Нагноение пореза, абсцесс, фурункул – редко кому удавалось ни разу в жизни не столкнуться с такими явлениями, причиной которых может стать даже микротравма. Распространенной практикой является лечение нагноений оперативным путем, и гнойную хирургию относят к наиболее древним медицинским практикам. В то же время народные средства от нарывов могут быстро вылечить небольшие раны в домашних условиях, ими даже можно спасти человеческую жизнь, если врачебная помощь недоступна. Следует заметить, что это касается только подкожного воспаления – внутренний гнойный процесс требует срочного хирургического вмешательства.
Что такое абсцесс?
Образование подкожного абсцесса происходит следующим образом:
- Вследствие нарушения целостности кожи внутрь организма попадает инфекция, в первую очередь, стафилококковая.
- На месте инфицирования образуется капсула, препятствующая дальнейшему инфицированию тканей. Это проявляется в виде затвердения, покраснения, болезненности.
- Внутри капсулы накапливается экссудат, образованный погибшими микроорганизмами, лейкоцитами и разрушенными тканями.
- Примерно через неделю образовавшийся гной прорывает капсулу и выходит наружу. Начинается процесс рубцевания раны и восстановления тканей.
Однако если нагноение расположено глубоко, а канал раны был узким, гной может проникать вглубь тканей. Это приводит к сепсису, лечение которого бывает долгим, серьезным и не всегда успешным.
Именно поэтому медицина зачастую руководствуется правилом: «видишь гной – сразу вскрой». Вскрытие капсулы проводят под местным или общим наркозом, после чего осуществляется очистка и санация раны, устанавливается дренаж для отхода экссудата и накладывается стерильная повязка, которая меняется при регулярном осмотре. После прекращения воспаления дренаж нужно удалить и применять препараты, способствующие заживлению кожи. Такое лечение является наиболее радикальным и успешным. Однако небольшое нагноение, расположенное недалеко от поверхности кожи, можно вылечить и в домашних условиях, особенно если получение хирургической помощи затруднено.
Фармацевтические препараты
Нужно помнить, что любое повреждение кожи, кроме нанесенного стерильным инструментом, связано с занесением инфекции . Поэтому, если появились признаки нагноения и воспаления, нужно не допускать закрытия раны, постоянно смачивая ее перекисью водорода или просто соленой водой. Для того чтобы справиться с инфекцией и вытянуть гной, существует немало эффективных медикаментозных средств. Практически все они имеются в любой аптеке и доступны по цене. В домашних условиях можно лечить абсцесс такими препаратами, как:
- Мазь Вишневского (бальзамический линимент).
- Ихтиоловая мазь.
- Левомеколь.
- Стрептоцидовая мазь.
- Синтомициновая мазь и пр.
Перед тем как приложить мазь, нужно обработать поверхность кожи перекисью водорода или фурацилином, а после нанесения мази – покрыть ее чистой повязкой . Менять мазь и повязку нужно согласно инструкции по применению данного средства.
Народные средства
На протяжении столетий лечить нагноения большинству людей приходилось самостоятельно, поэтому среди народных средств имеется немало таких, чья эффективность доказана временем. Немаловажно, что многие из них (лук, чеснок, капуста, мед и др.) являются обычными продуктами питания, что позволяет лечить нарыв без затрат сил и времени. Наиболее доступными средствами вытянуть гной «вдали от цивилизации» являются:
- теплая чайная заварка;
- сырой лук, разрезанный на дольки;
- молодой листик березы;
- или ;
В домашних условиях также можно приложить к нарыву:
- свежий лист капусты;
- натертый лук, лучше смешанный с медом;
- натертую морковь, картошку или свеклу;
- мякоть листика или ;
- размятую .
Лечебную аппликацию из указанных средств нужно менять по мере высыхания, ее можно носить постоянно. Полезные вещества, содержащиеся в составе данных растений, помогут вытянуть гной, снимут воспаление и ускорят восстановление поврежденных тканей
. Во избежание ожога кожи лук прикладывают утром и вечером не более чем на два часа, затем смывают водой. Более мягкое действие оказывает печеный или вареный лук. Хорошо вытягивает гной также печеный чеснок.
