Как сделать прививку от вируса папилломы человека. Почему прививка от вируса папилломы человека необходима для профилактики здоровья? Сколько по времени длится курс вакцинации

Со времени лицензирования самой первой из них (Гардасил компании Мерк) прошло 12 лет, и все эти годы идут дискуссии о балансе пользы и рисков Гардасила и Церварикса, а также о том, должна ли вакцинация от ВПЧ стать национальной программой, либо оставаться делом личного выбора пациента.

Оговоримся сразу: в данной статье не будет ссылок на дискуссии в прессе с участием медицинских активистов, не будет и описанных в популярных СМИ примеров поствакцинальных осложнений. Речь пойдет лишь о фактах, задокументированных в медицинской литературе, и экспертных мнениях.

Итак, начнем.

Чем опасен вирус папилломы?

Существуют более 100 типов ВПЧ, из которых, по меньшей мере, 13 приводят к развитию рака. Вирус передается при сексуальных контактах, и большинство людей инфицируются им вскоре после того, как начинают вести половую жизнь. По оценкам экспертов, большая часть взрослого населения земли на том или ином этапе переносит данную инфекцию без всяких симптомов, даже не подозревая о ней: иммунная система справляется с вирусом самостоятельно, без каких-либо вмешательств в течение периода от нескольких месяцев до двух лет.

Итак, папилломавирус проходит без последствий в 90% (по некоторым оценкам, даже в 98%) случаев, но небольшая доля инфекций определенными серотипами может сохраняться и развиваться в рак.

Два типа ВПЧ (16 и 18) вызывают 70% всех случаев рака шейки матки и ее предраковых патологических состояний. Имеются также фактические данные об их связи с раковыми заболеваниями ануса, вульвы, влагалища и пениса. В более редких случаях к болезни также могут приводить 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 серотипы.

Рак шейки матки является вторым по распространенности среди женщин видом рака в наименее развитых регионах: в 2012 году примерно 270 000 женщин умерли от этого заболевания, причем более 85% этих случаев приходится на страны с низким и средним уровнем дохода.

Типы ВПЧ, не вызывающие рак (особенно 6 и 11), могут вызывать остроконечные кондиломы и респираторный папилломатоз (болезнь, при которой опухоли вырастают в дыхательных путях, ведущих из носа и рта в легкие). И хотя эти заболевания не являются смертельными, они очень неприятны и ухудшают качество жизни.

Какие есть вакцины?

На рынке лекарственных препаратов присутствуют три вакцины от папилломавируса.

Церварикс (производства ГлаксоСмитКляйн) – это двухвалентная вакцина от вируса папилломы наиболее опасных типов – 16 и 18. Предназначена она для вакцинации девушек от 10 до 25 лет.

Гардасил (производства компании Мерк и Ко) – четырехвалентная вакцина против серотипов 16, 18, 6 и 11 (последние два вызывают аногенитальные кондиломы).

Сравнительно новая вакцина Гардасил 9 действует против девяти штаммов папилломавируса: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58.

Гардасил и Гардасил 9 одобрены для применения как у девушек, так и у юношей в возрасте от 9 до 26 лет.

Результаты клинических испытаний свидетельствуют о том, что вакцины очень эффективны и безопасны в профилактике инфекции ВПЧ 16 и 18, особенно, если прививка ставится до воздействия вируса, поэтому предпочтительнее проводить вакцинацию до первого сексуального контакта.

ВОЗ рекомендует иммунизировать девочек в возрасте 9–13 лет, а в некоторых странах введена также вакцинация мальчиков с учетом того, что Гардасил позволяет предотвращать генитальный рак и развитие генитальных кондилом как у мужчин, так и у женщин.

Итак, все складывается прекрасно: вакцина эффективна и безопасна, почему бы не привить всех и не расстаться навсегда пусть с несколькими редкими, но жизнеугрожающими видами рака, а заодно и еще с некоторыми неприятными заболеваниями?

Но, как оказывается, картина несколько сложнее.

Ключевое слово – скрининг

Доктор Диана Харпер, сотрудник ряда научных центров США, один из ведущих в мире специалистов по вирусу папилломы человека. Фото с сайта pinterest.co.uk

Специалисты пока что не знают точно, сколько лет длится иммунитет, обеспеченный вакциной от папилломавируса. Церварикс продемонстрировал десятилетнюю эффективность, но пока неясно, продлится ли иммунитет за пределы этого срока. Что касается Гардасила, то он дает высокие титры антител к ВПЧ 16 типа в течение 5-6 лет, а от других серотипов – еще на более короткий срок. Мужчин он эффективно защищает от генитальных кондилом в течение 2,4 лет.

Некоторые исследователи, однако, утверждают, что снижение антител в организме вакцинированных мужчин и женщин еще не говорит о том, что вакцина перестала защищать от папилломавируса. Пока что неясно, каков минимальный уровень антител, способный дать организму защиту от этой инфекции, считает Луиз Рамондетта, практикующий гинеколог-онколог из Хьюстона (США), и призывает всех врачей пропагандировать необходимость вакцинации от папилломавируса.

Иного мнения придерживается доктор Диана Харпер, сотрудник ряда научных центров США, один из ведущих в мире специалистов по вирусу папилломы человека и всему комплексу связанных с ним проблем. Харпер принимала участие в разработке как Гардасила, так и Церварикса. Она считает наличие возможности иммунизации от ВПЧ важным и полезным и отмечает, что на уровне популяции всеобщая вакцинация даст значительный эффект в странах третьего мира, где плохо развита система гинекологического наблюдения. Именно эти страны, по данным ВОЗ, дают 85% всех смертей от рака шейки матки в мире.

Что же касается, например, США, уровень заболеваемости раком шейки матки в этой стране удалось снизить до очень низкого показателя – 7 случаев на 100 000 женского населения исключительно благодаря введению программы скрининга.

Смерть же от этого заболевания – большая редкость в Штатах, так как предраковое состояние, а именно цервикальная эпителиальная неоплазия, успешно лечится. (Последствия лечения могут затруднить естественные роды, либо способствовать преждевременным родам, однако рак шейки матки оно предотвращает).

Итак, спускаясь с уровня популяции на индивидуальный уровень, важно констатировать, что для любой женщины, независимо от того, привита она от папилломавируса или нет, необходим регулярный скрининг, который бы выявлял инфекцию и, самое главное, предраковые состояния шейки матки.

Цифры и факты

В своем интервью доктор Харпер приводит следующие данные: заболеваемость раком шейки матки без скрининга и без вакцинации составляет 90 случаев на 100 000 женщин, при вакцинации Гардасилом она падает до 14:100 000, Цервариксом – до 9:100 000.

Это очень существенное снижение, но оба показателя все же ниже, чем результативность скрининга (напомним, это 7:100 000). В этом смысле на уровне популяции в стране с успешной программой скрининга всеобщая иммунизация не даст дополнительного снижения заболеваемости раком шейки матки.

На индивидуальном же уровне, вакцинация девочек оправдана при длительности искусственного иммунитета в 10 лет, то есть до того момента, когда девушка попадает в программу скрининга. Но вакцинация девятилетней девочки, весьма вероятно, окажется бесполезной, если она начнет половую жизнь в возрасте после 19 лет.

Имея в виду все эти соображения, Диана Харпер настаивает на том, что в развитых странах иммунизация от папилломавируса должна быть индивидуальным выбором родителей девочки либо самой молодой женщины, для которой эффективнее всего было бы привиться в год начала сексуальной активности.

Перспектива ревакцинации после 26 лет пока что остается туманной и с точки зрения баланса общественных затрат и пользы (в случае введения прививки в национальный календарь), и с точки зрения индивидуальной пользы, так как в большинстве исследований вакцины продемонстрировали низкую эффективность в старших возрастных группах.

Харпер подчеркивает, что даже если молодая женщина, свободная от инфекции, прошла вакцинацию, уже будучи взрослой, это ни в коей мере не означает, что она может не волноваться о своем здоровье и не посещать гинеколога.

«Многие вакцинированные женщины возвращались ко мне в клинику после получения положительного результата теста на папилломавирус и с заболеваниями, вызываемыми им. Они были сильно разочарованы, когда узнали о том, что Гардасил не защищает против всех типов ВПЧ, и для них все еще сохраняется риск рака шейки матки», – говорит доктор Харпер.

Итак, привиты вы или нет, не забывайте о скрининге. Если вы решили, что вашей дочери следует пройти вакцинацию от папилломавируса, не забудьте объяснить ей, что вакцина защищает не от всех болезнетворных серотипов, и ей все равно необходимо следить за своим здоровьем и после начала половой жизни с определенной периодичностью посещать гинеколога.

В США скрининг проводят с 21 года, Всемирная организация здравоохранения рекомендует его проходить всем женщинам, начиная с 30 лет. В России наблюдается рост заболеваемостью раком шейки матки именно среди молодых женщин, хотя не исключено, что это как раз результат лучшей диагностики, выявляющей больше случаев заболевания, чем раньше. Некоторые эксперты считают , что возрастом начала скрининга в России имеет смысл назначить 25 лет.

Ваш гинеколог должен быть готов обсудить с вами ваши индивидуальные обстоятельства образа жизни и здоровья и посоветовать, когда и с какой периодичностью лично вам стоит проходить осмотр и делать анализы.

Есть еще одно обстоятельство в пользу прививки на уровне популяции. Австралийские исследования демонстрируют, что вакцинация девушек от ВПЧ ощутимо снижает инфицирование мужчин. Пока что нет данных о том, как это отражается на заболеваемости теми редкими видами рака, которые ассоциированы у мужчин с папилломавирусом, но логично предположить, что они должны пойти на убыль.

И, наконец, про то, что в англоязычной медицинской литературе называется safety concerns, то есть «озабоченность безопасностью».

Об этом читайте в следующей статье.

Прививка от ВПЧ – это способ получить иммунитет к некоторым опасным штаммам вируса. Вакцина эффективна в отношении 4-х штаммов вируса, позволяет избежать осложнений, широко распространившегося по всему миру. Особенно это касается женского пола.

ВПЧ – вирус, который вызывает появление папилломы, некоторые штаммы инфицируют зону дисплазии шейки матки. Папилломавирусная инфекция распространена по всему миру, поражает мужчин и женщин, ведущих активную половую жизнь.

Чтобы предотвратить инфицирование вирусом, обладающим онкогенным потенциалом, было принято создать вакцину с профилактической целью.

Особенностью проведения прививки есть то, что целевой группой являются девушки в возрасте до 25 лет. У мужчин частота развития раковых заболеваний меньше, чем у женщин. Вакцинация женщин эффективнее. Она проводится до начала половой жизни, когда риск заражения минимален.

Есть страны, в которых проводится профилактика ВПЧ у мужчин с целью уменьшить количество вируса в популяции.

От каких типов ВПЧ и их последствий защищает прививка

Вакцинация способствует выработке активного иммунитета к папилломавирусу человека 6, 11, 16 и 18 типов. Первые два – вызывают развитие остроконечных кондилом. Их обнаруживают в 9 из 10 случаев появления наростов. ВПЧ 6 и 11 относятся к штаммам с низким онкогенным риском.

ВПЧ 16 и 18 относятся к вирусам с высоким онкогенным риском, развиваются в зоне дисплазии эпителия шейки матки.

Применение прививок позволяет избежать инфицирования, развития последствий, приносящих огромный ущерб физическому, психологическому, финансовому благополучию.

