Может протекать скрытно. В отсутствие болевого ощущения ребенок в силу возраста может не фиксировать внимание на снижении слуха, появлении шумов и . Однако наиболее опасной справедливо считается , характеризующаяся острыми симптомами и .
Причины
Нагноение при отите среднего уха происходит в изолированной барабанной полости. Бактериальная среда попадает в нее из других очагов. Так как барабанная полость связана с носоглоткой евстахиевой трубой, то является проникновение пневмококка (а также гемофильной палочки, моксареллы) из секреторной жидкости слизистой носа в барабанную полость.
Часто для этого проникновения не требуется дополнительных условий. Детям первых месяцев жизни достаточно насморка с гиперсекрецией слизистой в совокупности с нахождением в преимущественно горизонтальном положении «лежа на спине».
В других случаях предрасполагающим фактором распространения бактериальных агентов в барабанную полость служит увеличенная миндалина носоглотки, оказывающая деформирующее действие на слуховую трубу, изменяющая движение воздуха и слизистого секрета в носоглотке.
Неправильный способ очистки носовых ходов во время насморка может способствовать забросу среды в евстахиеву трубу. Часто можно наблюдать, как взрослые, прикладывая платок к носу ребенка, заставляют его сморкать «посильнее», одновременно зажимая обе ноздри и затем, когда давление в дыхательных путях повысится, одновременно же открывая их. Однако создаваемое в носоглотке давление приоткрывает вход в евстахиеву трубу и вбрасывает бактериальное содержимое в нее. Взрослые, сами того не осознавая, своими действиями создают причину, формирующую условие для того, чтобы их ребенок заболел гнойным отитом.
Симптомы
Два основных симптома обязательно сопровождают гнойную форму отита:
- Сильная боль, отдающая далеко за пределы уха
На фоне основных симптомов появляются дополнительные той или иной степени выраженности:
- Ухудшается слух, ухо «закладывает», в ухе присутствуют посторонние шумы и «внутренние» звуки.
- Ребенок жалуется на давление в ухе.
- Ребенок может держать голову с наклоном, при котором болевой симптом проявляется меньше.
- Нарушается сон.
- Отсутствует аппетит.
В тяжелых случаях могут наблюдаться брадикардия, рвота, помрачение сознания.
Стадии гнойного отита:
- Начало воспаления
- Период гноетечение
- Восстановительный период
Переход от одной стадии к другой разделен событиями, связанными с состоянием барабанной перепонки: в первом случае – ее перфорация, во втором – рубцевание. Каждая стадия гнойного отита у ребенка при неосложненном течении длится 2-5 дней. Весь процесс, как правило, укладывается в 2 недели.
Лечение
Несмотря на то, что сегодня многие родители стараются ограничить своего ребенка от воздействия , других способов лечения гнойного отита с доказанной эффективностью не существует. При этом заболевании антибиотическая терапия показана всем, включая такие категории, как:
- люди с иммунодефицитом,
- имеющие специфические заболевания, препятствующие использованию антибиотиков,
- дети младше 2 лет.
Наиболее эффективный препарат в отношении пневмококка, являющегося возбудителем отитов более чем в 30% случаев – полусинтетический пенициллин « ». Дозировка антибиотика при отите – 80 мг на 1 кг веса ребенка в сутки. Указанная дозировка делится на три приема. Например, если вес ребенка составляет 12 кг, то ежесуточная доза Амоксициллина равна 960 мг, т.е. по 320 мг за один прием.
Для снятия болевого ощущения и уменьшения воспаления барабанной перепонки в наружный слуховой проход закапывают капли Отипакс, рекомендованные для детей как эффективные и безопасные на доперфоративной стадии.
В детском возрасте барабанная перепонка предельно толстая, и часто случается так, что давление, создаваемое в барабанной полости гноем, бывает недостаточным для естественного ее прорыва. При этом болевой симптом становится настолько сильным, что требуется прибегать к принудительной перфорации барабанной перепонки.
На второй стадии лечения гнойной формы отита к системному антибиотику добавляют местный – в виде ушных капель (Ципромед, Нормакс, Отофа). Предыдущие капли отменяют. На этом этапе важно проводить очистку наружного слухового прохода от скапливающегося гноя. С этой целью используют . После чего проход аккуратно высушивают при помощи небольшого кусочка ваты, намотанного на спичку, оттягивая ухо ребенка назад и вниз. По завершению процедуры закапывают . Повторяют 3 раза в день.
Все лечебные мероприятия проводятся одновременно с применением средств, снимающих отек слуховой трубы и нормализующих ее работу. К ним относятся:
- Сосудосуживающие капли.
- Средства для разжижения слизевого секрета.
- Механическое удаление слизи из полости носоглотки (например, отсасывание с помощью резиновой груши).
Дети чувствительны к боли, поэтому важным направлением лечения является использование болеутоляющих и успокаивающих средств в адекватной дозировке.
В норме вторая стадия гнойного отита заканчивается формированием рубчика на барабанной перепонке, устойчивой ремиссией, полным восстановлением слуха. Однако по различным причинам (вторичное заражение, слишком быстрая регенерация барабанной перепонки у детей, недолеченность воспаления) заболевание может рецидивировать и через несколько дней после окончания гноетечения.
Для исключения рецидива гнойного отита у ребенка показано шунтирование барабанной полости, которое предполагает вставку в отверстие в барабанной перепонке микро трубки, препятствующей регенерации мембраны и позволяющей проводить очистительные процедуры барабанной полости, вводить в нее лекарственные средства. Часто шунтирование используется на первой стадии заболевания: шунт устанавливается после хирургической перфорации барабанной перепонки.
