Организма. Это явление отмечается у 90% взрослых пациентов, бывает как у женщин, так и у мужчин. Существует так называемая , которая возникает редко и чаще поражает мужчин. Еще один вид первичной головной боли – коитальная, она связана с сексуальной активностью и отмечается у взрослых мужчин.
Вторичные головные боли вызваны различными травмами, а также наличием инфекционных заболеваний. Они могут наблюдаться у пациентов любого возраста.
При жалобах пациента на головную боль, которая отдает в переносицу, чаще всего проводят обследования на наличие ЛОР-заболеваний и болезней глаз. При этом заложен нос, может отмечаться заложенность в ушах.
Различают несколько типов и причин в супраорбитальной области:
- Синусит – это заболевание, при котором поражаются носовые пазухи. Характеризуется острой болью, особенно при опускании головы. Часто при этом заложен нос, отмечается боль в ушах, неприятные ощущения усиливаются, если пациент давит на переносицу. В таких случаях высокой температуры обычно не бывает. В 99% случаев головная боль в области переносицы и носа давление и отек в носу связанны именно с синуситом (гайморитом). Для лечения этой проблемы рекомендуем почитать вот эту , пока болезнь не перешла в хроническую форму.
- Кластерная боль. Характеризуется резкими болевыми ощущениями в области одного глаза, сопровождается отечностью и гиперемией в месте локализации. Появляются такие симптомы не часто, один раз в несколько месяцев, приступ длится до полутора часов и полностью проходит. Иногда может отмечаться отечность и заложенность носа. Чаще всего такой вид встречается у взрослых мужчин, особенно у тех, кто употребляет спиртные напитки.
- Лицевая боль (прозопалгия). Может быть вызвана различными причинами. В основном такой вид встречается при воспалительных процессах пазух носа, при , опухолях головного мозга и других заболеваниях. Характеризуется целым комплексом симптомов: повышение температуры, отечность лица, заложенность носа, гиперемия кожи. Болевые ощущения усиливаются, если пациент давит на переносицу, иногда отмечается затрудненное дыхание.
- Новообразования пазух и полости носа. Характеризуются тем, что болит переносица и нос. Обычно при этом он заложен. Высокой температуры нет.
- Заболевания глаз (миопия, глаукома и другие). Характеризуются болевыми ощущениями в височной и лобной области.
При подобных симптомах необходимо срочно обратиться к квалифицированному специалисту, который проведет соответствующие мероприятия по диагностике и назначит эффективное лечение. Если голова болит и заложен нос на протяжении нескольких дней, рекомендуется пройти обследование у невролога и отоларинголога (ЛОР).
Диагностика причин
Существует несколько методов диагностики, которые практикуются при подобных симптомах. В первую очередь это осмотр пациента и рентгенологическое исследование. На основании результатов назначается дополнительное диагностирование и лечение пациента. Это компьютерная или магнитно-резонансная томография, с помощью которой появляются дополнительные данные для постановки диагноза. В некоторых случаях назначается измерение внутриглазного давления. Также врач может предписать исследование мочи и крови.
Диагностика проводится на основании следующих данных:
- место локализации боли;
- характер болевых ощущений (тупые, резкие, монотонные);
- интенсивность боли;
- длительность;
- дополнительные симптомы.
При изучении этой информации специалист сможет точно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.
Дифференцированный диагноз головной боли
| Клинические признаки | Кластерная | Синуситы | Лицевая |
| женщины/мужчины % | 10/90 | 50/50 | 40/60 |
| Локализация | Периорбитальная | Периорбитальная, в лобной области. | Диффузная |
| Частота | Два-три раза в день на протяжении нескольких месяцев | Постоянная боль, давит на уши. | Приступообразная боль несколько раз в день. |
| Интенсивность | Очень сильная | Умеренная | Умеренная/сильная |
| Характер боли | Резкая | Тупая, приступообразная | Приступообразная |
| Продолжительность | От 15 минут до нескольких часов. | Различная | Голова болит от пяти минут до нескольких часов. |
Когда обратиться к врачу
Большинство пациентов не придают особого значения головной боли. Довольно часто многие считают, что если болит голова и заложен нос, то достаточно выпить таблетку, симптомы со временем пройдут. Но иногда головная боль может быть симптомом серьезного заболевания, поэтому не стоит игнорировать ее. В некоторых случаях просто необходимо обследование пациента, чтобы избежать серьезных последствий и развития тяжелых заболеваний. В первую очередь это относится к тем случаям, когда симптомы не проходят несколько дней и не ослабевают под действием обезболивающих препаратов. Существует ряд характерных признаков, которые свидетельствуют о том, что головная боль вторичного типа и развивается по причине инфекционного или другого заболевания.
