Заболевания ЛОР-органов отличаются своей широкой распространенностью среди населения и частым формированием многочисленных и иногда достаточно серьезных осложнений. Общепринятым подходом в терапии таких заболеваний считается , которое не лишено своих недостатков в связи с развитием устойчивости бактерий к средствам с антимикробной активностью.
Одним из наиболее успешных направлений в терапии болезней верхних дыхательных путей инфекционного генеза является использование бактериофагов. Впервые информация о бактериальных вирусах появилась более ста лет назад, а первые данные об эффективном лечении с их помощью были сделаны в начала 20 века. Однако масштабы применения фагов до сих пор имеют довольно ограниченный характер. В последнее время возникает интерес к возможностям, которые открывает подобная терапия. Большое распространение в оториноларингологии получил препарат Стафилококковый бактериофаг.
>> На сайте представлена обширная подборка для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! <<
Что представляет собой это лекарство?
Стафилококковый бактериофаг – это бактериальный вирус, который способен уничтожать только штаммы стафилококков. Считается, что за одну секунду бактериофаг способен инфицировать около 10²³ бактериальных клеток. Особенно они хорошо работают в отношении бактерий, у которых имеется плотная полисахаридная клеточная мембрана, через которую антибиотикам сложно проникнуть. В таких случаях фаготерапия обладает преимуществом перед лечением антибиотиками.
Бактериофаги и антибиотики – это не одно и то же. Эти препараты не являются взаимозаменяемыми, и решение о переходе на фаготерапию должен принимать только врач. Несмотря на преимущества фагов, в некоторых случаях без антибиотиков добиться излечения невозможно. Перед применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Использование этого лекарства оправдано только в том случае, если причиной инфекции стали бактерии рода Стафилококк. Наиболее частым возбудителем является (Staphylococcus aureus). В аннотации к препарату среди показаний указаны болезни разных систем организма, в том числе энтеральные, хирургические, урогенитальные инфекции.
В ЛОР-практике он используется для терапии и предупреждения инфекций бронхов, трахеи, носа, легких, уха, горла (отиты, фронтиты, синуситы, гаймориты, фарингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии).
Выявление чувствительности патогенных микроорганизмов к бактериофагу и использование его на ранних стадиях развития болезни является важнейшим пунктом в фаготерапии.
Иногда лекарство назначают без предварительного определения чувствительности. Чаще всего в таких случаях врач применяет комбинацию стафилококкового бактериофага с антибиотиком, что усиливает эффективность лечения. Использовать монотерапию фагами для лечения инфекции, проходящей с признаками сильной интоксикации (лихорадка, озноб), без консультации со специалистом запрещается.
Как применять стафилококковый бактериофаг?
Препарат выпускается в виде раствора прозрачного цвета с желтоватым оттенком. Перед применением необходимо обратить внимание на его цвет и отсутствие осадка в содержимом флакона.
Лекарство подходит для употребления как внутрь (перорально), так и местно ( , околоносовые пазухи). В терапии инфекционных заболеваний носа и пазух препарат назначают в дозе от 2 до 10 мл 1-3 раза в день. Также раствор можно использовать для орошения полости носа, полоскания горла и введения смоченных турунд в носовые ходы, которые следует оставить на час.
При использовании часто возникают вопросы, как правильно полоскать горло или как капать в нос стафилококковый бактериофаг, потому что эти нюансы недостаточно хорошо освещены в инструкции. Раствор не следует разводить с другими жидкостями. Для предупреждения проникновения бактерий лучше извлекать содержимое путем прокалывания пробки одноразовым стерильным шприцем. После чего снять иглу со шприца и сразу закапать в нос или прополоскать горло, не переливая перед этим раствор в нестерильную посуду.
Для профилактических целей при неблагоприятной эпидемиологической обстановке, ослаблении организма, бактериофаг рекомендуется закапывать в нос ежемесячно в течение одной или двух недель 2 раза в сутки.
