Как лечить ночное недержание мочи у мужчин. Стесняюсь спросить: частое мочеиспускание ночью – это нормально

Ночное недержание мочи у взрослых мужчин – широко распространенная проблема, однако, преимущественное количество мужского населения предпочитает скрывать такой деликатный недуг, считая его постыдным и недопустимым для обсуждения, даже с доктором. Не следует отождествлять понятие ночного энуреза, когда процесс мочеиспускания происходит неконтролированно, во время сна, и никтурию – выведение основного объема мочи из организма человека в ночное время, учащение позывов ночью и, в связи с этим, частые пробуждения. Современные специалисты определяют несколько основных типов энуреза:

Стрессовый тип. При стрессовом энурезе опорожнение мочевого пузыря осуществляется внезапно, неконтролированно. Спровоцировать стрессовое мочеиспускание могут такие факторы, как кашель, сильный смех, чихание, поднятие тяжестей, физическая нагрузка. Анатомически это объясняется смещением шейки мочевого пузыря, вследствие чего мускулатура сфинктера утрачивает способность к нормальному сокращению. Также возможно влияние возрастных изменений, а также вследствие хирургических вмешательств.
. Такой тип энуреза характерен для ночного недержания мочи. В данном случае рефлексы мочевого пузыря не контролируются нервной системой и процесс мочеиспускания не регулируется человеком. Причиной такой проблемы может быть: разные виды инсульта, болезнь Альцгеймера, мочекаменная болезнь мочевого пузыря.
Полное недержание мочи (абсолютное отсутствие позывов к мочеиспусканию). Такое состояние может обуславливать несколько факторов: прием лекарственных препаратов, неврологические патологические состояния, утрата тонуса мочевого пузыря, его перерастяжение, нарушение работы сфинктера вследствие привычки (сознательное подавление естественных позывов на протяжение длительного времени). Такой тип нарушений также характерен для ночного энуреза.

Причины ночного недержания мочи у мужчин разнообразны и в их основе могут быть как физиологические патологические нарушения, так и психо-эмоциональные проблемы:

Инфекционно-воспалительные заболевания в генитальной области. Венерологические проблемы могут привести к изменению тканей, образованию рубцов и нарушениям нормальной деятельности мочевого пузыря, сфинктеров и мочевыводящих путей;
Инфекционные процессы, затрагивающие и повреждающие центральную нервную систему, и нарушающие формирование рефлекса позывов к опорожнению мочевого пузыря;
Патологические явления, связанные с нарушением оттока мочи вследствие аденомы предстательной железы (доброкачественной опухоли);
Раковая опухоль предстательной железы;
Стриктуры мочеточников, мочеиспускательного канала (уретры);
Гиперактивность мочевого пузыря. При данной проблеме увеличивается число позывов к мочеиспусканию, однако непроизвольное мочеиспускание в ночное время может происходить и после нормального опорожнения мочевого пузыря вследствие позыва;
Перенесенное эмоциональное потрясение или сильная стрессовая ситуация;
Нервные срывы и перенапряжения;
Наличие врожденных аномальных рефлексов опорожнения мочевого пузыря;
Наличие новообразований в мочевом пузыре;
Патологические процессы в позвоночнике и спинном мозге;
Наличие в анамнезе таких патологий: диабетическая цистопатия, синдром ночного апное, инфравезикальная обструкция, эндокринные болезни.

Схема диагностики

Ночной энурез у взрослых мужчин – проблема решаемая. Для назначения адекватной схемы лечения необходимо провести комплексную диагностику и выявить этиологию болезни. Первый этап диагностики – это сбор анамнестических данных. Важное значение для постановки диагноза имеет такая информация:

Время эпизодов непроизвольного мочеиспускания;
Объем выделяемой мочи;
Количество и вид жидкости, употребляемой незадолго до сна (кофе, чай, алкоголь, газированные напитки);
Характер мочеиспускания;
Наличие инфекционных процессов в мочевыводящих путях;
Частота ночных энурезов;
Прием каких-либо медицинских препаратов.

Необходимо пройти обследование у таких специалистов, как терапевт, нефролог, эндокринолог, уролог, невропатолог. Лабораторные методы исследования включают:

Клинический анализ крови;
Клинический анализ мочи;
Уринолизис;
Бактериологический посев мочи

Дополнительные методы исследования включают:

Урофлоуметрия – специальный метод исследования характера мочеиспускания (скорость, время мочевыведения, объем мочи);
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря (остаточный объем мочи после акта мочеиспускания).

