☰

Как лечить молочницу во рту у взрослых. Чем лечить молочницу во рту? Когда нужно начинать лечиться

Молочница во рту распространена среди как взрослых, так и детей старше года. Причинами данного заболевания являются травмы слизистой оболочки, повышенная кислотность и даже заболевания иммунитета. Детская молочница нередко провоцируется незрелой слизистой, а молочница во рту у взрослых чаще всего является следствием хронических болезней и приемом сильнодействующих лекарств.

Кроме того, молочница во рту или кандидоз очень распространена среди курильщиков.

Оральный кандидоз

Молочница на языке

Данное заболевание способно повреждать уголки рта, десна, щеки, рот или гортань. Возбудителем заболевания являются некоторые виды грибка кандида. Стоит обратить внимание, что не каждый случай появления во рту грибка способствует появлению молочники, она проявляется всего лишь менее чем в 10 % случаев. Кандидоз представляет собой белый налет, выступающий над слизистой оболочкой, и напоминает прокисшее молоко.

Симптомы и причины появления молочницы во рту

Заметьте, что грибки в небольшом количестве присутствуют практически в организме каждого человека, не страдающего ни кандидозом, ни дисбактериозом, ни молочницей во рту, а вот ее причиной становятся другие факторы, которые сокращают природную защиту организма и нарушают баланс микроорганизмов. Так, молочница во рту может быть спровоцирована такими заболеваниями и причинами:

  • хронические заболевания слизистой;
  • патогенные парадонтальные карманы;
  • нарушение обмена веществ;
  • авитаминоз;
  • проживание в плохих экологических зонах;
  • неправильное зубное протезирование;
  • курение;
  • облучение;
  • частые нервные срывы;
  • сухой рот;
  • инфекционные болезни;
  • болезни крови;
  • желудочные заболевания.

Некоторые симптомы молочницы имеют свойство развиваться с невероятной скоростью по нарастанию. Среди наиболее распространенных симптомов:

  • белые выделения, выступающие на щеках, языке, глотке или небе;
  • боли при приеме острых или соленых блюд;
  • длинная речь;
  • недомогание;
  • сухость во рту;
  • отечная слизистая;
  • увеличение сосочков на языке;
  • резкий запах изо рта.

Так, если болезнь появилась не так давно, то характерные белые выделения можно снять легко, а при длительном заболевании слизистая начинает кровоточить и покрываться язвами.

Кандидоз во рту у взрослых

Кандидоз во рту

Кандидозный стоматит

Кандидоз на боковой стенке рта

Эффективное лечение кандидоза

Особенности и симптомы

Симптомы молочницы во рту у взрослых

Кандидоз во рту у взрослых встречается намного реже, чем у детей, при этом чаще он появляется у женщин , в частности, заражение может произойти во время беременности, когда меняется гормональный фон. А среди мужчин такому заболеванию подвергаются прежде всего курильщики. Молочница во рту у взрослых также может быть спровоцирована желудочно-кишечной инфекцией или вследствие постоянного повреждения слизистой во рту, чаще всего из-за неправильной формы протезов. У взрослых людей кандидоз во рту отличается такими симптомами:

  • белый налет во рту;
  • болезненные ощущения;
  • смена вкусовых ощущений;
  • металлический привкус во рту;
  • чувство застревания еды;
  • высокая температура.

У детей: особенности

Нередко оральному кандидозу подвержены новорожденные малыши по причине заражения в родовых путях своей матери во время родов. Также болезнь может появиться вследствие халатности медицинского персонала в роддоме, не соблюдающего правила гигиены. Поскольку слизистая у детей еще слишком незрелая, а кислотный баланс еще не нормализовался, дети подвержены появлению молочницы во рту намного чаще взрослых. Среди проявлений заболевания – крупинки во рту у ребенка , напоминающие творог. Неприятный запах при этом отсутствует. Самое главное - это вовремя выявить болезнь и принять соответствующие меры, ухаживать за малышом более внимательно. При запущенной форме, кандидоз во рту будет причинять малышу боли, он станет слишком капризным и может оказываться от груди или смеси.

Лечение: народные методы и обычное лечение

Причины появления кандидоза

Чаще всего при первых проявлениях заболевания рекомендуют принимать местное лекарство Кандид для рта. Чтобы лекарство действовало максимально эффективно, им следует не просто окроплять полость, а делать компрессы для рта на его основе. Этот препарат подойдет как для взрослых, так и для детей. Чтобы нанести его на ротовую полость ребенка, следует накапать 10–20 капель средства на ватную палочку и обработать им пораженные участки рта у малыша. Что же касается народных средств при молочнице во рту, то как для детей, так и взрослых больных подойдут такие настои:

  • сбор №235 - заварить две ложки на половину чашки и настоять в течение 12 часов, готовым настоем полоскать полость рта;
  • прием чеснока и лука позволит остановить размножение грибков и убить их;
  • настойки на основе розанолы, календулы, хлорофилипта, дубовой коры и других целительных растительных средств.

Если стадия такова, что не помогает ни мазь, ни народные средства, то следует обратиться к врачу , который назначит индивидуальную систему лечения на основе противогрибковых средств. Решение по лечению врач принимает в зависимости от причины возникновения молочницы. Например, если она появилась вследствие приема какого-то лекарства, то его следует заменить другим аналогом, который не будет давать таких побочных эффектов. Также в качестве лечения врач может прописать больному специальную диету, которая будет предполагать минимальное количество углеводов и кислых продуктов , а также увеличение потребляемых витаминов. Среди рекомендуемых продуктов - рис, белый хлеб, сахар, продукты с наличием пребиотиков. Лечение молочницы осуществляется в течение двух недель независимо от того, исчезают за это время ее проявления или лет, чтобы не возникли в будущем рецидивы заболевания.

