Свистящее дыхание чаще возникает на выдохе. Это явление вызывается уменьшением просвета дыхательных путей." />
Свистящее дыхание и хрипы могут быть признаком множества заболеваний дыхательной системы, аллергических реакций, химического повреждения легких, вдыхания инородного тела и др..
Свистящее дыхание чаще возникает на выдохе.
Это явление вызывается уменьшением просвета дыхательных путей.
Причины сужения разнообразны - бронхоспазм, отек, частичная обструкция опухолью, сдавливание при зобе или пневмотораксе, инородное тело.
Медицинские причины свистящего дыхания таковы:
1. Анафилактическая реакция.Это тяжелая аллергическая реакция, которая обычно возникает при введении аллергена прямо в кровь - при укусе или инъекции. Начальные признаки анафилаксии включают слабость, чиханье, зуд, одышку, заложенность носа, нарушение глотания, аритмию, гипотензию и др. Свистящее дыхание при анафилаксии наблюдается за счет резкого сужения просвета бронхов.
Состояние требует срочной медицинской помощи.
2. Инородное тело.
Частичная закупорка просвета бронхов приводит к свисту и шуму при дыхании. Может возникать сухой, сильный кашель, охриплость, тахикардия, цианоз (синюшность губ и лица). Оставшееся в дыхательных путях инородное тело может вызывать отек, боль и повышение температуры.
3. Аспирационный пневмонит, или синдром Мендельсона.
При этом заболевании свистящее дыхание сопровождается выраженной одышкой, учащенным дыханием, цианозом, тахикардией, жаром, кашлем с мокротой (иногда мокрота гнойная). Аспирационный пневмонит может возникнуть при попадании в легкие рвотных масс.
4. Бронхиальная астма.
Свистящее дыхание характерно для астматического приступа. Кашель, вначале сухой, вскоре становится влажным, со слизистой мокротой. Больные не могут нормально вдохнуть, напуганы, при дыхании используют вспомогательные мышцы, выдох долгий. Может быть тахикардия, потливость, цианоз или покраснение кожи.
При таком приступе нужно срочно дать больному бронхорасширяющее средство.
5. Повреждение легких при травме, взрыве.
Травма легких может приводить к серьезным последствиям, включая кровотечение, контузию, отек. Может наблюдаться одышка, цианоз, кровохарканье, сильная боль в груди. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи.
6. Аденома бронхов.
Это коварное заболевание вызывает односторонний, иногда сильный свист при дыхании. Одним из признаков является повторяющееся кровохарканье. Признаки обструкции бронхов могут развиваться позднее.
7. Бронхоэктатическая болезнь.
Болезнь проявляется избыточной выработкой слизи и затрудненным, свистящим дыханием. Больные страдают одышкой, хроническим кашлем с большим количеством зловонной, слизисто-гнойной мокроты. Возможно кровохарканье и повышение температуры.
При бронхоэктатической болезни больные теряют вес и испытывают слабость, утомляемость.
8. Хронический бронхит.
Это одна из самых распространенных патологий органов дыхания. При бронхите могут беспокоить хрипы, кашель, затрудненное дыхание, утомляемость, иногда - повышение температуры. У некоторых больных может формироваться бочкообразная грудная клетка.
9. Трахеобронхит (воспаление дыхательных путей - бронхов и трахеи).
Симптомы болезни напоминают симптомы бронхита. Трахеобронхит является довольно частым осложнением простудных заболеваний.
10. Рак легких (бронхогенная карцинома).
Опухоль может перекрывать просвет бронха, вызывая свистящее дыхание. Другими признаками рака легких являются кровохарканье, одышка, продуктивный кашель, анорексия, потеря веса, утомляемость, боль в груди. Иногда появляется отек верхних конечностей.
11. Химический пневмонит.
Химическое повреждение слизистой оболочки бронхов вызывает отек и повышенную выработку слизи, что приводит к свистящему, затрудненному дыханию. Другие симптомы включают: кашель с мокротой, повышение температуры, хрипы, признаки конъюнктивита, ринита и ларингита.
12. Эмфизема легких.
При эмфиземе легких также может наблюдаться хронический, продуктивный кашель, одышка, учащение дыхания, синюшность, анорексия, слабость. Больные дышат, интенсивно используя вспомогательные мышцы. Болезнь приводит к постепенному уменьшению функции легких.
13. Пневмоторакс (воздух в плевральной полости).
Это угрожающее жизни состояние развивается при ранении грудной клетки и некоторых серьезных заболеваниях. Признаки пневмоторакса включают следующее: свистящее дыхание, одышка, тахикардия, внезапная боль в груди, сухой кашель, цианоз.
При пневмотораксе наблюдается асимметричное движение грудной клетки при дыхании и смещение трахеи.
14. Легочный кокцидиомикоз.
Это грибковое заболевание легких, при котором у больного могут появляться хрипы, одышка, кашель, лихорадка, головная боль, боль в груди, слабость, анорексия и сыпь на теле.
15. Отек легких.
Это угрожающее жизни состояние может сопровождаться кашлем, приступами одышки, тахикардией, в дальнейшем - ортопноэ (одышка в лежачем положении). Отек легких требует срочного лечения.
