Доброго времени суток, друзья по несчастью! Раз вы попали на эту страницу, то вероятнее всего столкнулись лицом к лицу с тяжелой «сладкой» болезнью.
Я помогу вам узнать больше о первых признаках и симптомах сахарного диабета детей и подростков, какими могут быть клинические проявления у ребенка от 0 до 18 лет. Очень надеюсь, что материал этой важной статьи будет полезен и вы сделаете все правильно и вовремя. Признаки сахарного диабета у детей развиваются очень стремительно, я расскажу как это происходит. Очень важно быстро увидеть первое недомогание у ребенка, поскольку ему нужен, как никому другому, точный и своевременный диагноз.
К чему такая спешка? Да, потому, что все патологические процессы в детском организме протекают бурно и за короткий срок может развиться опасное состояние, о котором я буду говорить ниже. Большой процент детей, заболевших сахарным диабетом, имеют 1 тип, также это может быть 2 тип, MODY или редкие генетические синдромы. Я писала в отдельной статье. Но развитие этих осложнений можно предупредить.
Этапы развития диабета в детском возрасте
Проявления недуга будет зависеть от наличия или отсутствия дефицита инсулина и глюкозотоксичности. Не все формы детского диабета протекают с выраженным снижением уровня инсулина. В некоторых случаях имеется мягкое течение и даже инсулинорезистентность с повышением инсулина крови. Диабет может затронуть любой возраст, и в 1 год, и в 5 лет, и в 10 лет, и даже в 18 лет.
Дефицит инсулина наблюдается при:
- сахарном диабете 1 типа
- неонатальном диабете
Нормальный и повышенный уровень инсулина наблюдается при:
- сахарном диабете 2 типа у детей
- некоторых подтипах MODY диабета
Как развивается болезнь при дефиците инсулина
Формы диабета из первого списка характеризуются абсолютным дефицитом инсулина, т. е. его настолько мало, что не хватает, чтобы быстро утилизировать глюкозу, а потому клетки начинают испытывать энергетический голод. Тогда организм решает использовать в качестве энергетического топлива жировые запасы. Да-да, наш жир — это огромный склад энергии, который расходуется только в крайнем случае. На самом деле, расщеплять жир до энергии - очень затратное занятие для организма, поэтому он и не расходуется в «мирное» время, а используется более дешевое — глюкоза.
В условиях дефицита инсулина начинают расходоваться жиры, а в результате расщепления жиров образуются кетоновые тела и ацетон, которые в больших количествах являются очень токсичными для организма, особенно для головного мозга. Довольно быстро эти кетоновые тела накапливаются в крови и проявляют свое токсическое действие, а именно происходит «закисление» организма (снижение рН крови в кислую сторону). Таким образом развивается диабетический кетоацидоз и появляются .
Кетоацидоз у детей с диабетом 1 типа развивается очень быстро вследствие незрелости ферментной системы детского организма и невозможности быстро избавляться от токсичных продуктов. Итогом кетоацидоза является диабетическая кома, которая у детей может развиться за несколько недель с момента появления первых признаков сахарного диабета. Какие возможны проявления комы я расскажу уже в следующих статьях, поэтому рекомендую вам, чтобы не пропустить.
В период новорожденности кетоацидоз тоже может развиться довольно быстро и представляет угрозу жизни малыша. А вот при MODY диабете до кетоацидоза и комы может дело не дойти, поскольку дефицит инсулина не сильный и болезнь развивается более мягче. Но первые признаки при этом типе диабета будут все равно аналогичными.
Надеюсь, вам стало понятно, почему так важно как можно раньше выявить первые признаки, поставить диагноз и начать лечение сахарного диабета? Но и это еще не все. Повышенный уровень сахара способствует еще быстрому уничтожению этих клеток. Поэтому важно, как можно раньше выявить сахарный диабет и начать лечение инсулином, чтобы приостановить разрушение и подольше сохранить остаточную секрецию поджелудочной железы.
Когда имеется хоть какая-то остаточная собственная секреция поджелудочной железы, то намного легче протекает диабет, он менее лабильный. В конечном итоге, конечно, через некоторое время все равно все клетки погибнут, это только вопрос времени.
Как развивается болезнь при повышенном или нормальном уровне инсулина
К сожалению, в последние десятки лет появляется все больше и больше детей с сахарным диабетом 2 типа или, как его называют некоторые, вида. Механизм возникновения совершенно не отличается от механизма возникновения этого недуга у взрослых. В основе лежит лишний вес, нечувствительность тканей к инсулину и, вследствие этого повышение уровня инсулина.
При легких видах MODY диабета тоже может быть явление инсулинорезистентности, при этом выраженного дефицита инсулина нет, а значит состояние кетоацидоза не возникает. Болезнь в этих случаях развивается медленно в течении нескольких месяцев и не наблюдается резкого ухудшения самочувствия ребенка.
Однако бывают случаи, когда эти формы диабета по течению напоминают течение диабета 1 типа и в самом начале заболевания требуют назначение инсулина, с последующим переходом на таблетки и специальную диету. У них точно также может наблюдаться кетоацидоз, который лечится только назначением инсулина и ликвидацией глюкозотоксичности. Но самые первые сигналы о начале заболевания будут одними и теми же. Так давайте же посмотрим, что это за сигналы будущего диабета.
Клинические симптомы у маленьких детей и подростков
Таким образом, вы узнали, что у детей и подростков (12-13 лет и старше) с дефицитом инсулина болезнь развивается очень быстро, буквально за несколько недель. А теперь я расскажу, на какие признаки нужно обратить внимание родителям, чтобы заподозрить сахарный диабет у своих детей.
- Жажда.
- Частое мочеиспускание, особенно в ночные часы.
- Повышенный аппетит.
- Ухудшение самочувствия после еды.
- Резкое похудание.
- Слабость и вялость, потливость.
- Рецидивирующая инфекция.
- Запах ацетона изо рта.
