Какая бактерия вызывает пневмонию. Острая бактериальная пневмония Острая бактериальная пневмония долевая

Бактериальная пневмония - это острый инфекционно-воспалительный процесс в легочной ткани, который вызывается патогенной микробной флорой. Характеризуется развитием интоксикационного и лихорадочного синдромов, дыхательной недостаточности .

Бактериальная пневмония возникает вследствие поражения легких грамположительными или грамотрицательными бактериями. Внебольничная форма бактериальной пневмонии чаще всего вызывается гемофильной палочкой, пневмококками. Внутрибольничная бактериальная пневмония, как правило, вызывается мультирезистентными (устойчивыми) штаммами золотистого стафилококка, палочки Фридлендера, синегнойной палочки, энтеробактерий, анаэробов, гемофильной палочки.

При других бактериальных заболеваниях (гонорее, сибирской язве, сальмонеллезе, брюшном тифе, туляремии, коклюше) в качестве возбудителя пневмонии может служить специфическая микрофлора. При иммунодефицитных состояниях бактериальными агентами выступают пневмококки, гемофильная палочка, легионелла.

Микроорганизмы проникают в легочную ткань воздушно-капельным, прямым и гематогенным путем.

К развитию бактериальной пневмонии предрасполагают курение, ОРВИ, употребление алкоголя, переутомление, частые стрессы, гиповитаминоз, загрязнение воздуха, пожилой возраст, снижение иммунной защиты. Также болезни способствует сопутствующая патология: застойная сердечная недостаточность, врожденные пороки бронхолегочной системы, хронические обструктивные болезни легких , хронические ЛОР-инфекции, иммунодефицит, длительно и тяжело протекающие заболевания, хирургические вмешательства, длительная иммобилизация.

Симптомы бактериальной пневмонии

Тяжесть течения, клинические проявления бактериальной пневмонии определяются видом возбудителя, возрастом, состоянием здоровья пациента, объемом поражения.

При типичном течении бактериальной пневмонии возникает продуктивный кашель с выделением слизисто-гнойной или ржавой мокроты, внезапная лихорадка, иногда боли в грудной клетке. Больного беспокоит резкое недомогание, сильная слабость, головная боль , боль в мышцах и суставах, одышка, потеря аппетита. Могут развиваться признаки сердечной, дыхательной и почечной недостаточности.

Диагностика

Диагностика бактериальной пневмонии включает:

Осмотр больного;

Лабораторные исследования (общий анализ крови, мочи);

Рентгенография легких в боковой и прямой проекциях;

Определение возбудителя (микроскопия, культуральный посев мокроты, промывных вод бронхов).

Исследование газового состава артериальной крови;

Анализ плеврального выпота;

Посев крови на стерильность;

Спиральная компьютерная томография и магнитно-резонансная томография легких.

Виды заболевания

По клиническому течению выделяют очаговую и долевую (крупозную) бактериальную пневмонию.

Пневмония может быть односторонней и двусторонней. При одновременном поражении плевры развивается плевропневмония.

Также бактериальная пневмония может быть внебольничной или госпитальной (нозокомиальной).

Течение бактериальной пневмонии может быть легкое, средней степени, тяжелое, затяжное.

Классификация нозологических форм бактериальной пневмонии базируется на видах инфекционных возбудителей: пневмококковые, стрептококковые, менингококковые, стафилококковые пневмонии, а также пневмонии, вызванные клебсиеллой, гемофильной палочкой, кишечной палочкой, легионеллой, синегнойной палочкой и др.

Действия пациента

При появлении симптомов бактериальной пневмонии необходимо обратиться к семейному врачу.

Лечение бактериальной пневмонии

Острая дыхательная недостаточность;

Инфекционно-септический шок;

Эмпиема плевры;

Вторичная бактериемия, очаг гематогенной диссеминации, сепсис;

Перикардит, миокардит;

Нефрит, гломерулонефрит;

Менингит.

Профилактика бактериальной пневмонии

Излечение хронических очагов инфекции;

Укрепление иммунитета (применение иммуномодуляторов растительного происхождения - ромашка, эхинацея, элеутерококк и другие);

Избегание переохлаждений, других стрессовых факторов;

Избегание контакта с больными.

Бактериальная пневмония представляет собой микробную инфекцию респираторных отделов органов дыхания, которая протекает с возникновением внутриальвеолярной экссудации и пораженной инфильтрации паренхимы легкого. Это существенно снижает обмен кислорода и углекислого газа. Во время возникновения возбудителя в органах у больного появляется одышка и болезненность при совершении вдоха.

