Муниципальное казенное
общеобразовательное учреждение
«Гимназия № 13»
г.о. Нальчик
Проект на тему: Аллергия,
ее проявление и лечение.
Выполнен на базе «Гимназии №13»
Смородина Ксения Владимировна
Научный руководитель: учитель биологии
Шекихачева Луиза Аскеровна.
Г. Нальчик
1. Что такое аллергия и почему она начинается?
Общее представление об аллергии.
2. Причины аллергии……………………………………………….. 3- 4 5 основных причин.
3. Симптомы аллергии……………………………………………… 4 - 5 Общие симптомы аллергии.
Характерные симптомы аллергии.
Аллергия у детей.
5. Псевдоаллергические (ложные аллергические) реакции……10- Аллергия на алкоголь.
6. Последствия аллергии…………………………………………… 7. Лечение аллергии…………………………………………………. 11 - Физиотерапия при аллергии.
Плазмаферез при аллергии.
Спелеокамера при аллергии.
Барокамера при аллергии.
Лечение аллергии при беременности.
8. Профилактика аллергии …………………………………….. … 9. Практическая часть «Мои исследования»………. ………... 18- 10. Приложение таблица № 1 « Меры по предупреждению контакта с аллергенами» ……………………………………………………… 21- 11. Литература ………………………………………………………. 1.Что такое аллергия и почему она начинается?
Что такое аллергия?
Аллергия - это неадекватная реакция иммунной системы на вещества, которые безопасны для большинства людей. У аллергика организм к такому веществу (аллергену) неприспособлен, вызывая симптомы от слабого беспокойства до риска здоровья для жизни. У человека, подверженного аллергии, иммунная система в попытке защитить организм против чего-либо, что он воспринимает как угрозу для него - начинает производство антител, называемых иммуноглобулином E. В свою очередь, антитела воздействуют на клетки, вырабатывая некоторые вещества в кровяном потоке, включая гистамин, которых недостаточно, чтобы защитить организм от атакующих аллергенов.
Обычно, аллергены вызывают аллергические реакции, которые воздействуют на глаза, нос, горло, лгкие, кожу или пищеварительный тракт, провоцируемые пыльцой, либо сухими продуктами. То есть, каждый раз, когда человек вдыхает вредные для него растительные производные или ест определнную группу продуктов - из-за них наступает аллергическая реакция.
Например, иммунная система решает, что самым страшным ядом для человека является пыльца березы и весной, когда зацветает это дерево, начинает активно защищать организм от не. Внешними проявлениями этой борьбы будет слезотечение, чихание, затрудненное носовое дыхание и активные выделения из носа.
Аллергические состояния в настоящее время крайне распространены и по статистике встречаются у 30% населения.
2. Причины аллергии.
В настоящее время выделяется несколько основных причин аллергии, способных привести к развитию аллергического заболевания.
1) Наследственность. Доказано, что предрасположенность к аллергии может передаваться от родителей к детям, причем, чаще всего, эти гены передаются именно по материнской линии. Было замечено, что у детей с аллергией в 20случаев (в зависимости от заболевания ребенка) мать страдает аллергическими заболеваниями и в 12-40% случаев – аллергик – отец. Если оба родителя страдают аллергией, то вероятность е проявления у детей достигает 80%.
2) Частые инфекционные заболевания, особенно в детском возрасте создают предпосылки для развития аллергии в будущем.
3) Чрезмерно стерильные условия быта. Как это не странно звучит, но чрезмерно стерильные условия проживания, редкий контакт с инфекционными возбудителями создают предпосылки к сдвигу иммунных реакций в сторону аллергического воспаления. Именно поэтому аллергия чаще встречается у жителей городов, чем в сельской местности и в семьях, в которых только один ребенок. Этот факт также объясняет большую распространенность аллергии среди населения с более высоким социальным уровнем.
4) Экологические факторы. «Прогресс» современной цивилизации привел к тому, что человек с самых первых дней жизни начинает контактировать с разнообразными и многочисленными агрессивными аэрозолями и химическими веществами. Пищевые продукты содержат биологически активные вещества, антибиотики, гормоны и т.д. Идет постоянное воздействие электромагнитного излучения различного спектра. Такое воздействие не проходит бесследно и рост аллергической патологии это только подтверждает.
5) Заболевания внутренних органов. Иногда толчок к развитию аллергии дат сбой в работе внутренних органов, например желудочно-кишечного тракта, печени, эндокринной, нервной системы и т.д.
Это только основные, наиболее популярные теории о причинах аллергии. Скорее всего, имеет место их сочетание. Например, человек с аллергическими заболеваниями в родне проживает в условиях большого города, где экологическая обстановка оставляет желать лучшего – у этого человека с большой вероятностью проявится аллергия на что-либо.
3. Симптомы аллергии Симптомы аллергии могут носить общий (системный) и местный характер.
Общие симптомы аллергии.
К общим симптомам аллергии относят озноб, повышение температуры, общее возбуждением или, наоборот, заторможенность пациента, бледность кожных покровов, падение артериального давления, нарушение сознания.
Общие симптомы могут возникать при достаточно тяжелых аллергических заболеваниях отк Квинке, анафилактический шок.
Местные признаки аллергии.
Местные симптомы аллергии могут отмечаться со стороны кожных покровов, желудочно-кишечного тракта, слизистых носоглотки, бронхиального дерева.
1) Кожные проявления аллергии. Аллергия на коже Типичные симптомы аллергии на коже: покраснение и сухость кожи, зуд, жжение, чувствительность к внешним физическим раздражителям (холоду, солнцу), кожные высыпания по типу волдырей, папул. Появившиеся высыпания могут сливаться, резко отграничены от окружающей кожи, могут мигрировать, то есть сегодня на одном участке кожи, завтра на другом.
Классическими примерами аллергических заболеваний, протекающих с поражением кожи, являются аллергический контактный и атопический дерматит.
2) Жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта при аллергии:
повышенное газообразование, боли в животе, частый жидкий стул, тошнота.
3) Глазные симптомы при аллергии.
Больной с аллергическими заболеваниями глаз может предъявлять жалобы на ощущение инородного тела в глазу, зуд, жжение, слезотечение, отчность век. Покраснение век и кожи вокруг глаз. Классическим примером аллергического заболевания глаз является аллергический конъюктивит.
4) Жалобы со стороны носоглотки и бронхиального дерева при аллергии.
Развитие аллергического воспаления в данной области приводит к появлению таких симптомов как першение в горле, сухой кашель, затрудненное дыхание, заложенность носа, ринорея (активное выделение из носа), чихание, затрудненное носовое дыхание, нехватка воздуха, удушье, ощущение хрипов в грудной клетке. Пример заболеваний: аллергический ринит, аллергическая бронхиальная астма.
У одного пациента с аллергическим заболеванием могут быть как общие, так и местные проявления аллергии. Например, при аллергических реакциях на укусы насекомых Аллергия у детей.
Аллергия у детей имеет некоторые особенности. В первую очередь, это касается наиболее значимых аллергенов, способных вызвать аллергические реакции. В период до 5 лет на первом месте по распространенности стоят пищевые аллергены. Самые частые пищевые аллергены: молоко, яйца, орехи, рыба. В более старшем возрасте большую распространенность уже имеют бытовые (пыль, аллергены животных) и пыльцевые аллергены 4. На что возникает аллергия?
Аллергия может возникнуть на:
Домашнюю пыль.
Домашняя пыль представляет собой многокомпонентную смесь, содержащую споры грибов, эпидермис человека и домашних животных, частицы тел, личинок и экскременты домашних насекомых, бактерии, пыльцу растений, органические элементы. В домашней пыли содержатся десятки представителей микроклещей, обладающих выраженной аллергенной активностью.
Животных.
Этот вид аллергии распространен весьма широко. Аллергенами являются слюна, моча и экскременты животных, роговые чешуйки кожи. Воздействие этих аллергенов на больного происходит при вдыхании пыли. Наиболее часто встречается аллергия на кошек, а самые тяжелые формы отмечаются при аллергии на лошадей и мелких грызунов. Как правило, симптомами являются бронхиальная астма, ринит, конъюнктивит, реже –экзема.
Поспешим успокоить любителей животных. Исследования показали, что хозяева, у которых при появлении в доме долгожданного котенка или щенка появляются признаки аллергии, вскоре перестают испытывать неудобства – у них вырабатывается «иммунитет» к аллергенам любимого питомца.
Растения.
Некоторые растения могут вызывать аллергические реакции, проявляющиеся острым насморком (ринитом), светобоязнью, ухудшением самочувствия, головной болью, высыпаниями на коже, а в более тяжелых случаях – приступами астмоидного бронхита и бронхиальной астмы. Такие растения необходимо удалить из квартиры.
На пыльцу растений.
Этот вид аллергии проявляется в весенне-летние месяцы в основном в виде ринита, воспаленных глаз и затруднения дыхания. Если городской человек страдает аллергией на пыльцу, она проявится через полчаса после того, как вы зашли с ним в парк или выехали на дачу в сезон цветения тех растений, на которые есть аллергия. Хвойные растения продуцируют пыльцу в больших количествах, но ее аллергенность низкая. Чем больше диаметр пыльцы, тем ниже ее аллергенная активность. Среди деревьев она наиболее высокая у пыльцы березы, ольхи, орешника.
На злаки.
В России к наиболее аллергенным представителям злаков относятся тимофеевка, ежа сборная, овсяница луговая, мятлик луговой, а среди сложноцветных и сорных трав – пыльца полыни и амброзии (в южных регионах России). Полынь способна вызывать перекрестные реакции с аллергенами пыльцы амброзии, подсолнечника, одуванчика, мать-и мачехи, березы.
Для средней полосы России характерны три основных пика пыления растений, ответственных за развитие сезонных аллергических ринитов, конъюнктивитов и других проявлений аллергии:
Весенний период, когда происходит пыление деревьев, среди которых наибольшей сенсибилизирующей активностью обладает пыльца таких деревьев, как береза, ольха, орешник, дуб и ясень;
ранний летний период (первая половина лета), когда пылят злаковые травы:
тимофеевка, овсяница и другие;
Поздний летний период (конец лета и ранняя осень) – характеризуется пылением сорных трав: полыни, лебеды, подорожника, в южных регионах – амброзии.
На укусы насекомых.
Чаще всего возникает аллергия на укусы пчел и ос. Она бывает очень тяжелой, но узнать о ее наличии можно, к сожалению, только после укуса.
Пчелы – неагрессивные насекомые. Если не нарушать их покой, они не тронут. Пчелы кусают только тогда, когда ощущают беспокойство или когда их гнездо находится в опасности. Проколов кожный покров жертвы жалом, пчела не может извлечь его обратно, так как жало имеет зазубрины наподобие гарпуна. После укуса пчела, улетая, оставляет в теле жертвы оторвавшееся от ее тела жало, поврежденную ядовитую железу и часть пищеварительного тракта, поэтому она впоследствии гибнет.
А вот осы и шершни агрессивны по своей природе, особенно осенью, когда их пищевые запасы истощаются. Их жало не имеет зазубрин, не застревает в теле жертвы, и поэтому они могут жалить многократно. После укуса пчелы или осы на коже человека образуется зудящая папула, которая в норме быстро исчезает – это нормальная реакция кожи на инъекцию яда насекомого. Местная аллергическая реакция у сенсибилизованных лиц бывает серьезной: возникает болезненный красный волдырь, который может увеличиваться в течение двух суток. Иногда развивается и общая реакция:
крапивница, отек, рвота, понос, ринит, приступ астмы, анафилактический шок.
Аллергия на солнце.
Наиболее распространенные симптомы заболевания – появление красных пятен и волдырей на коже после пребывания на солнце. Кожные элементы могут возникать как сразу после воздействия ультрафиолетом, так и спустя несколько часов. Поражаются открытые участки тела. Есть ряд веществ, попадание которых на кожу или употребление внутрь может усиливать восприимчивость к ультрафиолету. Это сельдерей, морковь, укроп, фенхель, лайм, инжир, тысячелистник, зверобой. Этой же способностью обладают и некоторые лекарственные препараты. Например, витамин Е, тетрациклин, антибиотики из группы сульфаниламидов, гризеофульвин, большинство нестероидных противовоспалительных препаратов. Их использование в нежелательно. Обследование и лечение проводит врач аллерголог или дерматолог. Необходимо найти причины, способные спровоцировать аллергию на солнце. Это могут быть гельминтозы, заболевания печени, нарушения эндокринного обмена и так далее. Список анализов достаточно большой.
Лечение состоит в назначении охранительного режима. Пациентам с аллергией на ультрафиолет следует избегать длительного нахождения на солнце, пользоваться защитными кремами с высоким фактором защиты.
Назначаются антигистаминные препараты, сорбенты. Часто эффективен гистоглобулин. Хороший эффект дат плазмаферез.
Тепловая аллергия.
К счастью, это очень редкая форма аллергического заболевания, проявляющееся высыпаниями по типу крапивницы. После любых тепловых воздействий, например, после приемы горячей ванны на коже появляются очень крупные волдыри, сопровождающиеся кожным зудом. Тепловая аллергия может сочетаться с солнечной. Для подтверждения диагноза можно на 1-3 минуты приложить к коже теплый предмет, нагретый до 48 градусов.
Лечение проводится по общим принципам терапии аллергического заболевания. Рекомендуют избегать провоцирующих факторов.
Может ли компьютер вызывать аллергию? Ответ на этот вопрос очевиден: аллергия бывает на любую работу. Приходишь на рабочее место, и тут же - страшная сонливость, и чихать хочется (на все, но особенно на начальника), и даже зубы болеть начинают. Причем появляются эти симптомы аллергии еще по дороге на работу, и даже раньше, как только услышишь звонок будильника.
Но - шутки в сторону. На самом деле компьютер является довольно серьезным источником ряда аллергенов. Вам приходилось работать на новом, только что купленном компьютере? Наверняка вы запомнили исходящий от него специфический запах. Широко известны результаты исследования шведских ученых, которые установили, что корпус монитора, нагреваясь при нормальной работе до 50-55 градусов Цельсия, начинает выделять в воздух пары трифенилфосфата. Но ведь нагревается не только монитор, нои блок питания, и процессор, а за ним и материнка, и видеокарта. А все они содержат различные смолы, фтор-, хлор-, фосфорсодержащие органические и неорганические соединения, которые при нагревании могут выделяться в воздух.
Еще один источник аллергенов - принтер, а точнее - порошок (или чернила), с помощью которых собственно и происходит печать. Вспомните запах, который исходит от только что распечатанного листа. Кроме того, в компьютере и вокруг него много мест, где скапливается пыль и грязь, размножаются микробы и грибки. Клавиатура и мышь, коврик мыши... А откройте-ка системный блок компьютера, проработавшего год-два - пыли там... Вдобавок пыль получает от экрана монитора электрический заряд, хоть и слабенький, но достаточный для того, чтобы начать прилипать к вашему лицу и оседать в дыхательных путях. А ведь пыль сейчас считается самым распространенным аллергеном, она может вызвать аллергию даже при отсутствии других неблагоприятных факторов. Перефразировав Маяковского, вполне можно сказать: аллергия и пыль - близнецы-братья...
5. Псевдоаллергические (ложные аллергические) реакции.
"Аллергия" на алкоголь Частым провокатором развития псевдоаллергических реакций является употребление алкоголя. Особенно этим славятся вины, ликры, вермуты. На первом месте стоит красное вино. Замечено, что чем вино более старое и выдержанное, тем больше в нем образуется веществ, способных спровоцировать псевдоаллергическую реакцию.
Разделение реакций на истинные и ложные имеет принципиальное значение, так как тактика лечения у них сильно различается. Но провести дифференциальный диагноз может только врач, имеющий опыт работы с подобными заболеваниями.
6. Последствия аллергии.
Аллергия сама по себе - весьма неприятное состояние. Сильнейший насморк, отеки, красные чешущиеся глаза... Многие аллергики даже не могут выйти на улицу - там становится хуже, закрывают все окна и отсиживаются дома по несколько недель. При аллергии повышается утомляемость, усиливается раздражительность, снижается иммунитет. Но неприятные последствия аллергии этим не ограничиваются. Аллергия может провоцировать такие заболевания, как экзема, гемолитическая анемия, сывороточная болезнь, бронхиальная астма. Самое серьезное из возможных проявлений аллергии - анафилактический шок: затруднение дыхания, судороги, потеря сознания, значительное снижение артериального давления, вплоть до гибели. К счастью, анафилактический шок как аллергическая реакция на аллергены, передающиеся через воздух, возникает крайне редко, чаще его могут вызвать введение некоторых препаратов, укусы насекомых, реже пищевые аллергены.
7. Лечение аллергии.
В лечение аллергических заболеваний могут быть использованы несколько групп лекарственных препаратов. Их комбинацию, дозировки и порядок назначения при аллергии определяет врач в зависимости от конкретной ситуации. Самолечение в аллергологии крайне опасно.
аллергического заболевания или вызвать разнообразные побочные эффекты, противоаллергических препаратов.
1) Антигистаминные препараты в лечении аллергии.
Наиболее известная группа лекарственных противоаллергических препаратов. Лучше отдавать предпочтение препаратам второго (цетрин, кестин, кларитин и т.д.) и третьего поколений (эриус, телфаст, ксизал, зиртек). Препараты назначаются 1 раз в сутки, длительность лечения от 5- дней. Иногда длительность их приема может составить несколько месяцев.
2) Производные кромоглицевой кислоты в лечении аллергии. Достаточно старая, но вс еще используемая группа лекарственных препаратов.
Выпускаются в виде капель для глаз (кромогексал глазные капли), спреев для носа (кромогексал, кромоглин), аэрозолей для ингаляции (интал, тайлед).
Эффективность препаратов достаточно низкая, могут использоваться только при легких степенях тяжести заболевания.
3) Глюкокортикостероиды в лечении аллергии.
Очень мощные противоаллергические средства. Могут использоваться только по назначению врача. Кортикостеройды выпускаются в формах для «местного» использования и для общего воздействия (таблетки, инъекционные препараты). Препараты для местного воздействия занимают в настоящее время большое место в лечении аллергии. Могут применяться как для снятия обострения, так и для постоянного, поддерживающего лечения аллергии. Они могут выпускаться в виде мазей, кремов и других средств для наружного использования (например, локойд, адвантан), спреев для носа (например, фликсоназе, назонекс), аэрозолей для ингаляций (например, беклозон, фликсотид). И хотя препараты последнего поколения относительно безопасны и лишены большинства побочных эффектов, традиционно приписываемых гормонам – их использование возможно только по рекомендации специалиста. Никогда не превышайте рекомендуемую длительность прима препарата. Препараты для системного действия производятся в таблетированной и инъекционной формах. Препараты:
преднизолон, дексаметазон, метипред и т.д. Обычно назначаются коротким курсом для борьбы с тяжелым обострением аллергического заболевания.
Курс лечения аллергии длительностью 3-5 дней считается относительно безопасным. Длительное применение кортикостероидов сопровождается развитием целого ряда побочных эффектов, например, развитием сахарного диабета, повышением артериального давления, набором массы тела, развитием язвенных поражений желудочно-кишечного тракта и т.д. Таким образом, препараты данной группы могут быть назначены только при тяжелых формах аллергического заболевания, например, при тяжелой, неконтролируемой бронхиальной астме, когда остальные варианты лечения были испробованы и не дали адекватного результата.
4) Антагонисты лейкотриеновых рецепторов в лечении аллергии. Достаточно эффективная группа противоаллергических препаратов. Может быть использована при некоторых формах крапивницы, бронхиальной астмы.
Пример: препарат сингуляр в таблетках по 5 и 10 мг. Может применяться только после консультации врача, так как эффективен не при всех формах аллергических заболеваний.
5) Сорбенты в лечении аллергии. Не являются непосредственно противоаллергическими препаратами, но могут способствовать более активному выведению аллергенов из организма. Традиционно назначаются при обострении аллергии. Особенно эффективны при кожных проявлениях аллергии. Могут быть использованы и без назначения врача, хотя последнее нежелательно. К препаратам данной фармакологической группы можно отнести лактофильтрум, фильтрум, энтеросгель или банальный активированный уголь.
6) Огромное значение в лечении аллергических заболеваний играет аллергенспецифическая терапия (СИТ- терапия). Если аллергия – это чрезмерный иммунный ответ на какое-то вещество, то цель СИТ – терапии – создание невосприимчивости к этому веществу. Данное лечение может проводить только врач аллерголог и только в условиях специализированного кабинета или специализированного стационара. Лечение проводится вне обострения аллергии, как правило, в осеннее или зимнее время. Для достижения поставленной цели больному вводят (как правило, инъекционно) растворы аллергенов. Начинают с ничтожно малой концентрации, и каждый раз дозу немного увеличивают. В результате к этому аллергену вырабатывается толерантность (невосприимчивость). Эффект от лечения тем выше, чем раньше начнется лечение. Наиболее эффективен данный способ для лечения бронхиальной астмы или аллергического ринита.
Физиотерапия при аллергии.
Лечение аллергических заболеваний в настоящее время не сводится только к назначению противоаллергических препаратов. Большое значение в лечении аллергии имеет также использование физиотерапевтических процедур.
Плазмаферез при аллергии.
Это аппаратный способ очистки плазмы крови в ходе которого часть е (плазмы) удаляют из организма. Так как именно в плазме содержится основное количество биологически активных веществ и медиаторов, принимающих участие в развитие аллергического воспаления – плазмаферез оказывает выраженный лечебный эффект. Удаленная плазма замещается соответствующими замещающими растворами. Плазмаферез может быть использован в комплексе лечения любых обострений аллергических заболеваний, например, при обострении аллергической бронхиальной астмы, крапивницы, тяжелых формах атопического дерматита и т.д. Показания плазмафереза достаточно широкие. Разумнее всего назначение плазмафереза при средней или тяжелой степени тяжести заболевания.
Спелеокамера при аллергии.
Спелеокамера - один из самых эффективных физиотерапевтических методов, используемых для лечения аллергических заболеваний верхних дыхательных путей (аллергическая бронхиальная астма, аллергический ринит). Во время процедуры пациент находится в помещении, воздух которого насыщен ионами солей. В результате восстанавливается работа реснитчатого эпителия (верхний слой клеток слизистых), уменьшается воспаление. Процедура также способствует повышению работы систем местного иммунитета, что особенно важно для пациентов, у которых аллергические заболевания протекают на фоне ослабленного иммунитета и частых инфекций.
Барокамера при аллергии.
Барокамера используется для лечения аллергических заболеваний достаточно редко. В ходе процедуры пациента помещают в специальную герметичную камеру в которой создаются повышенной давление воздуха.
Часто используются газовые смеси с повышенным содержанием кислорода.
Данный метод может быть использован для лечения пациентов с аллергическими заболеваниями дыхательных путей, например для больных бронхиальной астмой.
Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) при аллергии.
ВЛОК - относительно новый и перспективный метод лечения аллергии.
В ходе сеанса ВЛОК пациенту вводят в вену иглу (как правило, в области локтевого сгиба) к которой подсоединено оптическое волокно. По этому характеристиками. Метод ВЛОК относится к квантовой медицине и может быть использован для лечения большинства аллергических заболеваний:
атопический дерматит, крапивница, бронхиальная астма, аллергический ринит и т.д. Достаточно неплохое противовоспалительное действие, выраженный иммуноукрепляющий эффект. Но имеются некоторые противопоказания, поэтому предварительно необходима консультация врача.
Лечение аллергии народными средствами.
Аллергические заболевания представляют собой патологию, при которых к средствам народной медицины надо относиться с особенной осторожностью. У пациентов с аллергией распространена повышенная чувствительность на продукты питания, травы, настои, продукты пчеловодствами т.д. Поэтому чаще на подобные схемы лечения аллергии народными средствами возникают побочные реакции, обострение аллергического заболевания, чем отмечается облегчение. Всевозможные методы чистки организма также неэффективны в лечении аллергии.
Народные средства более или менее эффективны для лечения симптомов атопического (аллергического) дерматита у детей, эти народные средства описаны в статье лечение атопического дерматита К народным средствам, способным немного облегчить состояние при рецидиве аллергических заболеваний органов дыхания, можно причислить только дыхательную гимнастику (по Бутейко или Стрельниковой), обязательным для эффективного лечения аллергии является отказ от курения.
Народные средства лечения аллергии. Обзор методов.