В связи с тем, что раствор стафилококкового бактериофага содержит живую культуру бактериальных вирусов, при его применении следует соблюдать ряд правил:Эффект от лечения препаратом должен появиться в течение первых двух дней. В случае ухудшения состояния необходимо самостоятельно прекратить терапию и немедленно обратить к врачу.
- хорошо мыть руки перед использованием;
- обрабатывать колпачок флакона раствором, содержащим спирт;
- не оставлять пробку флакона на нестерильных предметах;
- не держать флакон в открытом состоянии;
- вскрытую упаковку хранить только при температуре от 2 до 8°С.
При правильном употреблении бактериофаг после вскрытия можно использовать в течение 2 лет. Лекарство с истекшим сроком годности использовать нельзя.
Как правильно лечить гайморит Стафилококковым бактериофагом?
В последнее время распространенность возросла. Многие годы для профилактики перехода острого процесса в хронический использовались антибиотики, но сегодня проблема развития устойчивости бактерий к ним стала очень актуальной. Наиболее серьезную угрозу в отношении развития устойчивых к стандартной терапии гайморитов представляет золотистый стафилококк, при носительстве которого Стафилококковый бактериофаг может оказаться очень эффективным.
Для достижения наилучшего эффекта терапии гайморита предложена следующая схема:
- Установить катетер в гайморову пазуху и промыть ее 0,9% физиологическим раствором.
- Ввести в полость пазухи 5 мл раствора бактериофага. Процедуру следует повторять 2 раза в день в течение 5 или 6 суток. Данный этап необходимо проводить в условиях клиники, где специалистом устанавливается катетер.
- Этот этап терапии можно проводить в домашних условиях. Он заключается в закапывании Стафилококкового бактериофага в нос по 5 капель в каждую ноздрю. Также необходимо три раза в день вводить и оставлять в каждой ноздре турунды на 1 час, смоченные препаратом.
При тяжелом течении гайморитов специалист назначает одновременное применение бактериофага и антибиотиков, что существенно снижает длительность антибиотикотерапии и повышает ее эффективность.
Стафилококковый бактериофаг безопасен для новорожденных
В инструкции по применению указано, что Стафилококковый бактериофаг разрешён грудничкам с первых дней жизни. Препарат используется в следующих дозах (расчет на однократный прием):
Для детей от года до трех лет дозировка Стафилококкового бактериофага составляет 15 миллилитров, от 3 до 8 лет – 15 — 20 мл, старше 8 лет – 20-30 мл. При ректальном способе введения дозировку следует увеличивать примерно в два раза. Кратность употребления должен определять врач в зависимости от тяжести заболевания и целей терапии.
Какую форму Стафилококкового бактериофага выбрать: жидкую, мазевую или таблетированную?
На сегодняшний день на территории РФ зарегистрирован только один Стафилококковый бактериофаг, который выпускается в стеклянных бутылочках по 20 мл и 100 мл. Стафилококковый бактериофаг не имеет формы таблеток, ректальных свечей или мази, а представлен только раствором, который при желании можно употреблять внутрь или использовать ректально при помощи клизм.
Преимущества Стафилококкового бактериофага перед антибиотиками
Как и у антибиотиков, основное действие бактериофагов заключается в уничтожении бактерий, но в отличие от них фаги обладают рядом преимуществ.
В таблице приведены основные различия между антибиотиками и бактериофагами.