К группе риска относятся дети, которые не достигли 5-летнего возраста и старики, которым более 75 лет. Данная патология приводит к значительному количеству осложнений и высокой вероятности гибели больного.

Бактериальная пневмония относится к виду инфекционного недуга, оказывающего неблагоприятное воздействие на органы дыхания человека. Данный тип пневмонии вызывается бактериями. Для отдельных случаев характерно поражение вирусами, грибками, химическими веществами.

Поражение легких может быть легкой и тяжелой формы, которая приводит к дыхательной неполноценности, а впоследствие к гибели больного. Степень тяжести пневмонии определяется исходя из болезнетворности бактерии,возраста человека, состояния здоровья и защитной функции организма.

Вовремя начатое лечение с помощью антибактериальных препаратов существенно снизит угрозу развития острой формы респираторной неполноценности.

Классификация болезни

Исходя из клинического развития недуга, различают:

очаговую (бронхиальную пневмонию);
долевую (лобарно-крупозную форму).

Очаговая форма характеризуется воспалительными изменениями, которые затрагивают отдельные зоны ткани легкого и прилегающие к ним бронхи.

Для долевой формы свойственно поражение паренхимы целой доли органа. Зачастую инфекция поражает нижние отделы системы дыхания, составляя 70% случаев.

У больного бактериальная пневмония может иметь одностороннее и двустороннее развитие. При двустороннем типе наблюдается единовременное поражение плеврального участка. Если лечение будет отсутствовать, может сформироваться плевральная пневмония.

Классификация нозологических типов болезни основана на видах инфекций, вызывающих пневмонию.

Пневмококки.
Стафилококки.
Стрептококки.
Менингококк.
Гемофильная палочка.
Клебсиелла.
Кишечная палочка, синегнойная палочка.

Формы заражения бактериальной пневмонии

Воспаление органов дыхания разделяют на формы, исходя из места заражения.

Внутри больницы.
За пределами лечебного учреждения.

Поражение инфекцией в стенах клиники несет большую опасность, так как имеет устойчивость к антибактериальным препаратам.

Внутрибольничное заражение

Подхватить пневмонию можно на протяжении 3 суток после контакта с бактериями в стационарных условиях либо амбулаторной терапии. Данный тип болезни плохо поддается лечению антибиотиками, и может вызывать тяжелые признаки.

Наиболее частыми возбудителями внутрибольничных инфекций легких являются синегнойная палочка и золотистый стафилококк, которые имеют устойчивость к метициллину.

Бактериальное воспаление легких нередко встречается:

у новорожденных малышей;
людей старше 55 лет;
лиц с ослабленной иммунной системой;
курильщиков.

Внебольничное заражение

Негоспитальную болезнь относят к инфекции, что возникает вследствие проникновения бактерии в организм из окружающей среды. Данный тип инфицирования самый распространенный. Инфекция переходит через воздушно-капельный путь, во время кашля и чихания рядом находящегося больного либо при контакте с другим больным.

Перечень бактерий, которые вызывают бактериальную пневмонию.

Пневмококк – является более частой причиной заражения. Он заселяется в носоглотке здорового человека. Если у человека снижается иммунитет, делая вдох, этот микроорганизм переносится из носового хода на органы дыхания, также в рану, место инфекции, где сочится кровь.
Гемофильная палочка – преобладает на тканях верхних путей дыхания. Не приводит к развитию заболевания до того, как нарушится иммунный статус.
Клебсиелла; - присутствует на кожном покрове, в ротовой полости, пищеводе. Поражает ту категорию людей, у которых ослаблена защита организма.
Золотистый стафилококк – бактерия часто встречается у наркоманов, больных с наличием хронических недугов, детей с несозревшей защитной функцией. Бактерия может присутствовать на кожных покровах, в ротовой полости, кишечнике.

Причины риска

Главным фактором развития бактериальной пневмонии является ранее перенесенная простуда. Она способствует ослаблению организма, воздействуя отрицательным образом на респираторную систему.

Также к провоцирующему фактору относится почечная неполноценность, которая приводит к ослаблению человека. Из-за недостаточности замедляются обменные процессы, ухудшается иммунитет и функциональные способности человека.

Заболевания сердца и сосудов, хронические болезни органов дыхания преимущественно проявляются у лиц старше 55 лет.

Также к факторам риска относят:

сахарный диабет 1и 2 типа;
алкоголизм;
переутомления;
частые стрессы;
раковые образования;
СПИД.

При госпитальной форме пневмонии к фактору риска относится:

искусственная вентиляция легких;
ранее время после проведения хирургического вмешательства;
дисбактериоз.