16. Эмболия легочной артерии.
Тяжелое состояние, которое характеризуется свистящим дыханием, одышкой, болью в груди, нарушением сердечной деятельности, синюшностью кожных покровов. Происходит при закупорке легочного сосуда эмболом (пузырьком воздуха).
17. Туберкулез легких.
Это заболевание может вызывать свистящее дыхание на поздних стадиях, когда развились довольно серьезные повреждения легких, фиброз.
18. Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ).
Эта вирусная инфекция поражает дыхательные пути. Заболевание очень заразно. Проявляется насморком, кашлем, небольшим повышением температуры. У маленьких детей болезнь протекает тяжело, зачастую с развитием бронхиолита или воспаления легких.
19. Эндемический зоб (заболевание щитовидной железы).
Болезнь может проявляться только нарушением глотания и свистящим дыханием - это связано с давлением увеличенной щитовидной железы на дыхательные пути и пищевод.
20. Гранулематоз Вегенера.
Это воспалительное заболевание, при котором в организме образуются особые воспалительные очаги - гранулемы, поражающие стенки сосудов.
У больных может наблюдаться кашель (иногда с кровью), одышка, боль в груди, геморрагические кожные высыпания, прогрессирующая почечная недостаточность.
Константин Моканов
Х рипами в медицинской практике называются шумы, которые активно возникают при дыхательных движениях (вдохе и выдохе). Согласно данным медицинской статистики, встречается указанное состояние у каждого десятого человека.
Речь идет не о самостоятельном заболевании, а о проявлении, симптоме, который характеризует целую группу болезней пульмонологического, кардиологического и иного профилей. Это грозный симптом, который почти всегда указывает на обструкцию нижних дыхательных путей. Что же рекомендуется знать об описанном проявлении?
Хрипы в легких или хрипы в бронхах возникают в результате сужения просвета анатомических структур, ответственных за проводимость атмосферного воздуха внутрь организма. Подобное явление называется обструкцией.
Часто итогом данного состояния выступает так называемый бронхоспазм: стеноз стенок бронхиального дерева.
Однако описанное состояние разнится по своей тяжести и может развиваться при самых разных заболеваниях.
Наиболее часто встречаются следующие патологические процессы:
- Бронхиальная астма .
В 100% случаев вызывает хрипы при дыхании. В ходе течения патологического процесса развивается бронхоспазм интенсивного характера. В отсутствии грамотного лечения и срочной медицинской помощи вполне возможен летальный исход от дыхательной недостаточности.
Для заболевания типична аллергическая либо инфекционная этиология, однако далеко не всегда имеет место подобное происхождение недуга. Протекает заболевание приступообразно.
Наиболее часто приступы возникают в ночное время суток, после пережитого стресса, физической активности. Это тяжелое и опасное заболевание, нередко приводящее к инвалидности и ограничениям в быту и профессиональной деятельности.
- Острая респираторная вирусная инфекция , она же ОРВИ.
Нужно четко разграничивать истинные и ложные хрипы в бронхах, которые возникают в трахее при ее обструкции. Наиболее часто речь идет о ложных хрипах, но это не аксиоматично.
При длительном либо тяжелом течении заболевания развивается картина истинной обструкции с тяжелыми нарушениями дыхания. Почти всегда осложнением острого респираторного заболевания выступает пневмония или, как минимум, бронхит. Потому нужно тщательно выполнять все рекомендации лечащего специалиста. Так риск становления неблагоприятных последствий будет минимален.
- Бронхит .
Воспалительное поражение бронхов. Для бронхита типична инфекционно-вирусная этиология. Часто заболевание выступает вторичным осложнением по отношению к острой респираторной инфекции.
Типичными симптомами оказываются кашель, повышение температуры тела, боли за грудиной (слабые), длительная одышка, хрипы в легких при дыхании, снижение эффективности дыхания.
В отсутствии лечения бронхит имеет свойство усугубляться, приводя к пневмонии (воспалению легких).
- Воспаление легких (пневмония) .
Инфекционно-воспалительное заболевание легких, в ходе которого ткани парного органа подвергаются дистрофическим изменениям. Наблюдается отек, боли за грудиной (сильные), тяжелые нарушения дыхания, одышка, удушье, свистящие хрипы при дыхании у взрослого.
Наиболее выражена клиническая картина при двухстороннем поражении. Это наиболее опасная форма недуга.
- Отек легкого .
Встречается сравнительно редко. Почти никогда не бывает первичным, Выступает осложнением прочих заболеваний, вроде пневмонии. Возможен при длительном контакте с вредными парами и иными токсичными веществами.
- Туберкулез .
Провоцируется микробактерией туберкулеза, также известной как палочка Коха. Речь идет о сложном и комплексном недуге, способном привести к летальному исходу. На поздних стадиях болезнь приводит к расплаву легочной ткани.
Характеризуется недуг болями за грудиной, кашлем, кровохарканием, резкой утратой массы тела, одышкой, удушьем, влажными хрипами в легких. Без лечения легкие разрушаются буквально за несколько лет. Более того, возбудитель туберкулеза имеет свойство транспортироваться в иные ткани и органы, формирую очаги вторичного поражения.