Разновидности молочницы

Оральный кандидоз имеет следующие распространенные разновидности:

  • молочница на деснах;
  • кандидоз ротоглоточный;
  • молочница на уголках рта.

Теперь расскажем о каждой из разновидностей более подробно.

Кандидоз десен

Напрасно многие молодые мамы после рождения малыша считают, что белый налет во рту у ребенка - это свернувшееся молоко и поводов для беспокойства нет. Чаще всего такое проявление имеет молочница десен, которая для новорожденных детей – явление не редкое , особенно тогда, когда мама ребенка в течение беременности имела ту или иную форму грибковых заболеваний или же она проявилась во время родов. Проявления десенного кандидоза у взрослых являются причиной неправильной зубной гигиены, также следствием приемом оральных противозачаточных препаратов. Заболеванию подвергаются курильщики и люди, которые носят протезы. Именно вследствие последней причины кандидозу десен нередко подвергаются люди старшего возраста. Методы лечения такого вида кандидоза такие же, как было рассказано ранее. Но, кроме всего прочего, больной при данном заболевании обязан чистить зубы не менее двух раз в сутки. Если же вы носите протезы, их следует непременно снимать перед сном, промывать их и чистить щеткой, оставляя их на ночь в растворе хлоргексидина. После того как вы утром поставили протезы обратно, их нельзя слишком долго чистить пастами на основе фтора, чтобы не ослабить действие хлоргексидина.

Ротоглоточная молочница

Такая разновидность орального кандидоза распространена преимущественно среди взрослых, поскольку чаще всего она появление вследствие приема антибиотиков и антибактериальных препаратов. Из-за приема данных препаратов подавляется полезная микрофлора полости рта, и вместо нее начинают развиваться патогенные бактерии, включая грибок кандида. Именно поэтому данное заболевание среди тех, кто проходит интенсивный курс лечения, становится все более распространенным. Особенностью такого вида кандидоза является то, что его крайне тяжело выявить на ранних стадиях. Температура пациента остается на прежнем уровне, отсутствует изменение вкусовых чувств, а белые выделения слишком малы, чтобы на них обращать внимания. Чаще всего данная форма молочницы проходит самостоятельно после окончания прохождения курса приема агрессивных препаратов. В запущенных случаях для лечения применяют иммуностимуляторы и антимикотики.

Кандидоз на уголках рта

Такая форма заболевания наименее распространена. Сперва она проявляется появлением в углах рта маленьких трещинок, которые могут разрастись со временем. Причины появления заболевания такие:

  • наличие глубоких складок на коже;
  • обильное слюноотделение;
  • при постоянном облизывании губ;
  • зубы неправильной формы, способные нарушить целостность слизистой оболочки;
  • зубные протезы;
  • ошибки врача при протезировании, которые привели к изменению прикуса зубов.

Места поражения участков на уголках губ становится более рыхлыми, нередко появляется белых налет, потом на этих местах начинают появляться трещины , которые со временем могут расти. Человек испытывает боль при открытии рта, которое также провоцирует кровотечение из трещинок. При наличии данных симптомов следует обратиться к врачу, чтобы он назначил крема и мази для лечения. Кроме того, лечением сопровождается приемом витаминов и иммуномодулирующих препаратов.

Профилактические меры предупреждения заболевания

В целях профилактики заболевания у детей, родители должны соблюдать такие правила:

  • принимать душ самим и купать ребенка;
  • при грудном кормлении мать должна мыть соски;
  • стерилизация детской посуды и бутылочек;
  • не принимать ванну вместе с малышом и не брать в рот его соски или бутылочки;
  • обогащение рациона более взрослого ребенка кисломолочными продуктами.

А взрослые, в целях профилактики должны вовремя лечить хронические заболевания, поддерживать свой иммунитет, соблюдать правила зубной гигиены как для своих зубов, так и при ношении протезов. Молочница проявляется при снижении иммунитета как у детей, так и у взрослых, а чтобы его поддерживать на должном уровне, правила очень просты: больше проводить времени на улице и правильно питаться, тогда никакие кандидозы страшны вам не будут.

Дрожжеподобные грибы, относящиеся к роду Кандида, могут поражать кожные покровы и слизистые оболочки влагалища, полости рта, пищевода и т.д. Молочница у женщин во рту не относится к частым заболеваниям и зачастую свидетельствует об ослабленном иммунитете из-за воздействия разнообразных факторов. Инфекция может быть, как острой, так и характеризоваться хроническим рецидивирующем течением.

Так как кандидозная инфекция, вызывается условно патогенной флорой, то на организм должен подействовать фактор или их совокупность, что приведет к активации грибов и усилит их вирулентность.

Наиболее частые причины возникновения грибковой инфекции в ротовой полости:

  1. Непрерывный или курсовой прием стероидных гормонов, цитостатических препаратов или химиотерапии. Этого требуют онкологические, аутоиммунные, тяжелые эндокринные заболевания.
  2. Системная , после которой велик риск появления дисбактериоза в кишечнике, влагалище и полости рта, так как там есть своя микрофлора.
  3. Ношение силиконовых или пластмассовых протезов, которые периодически травмируют слизистую оболочку, нарушают прикус и снижают жевательную способность челюстей.
  4. Длительный прием ингаляционных глюкокортикоидов. Высокодисперсные частицы оседают в ротовой полости и угнетают синтез местного иммунитета – лизоцима и иммуноглобулина А.
  5. Врожденные иммунодефициты, ВИЧ, СПИД также довольно часто сопровождаются развитием молочницы на слизистой полости рта.
  6. Декомпенсированное течение эндокринопатии (тиреотоксикоз, сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга и т.д.) приводит к сниженной выработки защитных антител.
  7. Курение – достаточно распространенный фактор, влияющий на появление инфекций в полости рта.
  8. Превалирование в пище углеводов (сахар – благоприятная среда для размножения разнообразных бактерий, простейших и грибков). К тому же, шоколад и другие кондитерские изделия способствуют появлению кариеса на зубной эмали – источника инфекции.

