Боль в руке от плеча до локтя довольно часто застаёт нас врасплох. Вроде бы ничем не спровоцированные, но такие резкие и неожиданные эти боли выбивают из колеи и надолго могут стать источником беспокойства.
Причин боли в левой или правой руке может быть множество. Все их можно разбить на группы, по этиологии заболевания:
Боли, вызванные болезнями позвоночного столба. Это может быть и шейный остеохондроз, спондилез в области шеи, межпозвоночная грыжа. Болезни суставов - тендинит, бурсит, капсулит, периартрит.
Системные заболевания, связанные с генетическими патологиями сочленений, или с патологическими процессами в костях (остеопороз) либо развитием раковых клеток. Неврологические заболевания – параличи, невропатия. Поражения внутренних органов, такие как радикулит, патологии печени, стенокардия, инфаркты. Травмы.
Травмы
Самая распространённая причина – травмы плеча, полученные как в результате неудачного падения, так и удара. Наиболее часто этому подвержены спортсмены, у которых нагрузки на плечи значительно увеличены. При травмировании правой или левой руки возможно смещение плечевой кости. Если при этом разрывается сухожилие – плечо может быть выведено из строя полностью. В более преклонном возрасте причинами травм плеча становятся нарушение обмена кальция, износ костной и мышечной ткани.
Обратите внимание: сильнее всего при травмах страдают суставы левого плеча, т.к. мышцы на них более слабые (соответственно у левшей - правого).
При травмах плеча, даже незначительных, обязательно нужно пройти курс лечения. Обеспечить травмированное сочленение покоем, при необходимости поддержать здоровье медикаментозно. Безалаберное отношение к состоянию плечевого сустава может выйти боком в более зрелом возрасте, когда восстановление тканей происходит медленнее, чем в юности.
Капсулит
«Замороженное» плечо – синдром, при котором мышцы плечевого пояса перестают выполнять свои функции – они как будто «замораживаются». Это приводит к резкому ограничению подвижности плечевого сустава – движения рук вверх и в сторону практически неосуществимы, завести руку за спину также невозможно. Болевые ощущения возникают во время движения.
Склонны к развитию капсулита диабетики и пожилые люди. Причём для женщин эта вероятность гораздо выше, чем для мужчин. Болит обычно на не доминантной руке и отдаёт в локоть.
При капсулите значительно снижается размер капсулы, окружающей сочленение, в близлежащих тканях развиваются адгезивные изменения, что и вызывает боль от плеча до локтя.
Что делать?
При появлении первых болевых симптомов в руке выше локтя до плеча и даже малейшем ограничении подвижности необходимо пройти лечение. В самом начале достаточно консервативных методов лечения, основанных на приёме нестероидных противовоспалительных препаратов, физиопроцедурах и лечебной физкультуре. Если капсулит не лечить он может привести к полной потере подвижности плечевого сочленения и в дальнейшем подлежит только хирургическому лечению.
Тендинит
Это заболевание связано с воспалительным процессом в сухожилиях бицепса. Развивается, как правило, на фоне выполнения однотипных движений плечевого сустава. Обычно, про такие боли говорят – «руку перетрудил». Для тендинита характерна сильная боль в области плеча, способная переходит на локоть, покраснение кожи и припухлость больного сочленения. Кожа в месте воспаления гиперемирована.
В группе риска находятся:
Женщины в период менопаузы, когда на фоне гормональных изменений в организме развиваются и болезни опорно-двигательной системы. Для мужчин это менее характерно и проявляется в возрасте старше 40 лет. Строители. Спортсмены-профессионалы.
Кроме тяжёлых физических нагрузок, тендинит вызывает и скопление солей кальция в сухожилиях.
Что делать?
Первое, что делают при тендините – обеспечивают полный покой воспалённому сочленению. Для этого накладывают бандаж, повязку или лонгету на пространство от локтя до плеча. Интенсивность физических нагрузок сильно снижают. Дальнейшее лечение основано на приёме противовоспалительных нестероидных препаратов, при необходимости врач может назначить антибиотики (при инфекционном тендините). Физиопроцедуры, а впоследствии и лечебная физкультура, помогут восстановить работу сустава.
Следует помнить – лечение тендинита – процесс довольно длительный и может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев.
Плечелопаточный периартрит
Характерными признаками являются простреливающие, ноющие боли в плечевом суставе. Острые болевые ощущения связаны с воспалительным процессом в связках сухожилий и околосуставных тканях. Заболевает, как правило, только доминантная рука. Боль от локтя отдаёт в пространство между лопатками, даже малейшее движение вызывает приступ.
Если не лечить плечелопаточный периартрит – боль станет сверлящей, ухудшится подвижность сустава.
Для этого заболевания характерно онемение пальцев заболевшей руки. При прогрессировании болезни добавляются ещё и неврологические признаки – ухудшение основных рефлексов, потеря чувствительности.
В первую очередь обратится к врачу. Плечелопаточный периартрит не стоит лечить самостоятельно. Лечит данное заболевание врач-ревматолог или невролог. При плечелопаточном периартрите назначается традиционное лечение – курс противовоспалительных нестероидных препаратов, физиолечение, ЛФК. Главное, не затягивать обращение к врачу – тогда лечение будет достаточно быстрым и успешным.
Миозит
Боль, мышечная слабость, атрофия мышц – всё это признаки миозита. Воспаление мышц (миозит) могут вызвать самые разнообразные факторы – травмы, переохлаждение, перенесённые инфекции, токсины, поступающие в организм с пищей, водой и воздухом, профессиональная деятельность, связанная с повышенными нагрузками на мышцы. В некоторых случаях спровоцировать миозит могут и стрессы.
Для миозита характерна ноющая боль в мышцах поражённой руки, начинающаяся сверху и отдающая в локоть. Под кожей прощупываются плотные узелки и тяжи. Довольно часто миозит сопровождается лихорадкой, с ознобом, повышением температуры. Кожа в очаге воспаления краснеет и отекает.
Как лечить?
Лечение миозита может отличаться в зависимости от причин, его вызвавших: если появление миозита спровоцировано какими-то заболеваниями, то сначала лечат основное заболевание.
Есть и общепризнанные методы, направленные на снижение болевого симптома:
Сухое тепло; Применение болеутоляющих средств; Массаж, при отсутствии противопоказаний; Физиотерапевтические процедуры.
