Как проявляется гонорея у женщин. Иммунотерапия гонореи у женщин. Как лечат беременных и детей

Гонорея у женщин чаще всего встречается в репродуктивном возрасте. Это инфекционное заболевание передающееся половым путем может привести к бесплодию или проблемам с вынашиванием беременности, поэтому гонококковая инфекция требует немедленного лечения обоих половых партнеров. Это венерическое заболевание еще называют трипперная болезнь или триппер.

Согласно статистике ВОЗ гонорея является очень распространенной инфекцией. Каждый год заболевание диагностируется примерно у 200 млн. людей. В РФ в 90-х годах отмечалось небольшое снижение роста количества заболевших, но уже через несколько лет ситуация начала ухудшаться. И теперь заболеваемость достигает более 100 случаев на 100 тыс. человек.

Несмотря на современные методы лечения, болезнь не поддаётся полному контролю: возбудитель гонореи мутирует, постепенно приобретая устойчивость к новейшим антибиотикам.

Возбудитель гонореи и пути передачи

Возбудитель гонореи – грамотрицательная бактерия Neisseria gonorrhoeae, относится к парным коккам, имеет бобовидную форму. Располагаются гонококки внутри клеток, в пределах цитоплазмы лейкоцитов. Эти организмы отличаются повышенной чувствительностью к различным внешним факторам. Они гибнут, когда температура поднимается всего до 55 градусов. Также для них губительны попадание солнечного света и высыхание. Хороший эффект дает обработка антисептическими растворами. Бактерия остается жизнеспособной, находясь в свежем гное. После его высыхания гонококк гибнет.

Пути передачи гонореи:

Основной путь передачи инфекции – половой, когда возбудители передаются в ходе незащищенного вагинального или анального половых актов. 20 - 50% заражается гонореей при однократном незащищенном традиционном половом акте. Намного меньше – при оральном половом акте.
Заболевание от больной матери передается новорожденному во время родов. Гонорейный конъюнктивит новорожденного протекает с образованием язв, которые заживают рубцом. Болезнь осложняется слепотой.
При нетрадиционных половых актах гонорейное воспаление развивается в прямой кишке, глотке и миндалинах. Болезнь может передаваться через вибраторы и секс-игрушки больного человека.
Из-за неустойчивости бактерий во внешней среде заболевание не передается через поцелуи, личные вещи больного, столовые приборы, унитаз и в бассейнах.
Очень редко источником инфекции для маленьких девочек являются личные вещи мамы, больной гонореей.

Возбудители гонореи не способны двигаться, спор они не образуют. У этих организмов имеются очень тонкие нити, благодаря которым они могут удерживаться на поверхности эпителиальных клеток, эритроцитов, мужских половых клеток — сперматозоидов. Сверху каждая бактерия покрыта слоем особого вещества и как бы находится в капсуле. Поэтому разрушение таких организмов затруднено. Лечение осложняется тем, что возможна размещение возбудителя внутри клеток эпителия, трихомонад и лейкоцитов.

Инкубационный период

Скрытый (инкубационный) период при гонорее составляет от 2 до 5 суток для мужчин и от 5 до 10 суток (и даже 30 суток) для женщин. За это время гонококки попадают из слизистого слоя в подслизистый, вызывая его деструкцию.

Оттуда инфекция распространяется по лимфатическим путям и попадает в кровь. Распространяясь ретроградно, гонококки проникают через маточные трубы в яичники, вызывая их воспаление (аднексит) и в брюшную полость. При резко сниженном иммунитете гонококки способны распространятся с током крови и вызывать сепсис и поражение некоторых органов – суставы, слизистую оболочку глаз, кожные покровы, сердце и оболочки мозга.

Первые признаки гонореи, фото

Непосредственно после заражения гонококковая инфекция не имеет никаких клинических проявлений. При гонорее у женщин симптомы и лечение обусловлены локализацией протекания воспалительного процесса.

Чаще всего при данном заболевании поражается мочеиспускательный канал и развивается гонорейный уретрит со следующими признаками:

болезненность (часто - резь и жжение) при мочеиспускании;
зуд в области половых органов и, в частности уретры;
возросшая частота актов мочеиспускания;
выделение мочи маленькими порциями;
сохраняющееся ощущение неполного опустошения мочевого пузыря;
гнойные включения в моче.

Случается также, что гонорея провоцирует цервицит - воспалительный процесс в шейке матки. Основной признак этого состояния - бели, иногда с гнойными включениями. В остальном заболевание протекает бессимптомно и безболезненно.

Третий по частоте комплекс симптомов при гонококковом поражении у женщин - гонорейный проктит, симптомы которого:

болезненные ощущения (иногда с зудом и жжением) в области ануса;
чувство жара как результат местного повышения температуры в области анального отверстия;
потребность в частом опорожнении кишечника, часто беспричинном.

Как выглядит гонорея, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у женщин.

Хроническая форма заболевания

У женщин хроническая форма заболевания возникает при длительном отсутствии лечения острой его формы. Лечение застарелой гонореи весьма затруднено из-за наличия возможных осложнений. Полностью избавиться от инфекции можно в любом случае, однако стоит помнить, вызванные ею процессы в организме могут быть неизлечимыми. К примеру, длительно текущий и часто сопровождающий гонорею цервицит постепенно приводит к появлению в области шейки матки спаек, препятствующих зачатию и вынашиванию ребенка. Устранить подобную проблему подчас можно только при помощи хирургической операции.

Хроническая гонорея не сопровождается ярко выраженной симптоматикой, может быть выявлена случайно при проведении обследования на наличие какой-либо иной инфекции. Основу ее лечения также составляют антибиотики. Вероятность полного выздоровления при соблюдении всех необходимых врачебных рекомендаций составляет 100%.

Триппер при беременности

Гонорея у беременных проявляется воспалением влагалища и шейки матки, преждевременным вскрытием плодных оболочек или их воспалением, родовой лихорадкой, септическим абортом. Достаточно редко до 4 месяца беременности гонококковая инфекция может протекать как сальпингит (воспаление маточных труб). Характерно развитие гонорейного вагинита, который обычно не встречается вне беременности и связан с гормональной перестройкой эпителия влагалища.