Симптомы

В большинстве своем симптомы молочницы во рту у женщин зависят от формы болезни, ее распространенности и степени тяжести. Классические проявления любой формы – это покраснение, или дискомфорт, белесоватые налеты и эрозии.

При кандидозном стоматите обычно затрагивается слизистая оболочка языка, щек, мягкого неба и реже – . На ярко-гиперемированном фоне появляются мелкие рассеянные белые налеты, которые легко снимаются при поскабливании шпателем.

Со временем, при отсутствии должного лечения, они трансформируются в более крупные зоны поражения, после отторжения оставляя за собой поверхностные дефекты эпителия – эрозии. Все это сопровождается выраженным жжением и ощущением дискомфорта.

Кандидозный глоссит характеризуется преимущественным поражением поверхностных тканей языка. Сосочки эпителия становятся красными и отечными, по истечении незначительно количества времени на них также появляются точечные и линейные налеты, склонные к слиянию. Они имеют вид больших, плотных и густых белых образований, покрывающих всю поверхность языка. После того, как налет отторгнется, можно увидеть зоны слущенного плоского эпителия. Больные часто жалуются на жжение, снижение аппетита и в полости рта.

Симптомы кандидоза у женщин во рту с локализацией на губах имеют следующие особенности: чаще всего поражается именно красная кайма губ и углы рта, что носит название – кандидозный хейлит. В уголках рта можно заметить ярко-гиперемированные радиальные полосы, участки эрозий, корочки и характерные белые налеты. Пациенты предъявляют жалобы на боль и затруднение при открывании рта, жжение на губах.

Фото

Запомнить специфику клинических проявлений поможет фото молочницы у женщины во рту.

В данном случае визуализируются округлые белесоватые налеты, расположенные на фоне красной и отечной слизистой оболочки. Они локализуются на мягком небе, язычке, небных дужках и языке. Также можно отметить рыхлость эпителиальных оболочек, скопление слюнной жидкости.

Чем и как лечить кандидоз у женщин во рту?

После установления диагноза главная задача переключается на назначение верной терапии. Так как заболевание вызывается грибами, то и лечение молочницы у женщин во рту включает в себя противогрибковые препараты, пробиотики, антисептические растворы и нередко – мембраностабилизаторы.

Традиционная медицина

Просты в приеме системные антимикотики, содержащие флуконазол. Согласно инструкции, достаточно одного приема 150 мг капсулы для полного избавления от неприятных проявлений болезни (Дифлюкан или Флуконазол). Важно учитывать противопоказания, так как флуконазол не применяется у женщин с аллергией к нему, с хронической патологией ЖКТ в анамнезе и при патологиях печени.

Не менее эффективны , как Низорал, Нистатин, Леворин, Орунгал, Ламизил и т.д. Курс данными средствами несколько больше, чем при флуконазоле – по одной-две таблетки раз за день на протяжении 7-14 суток.

Хорошо зарекомендовали себя и местные противогрибковые вещества, с успехом применяемые в медицинской практике: Клотримазол или Пимафуцин, 0,5% Декаминовая мазь, крема на основе нистатина или итраконазола. Как правило, их наносят дважды в день на пораженные участки в течение 10-12 суток.

Можно полоскать рот при помощи комбинированных , выпускаемых в виде раствора: Хлорофиллипт с ротоканом, Гексорал спрей, Орасепт, Гивалекс или Тантум-Верде. Обычно достаточно трех-четырех полосканий за день, курсом от 7 до 10 дней.

Из пробиотических средств нередко назначают Энтерожермину, Линекс, Йогулакт и Бифиформ. Минимальный курс составляет 14 дней, а наиболее оптимальный – 3-4 недели и даже более. Для стабилизации стенок тучных клеток (усиливают воспаление) назначают глюконат кальция, кетотифен или дезлоратадин на 10-21 день ежедневного приема.

Также целесообразно дополнить лечение витаминами группы B, C и PP (фолиевая кислота, аскорбиновая кислота и ниацин). Для более быстрого эффекта их рекомендуют вводить внутримышечно.

Народные способы


Чем лечить кандидоз во рту у женщин при использовании народной медицины:

  • Раствор с 3% перекисью водорода, которую в объеме одной столовой ложки добавляют в стакан отвара или коры дуба. Полученной смесью полощут полость рта трижды за день в течение 10 дней.
  • . Три капли сырья растворяют в граненом стакане чистой воды и поласкают рот 3-4 раза за день после приема пищи. Важно – не проглатывать жидкость.
  • Также в аптеке можно приобрести обычный из зверобоя, календулы, шалфея или чистотела. Готовится указанным в инструкции способом (заваривается аналогично обычному чаю). Остуженной жидкостью смазывают пораженные участки 3 или 4 раза за сутки.

Профилактика

В первую очередь, профилактические мероприятия направлены на коррекцию питания и на соблюдение всех правил по полости рта (ограничиваются углеводы и жиры, зубы чистятся дважды в день, при этом модель пасты и зубную щетку рекомендуется менять раз в 1-2 месяца). Если болезнь спровоцирована хронической патологией, то стоит уделить внимание ее коррекции.

При наличии зубных протезов необходимо ежедневно обрабатывать их в растворе антисептика (если позволяет материал), а также три раза в неделю полоскать ротовую полость.

Когда врачи назначают длительный прием цитостатиков, гормональных средств или антибиотиков, то они также должны подумать и о защите организма от побочных реакций этих препаратов (в терапию включают пробиотики, антимикотики и т.д.). Для снижения риска кандидоза также рекомендуется исключить или хотя бы ограничить курение.

