Псориаз Барбера, лечение Метотрексатом которого показывает свою эффективность, относится к категории «Пустулезный псориаз» (L40.1-3, L40.82), сокращенно ППБ, по Международной классификации болезней (МКБ). МКБ разработана Всемирной организацией здравоохранения для классификации и кодирования медицинских диагнозов. Болезнь получила свое название от фамилии английского дерматолога Барбера, который в 1930 году подробно описал ладонно-подошвенный псориаз.
ППБ является одной из самых тяжелых форм псориаза. Доля больных с симптомами ППБ составляет порядка 10% от всех пациентов с псориазом. Болезнь развивается чаще у женщин в возрасте 40 лет. Но в целом она не зависит от пола и возраста.
Точная причина возникновения пустулезного дерматоза не установлена.
Можно сказать, что причины развития заболевания многофакторные и связаны с врожденными или приобретенными нарушениями иммунной системы в сочетании с избыточной травматизацией кожи стоп и ладоней.
Частый контакт кожи рук с сильными химическими средствами на работе либо с бытовой химией, ношение синтетической неудобной обуви — все это способствует развитию локализованного пуступулезного ладонно-подошвенного псориаза. Запустить ППБ также могут инфекционные заболевания, интоксикация организма, эндокринные болезни.
Симптоматика ППБ
Общая симптоматика схожа с классическими признаками псориаза. Характерными симптомами, которые позволяют диагностировать псориаз Барбера, являются:
- образование пустул;
- локализованный характер воспалений.
Характерно хроническое рецидивирующее течение болезни с чередованием ремиссий и обострений. Локальный дерматоз поражает кожный покров ладоней и стоп либо только ладоней или стоп. Кончики пальцев рук и ног обычно не поражены.
На покрасневшей шелушащейся коже стоп и ладоней образуются пустулы размером от 2 до 5 мм. Пустулы похожи на глубокие подкожные мозоли желтого цвета с жидкостью внутри.
В легкой форме ППБ наблюдается только шелушение и образование бляшек, характерное для обыкновенного псориаза, без появления пустул. Очень редко на фоне симптомов ППБ возникают очаги обычного дерматоза на других частях тела. В основном болезнь проявляется локализованно.
Бывают случаи, когда поражение кожи пустулами возникает на голенях и предплечьях. В самой тяжелой форме ППБ очаги пустул могут распространяться по всему телу с последующим слиянием в большие образования. В случае попадания инфекции на пораженную пустулами кожу возможно развитие гнойников.
Образование пустул может сопровождаться нестерпимым зудом и поражением ногтевых пластин.
Терапия ППБ
На сегодняшний день вылечить псориаз полностью невозможно. Вся терапия направлена на снятие болезненных симптомов заболевания. Особенность ладонно-подошвенного дерматоза в его локализации. Кожа стоп и ладоней толще, чаще подвергается механическому воздействию, а это препятствует эффективному лечению.
В наружной терапии ППБ применяют мази. Если улучшения не наступает, переходят к PUVA-терапии — лечению ультрафиолетом. Эффективность PUVA-терапии довольно высокая. 70-80% пациентов с симптомами пустулезного ладонно-подошвенного псориаза после облучения отмечают значительное улучшение состояния кожи.
В период обострения пустулезного дерматоза переходят к системной терапии. При псориазе Барбера лечение Метотрексатом используют в случае слабой эффективности наружной терапии. Метотрексат замедляет деление клеток кожи и представляет собой аналог фолиевой кислоты. Для лечения ППБ Метротрексатом есть 2 наиболее безопасных и эффективных способа: внутримышечно и перорально. Курс рассчитан на прием препарата в течение 5 недель. Но применение Метротрексата имеет много противопоказаний, побочных эффектов и осложнений. Поэтому лечение возможно только под строгим контролем лечащего дерматолога с проведением регулярных обследований для мониторинга состояния здоровья пациента.
Качественное улучшение жизни пациента путем уменьшения болезненности, присущих заболеванию симптомов и достижение стабильной ремиссии — вот главные задачи лечения псориаза Барбера.