Естественно, что не всё из перечисленного будет наблюдаться у вашего ребенка. Например, при отсутствии дефицита инсулина запаха ацетона и похудания может и не быть. Но судя по отзывам мам при диабете 1 типа будут все перечисленные симптомы и причем очень выражены. Рассмотрим более подробно каждый симптом. На фото ниже вы видите наглядно все симптомы и проявления детского диабета (картинка кликабельна).
Жажда и частое мочеиспускание
Дети начинают пить больше жидкости, поскольку повышенный уровень сахара в крови «вытягивает» воду из клеток, и развивается обезвоживание. Дети чаще просят пить ближе к вечеру. Большое количество глюкозы оказывает токсическое действие на почки, снижая обратное всасывание первичной мочи, поэтому и появляется частое и обильное мочеиспускание, особенно в ночные часы. Именно так организм избавляется от токсинов.
Повышенный аппетит
Повышенный аппетит появляется из-за голодания клеток, глюкоза-то не поступает. Ребенок очень много ест, но до адресата еда не доходит. Резкое похудание связано как с нарушением усвоения глюкозы, так и с распадом жиров на выработку энергии. Типичный признак сахарного диабета у детей — повышенный аппетит в сочетании с похуданием.
Ухудшение самочувствия после еды
Этот симптом связан с увеличением уровня глюкозы после приема пищи, содержащей углеводы. Повышенный уровень глюкозы в крови сам по себе вызывает ухудшение самочувствия. Через некоторое время компенсаторные возможности поджелудочной железы приведут глюкозу в норму и ребенок опять станет активным до следующего приема пищи.
Резкое похудание
Снижение веса наблюдается только при абсолютном дефиците инсулина. В этом случае глюкоза не может попасть в клетки и обеспечить энергетически. В результате в качестве запасной энергии начинает расходоваться подкожный жир и ребенок худеет. Этого симптома может и не быть при диабете 2 типа и некоторых подтипах MODY.
Слабость и вялость
Слабость и вялость у ребенка связаны как с нарушением усвоения глюкозы, так и с токсическим действием кетоновых тел в крови. Запах ацетона изо рта - признак кетоацидоза. Организм, как может, избавляется от токсинов: и через почки (увеличивая диурез), и с потом (повышенная потливость), и через легкие (ацетон в выдыхаемом воздухе). Но не все могут уловить это запах.
Запах ацетона изо рта
Это происходит, потому что жиры распадаясь в качестве энергетического субстрата для организма, образуют кетоновые тела, среди которых есть ацетон. Организм всячески пытаясь избавиться от этого токсичного вещества, выводит его через легкие. Этого симптома также может и не быть при диабете 2 типа и некоторых подтипах MODY
Частые инфекции
Некоторые дети долго не могут «вылезти» из инфекционных болезней. То есть дети могут тяжело и длительно переходить от одной инфекции, до конца не вылечившись, к другой. Это могут быть бактериальные инфекции кожи, фурункулез, например, или же грибковые — кандидоз.
Если не обращать внимания на ухудшающееся состояние, то со временем ребенок становится вялым, апатичным, все время лежит. На смену повышенному аппетиту приходит отвращение к еде, тошнота, рвота, боли в животе. Эти признаки говорят о тяжелом кетоацидозе и, возможно, развивающейся прекоме. В этом случае стоит незамедлительно вызывать скорую помощь и везти ребенка в приемное отделение стационара. Следующей стадией будет потеря сознания и кома, из которой ребенок может и не выйти.
Действия родителей при подозрении детского диабета
Если вы заподозрили сахарный диабет у своего ребенка, то советую не задерживаться с проведением исследования. Если у вас есть в семье родственники с сахарным диабетом, то наверняка имеется глюкометр или тест-полоски для мочи. Сделайте анализ крови или мочи и с результатами срочно к врачу.
Если ничего такого нет, то поспешите на прием в поликлинику и объясните свое предположение педиатру. Вам незамедлительно (не дожидаясь утра следующего дня) могут сделать анализ крови на сахар, мочи на сахар и ацетон, а также . Если диагноз подтверждается, то вам будет предложена госпитализация в профильное отделение детской больницы. Не раздумывайте и отправляйтесь, промедление недопустимо.
Если состояние вашего ребенка совсем тяжелое, то ехать нужно сразу же в приемное отделение деткой больницы. В случае подтверждения диагноза «сахарный диабет» вам назначат инъекции инсулина, которые возможно будут пожизненными спутниками вашего ребенка, пока не придумают избавление от диабета, либо альтернативные методы доставки инсулина в организм. В некоторых случаях, возможен перевод на препараты и назначение специфической диеты. Какие именно это случаи, смотрите выше по тексту.
В случае выявления сахарного диабета у вашего ребенка не занимайтесь самолечением. Вашему ребенку нужна экстренная помощь. Любое промедление опасно для его жизни!
Некоторые родители упорно не хотят принимать сам факт заболевания, поэтому пытаются запретить врачам делать уколы, необоснованно боясь, что врачи навсегда «посадят» на иглу его ребенка. Но, уважаемые родители, без этого ваш ребенок просто умрет, как много лет назад до использования инсулина умирал каждый ребенок с сахарным диабетом. Вы готовы к этому? Сейчас у вас и вашего ребенка есть шанс прожить долгую и счастливую жизнь вместе. Не лишайте его и себя этого счастья!
Какие симптомы диабета были у моего ребенка. Мой честный отзыв
О диабете мы узнали в 2010 году в июне, когда старшему сыну было 2 с небольшим. Тогда только начиналось то знойное лето, какого уже давно не было в России. В мае мы решили пойти в детский сад, но после недельного прибывания слегли с сильнейшей аденовирусной инфекцией. Так мы не болели никогда! Через дней десять, когда нам стало лучше, поднялась повторная температура. Опять лекарства и постельный режим… Мы решили, что в детский сад нам еще рано.
Состояние стало лучше, но все равно ребенок был не тот, что раньше. Сын по натуре очень подвижный и заводной, а теперь он не прыгает и не скачет, хотя болезненных симптомов я не наблюдаю.