При каких симптомах необходимо пройти осмотр специалиста (терапевта, ЛОРа, невролога):
- голова болит в течение нескольких дней и сопровождается высокой температурой ();
- боль отдает в переносицу, особенно при нажатии на нее и при опускании головы, сопровождается заложенностью в ушах и в носу, выделениями и отечностью;
- локализуется с одной стороны, заложен нос, отмечается слезоточивость и покраснение глаз. Болевые ощущения резкого характера, приступообразные, длятся несколько дней от 15 минут до 3 часов.
Подобные симптомы являются довольно серьезными причинами для обращения к врачу. Важно помнить, что в таких случаях крайне опасно заниматься самолечением.
Игнорирование проявлений подобного характера может привести к самым тяжелым последствиям. Поэтому необходимо пройти обследование у специалиста и следовать всем его рекомендациям. Врач назначит соответствующее лечение, проведет дополнительную диагностику в случае необходимости. Своевременное обращение к доктору - возможность избежать тяжелых последствий и патологий, которые трудно поддаются лечению, а также залог здоровья и долголетия.
Источники:
- Головная боль - Шток В.Н. - Практическое пособие, 2007 год
- Вейн A.M., Колосова О.А. и др. Головная боль. - М., 1994.
- Филатова Е. Г. Лечение головной боли. // Лечение нервных болезней. - 2000.- Том 1, №2. - С. 3-9.
Сильная и резкая боль может свидетельствовать о воспалительном процессе в носовых пазухах. К возникновению боли в этом случае приводит непроходимость слизистых выделений, вследствие чего возникает воспалительный процесс. При этом боль может иррадировать в виски, затылок, темя, могут возникнуть дискомфортные ощущения в области глаз.
Хронический синусит
Частой причиной, вызывающей боль в переносице, является хронический синусит. При этом отмечается затрудненное носовое дыхание, заложенность носа, слизистые или гнойные выделения, головные боли, общая слабость. Как правило, такая боль усиливаются ближе к вечеру.
В результате синусита также может развиться этмоидит. В задних отделах слизистой области носа возникает воспаление в околоносовых пазухах. Основным признаком этмоидита являются постоянные головные боли, боль в переносице, заложенность носа, повышенная температура тела, ощущение слабости и разбитости. Лечение при таком заболевании может быть назначено только опытным врачом-оториноларингологом. Оно может включать в себя промывание, применение сосудосуживающих препаратов, курс антибиотиков. И только если болезнь запущена, это может грозить хирургическим вмешательством.
Для профилактики синуситов следует, в первую очередь, заняться повышением иммунитета организма с целью предупреждения простудных заболеваний и предотвращения развития последствий. Также существуют некоторые нюансы, которые могут помочь избежать возникновения заболевания: во-первых, это проветривание помещения. Данную процедуру следует выполнять не реже 4-5 раз в день, при этом нежелательным фактором является попадание в полость носа холодного и влажного воздуха.
Наличие аллергии также может оказать влияние на развитие заболевания. При посещении бассейна, например, следует избегать попадания в носовую полость хлорированной воды, так как это является раздражающим фактором.
Любые виды синусита способны провоцировать болевые ощущения в переносице.
При насморке, гриппе в результате осложнения может возникнуть гайморит, что также становится причиной болей.
При oстром фрoнтите частыми симптoмами являются гoлoвные бoли, которые могут сoпровoждаться бoлью в перенoсице. Болезненные ощущения могут возникать самые различные – от тупых и давящих до резких и интенсивных. Ночью такие боли могут ослабевать.
Ринит
Острый или хронический ринит также может стать причиной болей в переносице. Вирусная или бактериальная инфекция, попадая в полость носа, воздействует на слизистую оболочку, в результате чего возникает воспаление, появляется отек, чаще всего поражаются обе половины носа. Хронический ринит может быть последствием острого ринита, результатом нарушенного кровообращения или же неблагоприятного воздействия окружающей среды. Боль в переносице при этом может сопровождаться потерей или снижением обоняния, сухостью и заложенностью носа.