На третьей восстановительной или репаративной стадии, которая начинается с окончанием гноетечения, антибиотики отменяются. Продолжают лечение, направленное на нормализацию носового дыхания, на восстановление функциональности слуховой трубы. Большое значение имеют:
- физиотерапевтическое ,
- продувание,
- лазеротерапия.
При лечении отита в восстановительной стадии показано наложение . Он ускоряет заживление, способствует лучшей регенерации.
Что будет, если не лечить гнойный отит?
Накапливаясь в барабанной полости, гнойный экссудат частично инфильтруется в полость внутреннего уха, приводя к его , которое впоследствии может перетечь в гнойное и повлечь за собой не только полную потерю слуха, но и временные вестибулярные нарушения.
Оставить свой комментарий
Иногда у взрослого или у ребенка появляется гной в ухе. Такие выделения из слухового прохода отличаются желтовато-коричневым оттенком и характеризуются крайне неприятным запахом. Нередко подобное явление сопровождается сильнейшими болями. На какие заболевания может указывать гной в ушах? И как бороться с неприятным состоянием?
Основные причины
Почему же образуется гной в ухе? Основная причина, приводящая к нагноению - это воздействие бактерий и вирусов. Такие микроорганизмы находятся изначально в гортани. Через евстахиеву трубу они свободно перемещаются в полость, расположенную за барабанной перепонкой.
Если человек мучается аллергией, простужен, то такая труба у него забита. В результате нормальный отток слизи просто невозможен. Подобная картина наблюдается у детей, страдающих разрастанием аденоидов. Поскольку слизь не выводится естественным путем, болезнетворные микроорганизмы начинают скапливаться. А это неминуемо приводит к тому, что у пациента появляется гной в ушах.
Чаще всего с подобной проблемой сталкиваются люди, иммунитет которых очень ослаблен. из ушной полости нередко наблюдаются у детей. Это связано с возрастными особенностями. У малышей более широкая и короткая слуховая труба. Именно поэтому болезнетворным микроорганизмам значительно легче проникнуть в нее.
Итак, если из гной, о каких заболеваниях может идти речь?
Гнойный отит
Это самая распространенная причина. Гнойный отит - неприятная патология, при которой воспаляется слизистая оболочка среднего уха.
Чаще всего недуг провоцируют следующие источники:
- Разнообразные вирусы, инфекции. Нередко гной в ухе является осложнением ангины, гриппа.
- Определенные патологии носоглотки, носа. В основе образования гноя могут лежать ринит, искривление перегородки, разрастание аденоидов.
- Попадание молока у младенца в слуховой проход. Такая ситуация способна привести к инфицированию.
- Переохлаждение. Развитие гнойного отита чаще всего происходит в летний период, после купания в водоемах. Спровоцированный переохлаждением воспалительный процесс приводит к развитию заболевания.
- Травма. Эта причина в основном характерна для детей. Неудачная чистка ушей, в результате которой повреждается перегородка, или предмет, вставленный в ухо маленьким первооткрывателем, приводят к образованию гноя.
- Хирургические вмешательства. Конечно же, в группе риска находятся пациенты, перенесшие операции в носоглотке и носу.
Симптоматика при данном заболевании наблюдается такая:
- в ухе появляется боль, наиболее интенсивно дающая о себе знать в ночное время;
- самочувствие пациента серьезно ухудшается;
- появляется гной, изначально в ночное время;
- в раковине наблюдаются засохшие выделения;
- с развитием воспаления гной начинает просто вытекать из уха;
- наблюдается отечность;
- повышается температура;
- возникает головная боль;
- снижается слух.
Иногда патология протекает в хронической форме. При таком заболевании может отсутствовать какой-либо дискомфорт, в том числе и боль.
Методы лечения
Конечно, возникает вопрос: если обнаружен в ушах гной - что делать? Совершенно не рекомендуется предпринимать попытки самостоятельного лечения, если у человека наблюдается гнойный отит в острой стадии. Такая патология способна привести к менингиту. Поэтому крайне важно своевременно обратиться к лору.
Врач назначит больному курс антибиотикотерапии. Чаще всего применяется препарат «Амоксициллин». Категорически запрещается при наличии гноя прикладывать к больному уху согревающие компрессы. Не следует самостоятельно применять какие-либо капли.
В случае хронического отита доктор изначально очистит полость от гноя. Больному будут порекомендованы специальные антибактериальные капли. А дальнейшие методы лечения зависят от величины отверстия в перепонке. При небольших размерах используют пленку из искусственной ткани. Под ней рана недели за 2-3 полностью затягивается. Если отверстие достаточно велико, то проводится тимпанопластика (восстановление перепонки хирургическим путем).
Развитие фурункулеза
Гной в ушах у взрослого человека может возникнуть в результате самых разнообразных причин. Иногда к его появлению приводит появление фурункулов. Данное заболевание чаще всего вызывают стафилококки.
Фурункулез развивается, как правило, в результате следующих факторов:
- проникновение в слуховой проход воды;
- расчесывание раковины;
- несоблюдение гигиены.
Для заболевания характерна следующая симптоматика:
- сильная боль в ушной полости;
- дискомфорт усиливается во время жевания либо разговора;
- появление зуда в раковине
- наличие выделений из ушной полости, зеленого или желтого цвета (сигнализируют о вскрытии фурункула).
Терапия фурункулеза
Как лечить гной в ухе в этом случае? Следует сказать, что без консультации врача крайне опасно предпринимать какие-либо методы борьбы с недугом. Поэтому, не откладывая визит, обратитесь к специалисту.
Чаще всего доктор назначает такую терапию:
- тепловые процедуры (к пораженному уху рекомендовано прикладывать грелку);
- анальгетики;
- местные средства (на тампоне закладывают в раковину на 12 часов ихтиоловую мазь);
- антибиотики, при ухудшении общего самочувствия (препараты: «Флуклоксациллин», «Амоксициллин»).
