Стрептодермия у взрослых – кожное заболевание, требующее внимательного отношения и комплексного подхода к лечению. Рассмотрим, какие факторы его вызывают, какими симптомами оно сопровождается, чем можно вылечить и как грамотно проводить профилактику.
Причиной возникновения стрептодермии является бактерия стрептококк, поражающая эпидермис. Условно-патогенная микрофлора в большей или меньшей степени постоянно присутствует на коже, не вызывая инфекционных процессов.
Однако когда защитные силы организма ослабевают, вредоносные микроорганизмы размножаются, порождая гнойные высыпания и крайне неприятные симптомы. Чаще всего стрептодермией болеют дети, поскольку их иммунная система еще не полностью сформирована, но нередки и случаи, когда у взрослых людей появляются симптомы этой болезни.
Предпосылки, при которых формируются условия для снижения иммунитета и возникновения бактериальных поражений:
- хронические дерматозы (экзема, псориаз и др.);
- эндокринные нарушения (сахарный диабет, сильное ожирение);
- варикозная болезнь;
- гипергидроз (излишняя потливость), опрелости;
- непрерывный стресс в результате нервных или физических перегрузок;
- нарушение целостности кожного покрова (раны, ссадины, царапины и даже расчесанные укусы насекомых);
- авитаминоз, анемия;
- изменения PH-баланса.
Стрептодермия возникает чаще всего у взрослых людей вследствие сочетания нескольких факторов, комплексно воздействующих на восприимчивость организма к патогенной микрофлоре.
Заболевание передается контактно-бытовым способом через рукопожатия, поцелуи, гигиенические принадлежности или одежду. Человек, пораженный стрептококком, представляет опасность для окружающих, поскольку заразиться этой инфекцией довольно просто. Особенно подвержены инфицированию люди, вынужденные находиться в скученных условиях воинских подразделений или тюрем.
Разновидности
Известны 2 вида стрептодермии, глубокая и поверхностная, которые в свою очередь делятся на несколько разновидностей.
Поверхностная:
- импетиго (буллезное, ногтевых валиков, заеда);
- стрептококковая опрелость;
- рожистое воспаление.
Глубокая:
- сухая стрептодермия;
- эктима (язвы на спине, ягодицах и бедрах).
Все эти вариации заболевания характеризуются определенными симптомами.
Проявления болезни
Лечение стрептодермии у взрослых и детей будет быстрым и эффективным, если вовремя обратиться к врачу, не допустив хронической формы. Для этого нужно четко представлять себе симптомы, сопровождающие появление этого заболевания. Инкубационный период, предшествующий высыпаниям, продолжается до 10 дней.
Поверхностная форма
Импетиго отличается характерным покраснением, неожиданно появляющимся в области носа и вскоре возникающими на этом месте пузырьками, наполненными мутноватой гнойной жидкостью. После того, как пузырьки достигают размера 1-2 см, они лопаются, содержимое изливается. На этом месте остается язвочка, которая при высыхании покрывается желтоватой корочкой. Этот процесс сопровождается сильным зудом. Часто больной расчесывает пораженные участки, разнося бактерии и заражая все новые области.
При буллезной форме высыпания проявляются на теле, руках и ногах. Созревают пузырьки медленнее, имеют плотную оболочку. Такие же образования поражают ногтевые валики при импетиго этих участков кожи.
Заеда возникает в углах рта, сопровождается глубокими трещинами и сильной болью. Этим видом стрептодермии болеют люди с дефицитом витаминов группы В и хроническими инфекциями (заболеваниями ЛОР-органов, кариесом).
Опрелости, и так мучающие людей с лишним весом, могут также инфицироваться стрептококком. Локализуются эти мокнущие раны в паху, подмышках, на животе и ягодицах. Такая форма заболевания тяжело поддается лечению, нередко переходя в хроническую.
Рожистое воспаление характеризуется сильной краснотой, отеком, болью. В некоторых случаях в пораженной области появляются пузыри с плазмой или кровью.
Глубокая форма
Сухая стрептодермия относится к глубокой форме заболевания. Она очень быстро распространяется, захватывая не только лицо и ушные раковины, где проявляется впервые, но и все тело и конечности. Поверхность кожи покрывается бело-розовыми пятнами овальной формы с сухими чешуйками. Высыпания сопровождаются повышением температуры тела, небольшим зудом, увеличением лимфатических узлов.
Эктима – тяжелая форма стрептодермии, опасная осложнениями. Это глубокое поражение слоев кожи вызывает жар, ухудшение общего самочувствия, а вскрывшиеся пузыри образовывают язвы. Лечить эктиму надо в условиях стационара.
Диагностика
Стрептодермия у взрослых требует лечение, соответствующее разновидности. Чтобы провести достоверную диагностику, врач проводит сбор анамнеза. В ходе опроса больной рассказывает о симптомах, ощущениях, описывает свой образ жизни, перечисляет хронические болезни. Доктору важно выяснить, склонен ли пациент к аллергическим реакциям, а также понять, какие методы лечения он применял в домашних условиях, чтобы избавиться от проявлений болезни, и какую реакцию они вызвали.
Затем врач проводит осмотр, выявляя локализацию и характер высыпаний. Больному также назначаются несколько анализов крови:
- общий анализ (проводится с целью выявления воспалительного процесса);
- определение уровня сахара в крови, чтобы понять, не болен ли пациент диабетом;
- анализ на гормоны щитовидной железы, который покажет, не сопутствуют ли стрептодермии нарушения в этой области.
Чтобы определить, чем лечить стрептодермию у взрослых, в лабораторных условиях исследуют бактериальный соскоб, который выявляет возбудитель заболевания и его чувствительность к антибиотикам.
При хроническом течении болезни доктор назначит УЗИ органов желудочно-кишечного тракта, программу и посоветует проконсультироваться у иммунолога.
У ребенка стрептодермия нередко сопровождается отравлением глистными инвазиями, поэтому необходим анализ кала на яйца глист.
Лечение
Терапия, применяемая от стрептодермии у взрослого человека, включает комплекс мероприятий:
- Ежедневное нанесение на пораженные области антисептических растворов (анилиновые красители, йод) для эффективного удаления выделений.
- Обработка очагов местными антибактериальными средствами (мазями, кремами на основе антибиотиков). Это делается после очищения от корочек.
- Прием антигистаминных препаратов, помогающих снять зуд и отеки.
- Антибиотики при стрептодермии назначаются при длительном, хроническом течении заболевания и обширных кожных поражениях. Врач подберет препарат, основываясь на лабораторных данных о чувствительности возбудителя. Таблетки можно применять в домашних условиях. Когда стрептодермия очень запущена, антибиотики назначают в инъекциях, а лечение проводят в стационаре. В таких случаях применяются еще кортикостероиды, которые быстро снимают мучительные симптомы.
- Если пациента преследуют рецидивы болезни, применяются иммуномоделирующие средства, поливитаминные комплексы и пробиотики.
Чтобы вылечить стрептодермию, кроме строгого выполнения всех врачебных предписаний, необходимо соблюдать 3 правила:
- нельзя принимать душ и ванну, чтобы не допустить дальнейшего распространения инфекции;
- одежду можно носить только из натуральных мягких тканей, чтобы не травмировать пораженные области;
- продукты питания следует выбирать только гипоаллергенные (иначе возможны осложнения).
При стрептодермии у детей также проводится курс антибиотиков, обработка антисептиками, назначаются противоглистные препараты, витамины, поддержка микрофлоры кишечника пробиотиками.
Как правило, антибиотик, назначаемый при стрептодермии у детей, относится к пенициллиновому ряду. Если же малыш страдает аллергией на пенициллины или такие препараты не действуют на возбудитель инфекции, применяются макролиды или цефалоспорины.
При своевременном обращении к специалисту прогноз на полное излечение, без каких-либо следов, хороший.
Народные методы
Дополнить основное лечение, чтобы достичь быстрого выздоровления, можно в домашних условиях народными средствами. Это можно делать, только если у больного нет индивидуальной непереносимости компонентов травяных смесей.
Хорошо помогают отвары трав, обладающих подсушивающим действием (коры дуба, девясила, ромашки, чистотела, календулы). Ими лечатся внешние проявления — надо обтирать кожу, делать компрессы. Внутрь для укрепления иммунитета рекомендуется принимать настойки элеутерококка, эхинацеи, а также отвар шиповника.
Возможные осложнения
Если болезнь диагностирована на ранней стадии и назначено действенная терапия, избавиться от нее можно быстро. В случаях, когда пациент уже страдает от обширных язв и гнойных ран, излечение затянется на несколько недель. Последствиями запущенной стадии заболевания будут рубцы, шрамы (особенно неприятны эти косметические дефекты, если очаги стрептодермии проявлялись на лице), возможно развитие ревматизма, псориаза или экземы.
Самыми тяжелыми осложнениями серьезных поражений кожного покрова станут бактериальная инфекция крови и постстрептококковый гломерулонефрит. Это опасные состояния, так что лучше обратиться к специалисту пораньше и выяснить, как эффективно лечить стрептодермию, чтобы избежать их развития.
Профилактика
Действенная профилактика поможет не только избежать неприятных последствий болезни, но и вовсе не допустить ее развития.