Середина июля — меня увозят в роддом, а через неделю я выписываюсь с младшим сыном. По приезду домой все еще не узнаю своего сына, он все время без настроения и капризный. В течении первой недели дома стала замечать, что больше пьет и больше мочится, особенно это чувствуется ночью. Наблюдаю очень сильную потливость, буквально обливается потом. От ребенка пахнет ацетоном, просила принюхаться родных и близких, но никто их них так и не уловил этого запаха. Даже сейчас при погрешностях в еде или во время болезни у сына, когда повышается ацетон, я чувствую это четко, а домочадцы не ощущают. Мне даже не нужно анализ мочи на ацетон проводить, так точно я улавливаю этот запах.
По прежнему нет симптомов простуды, но мой воспаленный мозг понимает, что что-то происходит и хаотично перебирает симптомы и болезни.
И вот однажды в полудреме на меня снисходит мысль, как удар молнии, сердце бешено колотится: «Это диабет! Хоть бы это был не диабет!». На часах 12 часов ночи, а расталкиваю супруга и говорю, что это возможно диабет, на что он только отмахивается и погружается обратно в сон.
В то время мы поселились у родителей, у моей бабушки есть глюкометр и я скорее к нему. Черт, полосок нет, придется ждать до утра. Утром отправляю мужа в аптеку. Делаем прокол, безумно волнуюсь, я уже точно уверена в диагнозе. Да, это он… сахар 12,5. Моем тщательно руки и опять замер, все повторяется. Такое ощущение, что вынули мозг и в голове стало пусто-пусто. Мыслей нет…, но нет и паники, только страх и слезы, которым я не даю прорваться. Я знаю, что это такое и это случилось в нашей семье. Жизнь раскололась на до и после…
Нам несказанно повезло, мы пришли в отделение своими ногами, а оттуда нас направили в республиканское детское эндокринологическое отделение. Как, наверное, любая мать, я чувствовала, что с ребенком что-то не так. Но все мои чувства несколько притупились, поскольку в то время я несколько дней назад родила нашего второго сына и только вернулась из роддома. В какой-то мере я виню себя в том, что не заметила раньше классической картины, но я совершенно не ожидала этого заболевания у маленького ребенка, хотя и это, конечно, не оправдание.
Пишу эти строки и будто вновь переживаю те времена. Слез нет, есть глубокая печаль. Наверное такое не забывается и остается шрамом на всю жизнь, но жизнь продолжается и я уверена, что нас ждет долгая и интересная совместная жизнь. А на этом у меня все. Очень надеюсь, что знания из этой статьи вам никогда не пригодятся в жизни. До новых статей, друзья!
С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна
У детей развивается сахарный диабет по первому типу. Этот тип диабета развивается в молодом возрасте в основном у детей с наследственной предрасположенностью.
Поэтому, родителям, болеющим сахарным диабетом или имеющих родственников-диабетиков, необходимо серьезно отнестись к здоровью своего ребенка, чтобы не пропустить первые признаки сахарного диабета у детей.
Механизм развития заболевания
Чтобы получить энергию для нормальной работы, клетки организма нуждается в глюкозе. Проникновение глюкозы в клетку происходит при помощи гормона инсулина, который синтезируется в поджелудочной железе клетками Лангерганса.
Проникая в клетку, глюкоза расщепляется на составляющие, обеспечивая организм необходимой энергией для дальнейших обменных процессов. Инсулин вырабатывается именно в том количестве, которое необходимо для этих процессов.
Молекула глюкозы
При нарушении механизма проникновения в клетку глюкозы или при недостаточной выработке инсулина, в крови начинает накапливаться сахар. Запускается механизм развития сахарного диабета у детей.
Пусковым механизмом для развития заболевания может стать перенесенная вирусная инфекция или сопутствующие аутоиммунные заболевания.
Особенности заболевания у детей
Наибольший риск заболеть сахарным диабетом появляется к 5 – 11 годам. В этот период поджелудочная железа окончательно формируется.
Все признаки сахарного диабета у детей и взрослых схожи и механизм развития заболевания одинаковый. Но следует учитывать, что обмен веществ, в том числе и углеводный, у ребенка происходит в разы быстрее, чем у взрослого человека. Поэтому повышенная потребность ребенка в сладком родителями может нормально восприниматься.
Особенностью сахарного диабета у детей является короткий период, предшествующий болезни с последующим резким началом заболевания. Коварство сахарного диабета у детей заключается в том, что сама болезнь не сопровождается температурой, кашлем и другими симптомами, которые сопровождают детские болезни.
Родители могут обратить внимание на то, что ребенок начинает много пить, мочиться по ночам, часто хочет кушать или, наоборот, отказывается от еды, становится вялым.
Но эти признаки «неопытные мамы и папы» чаще всего связывают с другими причинами. Болезнь прогрессирует, и не редко ребенок поступает в больницу в очень тяжелом состоянии. Чем позже родители обращаются к врачам, тем тяжелее болезнь поддается лечению и приводит к развитию осложнений.
Чтобы не допустить развитие тяжелого состояния у ребенка и предотвратить трагедию, родители должны знать, какие симптомы говорят о начале развития заболевания.
Первые признаки болезни – это сигнал, который не должны пропускать родственники и срочно обращаться к педиатру или детскому врачу-эндокринологу.
Симптомы заболевания
К сожалению, основные признаки сахарного диабета относятся к поздним симптомам болезни. Когда у ребенка появляется жажда и полиурия, это говорит о том, что клетки поджелудочной железы уже перестали вырабатывать гормон инсулин.
Постоянная жажда - один из основных симптомов диабета
Детский организм начинает задействовать другие резервы для нормализации обмена веществ, при этом испытывая огромные перегрузки. Поэтому, некоторые ранние признаки могут показать родителям, когда необходимо обращаться к врачу.