Появление отомикоза
Грибок может также спровоцировать гной в ушах у взрослого человека. Именно такая патология называется в медицине отомикозом. Для недуга характерно проникновение грибка в наружную область уха, а также стенки слухового прохода. Эта патология со временем имеет тенденцию к распространению. В этом случае поражаются более глубокие ткани.
Отомикоз приводит к нарушениям обменных процессов, ослаблению всего организма, возникновению витаминной недостаточности (гиповитаминозу).
Признаки заболевания проявляются по мере прогрессирования недуга. При начальной степени патология практически ничем не проявляется. Симптомы почти незаметны. Как только отомикоз переходит в острую форму, то у пациента появляются такие жалобы:
- сильная боль;
- ухо отекает;
- могут наблюдаться творожистые белые выделения из ушной полости;
- снижается слух;
- из раковины текут гнойные выделения коричневого цвета.
Лечение отомикоза
Каждый человек понимает: если именно грибок спровоцировал в ухе гной, что делать в этом случае. Конечно же, лечить патологию следует специальными противогрибковыми средствами.
Но не спешите предпринимать терапию самостоятельно. Очень важно правильно выявить возбудителя недуга и подобрать адекватную терапию. Для этих целей врач возьмет мазок из ушной полости. По результатам исследования будет подобрано грамотное лечение.
Кроме того, помните: отомикоз - это крайне коварная патология. Если своевременно не предпринять необходимое лечение, то недуг может стать хроническим. В этом случае полностью вылечить его станет очень трудно.
Развитие холестеатомы
Это крайне тяжелая патология. Холестеатома характеризуется появлением в ухе, имеющем слоистую структуру, опухоли. В центре такого образования находится ядро, содержащее желтовато-белую жидкость, с гнилостным неприятным запахом.
Данная патология чаще всего отличается врожденным происхождением. В основе ее развития лежат различные нарушения в височной зоне.
Для патологии характерно:
- наличие болей в ушной области;
- снижение слуха.
Методы борьбы с недугом
О самолечении не может быть даже речи. Если именно холестеатомой спровоцирован гной в ушах, лечение назначается исключительно профессиональными врачами.
При данном заболевании предпринимается хирургическое вмешательство. Операция направлена на удаление всей пораженной либо инфицированной костной ткани. Чтобы спасти ухо, врачами проводится одно из вмешательств в зависимости от распространения недуга: мастиоидэктомия, аттикоантротомия, аттикотомия.
Если во время операции получается соединить наружный слуховой проход с послеоперационной полостью, то выделения из раковины будут продолжаться. Такая клиника наблюдается до того времени, пока полость не покроется кожей.
Иные причины
Чаще всего именно вышеперечисленные заболевания становятся источником возникновения гноя в ушной полости. Однако это не единственные причины, которые могут спровоцировать столь неприятное явление.
Иногда у пациента идет гной из уха в результате таких патологий:
- Разнообразные травмы. Очень часто они приводят к развитию воспалительного процесса в раковине, на фоне которого образуется в полости гной.
- Полипы. О такой патологии свидетельствуют выделения гнойно-кровянистого характера.
- Инфекционный менингит. В некоторых случаях гной, вытекающий из ушной полости, является симптоматикой крайне серьезного недуга.
- Различные патологии ушей и глаз.
Методы диагностики
Как вы уже поняли, независимо от того, наблюдается гной из уха у ребенка или же у взрослого, первым делом необходимо обратиться к врачу. Только специалист может правильно выявить природу подобного явления.
Врач может заподозрить патологию по следующим признакам:
- Болевой синдром в ухе, сопровождающийся гнойными выделениями, чаще всего указывает на развитие у пациента среднего отита, в острой форме.
- У пациента, увлекающегося плаванием, либо пораженного себорейной экземой, чаще всего диагностируется наружный отит.
- Перенесенная операция в области виска либо травма головы могут указывать на ликворею.
- При перфорации перепонки или хронической дисфункции слуховой трубы возникает предположение о наличии холестеатомы.
Для постановки диагноза, конечно же, будет проведен физикальный осмотр. Отоскопия позволяет определить перфорацию перепонки, выявить симптомы заметить инородное тело в полости. При необходимости пациенту будут назначены дополнительные методы исследования.
Заключение
Возникновение гноя в ушной полости - это крайне негативный симптом, который может свидетельствовать о самых различных заболеваниях. Но запомните: он сигнализирует о проблеме в организме. Поэтому обязательно обратите на него внимание. И чтобы избежать тяжелых последствий, обращайтесь безотлагательно к врачу и начинайте адекватное лечение.
Гнойный отит встречается у каждого третьего малыша раннего возраста. Обычно данная патология протекает достаточно тяжело и сопровождается появлением множества самых неблагоприятных симптомов. Как справиться с этим заболеванием, поможет разобраться данная статья.
Причины возникновения
Воспалительный процесс, который затрагивает полость среднего уха, часто приводит к развитию гнойного отита.
Вызвать данную форму болезни могут самые различные причины. Самые распространенные из них - бактериальные инфекции. В настоящее время существует огромное количество разнообразных бактерий, которые способны привести к образованию гноя в полости среднего уха.
Данная патология может быть как первичной, так и появиться вследствие осложнений других бактериальных инфекций.
У новорожденного малыша существуют определенные особенности развития гнойного отита. Они связаны с наличием в полости среднего уха особой миксоидной ткани. Этот элемент довольно чувствителен к развитию бактериального воспаления и появлению сильного отека.