- Сердечная недостаточность .
Сама по себе хрипами не характеризуется. Наиболее часто провоцирует становление вторичной застойной пневмонии и отека легких, вызывая типичную клиническую картину. К сожалению, не так-то просто выявить первопричину заболевания.
- Хроническая обструктивная болезнь легких .
Она же ХОБЛ. Чаще всего появляется у лиц, злоупотребляющих табачной продукцией. Может выступать осложнением длительно текущей бронхиальной астмы, нескорректированной медикаментозно. Существенно снижает качество жизни.
- Раковые поражения нижних дыхательных путей.
- Эмфизема легких и другие болезни.
Перечень причин весьма широк. Для выявления точной причины требуется проведение тщательной диагностики.
Хрипы без температуры с кашлем
Весьма красноречиво характеризуют невоспалительные заболевания аутоиммунного, аллергического либо иного деструктивного характера.
Сюда входят:
- Эмфизема легких (разрушение альвеол и заполнение полостей атмосферным воздухом).
- Бронхоэктатическая болезнь (в ходе процесса альвеолы заполняются гнойным экссудатом).
- Бронхиальная астма.
- Отек легких.
Для всех четырех заболеваний характерны с хрипы в легких без температуры.
Сухие хрипы
Под сухими хрипами подразумевают особый легочный звук. Сухие хрипы в легких развиваются в отсутствии возникновения экссудата (мокроты).
Наблюдаются при:
- Воспалении легких на ранних стадиях.
- Бронхиальной астме в начальный период приступа.
- Бронхите с легким течением.
- Эмфиземе.
- Хронической обструктивной болезни легких.
Влажные хрипы
Влажные хрипы можно определить как булькающие звуки при вдохе или выдохе. Развиваются они при наличии большого количества слизистого экссудата в нижних дыхательных путях.
Наиболее типичные заболевания:
- Бронхит с тяжелым течением.
- Воспаление легких на развитых стадиях.
- Бронхоэктатическая болезнь.
- Туберкулез.
- ОРВИ.
- Кашель курильщика (в данном случае имеет место своего рода защитная реакция организма).
Свистящие хрипы
Разновидность сухих хрипов. Развиваются при:
- Бронхиальной астме.
- Бронхите.
- Пневмонии.
- ХОБЛе.
Диагностически грань между описанными заболеваниями слишком тонка, чтобы по характеру свиста в легких при дыхании определить источник проблемы. Требуется прохождение тщательной диагностики.
Классификация хрипов
Одна классификация уже была приведена. Соответственно, можно выделить следующие типы хрипов, в зависимости от их характера:
- Свистящие.
- Сухие.
- Влажные.
Диагностического значения указанная классификация почти не имеет. Далее, подразделить проявление можно по локализации процесса.
Соответственно, говорят о:
- Истинных хрипах, которые возникают в бронхах и легких.
- Ложных хрипах, локализация которых определяется в трахее или верхних дыхательных путях.
Наконец, в зависимости от типа звука в рамках влажных хрипов выделяют:
- Мелкопузырчатый звук.
- Среднепузырчатый звук.
- Крупнопузырчатый звук.
Данная классификация, в свою очередь, важна для выявления того или иного заболевания. Но своими силами справиться все равно не выйдет. Требуется помощь врача.
Диагностика
Диагностикой проблем с легкими и бронхами занимается специалист по пульмонологии. Если имеет место туберкулезное поражение дыхательных путей, требуется консультация практикующего фтизиатра.
Однако сказанное справедливо только для истинных хрипов. Ложные хрипы диагностирует и лечит отоларинголог. На первичном приеме врач проводит опрос пациента на предмет жалоб, их характера, степени и давности.
Важно собрать анамнез жизни и выявить следующие факторы:
- Жилищные условия.
- Тип хрипов и легочного звука.
- Характер профессиональной деятельности (присутствует или отсутствует вредность).
Точку в вопросе происхождения симптома призваны поставить объективные исследования.
Среди них наиболее часто практикуют:
- Ларингоскопию.
- Бронхоскопию. Это эндоскопическое исследование, в ходе которого специалист своими глазами может оценить состояние бронхов и легких, определиться с вероятным заболеванием и, при необходимости, взять образец для биопсии.
- Физикальное исследование.
- Рентгенографию грудной клетки или флюорографию.
- МРТ/КТ. Золотой стандарт в деле диагностики, однако, практикуется редко, ввиду высокой стоимости.
- Наконец, потребуется рутинное исследование легких и бронхов с помощью стетоскопа.
Комплекс указанных процедур достаточен для постановки точного и однозначного диагноза.
Терапия
Лечение хрипов в бронхах как таковое не требуется. Необходимо тщательно выяснить причину появления симптома и устранить первопричину .
Бронхоэктатической болезни. Причиной образования дыхательных шумов является сужение просвета воздухоносных путей и скопление в них слизи, крови, инородных тел . Препятствие на пути прохождения воздушного потока обуславливает возникновение хрипящих звуков.