Кандидоз может поразить кого-угодно и когда-угодно. Чтобы избежать заболевания, надо тщательно следить за здоровьем. Но иногда кандидоз - всего лишь вестник плохих новостей. Рассмотрим данные.

Кандидоз, или молочница - достаточно частое заболевание как у взрослых, так и у детей. Возникает он, когда грибки Candida , постоянно живущие в организме человека, попав в благоприятную для размножения среду, начинают строить колонии.

Причины возникновения

Почти каждый человек является носителем данных грибков. Но в болезнь грибки превращаются по ряду определенных причин.

У взрослых причины следующие:

  • ослабленная иммунная система
  • неправильный уход за полостью рта
  • беременность
  • прием алкоголя, курение
  • некачественные протезы
  • брекеты
  • прием оральных контрацептиво
  • затяжной прием антибиотиков
  • сахарный диабет
  • туберкулез
  • лучевая терапия
  • пониженная кислотность желудочного сока
  • гипотериоз, гипертериоз
  • повышенная или пониженная функция надпочечников
  • дисбактериоз кишечника
  • особенности строения языка
  • употребление большого количества углеводов
  • дефицит витаминов
  • употребление в пищу немытых продуктов
  • кариес, пародонтит
  • микротравмы слизистой
  • по бытовым причинам (через посуду, бытовые принадлежности больного)
  • при поцелуях

Причины кандидоза полости рта у детей:

  • грибки передались от матери при прохождении через родовые пути
  • незрелость слизистой
  • несформировавшийся иммунитет
  • инфекционные заболевания
  • недоношенность
  • дисбактериоз
  • заражение от собак и кошек
  • заражение через посуду

Отметим, что больше всего кандидозу слизистой полости рта подвержены новорожденные, дети до года и пожилые люди. У человека, который заботится о своем иммунитете, мало шансов заболеть кандидозом.

Симптомы кандидоза полости рта

Врачи классифицируют кандидоз по течению заболевания:

  • острый кандидоз (часто наблюдается у детей)
  • хронический кандидоз (возникает у людей с ВИЧ)

Симптомы и особенности течения кандидоза слизистой облочки полости рта у взрослых:

  • на начальной стадии на слизистой во рту появляются белые творожистые образования
  • они легко снимаются, на их месте можно обнаружить покраснение (эрозию)
  • сильный зуд
  • жжение
  • больно и тяжело глотать
  • потеря вкусовых ощущений
  • температура
  • сухость рта
  • отек слизистой

Хотя молочница у взрослых мужчин и женщин встречается реже, чем у детей, лечится он сложнее. Нередко появление данной болезни возникает на фоне других, более серьезных проблем с организмом:

  • ВИЧ-инфекция
  • заболевания крови
  • сахарный диабет
  • злокачественные образования

Здесь важно лечить (или облегчить) первопричину, чтобы повысить способность организма сопротивляться инфекции.

Симптомы и особенности течения кандидоза слизистой оболочки полости рта у детей:

  • отказ от груди
  • плач

Если вовремя обнаружить и своевременно начать лечить молочницу у детей, трудностей не будет. Облегчение наступит на 2-3 день лечения, а полностью вылечиться можно за неделю.

Симптомы кандидоза языка и кандидоза горла ,

При кандидозе может поражаться отдельно разные части или полностью вся слизистая ротовой полости.

При локализации грибка на языке наблюдаются:

  • белые (иногда серые или желтые) образования
  • жжение и зуд
  • металлический привкус

При поражении горла:

  • больному трудно глотать
  • присутствует ощущение «кома в горле»
  • налет локализуется на миндалинах, гландах
  • не путайте с ангиной, обратитесь к врачу

Диагностика

При описанных симптомах необходимо обратиться к одному из следующих врачей:

  • стоматолог
  • дерматолог
  • инфекционист

Диагностируется кандидоз на основании:

  1. жалоб больного
  2. осмотра врачом
  3. результата мазка, взятого натощак (в мазке обнаружены грибки Candida)
  4. результата общего анализа крови и крови на глюкозу (уровень глюкозы должен быть в норме)
  5. врач может направить к эндокринологу, гинекологу/урологу, гастроэнтерологу для более полного обследования

При диагностировании необходимо исключить красный плоский лишай, аллергический и медикаментозный стоматит

Лечение

Молочница лечится как медикаментозно, так и с помощью народных средств. Лучше всего использовать оба способа, как взаимодополняющие друг друга. Врачи, решая чем лечить, назначают несколько лекарственных средств: противогрибковые , витамины , а также необходима строгая диета .

Врачи часто пользуются следующими противогрибковыми препаратами :

  • флуконазол (очень сильный противогрибковый препарат)
  • нистатин
  • дифлюкан
  • леворин
  • амфоглюкамин
  • амфотерицин
  • низорал

Для смазывания воспаленных участков:

  • мазь амфотерицин
  • мазь клотримазол
  • 0,5% декаминовая мазь
  • раствор Люгеля в глицерине
  • раствор гексетидина 0,1%

    • детям воспаленные участки смазывают зеленкой

Для полоскания ротовой полости растворы:

  • буры 2-5%
  • борной кислоты
  • гидрокарбоната натрия 2%

Назначается также:

  • витамины группы В, РР, кальций, препараты железа
  • санация ротовой полости
  • тщательная обработка протезов, брекетов антисептиком
  • соблюдение гигиены

При лечении следует соблюдать строгую диету . Исключить:

  • сахар и все продукты, в которых он содержится
  • уксус (в том числе майонез, кетчуп, соусы)
  • алкоголь
  • дрожжи (в том числе почти весь хлеб, выпечка, сдоба)
  • грибы
  • черный чай и кофе
  • молоко
  • соления и маринад
  • ячмень, пшеница, овес, рис

Следует употреблять:

  • рыбу
  • постное мясо
  • гречку
  • яйца
  • немного фруктов
  • овощи с низким содержанием углеводов

Из народных средств с успехом применяются:

  • морковный сок для полоскания (по полстакана 4 раза в день на протяжении месяца)
  • смесь из тертого чеснока и простокваши (принимать 4 раза в день по стакану за полчаса до еды)
  • полоскания отварами коры дуба, шалфея, ромашки, березовых почек, чистотела
  • полоскания соком клюквы или калины в течение месяца

При лечении детей добавляются:

  • декаминовая карамель
  • полоскания марганцовкой, раствором соли или соды
  • смазывания зеленкой

Молочница — опасное заболевание, ведь при отсутствии лечения грибок может проникнуть в другие органы: желудок, бронхи, легкие. Данное заболевание нельзя запускать.