Из уст в уста передаются народные рецепты целительных снадобий, способных излечить от аллергического заболевания. При этом человеческая фантазия может давать самые неожиданные результаты. Например, одна моя пациентка с бронхиальной астмой, находившаяся в достаточно стабильном состоянии по совету знакомой отказалась от всего лекарственного лечения и стала во время приступа вдыхать аромат сосновых шишек. Иногда средства народной медицины срабатывают благодаря силе самовнушения, но в этом случае оно сыграло против пациентки, и после 10 дней лечения народными средствами она оказалась в реанимации с астматическим статусом.
Приведем несколько популярных народных средств лечения аллергии:
Использование продуктов пчеловодства для лечения аллергии.
Возможные последствия лечения аллергии продуктами пчеловодства: Мед и продукты пчеловодства содержат большое количество гистамина. Это вещество, усиливающее аллергическую реакцию. Кроме того, аллергия на пыльцу распространена достаточно широко. Поэтому употребление данных продуктов, скорее всего, вызовет обострение аллергического воспаления.
Чем активнее будете использовать, тем сильнее будет реакция.
2) Ежедневный прим витамина С для лечения аллергии. Курс лечения грамм дважды в сутки на протяжении 6-8 недель. Информация к размышлению: Витамины являются одними из самых аллергенных лекарственных препаратов. А среди витаминов аскорбиновая кислота (витамин С) стоит на одном из первых мест. Вот и подумайте, стоит ли длительно принимать подобные препараты пациентам, у которых предрасположенность к лекарственной аллергии и так повышена. Кроме того, длительный прием кислоты может вызвать повреждение желудка с последующим развитием гастрита, а если «повезет», то и язвенной болезни.
3) Травяные сборы от аллергии. Противоаллергенными свойствами наделяют многие травы: зверобой, хмель, крапиву, ряску, душицу, полынь, почки березы и т.д. Для справки: Аллергия к растениям занимает достаточно высокий удельный вес среди аллергической настроенности в целом. Иногда она может быть слабо выраженной, без ярких клинических проявлений весной и летом. Длительный прием растительных препаратов сможет значительно усилить проявления аллергического заболевания. Не зря пациентам с аллергической патологией не рекомендуют использовать лекарственные препараты и косметику на травах.
4) Ежедневно утром съедать по головке лука для лечения аллергии. Данный рецепт может быть использован для укрепления иммунной системы в целом т (о наличии фитонцидов в луке и чесноке знают все), а не для лечения аллергии. При аллергических реакциях активность иммунной системы и так высока. Я уж не говорю о резком запахе и вытекающих из этого проблемах.
Лечение аллергии при беременности Во время беременности часто происходит обострение аллергии, и в этот период нужно быть очень осторожным в подборе лечения, поскольку многие препараты опасно принимать во время беременности из-за потенциального отрицательного влияния на плод. Диагностика причин аллергии при беременности возможна только по анализу крови (lg E специфические), кожные пробы недопустимы.
Применение для лечения аллергии при беременности антигистаминных препаратов необходимо ограничить (влияние на плод). При острой необходимости лечение проводят антигистаминными препаратами третьего поколения (телфаст, например) в минимальных эффективных дозировках.
Лучшее лечение аллергии во время беременности - максимальное ограничение контакта с аллергенами. Подробнее лечение аллергии при беременности для каждого отдельного аллергического заболевания рассмотрены в соответствующих статьях.
Питание, диета больных с аллергией.
Важную роль в лечении бронхиальной астмы занимает соблюдение специальной диеты для аллергиков. Е цель – выведение из рациона тех продуктов, которые непосредственно вызывают обострение воспалительного процесса или могут этому содействовать. Ниже предложен примерный состав этой диеты. Точный список продуктов можно уточнить у вашего врача, так необходимо учитывать индивидуальные особенности организма.
Аллергия лечится следующими способами:
1. предотвращение воздействия на организм аллергенов;
2. повышение иммунитета или иммунотерапия;
3. непосредственно лекарства против аллергии.
8. Профилактика аллергии.
Мероприятий, обладающих доказанной способность предотвращать развитие аллергии в настоящее время не разработано. Ряд авторов рекомендует исключение коровьего молока детям до 12 месяцев в случаях, если есть аллергические заболевания в семье. Специалисты Всемирной организации здравоохранения указывают на позитивное влияние в этом плане длительного (не менее 6-8 месяцев) грудного вскармливания ребенка.
Особенности прикорма – куриные яйца можно вводить с 1 года, только с 3-х лет можно впервые дать попробовать орехи, рыбу (приложение №1).
В целом стоит вести здоровый образ жизни, стараться употреблять натуральные продукты (а не нечто со сроком ранения 10 лет), регулярно обследоваться у врача и своевременно лечить сопутствующие заболевания 9. Практическая часть Мои исследования.
Результаты исследований учащихся МКОУ «Гимназия № 13»
В опросе принимали добровольное участие 153 учащихся 8 -11 классов.
Анализ анкет выявил, что аллергию имеют 38 учащихся, что составило 25% от числа опрошенных. Выяснилось, что отдельные ученики имеют аллергические реакции на разные аллергены.
Таблица№2. Виды аллергенов у группы учащихся «Гимназия 13»
Цитрусовые Пыльца растений Домашняя пыль Шерсть, перья Таблица № 3. Продолжительность болезни Диаграмма о владении учащимися информацией, о профилактических мероприятиях Полученные сведения послужили причиной инициации экспериментаторами проведения встреч и бесед с учащимися на классных часах об аллергии и аллергенах. В рамках этой работы была составлена презентация «Основные аллергены». Приложение № 2 (презентация «Основные аллергены»).
Проделанная работа убедила меня в том, что статистические данные, прочитанные мною в различных источниках, на практике имеют место в моей повседневной жизни. Каждый день мои сверстники и одноклассники решают проблемы проявления аллергических реакций организма на разные аллергены. Но чаще эти реакции связаны с цитрусовыми растениями, домашней пылью и пыльцой растений. После проведенной работы я узнала как правильно себя вести с больными аллергией и чем им помочь, чтобы уменьшить воздействие на их организм аллергенов. В дальнейшем я буду принимать активное участие в пропаганде здорового образа жизни, бережного отношения к своему здоровью и терпимое отношение к людям с различными проявлениями заболеваний.
Таблица № 1. Меры по предупреждению контакта с аллергенами Пыльцевые Аллергены домашней Аллергены Грибковые аллергены находиться в и перьевые подушки возможности помещения, условия помещении во и матрасы, а также избавиться от которых способствуют Закрывать окна их каждую неделю новых ванной насухо вытирать открывать их ниже 60°С, менять их исключить поверхности, пыльцы в воздухе шторы вымораживать Регулярно плесени защитные очки клещи чувствительны цирк, зоопарк вытяжкой для удаления защитный фильтр защитные чехлы для пользоваться использовать кондиционера во постельного белья одеждой из одноразовые пакеты для климатическую шкафы для хранения плохо проветриваемых Проводить уборку в как земля в горшках отсутствие больного является средой для воздушный фильтр квартире влажность не выше 50% - это уменьшает интенсивность размножения клещей 1. http://www.tiensmed.ru/news/allergia-and-allergens.html Сайт "Современные уроки биологии" 3. Блог "Жизнь школы? Школа жизни!" - http://scholavitae.ru 4. http://www.medicalj.ru/diseases/dermatology/69-atopic-dermatitis?start=
Похожие работы:
« г. Тольятти [email protected] Ранее нами (Сенатор, Саксонов, 2009) была предпринята попытка выявить во флоре Самарско-Ульяновского Поволжья виды сосудистых растений, имеющие явные дизъюнкции в ареалах. Был предложен список из 37 видов и проведен ботаникогеографический анализ. Однако в этой публикации не был затронут вопрос о причинах...»
«ПРАВИТЕЛЬСТВО АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ СЛУЖБА ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ И ОХРАНЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ДОКЛАД ОБ ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ В АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ В 2012 ГОДУ г. Астрахань 2013 г. 2 УДК ББК Государственный доклад Об экологической ситуации в Астраханской области в 2012 году подготовлен службой природопользования и охраны окружающей среды Астраханской области совместно с НО АНО Центр экологического образования населения Астраханской области, заинтересованными...»
«Московский государственный университет имени М.В.Ломоносова Российский Фонд Фундаментальных исследований Международный биотехнологический центр МГУ МОО Микробиологическое общество К 90-летию Заслуженного профессора Московского университета Н.С.Егорова Всероссийский симпозиум с международным участием Биологически активные вещества микроорганизмов: прошлое, настоящее, будущее Москва МГУ имени М.В.Ломоносова Биологический факультет 27-29 января 2011 г. МАКС Пресс Москва - 2011 1 УДК 579. ББК 28.4....»
«Ю.В. МИЗУН, Ю.Г. МИЗУН Москва Издательство Вече 1998 ББК88.5 М 59 © Ю.В. Мизун, Ю.Г. Мизун, 1998. ISBN 5-7838-0163-1 © Вече”, 1998. Введение Каждый из нас задумывался над проблемами, которым по священа эта книга. В сущности, это главные вопросы нашего бытия здесь, на Земле, а возможно, и нашего пребывания там, в загробном мире. У каждого на эти вопросы есть свои ответы. На протяжении жизни эти ответы могут меняться, иногда даже весьма кардинально. Это зависит не только от жизненного опы...»
« мониторинга климатических и экологических систем СО РАН (г. Томск) ОНТОГЕНЕТИЧЕСКАя СТРУКТУРА ЦЕНОПОПУЛяЦИЙ Juniperus sibirica Burdst. И Betula rotundifolia Spach НА МОЛОДЫх МОРЕНАх ЛЕДНИКА МАЛЫЙ АКТРУ (ЦЕНТРАЛЬНЫЙ АЛТАЙ, СЕВЕРО-ЧУЙСКИЙ хРЕБЕТ) Работа выполнена в рамках программы фундаментальных исследований СО РАН (проект VII.63.1.4) и Президиума...»
«1.Цели освоения дисциплины Цель дисциплины: формирование физической культуры личности и способности направленного использования разнообразных средств физической культуры, спорта и туризма для сохранения и укрепления здоровья, психофизической подготовки и самоподготовки к будущей жизни и профессиональной деятельности. Задачи дисциплины: понимание социальной значимости физической культуры и её роли в развитии личности и подготовке к профессиональной деятельности; - знание научно- биологических,...»
«экосистемах Copyright © 2007 Bioversity International All rights reserved Bioversity International. границ. местностью. Сотрудничеству. Data Padoch, Cooper. International cm. 6 Ivy), David) S494.5.A43M36 2007 2006031672 630-dc22 c 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 детям- Данкану- будущим. Содержание xiii экосистем 1 15 экосистемах 37 агроэкосистемах 79 скота 119 взаимодействие рисоводства опылителей экосистемах экологии разнообразия СОДЕРЖАНИЕ viii ландшафтах непале состояние агроэкосистемах благодарности...»
«Вестник МГТУ, том 15, №4, 2012 г. стр.739-748 УДК 551.46 (268.41) К оценке океанологической изученности Баренцева и Белого морей С.Л. Дженюк Мурманский морской биологический институт КНЦ РАН Аннотация. Дана характеристика современного уровня знаний об океанологических характеристиках и показателях состояния экосистем Баренцева и Белого морей. Предложен методический подход к оценке изученности океанологического и гидробиологического режима, основанный на статистическом описании исследуемых...»
«КАВКАЗСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПРИРОДНЫЙ БИОСФЕРНЫЙ ЗАПОВЕДНИК ИМ. Х.Г. ШАПОШНИКОВА СОЧИНСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПАРК МАЙКОПСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ В.В. Акатов, Т.В. Акатова, А.Р. Бибин, Е.А. Грабенко, Н.Б. Ескин, Ю.С. Загурная, М.В. Зашибаев, А.Н. Кудактин, О.А. Локтионова, А.Г. Перевозов, Ю.Н. Спасовский, П.А. Тильба, Б.С. Туниев, С.Б. Туниев, И.Н. Тимухин, Ю.А. Чумаченко ПРИРОДНЫЕ КОМПЛЕКСЫ ИМЕРЕТИНСКОЙ НИЗМЕННОСТИ: БИОЛОГИЧЕСКОЕ РАЗНООБРАЗИЕ, СОЗОЛОГИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ,...»
«RUSSIAN ACADEMY OF SCIENCES INSTITUTE FOR THE MATERIAL CULTURE HISTORY THE MOST ANCIENT CAUCASUS: A CROSSROAD OF EUROPE AND ASIA St. Petersburg 2013 РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ НАУК ИНСТИТУТ ИСТОРИИ МАТЕРИАЛЬНОЙ КУЛЬТУРЫ ДРЕВНЕЙШИЙ КАВКАЗ: ПЕРЕКРЕСТОК ЕВРОПЫ И АЗИИ Санкт-Петербург 2013 ББК Т4(2)221 УДК 903.26 Утверждено к печати Ученым Советом ИИМК РАН (Протокол № 6 от 20.11.2013) Работа выполнена в рамках Программы фундаментальных исследований Президиума РАН Традиции и инновации в истории и культуре...»
«ни защиты от экологической опасности 2011 2Д г. Междуреченск Администрация Междуреченского городского округа МУ Междуреченский комитет по охране окружающей среды и природопользованию УТВЕРЖДАЮ: И.о. Главы города Междуреченска В.А. Шамонин 12 июля 2011 года ДНИ ЗАЩИТЫ ОТ ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ ОПАСНОСТИ В Г. МЕЖДУРЕЧЕНСК В 2011 ГОДУ МЕЖДУРЕЧЕНСК 2011 ни защиты от экологической опасности 2011 3Д г. Междуреченск Список приложений Наименование документа Стр. КНИГА Оглавление 1. Протокол №1 от 20.03.2011г...»
«Сайт С.Ю.Вертьянова: www.vertyanov.ru С. Ю. Вертьянов Под редакцией академика РАН Ю. П. Алтухова Учебник для 10-11 классов общеобразовательных учреждений 3е издание, дополненное СвятоТроицкая Сергиева Лавра 2012 УДК 373.167.1:57 ББК 28.0я72 О28 Автор Вертьянов Сергей Юрьевич (еmail: [email protected]) Под редакцией академика РАН Алтухова Юрия Петровича Научные редакторы: раздел I - к.б.н. В. М. Глазер, к.б.н. Н. А. Лунина разделы II и III - к.б.н. В. М. Глазер, д.б.н. А. С. Карягина, к.б.н. Н....»
«Санкт-Петербургский государственный университет Морская биологическая станция СПбГУ Сборник научных трудов 30 ЛЕТ МОРСКОЙ БИОЛОГИЧЕСКОЙ СТАНЦИИ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОГО УНИВЕРСИТЕТА: ИТОГИ И ПЕРСПЕКТИВЫ Санкт-Петербург 2005 Морская биологическая станция Санкт-Петербургского государственного университета была создана в 1975 году. В сборнике, посвященном 30-летнему юбилею МБС СПбГУ и 80-летию со дня рождения проф. А.А.Заварзина, обобщены итоги и намечены перспективы многолетних исследований,...»
«Министерство образования и науки Российской Федерации Федеральное агентство по образованию государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Казанский государственный университет им. В.И.Ульянова-Ленина ПРОИЗВОДСТВО И ПЕРВИЧНАЯ ОБРАБОТКА ПРИЗЕМНЫХ МЕТЕОРОЛОГИЧЕСКИХ И АКТИНОМЕТРИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ Учебно-методическое руководство Издательство Казанского государственного университета 2008 УДК 551.5 Печатается по решению заседания кафедры метеорологии, климатологии и...»
«Правительство Кировской области Департамент экологии и природопользования Кировской области О состоянии окружающей среды Кировской области в 2013 году Региональный доклад Киров 2014 1 О состоянии окружающей среды Кировской области в 2013 году: Региональный доклад / Под общей редакцией А.В. Албеговой. – Киров: Составители: Г.В. Акпарисова, Т.Я. Ашихмина, Р.Г. Ахмадуллин, Н.В. Бакулева, Л.Л. Балахничева, А.С. Баранцев, Е.А. Белоусова, Т.В. Братухина, В.И. Бузмаков, В.Ю. Букин, А.Л. Бурков, И.М....»
«ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Пензенский государственный университет Медицинский институт Кафедра Биология Оплодотворение – начальный этап развития нового организма. Фазы оплодотворения А. В. Григорьева Введение: Эмбриология (от греч. Embryon - зародыш, logos - учение) - наука о закономерностях развития зародышей. Медицинская эмбриология изучает закономерности развития зародыша человека. Знание эмбриологии...»
«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Тверской государственный университет Биологический факультет Кафедра зоологии УТВЕРЖДАЮ Декан биологического факультета С.М. Дементьева 2012 УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС по дисциплине ТЕОРИЯ ЭВОЛЮЦИИ для студентов 4 курса очной формы обучения специальность 020803 БИОЭКОЛОГИЯ Обсуждено на заседании кафедры Составители: зоологии Д.б.н., доцент _ _ 2012 г....»
«9 УДК 639.3/.6 РЕЗУЛЬТАТЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ ИССЛЕДОВАНИЙ ЮГНИРО В ОБЛАСТИ МАРИКУЛЬТУРЫ В. Н. Туркулова, А. А. Солодовников, В. Г. Крючков, О. Е. Битютская ЮгНИРО Азово-Черноморский бассейн уникален по своей промыслово-биологической продуктивности и рекреационной значимости. В последние десятилетия акватория бассейна, особенно в прибрежной зоне, подвержена значительной антропогенной нагрузке, в результате чего отмечаются устойчивые изменения абиотической части экосистемы. По этой причине уменьшаются...»
«государственный природный заповедник тигиреский БИОТА ТИГИРЕКСКОГО ЗАПОВЕДНИКА труды тигирекского заповедника выпуск 4 Барнаул 2011 УДК 581.9+591.9 (235.222:571.15):502.72 ББК 28.088л64 Б 63 Биота Тигирекского заповедника. труды тигирекского заповедника. вып. 4. Барнаул, 2011. 235 с.; 61 цв. илл. в книге дана характеристика природных условий и представлены аннотированные списки всех ныне известных с территории тигирекского заповедника (алтайский край) видов живых организмов. списки включают 208...»
«УДК 582.52(075.8) ББК 28.592.71я73 Ч-49 Рекомендовано ученым советом биологического факультета 15 сентября 2010 г., протокол № 1 Р е ц е н з е н т ы: доктор биологических наук, профессор Я. К. Куликов; кандидат биологических наук, доцент И. И. Смолич Черник, В. В. Ч-49...»
МОАУ «Средняя общеобразовательная школа №54 г. Орска»
Исследовательская работа
Аллергия – « чума третьего тысячелетия»
Выполнила
ученица 10 «А» класса
МОАУ «СОШ №54 г. Орска»
Дегтярева Анна
Руководитель
Ерошкина Ирина Андреевна
Преподаватель-организатор ОБЖ
первой квалификационной категории
Орск – 2016
Введение………………………………………………………………………………3
I. Теоретическая часть
1.1 Аллергия: причины, симптомы, аллергены……………………….……….….5
1.2 Причины стремительного распространения аллергических заболеваний………………………………………………………………………..…..7
1.3 Классификация аллергенов……………………………………………….…….9
II.Общие вопросы диагностики и лечения аллергии
2.1 Комплексная диагностика……………………………………………………..12
2.2 Интересные факты …………………………………………………………… 15
III. Практическая часть
Анкетирование……………………………………………… …………….….17
Беседа со специалистами ………………………………………………………. 19
Памятка для населения………………………………………………………21-26
Заключение………………………………………………………………….…… 27
Список литературы………………………………………………..………..…… 28
Приложения …………………………………………………………………. 29-32 .
Введение
Весна — это пора пробуждения природы, время цветения самых разнообразных растений! А также суровое испытание для множества аллергиков. В это время года мы встречаем множество беспрестанно чихающих и сморкающихся лиц со слезящимися глазами. Не очень приятна эта пора и для астматиков, зачастую провоцируя у них приступы изматывающего кашля и даже удушья. Итак, аллергия. Почему она возникает? Почему сотня человек может с удовольствием наслаждаться запахами цветущих растений, а сто первый будет в ужасе бежать от них, постоянно чихая и протирая слезящиеся глаза? Почему множество людей могут без проблем гладить собак, кошек, держать их у себя дома, а многие не переносят даже их вида, сразу начиная кашлять и задыхаться? Почему десятки детей едят шоколад без всяких последствий, а некоторые обязательно после этого обзаведутся сыпью, покраснением и даже отечностью кожи? Что же представляет собой аллергия?
Актуальность данной проблемы в том, что 40% жителей нашей планеты страдают различными аллергическими проявлениями. Аллергия занимает третье место среди всех болезней. Причем ученые дают пессимистический прогноз – заболеваемость будет увеличиваться.
Целью данной работы является изучение причин распространения аллергических заболеваний среди разных возрастов.
Для достижения цели были поставлены следующие задачи :
Найти информацию по проблеме аллергии.
Разработать методики исследования (анкетирование).
Провести анкетирование и беседу со специалистами.
Обработать полученные данные и сделать выводы по теме исследования.
Объект исследования: распространение аллергических заболеваний среди населения разных возрастов
Предмет исследования: причины распространения аллергии среди населения разных возрастов
Гипотеза: если проследить и проанализировать причины распространения аллергии, можно выявить способы лечения аллергии и остановить распространение аллергии.
Для достижения поставленной цели и решения задач был использован комплекс методов исследования:
изучение и анализ литературы;
метод наблюдения, сопоставления, обобщения;
анкетирование;
Обоснование практической деятельности:
Нет ни одного человека, который в той или иной степени не сталкивался бы с аллергией или аллергическими проявлениями.
Симптомы этого коварного заболевания могут проявиться всего один раз и не давать о себе знать больше никогда, а могут преследовать человека всю жизнь.
Симптоматика аллергических заболеваний очень разнообразна – от безобидных на первый взгляд кожных реакций в виде сыпи до опасного для жизни анафилактического шока.
Неумолимо растет и количество аллергенов – этому способствует развитие химической и пищевой промышленности, наводнение рынка консервантами и химическими добавками.
Структура исследования определяется поставленными задачами. Работа состоит из введения; трех глав, разделенных на пункты; заключения; списка литературы и приложения.
I. Теоретическая часть
Аллергия: причины, симптомы, аллергены
Что же такое аллергия? Это патологическая реакция организма на различные вещества – аллергены, которые в норме у обычных людей не вызывают никакой реакции.
Если не углубляться в научные дебри, а разобраться на обывательском уровне, то выглядит это примерно так. При попадании какого-либо чужеродного вещества в организм, иммунная система тут же распознает его и уничтожает. Это происходит почти круглосуточно, так как человек постоянно контактирует с внешней средой. Но, к сожалению, с каждым годом состояние этой внешней среды оставляет желать лучшего. Химизация, радиационный фон и другие экологические проблемы, нарушения нормального образа жизни: переедание и злоупотребление определенными продуктами питания, неконтролируемый прием лекарств, нарушения двигательного режима, отсутствие естественной стимуляции иммунитета — все это приводит к сбоям в работе иммунной системы. В результате на обычный "раздражитель" иммунная система начинает реагировать слишком бурно, в организме вырабатывается слишком много определенных веществ, которые и приводят к развитию симптомов аллергии. "Раздражитель" в этом случае принято называть аллергеном, а такую бурную реакцию — аллергической.
Наиболее распространенные аллергены хорошо известны: шоколад, цитрусовые, рыба, домашняя пыль, шерсть животных и другие. Но в качестве аллергенов могут выступать и совершенно безобидные продукты, даже гречневая крупа! Например, известен случай, когда ребенок, страдающий аллергией на гречку, испытывал тяжелейший бронхоспазм, просто находясь в кухне, где мать перебирала гречневую крупу. То есть аллергия может возникнуть на любое вещество и даже на его запах. В основе такой повышенной чувствительности лежат нарушения иммунитета.
Симптомы аллергии весьма разнообразны, наиболее часто встречающиеся ее проявления — это аллергия дыхательных путей, аллергические дерматозы и анафилактический шок.
Аллергия дыхательных путей чаще всего вызывается пыльцой растений, частичками шерсти или перхоти животных, фрагментами клещей домашней пыли. При контакте аллергена со слизистой оболочкой дыхательных путей страждущего беспокоит чихание, зуд в носу, насморк, появляется кашель. В тяжелых случаях может наступить удушье. Наиболее тяжелое заболевание при этой форме аллергии — бронхиальная астма.
