☰

Искривление мужского органа. Что такое врожденное искривление полового члена. – А без операции никак не обойтись

Искривление полового члена может принести много неприятностей мужчине. При такой патологии нормальная сексуальная жизнь ставится под большое сомнение, как и вопрос создания полноценной семьи. Психологический фактор аномалии очень велик, а потому вопрос, как избавиться от дефекта, становится очень важным. Единственным эффективным методом лечения считается оперативное воздействие, но современные технологии позволяют проводить операции с сохранением всех половых мужских функций.

Сущность проблемы

Искривление полового члена обнаруживается только при его эрекции, патология получила название эректильной девиации. В общем случае, такая патология характеризуется существенной деформацией тела пениса вверх, вниз или в стороны, что затрудняет осуществление полового акта. Степень деформации зависит от величины кривизны полового члена.

Анатомически тело мужского полового органа представляется цилиндром, в котором располагаются еще 3 цилиндрических кавернозных элемента: 2 пещеристых и 1 спонгиозное тело, которые имеют губковую структуру. Именно в результате наполнения кровью пор губчатой системы происходит процесс эрекции - увеличение в размере и уплотнение пениса. Под спонгиозным телом проходит мочевыводящий канал, что обуславливает влияние дефектов в этих элементах на мочеиспускание. Все цилиндрические тела отделены друг от друга, а внешне защищены плотным, эластичным "футляром" - белочной оболочкой.

Во время нормальной эрекции все 3 тела постепенно наполняются кровью, что обеспечивает равномерное их расширение, в результате чего тело пениса принимает вид практически правильного цилиндра (плотного, но упругого). Эректильная девиация происходит при нарушении равномерности изменения размеров какого-либо элемента. В этом случае возникает разное удлинение цилиндров в продольном направлении, что вызывает естественное изгибание пениса в сторону, где удлинение минимально. Чем больше разность между удлинениями, тем сильнее угол изгиба органа.

Такая диспропорция, в принципе, может развиться в следующих обстоятельствах:

  • частичная деструкция тела;
  • локальное нарушение его строения и структуры;
  • неравномерность распределение кровяного потока.

Природа аномалии может иметь врожденный или приобретенный характер. Врожденный дефект в виде недоразвитости какого-либо участка возникает в материнской утробе при формировании органа, а приобретенная деформация становится результатом частичной утраты эластичности ткани пещеристого или спонгиозного тела.

Проявления патологии

Искривление полового члена - это своеобразная патология, которая не связана с мочеполовыми заболеваниями воспалительного или инфекционного характера, в т.ч. и передающимися половым путем. Она определяется структурными изменениями в тканях, причем имеющими асимметричный характер. Особенностью болезни является тот факт, что ее наличие можно обнаружить только при эрекции органа. В результате этого врожденные дефекты, чаще всего, выявляются только в период полового созревания подростка, т.е. в 12-14- летнем возрасте.

Таким образом, патология, как правило, совершенно незаметна в не напряженном состоянии пениса и ничем себя не проявляет. Главный (а порой, единственный) симптом: искривление полового члена во время эрекции. Искривление может быть разной степени: от небольшой, но выраженной дуги, до загиба в форме крючка. Естественно, что такой симптом вызывает затруднение при введение пениса во влагалище при попытке полового контакта. В ряде случаев может возникать болевое ощущение во время полового акта.

Рассматриваемая патология классифицируется по форме органа. По направлению деформации выделяются искривления полового члена вниз (в сторону мошонки), вбок (вправо, влево) или вверх (встречается крайне редко). Дефект может выражаться аномальным расположением выхода мочевыводящего канала:в нижней части головки, на теле пениса и даже на мошонке (гипоспадия). Кроме того, отмечается такой дефект, как наличие чрезмерно короткого мочевыводящего канала, который заметно короче пениса при его эрекции.

При длительном наличии патологии в репродуктивном возрасте у мужчины могут развиться серьезные осложнения. Можно отметить следующие возможные проблемы:

  • развитие эректильной дисфункции вплоть до импотенции;
  • появление психических расстройств в результате ощущения собственной сексуальной неполноценности;
  • мужское бесплодие.

Врожденные нарушения

Врожденная эректильная девиация возникает при появлении дефектов при формировании тела пениса у ребенка в материнской утробе. Наиболее часто патология появляется в результате неправильного формирования белочной оболочки, что становится причиной диспропорции кавернозных тел. Второй по распространенности врожденный фактор: укороченный мочевыводящий канал. Такой дефект сопровождается наличием жестких тяжей вдоль уретры, что и приводит к деформации пениса в сторону мошонки.

Причины врожденных аномалий до конца не выяснены, но большинство исследователей отмечает влияние дефицита половых гормонов у женщины во время вынашивания ребенка. Выделяются такие провоцирующие причины:

  • сильные психологические воздействия и стрессы в первом триместре беременности;
  • употребление алкоголя и курения в период беременности;
  • отсутствие нормального отдыха;
  • многоплодие;
  • многократная беременность;
  • инфицирование ребенка во время внутриутробного развития.

Риски развития недуга

Наиболее характерные искривления полового члена приобретенного характера становятся следствием болезни Пейрони и локального фиброза. Фиброзный механизм связан с последствиями существенных травм и перелома органа, сопровождавшимися разрушением белочного "футляра". При заживлении травмы появляются рубцы, которые и вызывают искривление полового члена в том или ином направлении.

Более сложен этиологический механизм болезни Пейрона. Эректильная деформация при таком заболевании обуславливается формированием бляшек (фибропластическая индурация) в пещеристых телах и белочной оболочке, а также разрастанием рубцовой ткани. Эти аномалии изменяют эластичность тканей не некоторых участках, которые при эрекции растягиваются меньше, что и вызывает изгиб пениса в их сторону.

Основными причинами возникновения фибропластической индурации принято считать следующие факторы: дефицит витамина Е, избыток серотонина, эндокринные патологии, наследственная предрасположенность. Главная причина - повторное повреждение сосудов пениса.