Если вы обнаружили у себя признаки стоматита, то не откладывайте лечение. Кандидозный стоматит - это заболевание слизистой оболочки ротовой полости. Это грибковое инфекционное заболевание, источником которого является грибок рода Candida. Грибки рода Candida входят в состав нормальной микрофлоры ротовой полости и пищеварительного тракта. Однако при определенных условиях может наблюдаться их избыточное размножение и это уже является патологией. Чаще всего молочница встречается у детей раннего возраста, у людей, которые принимают антибиотики и/или стероиды, а также у лиц с ослабленным иммунитетом. Как правило, инфекции, вызванные грибами рода Candida, не являются опасными. Однако в некоторых случаях требуется более серьезное лечение. Прочитав эту статью, вы узнаете, как вылечить стоматит.

Шаги

Лечение стоматита медицинскими препаратами

    Проконсультируйтесь с врачом, чтобы он поставил вам точный диагноз. Врачи и стоматологи без особых трудностей могут диагностировать кандидозный стоматит, просто осмотрев слизистую оболочку ротовой полости. Однако в некоторых случаях врач может взять мазок.

    • Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если домашние средства не приносят должного результата в течение двух дней или если вы не уверены, что у вас молочница.

  1. Применяйте полоскание нистатином. Нистатин - это лекарство, которое применяется для лечения инфекций и грибковых заболеваний. Полощите рот в течение нескольких минут, а затем проглотите раствор, чтобы очистить горло и пищевод.

    Используйте гель миконазол. Миконазол - это препарат для лечения молочницы ротовой полости; в настоящее время вы можете приобрести его без рецепта. Однако будьте осторожны, если у вас есть заболевания печени, вы беременны или кормите грудью. Кроме того, не следует использовать этот препарат для лечения детей младше шести месяцев.

    • Нанесите небольшое количество геля непосредственно на пораженное место. Если вы не знаете, как правильно применять данный препарат, изучите инструкцию, которая должна прилагаться к гелю.

  2. Принимайте таблетки для рассасывания, которые вам назначит врач. Вы можете также использовать нистатин или клотримазол в форме таблеток для рассасывания. Рассосите таблетку во рту до полного растворения, чтобы действующее вещество затронуло всю ротовую полость. Кроме того, время от времени сглатывайте слюну, чтобы препарат также оказал положительный эффект на горло.

    Принимайте препараты, отпускаемые по рецепту. Если полоскание или таблетки для рассасывания не дадут положительного результата или если инфекция распространилась за пределы ротовой полости, вам придется принимать таблетки, чтобы справиться с инфекцией. Как правило, врачи назначают флуконазол или препарат группы эхинокандинов для перорального приема. В зависимости от штамма грибов рода Candida и от индивидуальных особенностей пациента (общее самочувствие, сопутствующие заболевания, аллергии и других факторы), врач подберет необходимое лечение.

    Лечите стоматит, которым заразил вас грудной ребенок. Если у ребенка, который находится на грудном вскармливании, стоматит, у матери может наблюдаться кандидоз сосков. В этом случае соски обычно воспаленные, шелушатся, и женщина может испытывать зуд. Кроме того, во время кормления она может испытывать болезненные ощущения.

    • В этом случае врач может назначить мазь нистатин. Как правило, мазь применяется два-три раза в день.

  3. Не используйте предметы, которые вы брали в рот, когда у вас была молочница. Продезинфицируйте или не используйте вещи, которыми вы пользовались, когда у вас была молочница, чтобы предотвратить ее повторное появление. Замените старую зубную щетку (или ее головку, если вы пользуетесь электрической зубной щеткой). Если вы носите зубные протезы, замочите их на ночь в растворе для чистки зубных протезов.

    • Если стоматит у младенца, прокипятите такие предметы, как пустышки и соски для бутылок, которые ребенок берет в рот. Вымойте всю посуду в горячей воде (более 50 С). Не давайте эту посуду другим членам семьи.

  4. Принимайте пробиотики. Прием пробиотиков (полезных бактерий) может помочь справиться с молочницей, так как полезные бактерии вытеснят размножившийся грибок и восстановят нормальный баланс микрофлоры ротовой полости. Дневная доза должна быть не меньше 5 млрд. КОЕ (колониеобразующих единиц). Принимать препарат следует два-три в день.

    • Если стоматит у маленького ребенка, вы можете открыть капсулу и высыпать ее содержимое в еду ребенка или сделать пасту из порошка капсулы и намазать ей ротовую полость ребенка.

  5. Ешьте йогурт. Вы также можете получить пробиотики из ферментированных продуктов питания, например йогурта. Однако количество полезных бактерий в йогурте значительно меньше, поэтому и результат может быть хуже.