Ранние симптомы латентного периода
Потребность в сладостях
В самом начале развития заболевания у ребенка может быть повышенная потребность в сладком. Родители могут не обратить на это внимание, так как все дети любят сладкое. Но здесь есть своя особенность. Клетки организма ребенка уже начинают страдать от энергетического голодания. Ребенок постоянно требует сладкое.
Повышенное чувство голода
На ранней стадии болезни у ребенка повышается чувство голода. Перерывы в 2 часа между приемами пищи он с трудом переносит. Обычно чувство голода сопровождается у ребенка головными болями.
Снижение активности после еды
Уже через 1,5 часа после еды у ребенка снижается активность. Он становится капризным, вялым, сонливым.
Если эти изменения появляются на фоне некоторых кожных заболеваний (нейродермит, гнойничковые поражения, ихтиоз) или на фоне ухудшения зрения или пародонтита, родителям срочно необходимо обращаться к врачу. Эти заболевания могут быть следствием уже развивающегося сахарного диабета.
Явные признаки
Сильная жажда
Ребенок, уже страдающий от сахарного диабета, постоянно хочет пить. Он может выпить много жидкости в течение суток и при этом не может утолить жажду.
Полиурия
Частое и обильное мочеиспускание также говорит о развитии заболевания. За сутки ребенок может сходить в туалет пописать до 20 раз. Позывы к мочеиспусканию у ребенка бывают и ночью. Это может сопровождаться недержанием мочи (энурезом).
У совсем маленьких детей пеленки после высыхания становятся как будто накрахмаленные.
Полиурия появляется вследствие того, что осмотическое давление крови повышается, так как клетки глюкозы притягивают к себе клетки воды. Организм пытается избавиться от излишка сахара, выводя его с мочой. Повышенное мочеотделение приводит к резкому обезвоживанию ребенка.
Если вовремя не спохватится, у ребенка может развиться ацидоз
Если не обращать на это внимание, то уже через несколько недель у ребенка могут появиться выраженные признаки ацидоза.
Снижение веса
В начале заболевания ребенок может резко набрать вес, но затем интенсивно начинает худеть даже при частом приеме пищи. Организм больного ребенка, не имея возможности получать энергию из-за того, что глюкоза не проникает в клетки, начинает активно расщеплять клетки жиров и белков.
Сухость кожных покровов и слизистых
Ребенок теряет очень много жидкости во время болезни. Для восполнения ее организм забирает из клеток и межклеточного пространства воду, которая затем выводится с мочой.
Слабость
Дети не получают энергию, которая им необходима для нормального развития. Они чувствуют постоянную усталость, вялость, головные боли. Больной ребенок может резко отличаться от своих сверстников. Он отстает в физическом развитии, а также в умственном. Если ребенок ходит в школу, то в конце дня, он чувствует сильную усталость и сонливость.
Снижение зрения
Этот признак появляется на фоне возникшей ангиопатии. Глюкоза, свободно циркулирующая в сосудах кровеносного русла, начинает поражать их. У ребенка может помутнеть хрусталик глаза, поражаться сетчатка глаза. Это приводит к резкому снижению зрения.
Поражение почек
Этот признак также является последствием ангиопатии. Это проявляется гломерулонефритом, почечной недостаточностью. При несвоевременном обращении к доктору может развиться анурия (почки перестанут выделять мочу).
Зуд кожи, особенно в паховой области.
Медленное заживление царапин
Высокий сахар в крови препятствует заживлению ранок, медленное излечение болезней.
Гнойничковые и грибковые кожные заболевания
У ребенка очень часто это проявляется пиодермией, фурункулезом, стоматитом.
Тошнота, рвота, расстройство стула
Этот симптом проявляется на фоне кетоацидоза. Нарушение белкового и жирового обмена приводит к накоплению в организме ребенка токсинов. В результате возникает интоксикация, которая приводит к таким последствиям.
Наличие запаха яблок или уксуса изо рта
Этот тревожный симптом также сигнализирует о наличии интоксикации организма вследствие повышения кетоновых тел.
Все эти признаки свидетельствуют о развитии ацидоза у ребенка.
Если вовремя не оказать помощь ребенку, может развиться диабетическая кома. При таком состоянии затрудняется дыхание (движения грудной клетки при дыхании увеличиваются), затем ребенок начинает учащенно и глубоко дышать. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок.
Нарастание ацидоза становится причиной нарушения сознания, нарушения кровообращения и сердечной недостаточности. Это проявляется тахикардией, снижением артериального давления, потерей сознания.
Лицо ребенка приобретает красный цвет, тонус глазных яблок снижается. У ребенка угнетается дыхательный центр, что может привести к остановке дыхания. Если в этом состоянии не оказать врачебную помощь, ребенок может погибнуть.
.Сахарный диабет у ребенка является тяжелым хроническим заболеванием, которое необходимо своевременно выявлять. Своевременное лечение поможет уберечься от развития осложнений острого и хронического характера. При наличии наследственной предрасположенности важно предпринимать профилактические меры, чтобы обезопасить ребёнка от проявления тяжелой болезни.
Среди всех хронических детских болезней сахарный диабет находится на втором месте. Такое заболевание вызывает более серьезные проблемы, чем при повышении сахара у взрослого человека. Дело в том, что при нарушении обмена веществ ребенку 4 года и старше очень трудно психологически адаптироваться среди сверстников. При наличии 1 типа сахарного диабета у ребенка всей семье необходимо научиться приспосабливаться к определенному образу жизни.
Терапия имеет краткосрочную и долгосрочную цель. Близкие цели заключаются в обучении ребенка правильно адаптироваться в коллективе, не чувствовать себя ущербным среди здоровых детей. Долгосрочная цель направлена на максимальное предотвращение развития тяжелых сосудистых осложнений.
Диабетические заболевания у детей
Такая болезнь, как сахарный диабет, развивается при нарушении процесса расщепления глюкозы. Длительность жизни детей с подобным диагнозом напрямую зависит от родителей, которые вовремя обнаружили нарушение, обратились к врачу эндокринологу и своевременно начали необходимое лечение.