Какую вакцину от папилломавируса выбрать

Существует несколько вариантов вакцин от ВПЧ (в зарубежных источниках «hpv vaccine»): «Гардасил» и «Церварикс». Имеют сходный принцип действия: содержат рекомбинантные (созданные искусственным путем) белки капсида (внешней оболочки вируса), с которыми взаимодействуют иммунокомпетентные клетки, развивается активный иммунитет.

«Гардасил» содержит белки четырех распространенных, опасных типов (6, 11, 16, 18). Существует вакцина от ВПЧ «Гардасил 9», в которой предусмотрено формирование специфических антител к 5 другим типам – 31, 33, 45, 52, 58.

«Гардасил» имеет показания:

профилактика рака шейки матки, вульвы, влагалища у женщин; рака пениса, карциномы ануса у мужчин;
профилактика появления остроконечных папиллом на половых органах.

Для прививки характерен низкий риск развития побочных явлений. Она безопасна для беременных, кормящих женщин. Негативного влияния на здоровье малыша, деторождение нет.

Вакцина «Церварикс» является двухвалентной, формируется иммунитет к двум типам – 16 и 18, которые считаются провоцирующими факторами в 70% рака шейки матки. Содержит белки капсида вируса, но отличается адъювантом. Адъювант – вещество, способное депонировать антиген, увеличивать его влияние на иммунную систему. Титр антител при использовании прививки стал больше в 16-26 раз, чем при естественной их выработке в результате заражения.

Прививка «Церварикс» не защищает организм от 6 и 11 типов. При применении перекрестно вырабатываются антитела к 31 и 45 видам, имеющим высокий онкогенный риск, способные провоцировать развитие кондилом, карцином слизистых оболочек, болезни Боуэна, бовеноидного папуллеза.

Побочные эффекты, характерные для большинства прививок:

лихорадка;
озноб;
гиперемия, отек в области инъекции;
болезненность места укола;
крапивница.

В данный момент происходит разработка терапевтической вакцины, способной нивелировать онкогенное действие вируса, посредством разрушения онкопротеинов, стимулировать иммунную систему к разрушению зараженных атипичных клеток. Она эффективна для лечения предраковых состояний.

Выбор прививки зависит от лечащего врача и препарата.

Оба препарата обладают низким риском развития побочных эффектов. «Гардасил» имеет больший спектр действия, «Церварикс» – более длительный, выраженный противовирусный эффект, но круг его действия уже.

Согласно проведенным эпидемиологическим исследованиям, распространенность конкретных типов ВПЧ в разных странах различна. Рационально использование вакцины позволит предотвратить заражение распространенных штаммом для определенного района.

Схема вакцинации

После обращения к дерматологу, врач проведет осмотр, назначит сдачу анализов. После проведения диагностики, подтверждения отсутствия инфекции в организме, противопоказаний, врач ознакомит со схемой вакцинации.

Гардасил. Иммунизация детей проводится от 9 до 17 лет, женщин от 18 до 26. Метод введения согласно инструкции – внутримышечно в дельтовидную мышцу или в четырехглавую мышцу бедра. Вводят 0,5 мл.

Курс состоит из трех введений: через 2 месяца после первого, последнее на шестом месяце. Существует ускоренный курс: второе введение осуществляют через месяц после первого укола, а последнее – на 3 после второго. Если произошло нарушение порядка применения, вакцинация считается успешной при введении всех доз в течение года.

Церварикс. Оптимальная доза для вакцинации девочек старше 10 лет составляет 0,5 мл. Вводится в дельтовидной области руки. Схема введения:

первое применение;
второе – спустя месяц;
третье – на 6 месяце.

До какого возраста можно делать прививку

Прививку от вируса папилломы человека делают в возрасте от 9 до 25-26 лет. В этом периоде человек либо не ведет половую жизнь, либо только начал, вероятность носительства вируса мала. В результате вакцинации формируется иммунитет на длительное время (минимум – 5 лет). Ревакцинацию не проводят.

Если человек не заражен ВПЧ 6, 11, 16, 18 типом в возрасте старше 26 лет, ему можно сделать прививку.

Прививка от персистирующего вируса папилломы человека в организме неэффективна

Нужна ли вакцина от папилломавируса уже зараженному человеку

Вирус проникает внутрь клеток, там он утрачивает белковую оболочку, его генетический аппарат перенимает контроль над клеткой, начиная сборку новых вирусных частиц. Когда происходит активное размножение вируса, то говорят о продуктивной инфекции. При переходе папилломавируса в интегрированную форму, клинические признаки исчезают, развивается непродуктивная ВПЧ-инфекция. Именно интегрированная форма наиболее опасна. В таком состоянии активируются гены, ответственные за синтез онкогенных белков Е6 и Е7, которые способствуют иммортилизации клеток эпидермиса.

Введение прививки приводит к появлению специфических антител, способных распознать белковую оболочку вируса. При попадании внутрь организма, он подвергается распознаванию, разрушению. Если человек уже инфицирован, до момента обращения в больницу клетки уже подвержены изменениям. Внутри них антитела не могут распознать инфекционный агент. Вакцинация в таком случае неэффективная.

Мнение врачей о вакцине от ВПЧ: за и против

Вокруг вакцины скопился ряд мифов:

Доказательств защиты от рака нет.
Прививка защищает от всех типов ВПЧ.
Приводит к бесплодию.
Делают только девочкам.
Вред беременности.
Прививка применяется для лечения папилломавируса КРС.

Миф 1. Прививки были разработаны в конце 20-го века, существующий опыт их применения незначителен. Она исключает развитие рака шейки матки с инфицированием ВПЧ.

Миф 2. «Гардасил» и «Церварикс» защищают только от узкого перечня типов ВПЧ. Существует более 140 типов, способных вызвать бородавки, кондиломы, иные проявления инфекции. Вакцина защищает от 4 штаммов.

Миф 3. Данных о нарушении фертильности у вакцинированных людей за годы мониторинга не обнаружено.

Миф 4. Вакцинирование мальчиков проводится редко. Непопулярность «Гардасила» для вакцинации мужчин связана с тем, что формы рака, индуцированные ВПЧ, не встречаются, а рак шейки матки – одна из наиболее распространенных онкологий.

Миф 5. Прививки в ходе исследования не показали негативного влияния на плод, но вследствие незначительной выборки нельзя говорить о полной уверенности в этом. Не рекомендуются для применения во время беременности.

Миф 6. Некоторые считают, что препараты используют для вакцинации крупного рогатого скота от папилломатоза. Вирус папилломы человека (не быка или коровы) не поражает крупный рогатый скот.

Противопоказания к вакцинации от ВПЧ

Противопоказаниями к проведению вакцинации:

индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
развитие аллергических реакций при предыдущем введении;
лихорадочное состояние;
наличие воспаления в месте введения.

Относительные противопоказания для прививки от ВПЧ «Гардасила»:

тромбоцитопения;
гемофилия;
нарушение свертываемости при приеме антикоагулянтов;
лихорадка.

П еред тем, как вы прочитаете статью, предлагаем ознакомиться с перепиской, которая состоялась между главным редактором и научным редактором данного журнала. И напоминаем, что гинеколог высшей категории Евгения Назимова – автор статьи о положительном эффекте вакцинации против ВПЧ (вируса папилломы человека. Текст статьи на нашем сайте), поэтому мы именно к ней и обратились, получив от читательниц ссылку на другую статью, где вакцины подвергают резкой критике и предупреждают женщин о диверсии: якобы эти вакцины провоцируют бесплодие, таков коварный план их производителей. Прямо глобальное заказное убийство (потенциальной жизни на земле) померещилось нам. И мы решили разобраться.

Евгения, добрый день! Читательницы журнала через сайт прислали мне ссылку на вашу статью про прививки от ВПЧ и другую ссылку на страшную статью про эти же прививки. Эта другая статья опубликована в интернете в 2011 году, там много внушающих доверие (на первый взгляд) доводов, примеров, приведены вполне весомые источники. Но она предостерегает от прививок изо всех сил. Я ее скопировала и прикрепила к этому письму.
Насколько я поняла, вакцинация в нашей стране идет полным ходом и, возможно, действительно есть негативные факты вроде смертельных случаев и побочных эффектов (как грозятся в прикрепленном к письму тексте). Стоит ли от чего-то предостеречь девочек и женщин? Чтобы не брать грех на душу.

Здравствуйте, Алла. Я, честно говоря, в шоке. Даже не знаю, как комментировать весь этот бред. А это именно он. Если вы считаете нужным, я могу подумать, что написать в ответ. Но это должен быть крайне аргументированный ответ, иначе смысла просто поливать друг друга грязью нет. Кстати, рынок этих вакцин в нашей стране крайне мал, и никого не заставляют прививаться. Поэтому я вообще не вижу проблемы: хочешь болеть раком – болей.

Евгения, я допускаю, что это бред, но женщины волнуются. А есть ли какие-то исследования (долгосрочные результаты) по данным вакцинам, доказывающие обратное тому, что сказано в «страшной статье»? Не секрет, что на Западе наука скачет быстро, и каждый год на рынок вбрасывают новые препараты. Поневоле заподозришь, что к нам свозят старье и где гарантия, что качественное, а не то, от которого отказались на Западе. Правда ли, что там предпочитают иные препараты, а эти вакцины не в чести?

А я вот не понимаю, из-за чего наши женщины волнуются. У нас, в отличие от Америки, никого не собираются вакцинировать в общем порядке. Вакцина стоит дорого, и позволить ее себе могут единицы. И, конечно же, прежде чем потратить деньги, они поговорят с врачом и решат для себя, хотят прививаться или нет.
Долгосрочные результаты, конечно, есть, нам их докладывают минимум два раза в год на конгрессах. И они очень оптимистичны. Но для того, чтобы сделать статью, нужно серьезно покопаться в научных материалах. Не знаю, насколько это оправданно. Оголтелые противники вакцинации все равно не изменят мнение, а нормальные люди, если что-то непонятно, проконсультируются с врачами.

Моя подруга живет в Америке и занимается исследованиями в организации по контролю заболеваемости. Недавно сама вакцинировалась Гардасилом, так как развелась, и теперь у нее появился риск заражения в результате смены полового партнера. Это обычная практика в США. Не говоря уже о девочках, которых там как раз прививают бесплатно. Правда, и медицина совершенно иная. Врачи – практически боги, и никто не обсуждает их назначения. У меня бывали случаи, когда после лечения тяжелой дисплазии шейки матки взгляды пациенток на вакцинацию резко менялись. Пока рассуждаешь о раке абстрактно, все просто, когда сталкиваешься с ним лицом к лицу, начинаешь мыслить другими категориями.

И чуть позже:

Алла, я написала статью, посмотрите. Точно знаю, что в США ВПЧ никак не лечат. Ждут. Если разовьется дисплазия шейки матки, устраняют ее хирургическим путем. Потом опять ждут. Снова разовьется – снова режут шейку. Вы бы хотели таким образом или попытаться сделать что-то для предотвращения развития дисплазии? Мои пациентки –100 % выбирают второй вариант. Более того, даже если я им говорю, что вирус у них совсем не опасен (после оценки всех данных) и можно просто понаблюдать, они регулярно вступают со мной в дискуссию, чтобы я снова убеждала их, что ничего страшного с ними не происходит. А недавно одна американка попросила меня отправить ей посылку с набором лекарств для лечения ВПЧ, так как она узнала от моей подруги, что у нас его лечат и ей как-то некомфортно сидеть и ждать рака.