Аллергические дерматозы проявляются различными высыпаниями на коже, покраснением и отечностью кожи, зудом. При крапивнице могут быть довольно сильно выражены отеки и волдыри, а при высыпаниях по типу экземы — сухость и шелушение кожи.
Наиболее грозное осложнение при аллергии — анафилактический шок, который может привести к смерти человека. Причиной такого шока могут быть лекарственные препараты. Другой частой причиной анафилактического шока, по данным аллергологов, является аллергия на насекомых, которая развивается после укуса осы, пчелы или шершня. Это не значит, что у каждого после знакомства с осой или пчелой должна обязательно развиться аллергия, а тем более анафилактический шок, но о таком развитии событий нужно помнить, и при первом же недомогании немедленно обратиться к врачу.
Главные причины стремительного
распространения аллергических заболеваний
Чем объясняется стремительный рост этой патологии, когда всего 30 лет назад диагноз аллергии встречался крайне редко? Существует много гипотез, указывающих на тот или иной фактор, спровоцировавший возникновение эпидемии аллергии. Медики всего мира склонны принять одну из двух лидирующих гипотез. Сторонники первой утверждают, что резкий рост числа аллергических заболеваний вызван, как это ни покажется странным, улучшением санитарно-эпидемиологической ситуации. Благодаря появлению антибиотиков и проведению вакцинопрофилактики меньше стало инфекционных заболеваний. В ответ на снижение нагрузки на иммунную систему произошло изменение реактивности организма в сторону аллергических проявлений. Вторая лидирующая гипотеза имеет большее число сторонников. Причина всплеска аллергии, по их мнению, кроется в изменении характера питания значительной части населения. Вместо натурального сливочного масла на столе современного человека прочное место занял маргарин. Консервантами и красителями изобилуют гастрономические и кондитерские изделия, продукты долгого хранения и быстрого приготовления…
Среди прочих гипотез есть и такие: эпидемия аллергии — это следствие западного образа жизни или ответная реакция человеческого организма на ухудшение экологии.
По мнению российского академика РАМН, доктора медицинских наук, профессора Величковского Б.Т. существует несколько основных причин, которые влияют на увеличение числа аллергенов, а тем самым на рост числа аллергических заболеваний:
Резкое увеличение числа аллергенов в среде обитания при научно-техническом прогрессе. Ежегодно синтезируется несколько десятков тысяч новых химических соединений.
Сельское хозяйство, промышленность, загрязнение окружающей среды – влиянию аллергенов подвержено большее количество людей, а патогенное воздействие стало массивным, частым, продолжительным; использование химических веществ в строительстве, отделке помещений и т.д.
Изменение удельного веса различных путей поступления в организм чужеродных веществ. Ранее в основном аллергены поступали через желудочно-кишечный тракт, сейчас более половины веществ поступает через дыхательные пути (в том числе свинец, сера, техногенные газы), а в легких «фильтра», подобного печени, нет. Поэтому возрастает частота сенсибилизированного населения, учащаются новые формы аллергической патологии.
Учащение случаев воздействия на организм (чаще легкие) одновременно нескольких веществ как антигенного, так и раздражающего действия (работники нефтехимии, полеводства, особенно в экологии неблагоприятных районах)
Чтобы установить истинную причину стремительного распространения аллергических заболеваний, ученые всего мира считают, что необходимо активизировать проведение ряда фундаментальных исследований. Для этого нужны большие дополнительные средства. Европейская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов обратилась в Европарламент с предложением ввести аллергию в разряд основных болезней. Придание данной патологии более высокого статуса означает приоритетное финансирование для проведения исследований, разработки фармацевтических препаратов и новых методик лечения.
Классификация аллергенов
Стать аллергеном и вызывать состояние сенсибилизации в организме может практически любое вещество. Аллергены бывают простыми – это химические элементы в чистом виде – йод, бром, алюминий, а могут быть сложными – белково-полисахаридными, белково-липидными, сложными белковыми. Единой классификации аллергенов не существует, так как их огромное число. Многие вещества становятся аллергенами, только попав в человеческий организм и особым образом в нем видоизменившись. Подобные вещества называются эндоаллергенами.
Если рассматривать аллергены с позиции экологии, грамотным будет разделение аллергенов на природные и антропогенные. Но и эти разновидности довольно приблизительны, так как большое количество промышленных аллергенов появляются при технологической обработке природных веществ (то же самое можно сказать и о многих медикаментах). Получаемые искусственно медикаменты могут вызывать псевдоаллергические проявления, сенсибилизацию организма. Проявления подобные очень похожи на действительную истинную аллергию.
В подавляющем случае аллергию вызывает сочетание нескольких явлений. Согласно классификации А.Д.Адо (рис.1), природные аллергены подразделяются на неинфекционные и инфекционные. К неинфекционным аллергенам относят пыльцевые (пыльца деревьев и трав), бытовые (домашняя пыль, микроклещи домашней пыли, дафнии и др.), эпидермальные (покровные ткани животных, птиц, перхоть человека).
Выделяют несколько групп так называемых аллергоопасных растений. В средней полосе России это — ряд деревьев (береза, ольха, орешник и др.), представители семейства злаковых трав (тимофеевка, ежа, овсяница), культурные злаки (рожь, пшеница, ячмень и др.), сорные травы (одуванчик, полынь, лебеда и др.), фруктовые деревья. При этом у лиц с гиперчувствительностью, например, к пыльце яблони возможна непереносимость яблок и продуктов из них.
Классификация аллергенов по А.Д. Адо.
|
Экзоаллергены |
|
|
Неинфекционного происхождения |
Инфекционного происхождения |
|
Бытовые (домашняя пыль) Лекарственные (антибиотики и др.) Эпидермальные (шерсть, волосы, перхоть) Химические вещества (бензин, бензол, хлор и др.) Пыльцевые (пыльца цветов, трав, деревьев) а) животного происхождения (молоко, мясо, рыба и др.); б) растительного происхождения (фрукты, овощи, злаки и др.) |
1. Бактериальные: различные виды патогенных и непатогенных бактерий, продукты их жизнедеятельности. 2. Грибковые: различные виды непатогенных и патогенных грибков. 3. Вирусные: различные виды. |
|
Эндогенные (аутоаллергены) |
|
|
Естественные (первичные — нормальные ткани организма) Нормальные ткани хрусталика, щитовидной железы, семенников, нервная ткань и др. |
Приобретенные (вторичные — поврежденные ткани) 1.Неинфекционные: ожоговые, холодовые, лучевые. 2.Инфекционные: а) комплексные (ткань и микроб, ткань и токсин), б) промежуточные антигены (продукты повреждения тканей патогенными вирусами и микробами). |
К категории сильных аллергенов относят домашнюю пыль, в состав которой входят аллергены микроклещей, тараканов и других внутрижилищных насекомых, споры грибов, эпидермис и слюна домашних животных, частицы отделочных материалов.
Наиболее значимыми источниками эпидермальных аллергенов являются домашние животные — кошки, собаки.
Основная номенклатура аллергенов
Паукообразные
Сапрофиты
Грибы, применяемые в промышленности
Кровососущие
Условно-патогенные микроорганизмы
Протозойные
Гельминтные
Перья птиц
Эпидермис животных
Эпидермис человека
Эпидермальные
Химические, лекарства
Вирусные
Насекомые
Домашняя пыль
Библиотечная пыль
Сельскохозяйственные культуры
Деревья и кустарники
Луговые цветы
Цветы дикорастущих растений
Цветы культивируемых растений
Пыльцевые
Основная номенклатура аллергенов
Возбудители инфекционных болезней
Бактериальные
Грибковые
Молочные продукты
Растительные продукты
Рыбные продукты
Мясо и яйца птиц
Мясо домашнего скота
Возбудители грибковых заболеваний
II .Общие вопросы диагностики и лечения аллергии
Комплексная диагностика
При любом аллергическом проявлении или заболевании необходимо пройти диагностическое обследование. Оно нужно не только для установки диагноза, но и для установки аллергенов, оценке общего состояния иммунитета, состояния пораженных органов, а также выработке комплексного лечения и методов профилактики обострений заболевания.
Все это возможно сделать только при комплексном диагностическом обследовании, и невозможно – при одном анализе крови или одних кожных пробах.
Комплексная диагностика включает:
рентгенографию органов грудной клетки и придаточных пазух носа,
бактериологическое исследование мокроты на флоры и чувствительность к антибиотикам,
консультацию оториноларинголога, пульмонолога, дерматолога,
общий анализ крови, анализ крови на содержание кортизола,
определение уровня иммуноглобулинов IgA, IgM, IgG в сыворотке крови,
анализ крови на иммунный и интерфероновый статус,
кожные пробы с аллергенами,
провокационные тесты с аллергенами,
тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов и др.
Анализ крови на содержание иммуноглобулина и скорость его взаимодействия с аллергенами. Этот анализ позволяет безошибочно определить, является ли причиной воспалений аллергии, или это сходные с ней по клинике инфекционные заболевания.
Анализ крови на специфические иммуноглобулины. При однократном заборе крови проводится скрининг — тест практически на все существующие аллергены: пищевые, бытовые, эпидермальные, пыльцевые, бактериальные, грибковые, промышленные, лекарственные.
Анализ крови на иммунный и интерфероновый статус.
Наличие нарушения состояния иммунной системы у человека можно подтвердить, только проведя специальное исследование крови-иммунограмму и исследование интерферонового статуса. Она позволяет выявить не только характерные для конкретного человека нарушения, но и подобрать индивидуальную корригирующую терапию.
Кожные пробы.
Кожные пробы не дают стопроцентной гарантии того, что исследуемое вещество вызывает аллергию, но они иногда необходимы для подтверждения или опровержения диагноза. Существуют скарификционные тесты. Специальным инструментом делают небольшие царапины на коже внутренней поверхности предплечья, затем на поврежденные участки кожи наносят аллергены, а через некоторое время проверяют реакцию. Зуд и покраснение свидетельствует о наличии аллергии к этому веществу.
Аллергия-это хроническое заболевание, от которого невозможно избавиться. Однако поддерживать длительную ремиссию (состояние вне приступов), практически надолго забыв о своей болезни, вполне возможно. Во время аллергических обострений у больных страдает иммунитет, провоцируя развитие инфекционных заболеваний, которые в свою очередь вновь ведут к обострению приступов аллергии. Чтобы избавиться от порочного круга, необходимо постоянно наблюдаться у аллерголога, следить за динамикой своего состояния и не отказываться от профилактического лечения и других методов профилактики. Лечение аллергии начинается после тщательного диагностического обследования. После снятия острого состояния врач подбирает основную лекарственную терапию.
Общие принципы лечения аллергических заболеваний включает в себя следующие лечебно-профилактические мероприятия:
элиминацию,
подбор и прием антигистаминных средств,
иммунотерапию,
экстракорпоральную гемокоррекцию.
2.2 Интересные факты
За последние десять лет на планете стало в два раза больше аллергиков. По зарубежным данным, аллергией страдают 20-40% жителей Земли. Российские показатели намного ниже – 7-12%. Это не значит, что наши соотечественники в меньшей степени подвержены аллергическим реакциям – просто мы реже обращаемся к врачу и, в конечном итоге, приходим к нему с запущенными формами аллергии и осложнениями, которые можно было бы избежать при вовремя начатом лечении.
Чрезмерность – это главный признак аллергии.
В доме, где курит хотя бы один человек, дети в пять раз чаще страдают аллергией, чем в некурящих семьях. Из-за снижения иммунитета у них тяжелее протекают любые заболевания, и особенно простуда.
Кариес – лучший «друг» аллергии. Люди, предрасположенные к аллергическим реакциям, должны регулярно посещать стоматолога. И о гигиене не забывайте!!!
Яркие, крупные цветы с сильным запахом редко вызывают аллергию. Они опыляются насекомыми, привлекая их буйством красок и ароматов, и вырабатывают совсем немного пыльцы в отличие от ветроопыляемых растений.
Аллергические осложнения при назначении пенициллина составляют до 16%, сульфаниламидов — 6,7%, аспирина — 1,9%, кодеина – 1,5%. Нет ни одного лекарства, которое не могло бы вызвать аллергическую реакцию!
При часовом горении газа в квартире многократно возрастает концентрация окиси углерода и азота. В результате ваш дом превращается в газовую камеру. Эти вещества обладают так называемым ирритантным действием – раздражая слизистую оболочку дыхательных путей, облегчают проникновение аллергенов в организм.
Практическая часть
Анкетирование
Анкетирование проводилось среди населения нашего города разных возрастов по теме «Аллергия». Было опрошено 150 человек. Из них 62 человека 13-23 лет, 29 человек составили группу от 23 лет до 33лет и 59 человек – 33-43 лет.
Анкета включила в себя четыре вопроса:
1.Есть ли у Вас аллергия?
2.Если есть, то на что?
3.Как Вы боритесь с ней?
4.Укажите Ваш возраст?
Полученные данные мною были подсчитаны и преобразованы в диаграммы. 57% опрошенных являются аллергиками. Больше всего аллергиков оказалось в возрастной категории 13-23 лет. По-моему мнению это потому, что в этом возрасте многие не задумываются о гигиене, здоровье и об окружающей среде в целом. Данные показали, что в группе 23-33 лет меньше всего аллергиков. Почему? Я думаю это из-за того, что их детство прошло в условиях благоприятной экологии и, тем самым, был заложен крепкий иммунитет. 78% опрошенных респондентов 33-43 лет – аллергики. Думаю, что это обусловлено образом жизни: загруженностью на работе, стрессами, плохой экологией, неправильным питанием и, как следствие, пониженным иммунитетом (Приложение 1)
Благодаря данной практической работе я узнала много новых аллергенов. Но больше всего меня удивили такие, как: клубника, мед, солнце и даже укус осы!!! — такие случаи встречаются редко. Чаще всего респонденты всех возрастных категорий страдают аллергией на шерсть животных, цветы и травы, лекарственные средства, тополиный пух, цитрусовые и пыль. Единичные случаи аллергии на хлорку, рыбу, холод. Вообще аллергенов очень и очень много и это доказывают таблицы классификаций аллергенов, приведенные в теоретической части (Приложение 2).
Одним из самых главных вопросов в изучении аллергии я считаю борьбу с этим заболеванием. В группе опрошенных 13-23 лет чаще всего аллергики никак не борются со своей проблемой. Я считаю, что они плохо осведомлены о данном заболевании и возможных последствиях и осложнениях. Нужно информировать молодых людей о симптомах, лечении и профилактике аллергии. Люди же, которым небезразлично их собственное здоровье, принимают противоаллергические препараты. Есть единичные случаи использования капель в нос и ингаляций. 20% респондентов 23-33 лет никак не борются с аллергией. Зато больше половины используют противоаллергические средства. Этим же спасаются и самые взрослые опрошенные аллергики. Но есть среди них и такие, которые никак не борются с недугом. Но лучшим методом лечения аллергии принято считать полное прекращение контакта с выявленным аллергеном. Этот ответ присутствовал во всех возрастных группах и составил 30% от общего числа опрошенных (Приложение 3).
3.2 Беседа со специалистами
|
Также я провела беседу с врачом-аллергологом горбольницы № 2 Еленой Владимировной Рафиковой. По ее словам, в Орске точное количество так или иначе страдающих различными формами аллергических заболеваний, не знает никто. Между тем, за последние 5 лет количество детей-аллергиков в стране увеличилось втрое. Каждые 8-10 лет число взрослых, страдающих от сезонной аллергии, удваивается. Удручающая картина получается. Недаром аллергию называют чумой третьего тысячелетия.
|
||||||||||||
С целью изучения причин распространения аллергии среди населения разных возрастов мною была проведена беседа с фельдшером нашей школы Абдуловой Р.Х., которая предоставила следующие данные: в нашей школе всего 558 учащихся, аллергические заболевания имеют 15 учащихся: дерматит – 4, бронхиальная астма – 3, аллергический ринит — 8 учащихся (данные предоставлены из числа учащихся, которые обнаружили у себя аллергические проявления и из тех, кто обращался за помощью)
В результате проделанной работы следует сделать следующие выводы :
Людей, страдающих аллергией, намного больше, чем здоровых;
Появляется все больше новых аллергенов;
Каждый аллергик борется со своей аллергией в зависимости от индивидуальных особенностей организма;
Молодым людям 13-23 лет требуется больше информации о лечении и, возможных осложнениях, при не лечении аллергии;
Ослабленный иммунитет может стать причиной аллергического заболевания.
3.3 Что нужно знать об аллергии
(памятка для населения)
Понятие «аллергия» было впервые введено педиатром Клеменсом Фон Пирке из Вены в 1906 году, который обнаружил, что у отдельных больных отмечаемые симптомы вызывались определенными химическими веществами (аллергенами) из внешней среды. Среди наиболее распространенных аллергенов: клещи пыли и домашняя пыль, инородные белки, которые содержатся в вакцинах и донорской плазме, плесневые грибы, пыльца цветущих растений, различные лекарственные препараты, укусы насекомых (осиный и пчелиный яды), пищевые продукты, животные продукты, химические соединения. Для аллергии характерна значительная наследственная предрасположенность.
Пищевая аллергия – это реакция чувствительности иммунной системы человека к определенной пище или к составляющей пищевого продукта, как например, белок или сахар, которая может проявиться в виде вздутия живота, диареи, тошноты или рвота. Около 90% случаев пищевой аллергии вызваны пшеницей, арахисом, орехами, молоком, яйцами, моллюсками, соей и рыбой. Причиной пищевой аллергии или реакции гиперчувствительности, могут стать также ягоды, фрукты, помидоры, кукуруза и некоторые сорта мяса. Пищевая аллергия может проявиться в виде слезящихся глаз, насморка, чихания, головной боли. Иногда возникает отек глаз, губы и языка.
Аллергический ринит — заболевание слизистой оболочки носа, в основе которого лежит аллергическое воспаление, обусловленное воздействием различных аллергенов. Аллергический ринит в настоящее время является серьезной медико-социальной проблемой. За последние два десятилетия заболеваемость АР возросла, составляя 10-30% среди взрослого населения и 42% среди детей. Наибольшее число случаев регистрируется в возрасте между 13 и 19 годами, оказывая влияние на сон, учебу, работу, негативно отражаются на качестве жизни пациентов. Заболевание сопровождается комплексом симптомов. Отмечается заложенность носа, чихание, зуд в носовых ходах; может быть головная боль, нарушение обоняния, конъюнктивит. В ранней фазе аллергической реакции развивается в течение нескольких минут после воздействия аллергена, в поздней фазе — через несколько часов. Особенностью2 АР является более выраженная клиническая симптоматика при повторном воздействии аллергена.
Нежирные сорта мяса
Блюда отварные, приготовленные на пару, запеченные; супы крупяные, овощные (на вторичном овощном бульоне, вегетарианские)
Молочнокислые продукты однодневные без фруктовых и ароматических добавок
Крупы: рисовая, гречневая, кукурузная и др. и блюда из них;
Хлеб белый несдобный, хлебцы зерновые, кукурузные, рисовые хлопья, простые сушки, крекер
Масло подсолнечное, сливочное, оливковое
Овощи зеленые: все виды капусты, кабачки, патиссоны, светлая тыква, зелень петрушки и укропа
Фрукты: зеленые и желтые яблоки, яблоки запеченные, груши, светлые сорта черешни и сливы, белая и красная смородина; компоты из фруктов и ягод
Натуральные сорта чая Анафилактический шок — это наиболее опасная форма аллергической реакции, которая, может привести к тяжелым осложнениям и даже к смерти человека.
Симптомы анафилактического шока развиваются в течение нескольких минут после контакта с аллергеном, попадающим в организм, минуя желудочно – кишечный тракт: нарушение дыхания, сердцебиение, потеря сознания, отек шеи и нижней половины лица, распространенный кожный зуд, крапивница, спазм гладкой мускулатуры, потеря сознания, снижение артериального давления вплоть до коматозного состояния. Основная причина его — повторный контакт организма с каким-либо раздражающим веществом. Ангионевротический отек Квинке возникает на слизистых оболочках, вызывает нарушение функции различных органов и систем. При отеке Квинке могут повышаться артериальное давление, температура тела, появляться озноб, тошнота, боль в животе, рвота. Поражаются глубжележащие отделы кожи и подкожной клетчатки, отмечаются ощущение напряжения в области кожи лица, увеличение размеров губ, век, ушей, языка. Причиной аллергического отека может быть воздействие специфических пищевых продуктов (яйца, рыба, шоколад, орехи, ягоды, цитрусовые, молоко), лекарственных и других аллергенов (цветы, животные, укусы насекомых). Отек Квинке держится от нескольких часов до нескольких суток и исчезает бесследно. При появлении первых признаков анафилактического шока и отека Квинке необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь!
Избегайте контакта с наиболее распространенными аллергенами: Пыльца: ограничьте выезды за город во время цветения при высоком содержаниипыльцы в воздухе;не открывайте окна в машине; отложите на более позднее время уборку листвы и уход за газонами, используйте солнцезащитные очки. Клещи: используйте одеяла и подушки, подвергающиеся специальной обработке; стирайте еженедельно в горячей (55-60°С) воде постельные принадлежности; замените ковры и ковровые покрытия на линолеум или деревянные полы либо паркет; используйте специальные непроницаемые чехлы для матрацев, подушек и одеял; устраните очаги плесени; не допускайте высокой влажности в квартире в течение всего года. Животные: в случае невозможности изоляции, максимально сократите контакты, тщательно убирайте пылесосом шерсть животных; не позволяйте своим питомцам находиться в спальне; чаще открывайте окна и проветривайте помещения.
Продукты: если вы не знаете точного «виновника» аллергии, не рекомендуется употреблять в пищу цитрусовые, орехи, рыбу и рыбопродукты, молоко, курицу, яйцо, шоколад, копчености, специи, грибы, алкоголь, томаты, баклажаны, редис, редьку. Лекарства: не занимайтесь самолечением! Навсегда исключите контакт с лекарством, вызвавшем аллергию. Аллергия на комариные укусы является чаще всего наследственной предрасположенностью. Взрослые люди легко переносят их. Симптомы у маленьких детей обычно сохраняются на протяжении нескольких дней. Одновременно с местной реакцией на комариный укус (отечность, яркое покраснение) могут появляться и общие реакции человеческого организма: значительное повышение температуры, сильная вялость, учащенный и слабый пульс, крапивница. Первая помощь: к пораженному месту необходимо приложить холод. Всегда имейте при себе противошоковую личную аптечку. При понижении артериального давления, затрудненном дыхании необходима экстренная медицинская помощь! Аллергия на яд пчелы регистрируется у 2-3 % пострадавших. Яд пчелы высокотоксичен. Аллергические реакции начинают проявляться сразу после ужаления и продолжаются в течение 1-2 часов или через 6-8 часов. У людей, чувствительных к пчелиному яду, одно ужаление способно вызвать бурную реакцию организма и привести к летальному исходу.
Симптомы тяжести аллергии разнообразны: от зуда, отека тканей, слизистой оболочки носа, гортани и ротовой полости, повышения температуры тела, озноба, спазма мышечных органов (бронхов, матки, желудка) до изменений в работе сердечно-сосудистой системы (аритмия, учащение или замедление сердечного ритма), общей слабости, снижения артериального давления и пр. Поэтому очень важно знать меры оказания первой помощи при укусе пчелы. В течение 3-х минут после укуса нужно удалить жало, чтобы предотвратить всасывание яда; на место укуса приложить холод, чтобы снизить приток крови и уменьшить всасывание ядовитых веществ; всегда иметь с собой лекарственные средства для оказания первой помощи при укусе насекомого.
Бронхиальная астма (БА) – одна из самых распространенных болезней в мире. Заболеваемость данной патологией растет с каждым годом. В настоящее время не менее 6% всего населения имеют бронхиальную астму той или иной степени тяжести. Независимо от степени тяжести она является хроническим воспалительным заболеванием дыхательных путей. Воспаление вызывает повышенный ответ бронхов, когда дыхательные пути подвергаются воздействию различных факторов риска. В результате воздействия факторов риска бронхи сужаются, а скорость воздушного потока ограничивается. Основные симптомы бронхиальной астмы: приступы затрудненного дыхания, удушья, ощущение хрипов или свистов в груди. Свисты могут усиливаться при глубоком дыхании. Частым признаком является приступообразный кашель, чаще сухой или с отхождением небольшого сгустка светлой мокроты в конце приступа. При средней и тяжелой степени тяжести бронхиальной астмы возможно возникновение одышки при физической нагрузке. Одышка значительно усиливается при обострении заболевания. Важную роль в развитии аллергической бронхиальной астмы играет наследственность. Так, среди ближайших родственников больных, пациентов с бронхиальной астмой можно найти в 40% случаев и чаще. При этом следует учесть, что передается не сама бронхиальная астма, как таковая, а способность к развитию аллергических реакций в целом. В целях профилактики обострений бронхиальной астмы очень важно соблюдение здорового образа жизни, исключающего потребление табака и алкоголя, включающего гипоаллергенную диету, контроль своего состояния, самостоятельная коррекция лечения под контролем врача, посещение «школы здоровья».