Псориаз пустулезный - это одно из самых тяжелых проявлений хронической системной патологии человеческого организма, которая протекает в виде эпидермальных высыпаний пустулезного характера. Чаще всего такая форма воспалительного процесса является реакцией на неадекватную медикаментозную терапию банального псориаза. Специалисты отмечают, что чаще всего данное обострение регистрируется у мужчин в возрастной группе до 35 лет.
Почему болеют псориазом
Псориаз является одним из наиболее изученных заболеваний покровных тканей, однако на настоящий момент точные причины его развития неизвестны. Существует большое количество теорий об этиологических факторах и патогенезе данной патологии. Предполагают, что возможна генетическая предрасположенность у больных людей, но она пока не подтверждена. Однако на основании статистических данных доказано, что любая форма псориаза вероятней всего разовьется у того человека, близкие родственники которого были поражены этой болезнью.
На появление заболевания могут повлиять следующие условия:
- Психоневрологические расстройства. Как известно, нервное перенапряжение, стрессы могут привести к нарушениям работы вегетативной нервной системы. А она через свои рецепторы способна влиять на общее состояние кожных покровов, следовательно, спровоцировать экссудативный псориаз.
- Нарушение процессов обмена веществ, связанных с патологией работы органов пищеварительного тракта.
- Дисфункция желез внутренней секреции, например, щитовидной или паращитовидной.
- Дисбаланс иммунной системы, связанный с приемом препаратов, угнетающих ее работу, или с наличием хронических воспалительных заболеваний, также приводящих к появлению псориазных пустул.
- Аллергические реакции на любые формы раздражителей. Это может быть как воздействие неблагоприятных условий внешней среды, так и прием медикаментозных препаратов.
Но это «обычный» псориаз, а пустулезный, или, как его еще называют, экссудативный, является неблагоприятным продолжением основного заболевания. Специалисты считают, что его развитие может быть спровоцировано следующими факторами:
- погрешности в выборе методики лечения различных форм псориаза;
- неоправданная отмена или самостоятельный отказ больного от ранее проводимого лечения;
- неблагоприятное воздействие агрессивных факторов окружающей среды;
- стрессовые ситуации или хроническое переутомление;
- перенесенное острое воспаление;
- хронические воспалительные процессы;
- беременность.
Клиническая картина патологии
Заболевание начинается с внезапного покраснения кожных покровов. Потом в этой области появляются малого размера пустулы. Кожа вокруг них становится ярко-красной. Они могут располагаться отдельными пузырьками или сливаться в конгломераты. До подсыхания и образования коричневатых корочек, высыпания могут частично вскрываться, с выделением жидкого содержимого. Необходимо отметить, что оно не содержит живых бактериальных клеток или вирусных частиц. Следовательно, больной не заразен.
Экссудативный псориаз в основном поражает тело и разгибательные поверхности рук и ног. Часто элементы сыпи могут покрывать практически всю поверхность кожи. Иногда данная форма заболевания сочетается с обычным псориазом.
В соответствии с клинической картиной и распространенностью зоны высыпаний различают локализованный и генерализованный пустулезный псориаз. В последнем случае патологический процесс характеризуется тяжелым течением. Массивные высыпания сопровождаются подъемом температуры тела, симптоматикой общей интоксикации. Могут поражаться внутренние органы, например, появляются признаки заболевания почек.
Локализованная форма патологии протекает в более легкой форме с преимущественным повреждением ладоней и ступней.
При постановке диагноза необходимо проводить дифференциальную диагностику с псориазом с элементами пустулизации. В последнем случае пустулезные высыпания вызваны вторичным инфицированием патогенной микрофлорой элементов сыпи простого псориаза.
Формы генерализованного процесса:
- Заболевание Цубмуша часто выявляется у пациентов, ранее не болевших псориазом. Процесс начинается остро. Первыми появляются признаки эритемы пораженных участков кожных покровов. Впоследствии на коже выявляются пузырьки, которые постепенно преобразуются в пустулезную сыпь, склонную к сливанию в крупные очаги. Такая форма течения болезни чаще всего склонна к рецидивам.
