тем требованиям, о которых было написано ранее, то есть борется и с психологической и с физической стороной зависимости.
Цена препарата более, чем доступная — около 250 рублей за 1 упаковку. Узнаем, как происходит лечение при помощи Тетурама, и каковы его особенности и что о нем говорят в отзывах.
В каких случаях эффективен Тетурам
Впервые о препарате Тетурам услышали еще во времена Советского союза, однако доступен он был только ограниченному кругу лиц. Чтобы получить лечение в условиях стационара именно этим препаратом, нужно было иметь серьезные связи. После проведенного лечения бывший алкоголик выходил из медучреждения свободным от зависимости и более того, он просто не мог представить себя с кружкой пива или, чего хуже, стопкой водки. Их запах и вкус теперь стали для него неприемлемы, он чувствует отвращение. К сожалению, эйфория длится не долго, уже через год — два человек мог с осторожностью попробовать спиртное и, поняв, что ничего страшного не происходит, опять вернуться к злоупотреблению алкоголем.
В настоящее время препарат Тетурам усовершенствовали, он широко применяется для лечения алкоголизма в хронической стадии. Вы можете убедиться самостоятельно в том, что препарат эффективен, в интернете есть масса положительных отзывов от тех людей, которые смогли вернуться к нормальной трезвой жизни или же помогли близкому им человеку.
Однако прежде чем приступать к лечению данным препаратом, нужно пройти полное обследование организма, получить квалифицированную консультацию нарколога, а желательно, принимать препарат под его строжайшим контролем. Только так вы будете уверены в том, что пациент не будет употреблять алкоголь во время лечения. В противном случае, если вы планируете избавляться от зависимости самостоятельно, нужно отчетливо понимать, что вы сами несете ответственность за свою жизнь и здоровье.
Также производитель лекарства рекомендует начинать лечение тогда, когда этого хочет сам больной, в таком случае эффект будет более сильный. Если лечение проводится в условиях стационара, пациент должен дать письменное соглашение о том, что он соглашается на принятый курс лечения, обязуется принимать все необходимые медикаменты и сдавать анализы. В отдельных случаях, разрешается давать такое соглашение близким и родственникам.
Что касается лечения Тетурамом, то по окончании терапии пациент получат стойкое отвращение к спиртным напиткам, что сравнимо с неким антирефлексом. Несмотря на положительный эффект, Тетурам имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов и последствий, о которых стоит знать, предварительно ознакомившись с инструкцией. Не рекомендуется заниматься самолечением, это может быть опасно для вашего здоровья и жизни.
Что входит в состав препарата
Главный ингредиент препарата входит в состав многих лекарств, призванных бороться с алкогольной зависимостью. Такими примерами могут быть Эспераль, Торпедо и другие.
Действие Тетурама основывается на таких действующих веществах, входящие в его состав:
- Фенитоин
- Изониазид
- Антидепрессантный компонент
- Теофилир
Полный перечень действующих компонентов перечислен в инструкции. Нужно тщательно и подробно с ним ознакомиться, так как есть вероятность того, что у вас есть индивидуальная непереносимость какого-то из вышеперечисленных компонентов.
Как действует Тетурам
Во-первых, препарат Тетурам принимается строго вовнутрь после еды. Таблетку нужно запивать достаточным количеством воды. Первопричина приема Тетурама – это отсутствие эффекта от других альтернативных методов лечения. Дело в том, что Тетурам и алкоголь несовместимы, на этом и основана суть работы меликамента. Его действие достигается путем изменения процесса переработки организмом алкоголя как такового.
Если рассмотреть процесс переработки алкоголя без медикаментозной корректирующей терапии, то после окисления желудочным соком, алкоголь распадается на кислоту уксуса и ацетальдегидрад. Вызывается сильнейшая алкогольная интоксикация, в то время когда происходит переваривание выпитого спиртного.
Процесс переваривания алкоголя на фоне приема тетурама меняется. Уксусная кислота вырабатывается в гораздо меньшем количестве, а ацетальдегидрад наоборот набирает в объеме. В общем, всю химическую реакцию можно описать, как блокировку ферментов, которые непосредственно обезвреживают этаноловый спирт. Также изменяется работа печени, ферменты которой участвуют в действии переработки спирта.