Невралгии
Следующий фактор, влияющий на возникновение неприятных и болезненных ощущений в области переносицы, - это заболевания невралгического характера. При этом отмечаются острые, резкие, приступообразные боли, зачастую в ночное время.
Невралгические причины, вызывающие боль в переносице, чаще встречаются у молодых людей и людей среднего возраста. Это может быть, например, невралгия носоресничного нерва, которую еще называют синдромом Чарлина. Данное заболевание может появиться в результате различных воспалений в носовых пазухах, при различных инфекциях, при искривлении носовой перегородки и даже заболеваниях зубов. При невралгии носоресничного нерва приступообразные боли довольно продолжительные и интенсивные. Для снятия болевого синдрома применяются обезболивающие средства, а также раствор в виде глазных капель, если диагноз поставлен компетентным специалистом.
Такое заболевание как ганглионит, или поражение инфекцией симпатического нервного узла, также может стать причиной жгучей, невыносимой боли в районе переносицы.
Хорошо всем знакомая видимая часть носа, называемая наружным носом , состоит из корня, спинки, верхушки и крыльев. Основу наружного носа составляют носовые кости:
- лобный отросток челюсти;
- латеральный хрящ;
- большой крыловидный хрящ носа.
Хотя наружный нос и покрыт такой же кожей, как и лицо, из-за обилия сальных желез кожный покров в этом месте толст и малоподвижен. Нос имеет также костный и хрящевой скелет. Выделяют крылья носа, переносицу, горбинку, ноздри, кончик носа.
Прежде чем оказаться в носовой полости, воздух сначала попадает в ее преддверие. Носовая перегородка , образованная вертикальной пластинкой решетчатой кости, сошником и хрящем, разделяет носовую полость на две части.
Хотя внешне нос и выглядит симметрично, у многих людей носовая перегородка искривлена. Это незначительное отклонение принято считать нормой, хотя оно и представляет собой асимметрию черепа. Пространство между перегородкой носа и носовыми раковинами называется общим носовым ходом. Нижний носовой ход сверху ограничен нижней носовой раковиной, снизу - дном полости носа.
Боль в переносице
В нижнем носовом ходу, на расстоянии 10 мм от переднего конца раковины, находится отверстие носослезного канала . Крыло носа, кроме большого хрящя, включает соединительнотканные образования, из которых формируются задненижние отделы носовых отверстий (ноздри).
Боль в переносице это явный признак заболевания носа и его придаточных пазух. Своевременное выявление причины боли и проведение соответствующего лечения предупреждают переход острой формы заболевания в хроническую и развитие осложнений.
Причины боли в переносице
Боль обычно возникает при травмах переносицы. В этих случаях она вызвана травматическим нарушением целостности тканей. При остром воспалении придаточных пазух носа (гайморит) боль в переносице носит интенсивный характер. Сужение, а иногда и полное закрытие просвета полости носа вызывает задержку выделений и появление вследствие этого боли. Болевой признак уменьшается при условии свободного оттока содержимого из носа и пазух.
При поражении придаточных пазух носа боль типична по своей локализации, времени возникновения. Локализация боли зависит от того, какая пазуха вовлечена в процесс. Боль чаще всего проявляетсяв утренние часы и в ночное время.
Боль в переносице усиливается при надавливании на стенки соответствующей пазухи, на лоб, щеки. Она может распространяться в область виска, темени и даже затылка. Если воспаление лобной пазухи сочетается с воспалением других пазух, то боль может локализоваться у корня носа, носить давящий характер. Одновременно отмечается боль у внутреннего угла глаза.
При хроническом синусите боль в области пазух не бывает столь интенсивной и часто сопровождается головной болью, понижением умственной и физической активности. Головная боль при этом носит разлитой характер, она непостоянна - усиливается во время обострения, а также от различных причин, вызывающих прилив крови к мозгу (перегревание на солнце, переутомление).
Для предупреждения боли в переносице необходимо своевременное лечение основного заболевания. Поэтому профилактика должна быть направлена на ликвидацию острых и хронических воспалительных процессов верхних дыхательных путей, восстановление носового дыхания путем консервативного, а при необходимости и хирургического лечения. Важны также закаливающие и общеукрепляющие процедуры, повышающие защитные силы организма ребенка
. Детей, у которых часто возникают фурункулы, рекомендуется обследовать, так как своевременное лечение основных заболеваний является профилактикой фурункулов и их осложнений.