Самое главное мероприятие, призванное уберечь от заражения – обязательное соблюдение правил личной гигиены:
- часто мойте руки, особенно после посещения общественных туалетов и мест большого скопления людей (транспорта, культурных и лечебных учреждений);
- не выдавливайте прыщики, не расчесывайте укусы, старайтесь реже прикасаться к лицу;
- тщательно обрабатывайте повреждения кожи антисептиками;
- носите с собой антибактериальные гели или салфетки, чтобы всегда иметь возможность обработать руки себе и детям.
Правильная работа иммунной системы не менее важна для профилактики стрептодермии. Поэтому поддерживайте ее правильным питанием, регулярным сном, физической активностью. Постарайтесь избавиться от хронических заболеваний или держите их под постоянным контролем. Раз в году принимайте витаминные комплексы, проходите диспансеризацию.
В домашних условиях, если один из членов семьи поражен стрептококком ему необходима полная изоляция:
- Обязательно проводите ежедневное обеззараживание всех поверхностей в доме.
- Стирать одежду и постельное белье больного необходимо отдельно.
- После стирки следует прогладить все вещи с двух сторон максимально разогретым утюгом. Гигиенические принадлежности, посуда, столовые приборы тоже должны быть индивидуальными.
При правильном соблюдении всех профилактических мероприятий удастся совсем избежать стрептодермии или не допустить распространения болезни внутри семьи.
— это кожное заболевание инфекционного характера. Возбудители этой болезни – стрептококковые бактерии, которые присутствуют на теле почти всех людей.
Здоровому ребенку эти бактерии не опасны. Если же имеются проблемы с иммунитетом, либо повреждены кожные покровы, стрептококк начинает активно размножаться, что и приводит к развитию болезни.
Лечение у детей
Если ребенок заболел стрептодермией, его обычно оставляют дома. Госпитализация производится только в крайних случаях, когда болезнь начинает представлять серьезную угрозу для здоровья ребенка.
Для лечения стрептодермии чаще всего применяют антибиотики и специальные мази . В домашних условиях пораженные участки тела смазывают подсушивающими средствами и обрабатывают антибактериальными мазями. К первым относятся растворы фукорцина , бриллиантового зеленого , марганцовки . Ко вторым – , Гентамициновая или Синтомициновая мази . Их накладывают на больные места перед сном и оставляют на всю ночь. При локализации болезни в районе щек, носа или губ, повязки не накладываются.
Перед тем как применять какую-либо мазь, следует проверить ее на аллергичность . Немножко мази надо нанести на кожу руки ребенка и подождать несколько минут. Если кожа не покраснела, этим средством можно безопасно лечить ребенка.
Если имеются стерильные инструменты, можно аккуратно вскрывать гнойные образования, после чего обрабатывать эти места дезинфицирующими препаратами и наносить антибактериальную мазь. О допустимости таких процедур необходимо проконсультироваться у врача.
Антибиотики назначают только в самых запущенных случаях, а лечение ими проводится под бдительным наблюдением врача. Если болезнь протекает с тяжелыми симптомами, может быть назначена гормональная терапия.
Если у ребенка наблюдается сильный зуд, можно прикладывать к пораженным местам холод, который понижает активность бактерий. Для того, чтобы гнойники быстрее созревали и вскрывались, следует, наоборот, использовать тепло.
Стрептодермия у детей лечение народными средствами
Кора бузины
Понадобится кора бузины
, собранная в конце весны или самом начале лета – именно в это время она обладает самыми сильными целебными качествами. После того, как кора высохла, ее необходимо измельчить, набрать одну ложку (столовую), насыпать в металлическую кастрюльку и залить стаканом молока. Емкость ставится на слабый огонь. Когда молоко с бузиной закипит, надо прокипятить его еще 10 минут, затем снять с плиты и обернуть махровым полотенцем. В таком состоянии отвар должен постоять часа 2, после чего им можно смачивать ткань и накладывать на пораженные участки тела ребенка. Лучше всего делать такие примочки на ночь до того времени, пока болезнь не отступит.
Чеснок и перец
Берется несколько зубчиков чеснока, из которых выдавливается сок. Этот сок нужно смешать с молотым черным перцем (подойдет только острый перец) в равных соотношениях и делать этим средством примочки на протяжении недели. Это средство подсушивает кожу, поэтому оно будет особенно эффективным во время образования гнойников.
Софора
Это растение нужно использовать вместе с корнем, целиком. Его крошат на маленькие кусочки, 5 столовых ложек засыпают в поллитровую бутылку и заливают самогоном. Этот состав должен настаиваться на протяжении двух недель. Когда настойка приобретет коричневый оттенок, можно начинать ее использовать. Для этого в ней смачивают бинт или марлю и прикладывают на час к кожным высыпаниям. Через неделю таких процедур болезнь начнет уходить.
Ромашка
Столовую ложку растения заливают 200 г воды и выдерживают на слабом огне около 6 минут, после чего дают остыть. Этим отваром нужно протирать больные места трижды в сутки на протяжении недели. Во время лечения необходимо отказаться от принятия ванны, а также исключить из рациона сладости и жирную пищу. Так же, вместо ромашки, от стрептодермии можно использовать отвар коры дуба.
Марганцовка и перекись водорода
Для лечения этим средством понадобится два стакана, в одном из которых нужно развести 3% раствор перекиси, а в другом – марганцовку до светло-розового оттенка. Этими растворами надо поочередно обрабатывать больные участки каждые 5-6 часов на всем протяжении болезни.
Дуб
Зеленые желуди и листья этого дерева тщательно измельчают при помощи мясорубки и прикладывают полученную кашицу на кожные высыпания, прикрыв сверху повязкой. Примочку нужно менять на свежую не реже, чем раз в 2 часа. Болезнь отступает через полмесяца таких процедур.
Лещина
Для приготовления средства понадобится листья и кора этого растения. Их измельчают, затем 1 ложку (столовую) заливают стаканом кипятка и выдерживают 25-30 минут, после чего процеживают. Этот отвар нужно принимать перед едой вовнутрь до того, как болезнь не пройдет.
Верблюжья колючка
Это растение применяется не только для примочек, но и для приготовления ванн, в которых нужно купать ребенка. 10 г мелко нарезанной верблюжьей колючки заливают двумя стаканами кипятка и настаивают около 25 минут. В этой смеси смачивают бинт и прикладывают на пораженные участки тела на ночь. Продолжительность лечения — 2 недели.
Грецкий орех
Листья этого растения высушивают, после чего измельчают. Далее берется 2 чайные ложки и заливаются 0,2 л крутого кипятка, после чего настаивают около часа, процеживают и дают ребенку пить по полстакана 3-4 раза в день. Применяют это средство до полного излечения болезни.
Салициловый спирт
Больные места можно смазывать 1% салициловым спиртом. Он обеззараживает ранки и предотвращает распространение инфекции. Данное средство не подходит для младенцев, поскольку может привести к появлению ожогов на их теле. Обработку пораженной кожи следует проводить не менее 4 раз в день. Если стрептодермия образовалась на голове ребенка, лучше применять салициловую мазь.
Стрептодермия – кожное заболевание, вызванное инфекционными бактериями стрептококками. Они попадают в толщу кожи и начинают в ней свою жизнедеятельность, вызывая покраснение и уплотнение верхнего слоя эпидермиса.
Внешне это очень не эстетично, поэтому люди часто стесняются отправляться к врачу. Поэтому в статье рассмотрим некоторые способы лечения стрептодермии в домашних условиях.
Признаки стрептодермии
Заболевание начинается с легкого зуда, который возникает, в основном, на самых чувствительных участках тела (лицо, паховая область, внутренняя сторона плеча и т.п.). Это так называемый инкубационный период.
По его окончании (7-10 дней) на коже появляются розоватые пятна неправильных очертаний, которые через несколько дней приобретают пузырьковую структуру и оранжевый либо бордовый цвет. Если поддеть бляшки ногтем, они могут начать кровоточить и гноиться. Поэтому делать этого категорически не следует.
Опасность стрептодермии
Если бы заболевание проходило само собой и не влекло никаких последствий, то можно было бы благополучно о нем забыть. Но стрептодермия носит инфекционный характер, поэтому нередко протекает с повышением температуры и воспалением лимфатических узлов. Все это болезненно и неприятно.
Если не запускать стрептодермию и вовремя начинать лечение, то бляшки исчезнут без следа. Если же заболевание примет глубокую форму, то даже после устранения бляшек на их месте останутся некрасивые рубцы, а кожа станет тонкой и ранимой.
Комплексное лечение
Лечение стрептодермии у взрослых проводится комплексно и занимает в среднем 3 недели , если начать принимать меры вовремя. Из методов применяют следующее:
- Антибиотики (в частности, Пенициллин, Амоксициллин, Азитромицин).
- Препараты-восстановители микрофлоры: Линекс.
- Поливитамины: Компливит, Центрум, Мультитабс и др.
- Иммуномодуляторы: Ликопид, Иммунофан.
- Физиопроцедуры: УФО, УВЧ, лазеротерапия.
- Местное лечение (мази, антисептические растворы).
- Соблюдение диеты.
Первые 5 пунктов лечения проводятся по назначению врача после точной установки диагноза. Для этого проводится внешний осмотр, сдаются анализы (кал и моча), а также делается бакпосев для определения природы инфекции. Шестой пункт – применение местных средств – может выполняться и при невозможности обследования у специалиста. О диете при стрептодермии поговорим чуть позже.