Если следовать всем правилам, ребенок с диабетом сможет прожить не меньше, чем обычные здоровые люди. Выделяется два основным типа болезни – первый и второй тип сахарного диабета. Они отличаются разными причинами происхождения, симптоматикой, развитием и лечением.
При недостатке инсулина в крови у ребенка диагностируют первый тип болезни. Клетки не способны производить гормон в необходимом количестве или полностью его не выделяют. В результате этого организм малыша не может справиться с переработкой сахара, и уровень глюкозы в крови резко возрастает. При данном типе лечение заключается в инъекции инсулина.
В случае второго типа диабета происходит выработка нормального количества гормона, но в некоторых случаях наблюдается переизбыток гормона.
Из-за этого происходит потеря чувствительности к инсулину, и организм ребенка не может распознать гормон.
Симптомы сахарного диабета у детей младшего возраста
Как правило, признаки сахарного диабета у детей 4 лет проявляются очень быстро, на протяжении буквально нескольких недель. При обнаружении подозрительных симптомов важно сразу же обратиться к детскому врачу и сдать все необходимые анализы.
Любой симптом может стать причиной серьезного ухудшения здоровья, поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать подобное состояние ребенка. При сахарном диабете дети могут часто пить, так как жидкость помогает вывести из организма избыток сахара. В связи с этим ребенок часто ходит в туалет «по-маленькому». Если малыш часто мочится в постель ночью, это может быть тревожным признаком.
При сахарном диабете детский организм не способен обеспечивать ребенка необходимой энергией из поступающей глюкозы. В результате дополнительными источниками энергии выступают подкожный жир и мышечная масса. По этой причине резко снижается вес, ребенок стремительно худеет.
- Несмотря на то, что дети-диабетики едят много, они постоянно испытывают голод, так как насыщение происходит очень тяжело. В некоторых случаях аппетит может уменьшиться, на это стоит обратить особое внимание, так как подобный симптом нередко бывает связан с опасным для жизни осложнением в виде диабетического кетоацидоза.
- В организм больных детей не поступает энергия из глюкозы, поэтому клетки начинают страдать и посылать мозгу соответствующий сигнал. В результате у малыша появляется постоянное ощущение усталости.
- О диабетическом кетоацидозе могут сообщать тревожные симптомы в виде появления запаха ацетона во рту, подташнивания, быстрого неритмичного дыхания, сонливости. Болезненных ощущений в области живота. При отсутствии экстренных мер по лечению ребенок может впасть в кому, также возможен летальный исход.
- При сахарном диабете первого типа у девочек возможно развитие молочницы, которая обычно исчезает, когда начинают терапию.
Почему развивается сахарный диабет в детском возрасте
Выбор схемы лечения болезни зависит от причины появления патологии у ребенка. Основной причиной является переедание, когда дети употребляют в пищу шоколадки, булочки и прочие продукты с большим количеством «легких» углеводов. При бесконтрольном питании и переедании сладкого организм перегружается и начинает провоцировать выделение гормона инсулина в кровеносные сосуды.
Далее происходит быстрое истощение и остановка работы клеток поджелудочной железы, которые отвечают за синтез инсулина. В результате у детей наблюдается снижение уровня инсулина и развитие сахарного диабета.
При частых простудных заболеваниях происходит нарушение соотношения антител, которые вырабатывает организм. Иммунная система угнетается, и иммунитет борется с собственными клетками, которыми выступает инсулин. Таким образом, поражается поджелудочная железа и понижается уровень гормона в крови.
- Если у кого-то из родителей или ближайших родственником имеется сахарный диабет, существует высокий риск развития болезни и у ребенка. Дети с наследственной предрасположенностью не обязательно рождаются с диабетом, болезнь нередко дает о себе во взрослом или пожилом возрасте. Поэтому важно заниматься профилактикой и не провоцировать организм на появление патологии.
- Если ребенок мало двигается и ведет неактивный образ жизни, у него может появиться избыточный вес и даже ожирение. При активных физических нагрузках происходит усиленная выработка клеток, продуцирующих инсулин, благодаря чему снижается уровень сахара в крови, и глюкоза не успевает превращаться в жир.
- В случае переедания сладким и ожирения глюкоза не может преобразоваться в энергию, из-за чего превращается в жировые клетки. Несмотря на избыток инсулина в организме, сахар в крови не может переработаться.
Диагностические меры
Сахарный диабет диагностируют, если проявляется клиническая симптоматика – у ребенка выявляется кетонурия, полидипсия, полиурия, гипергликемия, снижается вес.
Если после проведения анализа крови показатели натощак составляют 7 ммоль/литр, тестирование проводится повторно. При получении данного показателя во второй раз врач может диагностировать болезнь. Также болезнь обнаруживается, если результаты исследования после еды составляют 11 ммоль/литр.
Чтобы обнаружить сахарный диабет у детей, проводится несколько видов исследований. Уровень глюкозы определяют на голодный желудок и после того, как ребенок выпил 300 г раствора с содержанием 75 г глюкозы. Для точного определения уровня сахара в крови анализ крови из пальца проводят через каждые полчаса на протяжении двух часов.
Существуют определенные нормы, согласно которым врач может определить наличие болезни.
- У здорового ребенка при нормальной толерантности к глюкозе показатели сахара на голодный желудок могут достигать 5.6 ммоль/литр. Через 0.5-1.5 часов после проведения теста уровень глюкозы составляет не более 11.1 ммоль/литр. Через два часа после принятия раствора глюкозы показатели становятся ниже 7.8 ммоль/литр.
- В случае нарушения толерантности детского организма к глюкозе уровень сахара на голодный желудок составляет 6.7 ммоль/литр. Через 0.5-1.5 часа показатели могут быть равны 11.1 ммоль/литр, а через два часа составляют 7.8-11.1 ммоль/литр.
Развитие диабетической комы
При запущенном сахарном диабете у ребенка возможно развитие тяжелого осложнения в виде диабетической комы. Симптоматика в этом случае сопровождается резкой слабостью, обильной потливостью, дрожанием, постоянным чувством голода.
