ТРОПИКАМИД (TROPICAMID)
Международное наименование: tropicamide (тропикамид)
КФГ: Блокатор м-холинорецепторов для местного применения в офтальмологии (мидриатик)
Владелец рег. удостоверения: WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA S.A. (Польша)
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА
Капли глазные 0.5% в виде бесцветного, прозрачного раствора.
1 мл тропикамид 5 мг
Капли глазные 1% в виде бесцветного, прозрачного раствора.
1 мл тропикамид 10 мг
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, бензалкония хлорид, хлористоводородная кислота, вода д/и.
5 мл - флакон-капельницы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.
5 мл - флакон-капельницы полиэтиленовые (2) - пачки картонные.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Мидриатик. Блокирует м-холинорецепторы сфинктера радужки и цилиарной мышцы, быстро и на короткое время расширяет зрачок и парализует аккомодацию. Расширение зрачка начинается через 5-10 мин с момента однократного закапывания препарата в конъюнктивальный мешок, достигает максимума через 15-20 мин и сохраняется в течение 1 ч при инстилляции 0.5% капель и 2 ч - при инстилляции 1% капель. Полное восстановление размеров зрачка происходит через 3-5 ч.
Максимальный паралич аккомодации после инстилляции 1% капель Тропикамида 2 раза с интервалом 5 мин наступает через 25 мин и продолжается около 30 мин. Полное восстановление происходит примерно через 3 ч.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
После закапывания препарата в конъюнктивальный мешок тропикамид в незначительной степени подвергается системной абсорбции (особенно у детей и лиц пожилого возраста).
ПОКАЗАНИЯ
С диагностическими целями:
— при необходимости мидриаза при исследовании глазного дна и оценки состояния хрусталика;
— при необходимости паралича аккомодации при исследовании рефракции.
Перед проведением хирургических операций:
— хирургия хрусталика;
— лазеротерапия сетчатки;
— хирургия сетчатки и стекловидного тела.
С терапевтическими целями:
— как компонент комплексной терапии воспалительных заболеваний глаз и в послеоперационном периоде для профилактики развития синехий.
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок.
Для расширения зрачка закапывают 1 каплю 1% или 2 капли 0.5% раствора (с 5 мин интервалом). Через 10 мин можно проводить офтальмоскопию. При недостаточности эффекта (очень высокая интенсивность света, использование для разрыва задних синехий) можно применять вместе с фенилэфрином.
Для достижения паралича аккомодации (при исследовании рефракции) закапывают 1 каплю 1% раствора Тропикамида 6 раз с интервалом 6-12 мин. Исследование предпочтительно выполнять в течение 25-50 мин с момента последнего закапывания препарата.
У грудных детей и детей до 6 лет необходимо применять только 0.5% глазные капли.
У недоношенных детей в отдельных случаях наблюдались системные антихолинергические эффекты тропикамида, усиливающиеся при повторном применении. Эти нежелательные явления можно предотвратить без уменьшения эффективности за счет рецептурного разбавления препарата изотоническим раствором натрия хлорида (1:1).
Во время закапывания препарата следует слегка нажать на слезные каналы, чтобы ограничить чрезмерное всасывание тропикамида и предотвратить системное антихолинергическое действие препарата.
Режим дозирования в терапевтических целях устанавливают индивидуально (в зависимости от состояния больного).
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны органа зрения: повышение внутриглазного давления; нарушение остроты зрения; светобоязнь.
Со стороны ЦНС: иногда - психотические симптомы, нарушение поведения (особенно у детей и подростков); головные боли (у взрослых).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: симптомы недостаточности кровообращения и дыхания (особенно у детей и подростков); тахикардия (у взрослых).
Прочие: сухость во рту, аллергические реакции.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
— глаукома (особенно закрытоугольная и смешанная первичная);
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Применение Тропикамида при беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Следует с осторожностью применять препарат в период лактации (грудного вскармливания).
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Перед применением Тропикамида для расширения зрачка перед исследованием глазного дна необходимо провести обследование пациента для выявления возможной закрытоугольной глаукомы (уточнить анамнез, провести оценку глубины передней камеры, гониоскопию), т.к. возможны острые приступы глаукомы после применения препарата.