Редкими дополнительными причинами являются:

причины риска в рамках воспаления легких аспирационного вида;
долгие потери рассудка;
припадки, которые связаны со спазмами и сокращениями мышц;
заболевания центральной нервной системы, неврологические недуги.

Симптомы бактериального поражения легких

Клиническую картину и тяжесть развития пневмонии определяют видом инфекции, объемом инфицирования, возрастной категорией и состоянием здоровья в целом.

Специалисты нередко выделяют 2 вида поражения органов дыхания (типичную и атипичную форму) на основе симптомов и симптомокомплекса. Это дает возможность определить тип бактерии, длительность заболевания, оптимальное лечение.

Стандартным вариантом патологии является признак неожиданной лихорадки, для которой свойственно колебание показателей температуры тела на протяжении суток (5-10 градусов). Также у больного возникает кашель, который имеет слизистые гнойные либо ржавые выделения мокроты. Бывают ощущения боли в области грудины, возникает озноб, кожа становится бледной.

Больные жалуются на общую слабость в теле, резкое недомогание. Это могут быть и головные боли, одышка, продолжительная трата аппетита, потеря массы тела.

При заболевании бактериальная пневмония, симптомы могут проявляться в виде:

тахикардии;
аритмии;
гипотонии;
почечной и кардиальной неполноценности.

Очень частый и единственный симптом бактериальной пневмонии является невыносимая слабость. По этой причине больные редко с таким признаком идут к врачу, а болезнь в это время развивается и переходит на более серьезный этап, который трудно поддается лечению.

У детей симптомы бактериальной пневмонии развиваются с проблем носоглотки. Воспалительный процесс быстрый, по сравнению с взрослыми. Признаки ребенка включают:

стремительное увеличение температуры;
частое дыхание;
невозможность нормально вдыхать и выдыхать воздух;
неприятные ощущения зоны живота;
возможны рвотные позывы.

Бактериальная пневмония характеризуется осложнениями после простуды, гриппа. Нередко болезнь приводит к следующим осложнениям:

сепсис;
гнойный плеврит;
менингит;
миокардит;
дыхательная неполноценность;
абсцесс легких.

Как лечить заболевание?

Чтобы диагностировать недуг проводят аускультацию, назначают рентген, возможно бронхоскопию. Обязательным условием является исследование; крови с лейкоформулой.

Лечение бактериального поражения легких назначается исходя из степени тяжести, и проходит амбулаторно либо в стационарных условиях, если необходимо в отделении ИТ.

При пневмонии, когда недуг, вызванный бактериями, назначают терапию антибиотиками. Подбор антибактериальных средств будет зависеть от возрастной категории пациента, наличия хронических болезней, курение, распитие алкогольных напитков и прием лекарственных препаратов.

Бактериальная болезнь лечится следующими антибиотиками:

аминопенициллины;
макролиды;
цефалоспорины в сочетании с препаратами для уничтожения микробов.

Если пневмония внебольничной формы с легким течением, прописывают препараты перорально и внутримышечные. Для тяжелого развития болезни характерно введения лекарств внутривенным способом. Лечение занимает 14 суток.

Когда воспаление вызвано стафилококками, энтеробактериями, легионеллой, потребуется длительный курс терапии, который составляет 14-20 суток.

При бактериальной пневмонии аспирационной и госпитальной формы дополнительно назначают фторхинолоны, карбапенемы, сочетания с аминогликозидами, линкозамидами, метронидазолом.

Потребуется дезинтоксикационная, иммунотерапия, если имеются осложненные случаи заболевания. Также не обойтись без коррекции микроциркуляторных изменений, диспротеинемии, терапии кислородом.

Чтобы не столкнуться с признаками обезвоживания, больным потребуется пить достаточное количество жидкости. Это поможет организму вести борьбу с бактериями. Одолеть гипертермию помогут лекарства, снимающие воспаление.

Ацетаминофен – парацетамол.
Ибупрофен – нурофен, адвил.

Также могут назначаться:

анальгетики;
глюкокортикоиды.
сердечные средства.

При абсцедировании назначают санационную бронхоскопию, используя растворы антисептиков, антибитиков, муколитиков.

Во время терапии и после восстановления пациентам рекомендуют не находиться в местах, где курят. Табачный дым подавляет способность организма вести борьбу с инфекцией, делая процесс выздоровления долгим.

Прогноз болезни легких характеризуется тяжестью течения, адекватностью терапии антибиотиками. Смертность больных доходит до 9%.