- Дерматоз Аллопо проявляется в виде поражений кистей и подошв, то есть акральных областей. Отсюда и второе название заболевания - акродерматит. Зоны локализации имеют четко очерченные границы. Пустулезная сыпь в данном случае имеет тенденцию к эрозированию с гнойным отделяемым. В последующем на месте повреждения кожные покровы атрофируются. Данный вид заболевания также является хроническим.
- Импетиго герпетического характера чаще всего провоцируется беременностью. Характеризуется острым началом и локализацией гнойничков в области половых органов, на внутренних областях бедер или подмышками.
Характеристика локализованных процессов:
- Если при дерматозе Аллопо поражается только область половых складок, тогда псориаз считают локализованным.
- При заболевании Барбера пустулами покрыты только кисти и стопы. Они быстро высыхают и покрываются коричневатыми корочками. Патологический процесс чаще всего протекает совместно с другими формами псориаза, которые и способствуют рецидиву болезни.
Основные направления терапии
Как известно, добиться полного выздоровления от псориаза, а особенно от пустулезной его формы практически невозможно.
Поэтому лечащий врач ставит себе цель обеспечить больному стойкую и длительную ремиссию. Этого можно достигнуть, только применяя комплексное лечение:
- Медикаментозная терапия. Для этого могут быть использованы как несколько препаратов, так и монотерапия. Как правило, лечение начинается с медикаментов местного действия. Цель их использования - очистить кожу, покрытую пустулами, сделать ее мягче, не допустив шелушения. Для этого может быть использована мазь Антралин. В своем составе она содержит химический аналог витамина D3, чем и обеспечивается более мягкое действие по сравнению с аналогами. В качестве таблетированных средств рекомендуются ретиноиды или Циклоспорин. Если они не помогают, тогда будут назначены кортикостероиды (Бетаметазон).
- Одним из этапов лечения при пустулезном псориазе является физиотерапия. Особой популярностью пользуется дозированное облучение пораженных участков ультрафиолетовыми лучами. Чаще всего эту процедуру сочетают с приемом как внутрь в таблетированном виде, так и наружно в виде кремов такого лекарственного препарата, как Псорален. Данная методика получила название PUVA.
Санаторно-курортное лечение псориазов назначается больным в состоянии ремиссии, то есть при отсутствии массированных высыпаний. Чаще всего оно включает в себя:
- гелиотерапию, то есть принятие солнечных ванн, они улучшают обменные процессы кожных покровов;
- аэротерапию - это принятие воздушных ванн, при этом улучшается работа иммунной системы;
- бальнеотерапию: на симптомы патологии действуют с помощью природных минеральных вод, чаще всего их используют в качестве ванн или орошения поврежденных кожных покровов.
Диетическое питание является очень важным элементом в плане терапии псориаза. Диета при данной патологии предусматривает использование в пищу в основном продуктов растительного происхождения и злаковых. Особенно рекомендованы обезжиренные кисломолочные продукты. Диета предусматривает полный отказ от солений и копченостей, любых продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции. В ежедневное меню обязательно включаются масла растительного происхождения, они благотворно влияют на обменные процессы больных псориазом.
Такой вид как пустулезный псориаз, часто приводит к нетрудоспособности, даже инвалидности. Почти всегда ему сопутствует экссудативный псориаз. Тяжелая симптоматика заболевания заставляет применять интенсивное лечение пустулезного псориаза.
Как выглядит пустулезный псориаз
Угрожающий жизни пустулезный псориаз (фото 1) всегда начинается внезапно. Яркая красная эритема развивается за считанные часы. Пустулезный псориаз на этом фоне проявляется мелкими сгруппированными поверхностными пустулами. Увеличиваясь в размерах, они постепенно сливаются и образуют гнойные озера. Гнойные элементы можно обнаружить и на уже сформированных очагах псориаза. Под корочками наблюдается эрозированная поверхность.
Пустулезный псориаз вызывает головную боль, артралгию, тошноту, миалгию. Иной разновидностью заболевания есть пустулезный псориаз ладоней и подошв. При этом на воспаленных участках появляются мелкие пустулы, содержащие стерильную жидкость. Морфологическое строение кожи располагает в глубоких ладонных поверхностях. Пустулезный псориаз ладоней имеет крупные пустулы с желтым содержимым.
