Болезнь Альцгеймера – это одно из психических заболеваний, возникающих в предстарческом возрасте, основу которого составляют неуклонно прогрессирующие процессы атрофии структур головного мозга. Болезнь эта известна еще с 1907 года, однако уже более века ученые спорят о том, является она самостоятельной патологией или же это особый, развивающийся в более раннем возрасте, вариант старческого слабоумия. Большинство исследователей склоняется все же к первому варианту.
О том, что представляет собой болезнь Альцгеймера, почему она возникает и как проявляется, каковы принципы ее диагностики и лечения, и пойдет речь в данной статье.
Статистика
Болезнь Альцгеймера распространена повсеместно, однако степень ее распространенности определить проблематично в связи с причиной, описанной выше: различным пониманием докторами принадлежности патологии к тому или иному виду заболеваний. По очень усредненным данным, болезнь Альцгеймера регистрируется у 5% пациентов психиатрических стационаров.
Причины возникновения и механизм развития заболевания
К сожалению, на сегодняшний день достоверные причины возникновения болезни Альцгеймера не обнаружены. Считается, что для заболевания характерна наследственная предрасположенность, и существует так называемый «ген семейной формы заболевания», в случае мутаций которого и начинаются атрофические процессы в мозге.
Кроме того, вероятна и вирусная природа болезни, поскольку клинические ее проявления весьма сходны с таковыми при медленных вирусных инфекциях.
Возможно, этиологическими (причинными) факторами также являются и сосудистые расстройства в сочетании с патологически протекающими инволютивными процессами (то есть, процессами обратного развития) в центральной нервной системе.
В основе болезни Альцгеймера лежат процессы атрофии головного мозга, особенно в области левых теменной и височной его долей. Морфологически это проявляется разрежением коры мозга и замещением функциональных единиц центральной нервной системы – нейронов – вспомогательными клетками под названием «нейроглии» - глиозом.
Клинические проявления болезни Альцгеймера
Средний возраст начала болезни – 50-55 лет, но в ряде случаев она дебютирует как раньше, так и в более позднем возрасте. Подавляющее большинство заболевших составляют женщины: у них заболевание регистрируется в 15 раз чаще, чем у мужчин.
В течении болезни, хоть и условно, но все же выделяют 3 стадии: начальную, стадию фокальных расстройств и терминальную.
Начальная стадия
Для этого периода болезни характерны следующие жалобы больного или изменения его состояния:
- головная боль;
- головокружение;
- ослабление сообразительности;
- ухудшение памяти – забывчивость;
- ухудшение внимания – рассеянность;
- снижение возможности сосредоточения на окружающей обстановке.
В результате последних четырех нарушений больные, несмотря на сохраненный интеллект и личностные характеристики, теряют умение ориентироваться на местности и в пространстве, оказываясь беспомощными даже в своем родном городе и проходя, казалось бы, привычными дорожками, они долго блуждают и не могут добраться до пункта назначения.
В дальнейшем амнезия (потеря памяти) прогрессирует, прошлый жизненный опыт постепенно теряется в направлении от самого позднего к раннему, от сложного к простому. Процесс этот идет весьма интенсивно, однако интеллект больных долгое время сохраняется – они осознают свою психическую несостоятельность, пытаются «уходить» от неудобных вопросов в разговоре, смущаются. Появляется раздражительность, злоба, периодически – вспышки гнева.
Стадия фокальных расстройств
На этой стадии болезни Альцгеймера к указанным выше признакам слабоумия добавляются и постепенно нарастают очаговые неврологические нарушения: появляются проблемы с речью (афазические расстройства), больному становится все сложнее выполнять целенаправленные, координированные действия (апраксия), теряется способность к узнаванию окружающей обстановки (агнозия).
Болезнь Альцгеймера – это неизлечимое заболевание нервной системы. Чаще всего оно возникает у пожилых людей и характеризуется разрушением клеток мозга. В ткани мозга образуются нейрофибриллярные клубочки и нейритические бляшки. Эта дегенеративная болезнь является наиболее распространенным видом старческого слабоумия.
Причины изменений, которые происходят в мозгу при болезни Альцгеймера, остаются невыясненными уже более ста лет. Существует множество теорий, объясняющих ее появление. К ним относятся травмы, плохая наследственность, вирусы, влияние внешних токсических факторов (алюминий, нитраты), патологические реакции иммунитета.
Возраст и болезнь
По статистике, среди людей, достигших 65 лет, 5% страдают от этого заболевания. Но первые признаки могут появляться после 40 лет. Самому молодому пациенту, у которого было диагностировано это заболевание, было 28 лет.
Медики предупреждают, что изменения в памяти и поведении людей должны настораживать в любом возрасте. Это повод незамедлительно обратиться к неврологу или психиатру.
Диагностика
Для того чтобы поставить точный диагноз, а значит назначить правильное лечение и продлить человеку период активной жизни, необходимо провести ряд исследований. Прежде всего, требуется исключить другие заболевания: болезнь Гентингтона , болезнь Паркинсона, атеросклероз сосудов головного мозга, опухоль головного мозга.