В развитии болезни можно проследить 2 характерные стадии: болевой и функциональный период. На первой стадии фиксируется болевой синдром во время эрекции, но может обнаружиться и в невозбужденном состоянии. Искривление члена возникает на 2-ой стадии, что вызвано появлением четких бляшек. Эти образования можно выявить при пальпации полового органа. Прогрессирующая болезнь приводит к нарушению гемодинамики, что вызывает эректильную дисфункцию.

Активная фаза болезни может продолжаться 8-20 месяцев, после чего наблюдается лишь стабильное искривление полового члена. В некоторых случаях со временем может наблюдаться регресс симптомов. Размеры сформировавшихся образований могут иметь достаточно большие размеры. В среднем они оцениваются в 1,6-2,5 см. Основные зоны локализации бляшек:

  • внизу возле основания;
  • в центре тела пениса;
  • вверху возле самой головки.

Соответственно и искривления полового члена могут быть дорсального, вентрального, латерального и смешанного типа.

Принципы лечения

Можно ли исправить положение? Лечение патологии проводится в зависимости от причин ее возникновения, степени деформации и индивидуальных особенностей мужчины.

Врожденные дефекты исправляются только оперативным методом, лечение болезни Пейрони может производиться консервативным и оперативным способом.

В части оперативного лечения проводится хирургическая операция одного из 3-х типов:

  1. 1. Выпрямление органа за счет уменьшения длины белочной оболочки с противоположной стороны от направления искривления. Основной недостаток - укорочение пениса на 5-15 мм.
  2. 2. Выпрямление члена путем наращивания оболочки на стороне искривления. Наиболее часто операция применяется при болезни Пейрони.
  3. 3. Использование метода фаллопротеза - пластическая хирургия.

Консервативное лечение приобретенной патологии включает следующие подходы: системная пероральная терапия, местная терапия, физиотерапия, комбинированное лечение. При системной терапии назначаются такие препараты: Ацетат токоферола, Колхицин, Тамоксифен, Карнитин, Парааминобензоат. Местное лечение проводится путем введения стероидных противовоспалительных средств непосредственно в тело пениса. Для этих целей применяются такие препараты: Верапамил, Коллагеназа, Интрон А.

Физиотерапия оказывает эффективное воздействие, особенно при совмещении с медикаментозной терапией. Наиболее распространены следующие способы воздействия:

  • ультразвуковая терапия;
  • электрофорез с использованием Верапамила или Лидазы;
  • лазерное излучение;
  • ударно-волновая терапия.

Искривление полового члена - это несомненная беда для мужчины, которая может привести к серьезным нервным отклонениям, мужскому бесплодию, импотенции. При существенной степени деформации необходимо принять эффективные меры по коррекции дефекта.

Много неприятностей приносит мужчине искривление полового члена. При таком заболевании полноценная интимная близость ставится под сомнение, как и создания семьи. Также присутствует психологический фактор, поскольку вопрос, как избавиться от дефекта, доминирующий в жизни. В некоторых случаях изогнутый пенис является вариантом нормы, иногда загиб органа – серьезная патология, требующая лечения. Медикаментозные методы отличаются малой эффективностью, поэтому делают операцию. Рассмотрим, почему член искривляется у мужчин, и можно ли обойтись без радикальной меры – оперативного вмешательства?

Причины искривления полового члена

Деформация полового члена наблюдается только при эрегированном состоянии. В медицинской практике это состояние определяется термином эректильная девиация. Степень деформации обусловлена кривизной репродуктивного органа.

Стоит знать: искривление полового органа бывает врожденного и приобретенного характера. В первом варианте мальчик рождается с кривизной пениса, но она проявляется только в пубертатный период при эрекции; во втором случае загиб появляется со временем в силу различных провоцирующих факторов.

Причины искривления полового члена следующие:

  • Репродуктивный орган может деформироваться вследствие гормональных нарушений в организме, которые возникли в пубертатный период. Нередко медицинские специалисты связывают аномальное развитие с дефицитом определенных гормонов в крови;
  • Белковые оболочки, которые закрывают кавернозные тела детородного органа, развиты не симметрично. При этом наблюдается перегиб пениса в сторону более короткой оболочки;
  • Травма, которая привела к искривлению. Например, сильный удар в пах либо народные методы, которые ориентированы на увеличение размера органа. По статистике эти причины встречаются чаще всего;
  • Неправильное введение инъекций, помогающих вылечить эректильную дисфункцию. Для мужской силы лекарственные препараты вводятся непосредственно в пещеристое тело фаллоса. Из-за постоянных уколов появляются травмы, которые провоцируют воспалительный процесс в белочных оболочках. В свою очередь воспаление приводит к формированию рубцов, а они деформируют член;
  • Заболевание Пейрони сопровождается формированием плотных бляшек в белочных оболочках пещеристых тел, вследствие чего пенис во время эрегированного состояния искривляется.

Необходимо задуматься об исправлении проблемы, если мочеиспускательный канал чрезмерно короткий. В такой ситуации мужское достоинство во время возбуждения «смотрит» вниз. В процессе мочеиспускания выявляется болевой синдром. Если же искривленный пенис не мешает мужчине быть сексуально активным, заниматься сексом, отсутствуют другие нарушения мочеполовой системы, патология лечения не требует.

Врожденное искривление полового члена


Искривление пениса врожденного характера является заболеванием, с которым мальчик рождается. Изгиб проявляется в период полового созревания при эрекции.

Репродуктивный орган представляет собой цилиндр, в котором имеется три меньших цилиндра – два кавернозных тела и одно губчатое. Благодаря наполнению артериальной кровью трех тел происходит увеличение члена при эрекции. Внутри губчатого тела проходит мочеиспускательный канал. Три тела отделены между собой белочной оболочкой. Она по своей структуре плотная, но легко тянется.

В зависимости от того, какое тело более короткое либо в каком месте белочная оболочка больше растягивается, пенис отклоняется вниз либо в сторону.