Как выглядит экссудативный псориаз
Многие источники ошибочно относят экссудативный псориаз (фото 2) к одной разновидности с пустулезным. Это в корне неверно, поскольку экссудативный псориаз отличается отсутствием папул. У него чрезмерно выражен экссудативный элемент, пропитывающий скопления чешуек. Экссудативная форма псориаза чаще наблюдается при иммунных и эндокринных нарушениях. После удаления корочек на теле остаются эрозии. Нередко можно наблюдать высыпания инверсного типа.
Экссудативный псориаз чешуйки имеет серовато-желтые, иногда присутствуют массивные зеленоватые корочки – склеенные лейкоцитами чешуйки. Излюбленное место появления недуга – кожные складки, ноги, поэтому данного вида не наблюдается, хотя наличие корочек при тяжелой форме внешне схожи.
Формы и виды пустулезного псориаза
Пустулезные дерматозы имеют несколько форм:
- генерализованный пустулезный псориаз;
- субкорнеальный;
- акродерматит Аполло;
- бактерид Эндюса;
- пустулезный псориаз подошв и ладоней Барбера, встречающийся чаще иных.
Пустулезный псориаз Барбера (фото 3) иногда сопутствует вульгарному псориазу. Его характерную сыпь можно обнаружить на стопах, кистях. Первые симптомы, которые указывают на , можно обнаружить одновременно с появлением пустул. Именно поэтому его называют ладонно-подошвенный пустулезный псориаз. Постепенно высыхая, пустулы превращаются в плотную коричневую корку. Любая пустулезная форма псориаза несет опасность жизни больного. Согласно статистике, пустулезный псориаз ладоней и подошв поражает чаще прекрасный пол человечества.
Пустулезный псориаз и лечение
К полнейшему выздоровлению лечение пустулезного псориаза не приведет. Медицина добиться в состоянии лишь стойкой ремиссии. Лечение пустулезного псориаза находится в зависимости от тяжести воспаления и пораженной площади. Местная терапия проводится мазями: с салициловой кислотой, кортикостероидными, витамином D3. Также довольно тяжело , поскольку они постоянно контактируют с одеждой. Пустулезный псориаз лечение требует также такими препаратами:
- иммунодепрессанты;
- витаминные комплексы;
- антигистамины;
- цитостатические средства;
- мягкие седативные средства.
Экссудативный псориаз и его лечение
Лечение экссудативного псориаза предполагает использование фитотерапевтических сеансов. Многие специалисты допускают , но под бдительным наблюдением. В тяжелых случаях экссудативный псориаз лечение требует иммуномодуляторами, проводят , назначают строгую диету. Стадия ремиссии предполагает специальное санаторно-курортное лечение и реабилитацию.
Пустулезный псориаз – это достаточно редкая форма заболевания кожи, характеризующаяся высыпаниями на подошвах стоп и кистях рук. За последние несколько лет оно встречается все чаще. Многие дерматологи уверены, что это связано с агрессивными методами лечения. В частности, с использованием цитостатиков и кортикостероидных гормонов. В 60% случаев пустулезный псориаз наблюдается у пациентов с диагнозом “ ”, и лишь у 40% заболевание возникает у совершенно здоровых людей.
Формы пустулезного псориаза
Различают две формы пустулезного псориаза: генерализованный и локализованный .
Формы пустулезного генерализованного псориаза
Генерализованный пустулёзный псориаз делится на:
— Пустулезный псориаз Цубмуша.
Наиболее часто данная форма генерализованного псориаза возникает у совершенно здоровых людей. Для него характерно резкое появление эритемы – горячих на ощупь воспалений, вызывающих чувство жжения. Через некоторое время на псориатических очагах образуются пузырьки, которые в последующем превращаются в пустулы. На определенных участках кожи они сливаются между собой в крупные очаги поражения. Воспаления могут появиться на любых участках кожи (в том числе и на волосистой части головы). В течение нескольких месяцев после появления первых симптомов, они могут исчезнуть, либо появиться в новых местах. Заболевание носит рецидивирующий характер.