Да Нет

Значение дыхательной системы сложно переоценить. Она выполняет множество функций, которые не могут взять на себя другие органы. Некоторые заболевания респираторной системы представляют опасность для жизни человека. Пневмония (воспаление лёгких) относится к категории патологий, которые могут завершиться летальным исходом. Недуг обычно поражает одну или обе части органа. Распространённой формой инфекционного процесса в лёгких является бактериальная пневмония. Бактерии вызывают воспаление в альвеолярных мешках.

В группе риска – дети до 5 лет, мужчины и женщины старше 65 лет, курильщики и люди с ослабленным иммунитетом.

Классификация патологии, варианты и причины заражения

Благоприятной почвой для возникновения воспалительного процесса является снижение защитных сил организма. Чаще всего провокаторами заболевания становятся:

Бактериальная пневмония развивается преимущественно на фоне ранее перенесённой простуды .

Выделяют несколько факторов, способствующих возникновению заболевания:

сахарный диабет;
многолетнее курение;
длительное обездвиживание;
хронические недуги лёгких;
сердечно-сосудистые болезни:
дисбактериоз;
почечная недостаточность;
злоупотребление алкогольными напитками;
сильные стрессы;
авитаминоз;
неблагоприятные условия окружающей среды;
врождённые патологии органов брюшной полости.

В зависимости от локализации воспаления бактериальная пневмония бывает очаговым и диффузным.

Очаговая форма недуга характеризуется поражением некоторых зон лёгких. Диффузная инфекция охватывает паренхиму одной доли органа.

Бактериальная пневмония может быть односторонней или двусторонней. В первом случае воспалительный процесс охватывает левую или правую сторону органа. При втором варианте недуга – поражаются оба лёгких.

Недуг разделяют на острый и хронический.

Бактериальная пневмония может протекать в лёгкой, средней, тяжёлой или осложнённой формах.

По причине заражения патология бывает:

внебольничной (негоспитальной);
внутрибольничной (нозокомиальной, госпитальной);
аспирационной;
иммунодефицитной.

Внебольничная бактериальная пневмония возникает при попадании бактерий в человеческий организм из окружающей среды. Заболевание чаще всего провоцируют пневмококки, гемофильныепалочки.

Госпитальная пневмония проявляется после 2-3 дней контакта с микробами в больничных условиях. Эта форма недуга с трудом поддаётся лечению антибиотиками и чаще вызывает осложнения. Внутрибольничное воспаление лёгких обычно провоцируют золотистые стафилококки, гемофильные палочки.

Аспирационная пневмония возникает при попадании в органы респираторной системы содержимого желудка, ротовой полости или носоглотки.

Иммунодефицитная пневмония проявляется у людей с дефектами иммунитета, возникающими вследствие:

лучевой болезни;
врождённого иммунодефицита;
злокачественных патологий крови;
химиотерапии или радиотерапии.

Заражение может происходить гематогенным, воздушно-капельным или прямым путём (при контакте с другим человеком). Провоцируют заболевание пневмококки, гемофильные палочки.

Проявления и диагностика

Важным симптомом бактериальной пневмонии является сильный кашель с отделением мокроты. Последняя может быть прозрачной, зелёной, жёлтой или с небольшой примесью гнойной жидкости. Другими признаками воспаления лёгких являются:

ночная потливость;
цефалгия;
понижение давления;
бледность кожных покровов;
одышка;
быстрая утомляемость;
хрипы при вдохе;
озноб;
нарушение аппетита;
тахикардия;
аритмия;
боли в мышцах, суставах, грудной клетке;
повышение температуры.

У пожилых людей может возникать спутанность сознания.

При атипичной форме заболевания наблюдается только снижение общей работоспособности и повышение температуры до 37.5°C.

Диагностика патологии начинается с осмотра пациента. Специалист уточняет беспокоящие симптомы, собирает анамнез, выполняет прослушивание больного и направляет на лабораторные и инструментальные исследования. Основными диагностическими мероприятиями становятся:

проведение общего анализа крови и мочи;
культуральный посев мокроты – позволяет уточнить возбудителя;
рентгенография грудной клетки – выполняется в нескольких проекциях. Помогает определить воспалительные очаги. Беременным пациенткам исследование совершается с защитой зоны живота специальным металлическим экраном;
бронхоскопия – заключается в заборе содержимого из поражённой области. В некоторых случаях нужно выполнение пункции лёгкого для удаления скопившейся жидкости.

Может назначаться МРТ и КТ – для дифференциации бактериальной пневмонии от контузии лёгочной области, злокачественных патологий, туберкулёза, сердечной недостаточности, инфаркта лёгкого, васкулитов.

