Медикаментозное средство выпускается в трех форматах: суспензии, таблетках и жевательных таблетках. Активным компонентом является албендазол, который убивает все виды гельминтов. Полный состав:
| Формат выпуска | Таблетки от глистов Немозол | Суспензия | Жевательные таблетки |
| 400 мг на 1 штуку | 100 мг на 5 мл | 400 мг на 1 таблетку |
|
| Дополнительные компоненты | Кукурузный крахмал, лаурилсульфат натрия, повидон-30, желатин, тальк, диоксид кремния коллоидный, натрия крахмала гликолат, метил- и пропилпарабен, стеарат магния. Оболочка: гидроксипропилметил-целлюлоза, диоксид титана, пропиленгликоль, изопропанол, метиленхлорид | Микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилцеллюлоза натрия, гидрохлорид калия, эссенция фруктового аромата и мороженого, сорбиновая кислота, глицерин, бензойная кислота, полисорбат-80, раствор сорбитола, очищенная вода | Кукурузный крахмал, лаурилсульфат натрия, гликолата натрия крахмала, повидон-30, метилпарабен, лимонная кислота, пропилпарабен, желатин, тальк, коллоидный диоксид кремния, аспартам, стеарат магния, ароматизаторы ананаса и мяты |
| Описание | Белого цвета, двояковыпуклые, с риской | Белого цвета | Белого цвета, двояковыпуклые, с ароматом ананаса и мяты |
| Упаковка | По 1 или 2 шт. в упаковке | Флакон 20 мл | В блистере одна штука |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Механизм действия противогельминтного препарата в кишечном тракте связан с эффектом ингибирования полимеризации бета-тубулина, что ведет к разрушению каналов клетки, подавляет вывод глюкозы, меняет течение процессов в организме червя, блокирует транспортную функцию клеток, вызывая гибель гельминтов. Препарат эффективен по отношению к личиночным формам цестод эхинококка и нематод.
После перорального приема препарат слабо абсорбируется в желудке и кишечнике, не определяется в плазме крови в неизмененном виде. Биодоступность составляет примерно 30%. Жирная пища увеличивает абсорбцию и максимальную концентрацию в плазме крови в пять раз. Албендазол трансформируется в печени до сульфоксида, который также отрицательно действует на глистов. Этот метаболит связывается с белками плазмы до 70%, максимальной концентрации достигает через 2-5 часов, распределяется по всему организму.
Действие албендазола и его вторичного метаболита сульфона начинается через 8-12 часов, выводится с мочой. Выведение албендазола и его метаболитов не меняется у пациентов с нарушениями работы почек. При дисфункции печени биодоступность увеличивается, максимальная концентрация достигается вдвое быстрее, а период полураспада удлиняется. Активное вещество служит индуктором ферментов системы цитохрома, ускоряет метаболизм прочих лекарств.
Показания к применению
Согласно инструкции по применению, Немозол имеет следующие показания, при которых может назначаться:
Если у одного из членов семьи обнаружили заражение гельминтами, то другим нужно пропить Немозол для профилактики, чтобы не подхватить глистов. Профилактическая дозировка зависит от типа глистной инвазии. Суспензия принимается по 10-20 мл курсом два дня, таблетки однократно дозой 200-400 мг. Из-за высокой токсичности лекарства профилактика глистной инвазии проводится не чаще, чем раз в два месяца. Лекарство в форме суспензии можно принимать детям до двух лет, таблетки назначаются только с трехлетнего возраста.
Как принимать Немозол взрослым
В зависимости от болезни и формы выпуска лекарства, Немозол для взрослых, согласно инструкции, принимается так:
- Средняя терапевтическая доза – 400 мг таблеток или 20 мл суспензии пероральным способом с пищей.
- При нейроцистицеркозе, эхинококкозе, пациентам весом свыше 60 кг назначается доза по 400 мг 2р/сутки, до 60 кг – 15 мг/кг за день в два приема, максимальной суточной дозой считается 800 мг, курс длится 8-30 дней, при альвеолярном эхинококкозе три цикла по 28 дней с двухнедельным перерывом после каждого.
- Токсокароз – от 60 кг по 400 мг 2 р/день, до 60 кг – по 200 мг 2 р/день, курс 7-14 суток.
- Таблетки с пленочной оболочкой не разжевывают, запивают водой, их прием не требует специальной диеты и слабительных препаратов, жевательные таблетки разжевывают, принимают во время еды.
- Анкилостомоз, энтеробиоз, аскаридоз – 200 мг однократно, повторить через три недели.
- Стронгилоидоз, цестодоз – по 200 мг р/ сутки в течение трех дней, при необходимости повтор курса через 3 недели.