Симптомы похожи на молочницу, но стандартные препараты не помогают. Опасность для ребёнка – внутриутробное инфицирование гонококками, послеродовой гонорейный конъюнктивит, у девочек – гонорея половых органов. Беременных с гонореей лечат в стационаре.

Осложнения

Осложнения гонореи у женщин очень серьезны:

формирование эрозии шейки матки - незаживающего дефекта слизистой;
бартолинит - воспаление больших парных желез в преддверии влагалища, нередко требующее хирургического вмешательства;
сбой менструального цикла;
фригидность - снижение полового влечения;
распространение инфекции на полость матки и придатки (зачастую проводится операция);
гибель глазного яблока у инфицированного в родах малыша;
непроходимость маточных труб и внематочная беременность;
бесплодие, нередко стойкое;
поражение суставов;
выкидыш при заражении на ранних сроках беременности;
кислородное голодание плода, преждевременные роды и сепсис новорожденных при инфицировании на поздних сроках беременности;
в самых тяжелых случаях - перитонит, поражение сердца и головного мозга.

Диагностика заболевания

Начало диагностирования гонореи - это опрос пациента и сбор анамнеза. Далее происходит обследование больного для обнаружения возбудителя заболевания, рассмотрение клинических проявлений недуга. Однако, наиболее точный результат показывают результаты анализов.

Бактериоскопическое исследование заключается в окрашивании мазка по особому методу, выявляющим почти со 100%-ной точностью патогенные микроорганизмы при острой гонорее. Хроническую гонорею выявить гораздо сложнее. Бактериологический метод позволяет определить чувствительность найденных бактерий к антибактериальным препаратам, что необходимо для дальнейшего лечения.

В данной ситуации помимо стандартных анализов производится исследование выделений уретры, мочевыводящих протоков и промывных вод из прямой кишки. Всё это в совокупности даёт чёткую картину о заболевании и позволяет наиболее эффективно его вылечить.

Схема лечения гонореи

Главный принцип: обязательно лечить половых партнёров, у которых обнаружили гонококков при помощи культурального метода. Острая и хроническая гонорея требуют этиотропного подхода, то есть воздействия на причину болезни.

Терапию антибиотиками, которые принимают внутрь, всегда проводят на фоне гепатопротекторов (карсил) и пробиотиков (линекс, йогурт). Местные средства с эубиотиками (интравагинально) – ацилакт, лакто- и бифидумбактерин. Нелишним будет и назначение противогрибковых препаратов (флуконазол).

Искушение исцелиться самостоятельно лучше сразу пресечь, так как антибиотик может не сработать и гонорея перейдёт в хроническую форму, а лекарства всё чаще вызывают аллергию и её осложнение – анафилактический шок – развивается молниеносно. И главное: только врач проводит достоверную диагностику гонореи, основываясь на объективных данных.

Из антибиотиков при лечении гонореии у женщин предпочтение отдают препаратам пенициллинового, цефалоспоринового, фторхнилонового ряда:

Цефтриаксон 0,25 г или гентамицин 2,0 г в/м
Сумамед 2 г (аналоги Зи-фактор, Азитрокс, Хемомицин, Азицид, Экомед)
Цефиксим 0,4 г или ципрофлоксацин 0,5 г перорально

Острую восходящую гонорею лечат следующими препаратами6

Цефтриаксоном 1 г в/м 1 раз в день в течение недели, ципрофлоксацином 500 мг в/в 2 раза в день 7 дней, офлоксацином по 0,4 г 2 раза в день в течение недели.
Возможно использование и других антибиотиков (тетрациклин, клиндамицин, рифампицин, бициллин, джозамицин, офлоксацин и т. д.)
Лечение хронической гонореи дополняют стимуляторами иммунитета и гонококковой вакциной (пирогенал, метилурацил, левамизол, продигиозан).
Эффективно активизирует защитные силы организма аутогемотерапия.

Так как гонорея часто сочетается с трихомонозом и/или хламидиозом, к терапии подключают Доксициклин на 10 дней и препараты Метронидазола на 5 – 7 дней. Местное лечение заключается в промывании уретры 0,5% раствором нитрата серебра, спринцевании влагалища растворами марганца, протаргола, хлоргексидина, мирамистином и отваром ромашки.

В некоторых случаях используют новые схемы лечения, применяя 2 препарата — Азитромицин (внутрь)+ Гентамицин (инъекции) или другую комбинацию — Гемифлоксацин + Азитромицин перорально.

Это связано с тем, что в последнее десятилетие ВОЗ озабочено увеличением случаев развития резистентности возбудителя гонореи к некоторым антибиотикам, к примеру, главный эксперт здравоохранения Великобритании, Салли Дэвис, заявила, что в 2013 году в 80% клинических случаях определена устойчивость возбудителя гонореи к тетрациклинам.

На весь период лечения запрещены половые контакты и алкоголь!

Экстренная профилактика

Если женщина вступила в незащищенный половой акт и опасается заражения гонококком, рекомендуется провести меры экстренной профилактики, включающие:

опорожнение мочевого пузыря (желательно дважды);
тщательную обработку теплой водой с мылом внутренней поверхности бедер и наружных половых органов;
введение растворов Мирамистина или Бетадина в мочеиспускательный канал (не более 1-2 миллилитров) и во влагалище (до 5 миллилитров), если после опасного контакта прошло не более двух часов;
обработку антисептиком (Мирамистином, Хлоргексидином, слабой марганцовкой) промежности и внутренней поверхности бедер.

Не позже чем через 48 часов после возможного заражения следует обратиться к венерологу, который проведет обследование и распишет схему терапии, заключающуюся в лечебном воздействии по конкретным направлениям.

Плановая профилактика гонореи

Не допустить заражения гонококками и блокировать распространение болезни – главные задачи профилактики гонореи. Риск инфицирования во время полового акта уменьшается при использовании презерватива и последующем применении антисептиков на основе хлора (мирамитан). Обмывание обычной водой с мылом малоэффективно, как и спермициды. Лучшим способом сохранить здоровье остаётся надёжный партнёр, желательно в единственном числе.