Перед применением Тропикамида в диагностических целях следует предупредить пациента или сопровождающее лицо о временном расстройстве зрения и светобоязни.
Не следует прикасаться к наконечнику капельницы, т.к. это может вызвать загрязнение содержимого флакона.
Перед применением Тропикамида необходимо снять мягкие контактные линзы. Установить их снова можно не ранее чем через 30 мин с момента закапывания препарата.
Использование в педиатрии
Перед применением Тропикамида в диагностических целях у детей следует предупредить сопровождающее лицо о временном расстройстве зрения и светобоязни.
Применение препарата у грудных детей и детей младшего возраста может вызвать расстройства со стороны ЦНС.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При применении Тропикамида не следует управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
В настоящее время о случаях передозировки препарата Тропикамид (при закапывании в конъюнктивальный мешок) не сообщалось.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Одновременное применение антихолинергических средств и блокаторов гистаминовых H1-рецепторов, фенотиазинов, трициклических антидепрессантов, прокаинамида, хинидина, ингибиторов МАО, бензодиазепинов и антипсихотических средств взаимно усиливает действие друг друга.
Паралич аккомодации, вызываемый тропикамидом, усиливается при его одновременном применении с симпатомиметическими средствами и ослабляется при одновременном применении с парасимпатомиметическими средствами.
При одновременном применении Тропикамида и нитратов, нитритов, подщелачивающих лекарственных средств, дизопирамида, ГКС и галоперидола возможно повышение внутриглазного давления при сопутствующей закрытоугольной глаукоме.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И СРОКИ ГОДНОСТИ
Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 3 года.
После вскрытия флакона срок хранения - 4 недели.
Капли для глаз для расширения зрачков используются в двух случаях. Во-первых, для диагностики офтальмологических расстройств. Во-вторых, с целью лечебно-профилактического воздействия.
Зрачок - это темное отверстие радужки глаза, диаметр которого зависит от количества и силы проникающего света. Световые лучи проникают вглубь зрачка, там преломляются и отражаются на сетчатку. При тусклом свете зрачок расширяется рефлекторно. Работу зрачка обеспечивают радиальная и круговая мышцы радужной оболочки. Они в свою очередь подконтрольны симпатическому и парасимпатическому нервам соответственно.
Препараты, вызывающие эффект расширения зрачка, называются мидриатиками. В диагностических целях, применяя капли для глаз для расширения зрачка, врачу легче провести обследование глазного дна и выявить, например, отслоение сетчатки. Также благодаря этим средствам, блокируя глазные мышцы, можно определить остроту зрения пациента, что в свою очередь необходимое условие для подбора офтальмологических аксессуаров.
Читайте также:
В лечении мидриатики используются в целях подготовки органа к операции, а также при различных воспалениях.
Все препарата мидриатики делятся на 2 группы: прямого и непрямого действия. Первые предназначены для стимулирования сократительной способности радиальной мышцы, вторые - снижают интенсивность сокращений круговой мышцы. Вот некоторые названия капель для расширения зрачков:
- Атропин - сильнодействующий препарат, имеет ряд противопоказаний, обладает длительностью эффекта, желательно не использовать без назначения.
- Мидриацил (Мидрум, Тропикамид) - эффект проявляется спустя полчаса, длится не более 3 часов. Не рекомендованы при глазном давлении и наличии воспалительных процессов.
- Ирифрин - лечебно-профилактическое средство, снижает внутриглазное давление. Не разрешенное к применению детям до 12 лет, престарелым людям, страдающим заболеваниями сердца и сосудов мозга.
- Цикломед - наиболее часто используемый препарат длительного действия. Ограничения по использованию: малолетние дети, старики.
- Мезатон - желательно использовать по рецепту.
- Апамида плюс - быстродействующие, скоротечного эффекта. Имеет ряд серьезных противопоказаний.
Все капли для расширения зрачков противопоказаны при глаукоме. Когда врач назначил Вам препарат, перед использованием обязательно ознакомьтесь с инструкцией, особенно, с разделами дозировки, противопоказаний и побочных эффектов.