Зная о состоянии своего здоровья, заблаговременно принимайте меры в целях предупреждения сезонных проявлений заболевания, уменьшения тяжести симптомов и их суммарного проявления!
Заключение
Аллергия — это повышенная чувствительность организма к различным веществам — аллергенам, проявляющаяся симптомами аллергического заболевания. Число случаев аллергии и ее тяжести неуклонно растет во всем мире.
Признавая, что современная медицина способна влиять на аллергическую заболеваемость, ученые все же считают, что главный способ решения этой проблемы - создание экологически чистых зон, а в случаях загрязнения окружающей среды - элиминация неблагоприятных факторов, в том числе и аллергенных.
Последнее слово науки в аллергологии еще не сказано. Нужно отметить, что аллергические заболевания в отличие от многих других хронических заболеваний начинаются в молодом возрасте. Ребенок, страдающий бронхиальной астмой и экземой, лишен многих радостей в детстве и дальнейшей жизни.
Смертельные исходы при укусах насекомых или введении аллергенного медикамента в настоящее время нередки.
Необходимо отметить, в начале XX века такие заболевания, как аллергический ринит, бронхиальная астма, сезонная аллергия, считались относительно редкими патологическими состояниями. В настоящее время, по современным эпидемиологическим данным, бронхиальная астма в странах Европы и США выявляется у 10-15% подростков. В некоторых странах эти показатели еще выше. В отношении аллергического ринита известны те же данные. Отмечается, что каждые 10 лет заболеваемость этими состояниями удваивалась. И сегодня аллергия рассматривается медицинской общественностью как «эпидемия». Наиболее адекватная теория, объясняющая распространенность аллергических заболеваний, это гигиеническая, которая в первую очередь связывает возникновение аллергии с определенным образом жизни человека. Так называемый «западный образ жизни» с высоким уровнем санитарии, а также частое раннее начало искусственного вскармливания, бесконтрольное применение антибиотиков приводит к тому, что, в том числе, нарушается формирование собственной микрофлоры организма, закрепляются особые механизмы иммунного реагирования, которые лежат в основе развития аллергии.
В настоящее время достигнуты успехи в лечении многих аллергических болезней, и это позволяет оптимистически смотреть в будущее.
Помните, ваше здоровье в ваших руках!!!
Литература и интернет-ресурсы
Атака на аллергию Гл.ред. Ефимова Т.Я. М., 2013.
Величковский Б.Т. Аллергические заболевания, анализ причин роста // Вестник АМН СССР.-2011.-№1.-С.28-33.
Галиев Р.С. Пешком от аллергии. Тольятти, 2012.
Горячкина Л.А. Аллергия, конституция, наследственность и иммунитет М., 2012.
Интернет-ресурсы. Дмитрий Заикин. Аллергия или кто не любит запахи растений.
Интернет-ресурсы. Людмила Ариничева, газета «Московская правда». Аллергия неизлечима, ап-чхи!
Интернет-ресурсы. http://www.tiensmed.ru/news/post_new9843.html.
Интернет-ресурсы. Интегральная медицина XXI века. Теория и практика.
Приложение 1
Приложение 2
Приложение 3
Федеральное агентство по образованию
Смоленский государственный педагогический университет
Кафедра экологии и природопользования
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ --- КАК ИНДИКАТОР ЗАГРЯЗНЕНИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
Курсовая работа
студентки 4 курса
естественно-географического факультета
заочного отделения
Базановой Анастасии Александровны
Преподаватель
Павлюченко Ольга Викторовн
Смоленск
ВВЕДНИЕ
Тема данной курсовой работы – « Аллергические заболевания как следствие загрязнения окружающей среды». Тема аллергии очень актуальна в наше время. Последнее десятилетие XX и начало XXI века характеризуется ростом и распространением аллергических заболеваний среди взрослых и детей.
Многообразие условий, способных оказывать воздействие на здоровье населения определяет актуальность исследований, направленных на выявление и мониторинг приоритетных факторов среды обитания, и оценку риска заболеваемости населения, обусловленных состоянием окружающей среды. В качестве критерия приоритетности чаще всего выступает теснота причинно-следственных связей неблагоприятных изменений качеств среды обитания и ответ организма в виде нозологических реакций, нарушения иммунной системы, заболеваемости и преждевременной смерти.
В этой связи аллергические заболевания служат важным индикатором состояния окружающей среды.
В настоящее время 25% населения планеты страдает аллергией, при этом 20% детей всех возрастных групп испытывают на себе все прелести этого опасного недуга.
Состояние здоровья детей – один из наиболее чувствительных показателей отражающих изменение качеств окружающей среды. Геоэкологические аспекты изучения аллергических заболеваний имеют большое значение для выявления их этиологии, а также для разработки мер первичной профилактики и оздоровления среды обитания.
Для анализа состояния здоровья у населения г. Смоленска, я использовала фрагменты данных здравоохранения, представленные смоленским отделом медицинской статистики.
Объект исследования моей работы – аллергические заболевания. Предмет исследования – связи в системе «окружающая среда – здоровье населения», на примере влияния окружающей среды на динамику аллергических заболеваний населения.
Целью моей работы стало оценка влияния геоэкологической ситуации на иммунологическую реактивность организма и уровень заболеваний с аллергическим компонентом, для разработки мер первичной профилактики и оздоровления среды обитания. Для достижения поставленной цели мне предстоит решить следующие взаимосвязанные задачи:
Выявление причин роста числа аллергических заболеваний
Проанализировать современную динамику и частоту встречаемости аллергических заболеваний у населения г. Смоленск
Определить способы борьбы с неблагоприятными факторами окружающей среды.
Все процессы в биосфере взаимосвязаны. Человечество - лишь незначительная часть биосферы, а человек является лишь одним из видов органической жизни. Разум выделил человека из животного мира и дал ему огромное могущество. Человек на протяжении веков стремился не приспособиться к природной среде, а сделать ее удобной для своего существования. Теперь мы осознали, что любая деятельность человека оказывает влияние на окружающую среду, а ухудшение состояния биосферы опасно для всех живых существ, в том числе и для человека. Ведь до 85% всех заболеваний современного человека связаны с неблагоприятными условиями окружающей среды возникающими по его же вине.
Всестороннее изучение человека, его взаимоотношений с окружающим миром привели к пониманию, что здоровье - это не только отсутствие болезней, но и физическое, психическое и социальное благополучие человека. Здоровье - это капитал, данный нам не только природой от рождения, но и теми условиями, в которых мы живем.
Глобальная изменчивость или глобальные изменения в последние годы превратились в основную проблему исследований в области окружающей среды главным образом благодаря тому огромному влиянию, которое она по всей вероятности будет оказывать на мировое сообщество. Ежегодно человек извлекает из земных недр около 200 млрд. тонн горных пород, сжигает более 9 млрд. тонн условного топлива рассеивает на полях до 3 млрд. тонн пестицидов и т.п. Особенно острой проблемой стала проблема загрязнения окружающей среды антропогенными токсикантами: мировое поступление ежегодно составляет для оксидов углерода 25.5 млрд. тонн, для оксидов азота - 65 млрд. тонн и т.д.
Отрицательное воздействие на окружающую среду оказывают промышленные предприятия, автотранспорт, испытания ядерного оружия чрезмерное применение минеральных удобрений и пестицидов и др.
Интенсивные темпы деградации окружающей среды создают реальную угрозу существованию самого человека. По линии ООН и ЮНЕСКО создана глобальная система мониторинга, основными задачами которого являются определение степени антропогенного воздействия на окружающую среду, прогноз её состояния в будущем и др.
Экологическое отравление привело к массовой деградации здоровья. Этот процесс усугубляют социальные и экономические трудности. Становится все более очевидным, что в создавшихся условиях многие традиционные методы лечения и оздоровления теряют свою адекватность.
За последние десятилетия во многих регионах Земли внешняя среда по токсической и радиолучевой агрессивности стал другой, чем та, в которой происходила эволюция органического мира. По существу, мы как бы переселились на другую, более жестокую планету, лишь внешне похожую на Землю, где миллионы лет формировался наш организм. Адаптационные системы организма оказались беззащитными перед новыми видами биологической агрессии. Трагедия экологии переросла в трагедию эндоэкологии (приставка «эндо» означает «внутри организма»).
Загрязнения внешней среды привело к загрязнению среды внутренней. Мало того, что катастрофически падает здоровье людей: появились ранее неизвестные заболевания, причины их бывает очень трудно установить. Многие болезни стали излечиваться труднее, чем раньше.
Реакции организма на загрязнения зависят от индивидуальных особенностей: возраста, пола, состояния здоровья. Как правило, более уязвимы дети, пожилые и престарелые, больные люди.
При систематическом или периодическом поступлении организм сравнительно небольших количеств токсичных веществ происходит хроническое отравление.
Признаками хронического отравления являются нарушение нормального поведения, привычек, а также нейропсихического отклонения: быстрое утомление или чувство постоянной усталости, сонливость или, наоборот, бессонница, апатия, ослабление внимания, забывчивость, сильные колебания настроения.
При хроническом отравлении одни и те же вещества у разных людей могут вызывать различные поражения почек, кроветворных органов, нервной системы, печени.
Сходные признаки наблюдаются и при радиоактивном загрязнении окружающей среды.
Так, в районах, подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате Чернобыльской катастрофы, заболеваемость среди населения особенно детей, увеличилась во много раз.
Высокоактивные в биологическом отношении химические соединения могут вызвать эффект отдаленного влияния на здоровье человека: хронические воспалительные заболевания различных органов, изменение нервной системы, действие на внутриутробное развитие плода, приводящее к различным отклонениям у новорожденных.
Медики установили прямую связь между ростом числа людей, болеющих аллергией, бронхиальной астмой, раком, и ухудшением экологической обстановки в данном регионе. Достоверно установлено, что такие отходы производства, как хром, никель, бериллий, асбест, многие ядохимикаты, являются канцерогенами, то есть вызывающие раковые заболевания. Еще в прошлом веке рак у детей был почти неизвестен, а сейчас он встречается все чаще и чаще.
Хроническая экологически обусловленная интоксикация нарушает нашу психику.
За последние 4 года рождаемость в России упала на 30%, смертность возросла на 15%. Здоровыми к 7-летнему возрасту остаются 23% детей, а к 17-летию – лишь 14%. Половина юношей призывного возраста непригодна к службе в армии по состоянию здоровья. С 70-х годов на 50% возросла частота сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Дети в возрасте до года умирают в России в 2 раза чаще, чем в США. Наши мужчины живут в среднем на 7-10 лет меньше, чем в развитых странах. В некоторых регионах аллергическими заболеваниями страдает свыше половины детского населения. Можно привести еще много подобных, а для ряда регионов и более острых фактов. В основе всего этого лежит загрязнения организма токсичными веществами и нарушением эндоэкологического равновесия.
Чтобы сохранить здоровье и выжить в сложившихся условиях экологического и социально-экономического неблагополучия, необходимо периодически очищать организм – снижать уровень накапливающихся в нем токсичных веществ до относительно безопасных пределов.
ГЛАВА Ι
ЧТО ТАКОЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
1.1 РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИИ
П оследнее десятилетие 20 и начало 21 века характеризуется ростом и распространением аллергических заболеваний среди взрослых и детей.
Слово «аллергия» происходит от греческих слов: аллос («другой») и ергон («действие»). Аллергик демонстрирует какую-то другую реакцию на определенное внешнее воздействие (пищу, запах, цветение, пыль), чем большинство остальных людей.
Аллергия – типовая форма иммунопатологического реагирования, возникающая в сенсибилизированном организме на повторный контакт со специфическими аллергенами и проявляющаяся в виде повреждения собственных тканей.
Здоровье, по определению ВОЗ--это состояние физического, душевного и социального благосостояния. Поэтому любые природные или антропогенные факторы, нарушающие это благосостояние, можно считать опасными, вредными для здоровья, ухудшающими его качество. Значительное ухудшение качества здоровья населения обусловлено все возрастающим экологическим неблагополучием. Возникновение аллергии можно проследить на реальных фактах из истории:
1.1.1 Появление аллергического большинства
После падения Берлинской стены исследователи из Института Роберта Коха в Берлине имели прекрасную возможность для изучения влияния образа жизни на аллергию. Воссоединенная Германия создала идеальную лабораторию.
Начиная со Второй мировой войны, страна была разделена на капиталистическую Западную Германию и коммунистическую Восточную Германию. В течение 45 лет напряженных отношений «холодной войны» стены и заборы из колючей проволоки держали две Германии обособленно. По существу, западные и восточные немцы были одним народом, живущим на отдельных и неравных планетах.
Благодаря послевоенному «экономическому чуду», западные немцы наслаждались одним из самых высоких в мире стандартов жизни. Многие жили в роскошных домах, ездили по автострадам в сверкающих машинах «Мерседес-Бенц» и ели то, что им нравилось.
Однако не все было совершенно в этой капиталистической Утопии. Огромное количество собственных автомобилей загрязнило атмосферу чрезмерным количеством диоксида азота. Безразличие западногерманского правительства к экологическим проблемам вызвало появление новой политической партии «Зеленых».
Условия жизни в Восточной Германии были намного хуже. Проводя индустриализацию, коммунистические правители игнорировали национальную инфраструктуру, позволяя 1 плачевно низок, а обеспеченность жильем и потребительскими товарами чрезвычайно ограниченной. Типичный восточный немец должен был ждать годы, чтобы купить дешевый отечественный автомобиль.
В этом низкооплачиваемом «рае для рабочих» защита окружающей среды была излишеством. Индустриальные регионы мучились от чрезмерно высокого
уровня загрязнения воздуха, особенно диоксидом серы и твердыми частицами.
С 1991 по 1992 год Институт Роберта Коха проверил более 5 300 западных и более 2600 прежних восточных немцев на наличие аллергии. Как вы думаете, у кого чаще встречался насморк и хрип? У жителей обедневшего, загрязненного Востока?
Исследователи выявили, что аллергия была намного более распространена среди немцев с богатого Запада, особенно у тех, кто родился после Второй мировой войны. Фактически западногерманские дети имели на 83 процента большую вероятность заболеть аллергическим ринитом (также известным как сенная лихорадка) и астмой. Так как никаких различий в количестве страдающих от аллергии не было обнаружено у немцев, рожденных до Второй мировой войны, исследователи заподозрили, что послевоенный образ жизни Западной Германии так или иначе делал чувствительным ее детей к пыльце, плесени, пылевым клещам и другим типам аллергенов.
Сфера действия аллергии и астмы расширилась в каждой стране западного мира начиная примерно с 1980 года. Наиболее тревожно увеличение случаев заболевания бронхиальной астмой. Только в Соединенных Штатах больше 15 миллионов человек, включая 5 миллионов детей, имеют эту опасную для жизни болезнь. Каждый год на больных астмой приходится почти 2 миллиона чрезвычайных посещений кабинетов врачей, 500 000 госпитализаций и более 5000 смертных случаев. Ежегодно астма обходится американскому обществу примерно в 4,5 миллиарда долларов.
Хотя эксперты не могут договориться о точных причинах эпидемии, многое кажется ясным: мы буквально задыхаемся от нашего собственного изобилия!
1.1.2 Высокая стоимость хорошей жизни
Может ли улучшение качества товаров, переселение в деревню, усиление питания дать надежду на победу над аллергией?
Нисколько. Поскольку немецкое исследование показало, что эпидемия аллергии вызвана не загрязнением воздуха. Если бы виной аллергии было загрязнение окружающей среды, то астма получила бы более широкое распространение в Восточной Германии.
При этом эпидемическая аллергия не является некоторым видом генетического заболевания. До недавнего времени большинство экспертов полагало, что аллергия передается по наследству. Если у обоих родителей аллергия, то шансы развития аллергии у ребенка составляют 40-60 процентов. Если один из родителей страдает аллергией, то риск снижается до 20-40 процентов. Если бы появление аллергии зависело исключительно от генетики, то страны, столь же гомогенные, как Восточная и Западная Германия, имели бы почти идентичную частоту заболевания аллергией. Генетические различия не могут объяснить увеличение числа случаев возникновения аллергии на Западе по сравнению с прежней Восточной Германией, говорят немецкие исследователи. Это подразумевает, что экологическое воздействие или условия жизни (образ жизни) являются факторами, вызывающими различие в скорости повышения чувствительности в Восточной и Западной Германии.
Во всем мире примеры «немецкого парадокса» имеются в большом количестве. В Великобритании у высокообеспеченного социального класса чаще других встречается экзема. В Хараре, столице Зимбабве, самые богатые жители чаще всего болеют астмой. В Азии аллергии более распространены в богатой Японии, чем в Китае.
«Это люди, которые имеют общий генетический механизм, -говорит Дональд Леунг, доктор медицины, ведущий специалист по детской аллергологии и иммунологии в Национальном еврейском медицинском и исследовательском центре в Денвере и редактор журнала «Аллергология и клиническая иммунология». - Хотя наследственность очень важна, окружающая среда стала еще более важной при распространении аллергии».
Если доктор Леунг прав, то открывается мир новых возможностей. Поскольку, если аллергия - следствие западного образа жизни, мы имеем возможность уменьшить или даже устранить симптомы аллергии, изменяя образ жизни, обращаясь к «правильной» жизни с чистой совестью и более чистыми пазухами, легкими и кожей.
Действительно, большое различие в распространенности аллергии в различных странах вынуждает даже самых консервативных докторов заново продумать свою точку зрения по вопросу виновника аллергии - «природа или питание ». В мире имущих и неимущих богатые определенно чаще имеют аллергию - примерно в 15 раз.
Когда исследователи из Международного университета астмы и аллергии опросили 13-14-летних подростков, были ли у них симптомы астмы в течение предыдущего года, положительные ответы от 29 до 32,2 процента были получены в таких странах, как Австралия, Новая Зеландия, Республика Ирландия и Великобритания. А в России, Китае, Индонезии и Греции положительный ответ дали только от 2,1 до 4,4 процента опрошенных.
В качестве еще одного доказательства роли западного образа жизни в увеличении распространенности аллергии эксперты указывают, что у живущих на Западе детей, родители которых происходят из развивающихся стран, столь же вероятно появление аллергии, как и у западных детей.
В Соединенных Штатах, которые фактически вели западный образ жизни, скорость распространения аллергии выходит из-под контроля. Недавнее исследование, проведенное американским. Колледжем аллергии, астмы и иммунологии, показывает, что приблизительно 38 процентов американцев имеют, по крайней мере, один вид аллергии. Это более 100 миллионов человек.
1.2.3 Аллергия: следующее поколение
Несмотря на принимаемые меры, рост аллергии не сокращается. Это относится не только к самым общим видам аллергии. В дополнение к увеличению количества случаев астмы, аллергического ринита, экземы и хронического синусита у американцев развиваются аллергии, которые были почти неизвестны в прошлом" поколении. Все чаще встречаются аллергии на различные вещества, такие как латекс, никель и арахис.
Так как эти вещества содержатся во многих изделиях, они могут быть скрытыми источниками страдания у людей, которые даже не подозревают, что у них аллергия. Латексные белки, например, могут быть переданы с перчатками при изготовлении или расфасовке пищевых продуктов. Никель может содержаться даже в самых дорогих золотых украшениях. А арахис? Его почти невозможно избежать. Дело в том, что в перерабатывающей промышленности, производящей продукты питания, используется арахис, и нельзя точно сказать, загрязнено ли ее оборудование остатками арахиса.
Добавьте к этому миллионы людей, которые чувствительны к таким веществам, как химикалии, косметика, дым и загрязнители, в некоторых случаях настолько чувствительны, что они хотели бы жить под стеклянным колпаком. Так мы получили «аллергическое большинство».
Если эпидемия аллергии будет нарастать с такой же скоростью, то скоро более 50 процентов американцев будут иметь какую-либо аллергию или предрасположенность к ней. Стоимость лечения аллергии может поглотить сегодняшний бюджет в 18 миллиардов долларов. Вот вам и арахис.
1.3 МЕТОДЫ ОБЩЕЙ ДИАГНОСТИКИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Для решения вопроса о том, является ли заболевание аллергическим, необходимо проведение тщательного медицинского обследования. Если симптомы заболевания соответствуют аллергическим проявлениям, могут потребоваться дополнительные исследования для выявления специфических аллергенов. Окончательный диагноз устанавливается на основании клинических, аллергологических и инструментальных методов исследования.
Для выявления больных с потенциальной аллергией используются сбор анамнеза и физическое обследование. А также проводятся следующие диагностические мероприятия:
· подсчет клеток крови;
· цитологическое исследование секретов; пробы на пищевые аллергены;
· посев на выявление бактерий, грибов, вирусов;
· исследование кала на простейшие и яйца глистов;
· рентгенография придаточных пазух, а также легких;
· физиологические исследования функции легких.
Иммунологические исследования
Производят количественные определения иммуноглобулинов IgA, IgM, IgG. Собирают кожные пробы, пробы с разрешающей дозой аллергенов, а также пробы с разрешающей дозой пищевых аллергенов, провокационные пробы с разрешающей дозой аллергена на слизистых оболочках: конъюнктивальной, назальной, бронхиальной и др.
Анамнез
Аллергологический анамнез является наиболее универсальным методом диагностики аллергии, правильного выбора тестирования, определения отличий от неаллергических заболеваний и назначения эффективной терапии.
Основные разделы аллергологического анамнеза:
· Жалобы больного по органам и системам, а также общее самочувствие.
· Время и причины появления общих симптомов заболевания.
· Диагностика симптомов по дням, месяцам, годам, сезонам, а также по тому, в каких помещениях находился больной.
· Наследственная предрасположенность у родственников 1-го и 2-го поколений: по каким заболеваниям, одно- или двусторонняя.
· Анализ течения беременности, факторы внутриутробной сенсибилизации, избыток углеводов в питании беременной, прием медикаментов, групповая не совместимость крови, курение, заболевания.
· Изучение пищевого режима: диетологические особенности, время введения прикорма, пищевой дневник, реакция на различные пищевые продукты.
· Выявление таких факторов, предрасполагающих к аллергии, как заболевания желудочно-кишечного тракта, прием антибиотиков, профилактические прививки, перинатальные поражения центральной нервной системы, контакт с животными, строительными материалами, укусы насекомых, смена места жительства, изменение сезона года, метеоусловий и др.
· Предшествующее ранее противоаллергическое лечение.
· Проводившееся ранее лабораторное обследование, его результаты.
Провокационные пробы
Провокационные пробы - это высокоспецифичные пробы. К ним прибегают в случае ложноположительных реакций из-за высокой чувствительности капилляров кожи к механическим раздражениям или консервантам (фенолу). При проведении таких проб возможны анафилактические реакции, которые требуют своевременной неотложной квалифицированной помощи, поэтому процедуры должны проходить в аллергологическом кабинете или стационаре при наличии противошокового набора.
ГЛАВА ΙΙ.
АНТРОПОГЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ И ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА
2.1 ХАРАКТЕРИСТИКА АЛЛЕРГЕНОВ
В классификации по А.Д. Адо и А.А. Польнер выделяют две группы аллергенов.
1.Аллергены неинфекционного происхождения.
1.Аллергены инфекционного происхождения.
В группу неинфекционных аллергенов входят:
· Бытовые аллергены: домашняя пыль, часто живущие в ней клещи и продукты их жизнедеятельности, микроорганизмы, грибы, стиральные порошки, кремы, дезодоранты, красители;
· Пищевые- рыбы, яйцо, молоко, шоколад, бобы и. т. д.