Лечение ночного энуреза у мужчин

Лечение ночного недержания мочи у мужчин напрямую зависит от выявленной в процессе диагностики причины заболевания. Однако существуют и универсальные терапевтические процедуры:

Физиотерапевтические методы лечения ночного энуреза. Суть методики заключается на благотворном воздействии слабых электрических разрядов на организм и улучшении передачи нервных сигналов (импульсов) от мочевого пузыря до головного мозга. Такие процедуры являются полностью безболезненными. Электросон и электрофорез способствуют нормализации сна и нервной системы. Дарсонваль (применяется локально, на зону мочевого пузыря) помогает укрепить ткани сфинктера мочевого пузыря. Магнитотерапия способствует расслаблению стенок мочевого пузыря при их гипертонусе;
Применение лечебных грязей, парафина, озокерит помогает усилить кровообращение в зоне их накладывания (люмбальную область, зону поясницы и район лобка) и снять спазмированность мышц;
Иглорефлексотерапия помогает улучшить функционирование нервной системы, нормализовать психо-эмоциональное состояние, режим сна.

Лечение ночного энуреза у взрослых включает назначение различных групп лекарственных препаратов, сочетание которых зависит от выявленной этиологической причины патологии:

При инфекционных и воспалительных процессах мочеполовой системы назначаются антибиотические средства (с учетом возбудителя заболевания): «Монурал», «Норфлоксацин», «Доксициклин», «Рифампицин»;
При расстройствах режима сна назначают транквилизаторы: «Радедорм», «Эуноктин»;
При заболеваниях почек применяются нитрофурановые средства: «Фурамаг», «Фурадонин»;
При психических и проблемах психологического характера назначают антидепрессанты: «Амитриптилин»;
Помогают улучшить процессы функционирования нервной системы ноотропные препараты: «Пирацетам», «Глицин», «Пикамилон»;
При спазме мышц мочевого пузыря (и, в связи с этим, уменьшении его объема) назначают М-холинолитики: «Сибутин», «Дриптан»;
Чтобы уменьшить объем выделяемой ночью мочи назначают препараты на основе искусственного гормона десмопрессина: «Адиуретин-СД».

Также лечение ночного недержания мочи включает хирургические операции:

Расширение мочеиспускательного канала при помощи баллона;
Канальная резекция;
Имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря.

Для максимальной эффективности проводимой терапии необходимо строго придерживаться всех предписаний врача и принимать препараты регулярно, в указанных дозах и количествах.

Частое мочеиспускание ночью у мужчин может указывать на серьезное заболевание, при котором организм постоянно требует опорожнять мочевой пузырь. В большинстве случаев, жидкость выходит в небольших количествах, причем это может быть всего лишь несколько капель.

В обществе принято считать, что если человек ходит в туалет ночью более одного раза, то это часто. Но тут нужно учитывать и другие факторы. Во-первых, как много жидкости было выпито на ночь. Во-вторых, если в спальне холодно, то человек может хотеть в туалет из-за того, что замерз. Но конечно момент наличия болезни откидывать не стоит.

Ночное мочеиспускание

Проблемы, когда имеется частое ночное мочеиспускание, могут быть вызваны разными причинами. Чтобы правильно назначить лечение, врач обязан направить пациента на полноценное обследование. По полученным результатам составляется общая картина заболевания (никтурии) и уже подбирается максимально подходящий метод терапии.

Частые ночные позывы могут быть спровоцированы следующими факторами:

Болезнь предстательной железы.Тут спусковым механизмом может быть инфекция или онкология. В этом случае орган начинает увеличиваться в размерах, из-за чего идет оказание постоянного давления на мочевой пузырь. Но из-за того, что передавливаются мочеиспускательные каналы, мужчина не может полноценно опорожниться.
Хроническая почечная недостаточность.В этом случае нарушения уже идут в процессе образования самой мочи. В этом случае ночное хождение в туалет может быть последствием перенесенных травм или операций на брюшине.
Камни. Если в мочевом пузыре возникают новообразования, то они по мере роста начинают занимать объем органа. Соответственно, накапливаемой жидкости остается все меньше и меньше места, из-за чего мужчина начинает чаще ходить в туалет, не только ночью, но и днем.
Немаловажным моментом является и нервно-психологическое состояние больного.

Постоянные стрессы и напряжение способствуют перегрузке на нервные рецепторы. А так как они расположены по всему организму, то и мочевая сфера не останется не затронутой.