В зависимости от того, с какой целью используются глазные капли, расширяющие зрачок, подбирается тот или иной препарат. Так, например, для проведения диагностики глазного дна используется Тропикамид, длительность действия которого не превышает 3 часов. Для проведения комплексного обследования с целью подбора очков, а также при первом исследовании рефракции у детей и подростков используются препараты, вызывающие продолжительную циклоплегию (медикаментозный паралич аккомодации). Время действия Цикломеда - капель для расширения зрачков - до 12 часов, а Атропина - минимум 1-2 суток. В некоторых случаях действие Атропина может сохраняться более длительный период (больше недели), что существенно влияет на комфортность и остроту зрительной функции.
Препараты, назначаемые в лечебных целях, сохраняют чувство дискомфорта на протяжении всего курса терапии. Пациенту рекомендовано на время лечения отказаться от вождения транспортного средства, меньше работать за компьютером, меньше читать, смотреть телевизор. То есть меньше напрягать органы зрения. Постоянно расширенные зрачки делают глаза чувствительными к яркому свету, от чего может появиться слезоточивость. Лучше всего закапывать глаза вечером перед отходом ко сну.
Если лечению подвергается только один глаз, то блокирование аккомодации может вызывать расстройство бинокулярного зрения: двоение в глазах, тошнота, головокружение. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, можно на время действия препарата использовать непроницаемую марлевую повязку на глаз.
Для некоторых офтальмологических исследований необходимо, чтобы зрачок был широким. Сделать это силой воли невозможно, поэтому для подготовки к диагностической процедуре пациенту закапывают специальные капли в глаза – мидриатики. А полученное в результате их применения состояние (когда зрачки увеличены) называют мидриазом. Рассмотрим, в каких случаях используют капли для расширения зрачков, и какие они бывают.
Зрачок – это отверстие, расположенное в середине радужной оболочки. Именно через него пробираются внутрь глазного яблока и фокусируются на сетчатке световые лучи. Отверстие постоянно изменяется в диаметре. Это возможно благодаря двум мышцам радужки:
- Радиальная мышца отвечает за увеличение зрачкового диаметра. Ее работу регулируют симпатический отдел нервной системы;
- Круговая мышца отвечает за сужение просвета в радужке. Ее работой управляет парасимпатический отдел нервной системы.
Парасимпатическая и симпатическая нервные системы действуют противоположно друг другу. Рецепторы сетчатки глаза (клетки, преобразующие внешние раздражители в электрический импульс) реагируют на степень освещенности. Если в помещении темно, то возбуждается симпатический отдел нервной системы, и он заставляет работать радиальную мышцу. В результате зрачок становится широким. Если же человек находится в ярко освещенном помещении, то возбуждается парасимпатическая нервная система, что приводит к активизации круговой мышцы. В итоге зрачки становятся узкими.
Полезно знать! Свет – это лишь видимый диапазон электромагнитных волн, излучаемых солнцем или другими источниками. Вместе с ним излучаются инфракрасные, ультрафиолетовые волны, а также волны других длин и частот. Они опасны для человека, а при попадании на сетчатку глаза в определенном количестве могут вызвать ее ожог. Регулирование просвета в радужной оболочке – способ защититься от пагубного воздействия ультрафиолета. Поэтому при ярком свете зрачки становятся узкими (для уменьшения количества вредных лучей, проходящих через них), а в темноте – широкими (для увеличения светового потока, падающего на сетчатку, и сохранения способности видеть в полумраке).
Зачем расширяют зрачки
Мидриаз за счет применения специальных расширяющих капель вызывают в следующих случаях:
- Проведение диагностики внутренней структуры глазного яблока;
- Проведение операции на глазах;
- Лечение некоторых заболеваний зрительного аппарата (спазм аккомодации, воспаления внешних оболочек и амблиопия – возрастная дальнозоркость).
Чтобы осмотреть хрусталик, сетчатку глаза, зрительный нерв и оценить состояние кровеносных сосудов глазного дна, нужно широкое отверстие. Офтальмологам приходится светить в глаз ярким светом, иначе они ничего не увидят. А от света зрачки становятся узкими, что препятствует исследованию. Использование капель, расширяющих зрачок, полностью исключает эту проблему. Такой же эффект необходим при проведении операций на глазах.