Чем мазать
Избавиться от бляшек на коже помогают различные антибактериальные мази и растворы.
- Цинковая. Стрептококк очень чувствителен к цинку. Цинковая мазь способствует смягчению бляшек, а его жирная основа позволяет оказывать продолжительное воздействие. Желательно использовать такое средство в дневное время без повязки, а на ночь накладывать мазь под бинт (не пластырь!).
- Циндол. В народе известно как болтушка, потому что перед нанесением нужно как следует взбалтывать флакон для перемешивания осадка с водой. Циндол в каком-то смысле является аналогом цинковой мази, потому что действующим веществом его является оксид цинка. Применять болтушку рекомендуется при сырой форме стрептодермии, потому что раствор отлично подсушивает бляшки и оказывает антисептическое воздействие.
- Банеоцин. Это комбинированная антимикробная мазь с содержанием сразу двух активных антибиотиков. Действующее вещество – бацитрацин, к которому чувствителен стрептококк.
- Синтомицин. Вещество на основе самого известного антибиотика левомицетина. Средство хорошо тем, что не имеет резкого запаха и цвета. Синтомициновая мазь уничтожает почти все виды стрептококковых бактерий.
- Пиолизин. Комбинированный препарат, обладающий антибактериальным, противовоспалительным и иммуностимулирующим воздействием. Состав мази достаточно богат элементами, помогающими бороться со стрептодермией даже в тяжелой форме: бактеорионицин, пиоциназа, оксид цинка, салициловая кислота.
Не нужно использовать сразу все перечисленные мази. Достаточно выбрать какой-то один и наблюдать его эффективность в течение 5-7 дней. Если улучшения не наступает, следует перейти на другое средство.
Диета
Чтобы лечение стрептодермии было более эффективным, следует немного изменить свое питание. Из строгих ограничений
выделяют:
- шоколад;
- мороженое;
- варенье;
- сдоба;
- острое;
- жареное.
- свежие ягоды (клюкву, бруснику, чернику, ежевику, малину, клубнику и т.п.). Они являются богатейшими источниками антиоксидантов;
- молочные продукты. Полезны содержанием белка, кальция и витамина D. Все это необходимо для восстановления клеток эпидермиса и функционирования иммунной системы;
- белокочанная капуста. В ее составе много природных антибиотиков, уничтожающих бактерии изнутри, что очень важно при стрептодермии;
- морковь. Это источник каротина – отличного антиоксиданта, призванного бороться с инфекцией;
- кокос. Кокосовое молоко – хорошее противомикробное средство;
- чеснок. Пожалуй, самый известный антивирусный продукт с антибактериальными и противогрибковыми свойствами;
- зелень (в частности, шпинат, сельдерей, петрушка). Богаты витамином С, железом, магнием и др.;
- цельнозерновые продукты (коричневый рис, семена льна, кунжут и т.п.);
- лимон. Укрепляет иммунную систему, ослабленную после стрептодермии.
Избегаем влаги
Больные стрептодермией часто интересуются, можно ли купаться при таком заболевании. О плавании в реках или озерах не может быть и речи
, т.к. микроорганизмы, обитающие в водоемах, смогут легко проникнуть в кожу через открытые гнойные бляшки. Посещать бассейн также не следует, потому что хлорка, содержащаяся в воде, негативно влияет на протекание стрептодермии. Да и по соображениям гигиены делать этого не стоит.
Вообще, основным принципом лечения стрептодермии является подсушивание бляшек. Поэтому мочить пораженные участки не рекомендуется.
Общий душ желательно не принимать, а ограничиваться местным промыванием отдельных участков тела.
Стрептодермия у детей
Для детей это заболевание более опасно, т.к. детская кожа очень чувствительна. Родители должны быть внимательны к ребенку и, едва заметив покраснения на его коже, сразу же обращаться к врачу.
Лечение стрептодермии у детей в домашних условиях возможно только с разрешения врача . Это может быть лишь тот случай, когда заболевание не успело приобрести глубокую форму и проявляется в виде розоватых пятнышек. Родители должны тут же предпринять следующее:
- оградить ребенка от контакта с другими детьми (стрептодермия может передаваться через игрушки и другие предметы общего пользования);
- избегать попадания воды на пораженные бляшками места;
- свободные участки кожи протирать полотенцем, смоченным в отваре ромашки или череды, чтобы не допустить распространения стрептококков;
- не давать ребенку расчесывать пораженные места;
- выделить малышу отдельное полотенце, столовые приборы;
- убрать на время все мягкие игрушки, заменив их пластмассовыми. Последние регулярно мыть и протирать слабым спиртовым раствором (10%);
- каждый день проглаживать постельное белье ребенка горячим утюгом, менять одежду и пижаму.
Что же касается вопроса, чем лечить стрептодермию у ребенка, то принципы те же самые. Только дозировка антибиотиков и витаминов в несколько раз меньше. Также детям часто прописывают физиопроцедуры, которые можно проводить в домашних условиях при наличии синей или кварцевой лампы.
Народная медицина против стрептодермии
Лечение стрептодермии народными средствами можно отнести к отдельному способу. Часто к этому прибегают люди, живущие в деревнях и не имеющие доступа к квалифицированной медицине, а также те, кто привык доверять природной силе. Рассмотрим несколько простых и эффективных рецептов.
Для подсушивания
Отвар ромашки или дуба
вполне способен заменить покупные подсушивающие средства.
На пораженные участки следует несколько раз в день накладывать повязки, смоченные в ромашковом или дубовом отваре.
Для сухих бляшек
В мае-июне собрать кору бузины . Высушить и измельчить. 1 ст.л. залить стаканом молока, довести до кипения и потомить на маленьком огне еще минут 10. Остудить и использовать в качестве примочек.
Для гнойных бляшек
Если стрептодермия приобрела гнойный характер, и на коже появились мокнущие бляшки, то можно делать примочки из смеси тертого чеснока и молотого перца
(соотношение равное).
Наложить средство на свернутую вдвое марлю и затем на пораженный участок.
Для иммунитета
Кору и листья лещины (1 ст.л.) залить стаканом кипятка и настоять полчаса. Процедить и принимать настой перед каждым приемом пищи по 2 ст.л... Помогает укрепить иммунитет, ослабленный стрептодермией.
Профилактика
Чтобы избежать стрептодермии, достаточно соблюдать элементарные правила личной гигиены:
- не контактировать с людьми, имеющими высыпания на коже;
- регулярно мыть руки и лицо, находясь в общественных местах;
- при возникновении ранок или царапин обязательно обрабатывать их антисептическими растворами;
- следить за состоянием иммунитета и стараться укреплять его спортом и пребыванием на свежем воздухе.
Многие спрашивают, сколько длится стрептодермия. Но однозначного ответа на этот вопрос нет. Все зависит от качества лечения, своевременного его начала, а также от общего состояния здоровья человека. В любом случае после перенесения стрептодермии следует соблюдать простые меры профилактики, чтобы болезнь не возникла вновь.
Кожное заболеваний, вызываемое стрептококками, преимущественно бета-гемолитическим пиогенным стрептококком группы А.
Под воздействием бактерий кожа начинает покрываться гнойными высыпаниями, которые позже превращаются в округлые пятна, розового цвета и шелушатся. Размер очагов стрептодермии от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Очаги локализуются преимущественно на спине, лице и нижних конечностях.
Стрептодермией чаще болеют дети и женщины, а также люди с ослабленным иммунитетом, у которых хронические заболевания. Вспышки стрептодермии случаются в детских коллективах, где стрептодермия передается общими игрушками. Взрослые чаще заражаются от детей.
Лечение зависит от вида стрептодермии и степени распространения инфекции. Инкубационный период длится 7 дней, после чего болезнь быстро прогрессирует. Если болезнь замечена рано, то лечение проводится местно. Как правило, используют мази, в состав которых входят антибиотики.
Симптомы
Первые симптомы стрептодермии – розоватые округлые пятнышки, размером 4 см. Если болезнь вовремя не начать лечить, то пузырьки сливаются, захватывая большие участки кожи. Высыпания появляются преимущественно на лице, руках и ногах, спине, ягодицах. Когда пятна сходят, на некоторое время остается белый след.
Субъективные ощущения при стрептодермии отсутствуют. При отсутствии лечения к симптоматике добавляются:
- повышение температуры тела (до 38 градусов);
- увеличение лимфоузлов;
Сухая стрептодермия
Этот вид заболевания считается тяжелой и чаще возникает у взрослых мужчин или мальчиков дошкольного возраста. Сухая стрептодермия характеризуется появлением белых пятен, как правило, овальных или круглых, размеры которых не превышают 5 сантиметров. Очаги поражения кожных покровов быстро покрываются струпьями и изначально локализуются только на видимых участках тела, в дальнейшем охватывая остальное пространство эпидермиса. После выздоровления эти участки тела продолжительное время остаются непигментированными.
К каким врачам обращаться
Стадии
В зависимости от типа протекающих процессов и степени поражения кожных покровов выделяют 3 стадии стрептодермии:
Как и чем лечить
Для лечения стрептодермии используются антибактериальные и антисептические препараты, которые помогают уничтожить болезнетворные микроорганизмы. Для местного лечения применяются наружные средства, в состав которых входят антибиотики. Иногда делаются инъекции от стрептококка.