Немозол детям
Согласно инструкции по применению, Немозол для детей назначается в дозировке, зависящей от возраста больного и типа болезни:
- нематодозы – у детей после двух лет доза равна 400 мг таблеток или 20 мл суспензии;
- лямблиоз – 10-15 мг/кг р/ сутки на протяжении недели;
- токсокароз – старше 14 лет по 400 мг (при массе больше 60 кг) или 200 мг (до 60 кг) дважды за сутки, младше 14 лет – 10 мг/кг, курс 1-2 недели;
- суточная доза таблеток для детей составляет 6 мг/кг;
- цистицеркоз головного мозга – дети до двух лет принимают 15 мг/кг на протяжении восьми суток, старше двух лет – по 200 мг 2 р/сутки 8-30 дней.
Особые указания
В инструкции по применению препарата есть раздел особых указаний, который содержит следующие сведения:
- При нейроцистицеркозе одновременно с приемом Немозола проводится терапия глюкокортикостероидами и противосудорожными препаратами для предотвращения приступов повышенного давления.
- При употреблении лекарства необходимо держать под контролем клеточный состав крови, при лейкопении терапия останавливается.
- Каждые 28 дней пациент сдает анализы, если общее содержание лейкоцитов и нейтрофильных клеток в норме и не растет, лечение продолжается.
При беременности
Лечение Немозолом противопоказано при беременности из-за сильного токсического эффекта. Метаболиты проникают через плацентарный барьер, в грудное молоко. Если женщине назначают лекарственный препарат при лактации, грудное вскармливание малыша приостанавливается на время лечения. Перед приемом медикамента женщины детородного возраста делают анализ на беременность, ее отсутствие. При лечении рекомендуется выбирать надежные методы контрацепции.
Лекарственное взаимодействие
Немозол – инструкция по его применению указывает на возможное лекарственное взаимодействие с прочими препаратами:
- Дексаметазон, Карбамазепин и Циметидин увеличивают концентрацию метаболитов албендазола в крови/
- Продолжительное применение указанного медикамента ведет к угнетению аминопирина, уменьшению концентрации албендазола сульфоксида.
Побочные действия и передозировка препаратом
В случаях передозировки препаратом проводят симптоматическую терапию, назначают промывание желудка и лечение активированным углем. Симптомами передозировки и побочными эффектами служат следующие факторы:
- боли в животе, тошнота, рвота, угнетение работы печени;
- лейкопения;
- повышение температуры тела и артериального давления;
- головные боли, головокружение, симптомы менингита;
- аллергические реакции;
- алопеция, сыпь на коже, зуд;
- острая почечная недостаточность.
Противопоказания
В инструкции по применению препарата сказано о возможных противопоказаниях, при которых назначать его нельзя из-за высокого риска побочных эффектов и токсического действия:
- заболевания сетчатки глаз;
- беременность, грудное вскармливание;
- повышенная чувствительность к компонентам и производным бензимидазола;
- с осторожностью при нарушении кроветворения, работы печени.
Условия продажи и хранения
Препарат отпускается по рецепту, хранится в сухом темном месте без доступа детей, при температуре до 25 градусов. Срок годности равен трем годам.
Аналоги
- Гельминтокс;
- Альбела;
- Акрихин;
- Альдазол;
- Ангельмекс;
- Вормил;
- Вермокс;
- Зентел;
- Фармокс;
- Агельмин;
- Мебендазол.
Цена Немозола
Если на руках есть рецепт, купить Немозол можно через интернет-аптеки или стандартные фармацевтические отделы. Стоимость будет зависеть от выбранного формата лекарства и количества штук в упаковке. Примерные цены.
Немозол – это противогельминтное средство (от глистов), эффективное при моно- и полиинвазиях. Действующее вещество – албендазол.
После приема внутрь плохо абсорбируется из ЖКТ, в неизмененном виде не определяется в плазме крови. Биодоступность при приеме внутрь низкая, около 30%. Прием одновременно с жирной пищей повышает абсорбцию и величину Cmax в плазме крови в 5 раз.
Таблетки Немозол в п/о содержат 400 мг албендазола, кукурузный крахмал, повидон-30, очищенный тальк, лаурилсульфат натрия, желатин, кремния диоксид (в коллоидной форме), натрия крахмала гликолят, метил- и пропилпарабен, магния стеарат.
Жевательные таблетки Немозол содержат 400 мг албендазола, кукурузный крахмал, повидон-30, очищенный тальк, лаурилсульфат натрия, кремния диоксид (в коллоидной форме), желатин, лимонную кислоту, метил- и пропилпарабен, натрия крахмала гликолят, аспартам, магния стеарат, ароматизаторы (ананасовый/мятный).
В состав суспензии Немозол для детей албендазол входит в концентрации 20 мг/мл. Вспомогательные компоненты: МКЦ, карбоксиметилцеллюлоза натрия, раствор сорбитола, бензойная и сорбиновая кислоты, глицерин (глицерол), калия гидрохлорид, полисорбат-80, ароматизаторы (эссенции мороженого/смешанный фруктовый аромат), очищенная вода.