Внимание! В редких случаях капли применяют при выборе очков. Когда мышца, регулирующая фокус изображения, расслаблена, сделать ошибку при подборе оптической силы линз очень трудно. Некоторые люди расширяют зрачки для создания привлекательного образа.
Капли для увеличения зрачков: классификация по принципу и времени действия
Так как диаметр зрачка регулируется двумя мышцами, то можно искусственно повлиять на его ширину, воздействуя на одну из них. Поэтому мидриатики делят на два вида:
- Прямые (сокращающие радиальные мышцы). Такие капли применяются исключительно для увеличения зрачкового отверстия;
- Непрямые (не позволяющие сокращаться круговой мышце). Эта группа мидриатиков не только делает зрачки широкими, но и расслабляет аккомодацию, что полезно при ее спазме.
У всех препаратов разное время действия. Дольше всего действуют мидриатики, применяемые для лечения офтальмологический болезней. Несколько часов держится эффект от использования капель для исследования внутренних структур глаза или проведения операции на них. Есть и очень слабые растворы, время действия которых существенно меньше, как и степень расширения отверстия в радужке.
Важно! На продолжительность действия мидриатика влияют индивидуальные особенности пациента. Например, зрачки светлоглазого человека после закапывания лекарства будут расширенными дольше, чем у темноглазого.
Обзор капель для расширения зрачков
Глазные капли для расширения зрачка отличаются главными компонентами, продолжительностью и принципом действия, перечнем противопоказаний и побочных действий. Одни средства дают стойкий эффект увеличения отверстия в радужки и очень вредны, другие менее эффективны, но почти безвредны. Рассмотрим популярные препараты, применяемые для увеличения зрачка.
Атропин
Название активного компонента этих капель совпадает с названием самого препарата – это атропин. Лекарство относится к группе непрямых мидриатиков. Его широко применяли в офтальмологической практике в советские времена. На настоящий момент эти капли используют редко, так как у них выявлены следующие недостатки:
- Широкий список противопоказаний;
- Множество побочных свойств;
- Длительное время действия (от нескольких дней до 7-10 суток).
После закапывания Атропина в глаза человек жалуется на:
- Жжение и зуд;
- Отечность век;
- Покраснение белков глаз;
- Повышение внутриглазного давления;
- Аллергические реакции;
- Нечеткость зрения на всем протяжении действия лекарства;
- Слезотечение и усиливающаяся боль в глазах при ярком свете (отверстие в радужке слишком широко для данной степени освещенности, а уменьшиться оно не может).
Нельзя закапывать Атропин, если у пациента индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата. Противопоказан он и при спаечных процессах в радужной оболочке, а также при глаукоме (даже при подозрении на нее).
Аналоги Атропина по действию: Скополамин и Платифиллин. Последний препарат лучше переносится пациентами и дает менее продолжительный эффект расширения, но при несоблюдении дозировки может действовать так же долго.
Ирифрин
Это капли для глаз, главным компонентом которого является фенилэфрин. Вещество воздействует на радиальную мышцу, заставляющую зрачок расшириться (средство прямого действия). У Ирифрина довольно много противопоказаний:
- Детский возраст до 12 лет;
- Гипертиреоз;
- Болезни сосудов и головного мозга (в пожилом возрасте);
- Глаукома закрытого типа;
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- Врожденные патологии гемоглобинового метаболизма.
Побочных эффектов у препарата меньше:
- Слезотечение;
- Жжение;
- Аллергия;
- Мутность зрения.
Ирифрин начинает действовать уже через 1-2 минуты после закапывания. Если врач назначил 2,5% капли, то эффект длится 2 часа, а если 10% — то 7 часов. После этого у пациента может на время появиться миаз (сужение зрачка).
Аналоги Ирифрина по главному веществу и действию: Фенилэфрин и Неосинефрин-ПОС, Мезатон.
Мидриацил
Это наиболее безопасные капли для расширения зрачков, активным компонентом которого является тропикамид. Они относятся к непрямым мидриатикам (не дают сокращаться круговой мышце). Существует два вида препарата: 0,5% раствор тропикамида, и 1%.