    Сделайте домашний раствор для полоскания. Вы можете попробовать несколько различных видов полосканий, которые позволят вам избавиться от молочницы ротовой полости. Полощите рот от двух до четырех раз в день, а затем выплюньте жидкость. Для приготовления раствора используйте следующие средства:

    Используйте генцианвиолет. Это эффективное средство при молочнице слизистой полости рта. Это противогрибковый краситель фиолетового цвета. Приобрести это средство вы можете и без рецепта врача. Нанесите небольшое количество генцианвиолета на ватный тампон и обработайте пораженные участки слизистой рта. Как правило, достаточно одного раза, чтобы получить положительный результат. Поскольку генцианвиолет - это краситель, будьте осторожны, чтобы не капнуть на одежду или другие предметы; надевайте перчатки при использовании этого средства и не прикасайтесь к губам, так как кожа может окраситься в фиолетовый цвет.

    Принимайте витамины и минералы. Витамин С, а также другие витамины и минералы укрепляют иммунную систему и помогают бороться с инфекцией и воспалением. Придерживайтесь следующих доз:

    • витамин С - от 500 до 1000 мг в сутки;
    • витамин Е - от 200 до 400 МЕ в сутки;
    • селен - 200 мкг в сутки.

  6. Включайте в свой рацион незаменимые жирные кислоты. Незаменимые жирные кислоты способствуют уменьшению воспаления. Кроме того, включая в свой рацион незаменимые жирные кислоты, вы уменьшите потребление жиров животного происхождения. Например, наряду с омега-3 (рыбьим жиром) можно принимать масло энотеры (часто называмой вечерней примулой), которое является наилучшим источником незаменимых жирных кислот омега-6. Принимайте 2 столовые ложки масла в день, или 1000–1500 мг два раза в день.

    Используйте прополис. Прополис - это продукт переработки пчелами смолистых веществ растительного происхождения. Согласно результатам исследований прополис обладает противогрибковыми свойствами. Однако если у вас аллергия на мед или астма, обязательно проконсультируйтесь с врачом прежде чем применять это средство.

    Используйте растительные средства. Если вы решили использовать травы для лечения стоматита, обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом лечения. Узнайте о возможном взаимодействии трав с лекарственными препаратами. Хотя растительные добавки могут улучшить ваше состояние, в тоже время они могут нанести серьезный вред вашему здоровью. При лечении стоматита вы можете использовать следующие добавки:

  • Избегайте совместного использования вещей, которые контактируют с полостью рта или губами (зубная щетка, помада и так далее).
  • Всегда следуйте рекомендациям врача.

Предупреждения

  • Если вы принимаете лекарства, а должный эффект не наступает, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
  • Если вы применяли домашнее средство, но ваше состояние не улучшилось в течение двух дней, обратитесь к врачу.

Источники

  1. Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).
  2. http://www.emedicinehealth.com/oral_thrush/page5_em.htm
  3. Manufacturer"s PIL, Daktarin® Oral Gel,; Manufacturer"s PIL, Daktarin® Oral Gel, Janssen-Cilag Ltd, electronic Medicines Compendium. Dated March 2011.
  4. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a682758.html .
  5. http://www.emedicinehealth.com/oral_thrush/page5_em.htm
  6. http://cid.oxfordjournals.org/content/48/5/503.1.full .

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что такое оральный кандидоз,
  • как выглядит молочница на языке у взрослых,
  • эффективные таблетки против молочницы.

Молочница во рту возникает вследствие поражения слизистой оболочки полости рта грибами рода Candida. Развитие молочницы чаще всего связано со снижением защитных сил организма, а также с ухудшением местного иммунитета слизистой оболочки полости рта. На профессиональном языке это заболевание имеет термин – оральный кандидоз.

Важно понимать, что молочница во рту у взрослых – это не какое-то банальное грибковое поражение слизистой, возникающее случайно или вследствие приема антибиотиков. Дело в том, что поражение слизистой оболочки грибами рода Candida часто является маркером серьезных (еще не диагностированных) заболеваний.

Молочница во рту: фото

По разным источникам – от 50 до 90% всех людей являются носителями Candida. Но такое носительство не считается болезнью, поскольку в обычных условиях эти грибки не проявляют свои патогенные свойства (т.е. у носителей симптомы орального кандидоза полностью отсутствуют). И только при определенных условиях грибковая инфекция начинает проявлять патогенные свойства, поражая слизистую оболочку.

Молочница полости рта: причины

Существуют много подвидов грибов рода Кандида, но примерно в 50% случаев оральный кандидоз вызывается именно Candida Albicans (C.albicans). Реже, в порядке убывания частоты, молочницу полости рта могут вызывать – C.tropicalis, C.glabrata, C.krusei, C.pseudotropicalis и другие.

Чаще всего оральный кандидоз возникает у 2-х групп пациентов. Во-первых – у пациентов с недостаточной гигиеной полости рта, с невылеченными кариозными зубами. Это связано с тем, что у таких пациентов во рту имеется большое количество патогенных бактерий, которые ослабляют защитные силы слизистой оболочки полости рта (из-за чего грибы Candida и начинают внедряться в слизистую оболочку).

Вторая по частоте причина – ослабленный иммунитет, и поэтому основной группой риска являются пациенты с ослабленным на фоне различных заболеваний иммунитетом (например, на фоне ВИЧ/СПИДа, сахарного диабета, недоедания, а также пациенты с активными онкологическими заболеваниями, либо после перенесенной химио- или лучевой терапии).