Показания к применению
От чего помогает Немозол? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:
- нематодозов (анкилостомидоза, аскаридоза, трихоцефалеза, некатороза, энтеробиоза);
- стронгилоидоза;
- токсокароза;
- лямблиоза;
- нейроцистицеркоза, возбудителем которого являются личинки вооруженного (свиного) цепня;
- эхинококкоза брюшины, легких и печени, возбудителем которого являются личинки цепня эхинококка;
- смешанных глистных инвазий.
Дополнительно препарат целесообразно использовать при хирургических вмешательствах по удалению эхинококковых кист.
Инструкция по применению Немозол, дозировки
Препарат принимают во время приема пищи. Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи.
Стандартная дозировка при лечении нематодозов для взрослых и детей старше 2 лет, согласно инструкции по применению Немозол — 400 мг или 20 мл суспензии внутрь однократно.
При лямблиозе детям назначают суспензию Немозол из расчета 10-15 мг/кг 1 раз в сутки в течение 5-7 дней.
При нейроцистицеркозе и эхинококкозе препарат принимают по 400 мг \ 2 раза в день, а при весе меньше 60 кг суточную дозу рассчитывают – 15 мг/кг, 2 раза в сутки. Курс лечения обычно длительный и составляет при нейроцистицеркозе – от недели до месяца, при эхинококкозе рекомендуется 3 цикла лечения по 28 дней, при этом интервал между ними должен быть не более двух недель.
При токсокарозе детям младше 14 лет дозу рассчитывают – по 10 мг/кг дважды в день, детям старше 14 лет и взрослым с массой тела меньше 60 кг назначают по 1 таблетке Немозола 200 мг \ 2 раза в день, а с массой тела свыше 60 кг по 1 таблетке 400 мг \ 2 раза в день. Продолжительность лечения при токсокарозе – от 1 до 2 недель.
Дети старше 2 лет и взрослые при цистицеркозе головного мозга — по 400 мг \ 2 раза в сутки в течение 8-30 суток.
Особые указания
Необходимо прекращение терапии при развитии лейкопении.
При нейроцистицеркозе с поражением глаз перед началом применения Немозола необходимо исследование сетчатки глаза.
Женщинам репродуктивного возраста перед началом лечения проводится тест на отсутствие беременности. Во время терапии обязательна надежная контрацепция.
Пациенты, получающие высокие дозы медикамента, должны находиться под тщательным наблюдением, при постоянном контроле состояния крови и функций печени.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Немозол:
- Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, рвота, повышение активности «печеночных» трансаминаз.
- Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, менингеальные симптомы.
- Со стороны органов кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения.
- Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
- Прочие: гипертермия, повышение АД, нарушение функции почек, алопеция, острая почечная недостаточность.
Противопоказания
Противопоказано назначать Немозол в следующих случаях:
- Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;
- Беременность и период кормления ребенка грудью;
- Возраст детей до 2 лет;
- Заболевания сетчатки глаза.
Назначать с осторожностью:
- Нарушения функции кроветворной системы;
- Нарушение функции печени;
- Тяжелые заболевания внутренних органов, приводящие к ослабленности организма.
Препарат противопоказан к применению при беременности. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Передозировка
Симптомы передозировки — развитие головокружения, тошноты, рвоты, нарушений остроты зрения, сонливости и потери сознания. При дальнейшем увеличении дозы альбендазола возможно развитие зрительных галлюцинаций, увеличения печени, нарушений речи, желтухи, а также оранжевого или коричнево-красного окрашивания пота, слюны, мочи, кала и кожных покровов.
Специфического антидота нет. При передозировке рекомендовано провести промывание желудка и назначение энтеросорбентов. При развитии эффектов интоксикации проводят симптоматическую терапию.
Аналоги Немозол, цена в аптеках
При необходимости, заменить Немозол можно на аналог по активному веществу – это препараты:
- Гелмодол-ВМ,
- Саноксал,
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Немозол, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
Цена в аптеках России: Немозол 1 таблетка 400 мг – от 171 до 225 рублей, стоимость суспензии 100 мг/5 мл 20 мл – от 177 до 230 рублей, по данным 792 аптек.
Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.
Продажа в аптеках по рецепту врача.
Доцент кафедры «Педиатрия-1» в ОшГУ. Врач неонатолог-реаниматолог
РС ОМКБ. Кандидат медицинских наук.
Препарат показан для лечения детей, но только после рекомендации доктора. Его производят как суспензию и в виде таблеток. Лекарство назначается по следующим показаниям:
- Глистные инвазии и нематодозы.
- Эхинококкоз.
- Токсокароз.
- Лямблиоз.
В жидкой форме состав выпускается как суспензия. Принимают перорально во время еды. Улучшает усвояемость компонента жирная пища. Суспензия подходит для детей от года. Длительность лечения и необходимые дозировки определяет доктор.
Правильно применять Немозол поможет инструкция по применению для детей. Лечение детей до двух лет имеет особенности:
- Лекарство не назначают детям до года.