Типичное окружение

В 2008 году Нобелевскую премию по физиологии и медицине получил Харальд цур Хаузен за открытие вирусов папилломы человека, вызывающих рак шейки матки. С этого момента наши представления об онкологических процессах изменились. Стала известна основа, которая необходима для развития данного заболевания. Раньше мы говорили о раке, как о многофакторном процессе. Сейчас, в отношении по крайней мере рака шейки матки, можно сказать, что при совпадении многих факторов, но в отсутствие инфицирования определенным типом вируса, вероятность развития рака стремится к нулю.

В настоящее время известно более 120 типов ВПЧ. Большинство из них относится к так называемым вирусам низкой степени онкогенности. Это значит, что эти вирусы вряд ли могут привести к развитию онкологического процесса, но способны вызывать другие проблемы. Они «виноваты», например, в возникновении вирусных подошвенных бородавок (1-й тип), бородавок других участков кожи (2-й тип), плоских бородавок (3-й тип), папиллом на коже. Более 30 типов вируса папилломы могут инфицировать половые органы человека.

В результате многочисленных исследований установлено, что 99,7 % женщин, больных раком шейки матки, инфицированы различными типами ВПЧ. Больше чем в половине случаев рака шейки матки выявляется 16-й тип вируса. В совокупности 16, 18, 31, 33 и 45-й типы обнаруживаются в 85 % случаев рака шейки матки. Эти вирусы объединяют в группу высокого онкогенного риска.

Помимо вышеперечисленных к вирусам высокого онкогенного типа относятся 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73 и 82-й.

В группу вирусов низкого онкогенного риска, инфицирующих половые органы, входят 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 и 50-й типы.

Проторенная дорожка

Вирусы, инфицирующие половые органы, передаются контактным путем. Чаще всего у взрослых это половой путь передачи. Причем доказана возможность инфицирования ротовой полости при орально-генитальном сексе и слизистой прямой кишки – при аногенитальных контактах. При инфицировании онкогенными типами вирусов папилломы в ротовой полости и анальной области также может развиваться рак.

Различные типы папилломавируса чрезвычайно распространены. По данным различных исследований, инфицированность ВПЧ у женщин 15 - 30 лет может превышать 40 %. Однако, к счастью, в большинстве случаев (около 80 %) инфицирования вирусом папилломы наступает самоизлечение. Чем моложе инфицированная женщина, тем больше вероятность, что вирус самостоятельно покинет ее организм в течение обычно 1 - 2 лет. Если этого не происходит, вирусные частицы могут начать активно размножаться, изменяя при этом структуру клеток хозяина.

В случае с шейкой матки сначала развивается дисплазия, а при отсутствии лечения – рак. Способствуют прогрессированию процесса различные факторы: курение, наличие большого числа половых партнеров, другие инфекции, передающиеся половым путем, нарушение микрофлоры влагалища, аборты и другие причины, снижающие иммунную защиту.

Все эти факторы, как и наследственная предрасположенность, безусловно, влияют на вероятность развития рака шейки матки. И для профилактики заболевания необходимо бросить курить, быть более разборчивой в половых связях, повышать иммунитет и регулярно посещать гинеколога. Но в отсутствие вируса папилломы все эти факторы вряд ли сработают. А значит, главное звено профилактики – не допустить инфицирования ВПЧ.

Противники ВПЧ

Доказано, что барьерные методы контрацепции (презервативы, спермициды) способны снизить вероятность инфицирования, но, к сожалению, не могут предотвратить ее полностью. Если женщина регулярно посещает гинеколога и не имеет заболеваний шейки матки и половых инфекций, вероятность инфицирования также уменьшится, но не исчезает полностью. Возможность иметь в течение всей жизни только одного полового партнера, увы, выдается нечасто.

Единственным на сегодняшний день высокоэффективным методом профилактики заражения ВПЧ является вакцинация. Сейчас в России зарегистрированы две вакцины. Первая – Гардасил – появилась у нас в 2006 году. Ее использование способно защитить от инфицирования двумя самыми опасными в плане развития рака типами – 16-м и 18-м, и двумя не онкогенными типами – 6-м и 11-м, вызывающими преимущественно образование кондилом (половых бородавок). Эту вакцину можно вводить девочкам и женщинам от 9 до 45 лет.

Рекомендуемый курс состоит из 3 доз и проводится по схеме 0-2-6 месяцев: вторая доза – через 2 месяца после первой, третья – через 6 месяцев после первой. В настоящее время считается, что данная схема формирует пожизненный иммунитет и не требует ревакцинации (повторного введения через какое-то время).

Вторая вакцина – Церварикс – появилась в России в 2008 году. Она способна защитить от инфицирования вирусами 16 и 18-го типов. Доказана также перекрестная активность в отношении инфицирования 31 и 45-м типами. То есть данная вакцина предназначена лишь для профилактики рака шейки матки.

Рекомендуемый курс вакцинации состоит из 3 доз и проводится по схеме 0-1-6 месяцев: вторая доза – через 1 месяц после первой, третья – через 6 месяцев после первой. Считается, что такая схема формирует пожизненный иммунитет и не требует ревакцинации. Вакцинация Цервариксом рекомендуется в возрасте 10 - 25 лет.

В обоих случаях я говорю, что мы считаем сформировавшийся иммунитет пожизненным потому, что знания об этой вакцине накапливаются с течением времени. Изначально предполагалось, что может потребоваться ревакцинация через 5 - 10 лет. Но когда это время прошло, оказалось, что у всех привитых на этапе исследования женщин иммунитет сохранился и необходимости в повторном введении препарата нет. Наблюдение за этими женщинами продолжается до сих пор.

Под подозрением

Обе вакцины широко распространены в мире. Во многих странах (США, 23 страны Европы, Мексика, ОАЭ, Австралия, Новая Зеландия, Колумбия) они входят в официальный календарный план прививок, являясь бесплатными. Причем в некоторых странах (Дания, Канада, Австралия, Швеция, Швейцария) вакцинируют не только девочек, но и мальчиков, чтобы сократить число источников инфицирования для женщин, а по последним данным, уберечь и мальчиков от развития рака ротовой полости и аногенитальной области.

В нашей стране вакцинация от ВПЧ распространена мало, так как является преимущественно платной и стоит недешево. Существуют государственные программы, предусматривающие введение вакцины на бюджетной основе отдельным категориям граждан. Но, помимо отсутствия финансирования, программа нередко сталкивается с выраженной негативной реакцией тех людей, для защиты которых предназначена. Давайте рассмотрим наиболее часто встречающиеся ложные обвинения.

"В результате вакцинации можно заразиться ВПЧ "
Это не так. Обе вакцины являются рекомбинантными, то есть не содержат непосредственно вирусных частиц, а только белки, похожие на оболочку натурального вируса, к которым вырабатываются иммунные антитела.
"Вакцина способна приводить к развитию рака шейки матки у тех, кто в момент вакцинации был инфицирован вирусом папилломы "
Но обследование на ВПЧ не требуется перед проведением вакцинации, так как вакцина никак (ни положительно, ни отрицательно) не влияет на течение уже имеющегося вирусного процесса. Она предназначена исключительно для профилактики и способна лишь предотвратить заражение вирусом. Вакцина наиболее эффективна для тех, кто не имел сексуального опыта, потому что в этом случае мы точно сможем предотвратить инфицирование и развитие онкологического процесса. Но это не означает, что для остальных она представляет какую-то опасность.
"Вакцина не эффективна с точки зрения предотвращения заражения ВПЧ "
Согласно клиническим исследованиям в результате вакцинации от ВПЧ в крови вакцинированных формируются защитные антитела в количестве, достаточном для предотвращения инфицирования в 95 - 99 % случаев, по разным данным. Вакцина показывает 100 % эффективность в отношении длительного (12 месяцев и больше) персистирования (нахождения) вируса в шейке матки, предотвращая таким образом развитие дисплазии и рака шейки матки.
"Вакцина не способна избавить от вируса папилломы "
Это действительно так. Она предназначена не для лечения инфекции, а только для ее профилактики. Но в случае естественного освобождения организма от вируса вакцинация защитит от повторного заражения, поскольку естественный иммунитет после перенесенной инфекции слабо выражен и крайне не стоек.
"У вакцинированных девочек может развиться бесплодие, или вакцина способна негативно повлиять на здоровье их потомства "
Этот постулат обычно выдвигают как основной, но ничем не подтверждают. В некоторых случаях приводят довод о рекомендации не вводить вакцину во время беременности. Но это понятно, так как иммунная система женщины во время беременности функционирует иначе, чем вне беременности, поэтому полноценный иммунитет к вакцинам не формируется. Кроме того, при беременности вообще не рекомендуется использование каких бы то ни было лекарственных средств, если в них нет насущной необходимости. Но если инъекция вакцины будет сделана во время беременности случайно, нет необходимости в прерывании беременности, потому что не существует никаких данных о возможном влиянии вакцины на здоровье плода.
"Введение вакцины часто приводит к развитию тяжелых осложнений и смерти "
Данные вакцины хорошо переносятся. В большинстве случаев нет никаких побочных эффектов. Возможно покраснение в месте инъекции (вакцину вводят внутримышечно) и/или кратковременная болезненность, головная боль и чувство усталости. После введения вакцины рекомендуется наблюдать за пациентом в течение получаса, чтобы исключить возникновение прежде всего тяжелых аллергических реакций.

Однако следует помнить, что для любой вакцинации существуют противопоказания. Не рекомендуется проводить вакцинацию при остром инфекционном или аллергическом заболевании на момент вакцинации, нарушении свертываемости крови. При многих других общих заболеваниях могут возникать противопоказания для введения вакцин. Поэтому важно, чтобы вакцинацию проводили с учетом всех особенностей организма. В этом случае вакцина принесет только пользу.

По данным на апрель 2011 года, в России введено более 150000 доз вакцины. В нашей стране каждый сам решает, хочет он защитить себя и/или своего ребенка от ВПЧ. Но когда вы будете принимать решение, подумайте о раке не как о чем-то далеком, что случается с кем угодно, но только не с вами или вашими близкими. В России от рака шейки матки каждый год умирает более 6000 женщин. Что особенно печально, за последние 10 лет уровень заболеваемости раком шейки матки в возрасте до 29 лет вырос в 1,5 раза. Девушка, пережившая рак, как правило, подвергается калечащему лечению и уже точно никогда не станет матерью.

Спасибо

Папилломы и кондиломы представляют собой доброкачественные новообразования на слизистых половых органов, кожном покрове промежности и вокруг анального отверстия, а также в дыхательном тракте. Причиной формирования папиллом являются вирусы папилломы человека (ВПЧ) , которых на сегодняшний день выделено и изучено около ста разновидностей. В большинстве случаев вирус папилломы человека передается при половых контактах, но бывают и другие способы заражения. Однако основной путь – половой контакт.

Поскольку вирус папилломы человека широко распространен в человеческой популяции, по мере полового созревания и начала активной половой жизни инфицируется огромное количество людей. В большинстве случаев инфицирование данным вирусом происходит в раннем возрасте. Первые эпизоды его проявления регистрируются у подростков, начавших половую жизнь, у молодых юношей и девушек.