В очагах поражения делают обработку кожи. Пустулы и пузыри вскрывают стерильными иглами у основания, а затем два раза в день обрабатывают пораженные участки кожи анилиновыми красителями. После этого на пораженные участки накладывают сухую асептическую повязку с дезинфицирующими мазями. Корочки смазывают салициловым вазелином.
Для лечения стрептодермии помимо местных препаратов назначают:
- общеукрепляющие препараты;
- витамины;
- лечебное ультрафиолетовое облучение пораженных участков кожи;
- ультрафиолетовое облучение крови (УФОК).
Если стрептодермия переходит в хронически тип течения, на коже образовываются пузыри, требующие вскрытия. При возникновении мокнущих эрозий накладывают дезинфицирующие повязки. Когда лечение достигнет завершающего этапа, больным рекомендуется накладывать серно-дегтярные мази, которые устраняют остаточные воспалительные явления.
Лечение
При адекватной терапии лёгкая степень заболевания (импетиго) поддаётся лечению в течение 5-7 дней. Тяжелые степени заболевания потребуют больше времени – до нескольких месяцев. Лечение может продлится и до 3 месяцев, если иммунитет организма ослаблен. После консультации с врачом, терапия проводится в домашних условиях самостоятельно. Применяют комплексное лечение стрептодермии.
Общие принципы лечения
- исключить контакт с водой;
- носить одежду только из натуральных тканей;
- соблюдать температурный режим в помещении;
- придерживаться гипоаллергенной диеты с исключением жирного, острого и сладкого.
Местное лечение
При местном лечении стрептодермии пузыри требуется вскрыть стерильной иглой, удалить гной и обработать кожу анилиновыми красителями 2 раза в сутки. Чтобы очаги не увеличивались, вокруг них кожу смазывают салициловым или борным спиртом. Для подсушивания мокнущей поверхности на нее наносят резорцин, нитрат серебра.
На стадии появления симптомов стрептодермии в виде корочек применяют повязки с мазями:
- фицидин;
- левомицетиновая;
- эритромициновая;
- тетрациклиновая;
- физидерм.
Медикаментозное лечение
При лечении стрептодермии задействуют следующие препараты:
- Антибиотики (макролиды, пенициллиновый ряд).
- Иммуномодулирующие средства (иммунофан, ликопид).
- Десенсибилизирующие (супрастин, кларитин, телфаст).
- Витаминотерапия (вит. А, С, Р, группы В).
- Жаропонижающие (парацетамол).
- Антисептики для местного применения (мирамистин, хлоргексидин, эритромициновая мазь, левамиколь).
Народные средства лечения в домашних условиях
В сочетании с антибактериальной терапией применяют средства, рекомендуемые народной медициной:
| Рекомендуют делать специальные примочки из кашицы, полученной из свежего гриба-дождевика. |
| Сухие дубовые листья измельчают и посыпают высыпания. Вместо дуба используют траву хвоща полевого. |
| Применяют присыпки, изготовленные из ястребинки волосистой. Растение сушат и перетерают в порошок. |
| Заварить в 200 мл. кипятка 1 ложку коры дуба и дать настояться в течение часа. Смазывать пораженные участки этим настоем перед сном. Аналогично готовят настои из череды, чистотела, шалфея. |
| Примочки и компрессы также получают при смешивании молотого черного перца и чесночного сока. Такие примочки помогают при мокнущих эрозиях и больших гнойниках. |
| Для приготовления сбора соединяют нутряное свиное сало вместе с порошком из еловой живицы и прополисом. Ингредиенты перемешивают и кипятят на водяной бане, потом охлаждают и смазывают пораженные стрептодермией места. |
| Примочки на гнойники делают из листьев кислицы, у которых заживляющим эффект. |
| Четверть чайной ложки подготовленного порошка квасцов разводят в половине стакана теплой воды и смачивают раствором гнойники. |
| Залить 100 мл оливкового масла и 2 ложки листьев ольхи. На водяной бане прогреть смесь в течение 15 минут, остудить и смазывать пораженные зоны тела. |
| Помогают мази на основе меда и сока еще недоспелого граната. Лекарство хранят в холодильнике. |
| На основе меда также готовят мазь с порошком корня ладанника. а также с соком редьки посевной. |
| Мазь с медом и дубровником чесночным выпаривают на водяной бане. |
| Для компрессов подойдет зверобойное масло. |
| Кору лещины (1 ложка) заливают кипятком (250 мл.), настаивают в термосе 3 часа. После чего прикладывают на больные участки на 10 минут, смочив для этого мягкую тряпку в настое. |
| Природной мазью считают сосновую живицу, которой смазывают гнойники. Смывают такую мазь осторожно - вытирают ваткой со спиртом или водкой. |
| Настой листьев грецкого ореха помогает заживлению язв и отслаиванию коросты. Для приготовления 2 ложки измельченных листьев залить 300 мл. кипятка, оставить на 2 часа. Прикладывать на кожу аппликации, смоченные этим средством, на 15 минут. |
Причины
Стрептодермия передается от человека к человеку. Стрептококки, вызывающие у человека стрептодермию - условно-патогенные микроорганизмы. Это означает, что, попадая на поверхность кожи, бактерия становится причиной заболевания в случае сниженного иммунитета или при наличии повреждений кожи.
Встречаются случаи инфицирования стрептококками через укусы или прикосновения некоторых насекомых, а также при контакте с почвой. Риск развития стрептодермии повышается при следующих заболеваниях и состояниях:
- варикозное расширение вен;
- нарушение кровообращения;
- эндокринные нарушения;
- заболевания ЖКТ;
- дисбаланс в кожном метаболизме;
- почечная недостаточность;
- сахарный диабет.
Факторы, которые увеличивают риск возникновения стрептодермии:
- состояние организма после затяжных инфекционных заболеваний;
- снижение иммунитета;
- нарушения обмена веществ;
- гормональные сбои;
- неврологические заболевания;
- интоксикации и отравления;
- гиповитаминоз;
- несбалансированное питание;
- физические перенапряжения.
Внешние факторы, отягощающие течение стрептодермии:
- перегрев или переохлаждение;
- нарушение правил гигиены;
- загрязнения кожи;
- продолжительный контакт с водой;
- повышенная влажность.
У детей заболевание развивается из-за поражения штаммами распространенного микробного агента стрептококка. Снижение иммунитета детского организма, пренебрежение нормами личной гигиены – главные причины активизации стрептококка.
В силу возраста и детской любознательности, кожа, являющаяся защитным барьером, регулярно подвергается механическим травмам. На таком фоне даже небольшие кожные повреждения в виде трещин, царапин, потертостей или расчесов становятся причиной заражения.
Больные дети становятся переносчиками заболевания и заражают здоровых, поэтому пациентов изолируют, что помогает предупредить очаговую вспышку заболевания. Также инфицирование кожи возможно через пыль, содержащую патогенных микроорганизмов, насекомых, переносящих возбудителей на лапках, а также на фоне других заболеваний.
Причины
Причины развития стрептодермии – это стрептококковая бактерия и внутренние предрасполагающие факторы. Стрептококк устойчив к действию факторов окружающей среды, поэтому сохраняется на предметах, которыми пользуются дети:
- игрушки;
- посуда;
- одежда;
- вода и воздух;
- поверхность кожи и слизистых оболочек.
Для проникновения стрептококка в кожу требуется наличие входных ворот: ссадина, расчес, укус насекомого.
Пути передачи заболевания:
- контактный;
- воздушно-капельный;
- пищевой.
Предрасполагающих к развитию стрептодермии факторов много, в конечном итоге действие которых ведет к обменным и иммунологическим нарушениям. К сторонним провокаторам, влияющим на тяжесть и продолжительность болезни относятся:
- недоношенность, отставание в физическом развитии;
- дефицит массы тела;
- обморожение, ожоги;
- пренебрежение правилами гигиены тела;
- недостаточный уход за ребенком;
- скудное питание.
На снижение сопротивляемости детского организма влияют острые и хронические заболевания:
- сахарный диабет;
- гельминтоз;
- аллергия;
- кожные заболевания.
Только сочетанное воздействие этих факторов провоцирует возникновение стрептодермии.
Как начинается стрептодермия у детей
Родители часто принимают симптомы заболевания за признаки ветрянки. После инкубационного периода, который длится 7 дней, у ребенка возникают следующие признаки заболевания:
- небольшие водянистые пузырьки, окруженные венчиком воспаленной кожи;
- беловатые или красноватые овальные чешуйчатые пятнышки;
- зуд и жжение на поврежденных зонах;
- повышение температуры до 38,5°С;
- увеличение лимфатических узлов;
- слабость.
Главным симптомов стрептодермии у детей становится появление на коже небольших бесцветных пузырьков, заполненных жидкостью и окруженных специфическим красным кольцом. Затем эти пузырьки превращаются в небольшие гнойнички, а кожа вокруг них отслаивается небольшими чешуйками.
Симптомы
Клинические признаки стрептодермии у детей всех возрастов сходны, отличаются между собой только отдельные виды заболевания, вне зависимости от этиологии и возраста ребенка:
- повышение температуры тела до 38,5°С;
- интоксикация;
- головные боли;
- упадок сил;
- мышечные боли, мышечная атония;
- ломота в суставах;
- приступы тошноты и рвоты;
- воспаление регионарных лимфоузлов (по месту локализации первичных очагов поражения);
- изменение количества лейкоцитов.