- Врач может назначить лекарство при некаторозе, энетробиозе и аскаридозе.
- За один прием применяется дозировка в количестве 10 мл.
При лечении ребенка от двух лет требуется соблюдать определенные правила. Используют лекарство при анкилостомозе, трихинеллезе и аскаридозе. Прием однократный состоит из 20 мл. При гельминтозе применить терапию данным лекарством рекомендуется всей семье.
Прием препарата зависит от типа заболевания:
- При Строингилоидозе или Тениозе количество лекарства составляет 20 мл, но лечение должно длиться три дня.
- Для смешанной формы поражения рекомендуется та же доза, но утром и вечером на протяжении двух дней.
- При Лямблиозе осуществляется однократный прием, но на протяжении пяти дней.
- Эхинококкоз лечится 20 мл сиропа при весе от 60 кг. Если вес меньше, то на каждый 1 кг веса требуется 15 мг. Дозировку следует разделять на утро и вечер.
При тяжелых поражениях курс проводится повторно. Полноценное лечение составляет 3 курса.
Суспензия Немозол - инструкция по применению детям - отзывы
- Мало побочных эффектов.
- Подходит для профилактики.
- Может вызвать нагрузку на печень.
Елена
Воронеж
Хорошее антигельминтное средство
12.05.2018 17:47
У моего сына в два года в анализах нашли яйца аскарид. Врач прописала Немозол. Суспензию нужно пить четыре раза по 5 мл. Нам с мужем сказала пропить Вармин. Очень переживала за ребенка, но сынок был бодрым весь день, а вечером был жидкий стул два раза
Достоинства
Удобно дозировать
Легко давать маленькому ребенку
Эффективен
Недорогой
Недостатки
Побочные реакции - в нашем случае жидкий стул
Инна
Нижний Новгород
19.08.2018 14:477
В начале лета моя дочка неожиданно заболела. Попросили забрать из садика, так как началась рвота. Была высокая температура. Пришлось вызвать врача, который поставил диагноз кишечная инфекция. Вечером во время туалета из ребенка вышел розовый червяк. Хотя до этого брали анализы, в которых ничего обнаружено не было. В аптеке предложили попробовать Немазол , я выбрала суспензию, что более удобно для трехлетнего ребенка.
Достоинства
Эффективное средство
Легко принимать
Широкий спектр действия
Недостатки
Не нашли за время использования
Суспензия Немозол - инструкция по применению детям - цена
Препарат в виде суспензии имеет среднюю цену в размере 180 рублей. В зависимости от региона стоимость лекарства может отличаться. В аптеке есть и альтернативные средства, среди которых , Саноксал и Гелмодол – ВМ.
Немазол в таблетках можно давать детям, начиная от трех лет. Таблетки перед применением необходимо хорошо измельчить или прожевать во время еды. Периоды терапии и количество лекарства определяет врач.
Особенности применения препарата:
- Аскаридоз, Анкилостомоз, Энтеробиоз и Трихинеллез лечатся таблеткой 200 мг.
- Для Токсикароза назначается применение лекарства в течение 10 дней по 1 таблетке. Чтобы вылечить Стронгилоидоз и Тениоз достаточно 3 дней.
- При наличии смешанных поражений назначается прием препарата по таблетке на протяжении 3 дней.
- Детям до 12 лет при таком диагнозе, как Лямблиоз необходимо потреблять 1 таблетку за день в течение 5 суток.
- При Эхинококкозе врач выписывает таблетки или суспензию.
- Курс лечения для «мигрирующей личинки» заключается в приеме таблеток в течение трех суток.
Обратите внимание! Если состояние ребенка стало хуже, появилась рвота, головные боли и тошнота, то нужно сразу же обратиться к врачу. Нельзя самостоятельно увеличивать дозировки, так как действующий компонент сильный и могут возникнуть проблемы со здоровьем.
Таблетки Немозол - инструкция по применению детям - отзывы
Многие отзываются о Немозоле, как о безопасном лекарстве по доступной цене. Лекарство нельзя использовать во время беременности, при офтальмологических патологиях и при высокой чувствительности к отдельным компонентам препарата. С осторожностью нужно принимать препарат при патологиях печени и при проблемах с кроветворением. Кроме того, при применении препарата может наблюдаться зуд, повышение давления, кожная сыпь и аллергическая недостаточность.
Елена
Иркутск
Работает, но есть побочные реакции
25.09.2018 16:53
Хотелось бы предупредить о возможных последствиях препарата Немазол. У нас дома есть собака, поэтому для профилактики периодически принимаем противогельминтные препараты. В этот раз использовали Немазол. Принимали таблетки всей семьей. Сыну 10 лет. После препарата началась тошнота и жидкий стул. На следующий день состояние нормализовалось.