Следует знать, что если человек был инфицирован каким-либо типом вируса папилломы человека, то больше он ему не страшен. Вирус живет только в эпителиальных слоях, не вызывая сильной реакции иммунной системы, поэтому очень часто наблюдаются явления повторного инфицирования одними и теми же типами вируса папилломы человека.

Прививка от папилломы – название, эффекты

В мире выпускается два типа вакцин , которые используются для прививки от папилломы человека. Одна вакцина - четырёхвалентная, то есть защищает от инфицирования четырьмя типами ВПЧ – 6, 11, 16 и 18. А вторая вакцина – бивалентная, и защищает только от двух типов ВПЧ – 16 и 18. Четырехвалентная вакцина против папилломы человека называется Гардасил , и выпускается голландской фармацевтической фирмой "MSD - Мерк Шарп и Дому Б.В.", а двухвалентная прививка производится в Бельгии компанией "GlaxoSmithKline Biologicals" и имеет наименование Церварикс .

Вакцины от папилломы человека не содержат генетический материал вируса – ДНК, в основе препаратов находится белок оболочки микроорганизма. Белковые структуры вируса папилломы человека способны вызвать реакцию иммунной системы с выработкой антител , которые будут защищать человека от инфицирования в будущем при незащищенных половых контактах. А вот благодаря отсутствию ДНК вируса в составе вакцин, они являются абсолютно безопасными, и не способны ни при каких обстоятельствах привести к инфицированию после выполнения прививки.

Вакцины против папилломы человека содержат гидроксид алюминия, который необходим для активизации иммунного ответа, чтобы выработалось достаточное количество антител для обеспечения защиты от инфицирования в будущем. Кроме того, в составе вакцинных препаратов против папилломы человека имеются следы дрожжей, антибиотики и консерванты.

Двухвалентная и четырехвалентная вакцины против папилломы человека являются стерильными, суспензия разлита в одноразовые шприцы или флаконы, которые содержат одноразовую дозу в количестве 0,5 мл. Церварикс имеет форму выпуска в виде двухдозовых флаконов. Вакцинные препараты необходимо хранить в холодном и сухом месте, при температуре воздуха 2 – 8 o С, но подвергать суспензию замораживанию категорически воспрещается, поскольку в этом случае она теряет свои иммуногенные свойства.

Как Церварикс, так и Гардасил показали в ходе клинических исследований очень высокую эффективность, обеспечивая защиту от инфицирования онкогенными вирусами папилломы человека на 100%. Обе прививки защищают от онкогенных типов вируса – 16 и 18. Но спектр действия Гардасила расширен за счет того, что вакцина защищает еще и от инфицирования вирусами типов 6 и 11, которые являются причиной формирования папиллом и кондилом половых органов.

За счет схожести некоторых типов вирусов папилломы человека, и перекрестного реагирования вакцины обеспечивают также достаточно высокий уровень защиты от инфицирования ВПЧ 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 и 59. Благодаря эффектам прививки удается предотвратить развитие рака в 90 – 95% случаев.

На сегодняшний день вакцины против папилломы человека можно использовать и для мальчиков, и для девочек. Однако в большинстве стран принято вакцинировать только девочек и молодых девушек, поскольку в этом случае прерывается передача вируса, и мальчики также косвенно получают защиту. В Соединенных Штатах Америки вакцину вводят, напротив - и мальчикам, и девочкам. К сожалению, такая возможность имеется не у всех государств, поскольку проведение вакцинопрофилактики требует больших финансовых затрат.

Какие заболевания вызывает вирус папилломы человека?

Вирусы папилломы человека не настолько безобидны, как это может показаться на первый взгляд. Данный тип вирусов способен провоцировать разнообразные инфекции половых органов. В подавляющем большинстве случаев инфекционные патологии, провоцируемые вирусом папилломы человека, протекают доброкачественно, и являются преходящими. Но некоторые инфекции, которые вызваны вирусами, имеющими высокий онкогенный потенциал, способны приводить к развитию предраковых (фоновых) состояний половых органов мужчин и женщин.
Так, вирус папилломы человека способен приводить к развитию следующих патологий:

рак шейки матки;
рак влагалища;
рак наружных половых органов;
рак полового члена;
рак анального отверстия;
рак головы;
рак шеи;
кондиломы промежности и области вокруг ануса;
папилломатоз рецидивирующий респираторный.

В развитых странах, где квалифицированная медицинская помощь высокого уровня регулярно доступна широким слоям населения, удается выявить ранние стадии поражения и предотвратить формирование 80% случаев рака. Однако при отсутствии такой системы, рак, вызванный вирусом папилломы человека, приводит к большому количеству смертей мужчин и женщин детородного возраста. Ведь вирус папилломы человека сначала приводит к перерождению клеток шейки матки и слизистой влагалища, которые называются неоплазиями, и по своей сути фоновыми предраковыми состояниями. Если этот процесс не лечить, то примерно в течени 15 – 20 лет развивается рак.

К типам вируса папилломы человека с высоким онкогенным потенциалом (способностью вызывать рак) относят ВПЧ 16 и 18. А ВПЧ 6 и 11 вызывают в 90% случаев образование доброкачественных папиллом и кондилом половых органов мужчин и женщин. С 2006 года в России стала применяться вакцина, способная предотвратить инфицирование данными типами вирусов, что позволяет женщинам защититься от опасности заражения, и значительно снизить риск развития раковых заболеваний половых органов.

Почему необходима прививка от вируса папилломы человека - видео

Прививка от вируса папилломы человека применяется для вакцинации подростков и молодых людей в возрасте до 26 лет. Вакцина против папилломы вводится девочкам и мальчикам в возрасте 9 – 14 лет, или юношам и девушкам в 18 – 26 лет. В России рекомендовано делать прививку против папилломы человека девочкам–подросткам в 12-летнем возрасте. Всемирная организация здравоохранения считает оптимальными для введения вакцины от папилломы следующие возрастные категории:
1. 10-13 лет.
2. 16 – 23 года.

Оптимально вводить вакцины против папилломы человека - до начала половой жизни, то есть пока ребенок не имеет контактов с вирусом. Поэтому большинство стран Европы и Соединенные Штаты Америки приняли решение вводить вакцину в возрасте 10 – 14 лет. В некоторых случаях соответствующие министерства здравоохранения организуют программы дополнительной вакцинации молодых женщин до 26-летнего возраста, которые не инфицированы данным вирусом.

Подростки реагируют на вакцину в прогностическом плане лучше взрослых юношей и девушек. У подростков наблюдается более выраженный иммунный ответ, что ведет к формированию более сильной и эффективной защиты от инфицирования вирусом папилломы человека в будущем. Поэтому лучше поставить прививку девочке или мальчику в возрасте 10 – 13 лет, чтобы защитить их здоровье в будущем, и снизить риск развития рака шейки матки или полового члена.

Мальчикам можно вводить только четырехвалентную вакцину – Гардасил, поскольку испытания Церварикса по отношению к мужскому полу не проводились.

Если вакцины против папилломы человека вводится девочкам или мальчикам, не имевшим половых контактов, то никаких дополнительных исследований и анализов проводить не требуется. Если женщина или мужчина на момент проведения вакцинации уже живут половой жизнью, то необходимо провести анализ на выявление ВПЧ 6, 11, 16 и 18. Если вирусы отсутствуют, то можно ставить прививку - она обеспечит защиту от инфицирования в будущем.

Если же вирус папилломы человека уже присутствует в организме, то прививка будет бесполезной, то есть ставить ее нет необходимости. Однако исследования российских специалистов показали, что вакцинация инфицированных женщин до 35-летнего возраста ускоряет излечение от вируса папилломы человека. Поэтому врачи–гинекологи рекомендуют вакцинироваться даже при обнаружении вируса папилломы человека. После введения всех трех доз вакцины 100%-ая защита от вируса отмечается уже через месяц. Следует знать, что прививка от папилломы не защищает от иных инфекций, передающихся половым путем, и беременности .

Вакцины Гардасил и Церварикс предназначены для введения молодым людям моложе 26 лет. Опыт прививок лиц старше 26 лет отсутствует, поэтому нет данных об эффективности иммунитета привитых людей данной возрастной группы.

Схема введения вакцины от папилломы

Для формирования полноценного иммунитета против вируса папилломы человека необходимо ввести три дозы вакцин Церварикс или Гардасил.

Гардасил вводится по следующей схеме: 0 – 2 – 6, то есть первая доза, через два месяца после нее – вторая доза, и через полгода после первой вакцинации человек должен получить третью дозу. Если необходимо провести вакцинацию в сжатые сроки, то Гардасил вводят с учетом следующих требований: минимальный интервал между первой и второй дозой составляет 4 недели, а минимальный промежуток между второй и третьей дозой – 12 недель.
Церварикс также вводится трехкратно, согласно следующей схеме: 0 – 1 – 6. Это означает, что через месяц после первой дозы женщина получает вторую, а через полгода после первой – третью прививку. Если имеется необходимость провести вакцинацию в сжатые сроки, то можно придерживаться схемы: 0 – 1 – 2,5. То есть интервал между первой и второй дозой составляет 1 месяц, а между первой и третьей – 2,5 месяца.

Возможности и варианты введения трех доз вакцин против папилломы человека согласно другим графикам - сегодня изучаются. Если человек получил одну дозу вакцины, затем, по каким-либо причинам, вторая и третья не были введены вовремя, то начинать весь цикл прививок заново нет необходимости. В этом случае необходимо ввести только недостающие две или одну дозы, с соблюдением рекомендованного интервала между ними.

Например, человек получил только одну прививку от вируса папилломы человека, а вторую и третью – просрочил. В этом случае вторая доза вводится сразу, как только появляется возможность, и третья – через 4 месяца, если использовался Гардасил, и через 5 месяцев, если применялся Церварикс. Если были введены первая и вторая дозы прививки, а третья просрочена, то ее нужно ввести сразу, как только появится такая возможность. Таким образом, полный курс вакцинации состоит из трех доз, которые суммарно должен получить человек.

Если после получения двух доз прививки произошел незащищенный половой контакт, то можно не беспокоиться, поскольку в этом случае уровень антител вполне достаточный для защиты от инфицирования. Третья доза прививки необходима для закрепления уровня антител, достигнутого введением первых двух доз препарата. Поэтому в данной ситуации можно смело вводить третью прививку от папилломы, не проходя обследования на выявления ВПЧ в крови.

Вакцины Гардасил и Церварикс не являются взаимозаменяемыми. Это означает, что если вы начали курс прививок вакциной Гардасил, то все три дозы должны быть сделаны именно этим препаратом, который нельзя заменить Цервариксом. Взаимозаменяемость отсутствует из-за различия компонентов вакцин, ведь Гардасил содержит антигены четырех типов вируса папилломы человека, а Церварикс – только двух. В крайнем случае, если нет возможности окончить курс из трех прививок одной и той же вакциной, разрешается заменить ее на другую, и ввести оставшиеся дозы другим препаратом. Однако такая замена настоятельно не рекомендуется.

Вакцины против папилломы человека могут вводиться одновременно со следующими иммунобиологическими препаратами:

АКДС (Инфанрикс, Тетракок, Пентаксим);
Инактивированная полиомиелитная вакцина (в виде инъекции - например, Пентаксим);
Вакцина против гепатита В.