Воспаление лёгких у детей и беременных

Бактериальная пневмония у детей развивается на фоне респираторных патологий (ангины, ларингита, ОРВИ, бронхита, фарингита, гайморита). Чаще всего воспалительный процесс начинается тогда, когда в лёгких и бронхах скапливается и загустевает слизь, затрудняя необходимую вентиляцию. Первыми симптомами заболевания становятся:

вялость;
кашель;
цефалгия;
боль в груди;
изменение цвета кожных покровов;
повышение температуры.

Затем присоединяются другие признаки: учащение дыхания, одышка, тахикардия, дискомфорт в животе, тошнота, возможна рвота.

У грудничков проявлением бактериальной пневмонии может быть конъюнктивит.

Одним из симптомов недуга у подростков в некоторых случаях становится сыпь.

У детей заболевание лечится назначением антибиотикотерапии (пенициллинов, цефалоспоринов), жаропонижающих (Панадол, Вибуркол), муколитических средств (Бромгексин, Амброксол).

Последствием тяжело протекающей бактериальной пневмонии у беременной являются:

выкидыш;
преждевременные роды;
инфицирование ребёнка;
смерть малыша.

Признаки заболевания зависят от объёма воспалённой ткани и возбудителя патологического процесса. Основными симптомами являются:

боли в грудной клетке;
миалгия;
артралгия;
цианоз носогубного треугольника;
цефалгия;
затруднённое дыхание;
кашель;
подъем температуры тела;
озноб.

Пневмония у беременных женщин может появляться на любом сроке вынашивания ребёнка и развиваться в послеродовом периоде. Иногда не пролеченная своевременно патология приобретает неблагоприятное течение.

У беременных лечение бактериальной пневмонии заключается в назначении:

иммуностимуляторов (Оциллококцинум, Виферон);
муколитиков (Амброксол, Амбробене);
антигистаминных средств (Цетиризин, Телфаст);
противовоспалительных препаратов (Фервекс Эффералган).

Может быть назначена дезинтоксикационная терапия.

Лечение

Лечение бактериальной пневмонии зависит от степени тяжести воспалительного процесса. Пациентам с лёгкой степенью необходимо обеспечить постельный режим, полноценное, легкоусвояемое питание. Больным нужно пить много жидкости – чаи, компоты, кисели, морсы, соки, травяные настои . Это необходимо для обеспечения секреции и отхождения мокроты.

Основой медикаментозного лечения являются антибиотики (аминопенициллины, цефалоспорины, макролиды).

При повышении температуры эффективны жаропонижающие средства: Нурофен, Адвил, Ибупрофен. Препараты более интенсивного воздействия могут быть рекомендованы при сердечных, сосудистых, почечных патологиях, хронических лёгочных недугах, сахарном диабете.

При лёгком течении заболевания лекарства принимаются перорально, при осложнённом – эффективно внутримышечное или внутривенное введение медикаментов. При госпитальной и аспирационной форме бактериальной пневмонии дополнительно назначаются комбинации с линкозамидами, аминогликозидами, а также карбапенемы, фторхинолоны. Терапевтический курс – 10-14 дней. При бактериальной пневмонии, спровоцированной стафилококками, энтеробактериями нужно более длительное лечение – 14-21 день.

При осложнённом течении воспалительного процесса проводится дезинтоксикация, иммунотерапия, оксигенотерапия, коррекция диспротеинемии, микроциркуляторных изменений.

Пациентам с бронхообструктивной патологией (бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью лёгких) назначают аэрозольтерапию с холиноблокирующими, спазмолитическими, глюкокортикоидными и муколитическими средствами.

При развитии абсцесса лёгкого выполняется санационная бронхоскопия с применением растворов муколитиков, антибиотиков, антисептиков.

Могут быть рекомендованы физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез), дыхательная гимнастика (с применением надувной игрушки), массаж грудной клетки (переворачивание пациента на живот с лёгким простукиванием по поверхности спины снизу вверх). Для повышения иммунитета назначаются поливитаминные комплексы.

Прогнозирование, профилактика, возможные осложнения

Прогноз зависит от тяжести патологии, адекватности и своевременности лечения, а также состояния здоровья и возраста пациента.