Также хорошо помогает справиться с заболеванием лечебная гимнастика, коррекция рациона – в пище должно быть как можно больше легко усваиваемых белков.
Когда причиной миозита является переохлаждение или перенапряжение мышц, то обязательно нужно обеспечить полный покой пострадавшей руке.
Если болит рука от плеча до локтя, диагностировать заболевание, может только специалист. Поэтому нужно обращаться за помощью как можно скорее не дожидаясь, что заболевание начнёт прогрессировать или перейдёт в стадию, когда излечиться можно только хирургическим путём.
Почти всем знакома жгучая боль «до слез», когда случайно ударишься согнутой рукой об угол. Обычно эти ощущения проходят за несколько минут и больше не возвращаются. Но порой боль в суставе локтя заставляет менять привычный образ жизни, щадить руку и постоянно принимать обезболивающие препараты.
Кроме того, болезненность может возникнуть вообще без видимых причин. Поэтому при любом длительном или интенсивном дискомфорте следует обратиться к врачу, ведь причины этого могут быть как банальными, так и очень серьезными.
Причины боли в локтях
Когда нужно обязательно срочно обратиться к врачу
Не получается расслабить или напрячь руку Не возможно держать и поднимать в руке даже не тяжелые предметы После травмы, удара возникает сильная боль и заметна деформация сустава Боль беспокоит по ночам и во время отдыха, не проходит несколько дней
Когда боль временная и быстро проходит
Неудобная поза
Вынужденная неудобная позиция руки (сон в поезде, долгая поездка в автомобиле) могут спровоцировать напряжение и ноющую боль. Это чувство обычно проходит после полноценного отдыха в удобном положении, никакого лечения не требует.
Сдавление нерва при ударе согнутым локтем
При ударе согнутого локтя возникает резкая, простреливающая, но быстро проходящая боль - это, потому что нерв в этом месте по сути находится под кожей, мышцами не защищен. Похожую боль, испытывает человек, к примеру, при невралгии тройничного нерва, только тогда боль носит постоянный характер. При ударе, то есть интенсивном кратковременном воздействии происходит сдавления локтевого нерва, что и приводит к этим ощущениям, а вот постоянное менее интенсивное давление приводит к хронической ноющей боли.
Остеохондроз
Изменения в шейном отделе позвоночника могут повлечь за собой невралгию – болезненность по ходу нерва. В результате неприятные ощущения и боль от плеча до локтя возникают при физической нагрузке, напряжении шеи и неудобной позе во сне. Не существует специфических симптомов этого заболевания. Чаще возникает жгучая или ноющая боль в локте, онемение, чувство покалывания в руке. Основным отличием остеохондроза от болезней локтевого сустава является распространенность симптомов на всю конечность, без определенной точки. При этом в районе шейного отдела позвоночника также ощущается напряжение и болезненность.
Диагностика
Диагностика остеохондроза основана на обследовании не только позвоночника, но и всей конечности. По сути это диагноз исключения, когда отметены все другие возможные причины дискомфорта.
Лечение
В остром периоде – прием НПВС для снятия боли в руке и в локте Щадящий режим для конечности и спины (без тяжелых нагрузок, долгого сидения на месте) После стихания боли – физиопроцедуры, массаж
Кровоизлияние в сустав
Излитие крови в сустав – отнюдь не редкое явление. Обычно это случается при травмах (переломы, вывихи, разрывы связок, ушибы). Часто гематома образуется после оперативного вмешательства на руке. Существуют также особые состояния, при которых малейшее воздействие (легкий удар, падение) могут привести к значительному кровотечению в полость сустава. Такое случается в связи с нарушением свертываемости крови (при гемофилиях и дефицитах некоторых витаминов). Эти серьезные патологии дают о себе знать и другими кровотечениями, поэтому выявить их не составляет труда.
Латеральный эпикондилит (локоть теннисиста)
Немного выше сустава на плечевой кости есть особый выступ – латеральный (боковой) надмыщелок. Именно к нему прикрепляются мышцы, отвечающие за разгибание кисти. Здесь же находится небольшой эластичный участок сухожилий. При активной монотонной работе руками может возникнуть воспаление в этой области, что приведет к неприятным ощущениям. Очень часто эта проблема тревожит спортсменов, профессионально занимающихся теннисом – отсюда и «локоть теннисиста». Но любая другая деятельность руками (распилка дров, оштукатуривание и покраска) также может привести к латеральному эпикондилиту, чаще в возрасте 30-50 лет.
Причины
Занятия спортом
Монотонные движения и поза с выпрямленной в локте и кисти рукой – основная проблема для спортсменов, жалующихся на эпикондилит. Главной задачей тренера в таких случаях будет контроль над техникой движений и своевременный перерыв в тренировках при первых признаках болезни.
Повседневная и профессиональная деятельность
Страдают от синдрома не только спортсмены. Художники, маляры, плотники, садовники, повара – вот далеко не полный список профессий с повышенным риском развития этого заболевания. Любой род деятельности, связанный с многократным подъемом выпрямленной руки, может стать причиной боли в локте.
Возрастные изменения
Сочетание возраста и генетических особенностей может привести к «внезапному» эпикондилиту, без видимых на то причин.
Симптомы
Чаще поражается ведущая сторона (у правшей – боль в правом локте, у левшей – в левом), но не всегда Ноющая боль снаружи локтя (вначале непостоянная и слабая, впоследствии интенсивная и непрекращающаяся) Чувство жжения Сниженная сила мышц, разгибающих кисть Усиление симптомов и боли в локте при нагрузке руки Боль может появляться и в покое, ночью
Диагностика
Характерные симптомы болезни УЗИ сустава МРТ
Чаще всего дополнительные методы не используются, так как врач может поставить диагноз по признакам болезни, усиливающимся при определенных действиях.
Лечение
Почти в 90% случаев лечение латерального эпикондилита носит консервативный характер, то есть никакие вмешательства не требуются.
Приостановка тренировок при появлении симптомов Обезболивание НПВС (парацетамол, ибупрофен) Прикладывание холода в первые дни болезни Разработка руки после исчезновения симптомов Ношение специальных разгрузочных ортезов (по типу напульсника, например) Введение кортикостероидных гормонов (для снятия воспалительного процесса при отсутствии эффекта от вышеперечисленных мер). Например, однократное или двукратное введение Дипроспана. Операция при отсутствии эффекта в течение 6-12 месяцев (очистка сустава от воспалительных элементов и тканей с последующим обездвижением руки на 1-2 недели). Восстановление с переходом к спорту обычно возможно через полгода после операции.
