Появление язвочек на половых губах в некоторых случаях не приносит женщине дискомфорта. Но за бессимптомным течением может стоять серьезное заболевание, которое лучше всего начать лечить еще в дебюте своего развития. Язвочки на половых губах имеют разнообразные причины, и от них зависит правильная тактика лечения.
Причины язвочек
Самая распространенная причина появления болячек на половых губах - генитальный герпес. Они поражают не только кожу снаружи, но могут быть во влагалище или на шейке матки. Все язвочки в зависимости от стадии заболевания бывают красного и белого цвета. Так проявляются следующие болезни:
Симптомы болячек на половых губах
Кроме болячек на гениталиях, женщины предъявляют следующие жалобы при обращении к врачу:
- жжение во время мочеиспускания;
- чувство дискомфорта или боль;
- выделения различного цвета, объема и запаха;
- увеличение лимфатических узлов в области паха;
- отсутствие влечения к половой жизни при наличии дискомфорта в области половых органов.
Большинство заболеваний проявляется одинаковой симптоматикой, но сифилис имеет специфические черты. Ранки у пациенток на половых губах не приносят дополнительного дискомфорта, что и не побуждает их обратиться к врачу.
Лечение язвочек половых губ
Схема терапии подбирается индивидуально после предоставления врачу результатов анализов и инструментальных исследований. Определение точной причины появления язвочек на гениталиях позволит потратить меньше времени и денежных средств на лечение. Наиболее эффективным считается комплексный подход с сочетанием приема лекарств внутрь в виде таблеток, растворов, вагинальных суппозиториев и наружно (гель, крем и сидячие ванночки). Для лечения используются:
- антибиотики с учетом определения возбудителя заболевания и его чувствительности к препаратам;
- иммуномодуляторы;
- противовирусные средства;
- витамины;
- антигистаминные средства;
- обезболивающие препараты;
- противозудные средства
- гормональные препараты
- седативные средства;
- средства народной медицины
- хирургическое лечение.
Среди антибиотиков наибольшую популярность и доказанную эффективность получили Пенициллин, Цефтриаксон, Таривид и Экмоновоциллин. Для поддержания микрофлоры кишечника назначаются эубиотики. Справляются с болью и незначительным зудом Димедрол и Анальгин. Место применяют Левомеколь, Ацикловир или Бетадин.
В качестве вспомогательного средства зарекомендовало себя лечения при помощи лампы Минина. Она показана при воспалительных заболеваниях и присоединении гнойных явлений на поверхности язвочек. Витаминотерапия препаратами из группы А, Е, В и С позволит укрепить ослабленный иммунитет.
Для приготовления сидячих ванночек применяется ромашка аптечная, череда, календула и раствор марганцовки. Они обладают противовоспалительными, заживляющими и подсушивающими свойствами.
Каждой пациентке следует помнить, что язвочки на половых губах - результат заболевания, которое самостоятельно не проходит. Вовремя начатое лечение позволит выявить причину и начать комплексную терапию. Затянувшееся течение приводит к осложнениям, переходу в хроническую форму и сложностям с подбором лекарственных препаратов.
Язвочки на половых губах могут сопровождаться дискомфортом, зудом, жжением, мокнуть и долго не заживать. От появления болезненных ранок не застрахованы даже те женщины, которые тщательно следят за гигиеной, и молодые девушки, не имеющие интимных отношений. Ведь одной из причин может быть механическая травма нежной кожи, полученная во время бритья или эпиляции. Но порой язвочки на половых губах оказываются признаком заболевания. Чтобы обезопасить себя от последствий и осложнений серьезной инфекции, стоит выяснить, как проявляются распространенные генитальные патологии.
Фолликулит
При воспалении луковички волосяного фолликула на половых губах появляется бугорок, а потом и гнойник с зеленым или желтым содержимым. Позже экссудат прорывает наружу, оставляя после себя болезненную язву. Постепенно ранка затягивается и заживает. При поражении обширных участков кожи и сальных желез возможно появление больших фурункулов. Фолликулит и фурункулез считаются разновидностями пиодермии – бактериального инфицирования тканей.