Виды детской стрептодермии классифицируются согласно локализации первичных очагов, глубины поражения тканей и интенсивности проявления типичной симптоматики.
Сколько длится заболевание у детей
Продолжительность острой стадии заболевания определяется видом, степенью тяжести болезни и своевременности лечения.Как правило составляет 5–14 суток.
Как лечить
В большинстве случае лечение в домашних условиях будет достаточным. Иногда возникает необходимость в госпитализации и лечении в стационарных условиях. Главным залогом результативного лечения стрептодермии – тщательное соблюдение рекомендаций врача. Лечение направлено на полное устранение патогенного фактора - бактерии стрептококка.
Эрозивные и язвенные очаги обрабатываются антисептическими средствами, что подсушивает пузырьки. После этого наносятся противобактериальные мази или линименты. Чтобы предупредить химические ожоги здоровых участков кожи, рекомендуется применять препараты точечно. Смазывать пораженные участки можно раствором бриллиантового зеленого, салициловой или борной кислоты, фукорцином.
В обязательном порядке будут назначены антибиотики: при легкой степени заболевания эти препараты используют в составе местных средств, в тяжелых ситуациях ребенок вынужден принимать лекарства перорально или в виде инъекций. При наличии сопутствующих заболеваний, сказывающихся на состоянии кожи и иммунитета - антибиотики прописываются наряду со стероидной гормональной терапией. Чаще показаны средства на основе тетрациклина, гентамицина, линкомицина, хлорамфеникола.
Лечение
Лечение стрептодермии без осложнений у ребенка подразумевает следующие направления:
- гигиенические требования;
- антисептические и антибактериальные средства;
- антигистаминные препараты: лоратадин, фексофенадин, цетиризин;
- иммуномодуляторы и витаминные комплексы.
Основополагающим моментом в устранении стрептодермии становится гигиена. В случае, если кожа сильно и болезненно зудит, то требуется каждый день смазывать пораженные места спиртовой настойкой йода. Когда поражение стрептодермией занимает обширную площадь тела, то рекомендуют некоторое время воздержаться от водных процедур, чаще менять одежду и постельное белье. Выделить посуду и туалетные принадлежности только для больного ребенка, которые требуется тщательно мыть горячей водой и мылом.
Очаги стрептодермии надо локально обрабатывать антисептиками для скорейшего подсушивания, только после этого используют мазь или линимент. Применяют точечную обработку при помощи:
- салициловой кислоты;
- бриллиантового зеленого;
- фукорцина;
- борной кислоты.
Медикаментозное лечение основывается на использовании антибактериальных средств.Как правило, использования антибактериального компонента только в виде местного средства (мазь, гель, линимент), и только при лечении тяжелого запущенного ребенка – в виде таблеток и инъекций. В тяжелых случаях антибиотики сочетают со стероидными гормонами. Мазь от стрептодермии для смазывания гнойных очагов содержит следующие компоненты:
- тетрациклин;
- эритромицин;
- хлорамфеникол;
- гентамицин;
- линкомицин.
Применяется при лечении стрептодермии у детей и фитотерапия. Стрептококковую палочку истребляют репейником, чесноком, луком, тысячелистником. Для приготовления примочек, присыпок и мазей используют отвары и настои на основе лекарственных растений.
При продолжительном, медленно текущем процессе болезни назначают витамины А, С, Р, группы В, а также применяют иммуностимулирующее лечение (аутогемотерапию и курсы пирогенала). Как дополнительные методы применяют физиотерапевтические процедуры (курсы ультрафиолетового облучения). Иногда для устранения источника инфекции делают УФО (очищение) крови.
Кроме того, используется лазерная терапия стрептодермии. Для лечения часто применяют массаж, с помощью которого убирают с тела омертвевшие клетки. Этим же способом повышают эластичность кожи. При помощи массажа расширяются кровеносные сосуды и из клеток кожи выводятся лишние выделения.
Системные антибиотики при стрептодермии назначаются при отсутствии эффекта местных средств. Чаще доктор назначает цефалоспорины, современные макролиды или пенициллины. Реабилитация после завершения лечения не требуется.
В тяжелых случаях, когда стрептодермия у ребенка переходит в хроническую стадию, применяется даже хирургическое лечение для удаления омертвевших тканей. Иногда пузыри вскрывают специальной стерильной иглой, после чего сразу накладывают повязки со специальными стерильными примочками.
Диагностика
Как правило, диагностика стрептодермии у ребенка основывается на клинических признаках. Только с целью исключения других заболеваний или диагностики осложнений стрептодермии делают лабораторное и инструментальное обследование:
- анализ крови;
- рентгенография легких;
- УЗИ сердца;
- люмбальная пункция.
Последствия и осложнения
При адекватном лечении заболевание не оставляет косметических дефектов или последствий для здоровья ребенка. Кратковременное нарушение пигментации в области поражении нормализуется через 1,5-2 месяца после выздоровления.
При неправильном лечении увеличивается риск перехода болезни в хроническое течение, что грозит регулярными рецидивами стрептодермии по мере влияния провоцирующих факторов. При тяжелом течении стрептодермии присоединяются вторичные заболевания, например, каплевидный псориаз.
Стрептококковые бактерии, вызывающие развитие стрептодермии, становтяс причиной скарлатины, при которой происходит поражение кожных покровов розовой сыпью и повышается температура тела.
Серьезные, но редко встречающиеся осложнения стрептодермии – септицемия (заражение крови бактериями) и стрептококковый гломерулонефрит (поражение почек) способны вызывать тяжелые последствия, а иногда и летальный исход.
Стрептодермия и беременность
Возможно развитие стрептодермии и у беременных женщин. Причиной этому становится недостаток витаминов и снижение иммунитета. Но, при беременности болезнь редко приводит к осложнениям и легко поддается лечению. Однако если терапия начата не вовремя, заболевание становится опасным для плода. Через плаценту стрептококки проникают в околоплодные воды и нарушают нормальное развитие ребенка.
Осложнения
Без адекватного лечения заболевание приобретает хронический характер, и велик риск образования бактериальной экземы. На фоне запущенной стрептодермии при ослабленном иммунитете стрептококк способен поражать суставы, вызывать сердечно-сосудистые заболевания и почечную недостаточность.
Диагностика
Постановка диагноза основывается на визуальном осмотре. Для подтверждения диагноза иногда назначается бактериологическое исследование отделяемого фликтен с дополнительным определением чувствительности к антибиотикам. При микроскопическом лабораторном исследовании делают соскоб с пораженного заболеванием участка кожи. Только после обнаружения возбудителей болезни назначается лечение.
Дифференциальный диагноз устанавливается в сравнении с отрубевидным лишаем, экземой и дерматитами.
Профилактика
Для профилактики стрептодермии требуется соблюдение правил личной гигиены. В случае травм кожи, даже маленьких (царапины, ссадины, порезы, укусы), требуется обработать их антисептическими средствами. Не забывайте также о необходимости вовремя лечить инфекционные заболевания и вести здоровый образ жизни, ведь правильное питание, сон и прогулки на свежем воздухе повяшают защитные силы организма.
Вопросы и ответы
Вопрос: Какие имено антибиотики нужно давать детям при стрептодермии?
Ответ: Здравствуйте. Применяются антибиотики широкого спектра, которые должен назначать только лечащий врач. .
Вопрос: Здравствуйте. Моему сыну 5 лет, ходит в садик, примерно неделю назад на ягодице у него обнаружила сочащуюся болячку примерно 0,5 см диаметром, мазали тетрациклиновой мазью и болячка прошла. 3 дня назад рядом с бывшей болячкой появилась точно такая же, мы поехали на прием к врачу и нам сказали, что у сына стрептококковая инфекция кожи и назначили только тетрациклиновую мазь и не мочить. На следующий день я обнаружила, что на ягодице появились еще два прыщика, а на утро они образовались в такие же болячки. Подскажите пожалуйста, может это заболевание серьезней, чем нам сказал врач? Может нужны какие-то лекарства, что бы выводить эту заразу изнутри организма?
Ответ: Здравствуйте. Если высыпания, которые Вы описываете поддаются регрессу под воздействием антибактериальных мазей, то это несомненно пиодермия, разновидностью которой является и стрептодермия. В лечении рецидивирующей, т.е. повторяющейся стрептодермии использую так же антибиотики внутрь и иммунностимуляторы. Однако их назначение требует реального осмотра ребенка и контроль. Обратитесь повторно к дерматологу по месту жительства и врач подберет препараты соответствующего профиля для купирования этого процесса в нужной дозировке для данного возраста.
Вопрос: Здравствуйте. Нашему ребенку 4 месяца. Мы получили привывку акдс (вторую), потом на плече ребенка появились сухие розоватые пятнышки. Чем лечить?
Ответ: Здравствуйте. Необходим очный осмотр врача, скорее всего - топические стероиды (адвантан) + эмоленты (эмолиум специальный крем).
Вопрос: Здравствуйте. У моего ребенка стрептодермия. Что можете сказать об этой инфекции, чем лечить, каковы последствия.