Методы разработки руки
Упражнение на растяжение
Кисть поврежденной руки сгибают с помощью здоровой руки максимально, до чувства натяжения. Удерживают такое положение 10-15 секунд и возвращаются в исходную позицию. Затем повторяют еще 2 раза. Выполнять такое упражнение следует 10 раз в день.
Упражнение на укрепление и растяжение
Когда предыдущее задание начинает получаться легко и без боли, нужно приступать к следующему упражнению. Кистью, повернутой ладонью вниз, берут тяжелый предмет (молоток, например). Поворачивают ее и предплечье наружу (супинируют), повторяют 10 раз, затем после 2-минутного отдыха еще 2 подхода. Такое задание выполняют 2-3 раза в неделю. Аналогично и с такой же кратностью делается подобное упражнение с поворотом кисти внутрь (пронацией), только исходное положение – ладонью вверх.
Медиальный эпикондилит («локоть гольфиста»)
Медиальный (внутренний) эпикондилит во многом схож с латеральным. В обоих случаях болезненность провоцируется длительной интенсивной нагрузкой на руку. Разница только в характере движений. Среди видов спорта, в которых высок риск внутреннего эпикондилита – гольф, метание копья, стрельба из лука, тяжелая атлетика.
Симптомы болезни аналогичны симптомам латерального эпикондиллита, различается лишь точка наибольшего дискомфорта (внутри, а не снаружи). Методы диагностики и лечения также мало отличаются.
Бурсит локтевого отростка («локоть студента»)
Между поверхностью костей и окружающими мягкими тканями в суставе расположена капсула – так называемая сумка. В ней содержится небольшое количество смазочной жидкости для улучшения скольжения по поверхности кости. Особенно это важно в местах с небольшим количеством мышц, например, сзади локтя. Здесь сумка (бурса) очень тонкая, плоская, а потому практически незаметная. Но при возникновении бурсита (воспалительного процесса) она увеличивается в размерах в связи с накоплением жидкости внутри.
Причины бурсита
Травма области локтя (преимущественно сзади) Длительное давление на локти (у студентов во время учебы, а также хронические бурситы у людей, чьи профессии связаны с ползаньем в труднодоступных местах с опорой на сустав) Рана с попаданием инфекции внутрь бурсы Хронические заболевания суставов (артрит, например)
Симптомы
Отек тканей – первый признак бурсита Боль, усиливающаяся при давлении на сустав или его разгибании (связана с перенаполнением сумки жидкостью, ее растяжением) Ограничение движения в суставе (из-за отека и боли) При развитии инфекционного процесса – покраснение кожи и повышение ее температуры
Диагностика
Осмотр Рентген Пункция (прокол) бурсы для взятия пробы на инфекцию
Лечение бурсита
При инфекционном процессе часто применяют аспирацию (отсасывание) излишней жидкости из сумки. Это несколько облегчает состояние. Кроме того, образец жидкости отправляют в лабораторию на исследование. После выявления возбудителя – назначение антибактериального препарата. Часто антибиотик выписывают еще до точного определения инфекционного агента, чтобы предупредить развитие осложнений. В таких случаях используют препараты широкого спектра действия. При неинфекционном бурсите назначают НПВС (ибупрофен, парацетамол) и разгрузку локтевого сустава. Введение кортикостероидных гормонов в сумку при неэффективности перечисленных мер При отсутствии улучшения – хирургическое вмешательство. Обычно удаляют полностью всю бурсу, которая вновь образуется после периода восстановления.
Синдром кубитального канала
Более подробное и понятное название этой болезни – синдром сдавления локтевого нерва в кубитальном канале. Сам локтевой нерв идет через всю руку, отвечая за чувствительность мизинца и половины безымянного пальца, а также за некоторые движения в кисти. В районе локтя нерв проходит через «тоннель», образованный сухожилиями мышц. Именно здесь может происходить его ущемление, что и приводит к синдрому кубитального канала, когда боль отдает в локоть.
Причины
Занятия спортом
Некоторые упражнения (подъем штанги из положения лежа, например), приводят к значительному напряжению мышц в районе локтя. В результате возникает воспалительный процесс, ткани «отекают» и сдавливают локтевой нерв.
Некоторые привычки
Привычка опираться на локти за столом или класть их на открытое окно автомобиля – еще одна возможная причина появления болей из-за ущемления локтевого нерва.
Травмы локтя
Любые травматические повреждения в области сустава могут привести к отеку тканей, разрастанию костных шпор и, как итог, сдавлению нерва в кубитальном канале. Даже обычный ушиб может спровоцировать болезнь, если образуется гематома, например.
Симптомы
Боль и чувство стянутости и напряжения в области локтя Боль, скованность и потеря чувствительности в мизинце и половине безымянного пальца Слабость мышц и боль от локтя до кисти при разгибании или сжатии ладони
Важно, что признаком болезни может быть один симптом или их полное сочетание. Интенсивность ощущений также зависит от степени сдавления и длительности синдрома. В начале болезни симптомы появляются по утрам, после длительного сгибания руки, проходят самостоятельно, не сильно беспокоят. Но по мере развития синдрома человеку становится трудно выполнять привычные действия больной рукой, онемение усиливается и не проходит.
Диагностика
Осмотр пораженной руки Проверка чувствительности пальцев Симптом Тиннеля (усиление неприятных симптомов при постукивании по кубитальному каналу) Рентген, КТ или МРТ Электромионейрография (для исследования уровня поражения)
Лечение
Ограничение физических нагрузок Прием НПВС (ибупрофен, парацетамол) для обезболивания и снятия воспаления НПВС в виде мазей (Вольтарен) Исключение пережатия нерва (сон с разогнутыми руками, удобная поза за столом и в автомобиле и т.д.) Хирургическое лечение (при отсутствии эффекта от консервативных методов в течение 12 недель). Декомпрессия (разгрузка) и транспозиция (перемещение) нерва – основные методы оперативного вмешательства. После лечения необходимо пройти восстановительный период в несколько месяцев.
Переломы в локтевом суставе
Локтевой сустав – это удивительный элемент, в котором сходятся три кости руки (плечевая, локтевая и лучевая). Здесь же пересекаются три основных нерва. Порой кости подвергаются перелому недалеко от вхождения в сустав или даже внутри него, что сопровождается характерными симптомами.