Миксоидная ткань исчезает только к концу первого месяца жизни малыша. Она может оставаться более длительное время только у недоношенных и ослабленных деток. У таких малышей она сохраняется обычно на протяжении 6-12 месяцев их жизни. Эта клиническая ситуация приводит к стойкому сохранению неблагоприятных симптомов у грудного ребенка довольно длительное время.
К развитию заболевания приводят также определенные особенности строения евстахиевой трубы у малышей. Этот структурный элемент, входящий в состав уха, у детей короче. Такая особенность способствует более быстрому распространению воспалительного процесса ко всем рядом расположенным органам. Размеры евстахиевой трубы увеличиваются по мере роста ребенка.
С учетом длительности появления неблагоприятных симптомов врачи выделяют несколько клинических вариантов данного заболевания. Впервые развившаяся болезнь называется острой. Как правило, у детей к развитию данного клинического варианта приводят различные бактериальные и гораздо реже вирусные или грибковые инфекции.
Хронизация процесса обеспечивает переход острой формы в хроническую. Этот вариант болезни является весьма неблагоприятным. Он сопровождается последовательной сменой периодов полного благополучия и обострений.
В большинстве случаев воспалительный процесс затрагивает только одну сторону. Гораздо реже встречаются двусторонние гнойные отиты.
Детские отоларингологи выделяют также и рецидивирующие формы болезни. В этом случае обострения заболевания происходят в течение довольно короткого промежутка времени.
Частое ухудшение самочувствия малыша должно насторожить родителей. Как правило, рецидивирующий гнойный отит является проявлением выраженного нарушения работы иммунной системы.
Инфекция может попасть в полость среднего уха разными способами. Самый распространенный вариант - через евстахиеву трубу. В этой ситуации болезнетворные микроорганизмы попадают в полость ушка через имеющиеся анатомические сообщения с носом.
Неправильное проведение гигиенических процедур способствует проникновению вторичной инфекции из внешней среды через наружное ухо. Распространение бактерий через кровь встречается при наличии первичного очага заболевания, который может быть расположен в разных внутренних органах.
Гораздо реже встречаются врожденные формы гнойного отита. В этом случае заражение происходит еще в периоде внутриутробного развития. К появлению неблагоприятных симптомов болезни у грудничка способствует преимущественно стафилококковая или стрептококковая бактериальная флора.
Анаэробные микроорганизмы приводят к внутриутробному заражению плода гораздо реже.
Врожденный гнойный отит у новорожденных малышей часто бывает двухсторонним.
Симптомы
Проявляться гнойный отит может по-разному. Выраженность проявления клинических признаков зависит от исходного самочувствия ребенка. Ослабленные малыши переносят данное заболевание наиболее тяжело.
Самочувствие новорожденных деток, страдающих гнойным отитом, существенно страдает. Довольно часто лечение заболевших малышей проводится в условиях стационара.
Классическое проявление данного заболевания - появление боли в области ушей. При одностороннем процессе болезненность проявляется только с одной стороны.
Распространение инфекции на другую половину лица способствует появлению там болевого синдрома. Выраженность ощущения боли может быть разной и зависит от того, является ли данная форма болезни острой или хронической.
Острое воспаление характеризуется появлением выраженного болевого синдрома. Многие детки отмечают, что характер боли может быть «простреливающим».
Выраженный воспалительный процесс приводит к существенному повышению температуры тела. В большинстве случаев она достигает 38-39,5. Более тяжелое течение болезни сопровождается повышением температуры тела выше 40 градусов.
Воспалительный процесс в среднем ухе приводит к выраженному снижению слуха . Если у ребенка только одностороннее поражение, то тогда он слышит речь и различает голоса.
При двухстороннем процессе слух существенно нарушается. Дети, посещающие школу или другие образовательные учреждения, не могут посещать занятия, так как испытывают существенные трудности со способностью распознавать звуки.
Заболевший ребенок выглядит очень плохо. Выраженный воспалительный процесс приводит к тому, что малыш чувствует сильную слабость, быструю утомляемость. Заболевшие детки плохо кушают, у них существенно снижается или даже полностью исчезает аппетит.
Груднички начинают отказываться от грудных кормлений и довольно плохо прикладываются к материнской груди.
Обострение гнойного хронического отита обычно протекает несколько легче. У некоторых малышей болезнь может развиваться даже без существенного повышения температуры тела.
Малыши чувствуют «булькание» или «переливание» в области пораженного ушка. Этот симптом часто усиливается при смене положения тела.
Заложенность в пораженном ушке при обострении хронического отита обычно имеет нарастающую интенсивность. У некоторых малышей гноетечение приобретает практически постоянный характер.
Количество отделяемой из ушка жидкости может быть разным. Длительное течение заболевания способствует развитию стойкого нарушения восприятия звуков.
Многие детки отмечают, что в пораженном ушке они чувствуют сильный зуд , который приносит им сильный дискомфорт. Также у заболевшего ребенка появляется повышенная чувствительность к любым тактильным прикосновениям пораженной области.
Осложняет течение заболевания появление головной боли, которая появляется на стороне поврежденного ушка.
Поведение заболевшего ребенка существенно изменяется. Малыш становится более вялым, капризничает. Довольно часто ребенок теряет привычный интерес к своим любимым игрушкам.
Детки начинают больше тереться пораженным ушком о подушку, так как чувствуют сильный зуд. Малыши самого раннего возраста часто трогают пораженное ухо. Этот симптом должен насторожить родителей и мотивировать их на обращение с ребенком за консультацией к врачу.
Диагностика
Проведение диагностических мероприятий и лечение гнойного отита проводит детский отоларинголог. Для определения воспалительного процесса в полости ушек доктор проводит расширенный клинический осмотр и обследование с помощью специального медицинского инструмента. Это исследование называется отоскопией. С помощью данного визуального теста можно определить наличие гноя в полости среднего уха.