| Признак | Антибиотик | |
| Частота развития устойчивости к бактериям | Редко | Зависит от группы антибиотиков, у некоторых препаратов очень высокая |
| Использование для профилактики | Применяется | Не рекомендуется |
| Побочные эффекты и осложнения | Возникают редко, только при непереносимости компонента | Являются частыми причинами токсических и аллергических реакций |
| Риск развития дисбиоза | Отсутствует, так как препарат используется и для нормализации собственной микрофлоры | Очень высокий, вплоть до развития псевдомембранозного колита |
| Концентрация в инфицированном очаге | Увеличивается за счет постоянного размножения фагов и сохраняется до полной элиминации возбудителя из организма | Зависит от локализации инфекции и вида препарата |
| Активность в отношении патогенов | Специфичны в отношении конкретных видов и штаммов; при правильном подборе терапии эффективность очень высокая | Различная, т. к. действуют сразу против нескольких штаммов и видов бактерий, что эффективно при сочетанных инфекциях |
| Возможность применения с другими антибиотиками | Возможны любые комбинации | Зависит от группы |
| Взаимодействие с препаратами других групп | Существует много комбинаций, которые усиливают токсическое действие антибиотиков | Практически любое взаимодействие безопасно для организма |
| Применение у детей грудного возраста | Разрешено | Зависит от препарата |
| Применение у беременных и кормящих | Разрешено | Не рекомендуется |
| Влияние на иммунитет | Обладает иммуномодулирующим действием | Не оказывает эффекта |
Использование Стафилококкового бактериофага при беременности не запрещено, но перед применением обязательно необходимо проконсультироваться с врачом.
А есть ли недостатки?
Такие явные преимущества бактериофагов должны были бы «поставить крест» на антибиотикотерапии. Но не все так просто. В нашей стране терапия бактериофагами постепенно получает все большее распространение, а вот зарубежные специалисты относятся к ним скептически и никогда не применяют их в качестве единственного средства для лечения. В чем причина такого противоречия?
Данное лекарство не всегда достаточно эффективно в отношении серьезных инфекций, и к тому же оно строго специфично. Ввиду того, что он не предназначен для использования внутривенно и внутримышечно, достичь нужной бактерицидной концентрации не всегда представляется возможным. Терапия такими препаратами – хорошее подспорье для антибиотиков, но не замена для них.
Почему аналоги Стафилококкового бактериофага могут оказаться лучше оригинала?
В нашей стране Стафилококковый бактериофаг выпускается ФГУП «НПО «Микроген» Минздрава России с 40-х годов 20 столетия. Он в своем роде уникален и специфичен в отношении бактерий рода Стафилококк. Стоимость его составляет от 750 до 850 рублей.
На сегодняшний день синтезированы поливалентные бактериофаги (Секстафаг), которые способны уничтожать не только стафилококки, но и другие бактерии, которые имеют значение в развитии заболеваний ЛОР-органов. Он может применяться местно, в виде орошений, полосканий, для промывания и введения в околоносовые пазухи. Доза определяется индивидуально. Длительность терапии может составлять от 5 до 15 дней. При необходимости можно проводить повторные курсы терапии. Средняя цена в аптеках составляет 650 рублей.
Еще одним средством с аналогичным действием является гель Отофаг, с 2012 года выпускаемый НПЦ «МикроМир». Это новый препарат, который содержит в себе коктейль из фагов, обладающий широком спектром активности против различных бактерий. Рекомендовано местное применение геля в виде аппликаций на слизистой оболочки полости носа, небных миндалин 2-3 раза в день до исчезновения симптомов. Гель прост в использовании и часто рекомендуется в качестве профилактики. Недостатком может являться то, что он не подходят для промывания околоносовых пазух, что очень полезно в лечении . В среднем его цена равна 850 рублям.
Поливалентные бактериофаги лучше тем, что они могут использоваться при сочетанных инфекциях. Используя только специфичный бактериофаг без определения чувствительности бактерий к нему, есть риск провести курс бесполезной терапии. Комбинированные же препараты имеют намного более широкий спектр действия. Учитывая примерно одинаковую стоимость, лучше иногда отдать предпочтение поливалентному лекарству, которое может уничтожать бактерии разных видов и штаммов.
Доказательная база эффективности Стафилококкового бактериофага
Стафилококковый бактериофаг прошёл ряд клинических испытаний, в ходе которых доказал свою эффективность при инфицировании различными штаммами стафилококков. В частности, после фаготерапии у большей части лиц, имевших умеренный рост золотистого стафилококка на слизистой оболочке, Staphylococcus aureus не определялся в течение одного месяца. Это очень хороший результат, потому элиминировать золотистый стафилококк из организма путем применения стандартной терапии антибиотиками практически невозможно.