Смертность при бактериальной пневмонии варьируется в пределах 9%. При внутрибольничной форме летальные исходы наблюдаются в 20% ситуаций. У пожилых пациентов смерть наступает в 30% случаев. Ухудшают прогнозы возможные осложнения бактериальной пневмонии:

инфекционно-септический шок;
скопление гноя в области плевры (гнойный плеврит);
двухстороннее поражение почек (гломерулонефрит);
воспаление мозговых оболочек (менингит);
плевральный выпот (осложнённый, неосложнённый);
гангрена лёгкого;
синдром дыхательных расстройств;
вторичная бактериемия;
абсцесс лёгких;
воспаление серозной оболочки сердца или миокарда;
сепсис.

При возникновении последствий показатель смертельных исходов достигает 50% у пациентов всех возрастов.

Профилактические меры позволят несколько понизить риск заболевания бактериальной пневмонией.

В период гриппа желательно избегать большого скопления людей, всегда мыть руки после возвращения с улицы. При необходимости осуществления контакта с заболевшим человеком – нужно надевать специальную маску.

Для повышения защитных сил организма необходимо:

придерживаться режима труда и отдыха;
сбалансировано питаться;
отказаться от вредных привычек;
избегать стрессов, перегревов, переохлаждений;
своевременно лечить хронические заболевания.

После завершения терапии для закрепления результата, восстановления физической формы и повышения иммунитета необходимо санитарно-курортное оздоровление.

Бактериальная пневмония – это заболевание, при котором самолечение недопустимо. Ранняя диагностика и адекватная терапия, при условии выполнения рекомендаций врача, помогают уменьшить риск появления серьёзных осложнений. Нежелательные последствия значительно повышают вероятность летального исхода.

Бактериальная пневмония представляет собой типичное воспаление лёгких под действием бактериальных инфекций. При инфецировании происходит поражение лёгочной ткани бактериями, которое распространяется на плевральную оболочку лёгкого, провоцируя выпот плевральной жидкости в плевральную полость – полость между органом и его оболочкой.

Также заболевание характеризуется большой вероятностью нагноения тканей с образованием как просто гноя, выводящегося с мокротой, так и лёгочных абсцессов, представляющих собой гнойное поражение тканей с их частичным или полным отмиранием.

Как и все виды воспаления лёгких, бактериальная пневмония характеризуется отёчностью дыхательной системы и заполнением лёгочных полостей внутренними жидкостями организма: кровью при наличии глубоких поражений, гноем, мокротой – естественной жидкостью лёгких, которая призвана их очищать, а при поражениях дыхательной системы начинает вырабатываться в большом количестве. Также под действием воспалительного процесса через стенки капилляров во внутренние полости может попадать лимфа и жидкость, представляющая собой плазму крови.

Бактериальное поражение организма характеризуется ответной защитной реакцией – сильным повышением температуры тела, а также интоксикацией (отравлением) токсинами (ядами), которые в большом количестве выделяются самими бактериями как продукт их жизнедеятельности или образуются при разложении отмерших иммунных клеток, клеток бактерий, лёгочных тканей.

Во время воспалительного процесса бактерии разрушают ткань лёгких, а организм её восстанавливает, попутно объявляя охоту иммунных клеток на бактерии. Если бактерий больше, чем иммунных клеток, а организм не успевает восстанавливать специализирующиеся на газообмене ткани путём деления или при помощи стволовых клеток, то происходит их необратимое изменение, так как человеческое тело начинает использовать для восстановления более дешёвый и быстрый в изготовлении материал – клетки соединительной ткани. Соединительная ткань эффективно затягивает прорехи, но не способна выполнять функции по принятию кислорода из атмосферы и отдачу туда углекислого газа, а также полноценно растягиваться, мешая работе очень эластичных окружающих тканей лёгкого от способности растяжения которых напрямую зависит объём поглощаемого кислорода. Такие образования называются рубцами и иногда достигают таких размеров, что не позволяют дыхательной системе функционировать. В этом случае их удаляют хирургически вместе с частью лёгкого.

Заполнение внутренних полостей и нарушение структуры тканей не позволяет человеку во время болезни нормально дышать, из-за чего развивается асфиксия, что ещё больше ослабляет пациента и провоцирует различные осложнения. Бактериальная пневмония опасна не только непосредственными поражениями лёгочной ткани, но и способностью инфекции распространяться на весь организм и поражать другие лёгкие. В том числе возможен сепсис и гангрена органа.

Место бактериальной пневмонии в классификации воспалений легкого

Все пневмонии в первую очередь подразделяются по возбудителю на вышеупомянутую бактериальные, вирусные, грибковые и аллергические воспаления лёгких. По масштабу распространения выделяют типичные часто встречающиеся пневмонии, вызванные определённым видом инфекции как путём прямого заражения, таки из-за падения иммунитета. Нетипичные пневмонии представляют собой смешанные типы воспаления лёгких или пневмонии, являющиеся последствием каких-то определённых заболеваний, также часто носящие смешанный характер, например, пневмония при раке лёгкого. Все разновидности пневмоний, независимо от возбудителя, также классифицируются по ряду параметров.