Виды переломов в локте
Надмыщелковый (нарушение целостности плечевой кости чуть выше сустава). Чаще встречается у детей до 8 лет, может привести к серьезным последствиям из-за нарушенной иннервации и кровоснабжения. Мыщелковый (характерный для детей перелом в области сустава). Отрываются боковые отростки плечевой кости, что может повредить зону роста и вызвать нарушение темпов развития конечности (без лечения). Перелом костей предплечья чаще случается при вывихе локтя, в результате могут повреждаться локтевая, лучевая кость или обе сразу.
Механизмы переломов
Падение на выпрямленную руку Падение на согнутый локоть Сильный удар (чаще – у детей)
Симптомы перелома
Боль (разной интенсивности, чаще – сильная) Отек тканей вокруг локтя Онемение предплечья и кисти Невозможность выпрямить руку
Диагностика
Два основных способа диагностики любого перелома – осмотр и рентгеновское исследование. По их результатам определяют точное место повреждение кости и наличие осложнений.
Лечение
При некоторых стабильных неосложненных переломах достаточно наложения гипса или специальных повязок в сочетании с полным покоем При смещении отломков необходима их фиксация различными приспособлениями, при этом может производиться как открытое вмешательство, так и установка штифтов через проколы в коже После срастания кости проводят реабилитационные мероприятия для восстановления полного объема движений в локте
Вывих в суставе
Вывихи в области локтевого сустава обычно происходят при падении на вытянутую руку. При этом кости могут выскочить из своих суставных сумок полностью (полный вывих) или частично (подвывих). Несмотря на относительную стабильность локтя (его укрепляют множество связок), вывихи происходят довольно часто (в автомобильных авариях, при занятиях спортом и при врожденной слабости соединительной ткани). Если при этом повреждаются и окружающие ткани, сосуды и нервы, то последствия для здоровья могут быть довольно серьезными.
Симптомы
Резкая сильная боль Выраженная или едва заметная деформация руки Синяки на поверхности кожи в поврежденной области, отек тканей Невозможность нормальных движений в суставе
Диагностика
Осмотр Рентген КТ или МРТ (чаще – для контроля вправления, а не диагностики)
Лечение
Целью лечения вывиха является установка конечности в нормальное положение, возвращение полноценного объема движений и профилактика повторного или привычного смещения. Если этого не сделать, то функция руки может быть полностью утрачена.
Перед вправлением применяют обезболивающие препараты Вправление производят только специалисты (обычно - в травмпунктах) Способ вправления вывиха зависит от характера повреждений После установки сустава в исходное положение необходим покой на 2-3 недели (достигается наложением шины, повязки или другого приспособления). После этого важно начать разрабатывать руку для полного восстановления объема движений в суставе. Хирургическое лечение применяют при осложненных вывихах (с разрывом связок, сосудов и нервов), а также при застарелых травмах (для удаления рубцовой ткани)
«Локоть няни»
Отдельным пунктом можно отметить частую травму у детей – подвывих головки лучевой кости. Это происходит при сильном и резком вытягивании руки малыша. Например, ребенок падает, а взрослый пытается его удержать за ручку. В связи с неокрепшими мышцами головка кости частично выходит из своего нормального положения. Чаще «локоть няни» встречается в возрасте от 1 года до 6-8 лет.
Симптомы
Ребенок плачет, жалуется на боль Рука находится в вынужденном положении, малыш избегает сгибания в суставе При сохранении вынужденного положения боль стихает, усиливаясь при любом воздействии на конечность
Для диагностики врачу достаточно просто осмотреть малыша, рентген используют редко.
Лечение
Вправление подвывиха происходит за 2 несложных приема, которые, однако, нельзя проводить самостоятельно. После установки лучевой кости на место ребенок может тут же успокоиться и начать активно пользоваться конечность. В некоторых случаях подвывихи могут повторяться. Что связано с особенностью соединительной ткани конкретного человека.
Для профилактики «локтя няни» важно помнить, что нельзя поднимать и качать ребенка за руки, даже если это ему очень нравится.
Подагра и псевдоподагра
Оба вышеназванных заболевания, порой неотличимые друг от друга внешне, обусловлены отложением кристаллов солей в суставах. Но именно при втором варианте (псевдоподагра), когда откладываются соли кальция, чаще страдают крупные сочленения, в том числе и локти. Сочетание генетической предрасположенности и определенного образа питания могут привести к развитию подагры, а частые травмы локтя вместе с возрастными изменениями и гормональными нарушениями провоцируют псевдоподагру.
Симптомы
Внезапное начало боли, максимальный разгар уже через 12 часов Отек, покраснение тканей в области сустава, чувствительность к прикосновениям Часто – общее повышение температуры Тофусы (в области локтевого отростка, ушной раковины, пальцев) – внесуставные отложения солей в виде маленьких шаровидных образований Различные поражения глаз Чаще страдает только один сустав за каждое обострение Без лечения атаки становятся чаще, интенсивнее, захватывают все новые суставы Возможно развитие хронического артрита
Диагностика
Осмотр Исследование внутрисуставной жидкости Исследование уровня мочевой кислоты в крови(при подагре) Биохимический анализ крови (холестерин, глюкоза, воспалительные маркеры) Рентген сустава УЗИ КТ, МРТ – реже, для уточнения диагноза
Лечение
Прием НПВС (индометацин) для остановки атаки Кортикостероидные гормоны Ограничение провоцирующих продуктов (алкоголь, сладкое, красное мясо) Снижение веса (если есть ожирение) Восстановление баланса жидкости (не менее 7-8 стаканов воды за день) Аллопуринол, фебуксостат – для снижения уровня мочевой кислоты
Ревматоидный артрит
Аутоиммунная болезнь, провоцируемая различными факторами (курение, инфекции, травматизация), может поражать все суставы человека, в том числе и локтевые. В связи с воспалением поверхности костей деформируются, образуется рубцовая ткань, что в итоге приводит к заметному снижению объема движений. При этом нет ясности в причине возникновения РА, однако некоторая генетическая предрасположенность все же доказана.