Также ночные похождения в туалет во многом зависят от возраста. Чем старше мужчина, тем менее эластичным становиться мочевой пузырь, из-за чего удерживать прежние объемы жидкости затруднительно.

Для выявления причины, по которой наблюдается частое мочеиспускание у мужчин, он обязан сдать свою мочу на анализы. По ее составу можно выявить болезнь, ведь некоторые недуги влияют именно на мочеполовую систему, как тот же самый сахарный диабет или никтурия. Поэтому, чем раньше больной обратится за помощью, тем быстрее сможет (а главное, безболезненней) решить свою проблему.

Обильное мочеиспускание в дневное время

Если человек здоров, то объем его мочевого пузыря варьируется в пределах 300 мл.

Поэтому, без учета дополнительных факторов (холодов, обильной жидкости и т.д.), в среднем мужчина ходит в туалет примерно 5 раз днем и 1 раз ночью. Но если эти значения начинают увеличиваться, то тут стоит отправляться на обследование.

Если мочеиспускание у мужчин сопровождается не только частыми позывами, но и болью, то вполне вероятно, что тут проблема в остром цистите. Жидкость будет выходить понемногу, при этом человек будет чувствовать острую боль в области паха. Кроме этого, причина может крыться и в другом:

диабет, причем как сахарный, так и любой другой тип;
развитие гиперплазии;
наличие камней в мочевом пузыре;
уретрит и простатит.

В целом, причины, вызывающие ночное и дневное мочеиспускание, схожи. Поэтому в любом случае необходимо посещать врача.

Безболезненное мочеиспускание

Не каждое ночное посещение туалета сопровождается болью. Если такового симптома нет, то, скорее всего, у больного диагностируют простатит. Но мочеиспускание без боли будет только на начальном этапе, по мере того, как будет развиваться болезнь, дискомфорт усилится. Сначала будет наблюдаться стандартное обильное мочеиспускание, но с каждым разом жидкости будет выходить все меньше, а вот боль начнет напоминать о себе все больше.

Безболезненные похождения в туалет могут наблюдаться и в том случае, если человек принимал по тем или иным причинам мочегонные препараты. Кстати, к такой ситуации приводит чрезмерное употребление зеленого чая и напитков, содержащих в себе кофеин, ну и конечно же, алкоголь, особенно пиво. Поэтому такие факторы также следует учитывать.

Но тем не менее, ночь становится тяжелой для тех, кто уже переступил порог 45-летнего возраста. Увы, организм не молодеет, поэтому с этим придется смириться. Организм перестраивается таким образом, что теперь в ночное время мочи вырабатывается больше, чем днем. Поэтому старики особенно часто посещают туалет под утро.

Никтурией зачастую страдают мнительные мужчины. Переживая волнение, организм более активно функционирует, то же самое касается и мочеполовой системы. В этом случае частые позывы считаются проблемой неврологического характера. Поэтому справиться с таким вопросом намного проще, хватает курса приема седативных средств.

Особого внимания заслуживают ситуации, когда во время хождения в туалет струя не только не имеет обычного напора, но в паху чувствуется боль режущего характера, а в самих мочевыводящих каналах жжет. Вот тут медлить ни в коем случае нельзя, а необходимо срочно обращаться к специалисту.

Диагностика и лечение

Как только врач осмотрит своего пациента, он направит его на обследование. В зависимости от того, на что имеются подозрения, больному могут предложить несколько методов диагностики:

Если проблема заключается в аденоме предстательной железы, то больному необходимо будет пройти трансректальное ультразвуковое исследование. Оно поможет подтвердить или опровергнуть наличие патологии периуретральных желез. При таком заболевании идет перекрытие просвета уретры, из-за чего в мочевом пузыре скапливается жидкость, а вот выхода ей практически нет.
При подозрении на простатит пациенту предстоит сдать секрет простаты, пройти пальцевое исследование и опять-таки УЗИ. При таком заболевании больной жалуется на боли легкой и средней интенсивности в процессе мочеиспускания.
Проблемы с мочевой системой могут быть спровоцированы инфекцией.

Чтобы подтвердить этот момент, проводят анализы бакпосева и ИППП. Такую проблему может подтвердить и сам больной, если во время опорожнения он обратит внимание на свою мочу. При инфицировании жидкость меняет свой цвет и начинает неприятно пахнуть.