По месту расположения воспаления в органе:

Очаговая пневмония, когда поражение представлено одним или несколькими очагами.
Долевая, когда поражение распространяется на долю лёгкого (доля представляет собой примерно треть лёгкого – верхняя, нижняя или средняя).
Прикорневая, во время которой воспаляется корень лёгкого – место присоединения всего лёгкого к одному из двух главных бронхов, через которое проходят все основные сосуды, его питающие.
Односторонняя или двусторонняя, когда воспаление затрагивает только половину лёгких или обе их части. Односторонняя может быть правосторонней и левосторонней, располагаясь справа и слева соответственно.
Крупозное или сегментное воспаление – воспаление отдельных сегментов лёгкого, представляющих собой совокупность некоторого количества альвеол, которые питаются от общих сосудов и имеют общий маленький бронх. Разновидностью сегментной пневмонии может выступить сливная пневмония, когда отдельные воспалённые участки сливаются в одну область.

По скорости распространения заболевание может быть острым или затяжным и подразделяться на определённые стадии: инкубации, прилива, пика, разрешения и восстановления.

Бактериальная пневмония может быть как паренхиматозной, то есть находится строго внутри лёгкого, так и интерстициальной – затрагивать перибронхиальные ткани.

Этиология

Бактериальная пневмония в подавляющем большинстве случаев представлена какой-либо разновидностью бактерии пневмококка, стафилококка, синегнойной палочкой и гемофильной инфекцией. Реже происходит заражение клепсиеллой – естественной бактерией желудочно-кишечного тракта, поражающей органы дыхания при падении иммунитета. Также реже встречаются другие разновидности бактериальных возбудителей.

Бактериальна пневмония способна возникнуть как путём непосредственного заражения человека, так и стать последствием какого-либо другого инфекционного заболевания, возбудитель которого проник в лёгкие, или инфекции иного вида, ослабившей организм, сделав его уязвимым для бактерий.

Также воспалительный процесс способен начаться по физиологическим причинам, ослабляющем иммунитет: нарушение лёгочного кровообращения, длительное лежание или сбои в работе нервной системы, при которых происходит искажение работы лёгких и внутрилёгочные застои, травмы лёгких из-за ушибов, ранений, длительного использования аппарат искусственного дыхания.

Инфекционная пневмония может быть как первичной либо вторичной, так и хронической, когда в организме так или иначе сохраняется возбудитель или условия для его процветания.

Особенно распространена бактериальная пневмония у детей, которые имеют более слабый организм, чаще контактируют с различными возбудителями и нередко простывают.

Симптомы

Симптомы инфекционной пневмонии представляют собой классический набор симптоматики воспаления лёгких, среди которых признаки интоксикации (тошнота, головокружение, плохой аппетит, жажда), гипоксии (одышка, удушье, посинение носогубного треугольника, бледность), кашель, характерная мокрота.

У детей бактериальная пневмония может протекать скрыто, практически, бессимптомно, без прыжков температуры с признаками простуды. У взрослых подобное явление происходит при снижении иммунитета.

Диагностика

Диагностика бактериальной пневмонии производится после анализа симптоматики и состоит из лабораторных и аппаратных исследований. Лабораторные исследования начинаются с мочи и крови, по состоянию которых врач может определить начавшееся воспаление и его характер: вирусный или бактериальный. Иногда в крови могут содержаться возбудители. Анализ мокроты позволяет более точно выявить возбудителя, его чувствительность к антибиотикам и иные процессы в лёгких, к которым относится характер протекания болезни.

Последствия и прогноз

Бактериальная пневмония хоть и распространённое хорошо излечимое заболевание, но тем не менее очень тяжёлое с большим количеством осложнений и вероятностью летального исхода.

Осложнения могут быть как типичными для пневмоний: образование рубцов, некроз тканей, гангрена лёгкого, плеврит, нарушение работы других органов и их угнетение, так и характерными бактериальной инфекции: распространение бактерий на другие органы и их проникновение в кровь – сепсис.

Часто после тяжелой пневмонии любого вида развивается лёгочная недостаточность, когда лёгкие не способны усваивать кислород в полной мере и человек постоянно испытывает кислородное голодание той или иной степени.

Лечение

Принципы лечения пневмонии содержат пункты по искоренению причины заболевания и возбудителя воспалительного процесса, поддержание организма во время болезни и максимальной ликвидации и предотвращения последствий.