· Лекарственные препараты
· Пыльца многих растений вызывает аллергические болезни, называемые общим термином – поллинозы;
· Инсектные аллергены – яд жалящих, слюна кусающих насекомых;
· Эпидермальные аллергены – перхоть, шерсть, перья птиц, чешуя рыб;
· Промышленные аллергены – группа химических веществ (масла, деготь, смолы, красители, лаки, детерген ты, гидрохиноны)
Эндоаллергены образуются в самом организме. Они могут быть:
1. Первичными (естественными): антигены хрусталика глаза, миелина нервной ткани, семенных желез.
2. Вторичными (приобретенными), появляющимися в результате повреждающего воздействия инфекционных, химических и физических агентов на белки собственных тканей.
2.2 АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ОПРЕДЕЛЕННОЙ ГРУППОЙ АЛЛЕРГИИ
Пыльцевая аллергия (поллиноз, сенной насморк)
Эта болезнь известна под разными названиями: сенная лихорадка, весенний катар, пыльцевая аллергия, пыльцевая ринопатия, пыльцевая астма. В большинстве случаев она вызывается пыльцой трав, кустов и деревьев. Иногда патологические изменения вызывают также и запахи цветов, например эфирные масла акации, бузины, жасмина, роз.
Сенной насморк может быть вызван пыльцой не только во время цветения, но и искусственно в любое время года. Число случаев заболевания сенным насморком увеличивается с развитием цивилизации и урбанизацией. Чаще всего страдают городские жители, что объясняется напряженным темпом жизни и возникновением неврозов. Кроме того, слизистые оболочки дыхательных путей горожан подвержены сильным раздражителям (парам бензина, дыму паровозов, выхлопным газам автомобилей, большому содержанию пыли в воздухе), которые разрушают защитные приспособления этих оболочек, в результате чего они становятся более чувствительными и восприимчивыми для проникновения пыльцы.
Важную роль играет социальное положение больных. «Кабинетные работники» больше предрасположены к насморку, чем сельские жители.
Распределение больных в зависимости от профессиональной занятости:
· работники умственного труда 55%;
· работники искусства 13%;
· служащие 10%;
· промышленные рабочие 10%;
· ремесленники 10%;
· сельскохозяйственные рабочие 2%.
Большое значение имеет также наследственность, поскольку аллергия может наследоваться доминирующим образом.
Кроме этого, очень важна продолжительность экспозиции. Многие больные замечают первые симптомы заболевания только тогда, когда были продолжительное время подвержены действию 1пыльцы. Аллерген пыльцы вызывает патологические изменения при попадании на слизистые оборочки глаз, дыхательных путей. Он также может проникать через пищеварительный тракт.
Этому заболеванию подвержены все люди с рождения до 70-летнего возраста, но чаще все-1го с 10 до 30 лет. В возникновении пыльцевой аллергии большую роль играют 2 фактора:
· наследственная предрасположенность;
· достаточный контакт с аллергенами.
Пыльца вызывает аллергическую реакцию в том случае, если она обладает следующими свойствами:
· является антигенной;
· распространяется ветром или насекомыми;
· может собираться в значительном количестве;
· является легкой, летучей и имеет небольшие размеры;
· принадлежит растениям, широко распространенным в данной области.
Свойства пыльцевых аллергенов.
Большое значение имеет концентрация пыльцы в воздухе. Зерна пыльцы должны быть выявлены не только в месте цветения, но и вдали от него. В зависимости от направления и силы ветра они могут быть найдены на расстоянии до 1300-2000 м от места цветения соответствующих растений. Часть ее уносится ветром: пыльца злаковых трав, наиболее часто вызывающая сенной насморк, иногда распространяется на очень большое расстояние. Пыльца других растений переносится насекомыми, которые не улетают на большие расстояния, и в меньшем количестве попадает на слизистые оболочки.
Пыльцевой аллерген является белком, который специфичен для определенного вида растений.
Наружная капсула зерен пыльцы не оказывает никакого действия. Ее аллергенные свойства связаны с внутренней частью. У страдающих сенным насморком больных аллергические симптомы желудочно-кишечного тракта возникают при употреблении цветочных семян с пищей. Например, у лиц с аллергией к пыльце ржи после употребления ржаного хлеба появляются крапивница, насморк и диспепсические явления. Пыльца насекомоопыляемых растений может вызвать поллиноз, если они растут в непосредственной близости от места обитания или работы человека.
Сенной насморк.
Чаще всего это заболевание вызывается пыльцой ветроопыляемых растений. Опыление ветром приводит к тому, что большое количество пыльцы не попадает к месту назначения, поэтому у таких растений должно быть как можно больше пыльцы, чтобы осуществить полное опыление. Например, из цветков одного кукурузного растения при малейшем движении воздуха образуются «облака» над цветущим кукурузным полем. Пыльца сосны покрывает землю толстым слоем. Другим свойством пыльцы является ее чрезмерная легкость, что позволяет ей попадать в воздух крупных городов.
С точки зрения профилактических мер большое значение имеют календари профилактических прививок для каждой местности.
Пыльца попадает в организм не только через органы дыхания. Наблюдаются случаи возникновения поллиноза при приеме меда и других продуктов (супа с шафраном, шиповникового чая).
Поллиноз.
Для сенного насморка характерно, что больные жалуются всегда в одно и тоже время года, на одни и те же симптомы. В более легких случаях сначала появляются чувство жжения в глазах и позыв к чиханию, за которыми следуют сильный конъюнктивит, насморк сначала с жидким, а позже с более густым отделяемым из носа при плохом общем состоянии. Насморку предшествует фаза, когда отмечается недомогание, головная боль, отсутствие аппетита у больного.
В тяжелых случаях к явлениям катара присоединяется лихорадочное состояние, светобоязнь, биофароспазм, головная боль, мучительное повторяющееся неукротимое чихание и приступы астмы. Человек в этом случае становится неработоспособным. Больные запираются в комнату, где наступает улучшение состояния, связанное не только с покоем, а сколько с тем, что в закрытой комнате нет аллергена.
Тяжесть и течение симптомов зависят от содержания пыльцы в воздухе, погоды и продолжительности экспозиции. Поллиноз повторяется из года в год, чаще в возрасте 13-70 лет.
Сезонность аллергических поллинозных заболеваний продолжается с марта по октябрь в зависимости от вида растений.
Основным методом лечения поллиноза является десинбилизация, которая проводится в межсезонный период после тщательной диагностики в аллергоцентре.
Знание продолжительности времени цветения и появления признаков поллиноза делает возможным профилактику болезни путем прекращения контакта с аллергеном, когда больные во время цветения переезжают в другую местность, где нет соответствующих растений или же они цветут в другое время. В период цветения рекомендуется использовании хорошо прилегающих защитных очков и ватных тампонов или масок, которые препятствуют попаданию пыльцы на слизистые оболочки.
При входе в квартиру необходимо менять одежду и обувь. Пользоваться кондиционерами. Как можно меньше находится на открытом воздухе, а ночью спать при закрытых окнах.
Лекарственная аллергия.
Лекарственные препараты могут оказывать следующие побочные действия:
· Токсическое действие;
· Психогенная реакция;
· Ложноаллергическая реакция;
· Аллергическая реакция.
Это все может возникнуть при передозировке принимаемого лекарства. Перечень препаратов, вызывающих аллергическую реакцию, постоянно растет. Они опасны не только для пациентов, принимающих такие лекарственные вещества, но и для людей, участвующих в их производстве, - рабочих заводов, фармацевтов, медицинских и ветеринарных сотрудников.
В последние годы накапливается все больше данных о расширении аллергических реакций на белковые и полисахаридные препараты. В последующем аллергия возникает и к близким по химическому составу препаратам.
Симптомы лекарственной аллергии могут быть очень разнообразными и часто протекают под маской основного заболевания. В связи с этим клинические проявления могут быть острыми местными – реакция Стюарта, аллергический дерматит, крапивница, отек Квинке – или острыми общими, часто угрожающими жизни пациента в виде токсикодермии, синдрома Лайеля, синдрома Стивена Джонсона. Общие аллергические реакции сопровождаются следующими симптомами:
· Интоксикационный синдром
· Зуд кожных покровов и слизистых оболочек
· Резкое повышение температуры тела
· Изменение состава крови
Дозировка лекарств оценивается предварительно с помощью подъязычной пробы. Минимальная доза составляет от 10 до 100 мг. При проведении подъязычной пробы с таблетизированными применениями ¼ таблетки.
При проведении лекарственной терапии по медицинским показаниям назначаются антигистаминные препараты последних поколений, проводится динамическое наблюдение за изменениями пульса, артериального давления, эозинофилами, а также за периферической кровью.
2.3 АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ОРГАНОВ
2.3.1 Аллергические заболевания лорорганов
Аллергический ринит - заболевание, обусловленное аллергическими реакциями, протекающими на слизистой оболочке носа.
Различают сезонный и круглогодичный аллергический ринит. Сезонный аллергический ринит вызывают аллергены, которые присутствуют в воздухе в определенное время года: пыльца растений, споры грибов, частицы насекомых, круглогодичный - аллергены, с которыми больной контактирует постоянно, это бытовые аллергены. микроклещи, эпидермис животных, тараканы грибы.
Хронический аллергический средний серозный отит.
Хронический средний отит характеризуется безболезненным скоплением жидкости в барабанной полости без возникновения воспаления, Это заболевание развивается вследствие нарушения функции слуховой трубы. Нарушение ее вентиляционной и дренажной функций наблюдается при полной или частичной ее обструкции, которая может быть обусловлена аллергическим ринитом.
В период сезонного повышения концентрации воздушных аллергенов нарушение функции слуховой трубы выявляется у одной трети детей с аллергическим ринитом.
Ранняя диагностика хронического среднего отита и выявление его причин - залог успешного лечения этого заболевания.
При аллергических заболеваниях устраняют контакт с аллергеном и неблагоприятными факторами окружающей среды, рекомендуется увлажнение воздуха, назначаются внутрь Н1 -блокаторы, сосудосуживающие средства и кортикостероиды.
2.3.2 Аллергические заболевания дыхательных путей и легких
Аллергические заболевания дыхательных путей - одни из самых частых заболеваний. Чаще всего они встречаются в странах с холодным климатом и в индустриальных районах. Существует наследственная предрасположенность к этим заболеваниям.
Респираторные аллергозы.
Это обобщающее понятие группы заболеваний дыхательной системы от носоглотки до мельчайших бронхов. Респираторный аллергоз - это не диагноз, он требует уточнения уровня поражения, формы и тяжести течения. Такие единицы, как аллергический ринит, синусит, бронхиальная астма, в изолированном виде не встречаются. Существуют иммунные и неиммунные формы респираторных аллергозов. Первые развиваются вследствие реакции между антигенами и антителами, вторые - при отсутствии иммунологических реакций.
Аллергический бронхит.
Воспаление локализуется в крупных и средних бронхах. Симптомом аллергического бронхита является астматический бронхит. Предвестниками аллергического бронхита являются кашель и насморк.
Эозинофильный легочный инфильтрат (синдром Леффлера)
Отмечаются кратковременные изменения на рентгенограмме без нарушения общего состояния. Это заболевание может быть проявление гельминтозов и лекарственной аллергии.
Синдром Стюарта - Зельцера - Анта
Он наблюдается у больных местной инвазией. Отмечаются увеличение количества лейкоцитов эозинофилия, разбухание печени и селезенке. В легких могут возникать инфильтраты.
Аллергический альвеолит
Это заболевание возникает при вдыханий перхоти птиц, лошадей, плесени, грибов, сена. Через 4-6 часов после контакта развиваются одышка без затрудненного выдоха, навязчивый кашель, озноб, появляется масса хрипов в легких. Наблюдаются эозинофилия и лейкоцитоз а также повышение содержания иммуноглобулин нов Е в крови.
Аллергический бронхолегочный аспергиллез
Данное заболевание вызывается плесневелыми грибами. Клиническая картина разнообразна. При диагностике и кожных пробах обнаруживаются мицелий гриба в виде коричневых слепков и эозинофилия.
Синдром Хайнера
Он обусловлен аллергией к коровьему молоку. Протекает как пневмония с тяжелой дыхательной недостаточностью, сильным кашлем, температурной реакцией, увеличением печени и селезенки. На рентгенограмме видны инфильтраты, отмечаются анемия и эозинофилия.
У этих больных при введении молочных продуктов отмечается дисфункция кишечника. Исключение их из рациона приводит к выздоровлению.
Бронхиальная астма.
Бронхиальная астма - хроническое заболевание, в основе которого лежит аллергическое воспаление трахеобронхиального дерева. Она представляет собой синдром изменения проходимости бронхов и измененной чувствительности бронхов к различным повреждающим факторам, проявляется повторными обратимыми спонтанно и под влиянием лечения приступами одышки другими симптомами. Бронхиальная астма - одно из самых хронических заболеваний легких. Они чаще всего возникает у детей, хотя может начаться в любом возрасте. Среди детей, больных бронхиальной астмой, мальчиков на 30% больше, чем девочек, причем у мальчиков заболевание протекает более тяжело.
В подростковом возрасте и у взрослых она чаще встречается у женщин. Бронхиальная астма распространена в основном среди городского на-1 селения с низким уровнем жизни, а также среди лиц, живущих в районах с холодным климатом и в индустриальных районах. Существует также наследственная предрасположенность к этому заболеванию.
Если бронхиальная астма начинается в раннем детском возрасте, прогноз благоприятный! к периоду полового созревания у 80% больных все проявления заболевания исчезают или становятся менее выраженными. Однако примерно у 20% из них после 45 лет возникает рецидив заболевания. У детей бронхиальная астма протекает тяжелее, если она сочетается с аллергическими заболеваниями дыхательных путей или диффузным нейродермитом. Различают астму с преобладанием аллергического компонента и неаллергическую астму.
При атопической форме характерно развитие; приступа удушья при контакте с аллергенами. Прекращение контакта обуславливает и окончание приступа. Приступы при инфекционно-аллергической форме бронхиальной астмы развиваются на фоне перенесенных острых респираторных заболеваний бронхов и пневмоний, чаще всего в осенне-зимний период. Приступы удушья бывают средней и тяжелой степени, продолжительными, нередко они не поддаются обычной терапии.
Основными клиническими симптомами приступа удушья являются:
· одышка на фоне резкого ограничения подвижности грудной клетки;
· свистящее дыхание;
· рассеянные сухие, свистящие хрипы;
· вынужденное положение тела больного;
· бледность кожных покровов;
· учащение сердцебиения;
· слышимость хрипов на расстоянии;
· выраженное удушье;
· затруднение не только выдоха, но и вдоха;
· окончание приступа при инфекционно-аллергической его форме отхождением значительного количества мокроты;
· синюшность кожных покровов при затяжном приступе;
Длительное течение приступа удушья может перейти в качественно новое состояние организма, обозначаемое как астматический статус.
Астматический статус
Астматический статус - опасное для жизни нарушение бронхиальной проводимости, сопровождающееся нарушениями вентиляции и газообмена в легких, которое не купируется эффективными для данного больного бронхолитическими средствами.
Возможны 3 варианта начала астматического статуса:
· быстрое развитие комы, которое часто наблюдается у больных после отмены глюко кортикоидов;
· переход из затянувшегося приступа в астматический статус;
· медленное развитие прогрессирующего удушья, это чаще всего возникает у больных с инфекционно-аллергической бронхиальной астмой.
По тяжести состояния больных и степени нарушения газообмена выделяют 3 стадии астматического статуса. Первая стадия характеризуется следующими признаками:
· появление устойчивой экспираторной одышки;
· появление приступов удушья, заставляющих больных прибегать к повторным ингаляциям адреномиметиков, но последние лишь кратковременно облегчают удушье, не устраняя полностью одышку; возбуждение;
· учащение сердцебиения;
· дрожание пальцев кистей;
· бледность;
· расширение зрачков.
Вторая стадия астматического статуса заключается в том, что:
· отмечается тяжелая степень удушья;
· нарастает кислородное голодание;
· больной вынужден принимать положение полулежа или сидя, опираясь на край кровати;
· возбуждение сменяется апатией;
· кожа лица и туловища приобретает синюшный оттенок;
· дыхание учащенное, но менее глубокое;
· отмечается ослабленное жесткое дыхание, которое местами совсем не прослушивается.
Третья стадия - формирование комы - характеризуется:
· выраженным посинением кожи;
· быстрой потерей сознания;
· угасанием рефлексов;
· синдромом «немого» легкого;
· частым и малым пульсом;
· снижением мышечного тонуса.
Смерть наступает в результате паралича дыхательного центра.
Нарушения бронхиальной проводимости регистрируются на уровне крупных бронхов.
Для подтверждения диагноза «бронхиальная астма» необходимо:
Выявить у больного клинически или инструментально происходящие нарушения проводимости бронхов с помощью спирографии и пикфлоуметриии определить их примерный уровень.
Установить обратимость бронхообструктивного синдрома. Для этого после исходного определения бронхиальной проходимости проводят ингаляцию одним из адреномиметиков (сальбутолиолом или фенотеролом). Через 10-15 минут вновь регистрируют состояние бронхиальной проходимости. При улучшении показателей на 15% и более от исходного уровня делают вывод об обратимости бронхообструктивного синдрома. Через 12 часов пробу повторяют.
Выяснить аллергический характер воспаления, о чем свидетельствуют обнаруженные в мокроте эозинофилы.
Определить аллергическую природу заболевания с помощью пробного лечения. Обратное развитие бронхообструктивного синдрома на фоне короткого курса лечения глюкокортикостероидами указывает на бронхиальную астму.
2.3.3 Аллергические заболевания кожи
Атопический дерматит, нейродермит
Атопический дерматит - заболевание кожи, которое ухудшает качество жизни как самих больных, так и ухаживающих за ними лиц.
В промышленных странах 20% населения может страдать атопическим дерматитом в течение части или всей жизни.
Атопический дерматит - это хроническое заболевание кожи, которое часто начинается в раннем детском возрасте, чаще всего в первые 3 месяца, жизни после контакта с причинно-значимым аллергеном. Наиболее частой причиной возникновения атопического дерматита у детей первых лет жизни является пищевая аллергия, на полю которой приходится от 80 до 90% случаев атопического дерматита.
Это хроническое заболевание кожи характеризуется рецидивирующим течением, причем частота обострений изменяется индивидуально в зависимости от длительности заболевания.
Обострение характеризуется покраснением, появлением папулезной сыпи и отечностью кожи. При тяжелом течении развивается мокнущие, образуются корки. Термин «экзема» происходит от греческого слова «ekzeo», которое означает «вскипаю». Зуд является одним из важнейших субъективных симптомов вторичного дерматита. Зуд может усилиться при расчесывании пораженных участков.
У больных отмечаются иммунные нарушения, значительное повышение уровня IgE и числа эозинофилов в крови, снижение числа лимфоцитов. К характерным проявлениям диффузного нейродермита относится и повышенная чувствительность кожи к раздражителям. Эти проявления заболевания обусловлены избыточной продукцией гистамина. Нарушение регуляции тонуса сосудов кожи проявляется стойким белым дермографизмом.
Сухость кожи
Она, является одним из характерных проявлений заболевания. Сухость кожи обусловлена, вероятно, нарушением липидного обмена и функций потовых и сальных желез.
Заболевание атопическим дерматитом может протекать с обострениями, которые провоцируются различными факторами:
· погрешностями в диете;
· нервными стрессами;
· химическими повреждениями.
Контактный дерматит
Контактный дерматит - часто встречающееся заболевание, относящееся к аллергодерматозам и проявляющееся развитием воспаления кожи под влиянием различных внешних воздействий.
Контактный дерматит может быть обусловлен как иммунными, так и неимунными механизмами. В первом случае говорят об аллергическом контактном дерматите, во втором - о простом контактном дерматите. Различие заключается в механизме их развития, тогда как клинические проявления того и другого имеют одинаковые признаки.
Крапивница
Крапивница, от слова «крапива», характеризуется появлением на коже волдырей и эритемы, которые сопровождаются кожным зудом.
Волдырь - четко отграниченный участок отека дермы. Цвет волдырей обычно красный, диаметр - от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Многообразие форм крапивницы объясняется тем, что в их основе лежат разные причинно-значимые механизмы. При этом заболевании повышается проницаемость мелких сосудов и острое развитие отека в области, окружающей эти сосуды. Крапивница является распространенным заболеванием у 20% населения. Многие отмечали у себя ее симптомы хотя бы один раз в жизни. Чаще всего ею болеют женщины от 20 до 50 лет. По характеру течения крапивница подразделяется на острую, которая продолжается не более 6 недель, и хроническую, при которой элементы заболевания повторяются в течение длительного времени. Если она длится 6 месяцев, то в последующие 10 лет симптомы сохраняются у 40% больных.
В соответствии с механизмом развития крапивница подразделяется на иммунологическую, анафилактическую, физическую и др.
К анафилактическому типу крапивницы относится острая крапивница, в ее основе лежит lgE-зависимый механизм, обусловленный выработкой специфических антител класса IgE к аллергенам.
Причиной такой крапивницы могут быть пище-, вые продукты, укусы насекомых, лекарственные препараты и другие агенты, вызывающие развитие немедленной аллергии.
К цитотоксическому типу относят крапивницу, вызванную антителами, возникающими вследствие осложнений при переливании крови.
Иммунокомплексный тип крапивницы связан с образованием веществ, активизирующих медиаторы.
Отек Квинке Отек Квинке называют также острым ограниченным отеком и гигантской крапивницей. Заболевание носит аллергический характер и представляет собой приступообразно появляющийся ограниченный отек кожи, подкожной клетчатки, а также других тканей. Причиной отека является нарушение вазомоторной регуляции. Он может появляться на таких ограниченных участках тела, как область нижнего века или вокруг глаза, реже охватывает полностью конечность или все лицо, но наиболее часто возникает на губах, веках, кистях рук и щеках.
Границы отека выражены не резко. Отечный участок кожи имеет бледную или слегка желтоватую окраску, возвышаясь над прилежащими тканями. Боли и зуда обычно не бывает. Консистенция отека эластичная на ощупь, при надавливании следа от пальца не остается. Время появления длится от нескольких часов до нескольких дней, сопровождаясь ухудшением общего самочувствия больного, головными болями и слабостью. Иногда отек появляется на слизистых оболочках внутренних органов (пищевода, гортани, желудка), что ведет к нарушению их функции. Особенно является отек гортани, который возникает при предрасположенности к аллергическим реакциям. Заболевание появляется под действием специфических аллергенов - продуктов питания, физических и психических травм и интоксикаций.
Особое место занимает наследственный отек Квинке. Сыпь при этом заболевании наблюдается очень редко и напоминает кольцевую эритему. Она локализуется на конечностях, туловище, шее и сохраняется в течение 2-4 суток. Наследственный отек Квинке протекает с периодическими обострениями, проявляющимися болезненным отеком кожи и слизистых дыхательных путей. Обострение может быть спровоцировано небольшой травмой, эмоциональным напряжением, инфекцией, резким изменением температуры. Наследственный отек Квинке следует заподозрить, если имеются указания на частые отеки, особенно после травм.
При лечении отека Квинке следует назначать:
·устранение контакта с аллергенами;
·гипоаллергенную диету, включая прием энтеросорбентов;
·антигистаминные средства II и III поколений (кларитин, бастин, задитен, телфост).
·аскорбиновую кислоту и глюконат кальция для улучшения микроциркуляций и сниже ния проницаемости сосудистой стенки;
2.3.4 Аллергические заболевания глаз
Аллергия занимает особое место среди глазных заболеваний. Аллергические реакции могут возникать во всех оболочках и образованиях глаза.
Конъюнктива и пленка слезной жидкости - первый барьер на пути инфекции, воздушных аллергенов, органических и неорганических соединений. Наружная оболочка глазного яблока - склера - находится под конъюнктивой. Она состоит в основном из коллагеновых волокон. Средняя (сосудистая) оболочка обеспечивает выработку и отток водянистой влаги. Ее поражение обусловлено аллергическими реакциями. Внутренняя оболочка глазного яблока - сетчатка - состоит из нервных элементов и представляет периферический отдел зрительного анализатора.
Около 10% обращений к офтальмологам составляют аллергические заболевания глаз.
Раздражители попадают в глаз из воздуха контактным путем или с кровотоком. Симптомы появляются в зависимости от количественного соотношения аллергенов и имеющихся на месте антител и отличаются от других воспалений не столько на основании их клинического проявления, сколько видом возникновения и характером течения. Чем быстрее аллерген попадает в ткани, тем раньше наблюдается картина диффузного острого воспаления, и чем медленнее происходит npoникновение аллергена, тем сильнее на передний план выступает хроническое воспаление.