Одновременное введение вакцины против папилломы человека с вышеперечисленными прививками не привело к ухудшению формирования иммунитета ни к одному из компонентов. Если вводится несколько вакцин одновременно, то делать это следует разными шприцами и в различные части тела. Нельзя смешивать в одном шприце несколько вакцинных препаратов. Взаимодействие прививки от папилломы человека с другими вакцинами в настоящее время изучается.

Куда вводится вакцина?

Прививка от папилломы вводится строго внутримышечно. Подкожное и внутрикожное введение вакцин приводит к несостоятельности вакцинации, которую необходимо переделывать, то есть данная доза попросту не засчитывается. Внутримышечное введение необходимо для того, чтобы создалось небольшое депо препарата, из которого он будет всасываться в кровь частями. Такое порционное попадание препарата в кровь обеспечивает эффективный иммунный ответ, который позволит выработать достаточное количество антител.

Для введения препарата внутримышечно применяют инъекцию в бедро или плечо. Именно эти места используются для введения вакцины, поскольку мышечный слой на плече и бедре хорошо развит, и подходит близко к кожному покрову. Кроме того, подкожный жировой слой на бедре и плече развит слабо, поэтому внутримышечную инъекцию сделать относительно легко.

Внутривенное введение вакцины приводит к поступлению всей дозы препарата в кровь одномоментно, что вызывает избыточную активацию иммунной системы, в результате чего антигены уничтожаются, и антитела не вырабатываются. То есть иммунитет против вируса папилломы не сформируется.

Подкожное или внутрикожное введение препарата приводит к тому, что он высвобождается и попадает в кровь слишком медленно, очень маленькими порциями. Данная ситуация также приводит к уничтожению антигенов, а антитела не формируются, то есть прививка не эффективна. Кроме того, попадание препарата в подкожный слой может спровоцировать развитие уплотнения или шишки в месте инъекции, которое будет рассасываться в течение нескольких месяцев.

Нельзя вводить вакцину от папилломы человека в ягодицу, поскольку велик риск повреждения седалищного нерва или попадания в подкожный жировой слой, который в этой части тела развит достаточно хорошо. Попадание в подкожный жировой слой приведет к формированию уплотнения и слабой эффективности вакцины.

Где сделать прививку от папилломы?

На сегодняшний день в России прививку от папилломы человека можно сделать в поликлиниках по месту жительства или работы, в специальных вакцинальных центрах, в отделениях гинекологии больниц общего профиля или онкологических стационаров. Кроме того, прививку от папилломы можно поставить в частных клиниках или медицинских центрах, которые имеют лицензию на ведение вакцинаторской деятельности. Частные центры предоставляют возможность вызвать бригаду вакцинаторов на дом, которые сделают прививку в комфортных условиях.

Прививка на дому имеет ряд преимуществ, основным из которых является отсутствие контактов с больными, присутствующими в поликлинике или ином медицинском учреждении. Очень часто человек, придя на вакцинацию, контактирует с больными, от которых заражается простудой или гриппом , результатом чего являются неприятные последствия вакцинации. Вакцинация на дому избавит человека от подобных негативных последствий.

Реакции и осложнения на прививку от папилломы

Прививка от папилломы обладает очень низкой реактогенностью. Это означает, что она переносится легко, крайне редко вызывает какие-либо реакции. Наиболее часто прививка вызывает легкие реакции в месте введения вакцины, которые проявляются покраснением, болезненностью, припухлостью и легким антигистаминных препаратов . Лучше использовать препараты Эриус , Зиртек или Телфаст, которые относятся ко II и III поколению антигистаминных средств. Не применяйте Супрастин или Димедрол , которые сильно сушат слизистые оболочки, вызывая дискомфорт и неприятные ощущения. У чувствительных людей такое иссушивание слизистых может привести к появлению ринита и иных катаральных явлений.

Среди вакцинированных подростков наблюдается увеличение количества обморочных состояний. Это состояние является преходящим, и обмороки проходят самостоятельно после полового созревания. Несмотря на такое легкое течение прививочной реакции, необходимо регулярно наблюдать за подростками, у которых появились обмороки после вакцинации от папилломы. Реакций в виде обморочных состояний у вакцинированных девушек в возрасте 16 – 26 лет не наблюдалось.

Осложнением прививки от папилломы человека является тяжелая аллергическая реакция, протекающая в форме анафилактического шока , отека Квинке , крапивницы и т.д.

Вакцинация от папилломы и беременность

По этическим соображениям испытания вакцин против папилломы человека не проводились, поэтому данные о влиянии прививки на плод отсутствуют. В силу данного обстоятельства следует избегать прививания беременных. Однако наблюдения за случайно вакцинированными беременными женщинами не выявили негативных последствий прививок от папилломы. Данные касаются исключительно вакцины Гардасил; подобные сведения о препарате Церварикс отсутствуют.

Гардасил можно вводить женщинам в период грудного вскармливания ребенка. Данные о безопасности введения вакцины Церварикс в период лактации отсутствуют, поэтому лучше воздержаться от прививки этим препаратом при кормлении грудью ребенка.

Противопоказания к прививке от папилломы

Прививка от папилломы человека противопоказана людям, у которых была сильная аллергическая реакция при предыдущем введении препарата. Также нельзя вводить вакцину людям, которые имеют аллергию на какой-либо компонент вакцинного препарата. В этих случаях прививка от папилломы человека противопоказана абсолютно.

Временным противопоказанием является острое заболевание, или обострение имеющейся хронической патологии. В этом случае следует дождаться выздоровления или наступления ремиссии, после чего ввести вакцинный препарат.

Цена вакцины

Стоимость вакцины от папилломы человека Гардасил составляет от 5500 до 8500 рублей в различных медицинских учреждениях. Препарат Церварикс стоит несколько дешевле – от 3500 до 5500 рублей в различных учреждениях. Вакцинные препараты везде используются одинаковые, закупаются у одних и тех же фармацевтических фирм, поэтому разница в стоимости обусловлена исключительно ценовой политикой медицинского учреждения.

Для проведения вакцинации выбирайте медицинское учреждение, в котором соблюдаются условия хранения вакцин, поскольку это является залогом их эффективности, и отсутствия негативных последствий от введения некачественного иммунобиологического препарата. Ориентируйтесь, в первую очередь, именно на этот фактор.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

На сегодняшний день все большее распространение получает инфекция, вызываемая под влиянием человеческого вируса папилломы. Прежде всего, это обуславливается тем, что непосредственная связь проявления онкологических заболеваний в области шейки матки с персистенцией уже была доказана. А значит, длительное существование данного возбудителя непосредственно в женском организме опасно для жизни.

Диагностическая и лечебная практика еще около десяти лет назад в случае подозрения на серьезную патологию области шейки матки, предположительно связанную с папилломавирусной инфекцией, являлась неопределенной, однако на сегодняшний день был сделан решительный шаг в этом направлении со стороны практической медицины.

Что такое папилломавирусная инфекция

Папилломавирусная инфекция или как ее принято называть вирус папилломы человека (сокращенно ВПЧ) не во всех случаях оказывается патогенной для человека.

На сегодняшний день было определено более 1 тысячи разновидностей этой инфекции, и только часть из них может повлечь за собой длительное транзиторное пребывание в организме.

Причем, это не говорит о том, что ее пребывание будет чем-то опасно для человека, лишь в случае встраивания непосредственно в хромосомный аппарат клеток инфекция начнет представлять собой угрозу в виде различных патологических изменений.

Самыми агрессивными для человеческого организма являются только 16, 18, 31. 33, 48, 52, 58 штаммы вируса, тогда как потенциальное развитие рака шейки матки могут повлечь за собой 16 и 18 виды. в этом отношении необходимо быть в курсе, что такое вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска.

Статистика показывает, что именно эти штаммы были выявлены более чем у 80 процентов женщин с этим онкологическим заболеванием по всему миру. В плане канцерогенеза остальные штаммы не представляют собой серьезной опасности для здоровья, так что на данном этапе времени все усилия врачей направлены на непосредственное создание эффективных лекарственных препаратов против штаммов 16 и 18 вида.

Стоит отметить, что дополнительно была доказана значимость определенных низкоонкогенных видов в развитии так называемых кондилом (бородавок) в области половых органов. Данный процесс носит абсолютно доброкачественный характер, но может привести к значительному дискомфорту и именно поэтому в обязательном порядке требует лечения.

Виды вакцин и их действие

На данный момент миру известны 2 вакцины: четырехвалентная и бивалентная. Четырехвалентная вакцина против вируса папилломы называется Гардасил, она призвана защитить человеческий организм от таких видов ВПЧ, как 6, 11, 16 и 18. Бивалентная вакцина против вируса папилломы человека - это Церварикс, действует она против ВПЧ вида 16 и 18.

Первый препарат выпускается голландской фармакологической фирмой, второй - бельгийской. Оба средства абсолютно безопасны для человека. В них не содержатся ДНК вируса, а только лишь белок оболочки микроорганизма, который способен провоцировать реакцию иммунной системы для выработки антител, активно препятствующих инфицированию в дальнейшем.

Кроме оболочки белка, вакцина от вируса папилломы человека содержит и такое вещество, как гидроксид алюминия. Он способен активизировать работу иммунитета для выработки антител.

/ Препараты имеют в своем составе консерванты, антибиотики. Обе вакцины разливают по стерильным капсулам в объеме 0,5 мл, хранить их необходимо при температуре в 2… 8°C.

Ни в коем случае нельзя замораживать суспензии, так как от низких температур эффект утрачивается.

Препараты очень эффективны: они на 100% защищают организм от риска заражения ВПЧ. Какая бы вакцина ни была выбрана, она одинаково эффективно защитит женщину от вируса папилломы 16 и 18 типа. Однако Гардасил обладает чуть более широким спектром действия и защищает еще и от типов 6, 8 и 11.

В целом прививка от папилломы человека снижает риск заболевания раком на 95%. В России такая вакцинация стала применяться только в 2006 году, однако уже огромное количество женщин прошло через нее, понимая всю серьезность и все риски инфицирования вирусом папилломы человека. Отзывы пациенток, согласившихся на процедуру, указывают на ее безвредность.

Папилломавирус - группа вирусов, в которой насчитывается около 24 подгрупп. На сегодняшний день открыто около 600 видов.

Передается только от человека к человеку. С проблемой диагностики и лечения вируса папилломы человека (ВПЧ) сталкиваются многие люди и доктора.

Вирус способен дать толчок к опухолевым процессам, обнаруживается на коже, в пищеводе, на слизистых оболочках рта, в бронхах, конъюнктиве и даже в прямой кишке.

Причины появления и пути зараженияСимптомы и развитие вирусаКлассификация и видыДиагностика вирусаМетоды лечение ВПЧНародные методы и рецептыЛечение в домашних условияхПрофилактика заражения

Причины появления и пути заражения

Вирус папилломы человека – очень распространенное заболевание, передающееся:

при половых контактах;
при прикосновениях, поцелуях;
через царапины или порезы при посещении бассейна, бани, общественных туалетов или спортзала;
при бритье или эпиляции.

Статистика утверждает, что даже при наличии одного партнера женщины заражаются в 20% случаев.

Болеют и являются носителями ВПЧ около 70% населения. Особенно активно вирус передается от больных, на теле которых есть бородавки (именно этот вирус вызывает их появление) в виде остроконечных или плоских неровных наростов на коже и половых органах. В медицине их называют кондиломы и папилломы.

Возможно заражение новорожденных от матери во время родов. У малышей заболевание проявляется в виде наростов в горле или на половых органах.