Врожденный изгиб члена имеет следующие симптомы:

  1. Загиб пениса во время эрегированного состояния.
  2. Болевой синдром при эрекции.
  3. Невозможно ввести пенис во влагалище либо это сделать трудно.
  4. Психологическое нарушение эрекции (вследствие дефекта мужчина боится вступать в интимную близость).

Факт: точных причин врожденного искривления пениса не установлено. Ученые предполагают, что патология развивается из-за дефицита половых гормонов у мамы во время беременности. К причинам гормонального сбоя относят хронические стрессы до 15 недель беременности, потребление спиртных напитков, курение, отсутствие полноценного сна, внутриутробное заражение плода, многоплодие.

Формы заболевания разные. В зависимости от направления пенис может «смотреть» вбок либо в сторону мошонки. В зависимости от места нахождения отверстия уретры: находится в типичном месте либо на нижней поверхности фаллоса, его стволе, в мошонке. Уретральная хорда диагностируется в тех случаях, когда репродуктивный орган развит нормально, однако уретральный канал короче, чем сам член. Вследствие разницы в длине он изгибается.

Лечение искривления без операции


Для выпрямления полового органа без хирургического вмешательства многие мужчины используют специальное приспособление – экстендер. Существует много моделей, которые отличаются своими характеристиками, комплектацией и стоимостью. Суть метода заключается в постоянном вытяжении полового органа, вследствие чего растягивается та часть белковой оболочки, которая укорочена.

К значительному минусу относят то, что положительный результат наблюдается только спустя 4-6 месяцев ежедневного ношения по 3-6 часов. Применение экстендера целесообразно в тех случаях, когда мужчина не хочет ложиться «под нож». С помощью специальных креплений член закрепляется в устройстве под натяжением. Мужчины испытывают легкое давление, допускается дискомфорт. Если присутствует болевой синдром, это свидетельствует о неправильной эксплуатации.

Аналогичным эффектом характеризуется вакуумная помпа – устройство, способствующее быстрой эрекции у мужчин. Состоит из цилиндра и насоса. В колбу помещают пенис, затем нагнетают воздух, что обеспечивает быстрый прилив артериальной крови в пещеристые тела, как результат, выявляется эрегированное состояние. Если пользоваться таким аппаратом каждый день в течение нескольких месяцев, то можно исправить изгиб пениса на 30-40% от изначального искривления, по крайней мере, так заявляет производитель уникального приспособления.

При наличии незначительного искривления репродуктивного органа помогает техника самостоятельного массирования. Она проводится только при эрегированном состоянии. Массаж осуществляется так:

  • Обхватить фаллос рукой и выгнуть в одну сторону, после в другую. Вторая рука перекрывает отток венозной жидкости у основания. Если пенис во время тренировки становится мягким, то можно использовать технику доения, чтобы усилить прилив крови. Выполняют манипуляцию 3-4 раза в неделю по 20 минут;
  • Одна рука располагается на основании репродуктивного органа, второй рукой обхватывают головку пениса. После нужно вытягивать член, крепко держа руками. В таком состоянии удерживают в течение 30 секунд. Отпускают. Повторить 10 раз.

В качестве альтернативы многие предлагают пассивное выпрямление. Для этого не понадобится совершать какие-либо действия, достаточно поддерживать эрекцию и носить максимально плотное нижнее белье. Половой орган помещается в трусы таким образом, чтобы он был загнут в противоположную сторону от искривления.

Безусловно, описанные методики – приспособления, массирование или просто пассивное выпрямление, не дадут быстрого результата. А в некоторых случаях могут просто не подействовать, поскольку все зависит от тяжести проблемы, индивидуальных физиологических особенностей организма и др. факторов.

Виды операций по выпрямлению пениса


Врожденную и приобретенную кривизну надо лечить хирургически, если искривленный член доставляет своему обладателю массу неудобств, делает невозможной интимную близость либо привел к возникновению психологических нарушений. В зависимости от тяжести картины доктор выбирает технику вмешательства.

Способы проведения операции по выпрямлению пениса:

  1. Операция, способствующая удлинению органа. Во время медицинской манипуляции доктор срезает бляшку на пенисе, вследствие чего происходит его увеличение из-за содействия собственной слизистой оболочки. Преимущество процедуры: коррекция органа, минимальный риск отторжения тканей. Такой вид вмешательства рекомендуется при врожденной патологии, когда присутствует изгиб влево.
  2. Вмешательство Несбита. В основе операции лежит укорачивание оболочки органа с применением швов, которые не рассасываются. Проводится на фоне наличия бляшек небольшого размера. Плюс метода: устраняется врожденное либо приобретенное искривление. Минус: репродуктивный орган укорачивается на 7-10 миллиметров, существует риск повторного загиба пениса, но уже в другую сторону.
  3. Если причиной кривизны является травма, то во время операции осуществляется наращивание ткани на той стороне, где имеется загиб.

К сведению, протезирование проводится тогда, когда на фоне кривого пениса у мужчины диагностируется эректильная дисфункция. Во время манипуляции хирург вшивает цилиндры из силикона, которые наполнены жидкостью. Операция помогает полностью излечить от патологии с сохранением чувствительности и полноценной эякуляции.

После лечебного вмешательства в течение 2-4 недель присутствует болевой синдром. Для его купирования назначаются обезболивающие таблетки. После выпрямления пениса нельзя заниматься сексом несколько месяцев.

Вопрос о целесообразности операции решается индивидуально. Во внимание принимают много аспектов: отсутствие противопоказаний у мужчины, патологии мочеполовой системы, изначальный размер пениса, степень кривизны и пр.

  • 498 первичных обращений в клинику
  • 328 проведена консервативная терапия
  • 119 проведено оперативное лечение
  • 99 % достигнут положительный эффект

Об искривлении полового члена

Искривление полового члена — это распространенное заболевание половой системы мужчины, во время котрого половой член сильно искривляется в какую — либо сторону в момент эрекции. Искривление полового члена может бать как большим, так и не очень большим. При маленьком искривлении, скорее всего, лечение производиться не будет, так как это не препятствует половому акту и не вызывает серьезного дискомфорта.