Что будет если выпить алкоголь после курса Тетурама
Если после курса лечения алкоголизма Тетурамом или во время него больной выпивает алкоголь, появляются характерные симптомы похмельного синдрома, однако его масштабы сильнее обычного. Такое состояние называют не простой алкогольной интоксикацией, а этаноловой реакцией организма.
Симптомы такого состояния:
- Боль в суставах и мышцах
- Резкая острая боль в голове
- Чувство тяжести в животе, часто с рвотой
- Вызывается боль в сердце, аритмия
- Понижение или повышение давления
- Высокая температура тела, покраснение лица и шеи
- Проявление невроза – одышка, страх
Если лечение проводится профессионалом наркологом, то все эти симптомы объясняются пациенту заранее, чтобы они не стали для него сюрпризом. Это важнейшая часть лечения, таким образом, пациент будет понимать, что будет испытывать, когда прекратит воздержание от алкоголя.
Часто врач практикует следующее – после определенного этапа приема Тетурама дает возможность больному попробовать алкоголь, чтобы было наглядно понятно, что будет происходить с больным далее.
Доза приема препарата
Описываемый препарат имеет четкое описание приема, ознакомиться с которым вы можете в аннотации, прилагаемой к каждой упаковке. Если врачом не назначена иная дозировка, то пить таблетки Тетурам нужно два раза в сутки. Причём за один прием необходимо принять дозу от 150 до 500 миллиграмм. Более конкретно доза подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и длительности запоя.
Через 7 – 10 дней от начала терапии Тетурамом проводят тест с участием больного. Ему предлагают выпить алкогольный напиток, который являлся причиной пьянства. Далее доктор смотрит, как меняется поведение больного, и при необходимости, производит замеры температуры, давления, берет мочу и кровь на анализ. Если врач остается недовольным результатом, то есть реакция больного не настолько яркая на принятый алкоголь, доза препарата Тетурам может быть пересмотрена в большую сторону.
Отзывы врача о препарате Тетурам: показания, способы применения, побочные эффекты, аналоги
Препарат тетурам от алкоголизма
Какие есть таблетки "от водки" или что такое тетурам?
Возможно ли лечение без ведома больного
Исходя из действующего законодательства, пациент в Российской Федерации имеет право знать о своей болезни, ходе лечения и назначенной терапии. В случае лечения Тетурамом, уведомить о начале лечении просто необходимо. Дело в том, что эффект от приема таблеток Тетурам специфический, а реакция организма не всегда предсказуема. Пока пациент не прибегает к употреблению спиртного, нет никаких шансов понять то, что на протяжении какого-то времени он принимает медикаменты, пусть и без его ведома. Эффект от Тетурама появляется только тогда, когда в организм попадает алкоголь.
Даже если речь идет о малых дозах спиртного, последствия для здоровья могут быть плачевными. Существует медицинская статистика, которая описывает случаи смертельного исхода после лечения Тетурамом, в тех случаях, когда больной не знал о проводимом лечении и продолжать пить алкоголь.
Исходя из вышеприведенной информации, можно сделать вывод о том, что пациент обязан знать о том, что в настоящий момент проходит лечение.
Стоит сказать, что современный Тетурам обладает пролонгированным действием, то есть эффект от его приема длится дольше, чем когда-то давно во время СССР. Сколько длится эффект от Тетурама? В среднем, основываясь на отзывах, речь идет о 2-5 годах, в зависимости от того, поддерживают ли больного его близкие и семья, поменялся ли стиль жизни человека или нет и так далее.
Будьте осторожны, так как Тетурам может давать ложно отрицательный эффект при взаимодействии с алкоголем, Часто самочувствие резко ухудшается тогда, когда пациент употребляет такие продукты, как:
- Вы можете выпить обычный квас
- Маринованные и консервированные овощи и фрукты
- Продукты, подвергшиеся закваске
- Выпечка и конфеты с содержанием спирта и так далее
Употребление таких продуктов может вызвать негативную реакцию организма, однако это крайне маловероятно, да и, съесть вышеперечисленных продуктов, нужно не мало.