Для установления причины заболевания обязательно проводятся лабораторные анализы.
При гнойном отите существенно изменяются нормальные показатели общего анализа крови. В нем появляются огромное количество лейкоцитов, изменяется лейкоцитарная формула, а также увеличивается СОЭ.
В некоторых случаях детские отоларингологи проводят бакпосев содержимого, полученного из полости пораженного ушка. Этот тест является весьма специфичным и позволяет точно выявить инфекционного возбудителя заболевания.
Существенный минус данного исследования - длительность проведения анализа. Для получения результатов этого лабораторного теста может потребоваться 5-7 суток.
Последствия
Гнойный отит довольно часто бывает опасен. Наиболее тяжелое течение наблюдается у малышей самого раннего возраста. Распространение воспаления приводит к поражению рядом расположенных органов.
Наиболее опасное осложнение заболевания - попадание гноя в мозговые оболочки. Это состояние приводит к развитию менингита или менингоэнцефалита.
Частым осложнением гнойного отита является снижение слуха. В наиболее тяжелых случаях нарушение восприятия звуков может быть выражено существенно. Этот симптом может проявляться полной потерей слуха.
У малышей это может приводить к снижению памяти и интеллекта. У деток раннего возраста такое патологическое состояние способствует выраженному отставанию в психическом развитии.
Переход на анатомические структуры внутреннего уха также является довольно частым осложнением гнойного отита. Такое патологическое состояние называется лабиринтитом.
Тяжелое течение данной патологии может привести к развитию самых опасных осложнений, проявляющихся поражением костной ткани височной кости и даже параличом лицевого нерва.
Лечение
Терапию гнойного отита можно проводить с использованием различных лекарственных средств. Самый распространенный способ лечения - назначение лекарственных препаратов.
Для достижения хорошего эффекта от проводимой терапии требуется использование целого комплекса различных средств. Цель приема данных препаратов - устранение всех неблагоприятных симптомов и улучшение слуха.
Базовый метод лечения - назначение антибактериальных препаратов. Эти средства назначаются на курсовой прием. Для устранения всех неблагоприятных симптомов обычно достаточно 7-10 дней.
Устранение болезнетворных микроорганизмов из полости пораженных ушек является важной стратегической задачей терапии. Для этого применяются антибиотики, имеющие широкий спектр оказываемого действия.
Вводиться антибактериальные средства могут по-разному. При среднетяжелом течении заболевания применяются лекарства в виде таблеток или суспенсий.
Тяжелые формы болезни требуют назначения уже антибиотиков в виде уколов. К наиболее часто назначаемым средствам относятся: «Амоксициллин », «Аугментин», «Флемоксин», «Цефуроксим» и другие. Кратность, курсовые дозировки и длительность лечения определяются лечащим врачом.
Гнойный отит довольно часто возникает после затяжного насморка. Для нормализации носового дыхания в этой ситуации назначаются сосудосуживающие назальные капли или спреи. Они назначаются на 4-5 дней до 2-3 раз в сутки . Данные средства улучшают также давление в евстахиевой трубе, что приводит к уменьшению отека. К таким препаратам относятся: «Санорин », «Галазолин », «Назол», «Отривин» и другие.
Для нормализации высокой температуры тела применяются различные жаропонижающие средства. В детской практике наиболее часто применяются препараты на основе парацетамола или ибупрофена.
Данные лекарственные средства имеют меньший риск развития нежелательных побочных действий. Применять эти препараты следует при повышении температуры тела выше 38 градусов.
Если у человека появились гнойные выделения из уха то стоит серьезно задуматься о состоянии здоровья организма, так как данный симптом является вестником опасного заболевания. Оторея или выделения в виде гноя не являются самостоятельным заболеванием, а выступает частью какого-либо воспаления в области органа слуха или носоглотки.
При выделении гноя из уха у ребенка или взрослого обратитесь к врачу-отоларингологу для обследования и назначения курса лечения.
Чаще всего выделения из ушей появляются при воспалительных процессах или после простудных заболевани й. Так, если у вас появились ушные и головные боли, чувство заложенности и тяжести, а также стреляющие ощущения, скорее всего, у вас начался наружного, среднего или внутреннего уха.
Данное заболевание часто появляется после обыкновенного насморка или гриппа.
Однако, оно возникает как осложнение на фоне респираторных заболеваний только в случае ослабленного иммунитета.
Поэтому чаще всего от данного заболевания страдают дети.
Из-за анатомических особенностей, евстахиевой трубы, у вирусы и инфекции проходят в организм малыша практически без затруднений.
Более восьмидесяти процентов детей страдают различными выделениями из ушей в возрасте около трех лет. Это связано с частым плачем малыша. В процессе выделений из носа или в случае простудных заболеваний, в носовых пазухах ребенка скапливается большое количество слизи.
Вместо того чтобы высморкать скопившийся секрет, малыш шмыгает носом. Это приводит к попаданию большого количества микробов в слуховую трубу . В результате появления отека и воспаления в средней части органа слуха, провоцируется стреляющая боль и появление гноя.
Обратите внимание на консистенцию выделений:
- Кровяные выделения свидетельствуют о травматизации наружной части уха или барабанной перепонки. В более тяжелых случаях фиксируют появление опухолей.
- При прозрачных выделениях стоит обратить внимание на аллергические реакции, а также проверить состояние среднего уха. Возможно, у пациента диагностируется средний отит.
- При гнойных выделениях различных цветов в ухе человека происходит бактериальное развитие инфекций. Кроме этого, возможно, нарушена целостность барабанной перепонки. А также гной может появиться как следствие фурункула в наружном ухе.
В некоторых случаях ушные инфекции не проявляются болевыми ощущениями или различными выделениями. Но гной в ухе у взрослого или ребенка может появиться при многих воспалениях.