Для диагностики проводят следующие исследования:
- развернутый анализ крови
- исследования щитовидной железы
- анализ крови на ВИЧ и на реакцию Вассермана
- кардиограмма сердца
- магнитно-резонансная томография головного мозга
- исследование спинномозговой жидкости
- измерение расширения зрачков после введения мидриатиков
Также во время исследования врач собирает информацию о прошлых заболеваниях пациента. Проверяет кратковременную память и способность решать простейшие математические задачи, способность понять прочитанное. Также существует ряд тестов для определения внимания, речи. Больного попросят совершить ежедневные действия.
Признаки появления болезни Альцгеймера
Изменения в коре и более глубоких слоях головного мозга начинаются задолго до появления первых симптомов. Из психических функций первой страдает память.
Первые признаки болезни Альцгеймера на ранней стадии
- Умеренная забывчивость. Из памяти выпадают имена знакомых и недавние события.
- Выяснение одного вопроса множество раз.
- Повторение одной истории слово в слово.
- Неспособность расплатиться в магазине.
- Больной может потеряться в знакомой среде.
- Пренебрежение к гигиеническим процедурам. Больные перестают следить за чистотой своей одежды и своим жильем.
- Появляется привычка перекладывать на близких решение простейших вопросов, с которыми раньше больной справлялся самостоятельно.
- Вставляет слова схожие по звучанию, но отличные по смыслу.
- Не может длительно концентрировать внимание.
- Сопротивляется новым вещам или незначительным переменам.
- Быстро теряет интерес и становится раздражительным и агрессивным без причин.
- Забывает, что уже поел. Постоянно выбирает только один вид пищи. Не испытывает чувство насыщения.
- Часто теряет вещи.
Для таких больных характерна изумленная мимика с широко распахнутыми глазами.
Болезнь Альцгеймера
При средней стадии заболевания у больного отмечаются такие отклонения:
- Заметные изменения в поведении, игнорирование правил гигиены.
- Перепутывает близких людей. Не знает, кто из них сын, кто брат, кто супруг
- Может нанести себе вред: отравиться, упасть, потеряться.
- Может взять чужие вещи, не узнает свои.
- Постоянно повторяет определенные истории, фразы, движения.
- Не может логически объяснить события или свои действия.
- Теряет способность читать или воспринимать прочитанный текст.
- Часто ведет себя неадекватно: может накричать, проклясть, угрожать, обвинить в краже.
- Утрачивает ощущение времени, ночью будит на работу и т.д.
- Одевается не по погоде и несоответственно ситуации.
- Нуждается в помощи при принятии душа, за едой.
- Имеет серьезные отклонения в сексуальном поведении, может воспринимать незнакомого человека в роли супруга.
Симптомы на поздней стадии болезни Альцгеймера
- Становится одиноким и отчужденным
- Говорит бессвязно, со временем может потерять способность к речи
- Теряет контроль над мочеиспусканием и процессами опорожнения кишечника
- Худеет, кожа становится сухой, на ней легко появляются трещины
- Становится вялым и сонливым
Для того чтобы картина стала более наглядной, предлагаем посмотреть видео о болезни Альцгеймера.
Необходимо отметить, что у каждого человека могут быть свои первые симптомы болезни Альцгеймера. В то же время нельзя ставить такой серьезный диагноз, если вы заметили у себя или у кого-то из близких несколько признаков заболевания.
Помните, что диагноз может поставить только квалифицированный специалист. И чем раньше вы к нему обратитесь, тем лучшие результаты даст лечение.
После 60-65 лет у некоторых женщин развивается неизлечимое заболевание нервной системы. Обычно оно связано с тем, что клетки мозга постепенно разрушаются. Медики называют патологию болезнью Альцгеймера, первые признаки которой характеризуются проблемами с вниманием, памятью и даже речью. Диагностировать патологию можно только полном обследовании, часто включающем ЭЭГ, КТ или МРТ. Родственников и друзей пожилой женщины должны насторожить изменения в памяти и поведении. Если они уже появились, следует немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Первые признаки болезни у женщин
Изменения в коре головного мозга, а также его слоях происходят раньше, чем появляются симптомы патологии. Первое время женщины чаще всего ведут себя как обычно. Мало кто обращает внимание на забывчивость или смену настроений. Однако это уже первые признаки. Также к ним относятся:
- Попытки выяснить одно и тоже на протяжении непродолжительного промежутка времени;
- Повторение одно и той же истории или рассказа;
- Игнорирование правил личной гигиены;
- Отсутствие длительной концентрации внимания на одном предмете или вопросе в разговоре;
- Умеренная забывчивость, когда забываются имена знакомых или какие-либо события.
Эти первые признаки болезни Альцгеймера у женщин встречаются на ранней стадии. Если больная часто забывает, где оставила вещи, что ела, то это тоже может говорить о начале Альцгеймера. Также следует обратить внимание на настроение женщины. Если она постоянно теряет интерес к людям или занятиям, становится агрессивной и раздражительной без явной причины, то это тоже симптомы.