Домашняя мазь от нарывов
Для приготовления домашней противонарывной мази, нужно смешать сырой желток с медом и сливочным маслом (по столовой ложке) и добавить в эту смесь муку (еще лучше – косметическую глину) так, чтобы получилось мягкое тесто, которое нужно хранить в холодильнике. Лепешку из этой смеси нужно приложить к ране и менять трижды в день, продолжая лечение и после того, как рана начнет очищаться.
Если внутренний абсцесс расположен на пальце, особенно под ногтем, его следует периодически распаривать в горячей воде, в которую добавляют соль, соду, спиртовую настойку календулы (чайную ложку на стакан).
Гнойные раны возникают при нарушении целостности кожных покровов, когда в просвете имеется гнойное содержимое, по краям - воспалительный процесс. Патология развивается после инфицирования чистой раны (после пореза, прокола и т. д.) или образуется из-за прорыва гнойника.
Возможные причины
Такие раны встречаются и в период после хирургических операций: даже при тщательном соблюдении стерильности во время их проведения отмечается до 30% нагноений. Возбудителями в них становятся гноеродные микробы (стрепто-, стафилококки, палочка протея или кишечная, псевдомонады. Реже - микобактерии, сальмонеллы, шигеллы, пневмококки).
Считается, что любая рана, полученная в результате травмы, уже инфицирована (в ней имеются бактерии). Чтобы инфекция стала развиваться, требуется наличие нескольких факторов:
- нахождение в ране инородного тела, сгустков крови или кусочков омертвевшей ткани;
- высокий уровень содержания микроорганизмов, являющихся патогенными.
Основная причина развития гнойных колотых ран - недостаточный отток жидкости из раны из-за узкого раневого канала и небольшого отверстия на поверхности кожи.
Нагноение рвано-ушибленных ран возникает в результате загрязнения размозженных тканей и большого количества омертвевших. Нагноение резаных ран наблюдается реже (их края мало повреждены, раневой канал чаще неглубокий).
Другие факторы, увеличивающие риск развития нагноения:
Характерные симптомы
Все проявления при гнойных ранах можно разделить на общие и местные.
Местные симптомы:
- наличие повреждения кожных покровов с гнойным содержимым;
- независимо от количества гноя под ним могут образовываться грануляции и участки с омертвевшими тканями.
Цвет гнойного содержимого и его консистенция зависит от вида возбудителя:
- желтый или белый густой гной - при поражении стафилококком;
- буро-желтый жидковатый - кишечной палочкой;
- зеленоватый или желтоватый водянистый - стрептококком;
- бурый со зловонным запахом - анаэробными микробами;
- желтоватый, меняющий цвет на воздухе - синегнойной палочкой.
Появление гноя в ране сопровождается распирающей или давящей болью. При затрудненном оттоке гнойного содержимого из раны (при образовании корочки) выработка гноя усиливается, пораженная зона воспаляется. Появляется пульсирующая боль из-за повышения давления в ране.
Кожные покровы вокруг раны краснеют, горячие на ощупь. В запущенных случаях кожа приобретает багровый или багрово-синий оттенок. Повышается температура, наблюдается отек тканей вокруг раны. Физиологические функции нарушаются (из-за сильной боли и отечности).
Общие симптомы обусловлены общей интоксикацией в результате попадания в организм токсинов из гнойной раны:
- повышается температура тела;
- общая слабость;
- повышенное потоотделение;
- озноб;
- потеря аппетита;
- при лабораторном исследовании в крови отмечается лейкоцитоз, ускоренная СОЭ, в моче - белок.
Гнойные раны, которые ранее не были обработаны, лечат врачи-хирурги. Если нагноение произошло после первичной хирургической обработки, лечением занимаются травматологи. Нагноившиеся хирургические раны лечат оперировавшие врачи.