Если данное заболевание не лечить, то у пациента начнутся серьезные осложнения, вплоть до тугоухости или полного отсутствия слуха.
Если у пациента идет гной из уха, обратите внимание на цвет выделения, его запах и плотность. Данные показания могут существенно облегчить работу ЛОР-врача.
Важно понимать, что выделения из органа слуха являются только симптомом . Гной может появиться при перфорации барабанной перепонки или таких ситуациях, как:
- Вирусные заболевания наружного, среднего или внутреннего уха.
- Дисфункции евстахиевой трубки.
- При травматизации уха.
- В случае переохлаждения.
- Попадания большого количества воды.
- Отсутствие гигиены или травматизация слухового прохода ватными палочками.
- Частое использование слуховых аппаратов, наушников или беруш.
Обратите внимание на фото гноя из уха:
Первая медицинская помощь
В случае образования гной из уха у ребенка, что делать в первую очередь? Именно такой вопрос мучает многих молодых родителей.
Важно понимать, что лечение гноя из уха у взрослых и у детей принципиально не отличаются.
Поэтому при выделениях из ушей, а также ушной боли, заложенности и чувстве тяжести, обратитесь к квалифицированному врачу для диагностирования воспаления и составления индивидуального курса лечения.
Запомните важное правило: не препятствуйте выделениям из ушного прохода и не закрывайте ухо турундами. Это может привести только к усугублению положения и серьезным осложнениям.
Наоборот, вы должны произвести отток выделений
. Лучше всего для этих целей использовать ватные диски.
Сверните небольшой жгутик и положите в районе наружного уха. Это поспособствует сбору гнойных выделений. Заменяйте шарики каждые пятнадцать минут.
Перед посещением врача, необходимо прочистить ухо.
Для этого используйте двухпроцентную перекись водорода, разбавленную с водой в соотношении один к одному.
В случае непереносимости данного лекарства, воспользуйтесь хлоргексидином .
Данные компоненты снимут болевой синдром и временно облегчат состояние больного. Однако, важно понимать, что данные медикаменты не выступают как лечебные.
Помните, что не все физиотерапевтические процедуры разрешены при гнойных выделениях. Например, если вы хотите воспользоваться или , то запомните – этого делать категорически нельзя!
Тепло только спровоцирует развитие бактерий и усугубит положение. Лучше всего в данном случае воспользоваться лекарственными препаратами и антибиотиками, которые пропишет ваш лечащий врач.
Гной в ухе у взрослого - лечение
Многих интересует вопрос, чем лечить если гноится ухо внутри. Обыкновенно, курс лечения состоит из следующих препаратов.
После установления первопричины воспаления специалист назначает антибиотики . Как правило, курс лечения длится в течение семи дней. Совместно с антибиотиками, пациенту назначается антибиотикотерапия.
В перечень препаратов входят Аммоксициллин, Ампициллин, Ципрофлоксацин и Нетилмицин.
Это может быть «Супракс», «Цефуроксим аксетил», «Левофлоксацин».
Больной должен почувствовать облегчение уже через два дня после применения.
Дозировка препаратов в каждом случае индивидуальна. Обычно пациенту назначают по одной таблетке два раза в день.
Для того чтобы у пациента не возник дисбактериоз, больному прописываются различные пробиотики .
Кроме этого, в случае простудных заболеваний, пациенту необходимо воспользоваться сосудосуживащими каплями «Нафтизин» или «Фармазолин».
Вводите их по три капли в сутки.
Для закрепления эффекта воспользуйтесь борной кислотой или спиртовой настойкой из календулы .
Перед применением данных лекарств ухо необходимо прочистить. После этого водите четыре капли борного спирта или две капли настойки календулы.
В некоторых случаях больным назначается применение препарата « ». Перед использованием данного лекарства внимательно прочитайте инструкцию.
Важно знать что после применения медикамента, доза которой не должна быть более трех капель в каждое ухо , ухо необходимо промыть теплой водой.
Для дополнительной терапии врач может назначить физиотерапевтические процедуры. Известно, что лазеротерапия и ультрафиолетовое облучение помогают восстановить пораженные клетки и улучшить общее состояние пациента.
Кроме того, они являются результативным профилактическим методом и исключают возможность рецидива.
Лечение детей
В случае заболевания ребенка методы лечения назначаются более щадящие.
В случае выделения из уха у ребенка вместо спиртовых настоек рекомендуется использовать ушные капли с содержанием антисептиков.
Это может быть «Отофа » или « ».
Перед введением необходимо очистить ухо . Для этого положите больного на одну сторону и аккуратно закапайте в ухо пять капель трехпроцентой перекиси водорода.
Затем пациенту следует сохранить позу в течение пяти-десяти минут. Раствор в это время размягчит серу и кожу органа слуха. По истечению времени переверните больного на другую сторону, а под голову постелите полотенце. Вся жидкость вытечет естественным способом.
После этого вводите ушные капли, строго следуя дозировке .В случае гнойных выделений обыкновенно прописывается введение трех капель средства. Длительность лечения не должна составлять более одной недели.
Кроме этого, ребенку необходимы нестероидные противовоспалительные средства.
К ним относят «Нурофен» или «Парацетамол» .
Дозировки препарата строго индивидуальны и прописываются в зависимости от возраста ребенка.
Для профилактики, и в целях избежать рецидива, используйте . Ежедневное лечение в течение десяти минут помогут снять болевые ощущения и поднять тонус органа слуха.
Для закрепления эффекта малышу следует принимать сосудосуживающие детские капли «Називин» . Они помогают нормализовать дыхание и устраняют слизистые выделения.