Есть ли побочные эффекты у препарата
Стоит сказать, что проблемы со здоровьем могут возникнуть уже на периоде самого лечения. Если вы ощущаете, хотя бы один из нижеприведенных симптомов, нужно срочно обратиться за помощью к врачу:
- может наблюдаться спутанность сознания
- Перебои с работой сердечнососудистой системы
- Проявление аллергии
- Переход хронических заболеваний в острую стадию
- Повышенная нервозность
- Появление слуховых или зрительных галлюцинаций
- Наличие паранойи и навязчивых мыслей
Для того чтобы минимизировать риск появления таких симптомов, нужно пройти предварительное обследование перед лечением, которое включает в себя обязательную консультацию психиатра.
Противопоказания к применению Тетурама
Как и любой другой медикамент, таблетки от алкоголизма Тетурам имеют ряд противопоказаний:
- Не стоит прибегать к терапии при помощи Тетурама в преклонном возрасте (старше 60 лет)
- Противопоказанием считается наличие язвенных процессов в ЖКТ
- После инфаркта или инсульта
- Наличие нестабильной нервной системы
Все вышеперечисленные характеристики относят к условным противопоказаниям, то есть в индивидуальном порядке врач может принять решение все же разрешить применение Тетурама для лечения алкогольной зависимости.
Что касается абсолютных противопоказаний, к ним относят такие:
- Онкологические заболевания
- Патологии щитовидной железы
- Сердечная недостаточность
- Осложнения в течении хронических болезней
- Эмфизема легких, туберкулез
- Тяжелые поражения внутренних органов
- Шизофрения, маниакальный психоз и другие серьезные нарушения психики
- Беременность и период кормления грудью
- Индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата.
Таким образом, изучив список противопоказаний, вы должны, в первую очередь, самостоятельно оценить риски развития осложнений, а также обратиться к врачу, прежде чем приступать к лечению алкогольной зависимости Тетурамом. В заключение стоит сказать, что наилучшим лечением любого заболевания является профилактика. Пейте с умом, соблюдая культуру употребления алкогольных напитков, и тогда лечить алкоголизм не придется. Культура употребления спиртого вызывает уважение и в последнее время стала более чем актуальной.
Злоупотребление спиртными напитками – проблема, знакомая многим. Зачастую вредная привычка перерастает в алкоголизм – серьезное заболевание, требующее лечения. С этой целью нередко используют Тетурам. Лекарство помогает человеку отвыкнуть от спиртного и вернуться к нормальному образу жизни.
Тетурам действует на ферментные системы печени и нарушает процесс расщепления этанола. Вследствие этого в крови человека накапливаются метаболиты, вызывающие ухудшение самочувствия. В скором времени мужчина или женщина начинает ассоциировать прием спиртного с неприятными ощущениями и прекращает выпивать.
Основные показания к применению средства – это хроническая алкогольная зависимость I-III стадии. Сегодня на рынке можно найти аналоги препарата, которые не уступают ему в эффективности. Правильное применение этих медикаментозных средств позволяет быстро вылечиться от пьянства, причем сделать это без вреда для здоровья.
Тетурам – это современный фармакологический препарат, широко применяемый для лечения алкоголизма любых фо рм и стадий. Его международное название – Teturam. Средство выпускается в форме таблеток для перорального приема. На сегодняшний день препарат производится несколькими фармацевтическими фирмами – Фармстандарт, АВВА-РУС, Татхимфармпрепараты.
Таблетки Тетурам содержат по 100, 150 или 200 мг действующего вещества. В картонной коробке содержится несколько блистеров и инструкция. Очень важно правильно принимать препарат, ведь точная дозировка – залог успешного лечения. Сколько таблеток пить в сутки – лучше уточнить у специалиста. Врач сможет подобрать наиболее эффективную схему лечения.
Существуют аналоги Тетурама, действующим веществом которых также является дисульфирам. К ним принадлежат Антабус, Лидевин, Радотер, Эспераль. Данные аналоги имеют похожий состав, показания и противопоказания к применению. Они также вызывают одинаковые побочные эффекты и аналогичные симптомы при их одновременном приеме одновременно со спиртными напитками.
Как действует средство
Фармакологическое действие лекарства обусловлено его влиянием на ферменты печени. Как известно, алкоголь расщепляется именно этим органом, после чего выводится из организма. Тетурам блокирует превращение ацетальдегида (одного из промежуточных метаболитов этанола) в уксусную кислоту, из-за чего тот накапливается в крови.