Безопасный секс при гонорее без презерватива с больным или носителем инфекции возможен, но полноценным половым актом такие действия вряд ли можно назвать. Специалисты относят к ним массаж тела, сухой поцелуй, оральный контакт с телом за исключением зоны наружных половых органов, самомастурбацию и индивидуальные секс-игрушки.

Выявление заболевших гонореей и носителей проходит при плановых осмотрах, оформлении медицинских книжек, во время постановки беременных на учёт. Обследование должны пройти все половые партнёры, если после контакта в течение 30 дней появились симптомы гонореи, а при бессимптомной форме – в течение 60 дней до момента постановки диагноза, если хотя бы у одного из них появились признаки болезни. Обследуют матерей, у которых дети больны гонореей, и девочек, если у родителей или опекунов был обнаружен триппер.

Гонорея у женщин на начальном этапе практически в 50 % случаев не сопровождается симптомами. По этой причине ее часто не удается своевременно выявить. А это в дальнейшем влечет серьезные осложнения со здоровьем. По этой причине стоит внимательно изучить главные особенности данной патологии.

Венерические болезни являются одними из распространенных, и они могут постигнуть как мужчин, так и женщин. Главными причинами этих недугов считается несоблюдение необходимой гигиены, а также беспорядочный образ половой жизни. Особе внимание стоит уделить гонорее, или как ее в простонародье называют «триппер». Данное заболевание проявляется у многих женщин, при этом оно доставляет массу проблем.

Что такое гонорея
Пути заражения гонореей
Симптомы
Формы гонореи
- Острая
- Хроническая и латентная
Гонорея при беременности
Диагностика
Лечение
- Где сдать анализы на гонорею
Осложнения
Профилактика

Что такое гонорея

Гонорея — это венерическое заболевание, которое вызывает гонококк. Он является условно-патогенным микроорганизмом, грамотрицательной бактерией. Во время этого недуга обычно наблюдается гнойное воспаление, но оно проявляется только на запущенных стадиях.

Гонорея у женщин передается половым путем. Этот недуг может проявиться даже при однократном половом контакте с больным, вероятность его появления составляет от 60 до 90 %. Заразиться этим недугом можно даже во время менструации. А практически в 80 % случаев во время триппера проявляются трихомонады или хламидии.

Зачастую болезнетворные бактерии поражают слизистую оболочку мочеполового канала. Если не предпринять своевременное лечение, то в будущем оно может сопровождаться развитием бесплодия, а также других серьезных болезней органов репродуктивной системы.

Пути заражения гонореей

Гонорея у женщин может передаваться разными путями. Стоит запомнить, что этот недуг достаточно опасный для здоровья, если его во время не выявить, то он может в будущем нанести серьезной вред организму. Желательно предварительно изучить как он передается, чтобы в дальнейшем обезопасить себя от него.

Выделяют следующие пути передачи гонореи:

главный путь передачи инфекционного заболевания – половой. Инфекция в организм может попасть при незащищенном вагинальном и анальном половом контакте. При традиционном половом акте с зараженным инфицирование наблюдается в 20-50 % случаев. При оральном половом контакте эта цифра намного меньше;
если половые акты беспорядочные, извращенные, то воспаление может развиваться в прямой кишке, глотке, миндалинах. Заболевание может передаваться через вибраторы, секс-игрушки зараженного человека;
болезнь может передаться от больной матери ребенку во время родов. При этом у новорожденных детей наблюдается гонорейный конъюнктивит, который сопровождается образованием больших язв. При их заживлении образуются ярко выраженные рубцы. Нередко этот недуг вызывает развитие слепоты;
для многих маленьких девочек источниками заражения могут быть вещи, различные предметы, которые принадлежат больной матери.

Стоит обратить внимание на то, что бактерии имеют низкую устойчивость к условиям окружающей среды. По этой причине гонорея не может передаваться через поцелуи, рукопожатия, через личные вещи больного, через столовые приборы, унитаз и в бассейнах.

Симптомы

Как проявляется гонорея у женщин? На начальном этапе при триппере не наблюдается симптомов. По этой причине его можно просто не заметить. Это часто приводит к серьезным осложнениям здоровья. Симптомы гонореи у женщин, а также лечение зависит от локализации воспалительного процесса. Зачастую во время него наблюдается сильное поражение мочеполового тракта, что влечет развитие гнойного уретрита.

Первые признаки гонореи у женщин гнойного воспаления обычно бывают такими:

во время мочеиспускания наблюдаются болевые ощущения, чувство рези и жжения;
в области половых органов, а именно уретры, отмечается явное проявление зуда;
частые мочеиспускания;
у женщин гонорея провоцирует частые выделения мочи небольшими порциями;
может сохраняться ощущение неполного опустошения мочевого пузыря;
в моче могут присутствовать гнойные включения.

Но это не все симптомы у женщин, также во время этого недуга часто возникает цевицит. Это состояние сопровождается воспалением, которое протекает в области шейки матки. Главным признаком считается появление выделений белого цвета с содержанием гноя. Больше никаких признаков не возникает.

У женщин может также наблюдаться гонорейный проктит. Признаки гонореи у женщин могут быть следующими:

проявление болевых ощущений в области ануса, иногда может дополнительно проявляться зуд и жжение;
в области анального отверстия может повышаться местная температура, поэтому может наблюдаться ощущение жара;
возникновение частых позывов к опорожнению кишечника, зачастую беспричинных.

Формы гонореи

Гонококковая инфекция у женщин может протекать в нескольких формах. Каждая имеет определенные особенности, также может сопровождаться различными признаками. Прежде чем приступать к лечению, стоит рассмотреть основные формы этого недуга.

Острая

Гонорея в этой форме у женщин возникает в редких случаях. Дело в том, что инфекционное заболевание протекает бессимптомно, оно начинает проявляться только при запущенных стадиях.

Но все же иногда острая формы гонореи встречается, при этом она сопровождается следующими симптомами:

проявление боли;
ощущение зуда;
чувство жжения в области промежности;
может отмечаться болезненность во время мочеиспускания;
повышение температуры тела.