Антибактериальные препараты подбирают с учетом чувствительности возбудителя. Лечение гнойных ран включает:
- назначение антибактериальных лекарственных средств;
- проведение дезинтоксикационных мер (для выведения из организма токсинов применяют гемодиализ, гемосорбцию, форсированный диурез, в амбулаторных условиях - обильное питье);
- (для увеличения выработки тканевых защитных факторов и интерферона организмом).
Когда гнойный очаг только формируется, целью является тщательное очищение раны, уменьшение воспаления, устранение патогенных микроорганизмов. На следующем этапе важно ускорить процессы регенерации.
Наибольший эффект дает применение:
- мази Вишневского;
- линимента синтомицина;
- мази тетрациклиновой;
- мази неомициновой.
Как вылечить народными средствами?
Если рана нагноилась, и не хочется применять медикаментозные препараты, можно воспользоваться средствами народной медицины:
- сок алоэ использовать для орошения раны и примочек;
- кашица из листьев винограда, приложенная к ранке, очистит её от гноя в течение суток (она обладает и кровоостанавливающим эффектом);
- примочки из квашеной капусты помогут убрать присохшую кровь и предотвратят развитие воспаления;
- порошок, приготовленный из корня аира болотного, можно сыпать непосредственно на рану (оказывает бактерицидное действие);
- промытые листья подорожника прикладывают к ранке на 20 минут (прекращается выделение гноя из мелких нагноившихся царапинок и начинается заживление);
- пасту из свежего чеснока нанести на участок с гнойной раной на несколько часов (сразу может возникнуть зуд, постепенно рана начнет очищаться от гноя, бактерицидные свойства чеснока ускоряют заживление);
- нарезанные свежие листья и цветы прикладывают к ране, оставляют на несколько минут. Можно приготовить отвар из ромашки аптечной, использовать для примочек. Одновременно с наружным применением рекомендуется принимать настой из ромашки внутрь.
Нельзя накладывать повязки с мазью на открытую гнойную рану - это затрудняет отток гноя и способствует проникновению его вглубь тканей. Для повязок следует использовать марлевые салфетки и бинты (вместо лейкопластыря), чтобы обеспечить к ране доступ воздуха.
При наличии гнойных ран следует воздержаться от посещения бани, сауны, бассейна (в летнее время - от купания и загара). До окончания курса лечения не рекомендуется использовать эфирные масла (они способны усилить прилив жидкости к пораженному участку).
Меры профилактики
Для предупреждения нагноения ран необходимо:
- обрабатывать любые царапины, ссадины, порезы и другие повреждения кожных покровов (раствором йода, зеленки, перекиси водорода, марганцево-кислого калия);
- при обработке ран использовать стерильные инструменты;
- своевременно делать перевязки имеющихся ран;
- выполнять все назначения врача;
- правильно ухаживать за кожей;
- применять индивидуальные средства защиты на предприятиях (где это предусмотрено).
При лечении гнойных ран в домашних условиях обработка простыми и безопасными средствами, обладающими бактерицидными свойствами, ускоряет процесс заживления.
Мелкие травмы, царапины, ссадины и раны в нашей жизни практически неизбежны. При этом в рану попадают разные микроорганизмы, а иногда и чужеродные тела. Именно для их удаления активизируется иммунная система. К ране приливает кровь с большим количеством лейкоцитов. А иммунные клетки – макрофаги, – активно поглощают чужеродные элементы, а в процессе их переваривания разрушаются сами. Вот таким образом и образуется гной.
Как бороться с гнойной раной?Список обязательных действий при получении гнойной раны.
- Посетите врача. Он проверит раневой канал на наличие гноя, поставит дренаж, назначит перевязки. Дренаж эффективно выводит гной, предотвращает его слипание в комки. Перевязки делаются с высокоосмолярными растворами (например, 10%-ный раствор натрия хлорида) и мазями, которые быстро и эффективно вытягивают гной. Перекись водорода убивает анаэробные бактерии, поэтому ее тоже используют при перевязке.
- Можно применять мази на основе жира или вазелина, например, мазь Вишневского. После полного выхода гноя используют мази на водной основе: Диоксизоль или Левомеколь. Эти мази с антибиотиком действую на рану целые сутки. Для удаления уже неживых тканей на 5 часов кладут повязки с протеолитическими ферментами: химотрипсином и трипсином.