Симптомы и развитие вируса

Прививка от вируса папилломы человека - аргументы за и против вакцинации ребенка

По данным Всемирной организации здравоохранения папилломавирусом (ВПЧ) заражено около 60% населения земли, причем некоторые являются только носителями, а другие подвержены заболеваниям, которые он вызывает. Инфицирование вирусом происходит через раны и другие повреждения кожи, от матери ребенку во время родов, а также при половом контакте. ВПЧ проявляется при снижении защитных функций организма.

Прививка от вируса папилломы человека может быть сделана как девочкам, так и мальчикам

Заболевания, вызываемые вирусом папилломы

Можно ли проводить вакцинацию во время беременности?

Прививка от папилломы не делалась женщинам во время беременности, поэтому в это время желательно избегать ее проведения. Однако некоторым беременным случайно был введен Гардасил. Прививку этим же препаратом делали женщинам, кормящим грудью. Отрицательных последствий для развития ребенка в обоих случаях не замечено.

Действие препарата Церварикс при беременности и лактации не изучалось, поэтому не рекомендовано.

Несмотря на то, что репродуктивные исследования, выполненные в эксперименте на животных, не выявили неблагоприятного влияния ВПЧ-вакцин на развитие потомства, специально спланированных контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось, поэтому их введение во время беременности противопоказано.

В случае беременности необходимо прервать вакцинацию и завершить ее после разрешения беременности.

Диагностика вируса папилломы человека: фото, развитие, методы лечения у мужчин и женщин

Гинекологический осмотр шейки матки женщины с помощью гинекологического зеркала-кожи и слизистых оболочек, особенно в местах расположения кондилом и бородавок.
Кольпоскопия ⏤ с помощью специального аппарата (кольпоскопа) врач-гинеколог осматривает шейку матки, делает диагностические тесты (тест с уксусной кислотой, с раствором Люголя).
Цитология ⏤ со слизистой оболочки шейки матки и цервикального канала (канала шейки матки) берется соскоб и изучается под микроскопом. Если присутствует папилломавирусная инфекция, то клетки имеют особый вид, что говорит о наличии ВПЧ. С помощью цитологического исследования определяют начальные стадии рака шейки матки, которые незаметны.
ПЦР (полимеразная цепная реакция) ⏤ определяет наличие вируса ДНК в соскобе из канала шейки матки, из уретры, с кондиломы.
Digene-Test ⏤ выявляет не только наличие и тип вируса, но и его степень способности вызывать рак.
Биопсия шейки матки ⏤ во время осмотра врач-гинеколог берет кусочек ткани шейки матки, изучает под микроскопом. Определяют наличие специфических клеток, степень поражения и ставят диагноз.

Прививка от вируса папилломы человека ⏤ вирус папилломы, синтезированный искусственным путем. Существует два вида вакцин: Гардасил (Голландия) и Церварикс (Бельгия).

Гардасил ⏤ четырехвалентная прививка от папилломавируса, состоит из очищенного белка, похожего по составу на 6,11,16 и 18 типы папилломавирусов. Гардасил на протяжении всей жизни защищает от некоторых видов рака вульвы, влагалища, появления папиллом и кондилом.

Церварикс является двухвалентной вакциной против ВПЧ, которая используется для профилактики заражения двумя генотипами 16 и 18.

Обе вакцины стерильны, производятся в шприцах по 0,5 мл, хранятся при температуре 2-8 С (если нарушен режим хранения, то иммуногенные свойства исчезают).

Прививка от ВПЧ делается внутримышечно в бедро или плечо: образуется депо вакцины, которая всасывается в кровь. Внутривенный, внутрикожный и подкожный способ введения не применяются.

Можно ли предотвратить заражение ВПЧ-инфекцией?

Более 50 лет единственной реальной профилактикой рака шейки матки являлась вторичная профилактика – цервикальный скрининг, направленный на своевременное выявление и лечение заболеваний, которые могут прогрессировать в цервикальный рак.

В последней декаде прошлого века немецкий вирусолог Харальд цур Хаузер впервые разработал вакцину для первичной профилактики рака шейки матки, за что в 2008 г. был удостоин Нобелевской премии. Сегодня возможно предотвратить заражение ВПЧ-инфекцией при проведении своевременной вакцинации.

Заразиться совсем несложно. Передача инфекции происходит контактным путем - рукопожатия, поцелуй, половой контакт, загрязнение кожи и слизистой оболочки биологическими жидкостями больного ВПЧ человека (в общественных местах или в быту).

Риск инфицирования возрастает в разы, если на коже имеются какие-либо повреждения, нарушающие ее барьерную функцию. Это могут быть незаметные ссадины, потертости, ранки и царапинки.

Снижает резистентность кожи и частый контакт с химическими веществами бытового или профессионального характера. Касательно заражения половым путем, большое значение тут имеет возраст вступающих в контакт.

Половые отношения в юном возрасте - номер один в перечне факторов риска заражения вирусом папилломы человека.

Диагностика вируса папилломы человека: фото, развитие, методы лечения у мужчин и женщин

Существует много разных методов лечения от вируса папилломы человека, но все они направлены на борьбу иммунной системы организма с вирусом. Применяются лекарственные средства в виде вагинальных свечей, кремов, мазей, а также в виде таблеток и уколов.

Основные группы препаратов подразделяются:

Блокируют размножение вируса в организме и увеличивают активность иммунных агентов (гропринозин, инозиплекс, изопринозин и его аналоги; выпускается в виде таблеток и уколов).
Оказывают противовирусное, противоопухолевое, повышающее иммунитет действие (Интерфероны, интрон; применяются внутримышечно и местно в виде свечей -Генферон).
Выработка своих интерферонов организма (циклоферон в таблетках и инъекциях, амиксин).
Подавляют деление клеток, зараженных ВПЧ (кондилин, 5-фторурацил в виде растворов и кремов для местного применения).

Все лекарственные средства после консультации и сдачи анализов должны назначаться только лечащим врачом. Так как многие из них имеют особенности применения и даже противопоказания. Ни один из вышеперечисленных методов не дает 100% гарантии излечения.

Однако, несмотря ни на что, необходимо бережно и внимательно относиться к своему здоровью, тщательно выполняя все врачебные назначения. Будьте здоровы!

Наблюдения доказали, что вакцина против вируса папилломы оказывает весьма малый положительный результат после попадания ВПЧ в организм. Так как потенциальным моментом заражения является начало сексуальной жизни, рекомендуется вакцинировать подростков до этого времени.

Прививку против ВПЧ проводят обычно в возрасте с десяти до двадцати пяти лет. Лиц старше предельного возраста прививают только после результатов исследований, подтверждающих отсутствие ВПЧ.

Наиболее подходящим возрастом для вакцинации считается двенадцать-четырнадцать лет.

Действие препарата Церварикс изучалось только на женском населении, поэтому для вакцинации мужчин не используется.

Вопрос о целесообразности делать прививку представителям обоих полов не решен однозначно. В некоторых странах прививают только девочек, основываясь на мнении, что процент распространения инфекции среди всего населения будет таким образом значительно уменьшен.

В других странах, в том числе и России, не имеет значения, делать прививку девочке или мальчику. Лица обоих полов одинаково допускаются к вакцинации.

Таким образом каждый человек получает возможность уберечь себя от инфекции.

Инъекцию можно делать одновременно с прививками от других болезней. Важно их не смешивать и вводить в разные части тела.

Схема вакцинации

Прививка от вируса папилломы входит в календарь прививок многих стран Европы. Обычно схема введения вакцины выглядит следующим образом.

	Гардасил		Цеварикс
	Обычная схема	Ускоренная схема	Обычная схема	Ускоренная схема
1-я доза		Достижение рекомендованного возраста или по необходимости	Достижение рекомендованного возраста или по необходимости	Достижение рекомендованного возраста или по необходимости
2-я доза	1-я доза 60 дней	1-я доза 30 дней	1-я доза 30 дней	1-я доза 30 дней
3-я доза	1-я доза 180 дней	1-я доза 90 дней	1-я доза 180 дней	1-я доза 75 дней

При нарушении схемы следующая прививка делается сразу при возможности, причем эффективность уже введенных доз не теряется. При телесном контакте с инфицированным после 2-й дозы прививки 3-ю делают в обязательном порядке, так как первых двух уже хватило для образования определенного количества антител.

Одна доза составляет 0,5 мл. Разовая доза одинакова во всех случаях.

Гардасил и Церварикс не заменяют друг друга. Рекомендуется проводить весь курс прививок одним и тем же средством.

Куда вводится вакцина

При инъекции внутривенно или подкожно вакцина попадет в кровяное русло очень быстро или очень медленно. В обоих случаях антигены будут просто уничтожены и антитела не выработаются.

То же самое произойдет и при инъекции в ягодицу. Неправильно сделанная прививка в счет не берется. Ее необходимо переделать.

По данным Всемирной организации здравоохранения, вакцинировать девушек и юношей рекомендуется в возрастных интервалах 10-13 и 16-23 лет. Согласно инструкции производителей, вакцина разработана для молодых людей до 26 лет.

Данных об эффективности применения специфической профилактики у людей старше 26 лет нет. Наиболее целесообразно провести курс прививок в подростковом возрасте, до первых половых контактов.

Кроме того, у подростков иммунная система более активно реагирует на введение вакцины и формирует более напряженный иммунный ответ.

Если же молодые женщина или мужчина уже имели опыт половой жизни, перед проведением вакцинации следует провести исследования на выявление в организме ВПЧ. Прививать целесообразно только неинфицированных.

Необходимость вакуинировать женщин очевидна. Стоит ли прививать мальчиков и мужчин? В ряде европейских стран прививки от вируса папилломы человека введены в календарь вакцинации: прививают девочек. Юноши и мужчины при такой системе пользуются пассивной защитой, так как передача вируса прерывается.

В нашей стране вакцинация от ВПЧ не является обязательной и не включена в национальный календарь. В таком случае надеяться на коллективный иммунитет не стоит, а лучше защитить себя в индивидуальном порядке. Прививать мальчиков и мужчин можно вакциной Гардасил.

Показания к применению

Осложнениями после прививки могут быть: покраснение, припухлость, болезненность в месте инъекции, небольшое повышение температуры, со стороны ЦНС (центральной нервной системы), головная боль, головокружение, нарушения в работы желудочно-кишечного тракта.

Вакцинацию проводить сидя или лежа во избежание обмороков у пациентов. Но это связано с боязнью медицинских процедур, а не с лекарством.

Поэтому после вакцинации от ВПЧ пациенту нужно полежать (20-30 минут).

Обе вакцины применяются во всем мире, серьезных проблем не было выявлено. Но безопасность вакцин продолжает контролироваться.

Противопоказаниями к применению вакцины являются:

Длительное протекание заболевания, вызванного ВПЧ. Прививку можно сделать после полного курса лечения противовирусными и повышающими иммунитет лекарственными средствами.
Аллергическая реакция на вакцину или ее составляющие компоненты (особенно при первичном введении).
Инфекционные заболевания в период обострения и болезни внутренних органов.
Беременность и лактация.

Беременным женщинам вакцинация противопоказана, специальные исследования вакцины от ВПЧ на будущих мамах не проводились.

Бывает, что о беременности женщина узнает внезапно, на момент наступления этапа вакцинации - в этом случае прививку ВПЧ необходимо немедленно отменить, до рождения ребенка. При лактации и грудном вскармливании врачи не рекомендуют иммунизацию.