В обследованной группе частота носительства золотистого стафилококка после терапии Стафилококковым бактериофагом снизилась с 35% до 5%. В процессе лечения испытуемыми были отмечены положительные результаты в виде исчезновения ринита, першения в горле и заложенности носовых пазух.
Помимо антибиотиков, в борьбе с вредоносными бактериями используют и специфические средства на основе вирусов, способных уничтожать определенные микроорганизмы. Такие вирусы называются бактериофагами, а препараты, которые изготавливают с их помощью, эффективно воздействуют на возбудителей инфекции и разрешены в детском возрасте.
Одно из самых распространенных средств этой группы – «Стафилококковый бактериофаг». Его часто назначают при гнойных заболеваниях, если обследование показало присутствие стафилококков.
Форма выпуска и состав
«Стафилококковый бактериофаг» является продуктом известной российской фармацевтической компании «Микроген», которая также производит другие бактериофаги, вакцины и прочие иммунобиологические средства.
Препарат выпускают только в жидкой форме, поэтому он представлен желтой прозрачной жидкостью. Ее можно как принимать внутрь, так и использовать для наружной обработки. Раствор разливают по 20 мл в стеклянные флаконы, которые продаются по 4 или 8 штук в одной пачке. Также отдельно продаются 100-миллилитровые флаконы «Стафилококкового бактериофага».
Основной ингредиент лекарства имеет такое же название и является стерильным фильтратом, содержащим разрушенные бактериофагами микробы из рода Staphylococcus. В составе препарата имеется и консервант, которым выступает 8-гидроксихинолина сульфат. Это единственное вспомогательное соединение, других химических добавок в лекарстве нет.
Принцип действия и показания
Попав в организм пациента, «Стафилококковый бактериофаг» воздействует на бактерии рода Staphylococcus. Препарат разрушает их посредством лизиса, а на другие микробные клетки он не влияет. Это позволяет применять раствор при гнойных заболеваниях, причиной которых стала стафилококковая инфекция. Средство назначают при:
- насморке, тонзиллите, отите, синусите и прочих болезнях, которые лечат ЛОР-врачи;
- бронхите, плеврите, трахеите и других заболеваниях дыхательной системы;
- нагноении ожогов и сыпи, фурункулах, абсцессах, воспаленных ранах, панарициях, гидроадените и прочих хирургических инфекциях;
- дисбактериозе кишечника;
- цистите и других урогенитальных заболеваниях бактериальной природы;
- конъюнктивите, пиодермии, воспалении пупочной ранки и других гнойных болезнях у младенцев;
- холецистите и гастроэнтероколите, вызванном стафилококком.
Раствор также может применяться и для профилактики, например, для обработки раны или послеоперационного шва. При этом «Стафилококковый бактериофаг» следует использовать лишь после определения чувствительности к такому лекарству.
С какого возраста назначают?
«Стафилококковый бактериофаг» безопасен для детей с самого рождения, поэтому может назначаться даже новорожденному малышу или грудничку младше года. Возраст ребенка обязательно учитывается при подборе нужной дозировки раствора.
Противопоказания
Препарат не используют только у больных с гиперчувствительностью к его ингредиентам. Его также не следует применять при инфекциях, которые вызваны не стафилококком, а другими бактериями.
Побочные действия
Какие-либо негативные симптомы во время применения бактериофага не отмечаются.
Инструкция по применению
Прежде чем начать лечение «Стафилококковым бактериофагом», необходимо проверить, полностью ли жидкость прозрачна и нет ли в ней какого-либо осадка.
При помутнении использовать лекарство запрещается. Чтобы раствор не испортился, его набирают через стерильную иголку от шприца, а руки и колпачок флакона протирают спиртом.
Использовать «Стафилококковый бактериофаг» можно несколькими способами.
- Давать маленькому пациенту пить. Такое применение востребовано при дисбактериозе, пиелонефрите и других инфекциях. Дозировка раствора определяется возрастом пациента и может составлять от 5 мл для малютки первых месяцев жизни до 30 мл для ребенка старше 8 лет. Бактериофаг принимается 2-3 раза в день примерно за час до еды. Для грудничков допускается смешивать раствор с маминым молоком.