У человека, употребившего алкоголь на фоне приема лекарства, возникают следующие эффекты:
- прилив крови к кожным покровам;
- ощущение жара и стеснения в груди;
- учащенное сердцебиение и гипотония;
- тошнота вплоть до рвоты;
- утрудненное дыхание;
- чувство страха и сильная паника.
Действие Тетурама начинается уже через три-четыре часа после приема и сохраняется целые сутки. Если в это время человек употребит алкоголь, то у него возникнут вышеперечисленные симптомы. Препарат вызывает отвращение к спиртному и человек вскоре прекращает выпивать. Если же мужчина или женщина прекратит прием лекарства, то вновь начнет получать удовольствие от распития спиртных напитков.
Препарат содержит действующее вещество (дисульфирам), которое после попадания в организм превращается в диэтилдитиокарбаминовую кислоту. Именно она блокирует активные центры альдегиддегидрогеназы – фермента, отвечающий за окисление ацетальдегида. В этих условиях нарушается цикл превращения этанола. Алкоголь не выводится из организма, а промежуточные продукты его обмена вызывают интоксикационные явления.
Тетурам действует на уровне печени, не затрагивая при этом другие органы или системы. Его прием – отличный способ вылечиться от алкоголизма, не навредив себе. Инструкция к лекарству содержит описание побочных эффектов, которые могут возникнуть во время курса лечения. Прежде чем принимать препарат, нужно тщательно изучить всю информацию, которую содержит инструкция.
Состав препарата
В состав таблеток входит одно действующее и несколько вспомогательных веществ. Основным активным компонентом является дисульфирам – синтетическое вещество, обеспечивающее лечебное действие препарата.
Также в состав лекарства входят такие компоненты:
- диоксид кремния;
- картофельный крахмал;
- кислота стеариновая.
Показания и противопоказания к применению
Основные показания к назначению Тетурама – лечение длительно текущего хронического алкоголизма. Препарат вызывает формирование стойкого отвращения к спиртному, после чего человек сам отказывается употреблять алкоголь. Поэтому Тетурам показан всем людям, желающим избавиться от алкоголизма или привычки выпивать. Он помогает даже в тех случаях, когда другие методы лечения не оказывают никакого эффекта.
Дисульфирам, входящий в состав препарата, является антидотом никеля, поэтому его используют при отравлении данным металлом.
Основные противопоказания к применению лекарства:
- период беременности и кормления грудью;
- ишемическая болезнь сердца, осложненная артериальная гипертензия, кардиосклероз;
- невриты, полинейропатии, инфекционные поражения нервной системы;
- атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга;
- эпилепсия и психические расстройства;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- почечная или печеночная недостаточность;
- злокачественные новообразования;
- болезни, сопровождающиеся нарушением коагуляции крови;
- туберкулез, бронхиальная астма, эмфизема и другая патология дыхательной системы.
Также препарат не рекомендован к применению лицам старше 60 лет. К относительным противопоказаниям следует отнести остаточные явления после инфекционных и органических поражений нервной системы, инсультов. Тетурам не следует пить во время обострения язвенной болезни. Пренебрежение этим правилом может иметь крайне неприятные последствия.
Как правильно использовать средство
Способ применения Тетурама не такой простой, как кажется на первый взгляд. Начинать прием лекарства можно только с разрешения специалиста. Нужно тщательно изучить все показания и противопоказания к использованию средства, возможные побочные эффекты и негативные последствия для организма. Дозировка и схема лечения составляются индивидуально, совместно с наркологом. Сколько таблеток в день принимать и сколько времени лечиться – лучше выяснить у квалифицированного специалиста.
Принимать лекарство можно и самостоятельно, в домашних условиях, однако делать это можно только с разрешения врача. Следует отметить, что купить препарат можно только по рецепту. Пить таблетки следует ежедневно, по 1-3 штуке в день. Суточная доза зависит от индивидуальной чувствительности к компонентам препарата и составляет 150-450 мг. Курс лечения должен продолжаться не менее 4-6 недель. Принимать Тетурам нужно под регулярным контролем врача.