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь.

Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.

Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Аллергия на один из составляющих вакцины или сильная аллергическая реакция после введения первой дозы - противопоказания к вакцинации. В случае наличия другой болезни в острой форме или рецидиве хронического заболевания прививку от ВПЧ проводят после излечения или достижения ремиссии.

В последние годы ВПЧ-вакцины вошли в национальные календари прививок многих стран мира. Вакцинация от ВПЧ рекомендована всем девочкам-подросткам в возрасте 12-14 лет.

Именно ранняя вакцинация (до начала половой жизни) является наиболее эффективной. Однако и в более позднем возрасте вакцина оказывает несомненную пользу.

В настоящее время закончены исследования вакцины «Гардасил» у женщин в возрасте до 45 лет и у молодых мужчин. По результатам этих исследований ВПЧ-вакцины рекомендованы к применению как у женщин с отсутствием ВПЧ-инфекции, так и у инфицированных пациенток.

Вакцины противопоказаны лицам с гиперчувствительностью, включая тяжелые аллергические реакции на предшествующую дозу вакцины, а также на дрожжеподобные грибы («Гардасил»). Вакцинация должна быть отложена до выздоровления при наличии какого-либо острого заболевания.

Вакцинация противопоказана в период любого заболевание в острой фазе, а при наличии хронической патологии - в период ее обострения. В связи с тем, что влияние вакцины на организм беременной не изучалось, использовать ее в это время не рекомендуется.

Не стоит делать прививку при известной аллергии на вещества в составе вакцины, а также при аллергической реакции на ее предыдущие введения. Не прививают людей с онкологическими и аутоиммунными заболеваниями.

Доказано, что избежать встречи с папилломавирусом практически невозможно. Более 90% взрослого населения инфицированы каким-либо типом ВПЧ. Печально то, что вирус папилломы способен убить. Вот почему вакцинация против ВПЧ - ответственный выбор человека, заботящегося о своем здоровье.

Реакции и осложнения вакцинации

Уколы от папиллом редко способствуют побочным реакциям. Наиболее часто реакция была такая же, как и на проведение других прививок: воспаление в области укола, общая слабость, повышенная температура, расстройства желудочно-кишечного тракта. Такая реакция обычно проходит в течение последующих двух дней, и человек не нуждается в специальной медицинской помощи.

Среди более серьезных осложнений отмечают обморочные состояния, которые встречаются только у младших подростков. Из-за этого после введения препарата рекомендуется 20-30 минут оставаться на месте под наблюдением специалистов.

Еще одним осложнением бывает аллергическая реакция. Наблюдают анафилактический шок, крапивницу и отек Квинке.

Бывали случаи, когда проведение процедуры заканчивалось летальным исходом, но специалисты относят такой результат к действию других факторов.

И Церварикс, и Гардасил обычно переносится очень хорошо. Большинство прививаемых не наблюдают после введения вакцины каких-либо неприятных субъективных ощущений. Но, как и любая другая вакцина, прививка против ВПЧ может вызывать ряд поствакцинальных реакций:

Крайне редко случаются осложнения введения вакцины в виде генерализованных аллергических реакций - острая крапивница, отек Квинке, анафилактический шок. Для своевременного выявления осложнения и оказания необходимого комплекса противошоковых мероприятий прививаемый после введения вакцины должен находиться под наблюдением квалифицированного персонала не менее 30 минут.

Диагностика и профилактика папилломовирусной инфекции

Может быть специфической и неспецифической. Неспецифические методы профилактики включают в себя мероприятия по избеганию заражения, а именно:

Придерживаться элементарных правил личной гигиены, часто мыть руки.
Беречь руки от агрессивных веществ в быту, пользоваться перчатками.
Тщательно промывать и обрабатывать антисептиками нарушения целостности кожи.
Ограничить контакт с человеком с клиническими проявлениями ВПЧ.
При половом контакте пользоваться барьерными методами контрацепции, но они не гарантируют полную защиту.

Специфическая профилактика представлена вакцинацией против ВПЧ. Использование такого метода оправдано данными клинических исследований, согласно которым прививка от вируса папилломы человека способна защитить женщину от рака половых органов более чем в 90% случаев.

И это очень много, учитывая, что злокачественные опухоли женских половых органов продолжают лидировать среди причин смерти от онкологических заболеваний.

Опасна ли вакцина?

Вирус папилломы человека очень распространен, ему подвержено все молодые люди, достигшее полового созревания. С началом половой жизни риск инфицирования возрастает в несколько раз. Кроме рака шейки матки, такой вирус способен провоцировать образование злокачественных опухолей на наружной части половых органов.

Поэтому вакцинация против ВПЧ является обязательной процедурой в большинстве развитых стран, где вирус выявляется на самых ранних стадиях и сразу же лечится. В этом случае предотвращается до 80% случаев заболевания раком.

В России и странах СНГ прививка делается по желанию, поэтому процедура платная. Если не проводить вакцинацию и не лечить выявленный вирус, то есть риск подвергнуть высокой опасности молодое население детородного возраста.

Развитие заболевания у женщин происходит следующим образом:

В результате заражения ВПЧ на поверхности внутренних половых органов появляются остроконечные или плоские кондиломы. Это не сопровождается ощутимыми симптомами, поэтому нередко патология выявляется случайно на приеме у гинеколога.
Первым делом начинают перерождаться клетки шейки матки, а также слизистой оболочки женских половых органов.
Перерождение клеток перерастает в неоплазию, а это является фоновой средой для развития раковой опухоли. Процесс протекает медленно, но целенаправленно. Если вовремя не спохватиться, то высока вероятность развития злокачественной опухоли через 15-20 лет.

Самыми опасными видами ВПЧ являются 16 и 18 генотипы. Они обладают очень высоким потенциалом развития онкологии, в то время как типы 6 и 11 способствуют образованию только доброкачественных опухолей.

Вакцинировать население против ВПЧ следует в раннем возрасте до вступления в первый половой контакт. Рекомендуемый период - с 9 и до 14 лет всем мальчикам и девочкам, а также в более позднем возрасте юношам и девушкам от 18 до 26 лет.

В России принято проводить вакцинацию среди девочек в 12-летнем возрасте. По данным всемирной организации здравоохранения, принято делать прививку в таких возрастных пределах, как 10-13 лет и 16-23 года.

Поэтому период от 10 до 13 лет считается самым лучшим для того, чтобы сделать прививку и оградить молодое поколение от риска онкологических заболеваний. Обе вакцины одинаково эффективны, однако мужскому населению рекомендована только четырехвалентная вакцинация против вируса папилломы человека широкого спектра действия.

Девочкам же вводят бивалентную, которая действует конкретно на типы вируса 16 и 18.

Это связано с тем, что женский организм чуть слабее мужского и более подвержен онкологии половых органов.

Наличие вируса исключает эффективное действие вакцины, поэтому прививаться при выявленном ВПЧ уже бесполезно. Как считают российские иммунологи и гинекологи, укол Гардасила или Церварикса если и не несет особой пользы в некоторых случаях, то хотя бы при наличии вируса усиливается эффект лечения.

Как показывает практика, 3 дозы вакцины обеспечивают практически 100%-защиту от вируса уже спустя 1 месяц.

Обычно не делают прививку от ВПЧ женщинам старше 26 лет, так как не существует практики вакцинирования Гардасилом и Цервариксом пациентов этого возраста. Следует также учитывать, что такая вакцинация направлена на противостояние только вирусу папилломы человека, и она не защищает от других болезней и инфекций, передающихся половым путем.

Прививка от вируса папилломы человека проводится в несколько этапов. Рекомендовано трехкратное введение препарата. Возможны следующие варианты:

Если используется Гардасил, то между первым и вторым уколом должно пройти 2 месяца, а между вторым и третьим - 6 месяцев. Вакцинация Гардасилом может быть осуществлена и в более короткие сроки: интервал между первым и вторым уколом составляет 1 месяц, а между вторым и третьим - 3 месяца.
Если используется Церварикс, то первая и вторая вакцины должны вводиться с промежутком в 1 месяц, а третью вакцину вводят через 6 месяцев. Более сжатые сроки предполагают промежуток между первым и вторым уколом в 1 месяц, а между вторым и третьим - в 2,5 месяца.

Если по какой-то причине вакцинация была прервана, и был сделан только 1 укол, то заново начинать не стоит: нужно продолжать колоть препарат, как только появится возможность. Последний укол Гардасилом в таком случае должен вводиться через 4 месяца, а Цервариксом - через 5 месяцев.

Если же были сделаны 2 укола по схеме, а третий был просрочен, то делать его стоит сразу, как только появится возможность.

Сейчас уже разработана и опробована вакцина от вируса папилломы. В ее состав входит только белок в виде наружной оболочки вируса без ДНК, то есть генетической информации. Целью является стимулировать реакцию иммунной системы - выработать антитела, которые впоследствии защитят от инфицирования.

Проведенные исследования доказали: введение вакцины от вируса дает ожидаемый результат только при отсутствии инфекции. Тогда вырабатывается стойкий иммунитет. Бывали случаи, когда вакцину против ВПЧ вводили после заражения, она облегчала течение болезни и повышала эффективность других методов лечения.

Прививают против папилломатоза с помощью двух препаратов: Гардасил и Церварикс.

Гардасил (по-английски Gardasil) американского происхождения выпускается компанией «Мерк и Ко, Инк. »

Способен защитить от 6 и 11 штаммов, отвечающих за образование кондилом в интимных местах, а также от 16 и 18 - наиболее онкогенных штаммов, под влиянием которых у женщин образуется рак внутренних половых органов, а у мужчин - рак пениса и ануса.

Существует еще Гардасил 9, дополнительно защищающий от заражения 31, 33, 45, 52 и 58, другими наиболее распространенными штаммами.

Кроме белков ВПЧ, к ингредиентам препарата относятся дрожжевой белок, антибиотик и консервирующее вещество. Гардасил вводится по обычной или ускоренной схеме.

Препарат Церварикс производит в Бельгии компания «Глаксосмитклайн». Он способствует выработке иммунитета только от ВПЧ 16 и 18. Церварикс вводят также по обычной или ускоренной схеме.

Важно помнить, что вакцина против папилломатоза не действует по отношению к другим инфекциям, в том числе и передающихся половым путем.

Прививка против ВПЧ закупается у производителя по одинаковой цене. Отличие в стоимости, предлагаемой различными учреждениями, обусловлено их наценкой. Вакцину возможно приобрести в аптеке. Цена Гардасила выше, так как он имеет более широкий спектр действия.

Разовая доза Церварикса стоит в пределах 4000-6000 рублей, Гардасила - 6500-9000 рублей.

Ответственность за принятие решения о проведении вакцинации лежит на родителях или самих молодых людях, осознающих серьезность ситуации и желающих обезопасить себя, так как прививка от вируса папилломы человека в нашем государстве не является обязательной.

Важно помнить, что вероятность инфицирования ВПЧ после вакцинации практически сводится к нулю, однако не предостерегает от заражения другими инфекциями. Также сама папилломавирусная инфекция уколами не лечится.

Кроме того, существуют определенные противопоказания, возможны серьезные побочные реакции. Перед принятием окончательного решения, делать ли прививки от папиллом, не забудьте посоветоваться с семейным доктором или гинекологом.