Закапывайте по две капли средства по четыре раза в день . Кроме этого, сосудосуживающие медикаменты позволяют предотвратить попадание инфекций во второе ухо и носоглотку.
В завершении лечения маленькому пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры:
- Ультравысокочастотная терапия.
- Ультрафиолетовое облучение.
- Лазерное лечение.
В том случае если лечение безрезультатное, а состояние пациента ухудшается с каждым днем, больному назначаются антибиотики «Клавуланат» или «Цефтриаксон».
Еще одной причиной, почему у ребенка за ухом гной может быть нарушение иммунной системы, аллергическая реакция на долгое применение антибиотиков или неправильная чистка ушей.
Травмированная слизистая является распространенной причиной. Обыкновенно это происходит из-за слишком грубого очищения слухового перехода и использование ватных палочек .
Их использование не запрещается, но большинство людей очищают ими не наружное ухо как положено, а сам проход. Таким образом, на нежную кожу наносятся микротрещины, которые провоцируют появление гноя.
В случае долгого применения различных антибиотиков или гормонов в ушном проходе может появиться зуд и жжение, а в некоторых случаях – гнойные выделения.
В таком случае распространено такое осложнение, как .
Он разрушает целостность кожных покровов и вызывает сильный зуд.
Белая сыпь подлежит срочному лечению, так как в совокупности с гнойными выделениями может вызвать серьезные осложнения в виде потери остроты слуха или тугоухости.
Кроме этого, убедитесь в отсутствии серных пробок. Застоявшаяся сера может только усугубить положение. Если пробки обрели уже твердое состояние необходимо обратиться к врачу для их удаления.
Заключение
С появлением малыша в семье важно ежедневно осматривать уши. Следите, чтобы в наружной области и за ушами не образовывались опрелости и различные скопления.
Мойте уши каждый день не только себе, но и ребенку.
Не забывайте посещать ЛОР-врача два раза в год.
С наступлением холодов принимайте в пищу больше твердых овощей и фруктов, а также различные биодобавки и витамины. В случае заболевания немедленно обратитесь к врачу для постановления индивидуального лечения.
Инфекция, ослабленный иммунитет, увеличенные аденоиды – вот далеко не полный перечень факторов, способных спровоцировать развитие такого заболевания, как гнойный отит у ребенка.
Эта серьезная болезнь поражает среднее ухо, а среди ее последствий отмечаются внутричерепные осложнения, потеря слуха, нарушение психоэмоционального развития, затруднение восприятия информации и общее снижение качества жизни. Поэтому крайне важно знать симптомы и лечение этого заболевания.
Группы риска и причины развития
Гнойный отит у детей встречается очень часто. По данным статистики, более 80% малышей в возрасте до трёх лет успевают перенести отит среднего уха.
Заболевание в гнойной форме наиболее распространено в возрастной категории от 5 до 18 месяцев.
Дело в том, что формирование органов слуха у ребенка, в том числе и евстахиевых труб в ушах, продолжается до 3–5 лет. В этот период возбудители заболевания могут легко проникать в область среднего уха и барабанную полость. У малышей, не достигших годовалого возраста, в подавляющем большинстве случаев (до 90%) диагностируется двусторонний отит, который переходит в гнойную форму у 20% заболевших.
Специалисты отмечают основные причины того, что в детском возрасте развивается острый гнойный отит, следующие причины:
- Гнойный отит у грудничка (в том числе двухсторонний) становится следствием нарушений внутриутробного развития (спровоцировать патологию могут вредные привычки матери или перенесенные ею в период беременности заболевания инфекционного или вирусного происхождения);
- Осложнения при родах;
- Недоношенность;
- Несовершенный иммунитет, обусловленный возрастом;
- Катаральный отит в острой форме;
- Аденоидит (при этом заболевании миндалины у ребенка разрастаются, что способствует проникновению возбудителей патологии в евстахиеву трубу);
- Инфекционные заболевания, приводящие к снижению иммунитета (например, грипп);
- Наличие в среднем ухе грудничка остатков миксоидной ткани.
Характерная симптоматика
Малыши, не достигшие двухлетнего возраста, еще не могут описать, проблему которая их беспокоит, поэтому родителям следует знать, что когда развивается гнойный отит у чада, симптомы будут такими:
- самый опасный симптом – оторея. Появление выделений из уха, они бывают прозрачными, гнойными, в особенно тяжелых случаях могут содержать примесь крови. Обнаружив эти тревожные признаки, следует немедленно обратиться за медицинской помощью;
- снижение аппетита – когда ребенок делает сосательные движения, болевые ощущения усиливаются, поэтому возможен отказ от еды;
- малыш становится очень плаксивым и часто капризничает;
- при надавливании на козелок ушка ребенок плачет;
- грудничок старается лежать и спать только на одном боку – на той стороне, где развивается воспаление.
Дети старшего возраста уже могут рассказать о своих ощущениях, поэтому определить причину недомогания будет намного проще. Обратиться за консультацией к специалисту следует, столкнувшись с проявлениями следующей симптоматики:
- ушко начинает гноиться, появляются выделения;
- острая или стреляющая боль в ухе;
- ребенок становится бледным, сильно повышается потливость;
- малыш становится апатичным;
- жар (до 390). В ряде случаев у пациентов встречается отит без температуры и как правило, речь идет о начальных стадиях заболевания, когда симптомы неярко выражены или о патологии в хронической форме;
- снижается слух, может присутствовать головокружение и / или рвота.