Поражение распространяется на область вульвы, влагалище, мочеиспускательный канал, часть прямой кишки. При этом отмечается сильный отек этих органов, покраснение слизистой оболочки, возникают в большом объеме выделения со слизисто-гнойной структурой, которые при этом сопровождаются неприятным запахом.

Со временем слизистая оболочка становится хрупкой, она легко травмируется, и на ней возникают обширные эрозийные повреждения. Также отмечается раздражение окружающих участков кожного покрова. Могут увеличиться размеры паховых узлов.

В дальнейшем воспаление переходит на область шейки матки и цервикального канала. Поражается уретра, наблюдается расширение ее канала, а при надавливании из него можно будет увидеть выделения с гнойной структурой.

Хроническая и латентная

Зачастую эта форма выявляется при обострении. Во время хронической гонореи у женщин наблюдается покраснение и отек влагалища, но при этом нарушения при мочеиспусканиях проявляются не сильно. Также отмечаются выделения с бело-желтой структурой.

Опасность данной формы состоит в том, что она длительное время протекает бессимптомно. Она не проявляется на протяжении нескольких месяцев. За этот период могут возникнуть серьезные дополнительные осложнения. Обычно женщина узнает о наличии хронической формы гонореи при установлении диагноза бесплодии, выявлении рубцов на маточных трубах и других нарушений.

Инкубационный период триппера

Гонорея не провялятся сразу после инфицирования.

Бессимптомное течение заболевания может доходить до 30 дней. Зависит это от состояния защитных функций иммунной системы человека. Обычно скрытое течение триппера составляет 5-10 дней.

Если у человека ослаблен иммунитет, гонококки быстро распространяются в организме. Запущенные формы заболевания характеризуются поражением глаз, суставов, оболочек мозга, сердца.

Гонорея при беременности

Заразиться гонореей при беременности можно только при сексуальном контакте с инфицированным партнером. Поэтому уже на этапе планирования необходимо сдать анализы на ЗППП. Причем, сделать это нужно вдвоем.

Отрицательные анализы у женщины, не гарантируют отсутствие гонореи у полового партнера.

Если в период вынашивания ребенка, у женщины:

С высокой долей вероятности женщина инфицирована гонококками. Необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу. Появиться первые симптомы гонореи могут на 5-10 день после заражения. Если инфекция попала в матку, у женщины:

Усиливается болевое ощущение в нижней части живота;
Выделения становятся более сильными, гнойными и могут содержать кровь;
Возможно повышение температуры тела.

Воспаление прямой кишки, связанное с инфицированием гонококками, протекает практически без симптомов. У беременной женщины в этом случае может наблюдаться:

Зуд в промежности;
Болевые ощущения вовремя и после испражнения;
Появляются выделения из анального отверстия.

Когда сдавать анализы на гонорею

Сдавать анализы на гонорею нужно незамедлительно после появления первых признаков заболевания.

Если у вас постоянный сексуальный партнер – не реже 1 раза в год, при частой смене партнеров, не реже 1 раза в полгода.

Необходимо поводить профилактическое обследование и людям, у которых ранее была диагностирована гонорея.

При планировании беременности, женщине нужно сдать анализы. Лечиться до зачатия проще и безопаснее, как для жизни матери, так и для плода.

Парам, которые длительное время не могут забеременеть, назначают анализы на венерические заболевания в обязательном порядке.

К какому врачу обратиться при подозрении на гонорею

Венерические заболевания – это профиль гинеколога, венеролога и уролога. При выборе врача, главное, что должен учитывать пациент – квалификацию и профессионализм специалиста.

Опытный врач, на основании полученных результатов анализов, сможет не только расшифровать их и поставить диагноз, но и назначить эффективное лечение гонореи.

Схема лечения выбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Как подготовиться правильно: анализ на триппер

Когда гинеколог назначает женщине исследование на гонорею, важно соблюдать некоторые правила, чтобы исключить недостоверность полученных результатов.

Подготовительные действия перед сдачей анализа на гонококки:

Завершить прием антибиотиков и сдать анализ не ранее, чем через 3-4 недели после курса;
За пару дней до забора биоматериала исключить сексуальные контакты;
Не спринцеваться антисептическими растворами;
Подмываться водой, без гигиенических средств;
Исключить мочеиспускание за 1.5 — 2 часа до забора мазка.

Диагностика

Стоит учитывать, что гонорея может представлять серьезную опасность для здоровья, поэтому ее важно современно выявить и вылечить. В первую очередь нужно провести необходимое обследование.

Диагностика в венерологии выполняется при помощи следующих методов:

Мазок из влагалища на флору. При этом делается анализ мазков из разных органов репродуктивной системы. Проводится исследование выделений из мочеиспускательного канала, влагалища, шейки матки, проводится установка воспаления;
Выполняется иммуноферментный анализ и прямая иммунофлюоресценция. При этом выполняется полный анализ выделений из мочеиспускательного канала, влагалища, шейки матки на наличие антигенов возбудителя;
Обязательно делается ДНК-диагностика. Совместно с выделениями проводится исследование мочи;
Посев. Во время исследования берутся выделения из влагалища, мочеиспускательного канала, глотки;
Выявляются антитела в крови.

Лечение

Симптомы и лечение являются взаимосвязанными факторами, от которых зависит успех излечения болезни. Не стоит тешить себя мыслью, что один чудо-укол или таблетка сможет полностью устранить все проявления неприятного недуга. Гонококковая инфекция обладает повышенной устойчивостью к различным антибактериальным средствам. Все-таки, как лечить гонорею у женщин?

В домашних условиях вылечить это заболевание можно только при соблюдении важных правил:

на период лечебной терапии стоит полностью отказаться от любой половой связи;
лечение проводится обоим партнерам. Если у женщины было несколько половых партнера, то лечиться должны все;
ни в коем случае не стоит заниматься самостоятельным лечением, это может привести к тому, что гонорея перейдет в хроническую форму;
опытный венеролог должен подобрать необходимый антибактериальный препарат, а также он назначает его схему приема и дозировку;
выздоровление устанавливается только после выявления чистых анализов без наличия инфекции.