Герпес
Возбудителем является вирус простого герпеса второго типа. В районе проникновения микробов выскакивают зудящие пузырьки, наполненные мутным водянистым содержимым. Через некоторое время они лопаются и превращаются в открытые язвочки, которые невыносимо болят. Затем ранки затягиваются и покрываются коркой. А сам вирус навсегда остается в организме, периодически провоцируя рецидивы заболевания. В среднем высыпания на пол.губах при острой форме держатся в течение 5-7 дней при условии адекватной схемы лечения.
Сифилис
В первичном периоде сифилиса выскакивают язвочки на половых губах, клиторе, лобке, животе, бедрах или других местах внедрения бледной трепонемы. Называют их твердым шанкром. Вначале образуется красная пустула, а потом эрозия с характерными признаками:
- безболезненностью;
- плотными, ровными симметричными краями;
- округлой формой;
- розовым или красным центром;
- диаметром от 10 до 40 мм.
Через 3–6 недель язвочка самостоятельно исчезает. Но без терапии заболевание прогрессирует, развивается вторичный сифилис.
Язвы на половых губах у женщин
Венерическая лимфогранулема
Болезненное образование появляется на коже влагалища, имеет округлую форму с неровными краями и темно-красный оттенок. Вызвана инфекция хламидиями, которые с легкостью внедряются в микротрещинки слизистой оболочки чаще при незащищенном сексе.
Мягкий шанкр
На интимных органах формируются вначале бугорки, похожие на прыщи, со временем превращающиеся в открытые язвочки на половых губах. Они кровоточат и покрыты налетом с примесями гноя. Вызвана венерическая инфекция бактериями из рода гемофильных палочек. К счастью, в странах бывшего советского союза встречается редко.
Гонорея
Гонококки передаются от зараженного партнера и поражают слизистые оболочки половых губ или прямой кишки. Симптомы заболевания у женщин выражены слабо. К ним относятся:
- частое мочеиспускание;
- щекотание и жжение в мочевыводящем канале;
- воспаление и увеличение лимфатических узлов;
- отек наружных половых губ;
- гнойные язвы красного цвета;
- экзема;
- нагноение бартолиновых желез.
Очень часто болезнь протекает бессимптомно, в 70% случае вместе с молочницей или трихомониазом.
Кандидоз
Грибы рода кандида входят в состав нормальной микрофлоры влагалища. Но при ослаблении местного иммунитета или дисбактериозе их количество патологически растет. Женщина страдает от обильных творожных выделений белого цвета, жжения и зуда, болей во время интимного контакта и похода в туалет. Если убрать белый налет на слизистой оболочке, то под ним обнажаются красные эрозии, нередко кровоточащие. Чаще всего они встречаются в запущенных случаях или при осложнениях вторичной инфекцией.
Лейкоплакия
Язвочки на слизистых оболочках половых губ, вульвы, клитора, шейки матки и ороговение эпителия наступает из-за реакции на механическую травму. Эрозии могут сопровождаться трещинами, в веррукозной форме появляются гладкие бляшки и бугорки, бородавки. Для плоской лейкоплакии свойственно ороговение больших участков тканей, похожее на сухую и шероховатую пленку.
Болезнь Липшютца-Чапина
Ученые полагают, что инфекция не является венерической, а развивается на фоне вирусного поражения организма. Язвочки на пол.губах мелкие, множественные и болезненные, покрыты гноем. Зачастую они сливаются друг с другом, образуя пораженные зоны диаметром 10–15 мм. Возникающие на фоне высокой температуры тела эрозии выскакивают на малых половых губах. Со временем они покрываются плотным струпом и исчезают. Часто выздоровление наступает спонтанно в течение 2–4 недель.
Контагиозный моллюск
Болезнь провоцирует вирус после физического контакта с инфицируемыми предметами. Высыпания могут выскакивать по всему телу, на слизистых оболочках, на поверхности глазных яблок. Выглядят они как жемчужно-белые или розовые округлые шишки с выемкой посередине. Внешний вид немного напоминает пупок. Если слегка надавить на узелок, то выделяется творожное содержимое белого цвета. Контагиозный моллюск развивается за 1–3 месяца и, как правило, уходит в течение 2–5 лет без каких-либо лечебных мероприятий.