Выявить хрипы при дыхании можно невооруженным ухом или с помощью фонендоскопа и стетоскопа. У детей определить хрипы намного сложнее, чем у взрослых. Это связано с особенностями детского организма: у маленьких детей в норме нередко наблюдается жесткое дыхание, которое характерно для ОРВИ у взрослых. Если у больного ребенка отсутствует лихорадка, обнаружить хрипящие звуки практически невозможно. Дети без температуры чувствуют себя хорошо и не могут спокойно сидеть, пока их обследует педиатр.
мокрота, сужение и патологические изменения элементов воздухоносных путей — причины появления хрипов при дыхании
Хрипы - важный симптом патологических изменений в легких или бронхах , сопровождающийся такими клиническими признаками, как затруднение дыхания, боль в груди, слабость, утомляемость, миалгия, артралгия, лихорадка, гипергидроз.
Виды хрипов
По локализации хрипящие звуки бывают легочными, бронхиальными, трахейными и внелегочными.
Хрипы из горла и носоглотки возникают после долгого крика, при или . Легочные хрипы являются признаков бронхолегочной патологии, а внелегочные - симптом дисфункций других органов и систем: сердца, сосудов, почек.
Выделяют следующие разновидности хрипов:
Каждый вид хрипа соответствует конкретному заболеванию и определяется особенностями его течения.
Этиология
Локализация, механизм образования и интенсивность хрипов определяются причиной их возникновения. Существует 2 этиологических фактора образования патологических шумов в бронхах и легких:
- Спазм или сужение просвета бронхов,
- Наличие в различных отделах дыхательной системы густого и вязкого слизисто-гнойного секрета, который колеблется при дыхании и создает звуковые колебания.
Хрип – это неспецифический симптом большинства заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой и прочих систем организма. Он не позволяет поставить диагноз и правильно оценить состояние больного. Чтобы точно диагностировать патологию и назначить эффективное лечение, необходимо учитывать все симптомы в совокупности , а также данные дополнительных методов исследования - инструментальных и лабораторных.
У грудничков хрипы в горле являются физиологическими. У детей до 4 месяцев формируется процесс глотания слюны, а до полутора лет развиваются органы дыхания. Если у ребенка температура тела остается нормальной, сон и аппетит не нарушаются, переживать не стоит. Консультация педиатра позволит исключить заболевания сердца и аллергию. Хрип в сочетании с насморком, кашлем, вялостью и посинением губ - признак . Родителям следует немедленно вызвать скорую помощь.
Сухие хрипы
Сухие хрипы возникают при наличии препятствия в воздухоносных путях, сформированного из плотного и густого содержимого . Еще одной причиной сухого хрипа в бронхах является спазм гладкой мускулатуры или сужение их просвета вследствие воспалительного отека, инородного тела, роста опухоли.
В образовании сухих хрипов жидкое отделяемое не принимает участия. Именно поэтому подобные дыхательные шумы получили такое название. Они считаются непостоянными, изменчивыми и встречаются при воспалении глотки, гортани, бронхиальной астме.
Струя воздуха, проходя по пораженным дыхательным путям, создает турбулентные завихрения, что проявляется образование хрипящих звуков.
От степени поражения и калибра воспаленного бронха зависят основные характеристики сухих хрипов:
- По количеству хрипы бывают единичными и множественными, рассеянными на всем протяжении бронхов. Двусторонние сухие хрипы - симптом генерализации воспаления в бронхах и легких. Односторонние хрипящие звуки выявляются над определенным участком и являются признаком каверны.
- Тон хрипов определяется степенью сопротивления бронхов проходящей через них струе воздуха. Они бывают низкими - жужжащими, басовыми, высокими - свистящими, шипящими.
- При бронхиальной астме сухие хрипы напоминают свист и являются признаком бронхоспазма. Нитевидные слизистые перемычки в бронхах проявляются жужжащими хрипами, которые слышны на расстоянии.
Сухие хрипы без кашля и прочих симптомов возникают не только при патологии, но и в норме. Они формируются в ответ на пересушенный атмосферный воздух. Сухие хрипящие звуки можно услышать при общении с пожилыми людьми. После глубокого вдоха или легкого покашливания они полностью исчезают.
Свистящие сухие хрипы - признак дисфонии, паралича голосовых связок и гематомы окружающих мягких тканей. Заболевания полости рта, глотки, гортани и пищевода сопровождаются сухими хрипами: , ретрофарингеальный абсцесс.
Влажные хрипы
Появление влажных хрипов обусловлено скоплением жидкого содержимого в бронхах, легких и патологических полостях - кавернах, бронхоэктазах. Струя вдыхаемого воздуха проходит через жидкую мокроту, образуются пузырьки, которые разрываются и порождают шум.
В зависимости от калибра пораженных бронхов влажные хрипы подразделяются на мелкие, средние и крупнопузырчатые. Первые образуются в бронхиолах, альвеолах и мельчайших бронхах, вторые - в бронхах среднего калибра и мелких полостях, третьи - в крупных бронхах, полостях и трахее.
Влажные хрипы бывают консолидирующими и неконсолидирующими. Первые появляются при пневмонии, а вторые - при застое в легких, обусловленном хронической сердечной недостаточностью.