При сильном искривлении полового члена требуется немедленная консультация с врачом-урологом и немедленное лечение . Болезнь Пейрони лечится с помощью многих методик лечения, но самой современной, на сегоднящний день, является лечение с помощью ударно-волоновой терапии.

Причины искривления полового члена

Искривление полового члена может возникнуть в связи с полученными механическими травмами, в связи с многочисленными инъекциями в половой член, в связи с перенесенными операциями на органах малого таза, может быть врожденным, а может быть связано с возникновением болезни Пейрони.

Врожденное искривление полового члена — осложнение, в связи с различными нарушениями развития эмбриона , связанное с нехваткой половых гормонов, что может вызвать активный рост отдельных участков пениса. Одни участки активно растут, а другие остаются прежними — это и вызывает искривление полового члена на фоне гормонального сбоя.

Самые распространенные причины искривления полового члена:

  • Нехватка в организме витамина Е;
  • Гормональные нарушения;
  • Изменения гормонального фона коры надпочечников и гипоталамуса;
  • Избыток серотонина;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Наследственные заболевания соединительной ткани (склеродермия, системные васкулиты, контрактура Дюпюитрена и др.);
  • Побочные реакции лекарственных препаратов;
  • Теория Клеймана.

Лечение искривления полового члена при помощи УВТ

В современной медицинской практике искривление полового члена лечится с помощью применения ударно-волновой терапии. На сегодняшний день, УВТ — это золотой стандарт, так как он имеет узкий круг противопоказаний, хорошо переносится пациентами, не вызывает серьезных осложнений. После прохождения УВТ терапии для лечения искривления полового члена в нашей клинике «ДеВита» вы гарантированно получите эффективный результат лечения .

Суть экстракорпоральной ударно-волновой терапии заключается в объединении принципа использования генерации акустической энергии вне тела, одного ультразвукового импульса и фокусировки их через кожу непосредственно на само заболевание. Для лечения искривления полового члена наши высококвалифицированные врачи используют аппаратный комплекс «Ортоспек» израильской фирмы «Медиспек». Принцип имеет ряд особенностей, влияющих на работу аппаратного комплекса.

На сегодняшний день количество пациентов с искривлением полового члена сильно увеличивается (1-5% молодых мужчин, 10-12% зрелых мужчин).

Само искривление полового члена не представляет серьезных последствий для организма мужчины, но оно сильно ухудшает жизнь пациента , становится причиной эректильной дисфункции, вызывает психические нарушения и способствует развитию депрессии. Метод ударно-волновой терапии стал широко применяться с 90 годов 20 века. Появление современной техники и портативных аппаратов повлияло на то, что данная процедура стала намного доступнее и начала применяться еще больше. Эффективный результат после применения УВТ заметен при лечении болезни Пейрони, искривлении полового члена, эректильной дисфункции, синдрома хронической тазовой боли.

Программа медицинской клиники «ДеВита» по лечению искривления полового члена с применением ЭУВТ:

  • Процедуры проводятся 1-2 раза в семь дней (каждая процедура обладает высокой эффективностью, после 2-3 процедур проходят практически все негативные симптомы);
  • ЭУВТ может применяться с другими способами лечения искривления полового члена;
  • Небольшое количество побочных эффектов и противопоказаний;
  • Методика 1 (процедуры проводятся два раза в семь дней, количество сеансов 6-8);
  • Методика 2 (процедуры проводятся один раз в семь дней, количество проводимых сеансов — 4-5).

После применения данного метода практически отсутствуют побочные эффекты. Могут возникнуть лишь локализованные покраснения кожи полового члена и петехиальные кровоизлияния в кожу в местах контакта с аппаратной техникой. Эти побочные эффекты совершенно не опасны для организма и не требуют специального лечения.

Следует отметить тот факт, что наиболее эффективным лечением искривления полового члена с помощью ударно-волновой терапии будет лечение на ранних стадиях возникновения. Так же положительный эффект заметен при отсутствии до этого инъекционных методов лечения. В этом случае после прохождения терапии с помощью применения УВТ заметна длительная ремиссия (более чем 2 года).

Противопоказаниями для ЭУВТ:

  • Тромбоз;
  • Гемофилия (нарушение свертываемости крови);
  • Наличие кардиостимулятора;
  • Использование антикоагулянтов;
  • Острые инфекционные заболевания;
  • Наличие инфекции в зоне воздействия;
  • Опухолевые заболевания.

Преимущества нашей клиники.

Искривление полового члена чаще всего описывают как болезнь Пейрони, развивающуюся по причине патологического разрастания фиброзной ткани. Такое состояние диагностируют после 40 лет, эрекция становится болезненной. Впервые патология была упомянута еще в XVI веке, но детально описана Франсуа Пейрони, французским хирургом, чуть позже.

Чаще причиной заболевания является травма.

Выявить дефект в раннем возрасте практически не представляется возможным, как правило, родители не обращают на это внимание. Да и заметить факт кривизны реально только при половом возбуждении в подростковом и старшем возрасте. Член, ставший кривым по причине травматического повреждения, наблюдается специалистами довольно часто.

Врожденное искривление члена встречается из-за нарушений во время внутриутробного развития, при этом стараются выделить причины и называется низкий уровень половых гормонов. В период интенсивного роста у подростка нормальные участки пениса растут интенсивно, тогда как поврежденные остаются неразвитыми.

Проводить лечение патологии или нет ‒ решение всегда остается за мужчиной. Если кривизна не доставляет особых неудобств ни самому «владельцу органа», ни его партнерше, то рациональнее будет оставить все как есть.

Причины, по которым может образоваться дефект члена:

  • Несимметричное развитие белочных оболочек.
  • Гормональные изменения во внутриутробном периоде и момент полового созревания.
  • Травматические повреждения, случайные и явные, когда мужчина старается увеличить детородный орган «народными» методами.
  • Искривление полового органа могут вызвать инъекции, когда проводят лечение ЭД. Вследствие микротравм и воспалительных процессов происходит отек белочных оболочек, рубцовые изменения и деформация пениса.
  • Патология Пейрони, характеризуется образованием бляшек на белочной оболочке. При эрекции видно явное искривление детородного органа.