Чем лечить гонорею у женщин? Обычно назначаются следующие лекарственные средства:

Антибиотики — Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Цефиксим;
При хронической гонорее прием антибиотиков сочетается с Трихополом;
При одновременном выявлении хламидии назначается применение Доксициклина или Азитромицина;
Назначаются медикаменты с противогрибковым действием – Флюконозол и его аналоги;
Дополнительно рекомендуется применять местные препараты – орошения антисептическими средствами (Фурацилин), вагинальные свечи, лекарства для восстановления микрофлоры во влагалище.

Народные методы лечения триппера

Лечение гонореи методами нетрадиционной медицины невозможно. Часто это приводит к печальным последствиям.

Рецепты могут использоваться только, как вспомогательное средство. Они должны быть одобрены лечащим врачом и приниматься вместе с общим комплексом лечения.

Важно отсутствие аллергических реакций на растительные составляющие.

Помните! Самостоятельно принимать те или иные препараты нельзя.

Это может привести к осложнениям.

Лечение триппера народными методами предполагает:

Чеснок – обладает отличным антибактериальным свойством. Рекомендуется кушать его в течение всего дня. Можно вставлять пропитанные разбавленным соком чеснока тампоны во влагалище.

Настои из листьев березы, солодки, можжевельника, ромашки, одуванчиков и лопуха – имеют лечебное свойство при борьбе с гонококковой инфекцией.

Повторный тест на триппер: когда сдавать

Сдавать контроль после комплексного лечения гонореи необходимо всем. Его результат покажет эффективность терапии.

Если анализ на гонорею отрицательный, через некоторое время назначаются контрольные тесты.

После трехкратного отрицательного результата, врач констатирует выздоровление и рекомендует соблюдать ряд профилактических правил, чтобы гонорея не появилась вновь.

Где сдать анализы на гонорею

Как только Вы обнаружили первые признаки гонореи, не затягивайте визит к гинекологу. Обратиться можно как в городскую поликлинику, к которой вы прикреплены, так и в платный центр.

Главное при выборе медицинского учреждения – наличие опытных и квалифицированных специалистов.

Существует ряд преимуществ у коммерческих центров перед бюджетными поликлиниками:

Многие платные центры в крупных городах оснащены анонимными кабинетами. Это особенно ценится среди пациентов обоих полов.

Стоимость анализов на гонококки

Цены на урологические услуги в коммерческих клиниках разные. Зависит это в основном от расположения организации и предоставляемых услуг. В среднем, Вы сможете посетить гинеколога в столице за 2000 — 3500 рублей.

Забор биоматериала на одну инфекцию колеблется в пределах – 500 — 1000 рублей. В некоторых центрах предоставляются скидки при повторной сдаче анализа или курсовом лечении.

Осложнения

Осложнения гонореи у женщин могут быть серьезными:

бартолинит;
эрозия шейки матки;
инфекция может перейти на область матки и придатков;
нарушение менструального цикла;
снижение полового влечения;
при заражении на ранних сроках беременности может вызвать выкидыш;
патологии при беременности;
поражение глаз у новорожденного ребенка вплоть до слепоты;
непроходимость маточных труб, внематочная беременность;
бесплодие;
в тяжелых случаях возникает перитонит, поражение сердца и головного мозга.

Профилактика

Инкубационный период гонореи достаточно длительный, поэтому женщина может длительное время не замечать то заболевание. В результате могут развиться симптомы инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем, а это влечет серьезные проблемы со здоровьем.

Для того чтобы этого избежать стоит выполнять меры профилактики:

Полное ознакомление с особенностями протекания болезни, с ее симптомами, путями заражения и осложнениями;
Соблюдение правильной интимной гигиены;
Защищенный секс;
Проведение регулярных осмотров у гинеколога;
При обнаружении неприятных симптомов в области половых органов стоит сразу же обратиться к врачу.

Желательно предварительно посмотреть фото в интернете, которые помогут определить, как выглядит гонорея у женщин. Это поможет избежать серьезных осложнений. Но лучше следить за чистотой половых органов, соблюдать регулярную гигиену и вести порядочный образ половой жизни. Обязательно нужно помнить, что гонорея является опасной болезнью, которая может привести к бесплодию.

Экстренная терапия для профилактики гонореи

В случае, если у вас состоялась сексуальная близость с малознакомым партнером без барьерных средств, необходимо:

Сходить в туалет по маленькому;
Промыть половые органы и бедра теплой водой с мылом;
Провести антисептическую обработку влагалища Мирамистином;
Через 3-5 дней сдать анализы на гонорею.

Данные профилактические меры не исключают заражение, но снижают риски инфицирования. После этого, стоит обратиться к венерологу.

В течение 72 часов после контакта, есть возможность провести экстренную профилактику медикаментозно.

При малейшем подозрении на гонорею, обратитесь к врачу!

Возбудитель гонореи и пути передачи

Пути передачи гонореи:

Основной путь передачи инфекции – половой, когда возбудители передаются в ходе незащищенного вагинального или анального половых актов. 20 - 50% заражается гонореей при однократном незащищенном традиционном половом акте. Намного меньше – при оральном половом акте.
Заболевание от больной матери передается новорожденному во время родов. Гонорейный конъюнктивит новорожденного протекает с образованием язв, которые заживают рубцом. Болезнь осложняется слепотой.
При нетрадиционных половых актах гонорейное воспаление развивается в прямой кишке, глотке и миндалинах. Болезнь может передаваться через вибраторы и секс-игрушки больного человека.
Из-за неустойчивости бактерий во внешней среде заболевание не передается через поцелуи, личные вещи больного, столовые приборы, унитаз и в бассейнах.
Очень редко источником инфекции для маленьких девочек являются личные вещи мамы, больной гонореей.

Инкубационный период

Первые признаки гонореи, фото

болезненность (часто - резь и жжение) при мочеиспускании;
зуд в области половых органов и, в частности уретры;
возросшая частота актов мочеиспускания;
выделение мочи маленькими порциями;
сохраняющееся ощущение неполного опустошения мочевого пузыря;
гнойные включения в моче.