Достоинства
Доступная цена
Недостатки
У ребенка проявились побочные реакции
Немозол 200 - инструкция по применению детям
Таблетки дозировкой 200 мг имеют двояковыпуклую и круглую форму. Основное вещество в составе – албендазол. Из вспомогательных:
- желатин;
- кукурузный крахмал;
- пропилпарабен;
- магния стеарат;
- натрия лаурилсульфат;
При назначении 400 мг в сутки применяется сразу две таблетки. Чаще всего применяется две пилюли по 200 мг или одна по 400. В упаковке расфасованы 2 таблетки по 200 мг.
Внимание!
Суточная дозировка не должна превышать 800 мг для взрослых.
Препарат можно принимать детям от 3-х лет. Однократная дозировка составляет 200 мг, то есть одна таблетка.
В фасовке 400 мг есть обычные таблетки и жевательные. В составе одной таблетки 400 мг албендазола. Обычные пилюли имеют белый цвет и округлую форму. Жевательные отличаются капсуловидной и овальной конфигурацией с рисками с одной стороны.
Для профилактики детям можно выбрать сироп Немозол в инструкции по применению выбирается подходящая дозировка. В 5 мл сиропа содержится 100 мг действующего компонента албендазола. Чтобы лекарство могло сохраниться долгое время и оставалось сладким на вкус, в него добавляется очищенная вода, бензойную кислоту, глицерол, гидрохлорид калия, сорбиновую кислоту и ароматизаторы.
Для лучшего усвоения сиропа можно его использовать вместе с жирной пищей. Применение лекарства для маленьких детей не рекомендуется без консультации педиатра. Чтобы приобрести препарат требуется рецепт от доктора. Лекарство необходимо хранить в недоступном для детей месте. Срок действия сиропа три года.
Аналоги
- Декарис в дозировке 50 мг. Основной действующий компонент- левамизол. Препарат применяется с трех лет.
- можно давать детям, начиная с полугода. Лекарство выпускается в таблетках по 250 мг.
- Сироп Гельминтокс содержит активное вещество пирантел. Его выписывают детям от 6 месяцев.
- В составе таблеток
Противогельминтный препарат.
Препарат: НЕМОЗОЛ
Активное вещество препарата:
albendazole
Кодировка АТХ: P02CA03
КФГ: Противогельминтный препарат
Регистрационный номер: П №014471/03-2002
Дата регистрации: 28.10.02
Владелец рег. удост.: IPCA LABORATORIES Ltd. {Индия}
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые. 1 таб. альбендазол 200 мг
2 шт. - блистеры (1) - пачки картонные. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые. 1 таб. альбендазол 400 мг
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, желатин, натрия лаурилсульфат, повидон (PVPK-30), вода очищенная, метилпарабен, пропилпарабен, тальк очищенный, натрия крахмал гликолат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, полиэтиленгликоль.
1 шт. - блистеры (1) - пачки картонные. Таблетки жевательные овальные, капсуловидные, двояковыпуклые, от белого до почти белого цвета, с риской на одной стороне. 1 таб. альбендазол 400 мг
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, желатин, натрия лаурилсульфат, повидон (PVPK-30), вода очищенная, метилпарабен, пропилпарабен, лимонная кислота, тальк очищенный, натрия крахмал гликолат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, аспартам, ананасовый ароматизатор, эссенция мяты перечной.
1 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. Суспензия для приема внутрь белого цвета. 5 мл альбендазол 100 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, глицерол, бензойная кислота, калия гидрохлорид, кислота сорбиновая, полисорбат-80, раствор сорбитола, смешанная фруктовая эссенция, ароматизатор эссенция мороженого, вода очищенная.
20 мл - флаконы пластиковые (1) - пачки картонные.
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕПротивогельминтный препарат. Основной механизм действия связан с ингибирующим эффектом на полимеризацию бета-тубулина, которая ведет к деструкции цитоплазматических микроканальцев клеток кишечного тракта гельминтов; изменяет течение биохимических процессов (подавляет утилизацию глюкозы), блокирует передвижение секреторных гранул и других органелл в мышечных клетках круглых червей, обусловливая их гибель. Наиболее активен в отношении личиночных форм цестод - Echinococcus granulosus и Taenia solium; нематод - Strongyloides stercolatis.
Фармакокинетика препарата.
Всасывание и распределение
После приема внутрь плохо абсорбируется из ЖКТ, в неизмененном виде не определяется в плазме крови. Биодоступность при приеме внутрь низкая, около 30%. Прием одновременно с жирной пищей повышает абсорбцию и величину Cmax в 5 раз.
Метаболизм и выведение
Альбендазол быстро биотрансформируется в печени в первичный метаболит - альбендазола сульфоксид, также обладающий антигельминтной активностью. Cmax альбендазола сульфоксида достигается в интервале от 2 до 5 ч, связывание с белками плазмы – 70%. Альбендазола сульфоксид практически полностью распределяется по организму; обнаруживается в моче, желчи, печени, в стенке кисты и кистозной жидкости, спинномозговой жидкости.