Влажные хрипы иногда становятся сухими, а сухие очень часто становятся влажными. По мере развития заболевания могут изменяться их основные характеристики. Эти признаки не только указывают на характер течения и стадию заболевания, но и могут сигнализировать о прогрессировании патологии и ухудшении состояния больного.
Диагностика
Основным диагностическим методом выявления хрипов является аускультация. Это специальная медицинская манипуляция, осуществляемая с помощью фонендоскопа или стетоскопа. Во время аускультации поочередно выслушивают все сегменты грудной клетки в разных положениях больного.
Аускультация позволяет определить происхождение, характер и локализацию хрипов. Для постановки диагноза важно выяснить калибр, тональность, тембр, звучность, распространенность, однородность, количество хрипов.
При аускультации можно выявить крепитацию, напоминающую треск или хруст при дыхании . Это признак скопления воспалительной жидкости в альвеолах легких. Они слипаются, а на высоте вдоха воздух вызывает их разлипание, и образуется звуковой эффект, сравнимый со звуком трения волос между пальцами. Крепитация является патогномоничным симптомом пневмонии и фиброзирующего альвеолита.
Диагностика заболеваний, проявляющихся хрипами у грудных детей затруднена. Младенцы не могут рассказать, что у них болит. У грудничков хрипы могут быть последствием крика или симптомом тяжелого заболевания. Чтобы его не пропустить, необходимо наблюдать за малышом во время плача и после него. Если ребенок быстро успокаивается на руках и ведет себя нормально, несмотря на хрипы, значит можно не переживать. А если он задыхается и синеет, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Такие признаки указывают на тяжелое инфекционное заболевание или попадание в органы дыхания посторонних предметов.
Для правильной постановки диагноза больным с хрипами врач предлагает пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований: общий анализ крови, микробиологический анализ мокроты, рентгенография органов средостения, спирография, томография, биопсия легких.
Лечение
Чтобы избавиться от хрипов в груди, необходимо вылечить основное заболевание , ставшее их непосредственной причиной. Лечением хрипов в бронхо-легочной системе занимаются врачи следующих специальностей: пульмонолог, терапевт, кардиолог.
Традиционное лечение
Этиотропное лечение заключается в использовании антибиотиков или противовирусных препаратов . Если патологию спровоцировала бактериальная инфекция, больным назначают антибиотики широкого спектра из группы фторхинолонов, макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов. При вирусном поражении органов дыхания показана противовирусная терапия препаратами «Кагоцел», «Ингавирин» . Детям капают в нос препараты интерферона, вводят в прямую кишку ректальные свечи «Виферон» или дают сладкий сироп «Цитовир» . Если причиной хрипов является аллергия, то показан прием антигистаминных препаратов общего и местного действия — «Супрастин», «Тавегил», «Лоратодин», «Фликсоназе», «Кромоглин».
Патогенетическая терапия заболеваний дыхательной системы, проявляющихся хрипами, заключается в применении лекарств следующих фармакологических групп:
- Муколитики, разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение — «Флуимуцил», «АЦЦ»,
- Отхаркивающие средства — «Амброксол», «Бромгексин», «Мукалтин».
- Бронхолитики, снимающие бронхоспазм — «Беродуал», «Атровент», «Сальбутамол»,
- Фитопрепараты - грудной сбор, ромашковый чай.
Народная медицина
Хрипы без температуры хорошо поддаются лечению народными средствами.
Избавиться от хрипов в легких у детей и взрослых помогут следующие средства народной медицины:
- Отвары лекарственных трав - мать-и-мачехи, солодки, чабреца, ромашки.
- Настои из подорожника, малины, эвкалипта, бузины, калины, клюквы.
- Ингаляции над картофельными очистками, содовые ингаляции или ингаляции с эфирными маслами.
- Мед, смешанный со сливочным маслом и яичными желтками.
- Сок редьки, смешанный с медом.
- При нормальной температуре тела - компрессы на грудь из картофельной или горчично-медовой лепешки. Высокоэффективным средством от хрипов является масляный компресс.
- Молоко с медом - популярное средство от кашля и хрипов. Больным рекомендуют есть мед ложкой и запивать его горячим молоком.
- Луковый сироп готовят так: лук измельчают, засыпают сахаром и настаивают. Принимают сироп несколько раз в день до исчезновения хрипов в легких.
- Молоко с шалфеем принимают перед сном.
- Подогретая щелочная минеральная вода с медом помогает избавиться от влажных хрипов.
Профилактика
Профилактика хрипов у детей и взрослых заключается в своевременном выявлении и лечении основного заболевания, а также в поддержании здоровья. Она включает следующие мероприятия:
Видео: хрипы и аускультация легких
Хрипы, проявляющиеся при дыхании, всегда объясняются теми или иными преградами на пути воздушного потока. Бронхолёгочные пути состоят из трахеи, бронхов, лёгких. Хрипы в легких - под этим определением понимают любые шумы, отличные от звуков здорового дыхания, слышимые при вдохе или выдохе.
Прежде чем предпринимать что-либо для устранения симптомов, следует обозначить причину и месторасположение источника шума.