2.3.5 Поражения сердечнососудистой системы
Аллергические кардиты.
Среди осложнений медикаментозного лечения 79% составляют реакции аллергического происхождения. Кроме антибиотиков, анальгина, аспирина, новокаина, есть лекарства с избирательным кардиотоксическим действием - это сульфаниламиды, препараты фосфора, ртути, мышьяка. Многие из них после соединения с белками плазмы крови становятся антигенами. В зависимости от причинно-значимого фактора различают:
·первичные миокардиты (сывороточный, лекарственный, нутритивный и др.);
·вторичные (бактериальные, вирусные при аллергических заболеваниях).
Лекарственный миокардит проявляется на 5-12-й день после начала лечения и сочетается с другими симптомами аллергии (лихорадкой, отеком Квинке, крапивницей, зудом). Реакция зависит не от дозы препарата, а от повторного введения.
Характерными признаками лекарственного поражения сердца являются нарушения сердечного ритма, развитие атриовентрикулярных и внутрижелудочковых болезней.
У детей с пищевой аллергией, поражениями кожи и других органов отмечают учащенное сердцебиение, нарушения ритма сердца и усиление функционального шума над верхушкой сердца.
Синдром Леффлера - заболевание, характеризующееся появлением воспалительных инфильтратов с высоким содержанием эозинофилов в пораженных органах. В сердечнососудистой системе синдром Леффлера протекает как стеночный фиброэластический эндокардит, чаще с поражением желудочков сердца.
Последующий склероз миокарда приводит к образованию панцирного сердца с прогрессирующей сердечной недостаточностью. Возможен отрыв частиц тромбов. Аллергический миокардит сопровождается невысокой лихорадкой и повышенной эозинофилией крови. Явления легкой формы аллергического миокардита в форме эозинофильного инфильтрата обычно исчезают в течение 1-3 недель. При доброкачественном течении лечение синдрома Леффлера излишне.
При затяжных и более тяжелых случаях применяют противовоспалительные препараты (кортикостероиды, препараты кальция, антигистаминные препараты), проводят гипосенсибилизацию различными методами. Больные с пристеночным миокардитом, эндокардитом нуждаются в систематических средствах и антикоагулянтах.
Системные аллергические васкулиты.
Поражения сосудов при пищевой аллергии встречаются очень часто и носят название васкулитов. Об этом заболевании говорят тогда, когда, кроме кожных и интерстициальных проявлений, возникают петехиальные сыпи на коже при отсутствии тромбоцитопении. Сосудистые поражения при гиперчувствительности немедленного типа сопутствуют местным и общим реакциям, проявляющимся острым нарушением кровообращения в терминальных отделах кровеносной системы. Васкулиты являются группой заболеваний, возникающих во внутренних органах. Симптомы не ограничиваются различными типами кожных проявлений, а могут сопровождаться артритами и болью в животе.
Васкулиты могут возникнуть вследствие приема таких лекарств, как сульфаниламиды, пенициллины, тетрациклин, производные биомочевины, а также органических препаратов, содержащих мышьяк, препаратов йода, фенилбутазона, сыворотки. проникновения таких инфекционных агентов, как антигены стрептококка. А или Д, золотистый стрептокк, кандиды, микобактерии туберкулеза, менингококковая инфекция и др.
Лечение проводится в соответствии с диагнозом. В зависимости от показаний назначаются антигистаминные препараты и кортикостероиды.
2.3.6 Аллергические артриты
Артриты при сывороточной и лекарственной болезнях относятся к истинно аллергическим поражениям суставов. Аллергические реакции могут развиться сразу же после введения сыворотки или лекарства и быть чрезвычайно выраженными, проявляясь бронхоспазмом и шоком. Клиническая картина разворачивается через 4-10 дней после введения аллергена с множественной симптоматикой со стороны всех органов и систем. У 80% больных отмечаются боли в мышцах, суставах или воспаление крупных суставов, в которых определяется выпот. После прекращения контакта с аллергеном эти симптомы исчезают через 7-14 дней, а при повторном введении причинно-значимого аллергена появляются вновь и бывают более бурными.
Лечение сводится к применению антигистаминных препаратов, в тяжелых случаях назначаются гормональные препараты. В случае внутримышечного введения аллергена в то же место показаны инъекции 0,5 мл адреналина 1 .
2.3.7 Аллергические болезни мочеполовой системы
Аллергические поражения почек.
Развитие диффузного поражения почек может быть связано с неинфекционным фактором: с профилактическими прививками, охлаждением, укусами пчел, комаров, приемом пищевых аллергенов. При общих аллергозах может определяться эозинофилия, отражающая состояние аллергии мочевыводящих путей. Умеренная микрогематория и протеинурия отмечаются при сывороточной болезни, анафилактической пурпуре и многих других болезнях, требующих дифференциальной диагностики.
Кровь в моче появляется при лечении некоторыми препаратами в связи с аллергическими реакциями или реакцией гиперчувствительности сосудах.
Аллергические поражения гениталий.
Аллергические изменения половых органов могут возникнуть при экземе, атопическом дерматите, вследствие контакта с синтетическим бельем, моющими и дезинфицирующими средствами. Воспаление вульвы и влагалища сопровождается сильным покраснением и отечностью вульвы. Как правило, возникают выделения из влагалища и боль при мочеиспускании. Все случаи необходимо дифференцировать с инфекционными заболеваниями. Обычно на поверхности кожи, бывшей в контакте с раздражителем, появляются резкий зуд, эритема, пузырьки могут быть сорваны, а также может возникнуть экссудация.
Лечение заключается в устранении раздражителей, назначении 1%-ной гидрокортизоновой мази. Оно также направлено на ликвидацию вторичной инфекции.
Отек мошонки. У мальчиков грудного возраста наблюдается при мокнущей экземе и пеленочном дерматите. Проводится дифференциальная диагностика с нефротическим синдромом и другими заболеваниями, протекающими с отеками.
Гомонит. Это воспаление крайней плоти и премиального мешка часто с отеком мягких тканей. Отек такого рода у детей раннего возраста часто связан с пищевой аллергией, у мужчин - с аллергической реакцией на презервативы.
Простатит. Различные заболевания и состояния предстательной железы иногда в редких случаях имеют аллергическую природу. Лечение проводится индивидуально в зависимости от вызвавшей заболевание причины.
2.3.8 Гематологические и гемаррогические нарушения
Под влиянием различных аллергенов в сенсибилизированном организме возникает поражение форменных элементов крови и угнетение кроветворной функции костного мозга.
При этом возникает снижение количества эритроцитов, тромбоцитов, гранулоцитов, что приводит к развитию гнойно-септических осложнений. Клинические проявления этих состояний чрезвычайно разнообразны.
Наиболее частыми аллергенами являются жаропонижающие средства, противоревматические препараты, сульфаниламиды, барбитураты, антибиотики, препараты висмута, мышьяка, введение сывороток.
Механизм действия заключается в агглютинации и лизисе антилейкоцитарных аллергических антител с участием иммуноглобулина Е, М и комплемента. Доза аллергена мало значима. В некоторых случаях развивается реакция Ml типа.
Клиническая картина имеет свои особенности. Отмечаются внезапное начало озноба, нелокализованные боли, слабость, боли в горле. Позже возникает ангина с некрозами в полости рта, увеличение шейных лимфатических узлов и селезенки, желтушность, различные сыпи.
В других случаях при тромбозитонимии отмечаются кровотечения из слизистых оболочек и распространенная кожная геморрагическая пурпура. Лечение заключается в прекращении контакта с лекарственными аллергенами, в тяжелых случаях показано введение кортикостероидов в течение 7-10 дней. При резком падении числа гранулоцитов применяются антибиотики широкого спектра действия и другие средства.
При тромбоцитопении назначаются витамины С, Р, К, хлорид кальция, в более тяжелых случаях - кортикостероиды.
В зависимости от показаний возможно переливание тромбоцитарной массы.
2.3.9 Аллергия и центральная нервная система
Аллергические реакции воздействуют на такие системы, как нервная, эндокринная и кровеносная. Различные воздействия на организм, приводящие к возбуждению нервной системы, усиливают проявление аллергии, и наоборот, торможение нервной системы приводит к угнетению аллергических реакций. Нервная система с помощью гуморально-эндокринных факторов определяет развитие и течение аллергических реакций, которые оказывают на ее состояние существенное влияние. Нервная ткань обладает антигенными свойствами и является источником аллергенной стимуляции.
ГЛАВА ΙΙΙ.
ДИНАМИКА И ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ АЛЛЕРГТЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У НАСЕЛЕНИЯ г. СМОЛЕНСКА
3.1 АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ У НАСЕЛЕНИЯ г. СМОЛЕНСКА
Термин «аллергия» стал настолько привычным, что многие из нас перестали восприни мать аллергию как серьезное аллергическое заболевание. Просто «съел что-то не то» или «пыльцы надышался»-- примем таблеточку, все пройдет. И только специалисты да сами заболевшие прекрасно знают, что банальная аллергия сильно мешает привычной жизни.
Распространенность аллергии - одна из наиболее серьезных проблем мирового масштаба. Сегодня, каждый пятый в мире, каждый третий в России страдают от разных форм этого недуга, а врачи-аллергологи прогнозируют дальнейшее усугубление ситуации.
Подобная ситуация напрямую связана со значительными переменами в образе жизни и экосфере современного общества. Бурный техногенный прогресс не только увеличивает уровень комфорта повседневной жизни, но и приводит к возникновению все больших противоречий биологической сути человека и внешнего мира. Не случайно медики называют аллергию болезнью цивилизации, именно в развитых странах число пациентов с аллергическими реакциями уже давно превысило все мыслимые показатели. Специальные исследования международной ассоциации аллергологов показали. Что среднестатический горожанин за год вместе с пищей употребляет не менее 2,5 кг. Различных аллергоопасных химических добавок. Если присоединить к этому ежедневное воздействие различной бытовой химии многих других агрессивных факторов современного города, то остается только удивляться стойкости человеческого организма.
За минувшие 20 лет аллергия значительно помолодела. Согласно статистике, до 40% малышей страдает от аллергии. И с каждым годом это число растет. На сегодняшний день все больше и больше детей подвержены пищевой аллергии. Причиной тому может быть неблагоприятная экологическая обстановка, употребление мамой во время беременности и кормления продуктов-аллергенов, в том числе содержащих генетически модифицированные источники, некоторые красители и другие добавки. Возможно аллергия была и раньше, другое дело, что как в России так и за рубежом идет диагностика, определяются более четкие диагнозы. Возможно как было, так и осталось только диагностика расширяется.
Для своей курсовой работы я использовала отчет врача аллерголога Областного центра аллергологии-иммунологии МЛПУ «Клиническая больница №1» г. Смоленска, Лихачевой Регины Валерьевны за 2007-2008 г.г. В нем указано что на прием обращаются больные с аллергическими заболеваниями дыхательных путей: бронхиальная астма, поллиноз, аллергическими ринитами, аллергическими заболеваниями кожи (атопический дерматит, крапивница, отеки Квинке, микробной экземой), вторичными и первичными иммунодефицитными состояниями, лекарственной аллергии.
По нозологическим формам принятого населения Смоленска и области в 2008 году распределяется следующим образом:
Бронхиальная астма- 11%
Крапивница, Отек квинке- 10,6%
Поллиноз- 13,2%
Аллергический ринит- 9%
Лекарственная аллергия- 4%
Иммунодефициты- 22,6%
Аллергический трахеобронхит- 3%
Микробная экзема- 9.6%
Атопический дерматит-2,3%
Др. патологии-14,8%
Из приведенных данных видно, что основную группу составляют люди с бронхиальной астмой, поллинозами, аллергическими трахеобронхитами, ринитами, иммунодефицитными состояниями.
Для диагностики аллергии в смоленском аллергоцентре проводятся скарификационные пробы, холодовые пробы, провакационные тесты. С их помощью выявляются причиннозначимыеаллергены и степень сенсибилизации к ним. Для исследования используется стандартный набор этих аллергенов.
Проведено всего кожно – скарификационных проб 2007 –2008 - 256
Из них 52 % - с бытовыми и епидермальными
43% - с пыльцевыми
2% - с пищевыми
3% - с грибковыми
С пациентами проводятся лекции и беседы по профилактики аллергических заболеваний и ИДС и обучению как жить с аллергическими заболеваниями, избегая контакта с аллергенами.
Аллергология будущего это – аллергология, которая занимается профилактикой и ранним выявлением аллергических заболеваний. Учитывая напряженный темп жизни 21 века, возрастающую ценность здоровья и потребность людей в активном образа жизни, необходимо уделить большое внимание иммунопрофилактике и проведению иммунокоррекции. Это позволит уменьшить заболеваемость, сократить количество дней нетрудоспособности и вести активный образ жизни.
3.2 ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
При лечении аллергических заболеваний предусматриваются:
· устранение контакта с аллергенами;
·борьба с неблагоприятными факторами окружающей среды;
· медикаментозное лечение;
· десенсибилизирующие методы.
В этой главе приведены общие принципы лечения данных заболеваний.
3.2.1 Устранение контакта с аллергенами
Это является главным в лечении аллергии. Пятая часть населения нашей планеты страдает различными аллергическими заболеваниями. За последние 100 лет бурного технического прогресса экологическая угроза человечеству достигла немыслимых размеров. Воздействие аллергенов и токсинов дома и на работе способствует развитию аллергических реакций.
Очень часто наши дома представляют собой плотно закрытые помещения, иногда кондиционированные, заполненные различной мебелью и техникой.
В защитных покрытиях, наносимых на мебель, обивке стен, паркете, изолирующих наполнителях, обоях, лаках, клеях содержатся различные вещества, содержащие формальдегид и красители. Для пола необходимо использовать минимальное количество клея.
По возможности следует отдавать предпочтение дереву, пробке, линолеуму без покрытия или керамике. Ковровые покрытия из искусственного волокна содержат формальдегид, поливинилхлорид, латекс и другие химические соединения.
Уменьшить концентрацию аллергенов поможет обработка стен известковой, глиняной или силикатной краской.
Влагоустойчивые краски не содержат растворителей. Обои следует использовать в ограниченном количестве, поскольку они мешают стенкам дышать и способствуют развитию плесени. Лучше всего приобретать бумажные или грубоволокнистые обои, так как они не содержат поливинилхлорида, стекловолокна и акрила. При оклейке следует применять клейстер с нетоксичной основой. Ограниченное использование обоев, неполная установка мебели к стенам в сочетании с частым проветриванием помогут избежать появления плесени и клещей. Увлажнители и кондиционеры - это своего рода рассадник для плесневого грибка и бактерий. Такие простые меры, как проветривание, просушка, уборка с помощью очистителей на основе мыла, уксуса и мастики для натирания пола, помогают избежать распространения клещей и грибков. Появление клещей сразу вызывает сильную реакцию у человека: продукты их жизнедеятельности, как и домашняя пыль, являются мощными аллергенами. Поэтому следует расстаться с матерчатыми гардинами, занавесками, шкурами и коврами, висящими на стенах.
Матрасы и все постельные принадлежности должны быть покрыты непроницаемыми для клещей материалами. Пружинные матрасы считаются более экологическими по сравнению с поролоновыми.
С учетом вышеизложенного были разработаны определенные способы борьбы с неблагоприятными факторами окружающей среды.
Требования к спальне больного:
В спальне больного не должно быть мягких стульев, ковров, тяжелых портьер, полы должны быть деревянными либо покрытыми линолеумом, мебель деревянной или металлической. На окна следует установить жалюзи или повесить легко стирающиеся хлопчатобумажные шторы. Все предметы в комнате должны быть моющимися. В шкафах не следует хранить одеяла, фетровые шляпы, шерстяные и другие вещи, в которых скапливается пыль. Дверцы шкафов должны быть плотно закрыты. Двери и окна в комнате должны быть хорошо пригнанными. Во время сезонного повышения концентрации аллергенов в воздухе и при повышении загрязненности воздуха окна следует закрывать, влажная уборка проводится 1-2 раза в неделю, больному не следует заходить в комнату в это время. Подушки стирать следует 1 раз в 2 недели, постельное белье - 1 раз в неделю. Матрас нужно поместить в пластиковый чехол. Следует использовать хлопчатобумажные простыни и регулярно их стирать. Если болен ребенок, не давайте ему мягкие игрушки, лучше те, которые изготовлены из материалов, не вызывающих аллергии. В спальне не должно быть домашних животных.
Требования ко всем комнатам:
В доме, где живет больной с аллергией, нельзя курить. Больному не следует использовать мягкую мебель. На полу должны быть ковры из хлопка. Не рекомендуется держать в доме животных. Комнатные цветы лучше убрать. Не следует пользоваться освежителем воздуха, нафталином, аэрозольными пестицидами. Необходимо проводить влажную уборку отсутствие больного. Следует содержать в чистоте увлажнители, ежемесячно мыть или менять фильтры. Если контакт с аллергеном неизбежен, больной должен носить маску. Влажность в помещении должна составлять 35-50%, а температура не должна превышать 22° С.
Существуют различные приспособления для очистки воздуха:
механические;
· электрические, электростатические, ионизаторы;
· смешанные;
· материалы, поглощающие газы и запахи, активированный уголь, сорбенты.
3.2.2 Способы борьбы с неблагоприятными факторами окружающей среды
Микроклещи. Дермоидный клещ - основной компонент домашней пыли - живет на частицах эпидермиса человека и животных, в матрасах, мебельной обивке и коврах. В одном матрасе в среднем содержится до 200 000 особей. Аллергены содержатся в их экскрементах. Высокая влажность воздуха - идеальное условие для размножения микроклещей, поэтому помещение должно быть достаточно сухим. Для их уничтожения эффективны бензил бензонат, 3%-ный раствор тиамина.
Тараканы. Эти насекомые содержат сильный аллерген, вызывающий приступы бронхиальной астмы у предрасположенных больных. Для предупреждения распространения тараканов рекомендуется регулярно проводить уборку кухни и применять средства против тараканов.
Эпидермис кошки. Шерсть кошек сама по себе не вызывает аллергии, в отличие от секрета сальных желез и слюны.
Секрет попадает на шерсть и слущивающийся эпидермис, который представляет наибольшую опасность. Эти частицы легче микроклещей, поэтому легко переносятся по воздуху. Лучший способ профилактики этой формы аллергии - отказ от содержания-кошки в доме. После удаления кошки следует провести тщательную уборку, в противном случае уровень аллергена остается высоким в течение месяца.
Если больной не может отказаться от кошки ее необходимо еженедельно мыть, убрать все ковры и мягкую мебель. Для денатурации аллергенов используют 3%-ный раствор тиамина. Для фильтрации воздуха эффективны лишь те устройства, которые задерживают частицы диаметров менее 3 мм.
Эпидермис собак. Пород собак, эпидермис которых не вызывает аллергии, не существует. Аллергическая реакция на него может возникнуть и в отсутствие других аллергенов в доме.
Грибы. Для предупреждения роста грибов в помещениях с повышенной влажностью используются осушители воздуха. Кроме этого, в таких помещениях должна быть достаточная вентиляция, количество комнатных растений должно быть минимальным. Сальные загрязнения поверхности обрабатывают фунгицидами.
Табачный дым. Пассивно вдыхаемый табачный дым может спровоцировать тяжелый приступ бронхиальной астмы. А постоянное его вдыхание способствует хронизации и прогрессированию этого заболевания. Курящим больным с бронхиальной астмой настоятельно рекомендуется бросить курить.
Загрязнение воздуха. При загрязнении воздуха больные должны избегать физических нагрузок и длительного пребывания на открытом воздухе. При массивном выбросе загрязняющих веществ рекомендуется переехать в другой район, где отсутствуют промышленные предприятия, производящие эти раздражающие вещества.
Пахучие вещества. Часто приступ бронхиальной астмы вызывают пары при приготовлении пищи дым от камина, аэрозольные дезодоранты, освежители воздуха, духи, мыло и другие вещества с резким запахом.
Для устранения запахов необходимо использовать вытяжки и крышки. Дезодоранты, нафталин и аэрозольные инсектициды следует хранить вдали от больных с аллергическим заболеванием и применять только в их отсутствии. Вместо живых новогодних елок, на которых активно развиваются грибы, нужно приобретать искусственные.
Переезд в район с иными климатическими условиями. Это можно рекомендовать лишь в том случае, если при переезде обострения аллергических заболеваний не наблюдалось.
3.2.3 Десенбилизация как метод лечения
Десенсибилизация заключается в подкожном введении возрастающих доз аллергенов. Эффект этого метода лечения может быть обусловлен следующими механизмами:
· образование блокирующих антител IgG, связывающих антиген, но не вызывающих аллергических реакций;
· снижение уровня антител IgE;
· снижение способности базофилов и тучных клеток высвобождать гистамин под воздействием антигенов;
· снижение активности Т-лимфоцитов, уменьшение продукции факторов, уменьшающих количество макрофагов;
· увеличение количества Т - супрессоров
3.2.4 Иммунореабилитация
Иммунореабилитационное лечение включает следующие мероприятия:
1.Снижение аллергенной нагрузки на организм:
· устранение контакта с аллергеном;
· гипоаллергенная диета;
· соблюдение санаторно-гигиенического режима по уходу за полостью рта;
· промывание полости носа после работы;
· разгрузочно-диетический режим или слабительные препараты 1 раз в неделю;
· использование современных экосистем в условиях спелеокомплекса.
2. Выведение антигенов из организма:
· энтеросорбенты (активированный уголь, пектины и др.);
· подбор продуктов питания, богатых пектиновыми веществами.
3. Лечение хронических очагов инфекции.
4. Применение специфической иммунотерапии.
5. Использование биогенных стимуляторов:
· антиоксидантное лечение;
· применение адаптогенов растительного и животного происхождения.
3.2.5 Эфферентная терапия
Эфферентная терапия - это комплекс мероприятий по удалению из организма вредных веществ. Методами этого вида лечения являются:
· хемосорбция;
· плазмофорез;
· наружная сорбция;
· внутрикишечная сорбция
Механизмы действия энтеросорбентов:
· возможность выведения токсичных веществ из крови в кишечник с дальнейшим связывание их с сорбента ми;
· очистка соков желудочно-кишечного тракту, что приводит к невозможности попадания токсических вещес тв в организм;
· удаление токсических веществ, образующихся в самом кишечнике.
Показанием к эфферентной терапии являются аллергия на лекарственные препараты, высокая медикаментозная нагрузка на рабочем месте, лечение и профилактика профессиональных аллергий, необходимость выведения из организма тяжелых металлов и радионуклидов, кожный зуд, хроническая рецидивирующая крапивница и другие заболевания на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Энтеросорбция проводится активированным углем, алиохолом, белой глиной, полифипалом, пищевыми волокнами, пектином, препаратами иммунокомплексного действия, отварами из злаков и круп в возрастных дозировках и соответствующими курсами.
3.2.6 Антиаллергические растительные средства применяемые в народной медицине
Такого рода средства назначаются индивидуально в зависимости от установленного диагноза.
Цветочные корзинки ромашки аптечной в виде настоя употребляют как противоаллергическое средство ускоряющие процессы регенерации.2 ст. л (15 г) цветков залить 1 л кипятка, настаивать 1 час: Процедить, добавить сахар и пить как чай без ограничений.
Кору корней конорсов колючих в виде отвара используют как достаточно активное противоаллергическое средство, восстанавливающее обмен веществ в организме и тем самым устраняющее заболевание. 20 г коры или измельченного корня залить 1 стаканом воды, варить10-15 минут. Пить по 1-2 ст. л. 3 раза в день.
Все растение или надземную часть крапивы жгучей в виде настоя пьют при аллергических заболеваниях, особенно при поллинозах и крапивнице. 2-3 ст. л. залить 500 мл кипятка, настаивать1 час и Принимать по 1/3~1/2 стакана 3-5 раз в день перед едой.
Настой травы череды трехраздельной обладает антиаллергическими свойствами. Его принимают при нарушении обмена веществ и кожных проявлениях аллергии. 4-5 ст. л. травы залить 1 л кипятка, настаивать всю ночь, затем кипятить10 минут и принимать в теплом виде по 1/2-1/3 стакана 3-4 раза в день перед едой.
Список использованной литературы
1. Молотков О.В., Ефременков С.В. Патология в вопросах и ответах. Смоленск: САУ 1999. – 624 с.