Альбендазола сульфоксид в печени превращается в альбендазола сульфон (вторичный метаболит) и другие окисленные продукты. T1/2 альбендазола сульфоксида - 8-12 ч. Выводится в виде различных метаболитов с мочой.
Фармакокинетика препарата.
в особых клинических случаях
Общий клиренс альбендазола и его основного метаболита не меняется при нарушении функции почек.
У пациентов с нарушениями функции печени биодоступность повышается, Cmax альбендазола сульфоксида увеличивается в 2 раза, T1/2 удлиняется. Альбендазол является индуктором микросомальных ферментов системы цитохрома Р450; ускоряет метаболизм многих лекарственных препаратов.
Показания к применению:
Нематодозы (аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомидоз, некатороз, трихоцефалез);
- смешанные глистные инвазии;
- стронгилоидоз;
- нейроцистицеркоз, вызванный личиночной формой Taenia solium;
- эхинококкоз печени, легких, брюшины, вызванный личиночной формой Echinococcus granulosus;
- лямблиоз;
- токсокароз;
- в качестве вспомогательного средства при хирургическом лечении эхинококкозных кист.
Дозировка и способ применения препарата.
Средняя терапевтическая доза при лечении нематодозов для взрослых и детей старше 2 лет составляет 400 мг однократно.
При нейроцистицеркозе и эхинококкозе пациентам с массой тела 60 кг и более препарат назначают по 400 мг 2 раза/сут, с массой тела менее 60 кг дозу устанавливают из расчета 15 мг/кг/сут, разделенные на 2 приема. Максимальная суточная доза - 800 мг. Курс лечения при нейроцистицеркозе - 8-30 дней; при эхинококкозе - 3 цикла по 28 дней с 14-дневным интервалом между циклами.
При лямблиозе детям препарат назначают из расчета 10-15 мг/кг 1 раз/сут в течение 5-7 дней.
При токсокарозе взрослым и детям старше 14 лет с массой тела более 60 кг препарат применяют в разовой дозе 400 мг; с массой тела менее 60 кг - 200 мг, детям младше 14 лет дозу устанавливают из расчета 10 мг/кг. Кратность приема 2 раза/сут, продолжительность терапии 7-14 дней.
Препарат принимают во время приема пищи. Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи.
Побочное действие Немозол:
Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции печени с изменением функциональных печеночных тестов (слабое или умеренное повышение активности трансаминаз), боли в области живота, тошнота, рвота.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, менингеальные симптомы.
Дерматологические реакции: обратимая алопеция, кожная сыпь, зуд.
Прочие: повышение температуры, повышение АД, острая почечная недостаточность, аллергические реакции.
Противопоказания к препарату:
Поражение сетчатки;
- беременность;
- повышенная чувствительность к препарату и другим производным бензимидазола.
С осторожностью применяют при нарушении кроветворения, нарушениях функции печени (до и во время лечения следует регулярно контролировать функцию печени).
Применение при беременности и лактации.
Препарат противопоказан к применению при беременности. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Перед назначением препарата следует убедиться в отсутствии беременности у женщин детородного возраста. В период терапии следует использовать надежные методы контрацепции.
Особый указания по применению Немозол.
При нейроцистицеркозе следует проводить соответствующую терапию ГКС и противосудорожными препаратами. ГКС для приема внутрь или в/в введения применяют для предотвращения гипертензивного приступа на первой неделе антицистовой терапии.
Контроль лабораторных показателей
На фоне применения препарата рекомендуют контролировать клеточный состав крови.
При возникновении лейкопении приостанавливают терапию.
Анализы крови необходимо проводить в начале каждого 28-дневного цикла каждые 2 недели в период терапии альбендазолом. Продолжать лечение альбендазолом возможно, если понижение общего содержания лейкоцитов и нейтрофильных лейкоцитов умеренное и не прогрессирует.
Передозировка препаратом:
Лечение: промывание желудка, активированный уголь. При необходимости проводят симптоматическую терапию.
Взаимодействие Немозол с другими препаратами.
При совместном применении с альбендазолом дексаметазон и циметидин увеличивают концентрацию альбендазола сульфоксида в крови.
Условия продажи в аптеках.
Препарат отпускается по рецепту.
Сроки у условия храниния препарата Немозол.
Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре ниже 25°С. Срок годности – 3 года.
1 таблетка содержит
активное вещество- албендазола 400 мг,
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, вода очищенная, повидон (PVPR-30), метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, желатин, тальк очищенный, натрия крахмала гликолят, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный высушенный, магния стеарат.
оболочка таблетки: 2-пропанол, гипромеллоза, титана диоксид (Е171), тальк очищенный, пропиленгликоль, метиленхлорид.