Симптомы
Острое начало с лихорадкой, болью в суставах и общим недомоганием Множественное симметричное поражение суставов воспалительного характера, отек и покраснение кожи (сразу в правом и левом локте, например) Затруднения в выполнении повседневных действий (сложно одеться, держать сумки и т.д.) Со временем – прогрессирование симптомов, деформация пораженных конечностей, постоянные боли в локтях и коленях Ревматоидные узелки (в том числе и сзади локтя) Внесуставные воспалительные процессы (перикардит, плеврит, конъюнктивит, пневмония, васкулит)
Диагностика
Осмотр Признаки воспаления в анализах крови (СОЭ, лейкоциты, С-реактивный белок) Иммунологические тесты Рентген УЗИ МРТ
Лечение
Немедикаментозные средства: массаж, физическая нагрузка, устранение провоцирующих факторов НПВС (для снятия воспаления и боли) Кортикостероидные гормоны Иммунодепрессанты При неэффективности и сильных болях – операция (эндопротезирование)
Свободные движения рук без неприятных ощущений нужны практически в любой профессии и быту. Поэтому многие серьезные болезни лучше выявлять и начинать лечит как можно раньше, не допуская осложнений. Очевидные причины боли в руке от плеча до локтя или в самом суставе (например, рана, ссадина) также не слишком просты. Ведь вслед за ранением возможно проникновение инфекции, к тому же при сильных болях следует исключать переломы и вывихи. Для правильной диагностики и терапии рекомендуется не начинать самолечение, а обратиться к специалисту.
Боли в суставах ног и других сочленениях – одна из распространенных жалоб не только людей старшей возрастной группы. Часто они беспокоят молодых, физически здоровых лиц и даже детей. На первый взгляд, ничего необычного в этом симптоме нет, так как практически каждому человеку приходится ощутить суставную боль. Но так ли это на самом деле?.. Основным аспектам суставной боли, проведению грани между закономерной и патологической суставной болью, а также методам борьбы с ней посвящена эта статья.
Все зависит от причины…
В ямке локтя проходит очень важный сосудисто-нервный пучок, который состоит из срединного, лучевого и локтевого нервов, а также лучевая и локтевая артерии. При травматических повреждениях часто одновременно с локтевым суставом травмируются и указанные нервы и сосуды, что приводит к тяжелым осложнениям. Потому любая травма локтя должна быть обследована не только травматологом, но и неврологом на предмет повреждения нервных волокон.
Локтевой сустав является довольно сложным по строению и состоит из 3 костей – плечевой, лучевой, локтевой
Основные причины боли
Причины, по которым может болеть локоть, бывают разными – это и воспалительные поражения, травматические повреждения, дегенеративно-дистрофические процессы, профессиональные заболевания и пр. Выяснить, почему именно болит локоть, очень важно, ведь от этого напрямую будет зависеть лечение.
Терапия основного заболевания.Исключение физических нагрузок.Противовоспалительные препараты.При гнойном артрите – антибиотики.Физиопроцедуры (магнитотерапия, лазеротерапия).После купирования воспаления – лечебная гимнастика, легкий массаж, курс хондропротекторов.
Локтевой туннельный синдром
Эта патология развивается по причине сдавления локтевого нерва в области его прохождения в костной борозде локтевого сустава. Причины сдавления могут быть различными (травмы, частые сгибания и разгибания локтя, костные выросты – остеофиты конца плечевой кости). Боль начинается от локтевого сустава и продолжается по предплечью, отдавая в 4-й и 5-й пальцы кисти. Одновременно беспокоит онемение кожи на этом участке. Врач проводит диагностический тест – ударяет молоточком по локтевой борозде, у пациента появляется покалывание или прострел по предплечью до мизинца.
Ограничение нагрузок, иногда требуется фиксация сустава ортезом.Противовоспалительная терапия (нестероидные противоспалительные средства).Антиконвульсанты, антидепрессанты (строго по назначению доктора).Физиолечение (электрофорез, фонофорез с димексидом).Витамины группы В.Блокады с анестетиком и глюкокортикоидом в область ущемления нерва.В некоторых случаях – оперативное вмешательство.
Неврит локтевого нерва
Артроз - распространённая причина острой боли в плечевом суставе. Чаще встречается у пожилых людей. Человеку больно поднять руку и выполнить другое движение. Артроз могут вызвать ушибы, вывихи, переломы, растяжения.
Неврит плечевого нерва . Его вызывают воспалительные процессы, опухоли, травмы. Человек внезапно чувствует резкую боль в плечевом суставе.
Тендобурсит - воспаления суставной сумки. Его вызывают отложения солей кальция. Для тендобурсита характерна острая боль во всей руке от шеи до кончиков пальцев. Больному трудно двигать рукой.
Возникает закономерный вопрос: откуда появляется воспалительный процесс? Иными словами - в чем причина плече-лопаточного периартрита? Как ни странно, причина может быть очень далека и на первый взгляд никак не связана с плечом - это остеохондроз позвоночника. Другая причина - травма руки или непривычная для нее нагрузка. Если имеются обе причины одновременно, появляется риск возникновения воспаления. Если же в организме есть еще и какая-либо инфекция - например, хронический тонзиллит или хронический бронхит, то эти три явления могут служить прекрасным фоном для развития воспалительного процесса в плече, и риск воспаления становится явью, превращаясь в заболевание.
Диагностика и возможное лечение
Диагностику боли в руке от плеча до локтя проводит врач-невролог или терапевт.
Если после опроса и осмотра больного врач выясняет, что причина боли - заболевания внутренних органов, направляет его на консультацию к профильным специалистам, которые попытаются устранить источник боли, а не станут просто бороться с симптомами патологии.
Дополнительными диагностическими методами являются:
опухолях;некоторых разновидностях артритов (туберкулезный);синдроме кубитального канала.
Резкая
Боли резкого характера бывают при травмах, остром эпикондилите, при артрите, бурсите, деформирующем артрозе.
Сильная
Сильные боли сопровождают все остро-воспалительные и травматические поражения локтя, становясь особенно невыносимыми при движениях; возможны на поздних стадиях деформирующего артроза, опухолях.
Острая
Острые боли появляются на фоне острого эпикондилита, артрита, бурсита; после травм; при иррадиации от внутренних органов.
Жгучая
Жгучая боль, иррадиирующая от сердца в левый локоть, плечо и предплечье – типичный симптом острого инфаркта миокарда или приступа стенокардии.
Тянущая
Тянущая низкоинтенсивная боль в локте отмечается при невритах, синдроме кубитального канала.