Список противопоказаний невелик:
- Индивидуальная непереносимость состава средства;
- Глаукома (Мидриацил в меньшей мере способствует повышению внутриглазного давления, но применять его при глаукоме все равно не следует);
- Детский возраст до 6 лет для 1% раствора (0,5% капли могут использовать даже для новорожденных).
Перечень часто встречающихся побочных свойств:
- Отек век;
- Нечеткость зрения;
- Покраснение белков;
- Жжение и зуд;
- Светобоязнь;
- Аллергия.
Побочных эффектов на первый взгляд много. Однако они сглаживаются тем, что действие препарата продолжается лишь 1 (при закапывании 0,5 лекарства) или 2 (при использовании 1% раствора) часа. После этого нежелательные эффекты пропадают, и нормальное зрение восстанавливается.
Аналоги Мидриацила по активному веществу и принципу действия: Мидрум и Тропикамид.
Цикломед
Нет препарата, который бы расширял зрачки лучше, чем Цикломед. Действующий компонент — Циклопентолат. Это капли непрямого действия, относящиеся к наиболее популярным в современной офтальмологической практике. К их противопоказаниям относят лишь:
- Индивидуальная непереносимость к компонентам препарата;
- Глаукома или ее подозрение (для исключения рекомендуется провести глазную тонометрию).
Список побочных свойств аналогичен любым мидриатикам:
- Слезотечение;
- Светобоязнь;
- Нечеткость изображения;
- Покраснение глаз;
- Зуд и жжение;
- Отечность век.
Побочные эффекты исчезают, когда Цикломед перестает действовать:
- Действие 0,5% раствора заканчивается через 6 часов;
- Действие 1% — через 12 часов;
- Эффект от применения 2% Цикломеда проходит через 24 часа.
Аналоги Цикломеда по главному компоненту и действию: Циклоптик.
Мидримакс
Это препарат, сочетающий в себе эффекты прямого и непрямого действия. То есть, после закапывания капель радиальная мышца максимально сокращается, а круговая – расслабляется. Такое действие возможно благодаря наличию в составе препарата двух активных компонентов – фенилэфрина (прямой мидриатик) и тропикамида (непрямой мидриатик).
Сочетание сразу двух веществ стало причиной большого списка противопоказаний:
- Глаукома;
- Тиреотоксикоз;
- Сахарный диабет;
- Болезни сердечно-сосудистой системы;
- Лечение средствами из группы ингибиторов МАО (нельзя пользоваться каплями даже в течение 3 недель после отмены препарата);
- Возраст до 18 лет;
- Женщины в период беременности и кормления грудью.
Побочные эффекты у Мидримакса аналогичны другим мидриатикам, а после окончания эффекта часто наступает миаз – зрачки становятся узкими на некоторое время. Но потом все восстанавливается. Время действия – около 2 часов.
Аналоги Мидримакса по составу и действию: Аппамида плюс.
Мидриатики – капли, которые всегда дают побочные эффекты. Они имеют также много противопоказаний. Поэтому пользоваться ими без назначения врача – значит портить зрение и наносить вред здоровью. Старайтесь применять эти средства только по показаниям, когда необходимо лечение, показаны операция или диагностика глазных заболеваний.
Используются капли для расширения зрачков, как правило, в диагностических целях, при которых возможно в полной мере обследовать состояние зрительных органов. Использовать подобные медикаменты для осмотра глазного дна требуется по рецепту врача, поскольку медикаменты имеют ряд нежелательных реакций. Проверка зрения у детей также возможна с применением лекарств, после которых становятся большие зрачки.
Зачем назначаются?
В медицине капли, вызывающие расширение зрачка, известны, как мидриатики. Подобное средство капают в 2 случаях:
- В целях выполнения диагностических процедур. При больших зрачках специалисту проще обследовать сосудистые и другие глазные структуры. При проверке зрения, в частности, сосудов в глазах, название препаратов подбирается исключительно офтальмологом. Часто окулист применяет мидриатические капли при офтальмоскопии. Поскольку процедура предусматривает воздействие на зрительные органы светового луча, который вызывает сужение. Чтобы во время манипуляции не наблюдались сужающиеся зрачки, доктор закапывает сосудорасширяющие препараты.