2. Чиркин В.В. Семенков В.Ф. Вторичные иммунодефициты. Москва: «Медиа» 1999.
3. Петрова А.К. Избавьтесь от аллергии. Москва: « Астрель» 2007. 458 с.
4. Лазарева Г.Ю. Аллергия и как с ней бороться. Владимир: ВКТ, 2008. 126 с.
5. Лусс Л.В. Феденко С.Е. Что такое пищевая аллергия? Москва: « Фармарус» 2009. 48 с.
6. Минаева М. Весенний режим // Все для женщины. 2009 № 14. Сю 24-25.
11. www.smolstat.ru
12. www.allergosait.ru
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Департамента здравоохранения города Москвы
Медицинский колледж №7
По адресу Каштановая аллея 4
Аллергия как проявление иммунологической дезадаптация организма в результате урбанизации
Выполнили:
студенты группы З-21С
Имран Джанбеков Вахаевич
Зайчикова Екатерина Эдуардовна
Есир Алина Васильевна
Сергеева Елизавета Андреевна
34.02.01 Сестринское дело
2017г
Содержание
Введение
Аллергия
Аллергия на цветение растений
Аллергия на пищевые продукты
Аллергия на животных
Анализ данных анкетирования
Заключение
Источники литературы
Цель: ознакомиться с особенностями аллергических заболеваний. Типами аллергических реакций. Выяснить причины аллергии.
Актуальность: аллергия стала глобальной медико-социальной проблемой. Повсеместно регистрируется рост заболеваемости (до 40% больных), каждый третий житель планеты страдает аллергическим ринитом и каждый десятый - бронхиальной астмой.
Задачи: провести анкетирование среди 1-2 курсов на предмет наличия аллергии. Выяснить процент учащихся МК №7 страдающих аллергическими проявлениями. Провести анализ полученных результатов. Сделать выводы и разработать рекомендации.
Введение
Основной задачей иммунной системы является обнаружение и уничтожение генетически чужеродных объектов. Это позволяет выживать в условиях непрекращающейся межвидовой конкуренции.
Однако, все чаще встречается гиперэргическая реакция на различные антигенные агенты.
Помимо наследственной, на поверхности лежит так называемая экологическая теория аллергии. Очевидно, что за последние десятилетия радикально изменилась именно окружающая среда, и логично предположить, что наши организмы активно реагируют на массовую атаку абсолютно чужеродных веществ. Но аллергия бывает в основном не на оксиды азота, углерода и серы, которых так много в городах (хотя изредка и на них тоже), а на пыльцу деревьев и растений, на животных, на какую-то пищу или домашнюю пыль. Многие из этих аллергенов существовали и сто лет назад. Сейчас действительно выросла концентрация химических веществ в воздухе, и они, как утверждают аллергологи, усиливают активность природных аллергенов (например, пыльца растений разлагается на более мелкие частички и лучше проникает в организм или, наоборот, сорбируется на частичках дизельных выхлопов и также становится более активной). Кроме того, сильно изменился наш рацион - мы часто едим полуфабрикаты и продукты с разнообразными консервантами и химическими добавками.
Распространенность аллергических заболеваний весьма различается по странам, иногда более чем в десять раз. Много аллергиков в экономически развитых Великобритании, Австралии, Новой Зеландии, США и Канаде, чуть меньше - в развитых европейских странах. Но зато мало этих больных в Индии, Китае и Африке. В России разброс по регионам очень велик- 13-35%.
Когда люди жили в тесном контакте с природными факторами животного и растительного происхождения аллергическая реакция на шерсть и цветение не развивалась. При урбанизации объекты растительного и животного происхождения перестали сопровождать человека с рождения. При постоянных мероприятиях по изоляции детей от загрязнений природного происхождения не развивается иммунная толерантность к ним, а по прошествии времени эти природные антигены вызывают реакцию гиперчувствительности.
Аллергия – это явление повышенной (по сравнению с нормой) чувствительности организма к воздействию внешних факторов (аллергенов).
Основной причиной возникновения аллергической реакции являются сбои в функционировании иммунной системы. Из-за этого организм начинает считать воздействие некоторых внешних факторов или веществ опасным (хотя они могут быть совершенно безвредными). Иммунные сбои приводят к запуску реакций, направленных на разрушения. Эти реакции и считаются аллергическими, а факторы, их вызвавшие, аллергенами.
Мы подробно рассмотрели данные виды аллергии:
1. Пищевая
2. Лекарственная (на антибиотики)
3. На объекты животного и растительного мира (шерсть, пыльца)
Аллергия на антибиотики и ее особенности
Практически любые лекарственные препараты могут дать такую реакцию. Но антибиотики вызывают ее гораздо чаще, особенно те, которые были получены из натурального сырья - сенсибилизация организма к таким компонентам выше. Интересно, что инъекции, хотя и попадают в кровь быстрее, вызывают менее интенсивную реакцию по сравнению с таблетками. В то же время мази и другие средства для наружного местного применения представляют самую большую угрозу из-за контакта с кожей.
Аллергия на антибиотики редко возникает сразу же после применения препарата. До начала реакции обычно проходит как минимум несколько часов - за это время иммунная система организма успевает сформировать свой ответ.
Доктор Мартин Блэйзер, профессор микробиологии Медицинского Центра Лангон Нью-Йоркского Университета, в своей статье, выдвигает неожиданную гипотезу. Он считает, что изменение микрофлоры человеческого организма в результате чрезмерного использования антибиотиков влечет за собой не только аллергии, синдром раздраженного кишечника, астму и гастроэзофагеальный рефлюкс, но и является причиной ожирения.
Аллергия после антибиотиков
Поле приема таких препаратов может выясниться, что у человека есть перекрестные реакции на другие аллергены. Так, если он не переносит антибиотики, то такая же реакция у него будет на грибковые культуры, натуральную шерсть и пух и даже на некоторые сорта мяса. Но верно и другое утверждение - наличие аллергии на какие-то продукты может быть признаком того, что и на антибактериальные средства организм отреагирует таким же образом.
Так что после того, как на какое-то лекарство возникла такая реакция, нужно составить список всего, что вы принимали, а затем отправиться в медицинское учреждение, чтобы выявить, какой именно препарат вызвал ее.
Если аллергия подтверждена тестами и обследованиями, человеку нужно быть предельно осторожным при следующих случаях назначения лекарства. При введении любых препаратов необходимо информировать врачей о наличии аллергии на антибиотики.
Аллергия на цветения растений
Весна. Многие люди, увидев красивое растение, сразу же хотят оценить его запах. Вы вдыхаете приятных аромат, как вдруг у вас начинается сильный кашель, становится тяжело дышать, из глаз текут слезы. Если у вас все так и происходит, то, возможно, у вас проявились симптомы аллергии на пыльцу. К сожалению, более 15% населения не могут в полной мере насладиться пришедшей весной и первыми цветками.
Поллиноз - это форма аллергических заболеваний, вызываемых пыльцой ветроопыляемых цветущих растений. Поллинозы носят сезонный характер и продолжаются в течение всего периода цветения растений.
Это неприятное явление довольно распространено. Ему подвержены люди любого возраста, пола и места проживания. Из-за плохой экологии и неправильного образа жизни каждые десять лет количество аллергиков в мире удваивается.
Причины
Причина аллергий в основном - нарушение привычной среды обитания. Рост выбросов разных производств, химизация, повышение радиационного фона и т.п., разрушающее иммунную, защитную систему человека. Аллергеном является именно пыльца, которая при вдохе попадает в слизистую оболочку носа, глаз, ротовой полости. Это вызывает сбой в организме человека и в его иммунной системе, и поэтому возникает аллергическая реакция. Если контакт с тем, что вызывает аллергию, будет частым и длительным, то разовая аллергическая реакция перейдет в хроническое заболевание с симптомами бронхиальной астмы, или поражения кожи, слизистых. Людям с крепкой иммунной системой проще пережить период цветения растений.
Клиническая картина
Клиническая картина заболевания поллинозом характеризуется комплексом симптомов: острые риниты (насморк, приступы чиханья), затруднения носового дыхания, конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз), слезотечение, светобоязнь, ощущение зуда в глотке, кашель, приступы удушья. При употреблении аллергена с пищей возможно развитие поражения желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в области живота, диарея. Поэтому больным поллинозом нужно полностью отказаться от ряда продуктов, в первую очередь от меда, содержащего до 10% пыльцы, и как можно раньше обратиться к врачу-аллергологу.
Аллергия на пищевые продукты
Пищевая аллергия – реакция иммунитета на некоторые компоненты, которые содержатся в продуктах питания. Наиболее часто такой недуг наблюдается у детей (в особенности у ребёнка на грудном вскармливании) и в несколько раз реже у взрослого населения. Употребление даже небольшого количества пищевого аллергена может угрожать жизни человека.
Причины пищевой аллергии
Специалисты выделяют ряд наиболее значимых факторов, предрасполагающих к появлению пищевой аллергии.
К наиболее распространенным причинам относятся:
семейная (генетически обусловленная) предрасположенность; получение ребенком антител во время внутриутробного развития и в период грудного вскармливания;
небольшая продолжительность грудного вскармливания;
возраст малыша во время сенсибилизации (самого первого контакта с определенным аллергеном);
характер аллергена, его объем и частота попадания в организм;
низкий уровень местного иммунитета в органах пищеварения;
высокая проницаемость слизистой ЖКТ;
дисбактериоз.
Важно: по данным медицинской статистики лица мужского пола страдают от пищевой аллергии в 2 раза чаще, чем женщины.
По степени вероятности развития пищевой аллергии распространенные продукты можно разделить на 3 группы:
группа – продукты, имеющие большую вероятность риска: коровье молоко; яйца (белок); рыба и морепродукты; цитрусовые; натуральный мед; грибы (преимущественно – лесные); клубника; ананасы; какао-бобы (шоколад); кофе; горчица; помидоры; сельдерей; злаковые культуры; виноград.
группа – средняя степень вероятности развития аллергии: персики; абрикосы; зеленый (болгарский) перец; рис; бобовые культуры; кукуруза; гречневая крупа; мясо кролика.
группа – продукты, употребление которых даёт низкую вероятность развития пищевой аллергии: кабачки; яблоки; бананы; салат; арбуз; крыжовник.
Обратите внимание: во многих случаях реакция гиперчувствительности возникает не на сам продукт, а на разнообразные красители, ароматизаторы и консерванты.
Основными симптомами проявления такого пищевого расстройства являются – появление сыпи на кожном покрове, нередко сопровождающееся зудом или жжением, заложенность в носу и частое чихание, затруднённое дыхание, нарушение работы ЖКТ. Лечение аллергии на продукты питания состоит из приёма лекарственных препаратов, направленных на устранение дискомфортных признаков, а также из специально составленной диеты, исключающей главный фактор возникновения недуга.
Лечение пищевой аллергии затрудняется тем, что человек может не догадываться о том, что у него именно аллергия, так как принимает её признаки за простую простуду, расстройства желудка или инфекционные кожные заболевания. Именно поэтому протекание данного типа аллергии и проявление её признаков будет индивидуально для каждого человека. Кроме этого, такое состояние путают с пищевой непереносимостью.
Аллергия на животных
К сожалению, ученые точно не могут ответить на вопрос, почему организм особенно агрессивно реагирует на животных. Но специалистами было установлено, что аллергия возникает не непосредственно на шерсть, а на белки сальных желез животных. Именно их в последнее время и называют в качестве причины аллергии на шерсть животных. Они могут находиться и на шерсти, и в слюне, и в экскрементах животных. Такие возбудители характеризуются особенно мелким размером, соответственно, они могут распространяться и по воздуху, и вместе со слюной питомцев.
После того как отмершие клеточки попадают на поверхность кожи или в дыхательные пути человека, они могут вызывать сильнейшие аллергические реакции. Аллергия на животных может быть спровоцирована контактом с перьями, овечьей шерстью, изделиями из верблюжьей шерсти, продуктами жизнедеятельности грызунов (мышей, хомяков либо крыс). Иногда неприятная симптоматика возникает при контактах с продуктами жизнедеятельности и частичками тараканов. Даже владельцы домашних животных являются источниками аллергенов, которые попадают на них от их питомцев.
От аллергии на домашних животных чаще всего страдают дети. В группе риска находятся дети возрастом до пяти лет, однако впервые аллергическая реакция такого типа может возникнуть и позже.
У маленьких детей аллергия проявляется практически сразу после контакта с «провокатором», тогда как у детей постарше между контактом с аллергеном и появлением характерных признаков может пройти время. Для возникновения реакции не обязательно нужен прямой контакт с аллергеном: не всегда признаки видны после того, как ребёнок погладил кошку или собаку, для острого ответа иммунной системы достаточно, чтобы ребёнок, к примеру, вдохнул шерсть животного на улице.
Анализ данных анкетирования
Мы провели анкетирование студентов 1 и 2 курса и проанализировали полученные данные.
Было опрошено 87 человек. 38 из них имеют аллергическую реакцию. 49 здоровы. 9 человек имеют аллергию на различные пищевые продукты, 5 - на пыльцу, 5 - на шерсть животных, 6 человек страдают аллергией на какие-либо другие аллергены.
6 человек страдают аллергией с рождения, 16 с детства, у 9 первые симптомы проявились в подростковом возрасте, а 7 ответили “не знаю”.
Таким образом большинство студентов страдает от аллергии на пищевые продукты и в большинстве случаев впервые аллергия проявилась в детском возрасте.
Анализируя информационные источники, мы разработали рекомендации по профилактике аллергических процессов.
Постарайтесь определить вещества, вызывающие у вас аллергию, и всегда их избегать. Следите за тем, чтобы в вашем доме было чисто и не было пыли, пуха и клещей. Когда вы подметаете или пылесосите, выбиваете пыль из мебели, меняете постельное белье и при любых других контактах с запыленными предметами, закрывайте нос (используйте марлевую повязку или маску). При аллергии на домашних животных не держите их в своем доме.
Если у вас аллергия на медицинские препараты, всегда имейте при себе специальную карточку, на которой написано, на какие именно лекарства у вас аллергия. В этом случае, даже если вы без сознания или не сможете вспомнить название препарата, вы будете застрахованы от введения аллергена. Если у вас тяжелая аллергия, поставьте в известность об этом вашу семью и коллег и не забывайте сообщать об этом врачам.
Заключение
В заключении своей работы нам хотелось бы отметить, что забота о собственном здоровье - это серьезная потребность каждого человека. Статистические исследования показали, что отмечается рост аллергических заболеваний. Это во многом объясняется тем, что мы живем в век загрязнения окружающей среды, химизации, искусственной ароматизации, подцветки производимых продуктов и т.д. Поэтому в наше время надо всем знать, что такое аллергия, её признаки, осложнения, чтобы вовремя обратиться за помощью к специалистам.
Источники литературы
Аронова Е.А. Иммунитет. Теория, философия и эксперимент. Москва, КомКнига.
Национальное руководство. Санкт-Петербург, ГЭОТАР-Медиа Аллергология и иммунология.
Петров В.И. Перепелкин А.И. Медицина. Москва.
Покровского. В.М. Коротько Г.Ф. Физиология человека. Медицина. Москва.
Аллергия 3
Виды аллергии 8
О "современных" методах лечения аллергии 8
Механизм аллергической реакции 10
Экология и аллергия 12
Аллергия у детей 13
Типы аллергии (аллергических реакций) 13
Факторы, предрасполагающие к аллергии 16
Аллергены 16
Классификация аллергии 17
Патогенез аллергических реакций 17
Пищевая аллергия 19
Список использованной литературы 26
Аллергия
Аллергия - достаточно распространенное заболевание и, учитывая частые вопросы пациентов, возникла необходимость рассказать подробнее об этом заболевании и о наших методах лечения.
Аллергия - это повышенная чувствительность организма к различным веществам - аллергенам , проявляющаяся симптомами аллергического заболевания. До 25% населения индустриальных районов страдает каким-либо аллергическим заболеванием. Число случаев аллергии и ее тяжести неуклонно растет во всем мире.
Аллергия - состояние повышенной чувствительности живого организма, по отношению к определенному веществу или веществам (аллергенам), развивающееся при повторном воздействии этих веществ. Физиологический механизм аллергии заключается в образовании в организме антител , что приводит к понижению или повышению его чувствительности. Аллергия проявляется сильным раздражением слизистых оболочек, кожными сыпями, общим недомоганием и т. п.
Аллергические заболевания являются гиперреакциями организма в ответ на воздействие факторов внешней среды, которые принимаются им за потенциально опасные (даже если на деле они не являются таковыми). Естественно, что если существуют "гиперреакции", то есть и нормальные реакции. Нормальная реакция - развитие нормального иммунного ответа.
Механизм иммунного ответа очень сложен. Он включает выработку антител, являющихся "защитниками" организма. Задача антител - нейтрализовать вторгшиеся в организм вещества (так называемые "антигены "). Теоретически любая иммунная реакция должна быть успешной. Но иногда иммунная система как бы "превышает свои полномочия" и, потеряв управление, начинает реагировать на совершенно безобидное вещество как на опасное. Такая утрата управления и приводит к запуску разрушительных гиперреакций (аллергии).
К многочисленным аллергенам относятся: бытовые (домашняя пыль, дафнии), эпидермальные (перхоть и шерсть животных, перья, чешуя рыб), аллергены яда насекомых, пищевые, лекарственные, инфекционные, промышленные, пыльцевые. Клинические проявления весьма разнообразны и степень тяжести зависит от многих причин. В патологический процесс могут вовлекаться практически все системы организма.
Понятие “аллергия” ввел в обиход медицины в 1906 году Пирке для характеристик изменений реактивности организма. Введение этого понятия, давшего начало развитию новой науки - аллергологии , было обусловлено рядом наблюдений из области экспериментальной иммунологии и клинической патологии. Кроме анафилаксии и иммунитета, Пирке установил понятие общей и местной пониженной и повышенной чувствительности, объединив все эти состояния в одну группу проявлений реактивности - аллергии.
Термин “аллергия” происходит от двух греческих слов: “аллос” - “другой”, “иной” и “эргон” - “действие”. В современной науке термином “аллергия” обозначают патологическое состояние, характеризующееся повышенной (гиперэргической) и качественно измененной реакцией организма в ответ на повторное проникновение в организм веществ антигенной природы (аллергенов).
Впервые термин аллергия был введен австрийским педиатром К. Пирке в 1906 г. Он происходит от двух греческих слов: allos - иной и ergon - действую. Об аллергии говорят тогда, когда в действие вступает иммунная система и организм отвечает бурной реакцией и преувеличенной защитой на вещества, которые сами по себе вполне безобидны. Т. е. аллергия - это повышенная чувствительность, измененный ответ организма человека на воздействие определенных факторов (в этом случае они называются аллергенами).
Широкая распространенность аллергических заболеваний (более 20% населения планеты) говорит об аллергии, как о глобальной медицинской проблеме. В последние 30 лет распространенность аллергических заболеваний повсеместно удваивается каждое десятилетие, а в настоящее время различными видами аллергий страдают не менее 5% взрослых и 15% детей.
Один из основных "виновников " аллергии - гистамин. Молекулы этого и подобных ему веществ в больших количествах выбрасываются в кровь, когда, например, пыльца растений провоцирует иммунную реакцию. Результат - "налицо": расширение сосудов, выделение жидкости из мелких сосудов, покраснение кожи. Это вызывает раздражение слизистых оболочки носоглотки, начинаются насморк и чихание.
Природа аллергии во многом остается загадкой. Аллергия может неожиданно возникнуть и так же неожиданно пройти (к сожалению, первое происходит гораздо чаще, чем второе). Кроме того, предрасположенность к тому или иному виду аллергии передается по наследству (атопия), так что если один из родителей страдает от аллергии, существует 25% вероятности того, что у его ребенка разовьется аллергия. Шанс заполучить аллергию увеличивается до 75-80%, если аллергией страдают оба родителя.
Аллергия сама по себе - весьма неприятное состояние. Сильнейший насморк, отеки, красные чешущиеся глаза... Многие аллергики даже не могут выйти на улицу - там становится хуже, закрывают все окна и отсиживаются дома по несколько недель. При аллергии повышается утомляемость, усиливается раздражительность, снижается иммунитет. Аллергия может провоцировать такие заболевания, как экзема, гемолитическая анемия , сывороточная болезнь, бронхиальная астма . Самое серьезное из возможных проявлений аллергии - анафилактический шок: затруднение дыхания, судороги, потеря сознания, значительное снижение артериального давления, вплоть до гибели. К счастью, анафилактический шок как аллергическая реакция на аллергены, передающиеся через воздух, возникает крайне редко, чаще его могут вызвать введение некоторых препаратов, укусы насекомых, реже пищевые аллергены.
Главное как для профилактики, так и в лечении аллегрии - выявить ее причину, тот аллерген, который и вызывает все неприятные последствия. Но, во-первых, не всегда удается "вычислить" виновника аллергии, во-вторых, часто просто невозможно от него избавиться. К тому же любые проявления аллергии - это сигнал о том, что не все благополучно в вашей иммунной системе, а это означает, что даже полностью избавившись от воздействия "вашего" аллергена, вы не можете быть уверены, что завтра то же самое не начнется из-за чего-то еще.
Эта болезнь -- одна из наиболее распространенных на Земле. По статистике, уже сегодня ей страдает каждый пятый житель нашей планеты: каждый шестой американец , каждый четвертый немец, от 5 до 30% россиян, 17% москвичей. Международная статистика говорит о том, что за последние два десятилетия заболеваемость аллергией возросла в 3-4 раза, причем заболевание часто протекает в тяжелой, необычной форме. Это связано с усилением аллергенной нагрузки на человека.
Ухудшающаяся экологическая ситуация, нерациональное питание, излишняя лекарственная терапия, бесконтрольное использование антибиотиков , стрессовые нагрузки, малоподвижный образ жизни, изменения в климате… Все это повышает подверженность организма человека воздействию аллергенов -- даже тех, которые существовали всегда.
И если XX век был веком сердечно-сосудистых заболеваний, то XXI по прогнозам Всемирной организации здравоохранения станет веком аллергии. Болезни, которые мы теперь называем аллергическими , известны очень давно. Врачи Древнего Египта в свое время уже заметили симптомы, которые похожи на проявления аллергии. Но человечество обратило внимание на аллергию лишь в XIX веке, а разобралось в природе этого явления только к концу XX столетия.
Аллергию иммунологи-аллергологи определяют как необычную реакцию иммунной системы на обычное явление . Для человека, предрасположенного к заболеванию, аллергеном может стать все, что его окружает: и бытовая пыль, и пыльца, и шерсть домашних животных, и лекарства, и продукты питания, и препараты бытовой химии.
Сложность лечения этой болезни состоит еще и в том, что так называемая однокомпонентная аллергия встречается крайне редко. Как правило, человек, способный развить аллергическую реакцию на один из аллергенов, способен развить ее и на другие вышеперечисленные. У специалистов существует также понятие "перекрестной аллергии ", в основе которой лежит интересное явление: если известен один аллерген, то легко определить группу растений и продуктов питания, которые также будут выступать как аллергены.
Показателен пример с полынью. Если у вас на нее аллергия, то ждите подобной реакции и на георгин, ромашку, одуванчик, подсолнух, цитрусовые, череду, подсолнечное масло... Такие знания можно получить только на консультации у специалиста. А знать это необходимо хотя бы для того, чтобы не купать ребенка, у которого аллергия на полынь, в череде и ромашке, и исключить из его питания семечки.
Виды аллергии
Респираторная аллергия , как правило, вызвана очень мелкими аллергенами, присутствующими в воздухе - аэроаллергенами (пыльца растений, частицы шерсти и перхоти животных, споры плесневых грибов, фрагменты клещей домашней пыли и тараканов). Бронхиальная астма - название болезни происходит от греческого слова - asthma (тяжелое дыхание). Основным проявлением заболевания являются удушье, кашель и хрипы. Аллергические дерматозы - это аллергические заболевания кожи. Анафилактический шок - самый неблагоприятный вариант развития аллергической реакции. Одной из наиболее частых причин анафилактического шока является аллергия на насекомых; анафилактический шок развивается после ужаления перепончатокрылыми насекомыми - осы, пчелы и шершни. Другой частой причиной анафилактического шока является лекарственная аллергия - на антибиотики, анальгетики и многие другие препараты.О "современных" методах лечения аллергии
В лечении респираторных аллергических заболеваний (поллиноз, аллергический ринит) и конъюнктивита чаще всего используются три группы препаратов: антигистаминные препараты, кромоны и кортикостероидные гормоны. А для лечения бронхиальной астмы - бронхолитики или бронходилататоры, а также гормоны, кромоны и антилейкотриеновые препараты.