Такие заболевания, как гонорея, хламидиоз и трихомониаз также выявляются бакпосевом. Вредные микроорганизмы достигают семенных пузырьков и простаты, и там начинают свою разрушительную деятельность.

В зависимости от того, что именно повлекло за собой нарушения в мочеполовой системе и какие оно имеет масштабы, будет зависеть лечение.

В каждом случае терапия индивидуальна, так как врач смотрит на ситуации в комплексе. Тут учитываются причины появления недуга, масштабы болезни, вероятность ее прогрессирования, общее состояние организма. Что касается консервативного лечения, то зачастую проблемы мочеиспускания устраняются следующими методами:

комплексом упражнений, помогающих укрепить мышцы мочеполовой системы;
медикаментами, которые помогают устранить воспаление и инфекцию (если проблема в этом);
физиотерапией, способствующей устранению воспалительных очагов и улучшению кровотока.

Большинство представителей сильного пола игнорируют появление такого симптома как частое мочеиспускание, аргументируя свое поведение отсутствием болевых ощущений. Зачастую такое поведение мужчин приводит к тому, что дизурические нарушения начинают ограничивать личную жизнь, социальную адаптацию, а также ухудшают качество образа жизни. Невнимание к симптому приводит к развитию серьезных заболеваний и усложняет процесс лечения. Именно поэтому при появлении учащенного мочеиспускания важно как можно скорее понять, что означает частое ночное мочеиспускание у мужчины.

Подробнее о мочеиспускании

За сутки человек в норме выделяет около 75% потребляемой жидкости, что составляет примерно 1500 мл. Оставшаяся часть жидкости выделяется через кожные покровы и кишечник.

Количество мочеиспусканий у здорового человека, не имеющего проблем с мочевыделительной системой, не превышает 5-6 раз. Если походы в туалет случаются чаще, стоит обратить внимание на состояние своего организма и, по возможности, обратиться за помощью специалиста в медицинское учреждение.

Количество позывов в туалет может говорить о состоянии не только мочевыделительной, но и половой системы. О наличии серьезных заболеваний может свидетельствовать частое мочеиспускание у мужчин ночью. Причины, лечение, диагностика могут проводиться только специалистом.

Классификации отклонений

Частым мочеиспусканием называют явление, при котором количество походов в туалет превышает шесть раз.

В настоящее время существует несколько разновидностей данного патологического состояния:

учащенное мочеиспускание после физической активности, возникающее у людей, страдающих мочекаменной болезнью;
частое мочеиспускание у мужчин без боли ночью как симптом заболевания предстательной железы;
частые позывы в туалет ночью и полное отсутствие таковых в дневное время как симптом невротических состояний.

Стоит заметить, что причиной частого мочеиспускания ночью у женщин невротические состояния являются чаще,чем у представителей сильного пола.

Частое мочеиспускание у мужчин. Возможные причины возникновения симптома

Частое мочеиспускание может быть симптомом множества заболеваний.

Вот некоторые из них:

острый и хронический цистит;
уретрит в острой и хронической форме;
заболевания предстательной железы, аденома простаты;
простатит;
онкологическое заболевание предстательной железы;
сахарный диабет;
пиелонефрит;
гиперактивность мочевого пузыря;
психические заболевания.

Вышеперечисленные заболевания являются серьезными патологическими состояниями мочеиспускательной системы. Именно поэтому крайне важно своевременное обращение к специалисту в медицинское учреждение.

Диагностика. Когда стоит обращаться к специалисту?

Мужчине в обязательном порядке стоит обратиться к врачу, если:

позывы сходить в туалет возникают неожиданно через короткий интервал времени и становятся сильными, едва сдерживаемыми;
неизвестны причины частого мочеиспускания у мужчин ночью, наблюдаются множественные пробуждения в ночное время суток;
количество мочеиспусканий превышает шесть, может достигать десять и более раз;
процесс мочеиспускания становится затрудненным и требует от мужчины усилий;
малое количество жидкости, выделяемое при мочеиспускании.

Помимо этого, у мужчины могут возникать сопутствующие симптомы, в том числе повышение температуры тела, озноб, лихорадка, недомогание, головокружение, болевые ощущения в области поясницы. Мужчину должны также насторожить необычные выделения из уретры во время мочеиспускания.