Описание
Таблетки круглой формы, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Антигельминтные препараты. Препараты для лечения нематодоза. Бензимидазола производные. Албендазол
Код АТХ Р02СА03
Фармакологические свойства" type="checkbox">
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После перорального приема альбендазол плохо адсорбируется из желудочно- кишечного тракта (меньше 5%), в неизмененном виде не определяется в плазме, биодоступность - низкая.
Системное фармакологическое действие увеличивается, если доза принимается с жирной пищей, которая повышает всасывание и максимальную концентрацию в плазме (Сmax) в 5 раз. Связывание с белками плазмы -70%, проникает в значительных количествах в желчь, печень, спиномозговую жидкость, мочу, стенку и жидкости цист гельминтов. Метаболизируется в печени с образованием первичного метаболита альбендазола сульфоксида, обладающего антигельминтной активностью. Время достижения Сmax альбендазола сульфоксида составляет 2-5 ч. Альбендазола сульфоксид метаболизируется в альбендазола сульфон (вторичный метаболит) и другие окисленные продукты.
После приема разовой дозы 400 мг фармакологически активный метаболит- сульфоксид альбендазола достигает плазменных концентраций от 1,6 до 6,0 мкмоль/л. Период полувыведения альбендазола составляет 8,5 ч. Выводится с желчью через кишечник в виде альбендазола сулфоксида и лишь незначительная часть его количества выводится с мочой.
При поражении печени биодоступность повышается, при этом Сmax альбендазола сульфоксида увеличивается в 2 раза, а период полувыведения удлиняется. Индуцирует цитохром Р450 1A2 в клетках печени человека.
Фармакодинамика
Немозол - противопротозойный и антигельминтный препарат широкого спектра действия, производное бензимидазола карбамата.
Немозол нарушает процессы транспорта глюкозы, подавляет полимеризацию бета-тубулина, вызывает расстройство функции микротубулярного аппарата в организме гельминта, что приводит к его гибели и выведению из организма человека.
Nematodae (круглые черви): Ascaris lumbricoides (аскарида), Enterobius vermicularis (острица), Ancylostoma duodenale (анкилостома), Necator americanus, Strongyloides stercoralis;
Cestoidea (ленточные черви): Hymenolepsis nana (карликовый цепень), Taenia solium (свиной цепень), Taenia saginata (бычий цепень);
Trematodae (сосальщики): Opisthorchis viverrini, Clonorchis sinensis;
Pretosae (простейшие): Giardia lamblia (кишечная или дуоденальная).
Показания к применению
Кишечные нематодозы: аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалёз, анкилостомидоз, стронгилоидоз
Тканевые нематодозы: трихинеллез, токсокароз
Тканевые цестодозы: тениоз, цистицеркоз (в т.ч. нейроцистициркоз), гименолипидоз, эхинококкоз (кистозный, альвеококкоз)
Опистархоз, клонорхоз
Лямблиоз
Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь, во время или после приема пищи, таблетки не разжевывают, запивают водой. Применение слабительных препаратов и специальная диета не требуются. Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от вида гельминта и массы тела больного.
Лечение кишечных нематодозов
Аскаридоз, трихоцефалез
Немозол назначают взрослым и детям старше 12 лет в дозе 400 мг в сутки однократно, при необходимости повторяют через 3 недели. Специальной подготовки и диеты не требуется.
Энтеробиоз
Достаточно назначения препарата в дозе 1 таблетка (400 мг) взрослым и детям старше 12 лет.
Стронгилоидоз
Препарат назначают взрослым и детям старше 12 лет 1 таблетка (400 мг), однократно в течение 3 дней.
Анкилостомидоз
Дозы препарата те же, что и при лечении стронгилоидоза.
Лечение тканевых нематодозов
Трихинеллез
Стандартных схем лечения трихинеллеза не существует. Лечение проводится индивидуально с учетом сроков инвазии, клинических ее проявлений, а также тяжести состояния больного. Немозол назначают детям старше 12 лет (при весе более 60 кг) средняя дозировка 1 таблетка (400 мг) в 2 раза в сутки приема после еды в течение 5 – 10 дней. При тяжелой инвазии и органных поражениях (миокардит, пневмонит, менингоэнцефалит) назначаются также глюкокортикостероиды и симптоматические средства. Эффективность лечения оценивается по клиническим, лабораторным и инструментальным показателям (нормализация температуры, прекращение мышечных болей, исчезновение отеков, нормализация электрокардиограммы, исчезновение
физикальных и рентгенологических признаков поражения легких, регрессия неврологической симптоматики, снижение эозинофилии крови и др.).
Токсокароз
Немозол назначают взрослым и детям старше 12 лет (при весе более 60 кг) средняя дозировка 800 мг (2 таблетки) в сутки в 2 приема после еды в течение 5-10 дней. Может потребовать проведение повторных курсов лечения с интервалом в 2 недели – месяц. Побочные реакции редки, проявляются легкими диспептическими расстройствами. Крайне редко наблюдается повышение уровня аминотрансфераз.