Вконтакте
Что означают «хрипы в легких»?
Возникшие при дыхании шумы, характеризуемые как хрипы в бронхах или легких, отражают протекающий в них нездоровый процесс. Наблюдают два состояния дыхательных путей, когда воздух движется по ним с хрипом:
- внутреннее пространство бронхов или трахеи сужено как результат спазма и/или воспаления - этим объясняется проявление хрипов при бронхиальной астме, аллергии или бронхите;
- на внутренней слизистой оболочке трахеи или бронхов накапливаются слизистые или гнойные массы, прохождение воздуха сквозь них вызывает различные звуки.
Когда при дыхании у взрослого или ребенка слышны хрипы в легких, следует ожидать появления кашля, как средства очищения бронхолёгочных путей.
NB! Если у ребенка возникают в легких хрипы при дыхании, причиной может оказаться мелкая игрушка в его дыхательных путях. Если механический предмет из носоглотки не получается высморкать или выдуть, следует немедленно обратиться к врачу.
В зависимости от локализации воспалительного процесса происходит и название недуга, что вызывает изменения в бронхолёгочных путях.
Трахея - дыхательное горло, непосредственное продолжение гортани, хрящевая трубка длиной десять-тринадцать сантиметров. Трахея выстлана слизистой оболочкой.
Воспалительные процессы в трахее, часто происходят вкупе с остальными симптомами и сопровождаются воспалением в носовой полости, носоглотке, горле.
NB! Трахеит бывает вызван вынужденной необходимостью продолжительно вдыхать очень холодный, грязный либо пересушенный воздух.
При остром трахеите наблюдается отек слизистой, внутренняя оболочка трахеи покрыта скоплениями слизи и точечными кровоизлияниями. Классические симптомы таковы:
- надсадные приступы кашля по утрам, равно как и при глубоком вдохе, резком выдохе;
- приступ кашля доставляет пациенту долгую, ноющую боль в гортани и .
Пациенты, дети особенно, стараются дышать неглубоко и часто. Лёгкие при этом вентилируются недостаточно, что служит причиной осложнений.
Воспаление слизистой бронхов, вызванное вирусами либо бактериями - бронхит. Хрипы слышны, когда слизь закупоривает внутренний просвет бронхов. Слизистая оболочка бронха становится отёчной и воспаляется, образуется слизь во внутреннем просвете, мышцы напрягаются, силясь избавится от слизи,- происходит спазм.
Чаще всего, в 99% случаев бронхит вызван вирусами.
Вирус гриппа предпочитает слизистую бронхов. Если наблюдаются и другие проявления острой респираторной вирусной инфекции: кашель, насморк, повышение температуры - всякие сомнения в вирусном происхождении отпадают. Достаточное количество лимфоцитов для уничтожения конкретного вируса производится за три - пять дней.
Когда к пятому дню облегчение состояния не наступает, к процессу подключаются уже и бактерии.
Бронхит становится бактериальным как следствие неправильного лечения или же в случае отсутствия адекватного иммунного ответа организма. Бактериальный бронхит - очень тяжёлое состояние, характеризуется высокой температурой, токсикозом.
Дети до пяти лет плохо откашливают слизь из-за маленьких просветов бронхов и слабой дыхательной мускулатуры. При бронхите у ребенка, хрипы в легких угасают за две-три недели. Столько времени займёт выздоровление.
Легочные патологии
Рассмотрим хрипы, возникающие в легких при дыхании, вызванные воспалением либо повреждениями легких. Воспаление лёгочной ткани чаще всего происходит из-за неправильного лечения вирусного бронхита. Воспаление в легких почти всегда вызывается перекрыванием бронха пересохшей слизью. В результате:
- Вентиляция участка легкого нарушается.
- Бактерии в нём оседают и развиваются.
- Легкое воспаляется.
Слизь засыхает при высокой температуре тела, при дыхании слишком тёплым и сухим воздухом, если нарушен питьевой режим. проявляется резким подъёмом температуры, кашлем с обильным отделением гнойной мокроты. Хрипы при пневмонии прослушиваются в нижних отделах легких, тут и локализуется воспаление. Эти отделы легких мало участвуют в дыхании при малоподвижном образе жизни. Под механическим повреждением легких, проявляющемся только хрипами, подразумевают несильный ушиб легкого.
Сухие и влажные хрипы
Прослушивание хрипов именуют аускультацией. Врач делает это посредством стетоскопа или фонендоскопа. Дома можно приложить к грудной клетке ухо или трубочку из плотной бумаги.
При аускультации прослушиваемого просят подышать глубоко либо поверхностно, медленно либо быстро. Таким способом выявляют место, где образуются хрипы, и их характеристики.
По явности либо отсутствию жидкостей в бронхолёгочных путях, различают две большие группы: сухие и влажные хрипы.
Сухие хрипы прослушиваются в легких преимущественно при выдохе. Причина их - в суживании бронхолёгочных путей. К суживанию приводят:
- отеки;
- внедрение чужеродного тела;
- сухая слизь;
- давление на бронхи извне;
- опухоль.