У малыша может двоиться в глазах, неметь язык и губы, развивается так называемая «морская болезнь». При этом ребенок эмоционально не стабилен, он может быть то спокойным, то перевозбужденным.
В случае отсутствия необходимого лечения и невнимательного отношения к больному у детей могут появиться симптомы в виде галлюцинаций, тремора, странного поведения, и через некоторое время ребенок может впасть в кому.
Чтобы предотвратить развитие подобного состояния, ребенок всегда должен иметь при себе шоколадную конфету, ее съедают в случае резкого повышения показателей инсулина.
Подобная простая мера позволит не допустить появление гипогликемии.
Лечение сахарного диабета
Чаще всего у детей диагностируется первый тип сахарного диабета. Лечение его заключается в использовании инъекции раствора инсулина. Ребенку назначается специальная лечебная диета. Важно исключить голодания, питание должно быть полноценным и полезным.
Помимо завтраков, обедов и ужинов, допускается делать легкий перекус растительной пищей. Следует максимально ограничить употребление продуктов, в которых содержатся углеводы. Если постоянно следовать диете, уровень сахара постепенно нормализуется и снижается риск развития тяжелых осложнений из-за переизбытка или недостатка гормона инсулина.
Обычно ребенку назначают инъекцию инсулина непродолжительного действия – препарат Протофан и . Раствор вводят при помощи шприц-ручки подкожно, благодаря чему снижается риск передозировки лекарства. После обучения ребенок может делать себе укол самостоятельно, при этом дозировка подбирается лечащим врачом.
- Чтобы регулярно контролировать показатели уровня глюкозы и проводить анализ крови на сахар в домашних условиях, следует купить специальный измерительный аппарат глюкометр.
- В дневник диабетика нужно каждый день вносить информацию, какую пищу ест ребенок и сколько продуктов он съел. Эти данные предоставляются эндокринологу при посещении поликлиники, на основании дневника врач может подобрать оптимальную дозировку инсулина.
- При втором типе болезни основная терапия заключается в использовании лечебной диеты. Важно полностью исключить из рациона питания сладости и высокоуглеводные продукты. Для подсчета углеводов используется специальная «хлебная единица». Данный показатель иногда указывается на упаковках зарубежных продуктов, благодаря чему диабетик может контролировать собственный режим питания.
На территории России подобная система указания количества «хлебных единиц» не введена, поэтому родителям следует научиться самостоятельно рассчитывать данный показатель в каждом продукте. С этой целью нужно знать, сколько углеводов содержится в 100 г в еде, цифра делится на 12 и умножается на массу тела ребенка.
Заболевание, при котором возникают проблемы с вырабатываемым поджелудочной железой гормоном — инсулином, требующимся организму для контроля глюкозы в крови, называется сахарным диабетом (СД). К сожалению, он не имеет возрастных ограничений и может возникнуть в любое время. Важно не пропустить первые сигналы, особенно, если это признаки сахарного диабета у детей, которые сами не могут лаконично описать свое состояние.
Признаки СД у детей
Маленький человек вряд ли адекватно пожалуется на свое здоровье и его отсутствие, особенно это касается грудных малышей или детей 2-3 лет. Но внимательные родители не должны пропустить первые признаки:
- Повышенная жажда. Не стоит путать с простой жаждой или детской тяге к питьевой воде, ведь дети все «водохлебы». Речь идет о поглощении большого количества жидкости, о пробуждениях среди ночи от жажды, о сильной сухости во рту.
- Частое мочеиспускание , в крайних случаях энурез. Опять же, если ребенка мучает жажда, и он много пьет, он и будет мочиться несколько раз в сутки и, соответственно, наоборот. А вот у того, кто проявляет признаки СД, мочеиспускание может повторяться до 22 раз в сутки, вода совершенно не задерживается в организме. Цвет мочи очень светлый, прозрачный.
- Сухость кожи. Как следствие обезвоживание при частых позывах в туалет.
- Зуд и опрелость кожных покровов, воспалительный процесс, особенно это касается девочек.
- Сухость слизистых оболочек. Опять же, как следствие обезвоживания.
Диабет в детском возрасте протекает гораздо быстрее, чем у взрослого человека и симптомы проявляют себя молниеносно. Каждый симптом СД у ребенка в отдельности должен сразу же насторожить родителей. Следует помнить, что они могут перекликаться с другими диагнозами, но своевременная сдача анализов поможет исключить или подтвердить любое заболевание у ребенка.
Таблица исследований СД
При наличии симптомов сахарного диабета у детей или признаков ухудшения общего состояния, все анализы сдаются натощак.
Типы диабета и их симптомы
Заболевание подразделяют на 2 типа:
- инсулинозависимый;
- инсулиннезависимый.
Каждый тип сахарного диабета имеет свои симптомы, по которым он и определяется.
Инсулинозависимый диабет выдают следующие признаки:
- жажда и учащенное мочеиспускание;
- повышенный аппетит, в то же время потеря массы тела;
- вагинальный кандидоз, чаще у девочек в переходном возрасте;
- полиурия (когда происходит увеличение количества мочи);
- раздражительность, нервозность;
- любые кожные инфекции рецидивирующего характера;
- тошнота, рвота.
Симптомы инсулиннезависимого диабета:
- сухость слизистых;
- хроническая усталость и быстрая утомляемость;
- нагноения кожных покровов, болячки в уголках рта;
- снижение зрения;
- проблемы с деснами.
Гипогликемию и желтушность ладоней и ступней причисляют к классическим симптомам СД у детей.
Гипогликемия носит спонтанный характер, причем незадолго до того, как о себе заявит само заболевание. Концентрация глюкозы снижается, наступает резкое чувство голода и слабость. Желтушный цвет, как симптом, также может подать сигнал родителям к срочному обследованию ребенка. Желтушность появляется не только на внутренних поверхностях конечностей, но и в носогубном треугольнике.