Другие причины развития молочницы полости рта:

  • После приема антибиотиков –
    в полости рта в норме содержится очень много видов микроорганизмов, которые не только сосуществуют, но и сдерживают рост друг друга. Прием антибиотиков широкого спектра действия устраняет некоторые виды бактерий в полости рта, чем нарушает сбалансированный состав микрофлоры. Исчезновение или уменьшение некоторых видов бактерий может привести к росту грибов рода Candida.
  • На фоне приема кортикостероидов –
    у пациентов с бронхиальной астмой на фоне приема ингаляционных стероидов оральный кандидоз может встречаться у примерно 5-10% взрослых и у 1% детей. В тех случаях, когда причиной являются ингаляционные стероиды – кандидозные поражения обычно имеют вид эритемы. Кандидоз появляется именно на тех участках, где стероид контактировал с слизистой оболочкой (как правило, спинкой языка, иногда на небе).
  • Диета –
    недоедание может приводить к недостатку в организме железа, витамина B12, фолиевой кислоты, что является предрасполагающим фактором к оральному кандидозу. Также имеются свидетельства того, что диета с высоким содержанием углеводов также предрасполагает к оральному кандидозу. Поэтому очень важно у таких пациентов исключить употребление сладкого, включая сахаросодержащие напитки. Исследования показывают, что рост Candida и ее адгезия к слизистой – усиливаются в присутствии сахаров (глюкозы, галактозы, сахарозы).
  • Курение и другие факторы –
    среди остальных факторов могут быть курение, эндокринные расстройства (например, сахарный диабет), наличие определенных заболеваний слизистой оболочки полости рта, таких как плоский лишай и лейкоплакия. Часто оральный кандидоз возникает у пациентов со складчатым языком или после пирсинга языка.
  • У пациентов со съемными протезами –
    чаще всего у пациентов со съемными протезами кандидоз возникает из-за недостаточной гигиены протеза. В этом случае протез оказывается покрыт биопленкой, содержащей большое количество грибов рода Кандида. По этой причине является очень важной частью лечения орального кандидоза у лиц со съемными зубными протезами.

    Предрасполагающим фактором может быть, если пациент не снимает свой протез на время сна. В этом случае слизистая оболочка оказывается постоянно лишена кислорода и омывания слюной, что создает предпосылки для развития анаэробов и грибов. Другой причиной может являться то, что протез плохо подходит к тканям протезного ложа и поэтому он травмирует слизистую оболочку. Такие микротравмы слизистой также способствуют началу развития орального кандидоза.

  • Хроническая сухость полости рта –
    уменьшение количества слюны и содержания в ней различных ферментов и антител является важным предрасполагающим фактором развития орального кандидоза. Постоянную сухость в полости рта стоматологи называют термином . Ее лечение представляет из себя большую проблему в стоматологии.
  • Оральный кандидоз у младенца –
    в очень молодом возрасте иммунная система еще не развивается полностью. Острый псевдомембранозный кандидоз встречается у примерно 5% новорожденных. Виды Candida приобретаются из вагинального канала матери во время родов. В раннем возрасте иммунная система еще не развивается полностью и поэтому у младенцев нет индивидуального иммунного ответа на грибы рода Candida (младенческие антитела к грибкам обычно поставляются с материнским грудным молоком).

Молочница во рту: симптомы

Когда возникает молочница во рту у взрослых – симптомы могут сильно отличаться от пациента к пациенту. Дело в том, что молочница полости рта (оральный кандидоз) бывает четырех основных видов, каждому из которых присущи характерные особенные симптомы. Выделяют следующие 4 основные формы этого заболевания:

  • острый псевдомембранозный кандидоз,
  • острый атрофический кандидоз,
  • хронический атрофический кандидоз,
  • хронический гиперпластический кандидоз.

Ниже мы разберем особенности каждой формы, но, не смотря на отличия в симптоматике, их лечение будет проводится практически одинаково.

Эта форма молочницы полости рта обычно протекает бессимптомно. Может присутствовать только дискомфорт из-за наличия белых пленок или бляшек, возвышающихся над слизистой полости рта (рис.4-6). При легком течении бляшки являются единичными, легко снимаются при соскабливании, и в этом случае под ними обнаруживается ярко красная слизистая оболочка.

При тяжелом течении – бляшки, увеличиваясь в размерах, сливаются друг с другом, что приводит к поражению почти всей слизистой оболочки. Когда бляшки утолщаются – их становится очень трудно соскаблить. Этот тип кандидоза часто развивается у младенцев, у пациентов после приема антибиотиков, кортикостероидов либо иммунодепрессантов, у пациентов с нарушенным иммунным статусом (на фоне лейкоза, ВИЧ).

Псевдомембранозный кандидоз (рис.7-9) –

2. Острый и хронический атрофический кандидоз –

При остром атрофическом кандидозе пациент может чувствовать, что рот был ошпарен горячей жидкостью. При этом белый налет и бляшки тут отсутствуют, а слизистая оболочка имеет ярко-красный цвет. Еще один возможный симптом – это металлический, кислотный, соленый или горький вкус во рту, а также сухость полости рта. Чаще всего острый атрофический кандидоз развивается после приема антибиотиков или кортикостероидов.

При хроническом атрофическом кандидозе также наблюдается покраснение слизистой оболочки, чувством жжения. Чаще всего эта форма молочницы полости рта возникает у пациентов со съемными зубными протезами, и поэтому ее иногда еще называют .

Как выглядит атрофический кандидоз (рис.7-9) –

3. Хронический гиперпластический кандидоз –

Встречается в основном только у взрослых и достаточно редко (по отношению к другим формам кандидоза частота его возникновения – не более 5%). Чаще всего возникает на слизистой оболочке щек, вблизи углов рта, на спинке языка, а также мягком небе. Характеризуется появлением белых бляшек, которые растут и со временем сливаются. В выраженной стадии поверхность бляшек становится грубой, узловатой. Бляшки со временем могут приобретать желтоватый цвет.

Важно : большинство типов орального кандидоза безболезненны, и проявляются только наличием поражений на слизистой оболочке полости рта, иногда может присутствовать чувство жжения. Именно поэтому кандидоз иногда может быть неправильно диагностирован как «синдром жжения».

Для постановки правильного диагноза очень важно проведение цитологического исследования налета, взятого со слизистой оболочки полости рта. Это тем более важно, т.к. очень часто обильное скопление негрибковой микрофлоры (особенно на языке) – может напоминать грибковое поражение слизистой оболочки.