Диагностика
Если имеет место неосложненное развитие патологии, то диагностировать гнойный отит в детском возрасте несложно. В комплексное обследование входят следующие мероприятия:
- После того как каналы очищены, проводится общий осмотр и эндоскопическое исследование полостей ушей, носа и носоглотки;
- Рентгенографическое исследование и компьютерная томография височных костей;
- Вестибулогическое и аудиологическое исследования;
- Выталкивание в слуховой проход экссудата (в медицине этот вид исследования носит название маневра Вальсальвы);
- Выделения исследуются на степень восприимчивости к средствам антимикробного действия в лабораторных условиях;
- Определяется состояние иммунной системы организма пациента.
Домашнее и медикаментозное лечение
Самостоятельно лечить гнойный отит у малыша недопустимо – это может повлечь за собой ряд серьезных осложнений, в особенно тяжелых случаях повлечь за собой инвалидность или привести к летальному исходу.
Доктор может разрешить лечение в домашних условиях только в том случае, если болезнь имеет легкую форму и гной распространен незначительно. В этом случае помимо рекомендаций врача, которые должны соблюдаться максимально точно, следует учитывать следующие правила:
- заболевшими детьми должен соблюдаться постельный режим;
- купания исключены;
- уши нужно регулярно протирать полотенцем или тканевой салфеткой, смоченной в кипяченой воде комнатной температуры;
- для очистки ушных раковин от выделений используются ватные жгутики (можно скрутить их из бинта), которые предварительно нужно смочить перекисью водорода (раствор 3%);
- ребенку нельзя переохлаждаться, особенно важно держать в тепле уши;
- показано обильное питье;
- прогулки следует отложить до того момента, когда состояние малыша значительно улучшится;
- прогревающие компрессы категорически противопоказаны.
Как лечить гнойный отит правильно - если патология протекает в тяжелой форме, то доктор назначит хирургическое лечение – барабанная перепонка будет рассечена, а полости – очищены от гноя.
Медикаментозные средства, которые специалисты рекомендуют, разрабатывая лечение гнойного отита у детей, направлены на снятие дискомфортных ощущений и устранение причины заболевания.
Чаще всего назначаются следующие лекарственные средства :
Жаропонижающие средства
- Эффералган
3–4 раза в день по 10–15 мг на 1 кг веса с шести часовым промежутком
Детям с 1 месяца до 15 лет допустимо принимать в виде сиропа или в форме свечей
- Панадол
3–4 раза в сутки по 10–15 мг на 1 кг веса
Детям с 3 месяцев до 12 лет допустимо принимать в виде суспензии или в форме ректальных суппозитории
- Калпол
Через 1 час после приема пищи по 2,5–5 мл 3–4 раза в день
Суспензию можно применять с 1 месяца
Антибиотики
- Амоксициллин
Дозировка определяется лечащим врачом, но не более 250 мг дважды в сутки
Для детей до года – в форме сиропа, раствора, растворимых таблеток или суспензии
- Оспамокс
Дважды в сутки по 5 мл суспензии 125 мг
Можно принимать этот антибиотик с рождения в форме суспензии
- Флемоксин
По 1 таблетке (желательно растолочь ее в порошок и смешать с кипяченой водой) трижды в сутки.
Детям, не достигшим 3-хлетнего возраста рекомендуется давать Флемоксин Солютаб (с содержанием амоксициллина 125 мг)
Капли при гнойном отите
- Отривин
1–2 капли дважды в день
Допустимо применять детям с 1 года в форме 0,05% капель
- Нафтизин
1–2 капли 0,05% водного раствора до 3 раз в сутки
Капать препарат в уши при отите можно только по назначению лечащего врача детям старше 1 года
- Отинум
До 3 капель в каждое ухо не более 3 раз в сутки
Применять эти ушные капли только по назначению доктора с учетом всех побочных эффектов и противопоказаний
- Левомицетин
До двух недельного возраста: 6,25 мг на 1 кг веса не более четырех раз в сутки.
Старше двух недель: 12,5 мг на 1 кг веса 4 раза в сутки
Допустимо применять для лечения новорожденных, в том числе недоношенных детей
- Софрадекс
2–3 капли в ухо не более четырех раз в сутки
Противопоказан детям до 7 лет
- Полидекса
1–2 капли в слуховые проходы дважды в день
- Отипакс
До 1 года – по 1–2 капли трижды в день, до 2 лет – 3 капли 3 раза в сутки
Перед применением капли нужно нагреть до 38 градусов
- Супракс
2,5–4 мл в сутки
Противопоказан детям до 6 месяцев
Физиотерапия
Если диагностировано у малыша заболевание ушек, лечение может включать в себя ряд физиотерапевтических методов, обычно показывающих высокую эффективность:
- Пневмомассаж;
- Лечение ультравысокими частотами;
- Проведение ионогальванизации. Процедура основана на введении лекарств через слизистую оболочку посредством тока;
- Воздействие ультрафиолетовых лучей.
Мнение доктора Комаровского
Доктор Комаровский – авторитетный российский педиатр – рекомендует при первых признаках отита немедленно обращаться в медицинское учреждение для постановки точного диагноза и разработки эффективной стратегии лечения. Чтобы облегчить состояние ребенка при воспалении и ускорить процесс выздоровления, допустимо применять капли сосудосуживающего действия, причем закапывать их нужно в нос.
Если боли сильные – допустимо дать малышу легкое обезболивающее. Применять ушные капли можно только по назначению педиатра. Нужно быть готовыми к тому, что лечение отита займет длительное время, прерывать его нельзя, так как высок риск рецидива.
Прогноз и осложнения
Если лечение было начато своевременно и соответствовало форме и стадии протекания болезни, то в подавляющем большинстве случаев прогноз будет благоприятным. Запущенный острый гнойный средний отит или некорректно подобранный терапевтический курс может привести к появлению следующих осложнений:
- развитие тугоухости;
- формирование спаек в барабанной полости;
- паралич лицевого нерва;
- внутричерепные осложнения;
- антрит;
- переход заболевания в хроническую форму.