болезненные ощущения (иногда с зудом и жжением) в области ануса;
чувство жара как результат местного повышения температуры в области анального отверстия;
потребность в частом опорожнении кишечника, часто беспричинном.

Как выглядит гонорея, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у женщин.

Хроническая форма заболевания

Триппер при беременности

Осложнения

Осложнения гонореи у женщин очень серьезны:

формирование эрозии шейки матки - незаживающего дефекта слизистой;
бартолинит - воспаление больших парных желез в преддверии влагалища, нередко требующее хирургического вмешательства;
сбой менструального цикла;
фригидность - снижение полового влечения;
распространение инфекции на полость матки и придатки (зачастую проводится операция);
гибель глазного яблока у инфицированного в родах малыша;
непроходимость маточных труб и внематочная беременность;
бесплодие, нередко стойкое;
поражение суставов;
выкидыш при заражении на ранних сроках беременности;
кислородное голодание плода, преждевременные роды и сепсис новорожденных при инфицировании на поздних сроках беременности;
в самых тяжелых случаях - перитонит, поражение сердца и головного мозга.

Диагностика заболевания

Бактериоскопическое исследование заключается в окрашивании мазка по особому методу, выявляющим почти со 100%-ной точностью патогенные микроорганизмы при острой гонорее. Хроническую гонорею выявить гораздо сложнее. Бактериологический метод позволяет определить чувствительность найденных бактерий к антибактериальным препаратам, что необходимо для дальнейшего лечения.

Схема лечения гонореи

Цефтриаксон 0,25 г или гентамицин 2,0 г в/м
Сумамед 2 г (аналоги Зи-фактор, Азитрокс, Хемомицин, Азицид, Экомед)
Цефиксим 0,4 г или ципрофлоксацин 0,5 г перорально

Острую восходящую гонорею лечат следующими препаратами6

Цефтриаксоном 1 г в/м 1 раз в день в течение недели, ципрофлоксацином 500 мг в/в 2 раза в день 7 дней, офлоксацином по 0,4 г 2 раза в день в течение недели.
Возможно использование и других антибиотиков (тетрациклин, клиндамицин, рифампицин, бициллин, джозамицин, офлоксацин и т. д.)
Лечение хронической гонореи дополняют стимуляторами иммунитета и гонококковой вакциной (пирогенал, метилурацил, левамизол, продигиозан).
Эффективно активизирует защитные силы организма аутогемотерапия.

В некоторых случаях используют новые схемы лечения, применяя 2 препарата — Азитромицин (внутрь)+ Гентамицин (инъекции) или другую комбинацию — Гемифлоксацин + Азитромицин перорально.

На весь период лечения запрещены половые контакты и алкоголь!

Экстренная профилактика

опорожнение мочевого пузыря (желательно дважды);
тщательную обработку теплой водой с мылом внутренней поверхности бедер и наружных половых органов;
введение растворов Мирамистина или Бетадина в мочеиспускательный канал (не более 1-2 миллилитров) и во влагалище (до 5 миллилитров), если после опасного контакта прошло не более двух часов;
обработку антисептиком (Мирамистином, Хлоргексидином, слабой марганцовкой) промежности и внутренней поверхности бедер.

Плановая профилактика гонореи

Гонорея – это инфекционное заболевание, которое передается половым путем (преимущественно). Второе название этой болезни – триппер от немецкого Tripper – является более простонародным.

Еще до недавнего времени гонорея была одним из наиболее распространенных заболеваний, которые передаются половым путем. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год в мире гонореей заражается более 200 млн. человек, при этом 80% из них относятся к возрастной группе 16-30 лет. После трихомониаза это венерическое заболевание считается вторым по распространенности.

Многие будущие мамы приходят в недоумение, когда лечащий доктор назначает им анализы на венерические инфекции. К сожалению, в наше время эти заболевания довольно распространены, а коварство многих из них, в том числе гонореи у женщин, заключается в том, что протекать они могут совершенно бессимптомно. Между тем, некоторые инфекции отрицательно влияют не только на ход беременности и роды, но и на здоровье малыша.

Особенности протекания гонореи у женщин

У женщин гонорея имеет две отличительные особенности:

1. По причине анатомических особенностей мочеполовых органов в большинстве случаев совершенно не вызывает болевых ощущений, даже при остром течении болезни. Свойственные гонорейной инфекции выделения чаще всего настолько скудны, что не привлекают внимание, а потому около 90% женщин не считают нужным обращаться к врачу.

2. Характеризуется многоочаговостью, т.е. очаги воспаления одновременно вспыхивают и в шейке матки, и в уретре, и в больших железах преддверия, нередко даже в прямой кишке. А вот влагалище и наружные половые органы у взрослых женщин, как правило, не поражаются. Вовлекаются в воспалительный процесс они крайне редко и то в основном у маленьких девочек, беременных и пожилых женщин, т.е. в тех случаях, когда имеет место гормональная перестройка организма (временная или постоянная), либо если происходят естественные изменения факторов иммунитета.

Симптомы гонореи у женщин

Инкубационный период заболевания (от момента заражения до проявления симптомов) колеблется в пределах от 1 дня до нескольких недель. При этом приблизительно в 50% случаев признаки гонореи у женщин отсутствуют вообще, и чувствуют они себя здоровыми.

Первые симптомы гонореи у женщины – классические: боли в мочеиспускательном канале (чаще всего появляются в начале мочеиспускания), чувство жжения, незначительные густые гнойные выделения, частые позывы к мочеиспусканию.

Позже присоединяются признаки гонореи у женщин, свойственные многим заболеваниям, поражающим половые органы:

Дискомфорт в области половых органов;
Жжение;
Обильные выделения гнойного характера;
Боль в нижней части живота.

Кроме того, возможно появление таких неспецифических симптомов гонореи у женщины, как боль в горле и повышение температуры тела. При осмотре гинеколог обнаружит эрозию шейки матки, широкую гнойную ленту, которая вытекает из канала шейки матки, и покраснение вокруг отверстия мочеиспускательного канала.