От поперечного размера бронха зависит как слышатся сухие хрипы - гул, жужжание либо свист:
- свистящие звуки прослушиваются, когда суживается просвет в мелких бронхах и бронхиолах; подозрение на бронхит, бронхиолит или ;
- жужжащие и гудящие звуки - при воспалении средних и крупных бронхов, при трахеобронхите, и .
Влажные хрипы слышны в бронхах когда просветы в разной степени заполнены жидкой мокротой, кровью, отечной жидкостью. Влажные хрипы в легких прослушивают при вдохе. Вдыхаемый воздух проходит сквозь жидкость, на ее поверхности образуются воздушные пузырьки и лопаются. Поэтому данные хрипы именуют пузырчатыми. По величине диаметра дыхательных путей, различают:
- мелкопузырчатые, образуемые в мелких бронхах и бронхиолах:
- звучные, если жидкости не много, появляются, когда воспалён участок лёгкого, например при пневмонии;
- незвучные, воздух поступает, проходя сквозь скопившуюся жидкость, как при отеке легкого, хронической сердечной недостаточности, приступе бронхиальной астмы;
- среднепузырчатые и крупнопузырчатые хрипы рождаются в бронхиальных просветах среднего и крупного диаметров соответственно, а также в полостях, при деформации бронха, абсцессе легкого, туберкулезной каверне.
NB! Ни одно заболевание не обладает ярко выраженным, уникальным типом хрипов. Диагноз ставят, только учитывая все симптомы и данные анализов и рентгенографии.
Без температуры, но с кашлем
Хрипы в легких значат, что проходимость бронхолёгочных путей нарушена. Вот причину этого нарушения необходимо выяснить: воспаление, инородное тело, новообразования.
Хрипы сопровождаются кашлем. Кашель - это не болезнь, а реакция организма. Роль кашля - очищение дыхательных путей.
NB! Кашель не нужно лечить, особенно до постановки диагноза специалистом.
Чтобы дыхательные пути легче очищались, слизь в них () должна быть менее вязкой. Вязкость крови влияет на вязкость мокроты.
Заболевания, при которых наблюдаются хрипы в легких с кашлем, могут проходить без температуры:
- Если температуру поспешно сбили в начале острой респираторной вирусной инфекции, дальнейшее протекание болезни происходит без термальной реакции организма. После перенесённого ОРВИ, бронхи ещё какое-то время очищаются от мокроты. Покашливание длится иногда неделю - другую.
- Проявились осложнения перенесённых воспалений, инфекция протекает скрыто.
- Присутствие чужеродного предмета в бронхах, как правило, наблюдается у детей. Требуется обследование и удаление.
- Бронхиальная астма. Приступы астмы купируют специальными препаратами. Необходима неотложная медицинская помощь.
- Развитие опухоли, перекрывающей дыхательные пути.
- Аллергическая реакция. Необходимо обнаружить и устранить аллерген.
Правильный диагноз - залог успешного лечения и избавления от пренеприятнейших симптомов: кашля и хрипов в легких. Хрипы без температуры - основание для обследования, правильное лечение подбирают после выявления первопричин.
Чем лечить у взрослого и ребенка?
Чтобы вылечить пациента с патологиями в легких, следует устранить причину их породившую. Первый вопрос - не чем лечить хрипы в легких при дыхании у взрослых, малышей, а - что их вызвало. Хрип не болезнь, а результат аномальных для здорового организма процессов.
Тем не менее наличествует ряд медикаментов способных облегчить состояние больного. Каждый выполняет конкретную задачу:
- когда нужно облегчить отделение мокроты, применяют муколитики, разжижающие её;
- с бактериальной инфекцией в лёгких борются антибиотики;
- при необходимости устранить спазмы, расслабить стенки бронхов, т. е. снять приступ удушья, используют бета-адреномиметики.
NB! Применение муколитиков, у детей особенно, должен назначать врач, хотя они и продаются без рецепта. Неправильное применение препарата может вызвать приступ удушья.
Все медикаменты должны назначаться после обследования и постановки диагноза. Когда установлен источник, вызывающий хрипы в легких, определяют, как вылечить заболевание.
Когда хрипы в легких, бронхах или трахее у ребенка или взрослого вызваны нормально протекающей ОРВИ, в лечении не используют муколитики и антибиотики. Больному назначают тёплое питьё в больших количествах. Воздух должен быть влажным. Пребывание на свежем воздухе желательно, как только нормализуется температура.
Полезное видео
Дополнительную информацию о диагностике заболеваний легких можно узнать из следующего видео:
Заключение
- Если при дыхании в легких прослушиваются хрипы, для точного определения причины потребуется комплексное исследование.
- Даже опытный специалист не выяснит всю картину происходящих процессов в результате только прослушивания. Потребуется сдать образцы крови, мочи, иногда мокроты на анализ.
- Состояние легких проверяется при помощи рентгенографии или магниторезонансной томографии.
- По результатам обследования и становится ясно, как вылечить вызвавшее хрипы в легких конкретное заболевание.
Хрипы в легких представляют собой шумы при дыхании, вдохе и выдохе, могут быть свистящим, сухими или влажными. Это явление чрезвычайно распространенное - наблюдается также часто, как, например, ОРЗ или ОРВИ.