При первичном посещении специалиста врач поинтересуется образом жизни пациента, уточнит о количестве потребляемой жидкости. Тот или иной диагноз устанавливается специалистом после получения результатов исследований, а именно:

клинического анализа крови, позволяющего исключить или подтвердить наличие воспалительных процессов в организме мужчины;
биохимического анализа крови, дающего исчерпывающую информацию о количестве мочевой кислоты, мочевины, а также о состоянии почек;
клинического анализа мочи, который позволяет определить наличие солей, белка, частиц крови, слизи неизвестного происхождения.

Если вышеперечисленных исследований для диагностики будет недостаточно, врач вправе назначить проведение дополнительных исследований, таких как:

ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря;
мазок из уретры с бакпосевом;
компьютерная томография.

Последний метод назначается специалистом в том случае, если результаты УЗИ показали наличие камней в одной или обеих почках пациента, но не позволяют точно определить их размеры.

Симптом возможных половых инфекций

Беспорядочные половые отношения без специальных средств контрацепции способны стать причиной появления половых инфекций у мужчин, одним из главных симптомов которых будет являться учащенное мочеиспускание. Возбудителями патологических состояний являются болезнетворные микроорганизмы, жизнедеятельность которых способствует поражению простаты и семенных пузырьков. Количество позывов в туалет увеличивается.

Так, причины частого мочеиспускания у мужчин ночью могут скрываться в наличии следующих заболеваний половой системы:

трихомониаз;
хламидиоз;
гонорея.

При этом учащенное мочеиспускание может сопровождаться сильными болевыми ощущениями. При хламидиозе частые позывы в туалет наблюдаются исключительно в период общего ослабления иммунитета, в результате которого количество болезнетворных бактерий резко увеличивается.

Лечение

Для лечения учащенного мочеиспускания, являющегося симптомом серьезного заболевания, используются различные группы лекарственных препаратов.

Вот основные направления лечения:

Средства, обладающие мочегонными свойствами, основу которых составляет растительное сырье. Подобные препараты способствуют отхождению конкрементов и выходу токсинов, а также увеличивают диурез.
Лекарства, способствующие нормализации кислой среды мочи. Препараты данной группы назначаются специалистом, если причины частого мочеиспускания у мужчин ночью кроются в наличии камней и кристаллов в почках.
Уроантисептики, обладающие бактерицидными свойствами и способствующие уничтожению болезнетворных микроорганизмов.
Антибиотики, которые назначаются лечащим врачом, если причиной частого мочеиспускания у мужчин ночью стали урогенитальные инфекции и ЗППП.
Противопротозойные препараты, призванные уничтожить простейшие организмы такие как хламидии, уреаплазмы.
Лекарства, обладающие противовирусным действием. Назначаются специалистом в том случае, если учащенное мочеиспускание является симптомом вирусной инфекции.
Для лечения заболеваний предстательной железы специалисты назначают избирательного действия.

Грамотное лечение может назначить только специалист узкого профиля после проведения всех необходимых исследований и сбора анамнеза. Заниматься самолечением категорически запрещено.

Профилактика возникновения частого мочеиспускания у мужчин

Профилактика возникновения данного явления должна в обязательном порядке проводиться только в том случае, если частое мочеиспускание у мужчин - опасный симптом конкретного заболевания.

Во всех остальных случаях в профилактике нет необходимости.

Чтобы не исключить развитие урологических заболеваний, необходимо соблюдать несколько очень простых правил.

Половые акты должны быть защищенными.
Здоровое питание и отказ от алкоголя. Контроль за количеством потребляемой соли.
Регулярное посещение врача. Соблюдение всех рекомендаций и советов специалиста.

Группа риска

В группу риска входят мужчины старше пятидесяти лет. По статистике, именно у мужчин данной возрастной категории возникают заболевания простаты и мочевыделительной системы.

Кроме того, в зону риска входят лица мужского пола, имеющие беспорядочные половые связи, в результате которых появляются половые инфекции, сопровождающиеся учащенным мочеиспусканием.

Когда частое мочеиспускание считается естественным явлением?

Данная ситуация может быть нормальным явлением в том случае, если за сутки человек потребил большое количество жидкости. Кроме того, у некоторых людей подобный симптом может быть реакцией организма на стрессовую ситуацию.

Помимо этого, частое мочеиспускание может быть вызвано следующими факторами:

прием препаратов, обладающих мочегонным действием;
употребление продуктов - диуретиков;
пристрастие к пиву, другим напиткам алкогольного типа;
переохлаждение, простуда.

В вышеперечисленных ситуациях чрезмерное количество походов в туалет является нормой.

Последствия

Несвоевременное обращение к специалисту в медицинское учреждение может привести к усугублению симптоматики и к дальнейшему развитию заболеваний.