Оба признака могут характеризовать и другие заболевания, поэтому следует обязательно обратиться к врачу, для собственного спокойствия. У детей до года их обнаружить проблематичнее, чем у тех, кому уже 5 и более лет.
Очень часто симптомы сахарного диабета у детей путают с различными инфекционными заболеваниями и не обращают на них особого внимания. Дети, независимо от того, сколько им лет, могут неправильно описывать те или иные ощущения. Задача родителей не пропустить ни один синдром ребенка, особенно до 5 лет, хоть в этом возрасте заболевание встречается гораздо реже, чем в дальнейшем. Иногда сахарный диабет может протекать тихо, такую стадию называют латентной.
Признаки латентной стадии похожи на основные признаки обычного СД, но что же делать в том случае, если они протекают совсем замедленно и вяло? Легкие симптомы классического типа проглядеть допустимо, но обратить внимание на кожные проблемы надо обязательно. Плохо заживающие раны, фурункул, частые ячмени на глазных веках, все должно стать звоночком для родителей.
Потеря веса как симптом
Потеря веса – это серьезный симптом при сахарном диабете I типа, который может встретиться и грудном возрасте и в 3 и в 5 и в 11 лет. Не будут исключением и дети в подростковом возрасте от 12 до 17 лет. Сахарный диабет I типа встречается чаще, чем II у детей в общем, исключением являются лишь жители экзотических островов.
Маленький человек теряет вес из-за энергетического голодания клеток, которое происходит в связи с нехваткой инсулина. Организм начинает использовать энергию, хранящуюся в жировой прослойке ребенка. Занимаясь «самоедством», он расходует жировые запасы, соответственно малыш худеет. Это является одним из самых ярких симптомов диабета у детей. Потеря веса считается поздним признаком диабета в детском возрасте.
Причины возникновения
Сахарный диабет, приобретенный в детстве, имеет свои причины, которые приводят не только к самому заболеванию, но и к его быстрому развитию.
Вред от сладкого – это миф или реальность? Таким вопросом часто задаются родители маленьких детей. Исключение составляют дети до года, ведь им сладкое пока никто не дает, за редким исключением.
У ребенка одной из частых причин сахарного диабета называют чрезмерное употребление сладкого. Но это заблуждение. Углеводный обмен или усвоение сахара у детей осуществляется гораздо быстрее, чем у взрослого. Сладость – это естественная потребность для детского организма, которая снижается с возрастом у 90% людей. Причины сахарного диабета из-за употребления конфет минимальны, если только не съесть за раз сразу несколько килограммов.
Функция поджелудочной железы, отвечающая за контроль сахара в крови, благодаря выработке гормона-инсулина, формируется медленно. Если быть точным, это происходит к 5 годам. Самый опасный возраст приобретения СД у ребенка начинается с 5 до 11 лет. Но имеются другие причины, связанные с излюбленным детским питанием. В систематическом употреблении и большом количестве вред организму больше всего наносят такие продукты, как:
- натуральный, свежевыжатый сок;
- хлебобулочные изделия, сдоба;
- торты и пирожные;
- чипсы и сухарики с различными искусственными приправами;
- газированная вода со сладким сиропом;
- фастфуд (крайне вреден).
Все эти и многие другие продукты с красителями, консервантами и ядовитыми веществами, и есть причины такого сложного заболевания.
В группу риска входят дети:
- рожденные с наследственным фактором;
- перенесшие вирусное заболевание, грипп, краснуха или корь;
- имеющие страдающие нарушением обмена веществ (ожирение);
- достигшие подросткового уровня (нарушения, изменения гормонального фона);
В последнем случае подразумевается действительно сильная программа физической подготовки. Сами по себе физические упражнения в пределах нормы, показаны при сахарном диабете.
Первые признаки заболевания в разной возрастной категории, фактически одинаковые. По большому счету неважно, о каком возрасте идет речь, главное отличие будет лишь в том, сможет он пожаловаться или нет. Именно поэтому родители должны следить за своими малышами и при малейших проявлениях обращаться в медучреждение.
Также следует знать, что любые кожные проблемы при сахарном диабете вылечить очень сложно , независимо от того, сколько лет страдающему СД. Поэтому следует беречь ребенка от ран, стараться сразу же обрабатывать их и в дальнейшем поддерживать в чистоте и сухости.
Признаки сахарного диабета у детей грудного возраста
Диабет у новорожденных возникает гораздо реже. Помимо общих симптомов, грудничок до года испытывает беспокойство, его тело покрывается опрелостями, особенно это касается половых органов.
Также у грудных детей появляются:
- Проблемы с пищеварительным трактом.
- Изменения в структуре мочи, она становится вязкой и при высыхании на пеленке можно наблюдать как бы «засахаренные пятна».
Чем опасен сахарный диабет
Это страшное и очень серьезное заболевание, которое требует к себе особого внимания. Пропущенные симптомы сахарного диабета у детей ведут к плачевному исходу. Клинические проявления варьируются от вялотекущих, медленных до самых тяжелых, вплоть до состояния комы. К ним относятся:
- задержка в развитии ребенка;
- гипогликемическая кома (особенно малыши до года);
- частичная потеря зрения, слепота;
- ишемия;
- диабетический кетоацидоз, как следствие дефицита гормона-инсулина;
- молочнокислый ацидоз (с высокой вероятностью летального исхода);
- почечная недостаточность;
- проблемы с мозговым кровообращением;
- микоз нижних конечностей, язвы.
Стадии диабета у детей
Клинические исследования заболевания знакомят нас с несколькими стадиями:
- Преддиабет. Мало поддается диагностированию, следует делать анализы несколько раз.
- Латентный сахарный диабет у детей. Характеристика сахарного диабета у детей этого типа были описаны выше.
- Явный диабет. Все вышеописанные признаки 1 или 2 типа в зависимости.
Каждый признак опасен, но последний опасен больше всего и не стоит доводить до точки «невозврата».