- Вводить медикамент ректально. Этот способ применяется при энтероколите, сепсисе и других инфекциях. Он востребован у малышей с рвотой или срыгиваниями. Доза препарата зависит от возраста и может составлять от 5 до 50 мл, например, ребенку 6 лет в прямую кишку вводят от 30 до 40 мл раствора (точную таблицу с дозами можно увидеть в бумажной инструкции).
- Использовать для обработки ран. Можно орошать медикаментом поврежденные участки или делать с бактериофагом примочки. Хирурги могут вводить препарат в суставную, плевральную или другую полости.
- Капать в нос или полоскать горло. Кроме того, бактериофаг может применяться для промываний уха и носа. Лекарство используют в количестве от 2 до 10 мл от 1 до 3 раз в день. Иногда медикаментом смачивают турунды и вводят их в носовую полость или в ушную раковину на 1 час.
Препарат стафилококковый бактериофаг — светло-желтая жидкость без запаха и вкуса. Отличительной особенностью всех бактериофагов является способность к избирательному уничтожению конкретного типа возбудителей, вгрызаясь в бактериальную клетку и питаясь ее жизнеобеспечивающим структурами, способствуя тем самым скорейшей гибели клетки. Стафилококковый фаг воздействует таким образом на стафилококковые бактерии.
Клетка бактериофага включает в себя голову, содержащую одно- или двухцепочечную РНК с дезактивированной транскриптазой в аминокислотной оболочке, и хвост, превосходящий голову в длине примерно в 3 раза.
Прикрепляясь к клетке стафилококка, фаг выделяет лизоцим, разрушающий стенку клеток, при этом выделяется кальций и активирует АТФ. Фаг выпрыскивает свою РНК в клетку и с этого момента начинается контроль бактериофага над генетическим аппаратом клетки. Благодаря синтезу множественных ферментов становится возможным формирование множества новых копий фага, захватывающих новые бактериальные клетки.
Можно ли давать детям
Препарат разрешен к применению детям, начиная с шестимесячного возраста . При использовании и подборе дозировки необходимо строго соблюдать предписания настоящей инструкции.
При возникновении у ребенка неблагоприятной реакции на тест со спринцовкой давать препарат не рекомендуется. Бактериофаг не провоцирует изменений в микрофлоре кишечника, поэтому при его употреблении нет необходимости прибегать к антибиотикам.
Показания к применению
- Инфекционные воспалительные заболевания ЛОР-органов.
- Инфекции органов мочеполовой системы.
- Кишечные инфекции и дисбактериоз.
- Другие гнойно-воспалительные процессы, при диагностике которых было выявлено наличие стафилококков.
Формы выпуска препарата и условия отпуска из аптек
Препарат выпускают в виде раствора для перорального и наружного употребления во флаконах из непрозрачного стекла емкостью по 20, 50 или 100 мл . Флаконы емкостью 20 мл пакуются в картонные коробки по 4 флакона, емкостью 50 и 100 мл – выпускаются в индивидуальной упаковке. Все упаковки имеют внутри инструкцию по употреблению.
Раствор также выпускается в виде аэрозоля , во флаконе емкостью 25 мл с инструкцией по употреблению.
Таблетки выпускаются в блистерах по 10, 25 и 50 штук, упакованных в картонную коробку. Одна коробка содержит один блистер и инструкцию по применению.
Свечи выпускаются в упаковках по 10 штук в картонной коробке.
Мазь выпускается в тубах по 10 и 20 грамм, в картонной упаковке с инструкцией по применению.
Все формы препарата отпускаются в аптеках без рецепта.
Инструкция по применению
Курс лечения бактериофагом составляет 6-9 дней и предполагает сочетание ректального и перорального приема препарата.
При ректальном применении детям до 6 месяцев полагается вводить 10 мл фага, от 6 месяцев до года – 20 мл, от года до трех лет – 30 мл, более старшим – 50 мл.