Не нужно исключать и психологический фактор. Учащенное мочеиспускание способно ухудшить качество образа жизни мужчины, повлиять на его интимную жизнь, социальную адаптацию. Проблемы с мочевыделительной системы могут привести к падению мужской самооценки.

Кроме того, стоит понимать, что о наличии онкологических заболеваний может говорить такой безобидный, казалось бы, симптом как частое ночное мочеиспускание у мужчин, причины которых необходимо установить в кратчайшие сроки.

В заключение

Частое мочеиспускание может возникать в результате перенесенных стрессовых ситуаций. В таком случае данное патологическое состояние не требуется медицинского вмешательства и пропадает по истечении некоторого времени. Во всех остальных случаях должно насторожить частое мочеиспускание у мужчин. Причины, лечение и дополнительные рекомендации назначаются врачом.

Крайне важно вовремя обратиться к специалисту, поскольку равнодушное отношение к возникшей проблеме способно усугубить имеющиеся симптомы и способствовать дальнейшему развитию патологических процессов. В результате срок лечения будет значительно увеличен.

Помимо этого, стоит помнить, что учащенное мочеиспускание может сигнализировать о наличии половой инфекции в организмы мужчины. Такое положение вещей способно не только негативно сказаться на репродуктивной функции мужчины, но и привести к бесплодию.

У некоторых людей наблюдается частое мочеиспускание ночью, что может быть обусловлено как рядом физиологических причин, так и развитием некоторых заболеваний. Поскольку работа почек в ночное время замедляется, наполнение мочевой полости происходит значительно медленнее, чем в дневное время. Позывов к мочеиспусканию не возникает вовсе или же их количество не превышает одного за ночь. Поэтому, если наблюдается повышенное количество позывов к посещению туалета ночью, важно обратиться к медику, который установит причину появления патологии и назначит требуемую терапию.

Почему развивается частое мочеиспускание в ночное время?

Никтурией и медицинской практике называют учащенное мочеиспускание в ночное время суток. О развитии этого состояния свидетельствует то, что мочеиспускание ночью сильно превышает опорожнение днем. Норма выведения мочи в сутки - 3,5 литра. При днем выделяется литр мочи, а в ночное время - 2,5 литра, в то время как норма должна быть обратной: 2-2,5 литра днем и 0,5-1 л ночью. Преобладание ночных мочеиспусканий над дневными может свидетельствовать не только о наличии заболеваний мочеполовой системы, но и о развитии патологий во всем организме. Выделяют две группы факторов, которые провоцируют учащение позывов к опорожнению в ночное время: патологические и физиологические.

Неопасные причины

Частое ночное мочеиспускание у мужчин и у женщин может быть спровоцировано физиологическими причинами, характерными для обоих полов:

употребление жидкостей, которые имеют диуретический эффект, к ним можно отнести спиртосодержащие и кофеиносодержащие напитки;
прием мочегонных лекарств;
стрессовые ситуации, нервное перенапряжение.

Физиологические причины частого мочеиспускания в ночное время у женщин:

Более частые позывы к мочеиспусканию у беременных обусловлены ростом матки и ее давлением на мочевик.

Период беременности. В организме женщины, которая ожидает ребенка, происходят изменения в гормональном фоне, провоцирующие учащение ночных позывов. Помимо этого, с увеличением срока матка начинает давить на мочевую полость и способствует нарушению мочеиспускательного процесса. Если учащенное мочеиспускание у беременных женщин происходит без боли, то поводов для беспокойства нет.
Критические дни. Поскольку в этот период в организме женщины происходит гормональная перестройка, наблюдается изменение баланса между ночными и дневными опорожнениями. После КД мочеиспускание урегулируется.
Менопауза. У пожилых женщин ткани мочевой полости становятся менее эластичными, что способствует нарушению работы органа. Мочевой пузырь со временем перестает удерживать мочу в больших количествах, что и провоцирует частые позывы к мочеиспусканию в ночное время.

Опасные причины

Частое мочеиспускание по ночам могут провоцировать следующие патологические факторы:

пиелонефрит - воспалительное заболевание почек, характеризующееся поражением паренхимы почки, чашечек и почечной лоханки;
цистит - воспаление мочевого пузыря;
нефроз - почечное заболевание, которое характеризуется преимущественным поражением почечных канальцев;
венерические болезни;
туберкулез;
малярия;
сердечная недостаточность в хронической стадии.