Ответ: Здравствуйте. Это инфекция, вызываемая стрептококками. Характеризуется образованием пятен и фликтен. Источник инфекции – больной человек. Инфекция передается при тесном контакте с больным, при нарушении правил личной гигиены, при наличии гнойных очагов. Для того, чтобы правильно и грамотно назначить лечение, очень важно осмотреть малыша. В зависимости от особенностей малыша, назначаются различные препараты. И, если в одной ситуации, они являются эффективными, то в другой они могут только ухудшить состояние. По этой причине, в условиях дистанционного общения, я не могу назначать лечение.
Вопрос: Здравствуйте. Примерно дней десять назад у моего ребенка (4 года) появились небольшие водянистые прыщики в районе носа, которые превратились в мокнущее розовое пятно, вокруг которого снова появлялись водянистые прыщики. Нам сначала поставили диагноз герпес, назначили лечение ацикловиром (мазь и таблетки). Лечение не помогало. На следующем приеме педиатр заподозрила стрептодермию или ветрянку. Лечение менять не стала, только сказала что вновь появившиеся высыпания мазать зеленкой. Сейчас у старшей дочери (7 лет) стали появляться такие же прыщики, но не только на лице, но и кое-где на теле. Ветрянкой оба ребенка переболели три года назад. Подскажите пожалуйста, что же все-таки это - герпес, стрептодеомия или мы повторно заболели ветрянкой, и как правильно нам лечиться?
Ответ: Здравствуйте. По Вашему описанию похоже на стрептодермию, но и герпетическую инфекцию исключить нельзя. Помогут красящие вещества: ФУКОРЦИН, МЕТИЛЕНОВАЯ СИНЬКА, КРАСКА КАСТЕЛЛАНИ, в крайнем случае зелёнка. Мажьте красителями, а сверху мазью ацикловир, не купайте детей, чтобы не разносить инфекцию.
Вопрос: Здравствуйте. Мне назначили для лечения стрептодермии линкомициновую мазь, в аптеках говорят, что её сняли с производства. Чем её можно заменить?
Ответ: Здравствуйте. Для лечения стрептодермии назначают обработку элементов анилиновыми красителями, а так же использование антибактериальных мазей. к сожалению, не имею права давать советы по замене, это прерогатива лечащего доктора.
Стрептококк представляет собой род факультативно-анаэробных бактерий , которые способны жить как в присутствии, так и в отсутствии кислорода. По классификации стрептококки делят на пять основных серогрупп (А, B, С, D, G), среди которых основным возбудителем стрептодермии является β-гемолитический стрептококк группы А.
Стрептодермия характеризуется возникновением на участках кожи фликтен (пузырь, волдырь) с последующим образованием корочки. Данное заболевание чаще всего наблюдается у детей (до семи лет) из-за слабо развитой иммунной системы.
Инкубационный период стрептодермии составляет от семи до десяти дней.
Интересные факты о патологии
- Бактерии стрептококка являются возбудителями таких распространенных заболеваний как бронхит , ангина , пневмония , менингит , скарлатина и другие.
- Примерно сорок процентов всех кожных заболеваний вызываются бактериями стрептококка.
- Согласно статистике каждый пятидесятый ребенок болеет стрептодермией.
- Из всех дерматологических заболеваний, которыми страдают дети, стрептодермия занимает первое место (около 60%).
- Большинство случаев заражения стрептодермией наблюдается в южных районах с тропическим и субтропическим климатом. Частота заболеваемости в этих местах превышает 20%.
Строение кожи и кожных желез
Травмы кожи
Кожа надежно защищает организм человека от проникновения в него патогенных микроорганизмов. Однако даже незначительная травма эпителия (царапина, ранка, укус и др.) является входными воротами для прохождения внутрь различного рода инфекции .
Гормональные изменения
Гормональный фон играет большую роль в здоровье человека, регулируя обмен веществ, влияя на рост и развитие организма. Также гормоны в большой степени оказывают воздействие на внешний вид и качество кожи.
Из-за измененного гормонального фона на коже могут наблюдаться следующие проявления:
- сухость, покраснение, шелушение и повышение чувствительности эпителия (при гиперфункции или гипофункции щитовидной железы);
- бледность, расширение капилляров (на коже проявляется в виде сосудистой сети), развитие инфекций с длительно незаживающими ранами (при нарушении работы поджелудочной железы);
- вялость кожи, повышенная выработка кожного сала (при сбое в работе яичников или яичек) и др.
Изменение рН кожи (кислотно-щелочной баланс)
Кожные железы выделяют на поверхность эпителия вещества, которые соединяясь с отшелушенными клетками кожи, создают защитный липидный слой (рН кожи). В норме уровень рН колеблется от 5,2 единиц до 5,7 единиц, что обеспечивает надежную защиту от проникновения инфекционных агентов, а также в случае механического или химического повреждения обеспечивает идеальные условия для быстрой регенерации (восстановления) эпителия.
Однако резкое его изменение может привести к нарушению микрофлоры кожи, что значительно увеличивает риск развития инфекционного процесса. Проводимые исследования показали, что стрептококк активно размножается при преобладании на коже щелочной среды с изменением уровня рН от 6 до 7,5 единиц.
Состояние иммунитета
Иммунитет оберегает организм человека от патогенных возбудителей, поэтому его снижение может повлечь за собой развитие многих заболеваний, в том числе и стрептодермии.Снижению иммунитета могут способствовать следующие факторы:
- Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (например, хронический гастрит , дуоденит), эндокринные заболевания (например, гипертиреоз, гипотиреоз, сахарный диабет , надпочечниковая недостаточность) и др.
- Неправильное питание. Качество и количество поступающих продуктов непосредственно влияют на работу органов и защитные силы организма. Так, например чрезмерное употребление сладкой, соленой или жирной пищи может повлечь за собой развитие проблем связанных с желудком , сердцем , почками и кожей.
- Нарушение кровообращения, в частности микроциркуляции, например венозный тромбоз (тромбозы воротной или печеночных вен), гиперемия (причинами развития гиперемии являются, пониженное атмосферное давление, напряженная работа сердца, а также механические воздействия).
- Недостаток витаминов и микроэлементов витамины и микроэлементы оказывают влияние на иммунитет человека. Так, например витамины A, E и С усиливают эффекты T–лимфоцитов, увеличивают их содержание в крови, а также укрепляют иммунитет.
В каких областях чаще развивается стрептодермия?
Стрептодермия может развиваться в следующих областях:
- область лица;
- верхние и нижние конечности;
- паховая область;
- подмышечная зона;
- заушные складки;
- межъягодичная складка;
- ступни и кисти рук;
- подгрудная складка.
Локализация стрептодермии может зависеть от формы заболевания.
Выделяют следующие формы стрептодермии:
- стрептококковое импетиго (развивается чаще всего в области лица, туловище, а также на нижних и верхних конечностях);
- буллезное импетиго (проявляется чаще всего на голени, кистях рук и на стопах);
- стрептококковая опрелость (поражает паховую область, подмышечную зону, заушные складки, межъягодичные складки);
- стрептококковая заеда (данный вид заболевания локализуется в уголках рта);
- стрептококковая эктима (эта форма стрептодермии поражает, как правило, ягодицы, а также верхние и нижние конечности);
- турниоль (образуется в области ногтевых пластинок).
Как правило, на лице стрептодермия локализуется под носом и в уголках рта в виде гнойных пузырьков. По истечению времени после того как фликтены вскрываются на их месте образуются корки желтого цвета. Часто обильное слюноотделение (в результате прорезывания зубов у малышей) и носовые выделения способствует размножению патогенных микроорганизмов. Одним из предрасполагающих факторов возникновения стрептодермии на лице является нежная кожа, а также недостаток витаминов, в частности рибофлавина (витамин B2).
Распространению стрептодермии по всему телу способствуют следующие факторы:
- расчесывание пораженных участков кожи;
- попадание влаги на пораженные участки кожи (купание).
Симптомы стрептодермии
Инкубационный период (период с момента заражения до появления первых симптомов) стрептодермии, как правило, составляет семь дней.В большинстве случаев первые признаки заболевания проявляются в виде:
- шелушащихся покраснений округлой формы;
- фликтен (пузырьков), размеры которых варьируются от трех миллиметров до одного – двух сантиметров;
- сухости кожи;
- увеличения лимфатических узлов;
- боли и отека пораженного участка кожи;
- кожного зуда и повышения локальной температуры.