— Акродерматит Аллопо.
Дерматоз, характеризующийся пустулезными образованиями неясного генеза, которые локализуются в акральных зонах (кисти рук, подошвы стоп). Заболевание проявляется в виде небольших воспалений (до 0.5 см) с четкими границами. Со временем пустулы вскрываются, образуют эрозивные поверхности и покрываются гнойными корками.
Акродерматит Аллопо носит хронический, прогрессирующий характер. Постепенно на месте очагов воспаления развивается атрофия кожи и склеродермоподобные изменения.
— Герпетиформное импетиго.
По статистике данное у беременных женщин и гораздо реже у мужчин и детей. Первые симптомы появляются внезапно. Высыпания проявляются в виде болезненных пустул, которые локализуются преимущественно в паховой области, подмышечных впадинах, внутренней части бедра.
Локализованный пустулезный псориаз
Локализованный пустулезный псориаз делится на:
— Локализованная форма Акродерматит Аллопо.
Локализованный пустулезный псориаз является заболеванием, которое поражает лобковую зону кожного покрова, а также встречается при вульгарном псориазе.
— Пустулезный псориаз Барбера
Пустулезный псориаз Барбера имеет хронический, волнообразный характер и может сопутствовать вульгарному псориазу. Характерные высыпания возникают на поверхности кистей и стоп. Впоследствии, пустулы засыхают, образуя плотную корку коричневого цвета.
— Псориаз с пустулизацией
Данное заболевание является результатом наружного лечения вульгарного псориаза. Первые симптомы заболевания проявляются с появления пустул, которые образуются на месте очагов воспаления вульгарного псориаза (либо вокруг очагов поражения).
Пустулезный псориаз — лечение
Возникновению этой тяжелой формы заболевания может спровоцировать множество факторов, в частности: инфекции, стрессовые ситуации, гормональные нарушения, местная или общая терапия вульгарного псориаза. Пустулезный псориаз протекает на фоне ухудшения общего состояния и сопровождается повышением температуры тела, лейкоцитозом, повышением СОЭ, лихорадкой. При этом пациент ощущает жжение и боль в местах возникновения очагов воспаления. Новые пустулы появляются волнообразно и образуют так называемые “гнойные озерца”. Возникновение новых очагов воспаления всегда сопровождается повышением температуры тела.
Пациент с таким диагнозом госпитализируется и ему подбирают индивидуальный курс лечения. Наиболее эффективным считается сочетание медикаментозных препаратов (ретиноидов), ПУВА-терапии, фотохимиотерапии. Лечение пустулезного псориаза достаточно длительный и сложный процесс.
Псориаз экссудативная форма
Экссудативный псориаз нередко возникает у больных сахарным диабетом, а также людей, страдающих ожирением и гипофункцией щитовидной железы. Характерные проявления – псориатические высыпания серовато-желтого цвета, с наличием рыхлых чешуек. В местах воспаления пациент чувствует зуд и жжение.
Экссудативный псориаз — лечение
Псориаз любой формы является неизлечимым, однако не всегда проявляет себя активно. Заболевание носит волнообразный характер, когда период ремиссии, сменяется периодом обострения. Ремиссия может длится довольно долго (в некоторых случаях в течение нескольких лет). Однако под действием провоцирующих факторов, псориатические бляшки появляются снова. Современные методы лечения позволяют значительно уменьшить характерные проявления заболевания и улучшить качество жизни пациента.
Лечение зависит от тяжести заболевания и его формы. Иногда псориаз протекает настолько в легкой форме, что человек даже не подозревает о его существовании. Однако по ряду причин (стресс, гормональные нарушения, патогенез иммунной системы и прочие) заболевание может перерасти в более тяжелую форму. В тех случаях, когда очаги воспаления покрывают значительную поверхность кожи, пациент нуждается в госпитализации.
При подборе методов лечения учитывается множество факторов – все зависит от индивидуальных особенностей организма, и общего состояния пациента. Как правило, речь идет о комплексной терапии.