Антигистаминные препараты используются только с целью профилактики развития симптомов аллергии и для облегчения уже имеющих место симптомов. Кромоны (кромогликат, недокромил) нашли самое широкое применение в аллергологии, как профилактические противовоспалительные средства. Местные (топические, ингаляционные) кортикостероидные гормоны . Несмотря на выраженную противоаллергическую активность, они не обладают при этом достаточно высокой безопасностью. Антилейкотриеновые препараты . Новые противоаллергические препараты для приема внутрь. К гормонам эти средства не относятся. Хотя это не снижает негативность побочных эффектов препаратов данной группы. Бронхолитики или бронходилататоры . К этим средствам относятся и т. н. препараты "скорой помощи" для быстрого снятия приступа удушья. Глюкокортикоидные гормоны, кромоны и антилейкотриеновые препараты . В отличие от препаратов "скорой помощи", препараты "базисной" терапии назначаются для длительной профилактики обострений астмы. Системные стероидные гормоны . В тяжелых случаях и при выраженных обострениях заболевания врач может назначить Вам стероидные гормоны в таблетках или инъекциях . Комбинированное лекарственное лечение . Практика показывает, что в большинстве случаев одного лекарства не бывает достаточно, особенно, когда проявления болезни выраженные. Поэтому, с целью усиления лечебного эффекта лекарства комбинируются.Лечение аллергии может быть симптоматическим и патогенетическим . Первый вариант - антигистаминные препараты. Антигистаминный препарат соперничает с гистамином за гистаминовый рецептор, блокирует его и прерывает реакцию. Воспаление проходит.
К антигистаминовым препаратам относятся всем известные димедрол, пипольфен, тавегил, супрастин и др. Это - препараты первого поколения.
Сейчас созданы препараты второго поколения: кестин, кларитин, зиртек . Они отличаются от первых безопасностью, длительностью действия и отсутствием седативного (снотворного) действия. Объясняется их эффективность тем, что они на более долгое время (на сутки) блокируют рецепторы, не требуя многократного приема. Препараты второго поколения не оказывают также негативного влияния на слизистые оболочки.
Второй вариант лечения - специфическая иммунотерапия , направленная на механизм аллергической реакции. В ее основе лежит лечение подобного подобным: при сезонной аллергии лечение проводится тем аллергеном, который его вызывает (поллиноз - пыльцой). При круглогодичном (например, аллергия на пыль) - пылью. Она проводится исключительно врачом-аллергологом.
К аллергическим заболеваниям относятся:
- бронхиальная астма, атопический дерматит, хроническая рецидивирующая крапивница, отек Квинке, круглогодичный и сезонный риниты, лекарственная непереносимость, пищевая аллергия.
Все перечисленные заболевания требуют консультации и наблюдения у врача-аллерголога-иммунолога.
Механизм аллергической реакции
Механизмов развития аллергической реакции несколько, но самый распространенный из них - немедленного типа. Это аллергическая реакция, обусловленная иммуноглобулином Е. Иммуноглобулины - это особые белки, присутствующие в крови и секрете, а механизм их действия в случае аллергии таков: в организме у человека, страдающего аллергией или предрасположенного к ней, накапливаются антитела , которые, соединяясь с антигеном извне (аллергологи называют его "аллерген"), вызывают настоящую иммунную реакцию "антиген-антитело". От момента воздействия до развития реакции проходит всего несколько секунд: больной вдохнул пыльцу -- и зачихал.
Аллергия имеет много лиц. Ее проявления весьма разнообразны. Это могут быть воспаления слизистой оболочки носа (ринит) и глаз (конъюнктивит); отек лица, шеи, локальные отеки (отек Квинке); бронхоспазм с исходом в развитие астмы; кожные высыпания и зуд (крапивница) или дерматит (нейродермит).
Аллергия бывает двух видов: сезонная и круглогодичная, что, в свою очередь, связано с характером аллергена.
Круглогодичную реакцию вызывают аллергены, постоянно присутствующие в нашей среде обитания: домашняя пыль, плесневые грибки, живущие в ванных комнатах, кухнях и коридорах старых домов, лекарства, бытовая химия...
Сезонная аллергия связана с временами года и с жизнью растений, и это помогает достаточно точно определить дату обострения. Так, например, "пыление" (цветение) деревьев приходится на апрель-май, злаковых трав (газонной травы в том числе) - на июнь-июль, а цветение сложноцветных (полынь, луговые травы) - на конец лета. Как правило, каждый больной точно знает, когда ждать появления симптомов.
Очень важно диагностировать аллергию до наступления кризиса, поэтому при первых же подозрениях лучше прийти к аллергологу. Поводом для беспокойства должны послужить следующие симптомы:
- длительный насморк зуд в носу и приступы чихания зуд век, слезотечение покраснение глаз кожные высыпания и зуд отеки затрудненное дыхание
У аллергологов есть большой арсенал методов, позволяющих выявить, какое вещество является аллергеном. Основными методами диагностики считаются тесты и пробы, определение общего иммуноглобулина и специфических антител. Существуют и другие диагностические процедуры.
Важным фактор риска для развития аллергии -- наследственность . Генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям играет не последнюю роль в развитии болезни. Если один из родителей -- аллергик, то вероятность развития аллергии у ребенка достигает 30-40%. Если оба родителя страдают этим заболеванием, риск составляет 70-75%. Вот почему крайне важно своевременно обратиться к специалисту.
Генетика важна и для того, чтобы понять, почему аллергия иногда не развивается у конкретного человека, несмотря на то что в его роду она есть у всех. Так как по наследству передается не само заболевание, а предрасположенность к нему, то грудное вскармливание новорожденного хотя бы до 6 месяцев могло бы предотвратить или смягчить проявление аллергии в дальнейшем. Но, к сожалению, все меньше матерей кормят своих младенцев грудью (в частности, в Москве лишь 30%).
Иммунолог-аллерголог выдает два официальных врачебных документа: медицинское заключение с указанием рекомендаций и прогноза и паспорт больного , где указывается аллерген и план экстренных мероприятий при обострении. Ведь если больной теряет сознание, работают только документы. Паспорт должен быть всегда при нем.
Экология и аллергия
Экологическая обстановка напрямую связана с развитием и протеканием аллергического заболевания. Приведем один факт: в городе аллергия развивается в 3 раза чаще и проходит гораздо тяжелее, чем в деревне.
Значение имеет как малая, так и большая экология.
Аллергены - пыльца, растения, животные - несут в себе все элементы большой экологии .
Малая экология складывается из микромира наших слизистых. Но внутренняя среда может настолько меняться, что на слизистых начинают размножаться микробы, которых там не должно быть, а полезные микробы, вырабатывающие гормоны, ферменты, витамины , на ней не удерживаются и гибнут. Это явление известно как дисбактериоз, хотя сейчас говорят уже о дисбиозе слизистых, расширяя это понятие. Оно также меняет к худшему картину аллергического заболевания.
Аллергия на высокие и низкие температуры - очень распространенное явление. Это - псевдоаллергия . Она говорит о наличии хронических очагов инфекции в некомпенсированном состоянии. Их лечение просто необходимо, так как хронический тонзиллит, холецистит, дисбактериоз кишечника способствуют развитию или обострению истинной аллергии.
Под маской аллергии может скрываться более тяжелое заболевание, вплоть до системного, имеющее те же проявления. Это может быть красная волчанка, болезни желудочно-кишечного тракта, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, ревматические заболевания.
Аллергия у детей
Что должно насторожить родителей?
Поскольку заболеваемость аллергией зависит от генетической предрасположенности, каждого ребенка, родившегося у родителей-аллергиков, следует обследовать у врача-аллерголога как можно раньше, особенно если он страдает диатезом .
Типы аллергии (аллергических реакций)
Первые три типа аллергии проявляются остро и поэтому больше нуждаются в ургентных мероприятиях.
В основе первого типа аллергии (аллергической реакции) лежит реагиновый механизм повреждения тканей, протекающий с участием обычно IgE, реже класса IgG, на поверхности мембран базофилов и тучных клеток. В кровь высвобождается ряд биологически активных веществ: гистамин, серотонин, брадикинины, гспарин, медленно реагирующая субстанция анафилаксии, лейкотриены и др., которые приводят к нарушению проницаемости мембран клеток, интерстициальному отеку, спазму гладкой мускулатуры, повышению секреции. Типичными клиническими примерами аллергии первого типа являются анафилактический шок, бронхиальная астма, крапивница, ложный круп, вазомоторный ринит.
Второй тип аллергии (аллергической реакции) цитотоксический, протекающий при участии иммуноглобулинов классов О и М, а также при активации системы комплемента, что ведет к повреждению клеточной мембраны. Этот тип аллергии наблюдается при лекарственной аллергии с развитием лейкопении, тромбоцитопении, гемолитической анемии, а также при гемолизе во время гемотрансфузий, гемолитической болезни новорожденных при резус конфликте.
Третий тип аллергии (аллергической реакции) связан с повреждением тканей иммунными комплексами, циркулирующими в кровяном русле, протекает с участием иммуноглобулинов классов С и М. Повреждающее действие иммунных комплексов на ткани происходит через активацию комплемента и лизосомальных ферментов. Этот тип аллергии развивается при экзогенных аллергических альвеолитах, гломерулонефрите, аллергических дерматитах, сывороточной болезни, отдельных видах лекарственной и пищевой аллергии, ревматоидном артрите , системной красной волчанке и др.
Четвертый тип аллергии (аллергической реакции) - туберкулиновый, замедленный - возникает через 24-48 ч, протекает с участием сенсибилизированных лимфоцитов. Характерен для инфекционно-аллергической бронхиальной астмы, туберкулеза, бруцеллеза и некоторых других заболеваний.
Аллергия (аллергические реакции) может возникать в любом возрасте; их интенсивность различна. Клиническая картина аллергии не зависит от химических и фармакологических свойств аллергена, его дозы и путей введения. Чаще аллергия возникает при повторном введении аллергена в организм, однако известны случаи анафилактических реакций алергии при первом введении антибиотика в организм без предварительной сенсибилизации, поэтому необходима осторожность при проведении внутрикожных проб.
Клинические проявления аллергии отличаются выраженным полиморфизмом. В процесс могут вовлекаться любые ткани и органы. Кожные покровы, желудочно-кишечный тракт, респираторный путь чаще страдают при развитии аллергии. Принято выделять аллергические реакции немедленного и замедленного типа, однако что деление в значительной мере условно. Так, крапивница считается одной из форм аллергии немедленного типа, однако она может сопутствовать сывороточной болезни как классической форме аллергии замедленного типа. Различают следующие клинические варианты аллергий: местная аллергия, аллергическая токсикодермия, поллиноз, бронхиальная астма, ангионевротический отек Квинке, крапивница, сывороточная болезнь, гемолитический криз, аллергическая тромбоцитопения, анафилактический шок. В продромальном периоде любой аллергии отмечается общее недомогание, плохое самочувствие, головная боль, озноб, тошнота, иногда рвота, одышка, головокружение. При аллергии появляется кожный зуд, ощущение жжения в полости рта и носа, ощущение онемения, заложенности носа, непрерывное чиханье.
ФАКТОРЫ, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ К АЛЛЕРГИИ
В настоящее время установлено, что предрасположение к аллергии как наследуется, так и может быть приобретено в течении жизни.
Факторы, способствующие развитию аллергии:
- наследственные:
например в 22 паре хромосом - “ген аллергии”; при его наличии наблюдается склонность к развитию атопических реакций; наследственно - приобретенные:
к ним относятся аномалии конституции - диатезы:
Эксудативно-катаральный (склонность к ГНТ),
Лимфатико-гипопластический (склонность к аутоаллергии);
- приобретенные:
в результате изменения функций систем, организующих реактивность:
Изменение функций иммунной системы (снижение количества или функции Т- супрессоров),
Изменение проницаемости гистогематических барьеров (на фоне воспаления, пиротерапии и т. д.),
- изменение функций эндокринной системы (снижение функции надпочечников и др.).(11)
АЛЛЕРГЕНЫ
Вещества, способные вызвать состояние аллергии, называются аллергенами. Количество аллергенов в природе велико, они разнообразны по составу и свойствам. Аллергенами в первую очередь являются чужеродные белки или соединенные с ними липоиды, мукополисахариды животного и растительного происхождения и другие соединения небелковой природы. Аллергенами могут быть и некоторые низкомолекулярные вещества, например йод.
Классификация аллергии
Многочисленны встречающиеся в природе и образующиеся в организме аллергены, многообразны и проявления аллергических заболеваний, однако в механизме развития их много общего, поэтому современная классификация аллергии основана на их патогенетических механизмах. Согласно принятой классификации все аллергические реакции могут быть разделены на две большие группы: ГНТ (гиперчувствительность немедленного типа) и ГЗТ (гиперчувствительность замедленного типа), представленных в таблице № 2.
Патогенез аллергических реакций
Первичное проникновение аллергена в организм чаще всего происходит совершенно незаметно для организма, но это не значит, что организм человека никак не реагирует на первичное попадание аллергена в организм. Период между первичным попаданием аллергена в организм и вторичным называют периодом сенсибилизации (“сенсибилис” по-латыни означает “чувствительный”). В этот период организм человека, предрасположенного к аллергии (потенциального аллергика), по-своему и весьма своеобразно реагирует на внедрение аллергена в организм. В организме начинают образовываться антитела, появляются и особые группы клеток - лимфоцитов, обладающих (как и антитела) уникальным свойством: “узнавать свой” аллерген при повторном его попадании в организм. В результате повторного попадания аллергена в организм происходит его соединение с антителом или чувствительной клеткой - лимфоцитом и развивается аллергическая реакция с выраженными, явными клиническими проявлениями. Период сенсибилизации в среднем составляетдней. Важно подчеркнуть, что соединение аллергена с антителом (или с клеткой - лимфоцитом) - это высокоспецифичный процесс; другими словами, только “свой” аллерген может соединяться со “своим” антителом (или “своей” лимфоидной клеткой), после чего только и может развиться аллергическая реакция или аллергическое заболевание. (4)
Проявления аллергии у человека весьма многообразны как по клинической картине, так и по механизмам их развития. Одни аллергические болезни развиваются по закономерностям аллергии немедленного типа, другие - по закономерностям аллергии замедленного типа. Однако все аллергические болезни, независимо от типа аллергии, в своем развитии проходят через определенные стадии.
Пищевая аллергия
В животной и растительной пище содержится немало чужеродных нам белков. Когда они становятся аллергенами, нам приходится отказываться от некоторых блюд. Сам по себе термин "пищевая аллергия" означает только иммунную реакцию с определенной клинической картинкой.
Многие аллергики с детства знают, какую пищу им "нельзя". Но многие люди и не подозревают, в каком блюде таится их аллерген. Более того, многие, страдающие аллергией, ошибочно убеждены в том, что им "нельзя" ту пищу, к которой на самом деле они не испытывают аллергической реакции.
Этиология, патогенез.
Аллергическое поражение желудочно-кишечного тракта может проявляться регионарными отеками (типа отека Квинке), участками гиперемии слизистой оболочки, петехиями и более крупными геморрагиями; может наблюдаться увеличение лимфатических узлов брюшной полости. Аллергическое поражение печени встречается в виде холестатического, реже паренхиматозного гепатита и жировой дистрофии печени, в особо тяжелых случаях - со множественными массивными некрозами печеночной паренхимы; иногда имеет место гранулематозный гепатит.
Симптомы
Симптомы, характерные для поражения органов пищеварения, довольно редко выходят на первое место в общей клинической картине аллергической реакции.
Симптомы пищевой аллергии могут быть разнообразными: пищеварительными (боли в животе, рвота, понос), дыхательными (ринит, конъюктивит, бронхоспазм), кожными (зуд, крапивница, отек) и возникать немедленно после воздействия аллергена либо с задержкой.
При поражении пищевода наблюдаются дисфагия и загрудинная боль, обычно при глотании. Поражение желудочно-кишечного тракта проявляется болью в животе, иногда острыми абдоминальными кризами, симулирующими острые хирургические заболевания брюшной полости. Могут наблюдаться желудочно-кишечные кровотечения. Поражение печени проявляется ее увеличением, желтухой, изменением функциональных биохимических показателей (бромсульфалеиновой реакции, аминотрансфераз, белковых фракций, белковых осадочных проб и др.).
Тяжелые случаи - с массивным некрозом печеночной паренхимы - протекают очень остро и заканчиваются печеночной недостаточностью и гибелью больного в несколько дней.
Диагноз
Устанавливается на основании других аллергических проявлений и четкой связи во многих случаях с определенным фактором, заставляющим заподозрить аллергическую природу заболевания (прием некоторых лекарств, употребление таких продуктов, как клубника, апельсины, икра, крабы и т д.). Значительная эозинофилия крови также позволяет предположить аллергическую природу заболевания.
Лечение
Необходимо устранить аллерген, назначить щадящую диету. Проводят десенсибилизирующую терапию. В тяжелых случаях, не поддающихся обычной терапии, назначают более сильные препараты.
На какие продукты бывает аллергия?
На все. И все же стоит особо отметить некоторые из них.
Молоко. Полтора процента населения страдает аллергией на него. Чтобы избавиться от аллергии к коровьему молоку, нужно исключить из рациона и само молоко, и продукты, которые получают из него (каши, творог, сметану, сгущенку, сыр, сливочное масло), и даже те продукты, в которых молока совсем чуть-чуть: ведь для аллергии важно не количество, а само присутствие аллергена. Среди этих продуктов: хлеб, макаронные изделия, торты и пирожные, конфеты. Кроме того, придется отказаться от продуктов, чей аллергенный состав похож на "формулу" молока: говяжье мясо, в особенности телятина.
Что есть можно:
- баранину и свинину; домашнюю птицу; нежирные сорта рыбы в отварном виде; куриные яйца; фрукты; подсолнечное, оливковое и кукурузное масло. хлебобулочные изделия, при выпечке которых не использовалось молоко и его производные; безмолочные каши из круп, бобовые, овощи.
Материнское молоко. Иногда у новорожденных, вскармливаемых грудью, признаки аллергии к молоку появляются уже после первых нескольких кормлений. На самом деле это просто аллергия на коровье молоко, которое мать пила во время беременности : белки коровьего молока проникают к плоду через плаценту, и ребенок подвергается сенсибилизации. Материнское молоко, содержащее даже небольшие концентрации антигенов коровьего молока, способно в дальнейшем вызывать развитие аллергической реакции.
Такая ситуация встречается достаточно редко, и материнское молоко остается самым лучшим питательным продуктом для ребенка.
Аллергия у ребенка проявляется тогда, когда его отнимают от груди, часто в форме детской (атопической) экземы.
Куриные (а впрочем, и любых других птиц) яйца тоже "замечательный" аллерген. К сожалению, без яиц обходится редкое блюдо. Здесь и хлеб, и майонез, и соусы, и спагетти, и вся сдоба, и много еще чего. От всего этого придется отказаться.
Зато свободно можно есть:
- все хлебобулочные изделия, в приготовлении которых обошлись без яиц; молоко и молочные продукты; нежирную рыбу; мясо говяжье, свиное и домашней птицы; крупы; овощи и фрукты.
Некоторые виды вакцин (против кори и свинки), изготавливаемые на культурах куриных эмбрионов, также могут вызывать развитие аллергических реакций у людей с непереносимостью яичного белка.
Аллергия к рыбным продуктам часто сочетается с непереносимостью всех морепродуктов: крабов, омаров, устриц. Впрочем, бороться с аллергией к рыбе и морепродуктам просто - не есть их.
Вот уж кому не повезло, так это тем, кто не переносит злаки - пшеницу, рожь, овес, ячмень, кукурузу, рис. Ни хлеба съесть, ни плова. Ни всего того, во что входит мука: хлеб, макароны, выпечка, блины, соусы.
Съешьте лучше:
- мясо; яйца; гречку (аллергия на нее редка); сою, фасоль, горох; молоко и молочные продукты; супы; овощи и фрукты.
Аллергия на фрукты и овощи. Наиболее аллергенными фруктами являются яблоки, груши, косточковые фрукты (вишня , абрикос , персик и т. д.), грецкий орех, а также арахис, каштан и миндаль. Из овощей отметим шпинат, помидоры, петрушку и сельдерей. Даже хранение и нарезание плодов киви может вызвать у гиперчувствительных лиц генерализованную реакцию.
Аллергия на фрукты и овощи почти всегда связана с аллергией на пыльцу растений. Около 50% лиц, страдающих аллергией на пыльцу яблони, страдают аллергией на яблоки. Но аллергены фруктов и овощей часто термолабильны и разрушаются при кулинарной обработке.
Встречаются несчастные, которые страдают сразу непереносимостью молока, яиц и злаков. Вот уж кому не позавидуешь: представляете, сколько продуктов им нельзя есть. И все же и им можно подобрать такую диету, от которой их не будут покрывать красные пятна и не станут слезиться глаза.
Случается иногда так, что не получается "вычислить" аллергенный продукт. Глаза чешутся, зуд по всей коже, а от чего - непонятно. Что же делать: не обращать внимания и опухать дальше? Есть способ лучше. Нужно составить такую диету, из которой были бы исключены продукты, обладающие повышенной аллергенностью.
Этот список довольно велик: цитрусовые, орехи, рыба и рыбные консервы, морепродукты, мясо домашней, а тем более дикой птицы, шоколад, кофе, копчености, специи, приправы, горчица, майонез, уксус, маринады, хрен, редька, редис, помидоры, баклажаны, грибы, яйца домашней птицы, молоко и молочные продукты, клубника, дыни, ананасы, сдобное тесто и мед.
Зато можно и нужно есть постное говяжье мясо, супы крупяные, овощные - вегетарианские или на вторичном говяжьем бульоне , масло сливочное и растительное, картофель, гречневую, геркулесовую и рисовую каши, молочнокислые продукты: йогурт, простоквашу, кефир, творог, свежую зелень, огурцы, печеные яблоки, арбузы, компот из яблок, слив, смородины, сухофруктов, подсушенный несдобный хлеб, чай, сахар.
Следует помнить, что дети начинают лучше переносить определенные виды пищевых продуктов по мере взросления (большинство проявлений исчезает к 2-4-летнему возрасту). Естественно, это зависит от вида пищи: аллергия на рыбу или арахис продолжается дольше, чем аллергия на коровье молоко или яйца (почему - неизвестно).
Можно ли предотвратить пищевую аллергию?
Дело стоит того, чтобы попытаться. И начинать нужно прямо с беременности. Так как иммунная система закладывается до рождения. И, если будущая мама простужается, ест чизбургеры и запивает их какой-нибудь колой, дышит загазованным воздухом, а пуще того - курит или употребляет алкоголь, пусть знает: иммунитет малыша от этого крепче не станет.
После рождения ребенку очень важно как можно дольше находиться на грудном вскармливании - с молоком матери он будет получать массу биологически активных веществ, которые помогут его собственному иммунитету работать без ошибок. Напротив, искусственные смеси, пусть самые что ни на есть сбалансированные, содержат много такого, с чем бы лучше малышу до поры до времени не встречаться. И в дальнейшем очень важно, чтобы ребенок питался натуральными, без химических добавок, продуктами. И не злоупотреблял бы той едой, которая не является обычной для местности, где он живет, - ведь у экзотических блюд совсем другой аллергенный состав, нежели у обычных.
И, став взрослым, каждый должен смотреть, что он ест. И отказываться от тех блюд, в безвредности которых не уверен. А еще иммунную систему расшатывают всевозможные вредности - от бензоколонки под окном до одежды из синтетических материалов. Поэтому, если у вас в семье отмечены случаи пищевой аллергии (а неприятность эта бывает наследственной), будьте внимательны ко всему, что ест и с чем контактирует малыш. И вы тоже.
Список использованной литературы :
Адо В. Аллергия. - М.: Знание, 1984. - с. 6-19. Альперн Бернар. Аллергия. / Перевод с французского. - М.: Медицина, 1983. - с. 75-84. Фрадкин аллергии реакциями нейтрофиллов. - М.: Медицина, 1985. - с. 6-50, 119-124. Адо В., Астафьева: Повышенная чувствительность к пыльце. - М.: Знание, 19с.