Лечение тканевых цестодозов
Кистозный эхинококкоз
Перед назначением препарата необходим клинический анализ крови, биохимическое исследование крови (печеночные, почечные пробы). Лечение проводится при нормальных лабораторных показателях.
Немозол назначают в дозе взрослым и детям старше 12 лет (при весе более 60 кг) по 400 мг 2 раза в день, при весе менее 60 кг 15 мг/кг/сут массы тела в 2 приема после еды. Продолжительность курса лечения – 4 недели.
В процессе лечения каждые 5–7 дней осуществляется исследование крови и аминотрансфераз. При снижении лейкоцитов ниже 3,0х109/л и 5–6 кратного повышения уровня аминотрансфераз необходимо приостановить лечение до нормализации или значительного улучшения показателей. В случаях прогрессирующей лейкопении и повышения печеночных ферментов требуется отмена препарата. Назначение гепатопротекторов в ходе лечения и в случаях токсических проявлений малоэффективно, необходима отмена препарата. Лечение эхинококкоза многокурсовое. Немазол назначают курсами с интервалом в 2 недели–1 месяц. Продолжительность лечения клинически выраженных форм инвазии (наличие кист) – 28 дней.
Эффективность лечения оценивают при инструментальном контроле и наблюдением за динамикой титра специфических антител. При правильно определенных показаниях к назначению препарата и соблюдении дозировки и режима курсового лечения наблюдается выздоровление.
Альвеолярный эхинококкоз
Лечение альвеолярного эхинококкоза оперативное. Химиотерапия является дополнительным средством. Дозы Немозола и режим его назначения такой же, как и при кистозном эхинококкозе. Продолжительность курсового лечения определяется состоянием больного и переносимостью препарата. Полного излечения при применении только Немозола не наступает.
Цистицеркоз
Немозол назначают взрослым и детям старше 12 лет (при весе более 60 кг) по 400 мг 2 раза в день. Продолжительность курса 7–30 дней. За 2 дня до приема препарата и в первую неделю (иногда по показаниям более продолжительно) приема препарата назначают глюкокортикостероиды (40–50 мг преднизолона). Перед лечением, в процессе приема препарата и по окончании проводят тот же контроль, что и при лечении эхинококкозов. Контроль эффективности лечения цистицеркоза мозга осуществляют по клиническим параметрам и результатам рентгеновской компьютерной томографии головного мозга и ядерно-магнитного резонанса. При эффективном лечении наблюдается исчезновение и/или кальцификация очагов. Нередко требуется проведение повторных курсов лечения. Следует помнить, что даже в случаях хорошего эффекта лечения полного регресса клинической симптоматики может не наступить из-за сформировавшихся стойких структурных изменений мозговой ткани.
Лямблиоз
Взрослым и детям старше 12 лет при весе более 60 кг по 400 мг 1 раз в сутки в течение 5 суток.
Описторхоз
Максимальная суточная доза – 800 мг (2 таблетки) 3 раза в день.
Побочные действия" type="checkbox">
Побочные действия
В соответствии с частотой проявления побочные реакции определяются как очень частые (>1/10), частые (>1/100, <1/10), иногда (>1/1000, <1/100), редкие (≥1/10, 000 и <1/1000), очень редкие (<1/10, 000).
Краткосрочная терапия низкими дозами
Головная боль и головокружение
Боль в области эпигастрия или живота, тошнота, рвота и диарея
Повышение уровня печеночных ферментов
Очень редко
Долгосрочная терапия высокими дозами
Очень часто
Головная боль
Незначительное или среднее повышение уровня печеночных энзимов
Головокружение
Боль в животе, тошнота, рвота и диарея (при лечении эхинококкоза)
Обратимая алопеция (поредение и умеренная потеря волос)
Лихорадка
Реакции гиперчувствительности, включая сыпь, зуд и крапивницу
Лейкопения
Гепатит
Очень редко
Панцитопения, апластическая анемия, агранулоцитоз
Пациенты с патологией печени, включая печеночный эхинококкоз, более предрасположены к подавлению фунцкии костного мозга.
Мультиформная эритема, синдром Стивенсона-Джонсона
Противопоказания
Гиперчувствительность к албендазолу и другим компонентам лекарственного средства
Патология сетчатки глаза
Беременность и период лактации
Детский возраст до 12 лет
Лекарственные взаимодействия
Циметедин, празиквантел и дексаметазон увеличивают плазменные уровни метаболита албендазола, ответственного за системную эффективность продукта.
Ритонавир, фенитоин, карбамазепин и фенобарбитал потенциально могут снижать плазменную концентрацию активного метаболита албендазола – албендазола сульфоксида. Клиническое значение данного факта неизвестно, однако может влиять на эффективность Немозола, особенно при лечении системных гельминтозов. Пациенты должны находиться под наблюдением врача на предмет эффективности лечения, что может потребовать назначения альтернативного режима дозирования или пересмотра проводимой терапии.