Ринит носа
Острый и хронический ринит (воспаление слизистой оболочки полости носа) это довольно распространенное заболевание. Полость носа является «входными воротами» дыхательных путей, через которые проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух. Кроме того, это мощная, богато иннервируемая зона, связанная с различными органами и системами организма. Поэтому организм реагирует даже на самые незначительные нарушения физиологических функций носа (дыхательной, обонятельной, защитной).
Насморк причиняет больным немалое беспокойство, при нем резко пропадает аппетит. Выделения из носа раздражают, вызывают нервозность, формируют отрицательные условные рефлексы, вредные привычки, создают риск для ряда других болезней. Нарушение нормального носового дыхания сказывается отрицательно на следующих органах организма:
- сердечно-сосудистая система;
- органы дыхания;
- внутричерепное, спинномозговое и внутриглазное давление, на движении лимфы, мозговом кровообращении, функции мозга.
Хронический насморк нередко является следствием нелеченого острого насморка или гриппа . К возникновению хронических форм ведет также неправильное лечение. Причины заболевания различны:
- пыль, газ;
- неблагоприятные климатические условия;
- искривление носовой перегородки;
- аденоиды.
Невралгия носоресничного нерва
Невралгия носоресничного нерва как правило обнаруживается у молодых людей до 40 лет. Для заболевания характерны следующие признаки: приступообразные интенсивные боли в области глазницы, глаза, переносицы, иррадиирующие в соответствующую половину лба. Триггерные зоны не выявляются. Приступы болей чаще возникают ночью, длятся десятки минут, изредка несколько часов и даже суток.
Боли при заболевании сопровождаются вегетативными расстройствами :
- гиперемией глаза;
- слезотечением;
- ринореей;
- набуханием слизистой оболочки носа на гомолатеральной стороне.
Иногда развиваются нарушения трофики роговицы (явления кератита)
Ганглионит (ганглионеврит) крылонебного узла характеризуется спонтанными резкими болями в глазу, вокруг орбиты, в области переносицы, верхней челюсти, а иногда в зубах и деснах нижней челюсти. Боли могут распространяться на область виска, ушной раковины, затылка, шеи, лопатки, плеча, предплечья и даже кисти.
Болевые пароксизмы сопровождаются резко выраженными вегетативными симптомами, своеобразной «вегетативной бурей» (покраснение половины лица, отечность тканей лица, слезотечение, обильное отделение секрета из одной половины носа). Продолжается приступ от нескольких минут до нескольких часов, а иногда 1-2 сутки и более. Часто болезненные пароксизмы развиваются ночью.
Насморк – неприятный симптом, который мешает нормальному дыханию и практически полностью лишает человека обоняния. При этом инфекция, поселившаяся в слизистой носа, не всегда безобидна, как может показаться на первый взгляд. Головная боль при насморке – один из признаков развития осложнений, которые обязательно нужно лечить.
Почему возникает боль
Головная боль – частый спутник простуды и заложенного носа. Ее появление всегда говорит об интоксикации организма. Наиболее частые причины, при которых болит голова при насморке, представлены ниже.
Грипп
Грипп – острое инфекционное заболевание, вызванное попаданием в организм крайне изменчивого и агрессивного вируса. Головная боль при гриппе – реакция на обезвоживание и выделение возбудителем большого числа токсинов. Для этой патологии характерными считаются следующие симптомы:
- Острое начало: резкий подъем температуры до 38-40 градусов;
- Ломота во всем теле, боли в суставах;
- Интенсивная головная боль, особенно в области лба и глазных впадин;
- Насморк: при этом выделения жидкие и прозрачные, а нос заложен.
Если вы отмечаете у себя один или несколько симптомов из этого списка, обязательно обратитесь к терапевту. Подтвердит диагноз «грипп» вирусологическое исследование, а так же клинические анализы крови и мочи.
В лечении болезни важно соблюдение строгого режима, обильное теплое питье, снимающее интоксикацию, противовирусные препараты на основе Ремантадина, Озельтамивира и симптоматическая терапия (жаропонижающие препараты, промывание носа солевым раствором). При неосложненных формах гриппа головная боль проходит за 2-3 дня.