Пустулезный псориаз - это очень редкая форма заболеваний кожи, для которой характерны высыпания в области подошв стоп и рук. В последние годы эта разновидность пустулезного псориаза встречается очень часто.
Дерматологи сходятся во мнении, что причиной этому становится более агрессивное лечение цитостатиками и стероидными гормонами.
Пустулезный псориаз по праву считается наиболее тяжелой формой по своим кожным проявлениям, протекающим с экссудацией и слиянием мелко-папулезной сыпи.
Как правило, наружная симптоматика возникает, как вторичное проявление на уже присутствующих псориатических участках. В 60% случаев заболевание обостряется на фоне вульгарного псориаза, однако у 40% пациентов оно развивается первично.
Причины развития пустулезного псориаза
Основной причиной всех видов псориаза, включая заболевание псориатической пустулезной формой, является наследственный фактор. Большую роль играет состояние иммунной системы и нарушение обмена веществ.
Кроме того, существует ряд провоцирующих факторов, к которым относятся:
- длительное воздействие ультрафиолетовых лучей;
- стрессовые ситуации;
- сбои в гормональной системе;
- снижение кальциевого уровня в крови;
- длительное использование салициловой мази, Фукорцина, дегтя и кортикостероидов;
- желтуха;
- во время беременности и в послеродовой период данный псориаз способен развиться у женщины на фоне физиологического стресса. При этом псориаз у ребенка может отсутствовать и развиться только при неблагоприятных условиях.
Наиболее часто наблюдается псориаз данной формы, возникающий на фоне медикаментозного воздействия на вульгарный псориаз.
Формы и клинические проявления псориаза
Пустулезный псориаз может протекать в двух формах: генерализованная и локализованная.
1. ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ ФОРМА.
Генерализированная псориатическая форма разделяется на подвиды:- ПУСТУЛЕЗНЫЙ ПСОРИАЗ ЦУМБУША - этот вид генерализированного процесса развивается внезапно, на фоне полного спокойствия организма и сопровождается внезапным возникновением эритем, горячих на ощупь. Спустя недолгое время псориатический очаг покрывается водянистыми пузырьками, преобразующимися в пустулы и сливающимися в один обширный участок поражения (на фото).Наиболее часто воспалительный процесс наблюдается в области ладоней и подошв на ногах, а также на голове. Как правило, данный вид псориаза сопровождается рецидивами.
- АКРОДЕРМАТИТ АЛЛОПО - это псориатическое заболевание характеризуется образованием пустул невыясненной этиологии, которые, как правило, локализуются в акральной зоне (на кистях рук и подошв стоп, видно на фото). Пустулы обладают четкими границами. Спустя некоторое время они вскрываются и образовывают обширные эрозии в области ладоней и подошв, которые покрываются струпом. Из-под него вытекает гнойное содержимое. Это доставляет невыносимые мучения пациенту. Постепенно симптоматика нарастает и возможно склеродермия и атрофические кожные изменения.
- ИМПЕТИГО ГЕРПЕТИФОРМНОЕ - характеризуется внезапным возникновением высыпаний, помимо области подошв и ладоней, в паху и внутренних частях бедер. Чаще всего этот вид псориаза встречается среди женщин, находящихся в состоянии беременности.
2. ЛОКАЛИЗОВАННАЯ ФОРМА. Локализованная форма делится на:
- ЛОКАЛИЗОВАННЫЙ АКРОДЕРМАТИТ АЛЛОПО - в этом случае симптоматика поражает преимущественно зону лобка. Этот вид псориатических проявлений чаще всего наблюдается при развитии вульгарного псориаза.
- ПУСТУЛЕЗНЫЙ ПСОРИАЗ БАРБЕРА - характеризуется периодическими обострениями хронического течения с высыпаниями в области подошв на стопах и ладоней. В дальнейшем пустулы подсыхают, и образуется струп (на фото).
- ПСОРИАЗ С ПУСТУЛИЗАЦИЕЙ - этот вид псориатических проявлений возникает в результате длительного лечения вульгарного псориаза наружными средствами. Первичная симптоматика проявляется образованием пустул в очагах (около них).