- При комплексной лекарственной терапии. Если у пациента отмечается офтальмологическое заболевание, то прописываются глазные капли для расширения зрачка. Препараты помогают увеличить глазные структуры и снять неприятную симптоматику.
Лекарство, от которого расширяются зрачки, рекомендуется применять при воспалительных реакциях, спазме аккомодации, помутнении хрусталика и амблиопии
Типы медикаментов
Капли, увеличивающие зрачки, принято подразделять на несколько видов, которые представлены в таблице:
Популярные препараты: список
Средство имеет много противопоказаний. Есть разные капли для расширения зрачков, поэтому для выбора оптимального средства требуется предварительно проконсультироваться с доктором. Самостоятельное лечение может спровоцировать серьезные осложнения, на фоне которых не удается добиться уменьшения зрачка и наблюдается ухудшение зрения. Выделяют такие популярные лекарства, при помощи которых происходит увеличение зрачка:
- «Атропин». Капли относится к давним медикаментам, которые используются уже более столетия. Последнее время медикамент назначается редко за счет токсического влияния и других побочных реакций. Нередко действие лекарства не проходит даже через неделю.
- «Ирифрин». После закапывания препарата для расширения зрачка часто проводится диагностическая процедура. Также медикамент применяется в лечебных целях. Закапывают исключительно по назначению врача, поскольку наблюдаются побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.
- «Мидриацил». Выпускается препарат и под другими торговыми названиями - «Мидрум» и «Топикамид». Применяется, как правило, для исследования глазного дна, поскольку эффект сохраняется на протяжении 3 часов.
- «Мезатон». Требуется закапывать капли в глаза по предписанию врача, поскольку препарат отличается эффективностью, при этом имеет много противопоказаний.
- «Цикломед». Расширяет зрачок на полусуток, после чего пациенту его сужают. Рекомендуется использовать женщинам в положении и детям, поскольку отличается меньшими побочными реакциями.
Механизм и время действия
Расширение зрачка способствует более точной диагностики. Различные капли для расширения зрачков действуют по-разному. Есть некоторые медикаменты, что применяются исключительно в целях диагностики, которые имеют кратковременное действие. Благодаря подобным препаратам увеличивают орган непосредственно перед диагностической манипуляцией, после чего эффект сохраняется на протяжении 3 часов. Больному не требуется принимать никакие сужающие средства, поскольку расширение вскоре самостоятельно пройдет и зрительный орган вернется в норму.
Время действия терапевтических капель, которые расширяют зрачки, отличается, оно может сохраняться до 24 часов и более.
После того, как пациент закапал средство в глаз, наблюдается его распространение на все ткани, вследствие чего изменяется величина зрачка. Даже локальное использование медикамента не защищает от проникновения активных компонентов в системное кровообращение. Метаболические процессы после применения капель для расширения зрачка фиксируются в печени, при этом продукты распада выходят из организма через мочевыводящую систему.
Особенности использования и дозировка
Сосудосуживающие капли для глаз требуется использовать в строго предписанной врачом дозировке, чтобы избежать негативных последствий. В таблице представлены рекомендуемые дозы для разных лекарственных средств:
Из-за токсического влияния на организм, некоторое препараты противопоказаны беременным. С осторожностью лечатся женщины в положении. Для сужения зрачков или их расширения требуется особенно осторожно подбирать лекарства, чтобы не навредить развитию растущего плода. При беременности часто выполняется обследование зрительных органов для своевременного обнаружения офтальмологических недугов, которые могут обостриться при родовой деятельности. Женщине, вынашивающей малыша, разрешаются практические все те же медикаменты, что и для обычных пациентов. В особых случаях может корректироваться дозировка и количество закапываний.
Чтобы начать лечение заболевания глаз, необходимо поставить правильный диагноз.
Для этого могут применяться не только инструменты, но и другие методы, такие как капли для расширения зрачков.
В медицине они называются мидриатиками.
Современные препараты в офтальмологии
Зрачок – это отверстие в радужке глаза, через которое проникает свет и преломляется, попадая на сетчатку. Его размер может изменяться не только при использовании мидриатиков, но и от других факторов. Его величину регулируют радиальная и радужная мышца. Радиальная – расширяет, круговая – сужает.