Мужчина с таким дефектом может чувствовать психологический дискомфорт.

По причине врожденного дефекта, когда короткая уретра, член направлен вниз, что не только вызывает повседневные неудобства, но и значительно затрудняет мочеиспускание, делая его болезненным. Мужчина с таким дефектом может чувствовать психологический дискомфорт, находясь наедине с партнершей, или при прохождении армейской службы.

Патология Пейрони часто рассматривается специалистами как основная причина изменения конфигурации полового члена. Согласно теории, в белковой оболочке наблюдаются микротравмы, гематомы, а это в конечном итоге формирует фиброзные разрастания пещеристых тел. Интересно, что, по мнению урологов-андрологов, микротравмы случаются в момент полового акта.

Иногда болезнь Пейрони выступает как врожденная патология, когда наблюдается формирование короткого уретрального канала или происходит гипоплазия белочной оболочки. Бляшки в этом случае не формируются, а врожденное искривление полового члена возникает по причине нахождения соединительнотканных тяжей в пещеристых телах. Лечение при незначительном отклонении не требуется.

Как можно это заметить?

Патология легко заметна, когда половой член находится в состоянии эрекции.

Дефект «друга» реально заметить самостоятельно при наступлении эрекции, но исправить все способен только врач. В более зрелом возрасте обратить внимание на это может партнерша мужчины в силу известных неудобств при половом акте. Осмотр с целью выявления патологии и установления причины такого состояния проводят при стойкой эрекции у мужчины; если она не наступает естественно, то прибегают к фармакопробе.

Симптомы болезни Пейрони:

  • Низкая ригидность полового члена.
  • Болезненная эрекция.
  • Присутствие явно пальпируемой бляшки.

Начальная (активная) фаза болезни может длиться от 6 до 18 месяцев, и, если бляшки не исчезли самостоятельно, врач назначает консервативное лечение. Врожденное искривление полового члена лечат сразу же, как только подобная патология была выявлена.

Мужчинам, которые любят посещать врача в самый последний момент, следует помнить, что чем раньше обнаружена болезнь Пейрони, тем консервативное лечение будет успешнее. В случае затяжного течения и при значительном искривлении полового органа показано хирургическое лечение.

Врожденное искривление мужского полового члена, травмы различного характера, месторасположение бляшек при болезни Пейрони может обнаружить только врач-андролог и исправить. Он же установит и причину дефекта интимного органа, а при необходимости проведет УЗ-исследование, которое очень информативно в самом начале развития болезни Пейрони.

В каких случаях исправление неизбежно?

В большинстве случаев заболевание лечится хирургическим методом.

Если «кривой» пенис при выполнении всех жизненно важных функций не причиняет обладателю никаких неудобств, то заниматься исправлением дефекта не нужно. Важно периодически посещать врача-андролога, чтобы постоянно отслеживать дальнейшие изменения.

Случаи, когда посещение врача неизбежно:

  • Истончение сосудов пениса, нарушение его кровоснабжения вследствие серьезных травм.
  • Лечение необходимо при укорочении мочеиспускательного канала.
  • Когда искривление пениса достигло более 15 градусов, есть фиброзные рубцы. Как осложнение могут возникнуть перерождения тканей и развитие онкопроцессов.

Параметры диагностики аномалии и терапия

Качественно все исправить можно только после проведения специфической диагностики. При обращении врач проведет осмотр пениса, назначит комплекс анализов, которые покажут степень состояния общего здоровья мужчины, при необходимости – УЗИ и тест на гормоны.

Как правило, врач сообщает, что в серьезных ситуациях (травма, врожденное искривление полового члена) лечение только хирургическое. Применение «новейших медикаментозных методик», вакуум-эректоров, экстендеров не приносит желаемого результата и только отнимает драгоценное время.

Типы существующих операций, обеспечивающих прямостояние:

  • Иссечение белковой оболочки, устранение асимметрии, член становится прямым, но несколько укороченным.
  • Использование пликации (незначительное искривление). Накладывание ряда складок с использованием нерассасывающихся швов.
  • Эллипсовидные иссечения, необходимы при искривлении более 45 градусов (неизбежна потеря 1-2 см в длине).
  • Иссечение бляшек и замена их пластичным материалом (при болезни Пейрони).
  • Фаллопротезирование, показано при искривлении, сопровождающемся ЭД.

Суперсовременные методы позволяют более тонко провести хирургическое лечение, при этом ушивание белочной оболочки не проводят, а применяют специальные «вставки» со стороны загиба.

Несложные операции делают амбулаторно, и спустя 3-4 часа мужчина может покинуть лечебное учреждение. Отеки пениса, боль и беспокойство в первые несколько дней – это нормально, полное заживление и возвращение работоспособности происходит за 1.5-2 месяца.

Кривой половой член может быть связан с врожденными или приобретенными заболеваниями. Первый вид патологий устраняется только хирургическим путем. Консервативное лечение эффективно при болезни Пейрони. Это заболевание, связанное с фиброзом тканей, является наиболее распространенной причиной искривления пениса. В домашних условиях при согласовании с лечащим врачом и отсутствии противопоказаний можно использовать некоторые народные методы лечения.

    Показать всё

    Причины

    Существует несколько причин искривления пениса:

    • Врожденные:
      • недоразвитие одного из пещеристых тел, в сторону которого происходит деформация;
      • гипоспадия – смещение мочеиспускательного канала от нормального положения;
      • эписпадия – частичное или полное расщепление передней стенки мочеиспускательного канала;
      • врожденная короткая уретра.
    • Приобретенные:
      • травмы;
      • локальный кавернозный фиброз;
      • болезнь Пейрони.