При поражениях нервов также часто немеют пальцы.
Постоянная
Постоянное присутствие болей возможно при:
артритах;деформирующем артрозе;опухолях.
Стреляющая
Боль в виде прострела по плечу в локоть возникает при ущемлении корешков спинномозговых нервов на фоне остеохондроза позвоночника или грыжи межпозвонкового диска.
По каким причинам возникает тупая боль под левой лопаткой? Смотрите тут.
Хотите узнать больше про ревматоидный полиартрит? Читайте эту статью.
Чем снять боль?
Безусловно, при возникновении неприятных симптомах человек стремится различными способами снять болезненные ощущения.
Сделать это можно только в том случае, если вы знаете, какая болезнь вас беспокоит:
если вас угораздило заработать ушиб или повреждение кости плечевого сустава, разорвать связки, то вам поможет лед. Его нужно приложить на пораженное место.Боль при периартрите можно снять с помощью анальгетиков и противовоспалительных препаратов, так как данное заболевание характеризуется наличием воспалительного процесса. Также, снять боль при периартрите помогают инъекции новокаина на место поражения.Как известно современной медицине, артрит невозможно вылечить, но контролировать боль, которую он приносит, можно с помощью целого комплекса препаратов. Лекарства, как никакое другое средство, помогает утихомирить непрекращающуюся боль. Чаще всего врачи прописывают обезболивающие таблетки для того, чтобы пациент не мучился от преследующей его боли.Также эффективным средством в погоне за здоровыми суставами становится мазь. Так, вы можете приготовить мазь для лечения болезней плечевого сустава в домашних условиях. Для этого вам понадобится 100 грамм несоленого жирного сала, стручок красного перца и 3 столовых ложки зверобоя. Сало нужно растопить, добавить в него остальные ингредиенты. Эта мазь поможет остановить неприятные симптомы всевозможных заболеваний плечевого сустава.
Помните, что снятие боли - это не избавление от недуга.
Для того чтобы неприятные симптомы не вернулись, необходимо устранить очаг боли - возможно это только при посещении врача.
Какой врач лечит подобные боли?
В первую очередь, обратитесь к врачу-терапевту.
Еще один доктор, который поможет вам вылечить болезнь - врач-травматолог.
Он занимается диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе плечевого отдела.
ию.Если к развитию периартрита привело смещение межпозвоночных суставов и их блокирование при выраженном остеохондрозе или нестабильности шейного отдела позвоночника, обязательно проводят мануальную терапию, для восстановления нормальных суставных отношений. В последствии назначают противоартрозную, противовоспалительную, хондропротекторную и ангиопротекторную терап
Можно ускорить процесс выздоровления, если сочетать разные методы лечения: введение противовоспалительных и противоартрозных препаратов, использование в комплексе постизометрическую релаксацию и лечебный массаж, мягкую мануальную терапию. Но начинать курс постизометрической релаксации и массажа нужно через 2-3 дня после околосуставных инъекций кортикостероидных препаратов.
(однако в острой стадии болезни бишофит использовать нельзя).бишофитом или компрессы с димексидом Хороший эффект дают
как физиотерапевтические методы лечения. лазеротерапия, В некоторых случаях хорошо помогает ежедневная интенсивная магнитотерапия,
Гирудотерапия (пиявки) у больных плечелопаточным периартритом часто вызывают аллергию.
При написании исатьи были использованы материалы с сайта доктора Евдокименко www.evdokimenko.ru
Врачам нередко приходится сталкиваться с жалобами пациентов на то, что у них болят руки от запястья до локтя. Причем к врачам с такой проблемой обращаются не только те, чья профессиональная деятельность предполагает физическую нагрузку на руки, но и те, кто «работает головой».
Общая картина заболевания
Чаще всего наблюдаются боли в руках одностороннего характера. Это значит, что болеть может только левая или правая рука. Часто боль охватывает всю руку, но встречается и локализация в одном месте, к примеру, только с внутренней стороны. Это связано с тем, что был поражен какой-то один из структурных элементов кости.
По характеру боль также отличается. Это явление может быть временным, но если постоянно болят руки от запястья до локтя, это свидетельствует о возможных серьезных нарушениях. В таком случае необходимо пройти диагностику и обратиться за профессиональной помощью.
Причины боли в руке
Если болит от запястья до локтя, первое, что нужно сделать, это определить причину проблемы. Только после этого можно говорить о лечении. Причины такой проблемы могут быть общими, как, например, усталость или травма, так и более серьезными, которые свидетельствуют о нарушениях в работе внутренних органов. Для начала определим общие причины:
Достаточно распространенное явление - когда болит рука от локтя до запястья при нагрузке на нее. Такое состояние возникает из-за функциональных нарушений. Некоторые профессии приводят к тому, что мышцы на руке постоянно напряжены, а из-за того, что нет возможности оставить работу на длительный период, нет времени на полноценный отдых. В результате развивается синдром запястного канала. Это достаточно распространенное заболевание на сегодняшний день, и страдают от него представители программисты, кассиры, диспетчеры, художники, пианисты. Дело в том, что эти профессии предполагают однообразные движения кисти, в результате чего нагрузка приходится только на определённую группу мышц. Сухожилия в этом месте воспаляются, отекают и сдавливают нервные окончания, которые проходят в лучезапястном канале. В этом случае болит рука от локтя до запястья с внутренней стороны. Подобные воспаления могут появляться и в результате микротравм, которые способны нарушить кровообращение и даже привести к постепенному разрушению ткани. От этой проблемы страдают люди, работа которых связана с тяжелой физической нагрузкой, по большей части приходящейся на руки.
Какие заболевания приводят к проблеме
Причинами боли в руке могут стать не только механические повреждения или особенности профессиональной деятельности, но и заболевания внутренних органов или систем, о которых человек порой даже не догадывается. Чаще всего это могут быть:
- Болезни суставов. К ним относится артрит или остеоартроз. Эти заболевания способны вызвать сильные боли в и запястья. Пораженная область может покраснеть или даже опухнуть. При этом движения больной руки придется сильно ограничивать.
- Неврологические нарушения. В этом случае первопричиной является нарушение работы периферической В результате мышцы рук атрофируются, может развиться паралич. Однако симптомы болезни развиваются достаточно медленно. Сначала человек чувствует боль и слабость рук, ему трудно делать даже повседневные вещи.