Препараты против молочницы –

Прежде чем лечить молочницу во рту у взрослых – необходимо провести цитологическое исследование. Оно не только позволит подтвердить диагноз «оральный кандидоз», но и определить чувствительность выделенных у конкретного пациента грибов – к основным противогрибковым препаратам. Именно системные противогрибковые препараты будут являться основой терапии орального кандидоза.

Нужно отметить, что с каждым годом возрастает уровень резистентности грибов рода Candida к основным противогрибковым препаратам. Например, на сегодняшний день отмечается почти полная резистентность Candida к Флуконазолу, который долго считался «золотым стандартом» в лечении кандидоза. Из этого становится понятным, что препараты против молочницы на основе Флуконазола (такие как Дифлюкан или Флюкостат) – не будут особенно эффективны.

Таблица. Показатели резистентности к противогрибковым препаратам (исследование опубликовано в 2015 г.; проводилось в ГБОУ ВПО Самарский ГМУ Минздрава России, кафедра терапевтической стоматологии ИПО).

Выводы : базовая терапия орального кандидоза может проводиться системными противогрибковыми препаратами, к которым у грибов вида Candida наблюдается минимальная резистентность. Именно такие средства против молочницы как Нистатин или Амфотерицин (последний назначается только при системном кандидозе) – имеют самые низкие показатели резистентности.

  • Схема приема Нистатина при кандидозе рта –
    для взрослых применяются таб. Нистатина по 500 тыс. ЕД. Каждые 6 часов нужно рассасывать по 1 табл. (после еды и гигиены полости рта) – в течение 7–14 дней. Для детей разовая дозировка будет 125 тыс. ЕД или 250 тыс. ЕД – в зависимости от возраста, а схема приема будет аналогичной.
  • В качестве альтернативы Нистатину можно использовать противогрибковый препарат Миконазол (в форме мукоадгезивных таблеток). Такая таблетка фиксируется на слизистой оболочке щеки, после чего начинается ее медленное растворение в течение 8-13 часов. Такое медленное длительное высвобождение активного вещества из таблетки позволяет существенно увеличить эффективность терапии.

Нужно отметить, что лечение молочницы на языке у взрослых проводится точно по тем же схемам, как и при локализации на других участках слизистой оболочки полости рта.

Дополнительная местная терапия –

В качестве дополнительной местной терапии могут применяться растворы для полосканий полости рта, противогрибковые препараты в форме гелей (для нанесения на пораженные участки слизистой оболочки полости рта) –

Важные моменты в лечении орального кандидоза –

Очень важно проводить лечение при одновременной санации полости рта, т.е. нужно вылечить все кариозные зубы, очаги хронического воспаления в полости рта. Иначе есть большая вероятность того, что молочница полости рта очень быстро возникнет снова. Пациентов со съемными протезами – важно научить регулярно проводить их дезинфекцию, а также если протез старый – заменить его. Бесполезно будет лечить оральный кандидоз у пациентов, зубной протез которых по прежнему будет являться источником инфекции.

Для курильщиков очень важно сократить в этом случае кратность потребления никотина, а лучше отказаться от него. Если кандидоз возник на фоне применения ингаляционных стероидов (у астматиков) – нужно рассказать пациенту о необходимости промывания полости рта водой после распыления стероида. На время лечения также очень важно снизить количество употребляемых углеводов, а желательно и совсем отказаться от сладкого и сахаросодержащих напитков.

Большую помощь в лечении и профилактике кандидоза и стоматита могут оказать зубные пасты, содержащие лактоферрин, лактопероксидазу, лизоцим, оксидазу глюкозы. Такие пасты повышают местный иммунитет полости рта, и снижают риск развития стоматита и кандидоза. Например, такие пасты есть среди линейки .

Почему важно обратиться за лечением к врачу –

Как мы уже сказали выше – очень важно провести цитологическое исследование и определить чувствительность грибковой инфекции к различным противогрибковым препаратам. Иначе можно потратить много средств на дорогие препараты, которые потом окажутся для вас не эффективными.

Стоимость цитологического исследования (на 2019 год) –

  • Забор материала на гри­бы ро­да Кан­ди­да с оп­ре­деле­ни­ем чувс­тви­тель­нос­ти к 6 противогрибковым препаратам дис­ко-диф­фу­зи­он­ным ме­тодом (с использованием дисков производства НИЦФ, Россия) – стоимость 300 рублей.
  • Забор материала с под­бо­ром эффективного противогрибкового пре­пара­та на ана­лиза­торе VITEK, Фран­ция – стоимость 800 рублей (этот метод намного более точен, и показывает истинную картину резистентности микрофлоры к различным препаратам).

Обращение к врачу также важно и потому, что позволит не пропустить какое-либо тяжелое еще не диагностированное заболевание, одним из проявлений которого может быть молочница слизистой оболочки полости рта. Ну и третья причина – существует большое количество заболеваний слизистой оболочки рта (например, ), которые можно принять за оральный кандидоз. Неправильное самостоятельное лечение в таком случае приведет только к прогрессированию заболевания.

Профилактика повторного развития орального кандидоза –

Профилактическое использование противогрибковых препаратов является обязательным у людей с ВИЧ-инфекцией, во время лучевой терапии, во время иммуносупрессивной или при продолжительной антибиотикотерапии.

Важно : помните, что если оральный кандидоз склонен к регулярным рецидивам, то лучше всего пройти полное обследование организма. Кандидоз может быть только симптомом (маркером) основного заболевания, о котором вы можете даже не подозревать. Например, кандидоз иногда может быть следствием серьезной еще не выявленной патологии, такой как ВИЧ/СПИД, признаком онкологии или заболеваний крови. Надеемся, что наша статья на тему: Молочница во рту у взрослых симптомы, лечение – оказалась Вам полезной!

(5 оценок, среднее: 3,40 из 5)