- Обширные раны лечат антибиотиками, причем из раны берется посев на чувствительность к антибиотикам. Одновременно с этим проводится дезинтоксикационная терапия сорбентами и с помощью инфузии кристаллоидов.
- Когда рана заживает, но края ее широкие, можно попытаться их стянуть пластырем, но лучше пойти к врачу. Он наложит швы, и рубец будет выглядеть аккуратнее и ровнее.
До похода в поликлинику самостоятельно вскрывать гнойную рану нельзя! Чтобы она не покрылась коркой, на нее кладут стерильный бинт, смоченный солевым раствором (на стакан воды 1 ст. ложки соли). Повязку периодически меняют. Если она высохла и прилипла к ране, то не отдирайте ее, смочите таким же солевым раствором, водой, слабым раствором фурацилина, марганцовки, риванола, перекиси водорода. Промойте рану антисептиком, а края смажьте зеленкой или спиртом, на крайний случай, – йодом. Если из раны уже идет гной, то мазь Вишневского накладывать нельзя, чтобы не осложнить этот процесс.
Народные средства для вытягивания гноя. Используются они на свой страх и риск до посещения врача.
- Положите на рану капустный лист, мякоть алоэ, вареный или запеченный в духовке лук, мёд с мукой; запечь в духовке чеснок и смешать с хозяйственным мылом и приложите к ране.
- Промойте рану фурацилином, слабым раствором марганцовки, перекисью водорода.
- Если гнойная рана на пальце, то опустите его в спиртовой раствор, горячую воду с добавлением соды, настой багульника, солевой раствор, раствор настойки эвкалипта или календулы.
Главное, что нужно сделать при получении гнойной раны, – обеспечить гною выход. Этим как раз и займется хирург: вскроет рану, расчистит, удалит нежизнеспособные ткани, наложит швы.
Очень опасно, если из раны пошло содержимое с пузырьками, повысилась температура, появились тошнота и рвота, участилось сердцебиение, кружится голова. Все это признаки немедленного вызова врача или скорой.
Частой патологией, с которой обращаются к хирургам, является гнойная рана. Это состояние требует своевременного и адекватного лечения, чтобы избежать тяжелых последствий. В терапии гнойного образования применяют антибактериальные средства, которые подавляют опасную микрофлору и способствуют ее очищению. Помимо этого целесообразно симптоматическое лечение, направленное на устранение патологических симптомов.
В этой рубрике вы найдете ответы на такие вопросы: каковы причины и симптомы инфицирования травм, чем лечить гнойные раны, какие препараты можно использовать, чем мазать гнойную рану, как правильно сделать перевязку при нагноении раны и найдете ответы на другие не менее важные интересующие вас вопросы.
Причины нагноения раны
Любая рана может нагноиться. Процесс нагноения развивается при наличии следующих условий:
- Загрязнение раны, попадание в нее инородных тел. Это способствует значительному обсеменению раны бактериями;
- Большая площадь повреждения, размозжение мягких тканей, колотое ранение с узким и длинным ходом;
- Наличие участков некроза (мертвых тканей), сгустков крови в большом количестве.
В современной хирургии выделяют несколько основных причин, которые провоцируют развитие гнойной травмы:
Симптомы инфекции
Клиническая картина гнойного ранения весьма характерна. Специалисты выделяют как местную, так и общую симптоматику, выраженность которой зависит от вида и размеров травмы.
К местным признакам относятся:
- В просвете травмированного участка визуализируются гнойные выделения. Их цвет может быть от светло-желтого до бурого. Это зависит от возбудителя инфекции (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, грибки и так далее);
- Интенсивная боль . При наличии невскрытого гнойника или затека она носит пульсирующий характер. Порой боль бывает нестерпимой;
- Гиперемия (покраснение) в области повреждения;
- Отечность окружающих мягких тканей;
- Местная гипертермия , то есть кожные покровы вокруг раны горячие на ощупь;
- Если повреждена конечность, то ее функции резко нарушены.