Действие ВПЧ-вакцин основано на стимуляции иммунной системы вирусоподобными частицами, полученными их поверхностного белка ВПЧ. Есть доказательства того, что вакцины генерируют хорошую иммунную память. Полученные наблюдения позволяют предположить, что длительность защиты от ВПЧ будет измеряться десятилетиями, как, например, в случае вакцин против гепатита В.

В настоящее время синтезированы две вакцины против ВПЧ: “Церварикс” – бивалентная ВПЧ-16.18 вакцина и “Гардасил” – квадривалентная ВПЧ-16.18/6.11 вакцина . В крупных многоцентровых исследованиях с участием десятков тысяч женщин в возрасте от 16 до 26 лет обе вакцины доказали свою почти 100% эффективность в профилактике заболеваний, вызываемых вирусом папилломы человека типов 16 и 18 («Церварикс») и типов 6,11,16 и 18 («Гардасил»).

Есть данные о возможной дополнительной защитной роли этих вакцин против других типов ВПЧ, не входящих в вакцины (так называемом перекрестном иммунитете). В проводимых исследованиях был показан иммунитет против первичного инфицирования ВПЧ-45, 31, 33 и 52 типов.

Не смотря на то, что вакцины не являются лечебными, т.е. не могут ускорить элиминацию уже приобретенного вируса, они препятствуют повторному заражению ВПЧ (реинфекции). Это особенно актуально для пар, в которых оба партнера инфицированы вирусом. В случае излечения женщины вакцина предохраняет ее от повторного заражения от инфицированного партнера.

Перед проведением вакцинации в тестировании на ВПЧ нет необходимости, поэтому оно и не рекомендуется. Однократное ВПЧ ДНК тестирование диагностирует лишь текущую, транзиторную, но не перенесенную ВПЧ инфекцию. В настоящее время нет доступных коммерческих серологических тестов для диагностики перенесенной инфекции.

Курс вакцинации продолжается в течение ½ года по схеме 0-2-6 месяцев для вакцины «Гардасил» и 0-1-6 месяцев для вакцины «Церварикс».

Минимальный допустимый интервал между первой и второй дозами вакцины составляет 4 недели, минимальный интервал между второй и третьей дозами – 12 недель. Поэтому иногда допускается ускоренная схема вакцинации.

Если расписание введения вакцины прервано, нет необходимости начинать всю серию сначала. Если вакцинация прервана после первой дозы, вторая доза должна быть назначена так скоро, как только возможно, и отделена от третьей дозы интервалом по меньшей мере 12 недель.

Если произошла отсрочка только третьей дозы, она должна быть введена так быстро, как только возможно. При нарушении интервала между прививками курс вакцинации считается завершенным, если три дозы введены в течение 1 года.

Созданные на сегодняшний день ВПЧ-вакцины являются генетически модифицированными, т.е. не содержат вирусного генетического материала и являются абсолютно безопасными в плане инфицирования ВПЧ. Риск онкогенной прогрессии и продуктивной инфекции при вакцинации отсутствует.

Побочные эффекты на введение ВПЧ-вакцин чрезвычайно редки. Наиболее частыми побочными эффектами на введение вакцины являются боль в месте введения, температура и головная боль, которые в 95% случаев выражены в легкой форме.

После любой вакцинации, особенно у подростков или молодых женщин, может случиться обморок (синокаротидная или вазодепрессорная реакция), поэтому после введения вакцины необходимо в течение 15 минут посидеть.

ВПЧ-вакцины можно вводить кормящим матерям.

Иммуносупрессия не является противопоказанием к вакцинации. Однако эффективность вакцинации в этой группе пациенток может быть снижена вследствие более слабого иммунного ответа на вакцину.

Есть данные о том, что ВПЧ-вакцину можно вводить параллельно с вакциной против гепатита В. Хотя данных относительно других вакцин не существует, ВПЧ-вакцины не имеют компонентов, которые бы неблагоприятно влияли на безопасность и эффективность других вакцин.

Важно помнить, что ВПЧ-вакцины не являются заменой стандартных скрининговых программ рака шейки матки. Женщины, прошедшие курс вакцинации, обязательно должны продолжать участие в программах скрининга.

На сегодняшний день для специфической профилактики ВПЧ в нашей стране используются два биопрепарата:

Вакцина от ВПЧ не содержит ДНК вирусов, поэтому ни в коем случае не может вызвать развитие вакциноассоциированной инфекции.

Кроме основного компонента, прививка от ВПЧ содержит дополнительные вещества - адъюванты. Гидроксид алюминия активизирует иммунный ответ, а антибиотики и консерванты обеспечивают сохранность и эффективность вакцины в пределах срока ее годности при условии выполнения правил хранения (в частности, соблюдение непрерывности холодовой цепи).

В результате проведения курса прививок от папилломавируса в организме человека образуется титр антител, способных противостоять инфицированию соответствующими типами вирусов. Кроме того, после вакцинации может наблюдаться еще один терапевтический эффект - достаточно высокая защита от заражения ВПЧ других типов.

Это происходит из-за перекрестного реагирования иммунной системы на вирусы со схожим антигенным набором.

Вирусом папилломы человека (ВПЧ) называется в наибольшей степени распространённая инфекция половых путей, вызванная вирусом. Всего в мире существует около сорока различных видов данного вируса, которые способны заразить инфекцией генитальную область как у мужчин, так и у женщин, в том числе вульву (женские наружные половые органы), кожу на поверхности полового члена, а также прямую кишку и шейку матки.

Вакцина против вируса папилломы человека сейчас очень популярна.

О вирусе

Вирусом папилломы человека инфицировано множество людей. Только один из десяти человек не является его носителем.

А некоторые штаммы могут провоцировать серьезные проблемы вплоть до развития злокачественных опухолей.

В таких условиях важное значение приобретает прививка от папилломы как надежный способ защиты от опаснейших осложнений этого вируса.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
Здоровья Вам и Вашим близким!

Попробуем разобраться в положительных и отрицательных моментах вакцинации от папилломавируса, чтобы выяснить, делать или нет эту прививку.

Немного истории

Уже в последнем двадцатилетии прошлого века разработкой вакцины против вируса папилломы человека активно занимались ученые Австралии и США.

Этому предшествовали многолетние исследования природы разных онкологических заболеваний, в результате которых было доказано вирусное происхождение некоторых из них, например, рака шейки матки.

Фото: перерождение в рак шейки матки

Прививка от вируса папилломы человека (ВПЧ) – необходимая мера безопасности, с помощью которой можно предупредить развитие многих опасных заболеваний. Особенно рекомендована вакцинация женщинам, иммунитет которых в отличие от мужского пола более слаб, поэтому чаще подвергается поражению вирусом.

Чем грозит отказ от вакцины

Кому-то покажется, что вирус папилломы человека не настолько опасен, как о нем рассказывают медики. Многие полагают, что это только страшилки, специально созданные для выкачивания денег из простого рабочего населения. Чем же на самом деле грозит отказ от прививки, действительно ли может вирус вызвать опасные заболевания?

Прививка против вируса папилломы человека необходима для предупреждения развития инфекционных патологий с последующим развитием раковых опухолей. В большинстве случаев болезни, вызванные вирусом, имеют доброкачественный характер, но бывают и исключения. Иногда патологии, провоцируемые вирусом, способствуют развитию онкологических заболеваний половых органов у женщин и мужчин.

Важно! В странах, где отрасль медицины находится на высоком уровне, с помощью современного оборудования и высококвалифицированного медицинского персонала, в большинстве случаев, поражение вирусом диагностируют на ранних стадиях, тем самым предупреждая формирование ракового образования.

Отказ от вакцинации грозит неприятными последствиями. При поражении вирусом женского организма начинается перерождение клеток слизистых влагалища и шейки матки, в медицине такое явление называется неоплазией – фоновое предраковое состояние.

В этом случае своевременная диагностика состояния очень важна, поскольку позволит с помощью правильного лечения предупредить развитие рака. Если же пустить патологию на самотек, неоплазия медленно, но упорно будет прогрессировать и через 14-20 лет пациентке поставят страшный диагноз – рак половых органов.

Сегодня медицина предлагает всем женщинам сделать прививку от ВПЧ, для предупреждения заражения вирусом и развития злокачественных опухолей половых органов.

Время первой вакцины

Согласно статистике, основной путь инфицирования вирусом папилломы человека – половой контакт. В большинстве случаев вирус поражает организм человека в период полового созревания и в начале активной половой жизни. В медицине не раз были зафиксированы случаи инфицирования подростков, девушек, юношей.

В каком возрасте нужно делать первую вакцинацию? Плановая прививка девочкам от ВПЧ должна проводиться в возрасте 11-12 лет. Первая вакцина проводится до начала половой жизни девочки или мальчика, когда дети еще не успели заразиться вирусом.

Важно! Всемирная организация здравоохранения для предотвращения инфицирования предлагает проводить вакцинацию девочек и женщин в возрасте: 10-13 лет и 16-23 года.

Вакцина гарантируют безопасность человеку от вируса папилломы человека, в их составе содержится гидроксид алюминия, дрожжи, антибиотики и определенные консерваторы. Прививка проводится как девушкам, так и мальчикам, хотя некоторые медики в первую очередь рекомендуют делать процедуру девочкам.

Связанно это с тем, что в большинстве случаев вирус все же поражает женский организм, провоцируя раковые новообразования, а вакцинация девочек не только предупреждает заражение, но и прерывает передачу вируса половому партнеру.

Таким образом, мужской пол находится под определенной защитой без вакцины.

Вакцинацию девочек проводят по определенной схеме:

первая прививка;
вторая прививка через два месяца;
третья прививка, спустя шесть месяцев.

Вакцинация от вируса папилломы человека состоит из трех прививок, которые нужно делать с интервалом определенного промежутка времени. Прививка делается только внутримышечно в область плеча или бедра, другая область тела не подходит для вакцины, как и метод ее проведения.

Важно! Для того чтобы вакцинация была положительной, необходимо строгое соблюдение всех правил проведения прививок.

Побочные эффекты

До открытия онкогенности вируса папилломы возбудитель относился к сравнительно безобидным представителям патогенных микроорганизмов. Однако штаммы № 16 и 18 провоцируют прогрессирование воспалительных заболеваний, которые могут трансформироваться в рак.

Штаммы № 6 и 11 вызывают формирование специфических кондилом на поверхности половых органов, которые со временем способны перерождаться в злокачественные опухоли. Вакцина от ВПЧ (против 16, 18 и других штаммов) позволяет уберечь организм от серьезной патологии.

Современный фармацевтический рынок предлагает только два препарата для проведения иммунизации человека с клинически доказанной эффективностью:

Квадривалентная вакцина от ВПЧ Гардасил. Голландский препарат обеспечивает одновременную защиту от 4-х штаммов вируса (6, 11, 16, 18). Существует еще 9-ти валентная вакцина против ВПЧ Гардасил 9, которая дополнительно защищает от возбудителей 31, 33, 45, 52 и 58 штаммов;
Церварикс – средство от бельгийского производителя. Обеспечивает надежную защиту от штаммов 16 и 18.

Оба иммунных препарата могут использоваться для прививки от ВПЧ как взрослых, так и детей. Большей популярностью пользуется Гардасил. Вакцина защищает от самых распространенных и наиболее опасных штаммов вируса. Кроме того, голландский препарат проверен и разрешен к использованию у обеих полов. Церварикс рекомендован только для женщин.