Также при гонорее у женщины может возникать бартолинит – воспаление большой железы преддверия влагалища. При этом ухудшается общее состояние, повышается температура, сбоку от входа во влагалище появляется небольшое овальное болезненное образование (размером с маленькую сливу). Лечение гонореи у женщины в этом случае требует обязательного хирургического вмешательства.

Осложнение гонореи у женщин

Гонорея считается венерическим заболеванием, т.е. передающимся половым путем, однако путь заражения инфекцией может быть и контактным – от больной матери ребенку во время родов. Кроме того, специалисты не отрицают и бытовой способ передачи гонококков: через постель, полотенца и другие предметы личной гигиены. Поэтому, при обнаружении любых признаков гонореи у женщины или при возникновении подозрения на данное заболевание, следует немедленно обратиться к врачу, так как только своевременное лечение позволит избежать тяжелых осложнений.

Осложнениями из-за отсутствия лечения гонореи у женщин могут стать:

Угроза выкидыша;
Преждевременные роды;
Послеродовые осложнения;
Внематочная беременность;
Рождение неполноценного ребенка;
Бесплодие;
Воспалительные заболевания придатков и матки;

Фригидность.

Лечение гонореи у женщин

Основное значение при лечении гонореи у женщин и мужчин имеют антибиотики – они оказывают бактериостатическое и бактерицидное действие на гонококки, поэтому в ходе диагностики обязательно определяют чувствительность к этим препаратам.

Кроме того, в период лечения гонореи у женщин назначают ферментотерапию и иммунотерапию (делают инъекции специфических и неспецифических препаратов), а также местные средства: спринцевания, микроклизмы, ректальные свечи.

Беременным женщинам, как правило, назначают более щадящие антибиотики (Бензилпенициллин, Аугментин, Флемоксин), но так как многие разновидности гонококка приобрели устойчивость к этим средствам, во время беременности чаще применяют Цефалексин и Цефтриаксон.

При комбинированных инфекциях (с микоплазмами или хламидиями) применяют Вильпрафен, Ровамицин, Эритромицин.

Лечение гонореи у женщины должно проводиться строго под контролем лечащего врача. Подтверждением успешно проведенной терапии является не только исчезновение клинической симптоматики, но и отсутствие выделений гонококков в ходе бактериологического и бактериоскопического анализов, которые проводятся спустя 2 недели после окончания приёма антибиотиков. Дополнительно у женщин проводят еще два таких же исследования: во время ближайшей менструации и сразу после нее.

Следует иметь в виду, что иммунитет к данному заболеванию не вырабатывается. А при неправильной терапии или без лечения вообще гонорея принимает хроническое течение и обостряется под влиянием острой пищи, алкоголя, полового возбуждения и т.д. Самолечение гонореи у женщин и мужчин недопустимо, в том числе народными средствами.

Гонорея или триппер у женщин – венерическое заболевание, возбудителем которого является гонококк. Ежегодно ВОЗ публикует данные о более 60 млн людей, зараженных гонореей.

Основной путь заражения – половой контакт в любой форме (традиционный, оральный, анальный и в некоторых случаях даже петтинг). Заразиться бытовым путём тоже можно, но такие случаи случаются очень редко при несоблюдении норм личной гигиены. Новорожденный может получить инфекцию от больной матери, проходя по родовым путям.

Гонококки быстро гибнут во внешней среде, для них неприятен ультрафиолет и температура выше 55 градусов. Возбудителя гонореи относят к очень заразным инфекциям, даже при единичном контакте с больным мужчиной риск выявления болезни у женщины доходит до 70%. К опасностям болезни стоит отнести то, что при гонорее в организме хозяйствуют хламидии, трихомонады.

В группу риска по гонорее у женщин входят следующие представительницы прекрасного пола:

проститутки;
рискованные дамы, пренебрегающие презервативами;
наркоманки, алкоголички;
беременные, чьи партнеры не могут выдержать периода воздержания.

Нужно знать, что т акое заболевание классифицируют по давности инфицирования:

свежая – когда симптомы проявляются в течение 2 месяцев и меньше от контакта;
хроническая – когда от момента заражения прошло более 2 месяцев.

Сроки проявления гонореи

Девушк а, у которой был незащищенный половой акт, может интересоваться, через какое время проявляется гонорея , чтобы внимательно наблюдать за своим состоянием в этот период.

Однако инкубационный период может длиться дольше , чем пишут в медицинских источниках, поэтому лучше обратиться к врачу, если есть сомнения.

По стандарту сроки инкубационного периода длятся от 3-7 дней до 2-3 недель. У многих первые признаки выявляются в течение первой недели от контакта. От иммунитета зависит, через сколько дней болезнь будет активно развиваться в организме. При слабой защитной реакции первые симптомы заявят о себе спустя 1-2 дня. Если же иммунитет достаточно сильный, либо болезнь протекает на фоне приёма каких-либо лекарств, то можно вообще не заметить развитие болезни поначалу, а для определения инфекции понадобятся лабораторные анализы.

Нередко женщины стесняются обратиться к врачу с такой болезнью, оправдывая себя на женских форумах – я лечусь эффективными средствами, как положено при таких болезнях, зачем мне врач. На самом деле, ни к чему хорошему это не приведет, поскольку смешанная инфекция чревата развитием восходящей гонореи , другими патологиями, которые могут перейти в хроническую форму.

Симптомы триппера у женщин

Если развивается гонорея у женщин симптомы будут связаны с органами, которые были поражены инфекцией. К примеру, во время обычного полового акта гонококки попадают в половые органы женщины, атакуя шейку матки – первое, что встречают на пути. Далее атаке гонорейных возбудителей подвергаются трубы и яичники, слизистая матки, иногда – брюшина.

Вдобавок, проявление болезни может затронуть уретру и прямую кишку. Это происходит при случайном попадании выделений из влагалища на слизистую прямой кишки либо при анальном сексе. Нередко в кабинет л ечащего врача приходят пациентки, у которых симптомы триппера смогли проявиться в горле. Причиной этого становится незащищенный оральный секс.