- Заболевания позвоночника. Это, в первую очередь, остеохондроз, который способен вызвать боль в руке от плеча до запястья.
О чем свидетельствует боль в левой руке
Как уже говорилось, боли в руках часто носят односторонний характер. Правая рука чаще всего болит из-за профессиональной деятельности человека. Но почему же болит левая рука от локтя до запястья? Причин может быть множество, начиная от образования в шейном отделе и заканчивая острым приступом инфаркта. Поэтому необходимо отличать признаки. Кроме общих для обеих рук причин, боль в левой может свидетельствовать также и о заболеваниях некоторых внутренних органов, в частности сердца и легких.
Диагностика
Диагностика боли в руках не представляет особых трудностей для современной медицины. Прежде всего, необходимо проверить, не связана ли эта проблема с опасным состоянием для жизни. К ним относятся заболевания сердца, травмы, Для этого необходимо провести:
Кроме того, должны быть назначены клинические методы исследования. С их помощью можно определить, нет ли в организме аутоиммунных процессов, а также возможных патологий, вызванных различными инфекциями.
Как уменьшить болевые ощущения в домашних условиях
Что же делать, если болит рука от локтя до запястья? Лечение здесь будет полностью зависеть от результатов диагностики, но можно попробовать облегчить состояние в домашних условиях.
- Если боль вызвана тем, что мышцы находятся в постоянном напряжении, необходимо давать им расслабляться каждые 15-20 минут. Для этого достаточно перестроить свой график. Кроме того, на рабочем месте можно выполнять специальные упражнения, которые будут не только расслаблять мышцы, но и укреплять их.
- Если причиной боли в руке стала травма, необходимо провести иммобилизацию поврежденной конечности. Рука должна оставаться зафиксированной в том положении, в котором вы не испытываете боли. Желательно оставаться в таком положении до прихода врача.
- Немного облегчить состояние поможет и холодный компресс. Он поспособствует снятию отека и воспаления.
Любые другие виды лечения можно проводить только по рекомендации врача и под его присмотром. Дело в том, что причин боли в руке достаточно много. Пытаясь избавиться от болезненных ощущений, можно нанести серьезный вред здоровью.
К каким врачам обратиться
Сталкиваясь с проблемой появления боли в руках, не все знают, к каким врачам необходимо обращаться. Вам может помочь:
- травматолог;
- ревматолог;
- невропатолог;
- невролог;
- кардиолог.
Самая верная стратегия при выборе терапии - это устранение причины появления боли. Однако при сильно выраженных болях врачи могут назначить также симптоматическое лечение.
Болевой дискомфорт различной интенсивности и локализации возникает в течение жизненного цикла каждого человека с определенной регулярностью. В большинстве случаев это могут быть незначительные ощущения, которые не вызывают тревоги и опасений. Но, когда боль затрагивает сердце и распространяется на левую сторону тела и руку, многие начинают паниковать, отдаваясь страху за собственную жизнь.
Причины появления признака
Не во всех случаях характерная боль в левой руке от плеча до локтя является типичным показателем сердечного заболевания. Болезненные проявления в этой области могут провоцировать различные патологические нарушения, которые разделяют на две категории:
- сердечные заболевания, образующие появление болевого признака, распространяющегося на область левого плеча;
- и состояния, затрагивающие другие внутренние структуры.
Принцип образования боли основан на возникновении нарушений в проходимости кровотока и появлении недостаточности питания внутренних тканей. Причинное развитие признака не имеет обобщающих характеристик, так как обладает индивидуальностью в отношении каждого конкретного случая.
Специфика течения кардиопатологий
Заболевания, затрагивающие сердце и сосудистую сеть уже на начальном этапе развития нарушения имеют специфическую картину симптоматических ощущений. К ним относят состояния, которые изменяют нормальное функционирование сердечной деятельности, поражают сосудистую сеть, клапанную систему сердца и его мускульную ткань.
В виде осложнения привести к развитию патологии могут эндокринные нарушения вялотекущего характера. Симптоматическая картина поражения сердца развивается на фоне основного патологического состояния или самостоятельно. Чаще всего при этом самым ярким симптомом являются боли в левой руке и в области сердца.
Виды заболеваний, образующих появление левосторонней боли
К самым распространенным видам относят следующие нарушения, которые связаны с сердцем и сетью сосудистого кровотока:
Специфика боли имеет интенсивное проявление, отличаясь от ноющего дискомфорта. Сопутствующая симптоматика включает учащение биений сердца, развитие одышки. Онемение левой руки продолжается несколько секунд, указывая на имеющиеся проблемы с сердечной мышцей.
Другие провоцирующие состояния
Когда болит левая рука до плеча и причиной развития не является сердечная патология, появление признака могут спровоцировать следующие патологические состояния:
- остеохондроз позвоночного тракта, затрагивающий грудной или шейный его отделы;
- процесс воспаления нервной сети плечевой зоны, когда наблюдается сдавливание нервов при отечности тканей;
- неудобное положение или переутомление мышц плеча;
- алкогольное или токсическое поражение организма;
- гипотиреоз и диабет, когда возникновение боли является осложнением уже имеющегося процесса;
- склероз и патологии нервной сети;
- травматические повреждения;
- волчанка и миелит;
- витаминная недостаточность из группы В 12 .
Как выявить причину боли?
При возникновении болевого дискомфорта необходимо посетить лечебное учреждение для проведения диагностики текущего состояния с выявлением истинной причины появления настораживающей симптоматики. Процедура включает проведение нескольких видов обследования, которые в первую очередь оценивают функциональное состояние деятельности сердца, исключая патологические нарушения, несущие опасность для жизни пациента.
Используя такие виды диагностики, как кардиография и рентген, ультразвуковое сканирование и томография, а также специфические методы выявления изменений в сосудистой сети можно получить достоверные данные имеющихся нарушений, дифференцирующих причины появления боли в области левого плеча.
Руки самая загруженная часть тела, ведь именно с их помощью выполняется огромное количество работ. От этого конечности постоянно перетруждаются, устают, получают переломы и травмы. Достаточно часто могут болеть руки именно от плеча до локтя.
Если человек регулярно поднимает тяжести, то вполне понятно, почему болят мышцы верхних конечностей, ведь они не успевают восстанавливаться. Болевой синдром распространяется от предплечья до самого локтя. Кроме этого, медицина знает проблемы верхней части рук, способные становиться причиной дискомфорта не только в суставах плеча, но еще и выше. Даже локтем пациент не может шевелить.