При сахарном диабете за ночь также выделяется много мочи, так как нарушаются обменные процессы в организме.

Какие еще симптомы укажут на патологию?

Заметное снижение работоспособности, сочетанное с никтурией, может быть сигналом о патологическом процессе в организме.

Обильное мочеиспускание в ночное время имеет следующие симптомы:

возникают мочеиспускательные позывы практически только ночью, количество выводимой мочи зачастую незначительное;
нарушения сна;
снижение работоспособности, апатия, общее ухудшение состояния здоровья, слабость;
понижение умственной активности, ухудшение памяти.

Помимо этого, ночная поллакиурия часто сопровождается прочими нежелательными реакциями:

боль при мочеиспускании ночью;
усилия, чтобы опорожнить мочевую полость;
чувство сухости в ротовой полости;
жажда, которая не проходит после питья;
развитие отечностей.

Что делать при частом мочеиспускании ночью у женщин и мужчин?

Диагностические мероприятия

Когда у пациента наблюдается усиленное мочеиспускание ночью с болью или без, важно посетить медицинское учреждение, в котором специалист проведет следующие исследования:

Для выяснения причины патологии женщинам могут назначить УЗИ органов малого таза.

биохимический анализ крови;
анализ урины по Зимницкому;
анализ крови, который показывает уровень сахара;
рентгенографию почек с помощью введения контрастного вещества;
ультразвуковое исследование мочеиспускательной системы и почек;
ультразвуковое исследование органов малого таза (для женского пола).

Многих пожилых людей мучает такая проблема, как частое мочеиспускание ночью. Однако эта неприятность может появиться в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. В норме почки здорового человека выводят из организма до 80% выпитой жидкости в виде мочи. Остальные 20% жидкости удаляются в виде пота и с дыханием. На дневное время приходится около 2/3 от всего объема выводимой почками жидкости, и, соответственно, на ночное - 1/3. Иногда это соотношение меняется. Тогда речь идет о никтурии - объем ночных мочеиспусканий превышает дневной объем выводимой жидкости.

Свернуть

Никтурия может возникнуть один раз, а может иметь хронический характер. Однократное ее появление может быть обусловлено нормальными физиологическими причинами. Например, если поздно вечером съесть арбуз, выпить кофе или пиво, то частое посещение туалета ночью неизбежно. Такая же ситуация возникнет и при приеме отваров некоторых трав или мочегонных препаратов.

Другое дело, если частые посещения туалета продолжаются длительное время, несмотря на ограничение потребления жидкости перед сном. В этом случае мочеиспускание может быть симптомом различных патологий организма. В зависимости от происхождения различают сердечную никтурию, когда частые ночные походы в туалет являются последствием сердечной недостаточности, и почечную, обусловленную различными заболеваниями почек почек.

Никтурия в организме развивается в основном по двум причинам:

дисбаланс диуретических гормонов;
функциональные патологии мочевого.

Баланс жидкости в организме человека контролируется гормонами двух типов - антидиуретическим гормоном вазопрессином (АВП), который вырабатывается задней долей гипофиза, и атриальным натрийуретическим гормоном (АНГ), который вырабатывается предсердием.

Гормон АВП удерживает воду в организме и повышает давление крови, обеспечивая снижение выводящей функции почек и повышение давления в сосудах. Гормон АНГ усиливает выведение из организма ионов натрия и воды и снижает тонус сосудов. Баланс между действиями гормонов выполняет функции регулирования объема воды в организме.

Днем, когда повышается нагрузка на сердце и увеличивается потребление жидкости. При различных патологиях происходит скопление лишней жидкости в тканях тела, а мышечные ткани сердца перенасыщаются кровью. Ночью сердце испытывает незначительную нагрузку. В положении лежа венозная кровь легче передвигается по сосудам. При этом происходит выброс предсердиями натрийуретических гормонов. Действие этих гормонов приводит к высвобождению воды из тканей тела и повышению секреции урины. А поскольку в ночные часы сердце испытывают меньшую нагрузку, перенасыщение кровью и выброс натрийуретических гормонов сердцем происходит чаще, чем днем. В результате развивается ночная никтурия.

Развитию позывов ночью способствуют следующие факторы:

Общая полиурия, когда увеличение объема выделяемой урины обусловлено почечными или нервно-эндокринными нарушениями.
Ночная полиурия, обусловленной сердечной недостаточностью.
Физиологические нарушения в мочевом, которые нарушают его функцию удерживать мочу.