При генитальном контакте первые признаки триппера – густые выделения белого или желтоватого цвета с не приятным запахом. При этом многие дамы считают, что у них началась молочница, в результате самолечения стираются первые признаки гонореи у женщин , мешая врачу впоследствии быстро распознать патологию. В зависимости от места поражения организма, выделяют следующее течение болезни:

цервицит. Симптомы гонореи у женщин в таком случае сводятся к жжению и зуду в области влагалища, промежности. Уже на гинекологическом кресле врач увидит, что шейка матки у пациентки приобрела ярко-алый цвет, выглядит отёчной. Болезнь быстро распознается по выделениям желтого цвета из цервикального канала;
воспаление матки, придатков. При таком течении заболевания симптомы у женщин сводятся к болям внизу живота, появлению гнойных выделений с кровяными примесями. Может проявлятьс я высокая температура, на фоне которой возникает слабость, тошнота, снижение аппетита. Уточнять симптомы и лечение назначать от гонорейного эндометрита может только специалист;
пиелонефрит, цистит, уретрит. Один из вариантов, как проявляется гонорея у женщин , это инфицирование мочеиспускательного канала, что приводит к гонорейному уретриту. При таком состоянии у женщин первые признаки будут сводиться к частому и болезненному мочеиспусканию, уретра отечная, при пальпации болит. Если инфекция восходит дальше, то могут быть поражены почки и мочевой пузырь;
проктит. Проявляется жжением и сильным зудом в области анального отверстия, ложными позывами к опорожнению кишечника, а также болью во время дефекации. Из прямой кишки выделяется слизь желтого цвета, нередко – с прожилками крови. На осмотре врач обнаруживает гной в складках ануса;
фарингит. Симптоматика гонорейного фарингита напоминает по течению обычную ангину – у женщины болит горло, повышается температура, увеличены лимфоузлы. Может быть и другое развитие событий, когда фарингит протекает бессимптомно или с незначительными проявлениями. Врач во время осмотра выявляет увеличенные в размерах миндалины, на которых явно виден налёт желто-серого цвета.

Если речь идёт о хронической гонорее, её симптомы могут быть стёртыми, незаметными. У женщин могут быть время от времени боли в пояснице, выделения из влагалища, боли внизу живота.

Хроническое гонорейное поражение матки приводит к сбоям менструального цикла – между циклами возможны кровотечения, а месячные длятся дольше.

Диагностика гонореи

Диагностика гонореи опирается на лабораторные исследования, которые назначает врач, исходя из жалоб пациентки и картины болезни:

микроскопия мазка из цервикального канала, уретры, влагалища, прямой кишки;
экспресс-тесты служат для того, чтобы в домашних условиях подтвердить или опровергнуть свои страхи, после чего можно идти сдавать анализы на гонорею в медицинское учреждение;
культуральный метод. Представляет собой посев взятого из шейки и уретры материала на питательную среду;
РИФ, при которой мазок окрашивается флуоресцентными красителями;
ИФА, при котором изучается состав мочи;
РСК – изучение венозной крови для выявления хронической гонореи;
ПЦР – анализируется мазок и моча.

Методика провокации болезни помогает, когда неизвестно, как определить причину недомогания, но есть подозрения, что это может быть триппер. Эта методика позволяет выявить гонорею в хронической и скрытой форме, когда обычные анализы не могут её обнаружить.

Для этого проводят следующее:

химический способ – уретра смазывается 2 % раствором нитрата серебра, а для обработки канала шейки матки используют 5 % раствор;
биологический способ – внутримышечно вводится пирогенал или гонококковая вакцина;
алиментарный способ – пациентке предлагается употребить острую, солёную пищу и спиртные напитки. Из-за раздражающих факторов выдает себя гонорея у женщин лечение которой лучше начать как можно раньше;
термический способ – проводится процедура диатермии на протяжении 3 дней, после каждой процедуры через час берут мазок;
физиологический способ – во время менструации берут мазок на анализы.

Провокационные методы, как правило, комбинируют, чтобы результат был точнее.

Как лечат гонорею у женщин

Врач решает, как лечить гонорею у женщин , в зависимости от наличия сопутствующих инфекций. Стандартом является антибактериальная терапия. После постановки точного диагноза лечиться должны оба половых партнера, схема лечения гонореи исключает употребление спиртных напитков, также запрещено иметь половые связи.

Обычно назначают антибиотики цефалоспоринового, пенициллинового, фторхинолонового ряда. Схема следующая:

свежую гонорею половых органов лечат однократным приёмом антибиотика из перечисленных: Цефтриаксон 0,25 г, Сумамед 2 г, Цефиксим 0,4 г и пр.;
острая восходящая гонорея лечится такими препаратами, как: Цефтриаксон 1 г внутримышечно 1 раз в день на протяжении недели, Офлоксацин 0,4 г 2 раза в день на протяжении 7 дней. Могут использоваться и другие виды антибиотиков по усмотрению врача. Своевременное лечение позволит исключить нежелательные последствия гонореи у женщин .

Дополняют медикаментозное лечение гонореи у женщин стимуляторами иммунитета, а также гонококковой вакциной. Если в ыявляют на фоне триппера хламидиоз или трихомоноз, терапию дополняют Доксициклином в течение 10 дней.

Важно не забывать о локальных процедурах – проводится промывание уретры раствором нитрата серебра, спринцевание полости влагалища раствором хлоргексидина, марганцовки, протаргола и ромашкой.

Подводя итоги, следует отметить, что за последние 10 лет исследования ВОЗ выявили рост резистентности возбудителя гонореи к некоторым видам антибиотиков. По заявлениям экспертов, в исследованиях 2013 года выявилась устойчивость гонореи к антибиотикам тетрациклинового ряда. Выводы касались 80% случаев. Поэтому было принято решение использовать новые схемы терапии, где сочетаются 2 препарата – Азитромицин с Гентамицином либо Азитромицин с Гемифлоксацином. Если болезнь приводит к серьезным осложнениям, показано хирургическое вмешательство.

Резистентность к антибиотикам вызвана, в том числе, беспорядочным их употреблением без назначения врача. Поэтому рекомендуется не провоцировать осложнение болезни, а сразу при первых подозрениях на инфекцию обращаться к гинекологу либо венерологу. Беспокойство о своем здоровье должно быть адекватным и своевременным.