Современные препараты, расширяющие зрачок, позволяют заглянуть в глазное дно и определить такие проблемы, как отслоение сетчатки, дистрофия и другие опасные для зрения патологии. Очень часто спазм глазных мышц может вызывать ложную близорукость, капли помогают их расслабить и выявить реальное состояние зрения человека. Кроме этого, такие лекарственные средства предназначаются для лечения процессов воспаления глазного яблока, а также при проведении операций.
Основное применение капель:
- диагностика;
- лечение;
- подготовка к операции;
- снятие воспалений.
Чтобы определить, какое лекарственное средство нужно применить для расширения зрачка, необходимо иметь точный диагноз и знать состав, период действия капель. К самым известным и широко используемым в разные периоды препаратам относятся вещества, расширяющие зрачок: Атропин, Ирифрин, Мидриацил, Цикломед, Мезатон, Аппамид плюс.
Сравнение препаратов-мидриатиков
Во времена СССР наиболее применяемым был препарат Атропин. В сравнении с современными средствами, он имеет ряд существенных недостатков, одно из которых – довольно длительное действие: 3-10 дней, в течение которых пациент имел нарушение зрения. Большое количество противопоказаний является существенной причиной для отказа от приема этого препарата.
Один из известных средств, расширяющих зрачки, – это капли Ирифрин. Зрачок будет расширяться на короткий срок, кроме этого, снижается давление внутри глаз, поэтому они используются не только в качестве диагностического препарата, но и для лечения. Препарат имеет мягкое действие. Ирифрин не расширяет зрачок моментально: для максимального эффекта нужно подождать около 30-40 минут. Как любой препарат, он имеет противопоказания – не применяется детям младше 12 лет и пожилым людям с патологиями сосудов головного мозга.
Капли для расширения зрачка Мидриацил имеют быстрый эффект, а зрачок возвращается в норму уже через 3 часа. Использовать его можно не только взрослым, но и детям. Препарат не следует применять при внутриглазном повышенном давлении.
Цикломед обладает более длительным эффектом – от 6-12 часов. У него также есть противопоказания: не рекомендуется употребление детям до 3 лет и людям пожилого возраста.
Глазные капли Мезатон действуют довольно длительное время, но есть ряд противопоказаний по их применению. Не рекомендуются при атеросклерозе, панкреатите, гипертонии, гепатите, при беременности.
Аппамид плюс относится к средствам, время воздействия которых максимально быстрое. Если закапали глаза для расширения зрачков этим препаратом, то ждать окончания воздействия придется от 1 до 6 часов. Противопоказания у него тоже есть: глаукома, сахарный диабет, аритмия, гипертония, беременность. При применении средства необходимо измерять внутриглазное давление.
Использование мидриатиков по собственному усмотрению, без предварительной диагностики и консультации офтальмолога категорически запрещено, поскольку может значительно ухудшить состояние глаз.
Выбор препарата-мидриатика и противопоказания к применению
Глазные препараты, необходимые для расширения зрачка при диагностике, выбираются с действием трех-четырех часов, при этом у людей со светлыми глазами действовать они будет больше.
Самые слабые вещества для глаз, расширяющие зрачок, используются для детей до трех лет и людей пожилого возраста. Если препарат прописывается в лечебных целях, то мидриаз может сохраняться на протяжении всего курса лечения.
Противопоказаниями к применению являются: глаукома, синехия радужки, аллергические реакции на компоненты препарата, период беременности и лактации. С осторожностью препарат назначается в раннем и пожилом возрасте.
Некоторые мидриатики применяются совсем не по прямому назначение. Смотрите, к чему это приводит:
Чтобы правильно подобрать капли, которые расширяют зрачок, необходима профессиональная консультация специалиста-офтальмолога. Врач проведет диагностику и на основе результатов поможет подобрать оптимальный вариант для каждого индивидуального случая. Каждый из препаратов имеет ряд противопоказаний, которые имеют значение в любом конкретном случае диагностики и коррекции зрения. Напишите свои отзывы от использования мидриатиков, какие из них больше вам понравились.