Никтурия, обусловленная различными почечными патологиями, объясняется тем, что ночью кровоснабжение почечных тканей улучшается, что приводит к развитию гипертензивного диуреза. В результате количество мочи может увеличиться в несколько раз.

У маленьких детей (до 2 лет) нарушения в соотношении объемов выделяемой мочи днем и ночью не считается патологией. У взрослых людей этот симптом может быть признаком серьезных патологий различных органов.

Причины

Никтурия чаще всего развивается у мужчин в пожилом возрасте. В первую очередь количество дневной и ночной урины выравнивается. Затем происходит увеличение количества ночной мочи. Частые походы в туалет ночью приводят к тому, что человек начинает испытывать недостаток сна, развиваются различные нервные патологии вплоть до депрессивных состояний.

К наиболее распространенным причинам, провоцирующим никтурию, можно отнести:

недостаточность сократительной работы сердечных мышц, которая выражается в неспособности перекачивать достаточное количество крови и обеспечивать процессы обмена веществ в тканях, провоцируя застойные процессы (ишемия, пороки сердечных клапанов, кардиомиопатия);
сужение сосудов, питающих сердечную мышцу (стеноз);
частые остановки дыхания во сне;
патологии почек;
недостаток стероидных гормонов;
рассеянный склероз;
различные нарушения сна;
нарушение режима потребления жидкостей - употребление пива, кофе и других мочегонных жидкостей незадолго до сна.

К частым причинам никтурии относится уменьшение объема мочевого. Произошедшее в результате развития фиброзных и злокачественных новообразований, лучевой терапии, отеков в нижних зонах уретры из-за воспалительных процессов, обструкции в шейке пузыря.

Признаками патологических изменений в мочевом у мужчин являются следующие явления:

задержка перед началом мочеиспускания;
мочеиспускание тонкой струйкой или по каплям;
невозможность волевого окончания мочеиспускания;
чувство переполненного мочевого пузыря, даже после его опорожнения;
частые визиты в отхожее место ночью;
недержание мочи.

Патологические причины нарушений

Женская мочеполовая система более подвержена воздействию патогенной микрофлоры, чем мужская. Поэтому инфекционные поражения часто приводят к развитию серьезных патологий в организме.

Воспаление застуженных почек нередко провоцирует никтурию. При этом многие женщины могут не ощущать боли, но заболевание сопровождается ухудшением самочувствие и различного рода выделениями.

Никтурия у женщин может сопровождать цистит, мочекаменную болезнь, хронический пиелонефрит и другие заболевания мочеполовой системы. При сердечно-сосудистых заболеваниях вместе с никтурией часто наблюдается отечность конечностей и лица.

Если нарушение возникает на фоне почечной или сердечной недостаточности, ночные мочеиспускания становятся хроническим явлением. В этом случае лечение приобретает длительный характер.

Лечение частого мочеиспускания

Поскольку частое ночное мочеиспускание в большинстве случаев является симптомом почечных или сердечных патологий, лечение начинается с выявления и купирования основного заболевания. Если никтурия вызвана сердечной патологией, требуется кардиолог.

В некоторых случаях необходимы резкие действия. Например, при атеросклерозе почечных артерий может быть предложен рентгенэндоваскулярный метод восстановления проходимости кровеносных сосудов. В настоящее время медицина имеет в своем арсенале множество методик хирургического лечения аденоматозного поражения и других опухолевых образований простаты, которые способствуют устранению никтурии.

Из фармакологических препаратов для лечения никтурии используются:

препараты, улучшающие микроциркуляцию крови - Пирабене, Луцетам, Ноотобрил;
препараты ноотропного действия - Глицин, Винпоцетин и др.
нестероидные противовоспалительные препараты - Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин;
антидепресанты - Мапротилин, Прозак, Паксил, Деприм;

При необходимости назначаются препараты для лечения недержания мочи улучшающие функции уретрального канала и мочевого пузыря - Оксибутинин, Дриптан, Новитропан.

Народная медицина также предлагает рецепты, которые помогут несколько облегчить ситуацию. При гиперплазии простаты у мужчин рекомендуется принимать тыквенный сок и тыквенные семечки. При воспалительных процессах в мочевыводящей системе помогут отвар петрушки в молоке, настой березы, черной смородины. Если ночные мочеиспускания провоцируются сердечной недостаточностью, помогут настои боярышника и пустырника. При гиперактивном мочевом пузыре рекомендуется настой листьев подорожника.