- общее недомогание;
- повышение температуры (до 38-ми градусов);
- боль в мышцах и суставах;
- головная боль и другие.
| Форма стрептодермии | Вид стрептодермии | Симптомы |
| Поверхностная форма | стрептококковое импетиго | Изначально на пораженном месте возникает покраснение, а затем образуется пузырь небольших размеров, который быстро вырастая, достигает одного – двух сантиметров. С течением времени фликтен лопается и, высыхая, образует корку желтоватого цвета.
|
| буллезное импетиго | Данный вид стрептодермии проявляется в виде пузырчатой сыпи локализованной в большинстве случаев на кистях, стопе или голени. Пузыри медленно растут, а внутри они заполнены мутной жидкостью серозно-гнойного характера. После чего пузырь лопается, на его месте остается открытая эрозия.
|
|
| стрептококковая заеда | В углу рта наблюдается заметное покраснение, образуются фликтены, после исчезновения, которых на месте поражения появляются трещины.
|
|
| турниоль (стрептодермия ногтевых валиков) | Данный вид заболевания характеризуется поражением кожи вокруг ногтевой пластины. Стрептодермия ногтевых валиков проявляется в виде плотных пузырей, которые лопаясь, образуют подковообразную эрозию, из которой может выделяться гной. | |
| стрептококковая опрелость | В области кожных складок наблюдается образование фликтенов небольших размеров, которые объединяются между собой. После исчезновения пузырей поверхность кожи становится ярко – розового цвета.
|
|
| Глубокая форма | стрептококковая эктима | При данном виде стрептодермии поражаются более глубокие слои кожи (ростковый слой). Внешне это проявляется в виде плотных пузырей наполненных серозно-гнойной жидкостью, а также в виде язв покрытых плотной коркой. После отпадания корки на коже могут остаться поверхностные эрозии, после заживления, которых на пораженном участке могут образоваться заметные шрамы.
|
Диагностика стрептодермии
Стрептодермия - это заболевание, которое при отсутствии своевременного выявления и лечения может привести к серьезным осложнениям (ревматизм , гломерулонефрит и др.). Поэтому при его обнаружении, а также при подозрении на наличие данного заболевания рекомендуется как можно скорей обратиться за помощью к семейному врачу, педиатру или дерматологу (при тяжелой форме заболевания).| Метод диагностики | Описание процедуры | Фото |
| Сбор анамнеза | Проводится опрос пациента с целью выявления необходимой информации для постановки предварительного диагноза. Во время опроса врача, как правило, интересуют жалобы пациента, а также определенные сведенья о его жизни (наличие вредных привычек, перенесенные заболевания, социально-бытовые условия и другие). |  |
| Осмотр | С помощью визуального осмотра и метода пальпации врач определяет анатомо-физиологические особенности кожи, а также локализацию и внешний вид поражений (фликтены, ранки покрытые коркой, покраснения и другие). |  |
| Бактериологическое исследование | Данный метод исследования позволяет выявить возбудителя болезни и определить его чувствительность к антибиотикам . В качестве материала для диагностики используется отделяемый из раны гной. Затем производится бактериологический посев соскоба. Противопоказаниями к проведению бактериологического исследования являются нарушение кровоснабжения и иммунодефицит больного. |  |
| Дополнительные анализы | Могут понадобиться следующие дополнительные анализы:
|  |
Лечение стрептодермии
В настоящее время благодаря многочисленности антибактериальных средств увеличилась эффективность лечения стрептодермии.
Но в, то, же время скорость выздоровления может зависеть от следующих факторов:
- возраста больного (у ранее здорового молодого человека скорость выздоровления значительно быстрее, чем у пожилого);
- тяжести проявлений заболевания;
- особенностей организма (степень выраженности иммунитета, наличие противопоказаний и др.);
- наличия сопутствующих заболеваний.
Для повышения эффективности лечения стрептодермии необходимо соблюдать следующие правила гигиены:
- в период лечения больному следует находиться дома до полного выздоровления, чтобы исключить заражения других людей, так как данное заболевание передается бытовым путем, через вещи, а также при непосредственном контакте с человеком, болеющим стрептодермией;
- до окончания лечения следует исключить совместный контакт с общими бытовыми предметами (посуда, полотенце, постельное белье, игрушки и прочее);
- во время лечения следует отказаться от принятия ванн и душа, так как влага способствует распространению инфекции, поэтому в данный период рекомендуется ограничиться соблюдением гигиенических процедур путем влажных протираний здоровой кожи;
- больному стрептодермией рекомендуется раз в два – три дня менять постельное белье (стирать белье следует при высоких температурах, а после сушки проглаживать);
- желательно использование нательного белья и одежды из натуральных тканей, так как синтетические способствуют потоотделению (нательное белье необходимо ежедневно менять).
Антисептические препараты
При местном лечении используется широкий спектр антисептических препаратов, которые при непосредственном контакте с инфекционным очагом пораженной кожи тормозят развитие микроорганизмов.При стрептодермии данные средства необходимо наносить непосредственно на пораженный участок кожи, а также вокруг него с целью предупреждения распространения инфекции. В случае если на поверхности кожи имеются фликтены, то их можно аккуратно проколоть иголкой (предварительно продезинфицировать), а затем обработать язву антисептическим средством.
Если после исчезновения фликтен на коже образовались плотные корки, то удалить их можно с помощью салицилового вазелина, после чего ложе раны следует обработать антисептическим раствором.
Для местного лечения используются следующие антисептические препараты:
- Бриллиантовая зелень 2% (зеленка);
- Метиленовый синий 2%;
- Перманганат калия;
- Перекись водорода 1%;
- Салициловый спирт 2%;
- Фукорцин.
В большинстве случаев лечение стрептодермии занимает от семи до десяти дней, однако при более глубокой форме заболевания антисептические препараты необходимо использовать до полной эпителизации кожи.
Примечание . После нанесения антисептического средства в течение короткого времени может ощущаться боль и жжение.
Антибиотики
Антибиотики оказывают разрушающее действие на бактерии, а также препятствуют их размножению. Чтобы подобрать оптимальный препарат, перед началом лечения необходимо сделать бактериологическое исследование на чувствительность микроорганизма к антибиотику.При стрептодермии назначаются:
- местные препараты;
- системное лечение.
Местные препараты
При поверхностной форме стрептодермии рекомендуется применять мази, в состав которых входит антибиотик.Данные препараты снижают воспаление, а также угнетают жизнедеятельность микробов.
- Гентамицин;
- Эритромицин;
- Тридерм;
- Ретапамулин;
- Бактробан;
- Банеоцин и др.
Системное лечение
В тяжелых случаях, а также при распространенной стрептодермии больному могут быть назначены препараты для приема внутрь (также внутримышечно или внутривенно). Так как стрептококк наиболее чувствителен к пенициллинам, то при лечении стрептодермии в большинстве случаев назначаются антибиотики пенициллинового ряда. Однако в случае наличия аллергической реакции также могут быть назначены антибиотики группы макролидов или других групп.При стрептодермии больному могут быть назначены следующие препараты.
| Наименование препарата | Доза препарата для взрослых | Доза препарата для детей | Курс лечения |
| Кларитромицин | по 250 мг два раза в день | до 12-ти лет используется другая форма препарата; | 5 – 14 дней |
| Амоксициллин | по 500 мг три раза в сутки | детям до двух лет 20 мг на килограмм массы тела; от двух до пяти лет по 125 мг; от пяти до десяти лет по 250 мг три раза в сутки; | 5 – 12 дней |
| Ципрофлоксацин | по 250 мг два раза в сутки | от 5-ти до 17-ти лет по 20 мг на килограмм массы тела; | 10 – 14 дней |
| Эритромицин | по 250 мг четыре раза в день | до 14-ти лет по 20 – 40 мг на килограмм массы тела следует разделить на три приема; | 10 дней |
| Флемоксин Солютаб | по 500 мг два раза в день | 30 – 60 мг на килограмм массы тела следует разделить на два – три приема; | 10 дней |
| Аугментин | по 250 мг три раза в сутки | в виде сиропа: от девяти месяцев до двух лет 2,5 мл; с двух до семи лет 5 мл; с семи до двенадцати лет 10 мл три раза в сутки. | 5 – 14 дней |
Укрепление иммунитета
Так как стрептодермия возникает в большинстве случаев у людей с ослабленным иммунитетом, то лечение также должно быть направлено на укрепление защитных сил организма:- во время лечения рекомендуется отказаться от приема мучных блюд, острой и жирной пищи, а также от сладостей, так как они провоцируют распространение стрептококка;
- следует начать прием витаминов (витамины группы В, А, Е, С, Р);
- стараться избегать переутомлений и стрессов.
- Пирогенал. Данный препарат следует вводить внутримышечно раз в сутки, день через день. Оптимальная доза лекарственного средства устанавливается лечащим врачом. Курс лечения может составлять от десяти до пятнадцати инъекции. Также препарат выпускается в виде свечей, которые следует вводить ежедневно ректально. При стрептодермии необходимо использовать суппозитории 50 мкг или 100 мкг в течение пяти – десяти дней.
- Неовир. Данный препарат вводится внутримышечно один раз в два дня. Доза лекарственного средства составляет 250 мг, то есть содержимое одной ампулы. Курс лечения составляет введение от пяти до семи инъекций.
- Левамизол. Данный лекарственный препарат следует вводить внутримышечно ежедневно по 150 мг в течение трех дней, затем сделать перерыв пять дней и при необходимости курс можно повторить.
В качестве иммуностимулирующей терапии также возможно проведение аутогемотерапии. Данная процедура заключается в том, что больному переливается собственная кровь, которая берется из вены. Затем взятая кровь вводится внутримышечно в область ягодицы. Курс лечения устанавливает лечащий врач, но в большинстве случаев он составляет введение от двенадцати до пятнадцати инъекций.
Физиопроцедуры
Как вспомогательный метод лечения к антибактериальной терапии в настоящее время широко используются физиотерапевтические процедуры такие как:- ультрафиолетовое облучение пораженных участков эпителия (используется при локальном поражении участков кожи);
- ультрафиолетовое облучение крови (применяется при системном поражении, а также при глубокой и рецидивирующей стрептодермии).