Тендинит
Это заболевание результат продолжительного воздействия однотипных нагрузок на плечевой сустав. При возникновении боли в самых мышцах можно говорить о воспалительном процессе в сухожилиях бицепса.
Чрезмерное скопление кальция в сухожилиях плеча и его застой очень частые причины возникновения тендинита, при котором болит предплечье.
Как правило, недугом страдают:
- строители;
- огородники;
- профессиональные спортсмены;
- люди в возрасте старше 40 лет.
Примечательно, что женщины подвержены таким проблемам плеч чаще мужчин. Особенно это актуально в период климакса, когда на фоне гормональных изменений болезненность в плече только усиливается.
Плечелопаточный периартрит
Если пациента мучает простреливающая, ноющая и острая боль в плече, которая так болит, что не дает возможности даже поднять руку, то, скорее всего у него развивается . Для этого недуга характерно воспаление связок сухожилий и иных тканей, которые расположены около плечевого сустава.
Зачастую проблема возникает только на одной конечности:
- в правой руке у правшей;
- в левой руке у левшей.
Даже незначительные аккуратные прикосновения – причины мучительной и изнурительной боли между плеч и с левой их стороны. Человек не в состоянии нормально спать по ночам, ведь любые шевеления локтем причиняют резкую боль.
Если плечо болит, но пациент не обращается за медицинской помощью, то суставы плеч становится плохо подвижными. Боль при этом переходит от ноющей к сверлящей.
Болеть мышцы могут на фоне дискомфорта в локте, между лопатками и шее. Периартрит становится причиной онемения пальцев рук из-за отека плечевых мышц и сдавливания нервов. Как только это происходит, окончания сигнализируют достаточно сильной болью от плеча до локтя. Подобное состояние всегда предусматривает лечение.
«Замороженное» плечо (капсулит)
При этом недуге мышцы, которые расположены в плечевом поясе, со временем переходят в состояние болезненной «заморозки». Она не дает возможности полноценно шевелить рукой. Больное плечо существенно ограничивает движение руки и вверх, и в сторону. Становится невозможно перемещать ее и заводить за спину. Такие нарушения мешают пациенту нормально одеваться, а в особо сложных случаях даже принимать пищу.
Подтвердить патологию плечевого сустава можно только при помощи рентгена.
Потенциальные больные – это диабетики первого и второго типа, люди преклонного возраста. Причем капсулит скорее женская болезнь, нежели мужская.
Основные причины возникновения этого заболевания:
- продолжительная перегрузка мышц предплечья;
- повреждение шейного диска между позвонками на уровне плечевого пояса.
При «замороженном» плече размеры капсулы, которая окружает сустав, существенно сокращаются. В расположенных рядом тканях формируются противорубцевые изменения (адгезивные). Именно они причины ограничения подвижности руки и вызывают достаточно неприятные ощущения, при которых болит от плеча до локтя.
Следствие травм руки
Травмы могут быть результатом:
- неудачного падения;
- сильного удара.
Они становятся причиной смещения плечевой кости. При этом верхняя часть руки может выпасть из шарнира сустава. Если произошел еще и разрыв сухожилия, которое обеспечивает нормальную работу конечности, то плечо будет полностью выведено из строя.
Как правило, с левой стороны суставы плеча «выпадают» у активных молодых людей и спортсменов. В преклонном возрасте плечо травмируется по причине:
износа костей и мышечных тканей;
нарушения нормального обмена кальция.
Виды спорта, предусматривающие большие нагрузки на плечи, часто провоцируют сильные боли в: плечевом суставе, пояснице, локтях, у спортсменов часто , и так далее. При этом:
- повреждаются суставы плеч;
- происходит надрыв хрящевого кольца;
- развиваются опасные новообразования в суставной капсуле.
Прочие причины болевого синдрома
Боль в одной из частей руки от плеч до локтя может быть следствием серьезных заболеваний печени, сердца, шейного радикулита и опухолей в органах грудной клетки. Достаточно часто локти, плечи и кисти рук начинают неметь, и при этом происходит снижение чувствительности к всевозможным воздействиям на конечность. Лечение в таком случае важно начинать как можно раньше.
Болят левый или правый плечевые суставы с различной интенсивностью. Боль может быть тупой, острой или жгучей. Это могут быть приступы или постоянное ощущение дискомфорта. Часто такие проблемы сопровождаются обильным потоотделением, покраснением кожного покрова, нервным тиком пораженных мышц, возникновением «шариков» под кожей.
Возможны проявления неврологических симптомов:
- потеря чувствительности;
- нарушение основных рефлексов.
В такой ситуации наблюдается не только сама патология, но еще и поражения нервных окончаний.
Как происходит лечение?
Если сильно болит в левой руке, локте, то в таком случае всегда следует обращаться к травматологу, хирургу или неврологу. Врач осмотрит суставы плеча и проведет обследование.
Как правило, больного будут лечить при помощи процедур для рассасывания пораженного места. Они позволят в короткие сроки восстановить подвижность конечности и купировать воспалительный процесс локтей и плеч.
Как только лечение заканчивается, медики рекомендуют начинать выполнение специальных физических упражнений, направленных на то, чтобы суставы плеч работали нормально.
При несвоевременном обращении в медицинское учреждение велика вероятность наступления осложнений даже на фоне затихания боли и остаточного воспаления.
Связки плеча и капсула при отсутствии терапии становятся неэластичными. В результате плечевой шарнир теряет привычную подвижность.
Еще до результатов анализов врач может заподозрить воспаление и назначить лекарственные препараты, идеально переносимые организмом пациента. Это могут быть инъекции стероидов в локоть или в область плеч. Уже по готовности анализов будет дано назначение иммунной или противоинфекционной терапии.
В особо сложных и запущенных случаях больному необходимо будет:
- применять рассасывающие лекарства;
- пройти курс электрофореза, мануальной терапии;
- применять специальную гимнастику и массаж.
Если болит левая рука, плечо или локоть, то иногда можно применять рецепты народной медицины. Однако без разрешения врача этого делать не следует. Такое лечение чревато осложнениями, которые сложно будет исправить даже при помощи сильнодействующих лекарственных препаратов.
Ограниченная подвижность руки станет причиной нарушения привычного образа жизни, приведет к беспомощности при выполнении элементарных приемов и самообслуживании.