Вывод
Сахарный диабет в детском и подростковом возрасте, начиная с 5 лет или у детей до года, чаще всего имеет яркие симптомы и очень опасные последствия. Осложнения возникают в связи с «недолеченностью» или поздней диагностикой. Нельзя откладывать лечение этого заболевания надолго. Своевременная медицинская помощь – это путь ребенка к выздоровлению. Очень часто родители оказываются слишком занятыми, чтобы обращать внимание на жалобы, причины тому работа или усталость. Это крайне неправильно, следить за здоровьем ребенка обязанность родителей. Предварительно следует внимательно ознакомиться с первыми симптомами болезни у детей разного возраста.
Ежегодно растет число людей, страдающих диабетом. Эта болезнь может проявиться в очень юном возрасте. Грамотные родители должны распознать симптомы сахарного диабета у детей и начать лечение. Достижения медицины позволяют добиться хороших результатов при активном содействии родителей и детей. Диабет – это образ жизни; задача родителей – научить ребенка жить с диабетом. Лечить диабет надо не для того, чтобы быть здоровым, а для того, чтобы жить здорово.
У детей болезнь развивается быстро, симптомы диабета 1 типа проявляются крайне ярко:
- Сильная жажда;
- Частые мочеиспускания;
- Сильная потеря веса;
- Сильная утомляемость;
- Постоянный голод.
Характерные признаки сахарного диабета у маленьких детей:
- У младенцев на теле постоянные опрелости;
- Ночное недержание мочи;
- Красноватые пятнышки на лбу, щеках, подбородке.
Если не заметить первые признаки диабета, у детей очень быстро разовьется кетоацидоз, возможно коматозное состояние.
У детей дошкольного и школьного возраста диабетическая кома может развиться с высокой вероятностью. Критическое состояние возможно через месяц после появления первых симптомов. У грудничков такое осложнение наблюдается реже.
Если вес ребенка выше нормы, родителей должны насторожить такие симптомы сахарного диабета у детей:
- Раздражение в области промежности;
- Молочница (у девочек в пубертатном возрасте);
- Темные пятна на шее, локтях, подмышками.
- Гнойничковые заболевания на коже.
Причины
Причины возникновения сахарного диабета еще не до конца исследованы. Чаще всего болезнь развивается на фоне генетической предрасположенности при поражении поджелудочной железы в результате инфекционных заболеваний. Это касается инсулинозависимого диабета. Для развития диабета 2 типа фактор наследственности тоже играет существенную роль. Пусковым механизмом являются нарушения обмена веществ, проявляющиеся, прежде всего, в ожирении.
У пятилетнего ребенка поджелудочная железа практически сформирована. В период с 5 до 10 лет наиболее вероятны у детей проявления диабета 1 типа. В группе риска находятся:
- Недоношенные дети;
- Ослабленные дети;
- Дети, вскормленные искусственными смесями на коровьем молоке;
- Дети, у которых родители страдают диабетом.
Доказано, что сахарный диабет у новорожденных могут спровоцировать неблагоприятные факторы, с которыми пришлось столкнуться беременной женщине:
- Вирусные заболевания;
- Прием лекарственных препаратов;
- Перенесенный сильный стресс.
В подростковом возрасте сложная гормональная перестройка организма может вызвать сильные колебания сахара в крови. Нередко наблюдающееся в этот период увеличение массы тела способствует проявлению диабета 2 типа.
Разрушающе подействовать на клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, могут вирусные инфекции. Понижению чувствительности тканей к инсулину способствует продолжительный прием некоторых лекарственных препаратов.
Вопреки распространенному мнению употребление сладостей само по себе не способствует развитию диабета. Потребность в сладком у малышей физиологически обоснованна и нет необходимости здоровых детей лишать сладостей.
Профилактика
Профилактику заболевания следует начать с внутриутробного развития: беременная женщина должна как можно раньше встать на учет, следить за своим питанием, не болеть и поддерживать положительный эмоциональный настрой. Будущая мама должна следить за своим весом. Если вес родившегося младенца более 5 кг, у него больше шансов заболеть диабетом.
- Грудное вскармливание – гарантия здорового ребенка.
- Вовремя сделанные ребенку прививки уберегут его от тяжелых инфекционных заболеваний.
- Следите за питанием ребенка – полные дети отнюдь не всегда здоровые дети.
- Закаляйте ребенка. Прогулки и подвижные игры на свежем воздухе повысят уровень сопротивляемости болезням ребенка.
Желательно регулярно посещать врача – опытный специалист вовремя заметит угрожающие здоровью симптомы. Если в семье есть больные диабетом 1 типа, нужно обязательно сделать ребенку тест на наличие у него специфических генов.
Диагностика
Регулярно показывайте ребенка педиатру. Именно он сможет обратить внимание на симптомы сахарного диабета. У детей поможет поставить правильный диагноз объективное лабораторное исследование. Дети регулярно должны сдавать кровь и мочу на анализ. Первичная диагностика позволяет определить:
- Концентрацию глюкозы/сахара в крови (натощак).
- Сахар в моче; в моче здорового ребенка должен отсутствовать сахар.
- Ацетон в моче; наличие ацетона в моче свидетельствует о развитии серьезного осложнения – кетоацидоза.
При “плохих” анализах забор крови и мочи для исследования делают повторно. Если результаты подтвердят подозрение на диабет, проводят дополнительные исследования.
Лечение
Своевременно замеченные симптомы диабета у детей позволяют вовремя начать лечение и добиться устойчивой компенсации диабета. Основные этапы лечения:
- Диета;
- Самоконтроль;
- Инсулинотерапия (при диабете 1 типа).
- Сахаропонижающие таблетки (при диабете 2 типа);
- Физические нагрузки.
Контроль сахара в крови
В случае диабета у детей обязательным является регулярный и частый мониторинг уровня сахара. Его проводят при помощи портативного глюкометра. Измерения рекомендуется проводить не реже 4 раз в день; перед физическими нагрузками, перед едой и при приступе гипогликемии контроль сахара обязателен. Измеренные параметры нужно заносить в Дневник.