Остроконечные кондиломы
Наиболее опасная разновидность папиломавируса человека. Наросты появляются на половых губах и слизистой оболочке влагалища, на шейке матки, вокруг ануса. Выглядят они как удлиненные мягкие образования телесного цвета на тонкой ножке. Аногетинальные кондиломы – источники заражения ВПЧ для других людей, поэтому их необходимо удалять. Остроконечные кондиломы на пол.губах удаляются с помощью современных методов: лазера, коагуляции и криодеструкции.
Контактный дерматит
На интимных органах могут выскакивать зудящие пузырьки, эрозии и узелки, мокнущая сыпь в результате аллергической реакции на раздражители:
- синтетическое белье;
- средства контрацепции (презервативы, вагинальные свечи);
- лубриканты;
- стиральный порошок;
- гигиеническую косметику.
Высыпания сопровождаются болью, жжением, напряжением кожи, шелушением, иногда общим недомоганием и повышением температуры тела.
Независимо от причины возникновения язвы на половых губах доставляют немало неприятностей. Чтобы избежать их, важно регулярно соблюдать личную гигиену и придерживаться правил безопасности при удалении волос. Защитить от заболеваний, передающихся половым путем, способны только презервативы и избирательность в выборе интимного партнера.
Любую женщину пугают любые изменения в половой сфере, даже самые минимальные. Иногда пациентки сталкиваются с такой устрашающей проблемой, как язвы на половых губах, вульве и области промежности. В нашей сегодняшней статье мы поговорим о заболеваниях, способных вызвать появление язвенных дефектов на половых органах, их диагностике и лечении.
Язва – это глубокое нарушение целостности кожных покровов или слизистых оболочек, возникающее вследствие различных воздействий – физических, химических, инфекционных, а также нарушений иннервации и кровоснабжения тканей. Перечислим самые распространенные причины образования язв на половых органах.
Генитальный или половой герпес – это поражение кожи и слизистых половых органов и кожи промежности вирусом герпеса 2 типа. Важно понимать, что вирусом герпеса инфицировано более 50% людей на земном шаре, однако, далеко не у каждого из них возникают характерные симптомы болезни. Дело в индивидуальном иммунитете каждого человека, причем у некоторых людей противовирусный иммунитет настолько силен, что они ни разу в своей жизни не сталкивались с герпесом.
Передача вируса происходит при контакте зараженным лицом через биологические жидкости: пот, слизь, сперму, влагалищный секрет, а также частички кожи и слизистых. Вирус проникает в организм через микроповреждения кожи и обосновывается в нервных окончаниях, где может обитать годами, активируясь при любом ослаблении защитных сил организма.
«Подрыв» иммунитета случается на фоне простудных и бактериальных инфекций, повреждений кожи, беременности, после тяжелых операций, у женщин накануне менструации, после депиляции зоны бикини или после смены полового партнера.
Клинические симптомы герпеса многообразны:
- Первично в месте поражения возникает сильный зуд.
- Через 1-3 суток на этом месте возникают пузырьки размерами несколько миллиметров, склонные к слиянию. Вначале пузырьки заполнены прозрачной жидкостью, чуть позже их содержимое становится мутным.
- Пузырьки быстро вскрываются самостоятельно или при помощи больного, который механически расчесывает их. На месте пузырей образуются небольшие дефекты – язвочки.
- Язвочка постепенно покрывается желтой коркой и заживает.
- Иногда, при обширных поражениях и ослабленном иммунитете больного к вирусному поражению присоединяется бактериальная или грибковая инфекция , вызывая вторичное инфицирование.
Пик заразности больного приходится на период образования и вскрытия пузырьков.
О болезни (видео)
Кандидоз
Образование трофических язв на половых органах – достаточно редкое явление, чаще они возникают на ногах. Такие дефекты не появляются внезапно, их возникновению предшествует длительное течение варикоза ног и вульвы.
Трофические язвы болезненны, сопровождаются постоянным выделением серозного или гнойного отделяемого. Эти дефекты постепенно прорастают вглубь тканей и очень плохо рубцуются.
Диагностика
Разумеется, при появлении подобных дефектов необходимо срочно обратиться к врачу и выяснить природу этого состояния. Как правило, первыми специалистами, к которым обращается женщина, являются гинекологи и венерологи.