    Кривой половой член у мужчин наблюдается в двух случаях:

    • Во время эрекции (эректильная деформация). Это явление связано с нарушенной эластичностью тканей и диспропорциональным анатомическим строением полового члена в результате врожденных или приобретенных патологий. Менее гибкая или неразвитая часть пениса растягивается хуже, чем и объясняется искривление. Направление кривизны и степень ее выраженности могут быть различными, но при этом она всегда наблюдается в сторону поражения.
    • В спокойном состоянии и при эрекции. Наблюдается в основном при врожденных заболеваниях – гипоспадии, эписпадии и короткой уретре. Во время эрекции угол кривизны пениса увеличивается.

    Эректильная деформация приводит к тому, что даже длинный половой член становится заметно короче. Это происходит за счет сокращения «полезной» длины стволовой части пениса. При сексе оба партнера могут испытывать болезненные ощущения, а при наличии сильной кривизны половой акт становится невозможным. Данная патология чаще всего требует хирургического вмешательства.

    Врожденные искривления

    Кривизна, обусловленная врожденными отклонениями, чаще всего наблюдается при нарушении развития пещеристых тел пениса (при этом во время эрекции происходит отклонение вниз) и его белочной оболочки (искривление в сторону, в большинстве случаев – влево). Иногда выявляется ротационная деформация – поворот кавернозных тел вокруг оси члена. Эти аномалии протекают бессимптомно и обнаруживаются в подростковом возрасте, когда молодой парень вступает в половую жизнь или возникает первая эрекция в 10-12 лет.

    Если кривизна незначительна, то лечение не требуется, а проблема является больше психологической. Показанием к оперативному вмешательству чаще всего становится косметический дефект. Эректильная функция не нарушена.

    Врожденные деформации полового члена встречаются в редких случаях – 1 мальчик на 1000 новорожденных. Причинами данного нарушения являются:

    • низкий уровень андрогенов во время внутриутробного развития;
    • снижение чувствительности тканей к мужским половым гормонам;
    • недоразвитие уретры.

    Из-за гормональных нарушений происходит неполное развитие одного из пещеристых тел, поэтому одна поверхность пениса становится короче. Чаще всего кривизна члена составляет не более 40 градусов, но иногда доходит до 90.

    При диагностике врожденных отклонений необходимо учитывать следующие особенности:

    • Так как подростки склонны скрывать травмы пениса, полученные в быту, при занятиях спортом или во время мастурбации, то необходимо дифференцирование с травматическими повреждениями.
    • Если угол отклонения полового члена не более 15 градусов, то это нормально, при большей величине существует вероятность перелома пениса.
    • Отличием от приобретенного искривления при болезни Пейрони является то, что при ощупывании не обнаруживаются бляшки и рубцы.
    • Для уточнения состояния кавернозных тел пениса, его белочной оболочки, наличия бляшек и тяжей, а также при нарушении эрекции необходимо проведение дополнительных обследований. С целью оценки кровотока делают допплерографию.

    Эписпадия

    Самым редким пороком развития является эписпадия (1 случай на 100 тысяч новорожденных). При данном заболевании отверстие уретры располагается на верхней части пениса. Расщепление происходит не только в уретре, но и затрагивает кавернозные тела полового члена.

    Возникновение эписпадии связано с нарушениями эмбрионального развития, которое происходит на 3-4 неделе. В дальнейшем у таких детей наблюдается отсутствие передней стенки мочеиспускательного канала, а его отверстие выглядит в виде желоба, пролегающего от венечной борозды до корня пениса.

    В зависимости от расположения отверстия уретры и степени открытости (расщепления) мочеиспускательного канала выделяют несколько форм заболевания:

    • Головчатая – наиболее легкая степень эписпадии, не требующая хирургического лечения. Половой член немного подтянут к брюшной стенке, а при эрекции кривизна может полностью исчезать.
    • Венечная.
    • Стволовая.
    • Субтотальная (сочетается с пороком сфинктера мочевого пузыря, у пациентов наблюдается частичное недержание мочи при натуживании, смехе или кашле; для мочеиспускания больной вынужден оттягивать пенис книзу или присаживаться на корточки).
    • Тотальная – полностью открытая уретра, постоянное выделение мочи наружу. Часто сочетается с врожденным пороком, при котором мочевой пузырь расположен снаружи, а не внутри. Пенис очень короткий, в виде крючка, прижатого к животу. Отмечаются также другие отклонения – неразвитая мошонка, неопущение яичек.

    Пенис у мальчиков, больных эписпадией, не такой длинный из-за расхождения лонного сочленения в тазу и сильного деформирования пещеристых тел. Деформация пениса чаще всего происходит наверх (форма «банана»).

    Гипоспадия

    Гипоспадия является сходным заболеванием, но в отличие от эписпадии отверстие уретры находится на нижней поверхности пениса. Факторами риска для данной врожденной патологии являются:

    • генетическая наследственность;
    • отклонения в системе метаболизма андрогенов;
    • неблагоприятная экологическая обстановка в районе проживания;
    • эндокринные расстройства;
    • низкая масса тела у новорожденного;
    • прием матерью гормональных контрацептивов перед наступлением беременности;
    • экстракорпоральное оплодотворение.

    У таких пациентов отмечают такие дополнительные признаки, как:

    • затрудненное мочеиспускание;
    • искривление пениса в сторону мошонки (вниз), причиной которого является недостаточное развитие кожного покрова и соединительной ткани на его нижней поверхности;
    • деформация кавернозных тел;
    • крайняя плоть в форме «капюшона» из-за избытка кожи.

    Данный порок развития более распространен, чем эписпадия, – 1 ребенок на 300 новорожденных, а в некоторых регионах – 1 на 125 мальчиков. Выход отверстия уретры может иметь различную локализацию – на головку пениса, область венечной борозды, ствол, мошонку или промежность.

    Приобретенные патологии

    Травматическое искривление пениса чаще всего связано с микротравмами кавернозных тел во время интенсивного полового контакта, мастурбации или при переломе. Одной из разновидностей травматического поражения является локальный кавернозный фиброз (разрастание соединительной ткани и рубцевание), который возникает после разрыва белочной оболочки во время эрекции или при лечении эректильных нарушений с применением инъекций, вводимых в половой член.