Лечение пустулезного псориаза
Полностью избавиться от пустулезного псориаза невозможно, однако при своевременно начатой терапии прогноз на получение длительной ремиссии благоприятный. Тактика терапии выбирается по степени сложности процесса и площади высыпаний. Пустулезный псориаз можно нейтрализовать с помощью общего, местного и комбинированного лечения. При этом необходима обязательная консультация врача, так как организм пациента индивидуален и некоторые фармацевтические средства способны вызвать гиперреакцию.
МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Для наружного применения пустулезная форма заболевания предусматривает использование:
- кремы и мази с входящим в их состав Д-3 витамином (Кальципотриолом), которые хорошо очищают кожу от коросты, включая области ладоней и подошв на стопах;
- мазь с использованием дегтя и кислоты салициловой (Акридерм), которую рекомендуется использовать в комбинации с глюкокортикостероидами;
- кортикостероидные мази (Дипросалик, Элоком), назначаемые только в крайних случаях. Следует помнить, что курс лечения стероидными препаратами не должен превышать 2 недель.
Кроме того, при псориатических поражениях в области головы рекомендуется применение шампуней для мытья волос (Скин-Кап и т.д.).
ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ. для лечения пустулезного псориаза назначаются:
- антигистаминные средства (Эриус, Кларитин, Супрастин и т.д.);
- назначаются нейролептические средства (валериана, бром, элениум и др.);
- комплекс витаминотерапии с обязательным присутствием витаминов Е, Д и С;
- иммуносупрессоры (Циклоспорин) и цитостатики (Метотрексат);
- фосфодиэстеразные ингибиторы (Винпоцетин, Эуфиллин, Теофиллин);
- иммуномодуляторы (Тактивин, Тималин, Интерферон).
При осложнениях псориаз можно лечить плазмоферезом. Для лучшей детоксикации назначают гемодез и гемосорбцию. Кроме того, рекомендуется курс фото — и — химиотерапии, воздействие ультрафиолетовых лучей и водные процедуры с добавлением специальных препаратов для очищения кожных покровов. Достаточно часто используются рецепты народной медицины. Прогноз на выздоровление благоприятный.
Народные способы лечения
Лечение пустулезного псориаза проводится комплексно и достаточно часто врачи рекомендуют сочетать его с народными методиками в виде примочек, мазей и настоек для внутреннего приема.
Чаще всего используются следующие народные рецепты для избавления от острой симптоматики пустулезного псориатического заболевания:
НАСТОЙКА. Для ее приготовления необходимо смешать одинаковое количество сухого порошка из аирного корня, брусничных листьев, душицу, березовые почки, можжевеловые ягоды, хвощ полевой, девясил, шалфей и зверобой. Приготовленная смесь (50 гр.) заливается 0,5 л. кипятка, закрывается плотной крышкой и настаивается не менее 6 часов. Готовое средство принимается после каждого приема пищи по 50-100 мл. в течение 2 недель, после чего делается перерыв в 4-5 дней и курс повторяется.
МАЗЬ. Лечебная мазь от псориаза готовится из прополиса (10 гр.) и масла сливочного (100 гр.). Масло растапливается на паровой (водяной) бане, после чего в него добавляется порошок прополиса. Смесь кипятится на слабом огне в течение 10 минут, при постоянном помешивании. Теплая масса процеживается и переливается в стеклянную емкость, которую необходимо хранить в темном, прохладном месте. Мазь наносится на ночь на все псориатические очаги, а некоторые участки (поверхность ладоней, стопы) можно забинтовать.
ПРИМОЧКИ. В стеклянную или эмалированную кастрюлю следует поместить 1 бут. (0,5 л) водки, 500 гр. липового меда, 500 мл. сока из свежего алоэ, внутренний свиной жир (150 гр.).
Емкость с ингредиентами закрывается плотной крышкой и края залепляются тестом, после чего кастрюля ставится в духовку с температурой 120° и томится в течение 6 часов. После остывания в раствор окунается марлевая салфетка и прикладывается на пораженные пустулами места, включая область ладоней на ночь. Процедура повторяется, пока высыпания не побледнеют.