Дозировка при пероральном применении: до 6 месяцев – 5 мл, от 6 месяцев до года – 10 мл, от года до трех лет – 35 мл, от 3 до 8 лет – 20 мл, более старшим – 30 мл. Детям до года в первые два приема дают половину обозначенной дозировки препарата, смешивая с молоком или водой.
Аэрозоль с фагом применяется для орошения полости ротоглотки при ангине, фарингите, для орошения гнойных и воспаленных участков кожи и слизистых.
При гноящихся ранах полагается сочетание местного применения (повязка с мазью, менять дважды в сутки) и таблеток (до 4 штук в день). Перед приемом обязательно посоветуйтесь с врачом !
Состав
1 мл раствора содержит до 1 мл активного вещества – фаголизатов стафилококковых бактерий .
Вспомогательные вещества: консервант сульфат 8-гидроксихинолина – около 0,1 мл.
Противопоказания
В педиатрической практике практически нет противопоказаний для применения препаратов бактериофагов. Исключение составляет возникновение патологических реакций после тестовой клизмы во время применения бактериофагов для грудничков.
Побочные эффекты
При подкожном введении в организм может наблюдаться кратковременное припухание и покраснение поверхности.
В остальном, нежелательные эффекты при приеме препарата возможны только при наличии повышенной индивидуальной чувствительности к действующему веществу. Перед началом применения продукта для ребенка целесообразно провести тест на патологическую реакцию, поставив микроклизму с раствором бактериофага. При возникновении неблагоприятных реакций пероральное применение препарата не допускается.
Аналоги
- Кубицин
- Тробицин
- Нитроксолин
- Диоксидин
16.07.2016
Современная наука предлагает медикам инновационный лекарственный препарат - бактериофаги. Он может стать хорошей альтернативой антибиотикам при лечении сложных заболеваний. Необходимо лишь придерживаться указаний, обеспечивающих максимально эффективное воздействие бактериофагов на человеческий организм.
Можно ли запивать бактериофаги водой?
Жидкая форма (растворы) или таблетки (часто в капсулированной форме) предназначены для преорального приема лекарственного препарата. Для лечения часто встречающейся стафилококковой инфекции (золотистый стафилококк) наружной (прыщи на коже) или внутренней локализации, применяются стафилококковые бактериофаги. Вирусный препарат, разрушающий патологические инфицированные клетки, обычно запивают небольшим количеством (1/2-1/4 стакана) воды (газированная вода обязательно должна отстояться в течение нескольких минут).
Особенности приема бактериофагов
При некоторых инфекциях (например, брюшной тиф) или хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта необходимо предварительно нейтрализовать пищеварительные (желудочные) соки. Поэтому бактериофаги запивают 2% раствором соды (содовой водой). Детям до 3 лет и престарелым людям желательно растворить таблетку в половине стакана воды или молока.
Можно ли разводить бактериофаги водой?
Препараты, не угнетающие иммунную систему и не подавляющие развитие здоровых клеток организма, применяются в любом возрасте. Но воистину незаменимыми бактериофаги могут оказаться в раннем младенческом возрасте. Желудочно-кишечный тракт только начинает адаптироваться к пище, и сильные антибиотики могут полностью погубить зарождающуюся микрофлору. Успешно противостоять бактериальной инфекции в первые дни и месяцы жизни смогут бактериофаги.
Однако, ослабленный инфекцией организм ребенка, может болезненно и неадекватно отреагировать на введение лекарственного препарата (срыгивание, колики, кожная сыпь). Необходимо разбавить раствор бактериофага водой (кипяченой или дистиллированной) в соотношении 1:1 и проверить чувствительность и переносимость лекарственного препарата организмом ребенка. Если после 2-3 приемов разведенного препарата никаких патологических реакций у ребенка не наблюдается, то в дальнейшем раствор бактериофага используется в неразведенном виде.
Лекарственные препараты - бактериофаги - содержат вирусы микроскопических размеров. Строгое соблюдение инструкций и рекомендаций при использовании и приеме внутрь бактериофагов позволит в короткие сроки, без болезненных ощущений и последствий справиться практически с любой инфекцией.
Статья подготовлена с использованием материалов сайта Vitabio.ru .