Обычно хрипы являются симптомом развивающейся в организме патологии, либо могут быть остаточным явлением после уже перенесенного заболевания. В любом случае данное патологическое явление требует серьезной диагностики и квалифицированного лечения.
Что же представляют собой хрипы в легких, симптомы, лечение, а также причины их каковы, а народные средства какие применяются? Давайте подробнее рассматривать хрипы в легких, что делать с ними и больным человеком на этой странице www.сайт:
Как проявляются хрипы в легких, причины их появления
Без повышенной температуры:
Иногда хрипы в легких не сопровождаются повышенной температурой. Обычно это характерно для пневмонии, когда хрипы сначала бывают сухими, а затем влажными. В этом случае, к данному симптому присоединяется и жесткое дыхание. Хотя конечно, пневмония не часто протекает без высокой температуры, когда пациенты переносят ее «на ногах». Чаще всего это заболевание сопровождается достаточно тяжелой симптоматикой.
К другим заболеваниям, которые сопровождаются хрипами, но не вызывают повышения температуры относят: туберкулез, опухолевые новообразования в легких. Шумы, различаемые при выдохе, называют экспираторными. Возникающие при вдохе - инспираторными.
Влажные, свистящие звуки возникают при прохождении вдыхаемого (выдыхаемого) воздуха через скопившуюся жидкость. Они подразделяются на мелкопузырчатые, среднепузырчатые, крупнопузырчатые. Специалист различает их по интенсивности и звучанию.
Влажные хрипы наблюдаются при множестве заболеваний. Перечислим их коротко:
Отек легкого, бронхиальная астма, а также пневмония и туберкулез;
Сердечная недостаточность и хронические обструктивные заболевания;
Бронхиты, ОРВИ.
Сухие хрипы появляются при сужении просветов через которые проходит струя воздуха. Данное явление часто наблюдается при таких заболеваниях, как:
Воспаление легких, бронхит;
Различные новообразования, опухолевые заболевания легких.
Сухие звуки при прослушивании легких могут оставаться после приступа бронхиальной астмы.
О том как корректируются хрипы в легких, лечение какое помогает
Терапия хрипов зависит от причины, их вызвавшей. Поэтому сначала проводят тщательную диагностику легких, полное обследование пациента.
Это особенно важно, если шумы не связаны с недавно перенесенной болезнью и присутствуют на протяжении длительного времени. По результатам обследования разрабатывают необходимую в конкретном
случае схему лечения.
Например, если причиной является бактериальное инфекционное заболевание, назначают курс антибиотиков, в частности, Флемоксин, Амоксициллин.
При наличии вирусной инфекции, пациенту назначают лечение с применением противовирусных препаратов, например, Иммустата.
При проведении терапии вирусных и бактериальных инфекций больному могут быть рекомендованы прогревания, тепловые процедуры.
При воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей показаны ингаляции с применением небулайзеров. При обструктивном бронхите к общей терапии подключают препараты-бронхоспазмолитики. По показаниям могут использоваться ингаляции с включением кортикостероидов.
О том как народной медициной лечатся хрипы в легких, народные средства какие эффективны
Средства из народной медицины могут оказать хороший эффект при проведении общей медикаментозной терапии. Только перед началом их использования, обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом, чтобы избежать возможных противопоказаний и осложнений. Вот несколько популярных в народе рецептов:
Налейте в тазик примерно 1,5 литра кипятка. Добавьте 2-3 ст. л. питьевой соды. Размешайте деревянной ложкой. Склоните голову над паром, накройтесь сверху большим, плотным полотенцем. Вдыхайте горячий пар 10 мин. Это средство хорошо разжижает мокроту, очищая от неё лёгкие и бронхи.
Измельчите до состояния кашицы несколько свежих листьев многолетнего алоэ. Добавьте такое же количество измельченной цедры лимона. Все выложите в банку. Залейте таким же объёмом пчелиного меда, хорошенько перемешайте. Плотно закройте крышкой, уберите в погреб или кладовку. Подождите неделю. Затем средство уберите в холодильник. Принимайте по 1 ст. л. до еды. Лечение составляет 40 дней, потом перерыв – 10 дней. После перерыва лечение нужно повторить.
Насыпьте в миску 30 г измельченных почек березы. Слегка нагрейте на водяной бане половину стакана свежего сливочного масла. Перемешайте оба ингредиента. Теперь миску со смесью уберите в нагретую духовку, томите на слабом жару около часа. После чего лекарство нужно остудить. Процедите его через марлю, сырье отожмите. Перелейте в чистую баночку, добавьте 200 мл цветочного меда. Хорошенько перемешайте. Принимайте по 1 ст. л. до 4 раз за сутки.
Также поможет свежевыжатый сок моркови, который принимайте по половине стакана трижды за день. Очень эффективен сок черной редьки смешанный пополам с медом. Можно принимать перед сном горячее молоко с содой, делать ингаляции из лечебной минеральной воды боржоми.
Эти народные средства помогут при лечении хрипов разного вида. Однако основное заболевание, их вызвавшее, нужно лечить только под руководством врача, после проведенного обследования. Будьте здоровы!