Отек носоглотки
Длительный, нелеченый насморк, обычно сопровождающийся обильным выделением слизи из носа, может привести к отеку носоглотки. Головная боль при этом постоянная, распирающая. Она усиливается при поворотах и наклонах головы, мешает полноценно заниматься умственной деятельностью. Преимущественная локализация неприятных ощущений – затылочная область.
Лечение заболевания симптоматическое: обычно врач знает и назначает сосудосуживающие, смягчающие препараты, а также промывание носа солевыми растворами для снятия отека.
Отит
Инфекции уха нередко сопровождают насморк. При развитии отита головная боль носит резкий, стреляющий характер. Диагностирует заболевание только лор-врач после осмотра с использованием отоскопа. В лечении используются антибиотики, противовоспалительные, симптоматические средства.
Синусит
Человеческий череп устроен чрезвычайно сложно. Он содержит в себе множество пазух (синусов), которые соединяются друг с другом и создают обширную сеть. Даже самая банальная простуда становится опасной, если инфекция распространится в пазухи и вызовет синусит.
Начинается воспаление пазух по единому сценарию: насморк усиливается, слизистые выделения превращаются в гнойные, становится невозможно дышать носом и начинает болеть голова. В зависимости от расположения пазух выделяют несколько разновидностей заболевания.
Этмоидит
Решетчатый лабиринт – это костное ячеистое образование, расположенное по бокам от носовых ходов. При проникновении туда инфекции . Заболевание проявляется:
- Повышением температуры тела до 38-39 градусов;
- Головной болью: в основном болит переносица и область глаз.
Гайморит
Гайморовы пазухи – парные полые образования в толще верхней челюсти, сообщающиеся с носовой полостью с помощью небольшого отверстия. При их воспалении повышается температура, болит лобная часть головы, виски. Характерная особенность гайморита: усиление боли при наклоне головы вперед. Некоторые заболевшие отмечают отечность щек.
Распространена и хроническая форма заболевания, при которой насморк и головные боли выражены незначительно, а температуры нет. Тем не менее, лечить такое состояние надо, так как высок риск распространения инфекции в головной мозг.
Фронтит
Фронтит – тяжелое заболевание, сопровождающееся мучительной, распирающей болью в передней части головы. Это осложнение ринита вызывается воспалением лобных пазух. Нередко инфекция вызывает и отек верхних век, который сопровождается резкой болью.
Сфеноид
Сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи, которое сопровождается сильной, раскалывающей болью в голове, преимущественно в затылочной части.
Что делать, если болит голова при насморке
Установить точную причину заболевания специалист сможет только после проведения диагностических тестов:
Общего и клинического анализа крови и мочи.
Инфекционное воспаление даст яркую лабораторную картину: рост числа лейкоцитов, повышение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
Рентгенография. 
Метод, позволяющий определить состояние воспаленного синуса, заметить симптомы воспаления.
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
Современные методы диагностики, позволяющие получить трехмерное послойное изображение исследуемой области с возможностью его вывода на большой экран.
Принципы лечения
Лечение всех разновидностей синусита должно быть комплексным и продолжительным, иначе заболевание легко может приобрести хроническую форму или вызывать такое грозное осложнение, как менингит. К симптомам менингита относятся:
- Сильная распирающая головная боль: преимущественно болит переносица и лобные отделы;
- Свето- и звукобоязнь;
- Тошнота, рвота;
- Невозможность наклонить голову вперед – ригидность шейных мышц;
- Потеря сознания.
При ухудшении состояния и появлении симптомов менингита обязательно вызовите машину скорой помощи для госпитализации, дополнительного обследования и лечения.
При неосложненных формах синусита в курс терапии должны включаться:
- Антибиотики: из взрослых, да и детских тоже – полусинтетические пенициллины, Цефалоспорины, Макролиды. Курс лечения – однократно в течение 7-10 дней;
- Местные противовоспалительные и антибактериальные капли;
- При этмоидите и гайморите, если болит нос при насморке, врачи рекомендуют чаще промывать носовые ходы солевыми растворами и пользоваться сосудосуживающими препаратами (не чаще 5 дней подряд ).
При недостаточном эффекте от консервативной процедуры, иногда проводится пунктирование (прокалывание) полости с откачиванием гноя.
Головная боль – не всегда безобидный признак простуды. Неприятный симптом может быть признаком серьезного заболевания. Обязательно обратитесь к врачу, если насморк не проходит, и вы чувствуете себя хуже. Внимательное отношение к своему здоровью позволит быстрее победить болезнь.