    Болезнь Пейрони

    Наиболее распространенной приобретенной патологией является болезнь Пейрони, которой подвержено до 3% мужского населения.

    Болезнь Пейрони

    Механизм ее развития связан с формированием фиброзной бляшки в белочной оболочке. Фиброзная ткань обладает низкой эластичностью, поэтому при эрекции кривой член изгибается в сторону бляшки. Ее можно легко обнаружить при пальпации пениса. Эта болезнь у мужчин в большинстве случаев выявляется в возрасте старше 40 лет, но иногда появляется и раньше.

    Причины болезни Пейрони достоверно неизвестны. Существует несколько теорий, объясняющих ее возникновение:

    • нехватка витамина Е;
    • повышенный уровень серотонина;
    • эндокринные нарушения;
    • наследственная предрасположенность;
    • микротравматизация кровеносных сосудов и белочной оболочки, связанные со сниженной эрекцией при сексуальном контакте. В местах перегиба пениса возникают надрывы. Травма стимулирует аутоиммунные процессы, при которых происходит замещение нормальной ткани на фиброзную, присоединяется асептическое воспаление и возникают бляшки – доброкачественные образования (не перерождающиеся в рак).

    Виды искривлений пениса при болезни Пейрони

    Последняя концепция получила наибольшее распространение среди медицинских специалистов. Травмы приводят к отложению фибрина. В результате повышается проницаемость стенок кровеносных сосудов и происходит стимулирование длительных воспалительных процессов. Накопление фибрина и образование бляшек является естественным процессом заживления повреждений со стороны организма. Рубцовая ткань формируется длительно (до полутора лет).

    Характерные признаки болезни Пейрони:

    • на ранней стадии патологии – болезненная эрекция у 70% пациентов, а на поздней – невозможность осуществления полового акта;
    • белочная оболочка в месте формирования бляшки теряет свою эластичность;
    • фиброз нарушает кровообращение, возникает эректильная дисфункция, импотенция;
    • при легкой форме заболевания симптомы могут пройти сами по себе, боль при эрекции исчезает;
    • острая фаза патологии имеет различную продолжительность – от полугода до полутора лет, после чего процесс стабилизируется или регрессирует;
    • величина бляшек варьируется от 3-4 мм до 3 см и более (в среднем 1,5-2 см);
    • расположение бляшек различно (на стволе, у корня или на головке), но чаще всего – на верхней поверхности пениса;
    • количество фиброзных образований – от одного до нескольких;
    • бляшки представляют собой плоское уплотнение, растущее вглубь тканей полового члена;
    • со временем в результате отложения солей кальция консистенция образований становится хрящевой;
    • уретра в патологический процесс не вовлекается;
    • отсутствуют изъязвления на поверхности фиброзных образований;
    • деформация кривого члена может иметь различную степень, при искривлении до 60 градусов половая жизнь становится невозможной.

    В медицине выделяют 4 стадии этого заболевания:

    1. 1. Боль при эрекции (в некоторых случаях и вне ее), отсутствие видимых изменений в тканях пениса.
    2. 2. Образование эластичного уплотнения – бляшки.
    3. 3. Формирование коллагеновых волокон в структуре бляшки (выявляются при гистологическом исследовании).
    4. 4. Кальцификация бляшек.

    Дифференциальную диагностику проводят с такими патологиями, как:

    • тромбоз центральной вены пениса;
    • врожденное искривление;
    • посттравматический местный кавернозный фиброз;
    • вторичный сифилис;
    • метастазирование злокачественных опухолей;
    • раковые новообразования.

    С диагностической целью используют следующие методы исследования:

    • УЗИ и допплерография кровеносных сосудов пениса с применением фармакологической стимуляции;
    • магнитно-резонансная томография;
    • рентгенография, кавернозография;
    • компьютерная томография (КТ). Одним из самых современных методов диагностики является спиральная КТ, помогающая оценить плотность измененных областей, асимметрию пещеристых тел, влияние патологического процесса на прилегающие здоровые участки белочной оболочки. Эта информация нужна для оценки объема необходимого хирургического вмешательства и подбора трансплантатов.

    Профилактикой болезни является исключение травматизации полового члена во время секса. Рекомендуется избегать следующих моментов:

    • агрессивный половой акт;
    • секс во время алкогольного опьянения;
    • позиции: партнерша сверху или мужчина сзади, при которых наиболее часто происходят повреждения пениса.

    Методы лечения

    При врожденном искривлении пениса в результате недоразвития кавернозного тела операция проводится тем пациентам, у которых имеются проблемы с эрекцией, возникает болезненность при половом акте или он невозможен.

    Консервативное лечение применяется только при болезни Пейрони. Если оно неэффективно в течение 1,5 лет и патология не позволяет мужчине иметь полноценную половую жизнь, то показано хирургическое вмешательство.

    Для выпрямления члена, кривизна которого связана с дефектами белочной оболочки, проводится операция по одной из нескольких наиболее распространенных методик:

    1. 1. Наложение строчечных швов из нерассасывающегося шовного материала на стороне, противоположной искривлению, без вскрытия кавернозных тел. Хирургическое вмешательство выполняется в состоянии искусственной эрекции (в пещеристое тело вводится физраствор). Недостатками данного способа являются возможное формирование болезненных подкожных образований, рецидивы. Использование рассасывающихся материалов приводит к тому, что искривление восстанавливается.
    2. 2. Удаление сегмента ткани в белочной оболочке с последующим сшиванием краев раны. Показаниями для 1-го и 2-го видов операции являются случаи, когда кривой пенис отклоняется менее чем на 45 градусов, его деформация не имеет сужений по типу «песочные часы», отсутствуют эректильные дисфункции, пенис достаточно длинный. Недостатки этого способа: кровотечения, риск повреждения мочеиспускательного канала, воспаления пещеристых тел.
    3. 3. Одновременное иссечение кавернозного тела и белочной оболочки с наложением на нее швов. Данный вид операции применяется при искривлении члена в нескольких направлениях. Вышеуказанные методики приводят к укорочению пениса на 1-2 см. Для компенсирования данного явления проводят пластические операции.