- повышенная чувствительность эпителия к ультрафиолетовым лучам;
- тяжелые психические заболевания;
- сифилис, СПИД (ВИЧ);
- прием лекарственных средств, повышающих светочувствительность;
Народное лечение
При стрептодермии в качестве дополнения к основной терапии успешно применяются народные средства.- Кора дуба (эффективно борется с патогенной микрофлорой). Для приготовления отвара понадобятся три столовых ложки коры, которые необходимо залить двумя стаканами (500 мл) горячей воды. Приготовленную смесь необходимо поставить на медленный огонь и варить в течение 20-ти – 30-ти минут. Готовый отвар снять с огня, дать остыть и использовать в качестве примочек два – три раза в сутки в течение двух дней, затем следует приготовить новый отвар (идентично использовать другие отвары).
- Ромашка (оказывает противовоспалительное, антибактериальное и успокаивающее действие). Одну столовую ложку цветков ромашки следует залить одним стаканом (250 мл) горячей воды, дать настояться в течение 30-ти минут. После того как приготовленный настой остыл, его следует процедить, а затем промочить в нем чистую марлю и наложить компресс на пораженные участки кожи.
- Шалфей (обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием). Одну столовую ложку листьев шалфея залить одним стаканом (250 мл) горячей воды. Приготовленную смесь необходимо поставить на медленный огонь и варить в течение десяти минут. Готовый отвар снять с огня, дать остыть, процедить, после чего использовать в качестве примочек.
- Череда (способствует быстрому заживлению ран, обладает противовоспалительным действием, а также борется с бактериями вызывающими гнойные процессы). Две столовые ложки залить двумя стаканами (500 мл) горячей воды и оставить настаиваться в течение часа. По истечению времени готовый настой следует процедить и использовать в качестве примочек.
Профилактика стрептодермии
Профилактика стрептодермии заключается в выполнении следующих мероприятий:
- соблюдение санитарно-гигиенических норм;
- ведение здорового образа жизни;
- правильное и полноценное питание ;
- своевременное лечение всех соматических заболеваний.
Соблюдение санитарно-гигиенических норм
- Необходимо ежедневно умывать лицо теплой водой (37 – 38 градусов). В качестве мыла - рекомендуется использовать резорциновое, дегтярное или серное.
- Еженедельно следует принимать водные процедуры (душ, ванна, баня).
- Необходимо выполнять особый уход за чистотой рук и состоянием ногтей. Руки следует тщательно мыть до и после приема пищи, а также после посещения туалета и контакта с животными. Ногти в свою очередь необходимо регулярно очищать и подстригать.
- Смена нательного белья должна осуществляться ежедневно. Каждый день также необходимо менять носки, чулки, колготки и постельное белье с полотенцем. Белье рекомендуется носить из натуральных тканей и желательно светлых оттенков.
- Занятие спортом.
- Частое времяпровождение на свежем воздухе.
- Для укрепления иммунитета рекомендуется проводить процедуры закаливания.
Необходимо питаться три раза в день и содержать в рационе как можно больше свежих фруктов и овощей. Также рекомендуется употреблять бобовые (горох, фасоль и другие) и орехи, так как данные продукты питания содержат большое количество витаминов для улучшения состояния кожи.
Своевременная обработка поврежденной кожи
При наличии каких-либо микротравм на коже, необходимо незамедлительно производить антисептические обработки. Для дезинфекции могут использоваться такие растворы как: бриллиантовая зелень, перекись водорода, метиленовый синий и др.
Своевременное лечение заболеваний
Очень важно вовремя лечить те заболевания, на фоне которых может возникнуть стрептодермия (сахарный диабет, варикозное расширение вен и другие).
Каковы особенности лечения стрептодермии у детей?
Обычно, лечение стрептодермии у детей проводится в домашних условиях, и в качестве лекарств используются различные антисептические растворы, обладающие подсушивающим эффектом (бриллиантовая зеленый, фукорцин, марганцовка и другие). Данные препараты необходимо наносить на пораженные участки кожи два – три раза в день. Также при более тяжелой и распространенной форме заболевания могут быть использованы антибактериальные препараты (мази, таблетки, инъекции).
Во время лечения стрептодермии у детей необходимо выполнять следующие рекомендации:
- Следует ограничить контакты с другими детьми.
- Необходимо строго соблюдать все предписания врача. Например, запрещается прерывать лечение стрептодермии, даже если ребенок чувствует себя намного лучше.
- Если у ребенка наблюдается повышение температуры, то в этом случае малышу необходим постельный режим. Врач также может выписать ребенку жаропонижающие препараты (Парацетамол , Аспирин , Анальгин и др.).
- При стрептодермии запрещается купать ребенка. Гигиенические процедуры должны осуществляться благодаря протиранию здоровых участков кожи с помощью ватного тампона смоченного в теплой воде.
- Необходимо попросить ребенка не расчесывать пораженные участки кожи во избежание распространения инфекции на здоровые участки кожи. Рекомендуется отвлекать малыша какими-либо играми или раскрасками.
- Необходимо следить за тем, чтобы ручки у ребенка всегда были чистые, а ногти коротко пострижены.
- Каждый день следует менять нательное и постельное белье. Грязная одежда ребенка должна быть постирана и поглажена. Нательное белье должно быть из натуральной ткани и светлых оттенков.
- Рекомендуется ежедневно проводить в комнате больного ребенка влажную уборку и проветривание.
- Также малышу рекомендуется употреблять диетическое (исключить сладости и мучные блюда) и высококалорийное питание.
Как выглядит стрептодермия у детей?
| Форма стрептодермии | Описание | Фото |
| Стрептококковое импетиго | На фоне покраснений кожи малыша образуются фликтены (в виде дряблых пузырей) наполненные серозным экссудатом, диаметром до двух сантиметров. Затем экссудат темнеет и засыхает, образуя желто-коричневую корочку. Данной форме характерно быстрое распространение по всему телу, а также перерастание в более сложный процесс заболевания. |  |
| Импетиго буллезное | Данная форма заболевания часто проявляется у новорожденных в виде пузырьков с горошину, располагающихся на теле поодиночке. Локализация наблюдается в основном на кистях, голенях и стопах малыша. |  |
| Стрептококковая заеда | Данное проявление стрептодермии обычно локализуется в уголках рта ребенка. Вначале, возле губ образуется пузырь, который в скором времени лопается. Затем на его месте возникают трещины, покрывающиеся гнойно-кровянистой коркой, из-за чего во время открывания рта ребенок чувствует боль и дискомфорт. |  |
| Стрептококковая эктима | При данной форме происходит поражение глубокого слоя кожи. У ребенка образуется язва, в которой содержится гнойно-кровяной экссудат. Затем пораженный участок покрывается плотными корками. Эктимы чаще всего образуются на голенях, ягодицах, верхних конечностях и др. Нередко, после лечения данного заболевания, на теле ребенка образуются шрамы. |  |
| Турниоль | Данный вид стрептодермии поражает ногтевые валики. Чаще всего наблюдается у детей, которые привыкли грызть свои ногти. |  |
| Стрептококковая опрелость | На поверхности кожных складок у детей образуются маленькие фликтены, которые после вскрытия покрывают кожу малыша яркими пятнами малинового цвета. Локализация стрептококковой опрелости чаще всего наблюдается в паховой области, в складках живота, в подмышечной впадине и др. |  |
Можно ли пользоваться мазями для лечения стрептодермии?
При поверхностной стрептодермии, местно, на пораженные участки кожи рекомендуется наносить мази с содержанием антибиотика. Однако самостоятельно выбирать подобного рода препараты не следует, так как это может лишь усугубить течение заболевания. Первостепенно перед началом лечения необходимо сделать бактериологическое исследование материала взятого с пораженного участка кожи. Данное исследование позволяет выявить патологического возбудителя, а также определить его чувствительность по отношению к антибиотику. Затем на основе результатов анализов лечащий врач подберет оптимальный препарат для лечения стрептодермии.
| Наименование препарата | Действие препарата | Применение | Противопоказания |
| Эритромицин
| оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие; снижает секрецию кожного сала; | наносить на поврежденные участки кожи два – три раза в день в течение семи – десяти дней | при тяжелых болезнях печени ; |
| Гиоксизон | оказывает противовоспалительное, антибактериальное и противоаллергическое действие; устраняет кожный зуд и жжение; | один – три раза в сутки наносить мазь тонким слоем на патологические участки (длительность лечения определяет лечащий врач) | непереносимость компонентов препарата; грибковые заболевания; вирусные заболевания; |
| Банеоцин | эффективно угнетает жизнедеятельность микроорганизмов за счет содержания в препарате двух антибиотиков | наносить на поврежденные участки кожи два – четыре раза в день в течение семи дней | повышенная чувствительность к компонентам препарата; обширные поражения кожи; тяжелые заболевания почек ; |
| Левомеколь | обладает антибактериальным и противовоспалительным эффектом; улучшает регенерацию тканей; уменьшает отечность; | нанести мазь на патологические участки кожи, сверху приложив стерильную марлевую салфетку (повторять процедуру следует ежедневно) в течение десяти дней | повышенная чувствительность к компонентам препарата |
| Бактробан | оказывает бактериостатическое действие (предотвращает размножение микроорганизмов) | наносить мазь два – три раза в день на пораженные участки кожи в течение десяти дней | тяжелая почечная недостаточность ; индивидуальная непереносимость к компонентам препарата. |