На 7-10-й день лечения необходимо сделать тетурамалкогольную пробу. Способ ее выполнения очень простой, однако выполнять процедуру разрешается только под контролем врача. Пациент должен принять 450-750 мг Тетурама, а затем выпить алкоголь в количестве 20-30 мл. Чтобы усилить действие этанола, можно увеличить дозу. Максимально допустимая доза водки – 200 мл. После этого процедуру повторяют еще несколько раз. Данная проба – отличный способ вызвать у пациента отвращение к спиртному. Препарат помогает довольно быстро избавиться от алкогольной зависимости.
Тетурам, по отзывам принимавших его пациентов, является эффективным средством, помогающим бороться с алкогольной зависимостью, так ли это на самом деле?
Средств, помогающих отказаться от алкоголизма много, и их число постоянно растёт. Но насколько каждое из них эффективно? Для тех, кто страдает подобным недугом, прием подобного средства может стать последней надеждой вернуться к нормальной жизни.
Бороться с тягой к алкоголю очень тяжело, не каждому человеку это по силам, и поэтому обращение к медикаментам, чтобы убрать влечение, вполне оправдано.
Тетурам в лечении алкогольной зависимости
К таким средствам, относится и препарат Тетурам, который позиционируется как средство лечения алкоголизма. Механизм действия этого препарата прост. При совместном употреблении лекарства и алкоголя, за счёт неприятных ощущений, вырабатывается отрицательное отношение к употреблению спиртных напитков.
Редко кто из проходящих курс лечения Тетурамом, захочет повторения состояния после приёма алкоголя. Тетурам назначается врачом наркологом только в том случае, если все остальные методы были уже испробованы и не дали положительного результата.
Почему специалисты назначают препарат только в самом крайнем случае? Потому что данное средство может вызвать массу осложнений.
Поэтому без ведома больного, проводить лечение запрещено. Перед назначением препарата, больной должен обязательно пройти всестороннее обследование, так как не всем пациентам можно назначать данное средство.
Тетурам вмешивается в процесс взаимодействия алкоголя и организма. Алкоголь, попавший в организм, окисляется, и превращается в ацетальдегид и уксусную кислоту.
Из-за того, что препарат блокирует ферментную биотрансформацию спиртосодержащих веществ. В организме начинает накапливаться ацетальдегид, который и вызывает все неприятные ощущения, связанные с приёмом алкоголя.
У пациента наблюдается покраснение кожных покровов, ощущается жар в верхней части туловища и на лице, дыхание становиться затруднённым, усиливается сердцебиение, появляется чувство страха. Резко снижается артериальное давление. Препарат принимается в виде таблеток, принимаемых перорально и таблеток для имплантации.
Как действует препарат и как его принимать
Таблетки принимаются натощак утром. Начальная доза составляет 500 мг/сутки. Далее доза уменьшается наполовину и равняется 250 мг/сутки.
Перед проведением имплантации в месте будущего надреза проводится дезинфекция, обычно это левая подвздошная область. Место разреза так же обезболивается.
После того как будет сделан небольшой разрез, подкожная клетчатка раздвигается и образовавшуюся полость вводятся две таблетки Тетурама. Глубина разреза должна составлять примерно четыре сантиметра.
Таким образом, подшиваются еще шесть таблеток. Все таблетки размещаются параллельно кожным покровам. Всего подшивается восемь таблеток. Затем место разреза зашивается, сверху накладывается асептическая повязка. В месте размещения таблеток может появиться бугорок.
Так как препарат влияет на сердечную деятельность, то его нельзя использовать при заболеваниях сердца. Противопоказано использование Тетурама при тиреотоксикозе, атеросклерозе сосудов головного мозга, при наличии аневризмы аорты, туберкулезе, сопровождающемся кровохарканьем, эрозии слизистой желудочно-кишечного тракта, эмфиземе легких, сахарном диабете и заболевании почек.
Противопоказания и возможные побочные эффекты
Список побочных действий препарата достаточно обширен. Это и своеобразный «металлический» привкус во рту, приём таблеток может сопровождаться появлением неприятного запаха.
У больных может произойти обострение хронических заболеваний. Человек может быть дезориентирован во времени и пространстве. Может наблюдаться ухудшение памяти. У пациентов с повышенной чувствительностью к препарату, могут начаться аллергические реакции.
Судя по отзывам пациентов, прошедших курс лечения Тетурамом, препарат реально помогает.