Общие признаки патологии характеризуются нарушением состояния пациента:
- Слабость, вялость;
- Общая гипертермия – повышение температуры тела, которая сопровождается ознобом;
- Снижение аппетита или полное его отсутствие;
- Тошнота;
- При лабораторном исследовании крови выявляются признаки воспаления; лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов), ускоренное СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
Как убрать гной из раны
Чтобы обработка была эффективной необходимо . Если гноя немного, то можно просто промыть рану растворами . Однако при обильных выделениях следует вытягивать содержимое травмы. С этой целью могут быть использованы дренажи.
Дренирование бывает:
Местные препараты направлены на предупреждение распространения гнойной инфекции ран по организму. В том случае, когда этот вид терапии не оказывает должного эффекта или же развиваются осложнения показано общее лечение с применением системного действия.
Чаще всего используют лекарства следующих групп:
- Тетрациклины (Доксициклин);
- Полусинтетические пенициллины (Ампиокс, Ампициллин);
- Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин);
- Аминогликозиды (Гентамицин, Изепамицин).
Системные антибактериальные препараты выпускаются как в виде капсул, таблеток, так и в виде растворов и порошков для инъекций. Какую форму лекарственного средства применить в той или иной ситуации решает лечащий врач.
Когда инфекция значительно распространилась, показано парентеральное введение антибиотиков. В тяжелых случаях они вводятся внутривенно.
Следует помнить, что бесконтрольный прием антибактериальных средств приводит к адаптации микроорганизмов к ним и появлению устойчивых форм. Именно поэтому все назначения должен делать врач и только в том случае, когда другие методы лечения не работают.
Перевязка раны и уход за повязкой
Осуществляется 1 – 2 раза в день в зависимости от ее состояния.
В некоторых случаях может потребоваться внеочередная перевязка :
- Значительное загрязнение и промокание повязки;
- Появление кровянистых выделений, которые отчетливо видны на бинтах;
- Усиление боли;
- Если повязка сползла и оголила рану.
Данная манипуляция проводится хирургом и медицинской сестрой. При ярко выраженных болевых ощущениях требуется провести обезболивание.
Перевязка гнойной раны:
В течение дня необходимо контролировать повязку и следить за ее состоянием . Ее необходимо беречь от намокания и загрязнения. Если наблюдается умеренное пропитывание бинтов гноем, то медсестра должна подбинтовать повязку. В том случае, если выделения обильные или кровянистые следует сообщить об этом врачу.
Народные методы лечения
Оправдано при наличии небольших ран с незначительным выделением гноя. Перед использованием таких методов необходимо проконсультироваться с лечащим хирургом и исключить наличие аллергии на компоненты.
Для промывания и обработки используют:
Хорошим ранозаживляющим эффектом обладает мякоть алоэ. Лист данного растения следует помыть, почистить и использовать в цельном или измельченном виде (кашица). Менять такой компресс нужно каждые 3 часа.
Антисептическим и антибактериальным свойством обладает лук и чеснок, они также применяют в лечении гнойных ран. Из них готовят кашицу, которую прикладывают к повреждению на салфетке. Такой компресс следует закрепить с помощью повязки.
Возможные осложнения
Гнойные раны могут привести к развитию осложнений:
- Незаживающая рана — если в течение длительного времени (дольше 7 дней) не видно тенденции к очищению и заживлению;
- Лимфангит – воспаление лимфатических сосудов, расположенных около повреждения. На коже присутствуют красные тяжи. В этом случае инфекция выходит за пределы раневой поверхности;
- Лимфаденит – инфекция переходит на регионарные лимфатические узлы. Они увеличиваются в размерах (визуализируются округлые образования) и болят. Может наблюдаться незначительное повышение температуры тела;
- Остеомиелит – воспаление костной ткани. Это состояние развивается тогда, когда инфекция проникает глубже мягких тканей;
- Сепсис – общее заражение организма, которое проявляется интоксикацией. В тяжелых случаях отмечаются признаки повреждения головного мозга, кома.