    Для сохранения длины пениса без его значительного укорочения используют способ продольного рассечения и поперечного наложения швов с выпяченной стороны и противоположную технику с обратной, вогнутой поверхности. Разрезы выполняют попарно, по 4-6 см.

    Эписпадия

    Хирургическое лечение при эписпадии преследует несколько целей:

    • исправить врожденный анатомический порок полового члена;
    • обеспечить нормальное удержание мочи у пациента;
    • создать возможность для нормального мочеиспускания;
    • устранить кривизну пениса.

    Особенностями оперативного вмешательства являются:

    • постепенная коррекция в течение 2-3 лет;
    • у мальчиков с отсутствием недержания мочи проводится пластика мочеиспускательного канала с выпрямлением пениса;
    • при недостатке длины верхней поверхности полового органа используют кожный лоскут, предварительно деэпителизированный; это позволяет не только исправить кривизну, но и увеличить пенис на 1-3 см;
    • при тотальной форме заболевания проводится создание уретры и восстановление сфинктера мочевого пузыря (как минимум, в 2 этапа);
    • при головчатой форме болезни делают косметическую пластику.

    Гипоспадия

    Хирургическое вмешательство для устранения гипоспадии проводится в раннем возрасте – в 6-15 месяцев. Операция должна быть обязательно сделана к 6-7 годам, так как в противном случае значительно ухудшаются результаты лечения. Устранение порока развития проводится в 2 этапа: сначала выпрямление пениса, а затем пластика уретры (обычно заживление раны после первого этапа происходит в течение полугода). При расположении отверстия уретры в области венечной борозды или на стволе полового члена оба этапа выполняются сразу во время одной операции.

    В настоящее время существует около 300 хирургических методик для лечения этого заболевания, выбор способа зависит от следующих факторов:

    • тип гипоспадии;
    • степень искривления пениса;
    • размеры головки;
    • состояние кожи крайней плоти и уретральной площадки.

    Болезнь Пейрони

    Консервативная терапия болезни Пейрони показана при сочетании трех условий:

    • начальный период заболевания;
    • отсутствие кальцифицированных бляшек;
    • угол искривления пениса - менее 45 градусов.

    Применяются следующие медикаментозные средства:

    • Антиоксиданты: витамин E (токоферол). Этот препарат является основным при лечении данного заболевания.
    • Гормональные средства (Кортизон, Гидрокортизон, Триамцинолон), назначаемые для подавления выработки коллагена при формировании бляшек. Осложнениями такого лечения служат местная атрофия и последующее затрудненное разделение тканей при проведении операции.
    • Блокаторы кальциевых каналов, вводимые в бляшку (Верапамил).
    • Ферментные препараты: Лидаза, Коллагеназа, Димексид. Снижают содержание коллагена в бляшках.
    • Интерфероны, уменьшающие деление фибробластов и выработку коллагена, увеличивающие синтез коллагеназы.
    • Противовоспалительные препараты, а также другие лекарства: Тамоксифен, аминобензоат калия, Потаба, Прокарбазин, Колхицин (перорально).

    Из физиотерапевтических процедур применяют следующие:

    • лазеромагнитная терапия;
    • чрезкожный электрофорез с Верапамилом;
    • фонофорез с ферментными препаратами;
    • рентгенотерапия;
    • ударно-волновая терапия;
    • комбинированное магнитолазерное и ультразвуковое воздействие.

    Хирургическое лечение показано при наличии следующих факторов:

    • искривление пениса более 45 градусов;
    • неэффективность консервативного лечения в течение 1-2 лет;
    • стабилизация воспалительного процесса продолжительностью не менее 3 месяцев;
    • невозможность полового акта.

    Применяются следующие способы:

    • Наложение швов по методикам, аналогичным тем, которые применяются при врожденном искривлении.
    • Иссечение фиброзной бляшки и эндопротезирование полового члена (при расстройствах эрекции).
    • Лоскутная корпоропластика.
    • Иссечение бляшки, исправление дефекта белочной оболочки с помощью пластики собственными тканями, взятыми из кожи, влагалищной оболочки яичка и других мест, или синтетическими материалами. Этот способ применяется при недостаточной длине полового члена.
    • Обрезание крайней плоти на 1 см ниже головки пениса, выполнение небольшого эллипсовидного разреза на белочной оболочке на стороне, противоположной искривлению, и другие способы оперативного вмешательства.

    Хирургическое лечение является наиболее эффективным методом исправления кривого полового члена при болезни Пейрони. Операция позволяет устранить причину искривления – фиброзные бляшки.

    Терапия в домашних условиях

    На ранних стадиях болезни Пейрони в домашних условиях можно использовать некоторые приемы для выпрямления полового члена:

    • Экстендеры – не только удлиняют пенис, но и «растягивают» ткань на поврежденной стороне, уменьшая кривизну. Усилие, в первую очередь, будет воздействовать на фиброзную область. Применение экстендера должно быть длительным – несколько месяцев.
    • Гирудотерапия. Пиявок устанавливают непосредственно на пенис в области бляшек и по ходу семенных канатиков.
    • Прием отваров противовоспалительных трав (ромашка, шалфей, календула и другие).
    • Употребление пищи, богатой витамином Е.

    В качестве местных средств в народной медицине применяют следующие рецепты:

    • Берут гепариновую мазь (15 г) и сушеные пиявки (50 г). Компоненты смешивают, добавляют 150 г меда. Полученный состав наносят на половой член перед сном. Длительность лечения – 1 месяц.
    • Детский крем смешивают с 5 каплями эфирного масла чайного дерева и 10 каплями масла чабреца.

    Данные средства используют в сочетании с легким массажем полового члена подушечками пальцев, что позволяет смягчить фиброзные бляшки.