С поверхности язвы берут мазки, соскобы, посевы и отпечатки для последующей микроскопической и бактериологической диагностики. С помощью этих методик можно выявить большинство инфекционных заболеваний, чесотку и раковые изменения кожи.
Дополнительно к микроскопии выполняется так называемая серодиагностика – определение уровня антител к тому или иному заболеванию в крови. Например, для диагностики сифилиса используют реакцию Вассермана или RW.
В ряде случаев можно использовать современные методы генно-молекулярных исследований – полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этим способом выявляют герпетическую инфекцию и венерические заболевания.
При отрицательных результатах предыдущих исследований больному показаны аллергические панели и УЗИ сосудов.
При подозрении на рак обязательно цитологическое и гистологическое исследование соскобов и биопсии язв.
Лечение
Назначение того или иного варианта терапии происходит после тщательного обследования пациентки и установления точного диагноза.
Язвы, вызванные патогенными микробами типа бледной трепонемы, хламидии и так далее лечатся курсами антибактериальной терапии. Для каждого заболевания – свои препараты и курсы лечения, поэтому рекомендовать их может только врач.
Герпетическая инфекция лечится назначением противовирусных препаратов местного и системного действия – Ацикловира, Ганцикловира и других. Иногда лечение дополняется применением иммуномодулирующих препаратов для стимуляции собственного иммунитета.
Чесотка лечится специфическими местными препаратами. Поскольку чесотка – это крайне заразное заболевание, то профилактику должны пройти все члены семьи больного. Помимо этого, должна быть обработаны мебель, ковры, одежда постельное белье.
Аллергический дерматит подлежит лечению антигистаминными препаратами местного и системного действия. Также очень важно полностью исключить контакт с аллергеном – сменить презервативы, лубриканты или средства гигиены.
Всегда целесообразно обрабатывать все язвенные дефекты, кроме раковых, местными антисептиками типа зеленки, йода, марганцовки для профилактики вторичного инфицирования.
Раковые и предраковые заболевания кожи подлежат специальному лечению у онкологов, включая лучевую и химиотерапию.
Самой главной профилактикой таких неприятных заболеваний является использование презерватива. Важно, чтобы это средство контрацепции использовалось на протяжении всего полового акта с момента прелюдии.
) или, реже, в области больших половых губ.
Похожие внешне образования могут быть при . Который у взрослых может передаваться при половом контакте. Болячки безболезненны, а при надавливании на них выделяется творожисто-белая масса. Лечение проводят обычно только у лиц с иммунодефицитом или для достижения косметического эффекта.
Болячки в виде пузырьков в области половых органов может быть признаком вирусной инфекции – генитального герпеса. Папилломавирус человека вызывает появление на коже и слизистых остроконечных кондилом – образований в виде долек на ножке (по типу «цветной капусты»).
Болячки в форме одиночных или множественных язвочек также могут быть симптомом самых разных заболеваний. Вплоть до таких серьезных, как сифилис, трихомониаз, венерическая лимфогранулема и пр.
За белые болячки на половых губах бывают ошибочно приняты
Элементы творожистых выделений при кандидозном вульвовагините (в просторечье – молочнице). Как правило, при данном заболевании отмечаются также жалобы на зуд, покраснения, отечность пораженной зоны.
Специфической женской проблемой являются патологии бартолиновых желез. Это железы преддверия влагалища, расположенные с двух сторон у основания больших половых губ. При проникновении инфекции в проток железы последняя воспаляется. Развивается бартолинит, требующий проведения антибиотикотерапии.
При осложненном течении бартолинит может привести к абсцессу.
Иногда просвет бартолиновой железы закупоривается. Скапливающийся без выхода секрет приводит к формированию кисты. Такие образования, в отсутствии нагноения, как правило, не требуют лечения.
Перечисленные варианты – лишь небольшая доля ситуаций, при которых отмечаются болячки на половых губах. Вот почему для адекватной диагностики и своевременного начала терапии при любом отклонении от обычного состояния необходимо обратиться к венерологу.
При возникновении любых болячек на половых губах у женщин, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.