Лечение бактериальной пневмонии содержит антибактериальную терапию, физиотерапию и приём симптоматических препаратов: жаропонижающих, улучшающих отхождение мокроты, снимающих отёк и др.

Антибактериальная терапия при пневмонии, вызванной бактериями, является ключевым и самым главным способом лечения. Она представляет собой приём сильнодействующих антибиотиков широкого спектра действия.

Вовремя начатое лечение позволяет довольно быстро если не вылечить, то хотя бы локализовать воспаление лёгких. Благодаря отличной подверженности бактерий антибиотикам трудностей в исцелении больных нет, исключая очень запущенные или чем-либо осложнённые случаи.

Восстановление

Восстановление после воспаления лёгких является очень важным этапом в исцелении болезни и искоренению её последствий на начальном этапе их развития путём физиотерапевтических и изредка медикаментозных методов, а также усиленного питания и поддержания организма, которым нельзя пренебрегать. Нарушать прописанные врачом процедуры категорически не рекомендуется, однако, их можно дополнить методами народной медицины при предварительном согласовании с доктором. Самолечение при таком серьёзном недуге недопустимо.

Бактериальная пневмония – инфицирование лёгких некоторыми бактериями, например, гемофильной палочкой или пневмококком, но если в организме присутствуют другие вирусные заболевания, возбудителем может стать данный вирус. Сопровождается такими симптомами, как жар, сильная слабость, кашель с выделением мокроты, боль в области груди. Диагностировать возможно при помощи рентгеновского снимка, анализов крови и посева выделяемой мокроты. Лечение проводится антибиотиками.

Наибольшую группу риска составляют дети младше пяти лет и пожилые люди старше 75. Для такого типа характерно стремительное развитие осложнений, самым распространённым из которых является , а также высокая вероятность смертности. Основные пути попадания инфекции – воздушно-капельный или с током крови при наличии очагов инфекции в других участках тела.

Среди других инфекционных и бактериальных заболеваний пневмония уверенно удерживает первое место, поскольку такому недугу подвержены примерно тысяча человек на 100 тысяч населения.

Этиология

Основными причинами возникновения бактериальной пневмонии являются вредоносные микроорганизмы, но существует несколько факторов, которые способствуют проявлению данного недуга:

многолетний стаж курения у взрослых, пассивное курение у детей;
различные заболевания лёгких хронического характера;
слабый иммунитет - один из самых распространённых факторов появления такого вида заболевания у детей;
возрастная категория. Примечательно, что бактериальная пневмония поражает только маленьких детей и людей пожилого возраста. У средней возрастной группы такое заболевание может быть только хроническим, т. е. появившимся из-за неправильного или неполного лечения острой формы в детском возрасте;
злоупотребление алкогольными напитками;
продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
недостаточность витаминов в организме;
сильное переутомление;
загрязнённость окружающей среды или проживание вблизи заводов;
осложнения от хирургического вмешательства;
длительное обездвиживание;
врождённые патологии строения или функционирования органов брюшной полости.

Разновидности

В зависимости от места поражения, бактериальная пневмония может быть:

очаговой – инфекция затрагивает лишь некоторые участки тканей лёгких;
долевой – исходя из названия, инфекция распространяется на целую долю органа. Зачастую подвержены недугу нижние части лёгких;
односторонней;
двусторонней.

Также заболевание имеет классификацию по микроорганизму, который стал возбудителем недуга. Таким образом, пневмония бывает:

пневмококковой;
стафилококковой;
стрептококковой;
менингококковой;
вызванной гемофильной или кишечной палочкой и другими, реже встречающимися бактериями.

По месту заражения болезнь делится на:

домашнюю или внебольничную - заражение произошло не в стационарных условиях;
внутрибольничную – недуг возникает на второй или третий день пребывания в медицинском учреждении.

Кроме этого, вирусно-бактериальная пневмония может протекать в следующих формах:

лёгкой;
средней тяжести;
тяжёлой;
осложнённой, для которой характерно длительное течение.

При несвоевременном или неправильном лечении у детей, переходит в хроническую форму у взрослых.

Симптомы

Для вирусно-бактериальной пневмонии характерно интенсивное проявление симптомов, что отличает её от других видов поражения лёгких. Таким образом, основными признаками данного недуга являются:

резкое повышение температуры тела, нередко переходящее в лихорадку;
частое и глубокое дыхание;
одышка;
хрипы при вдохе;
бледность кожных покровов;
сильный кашель с выделением мокроты, зачастую прозрачной, но поскольку возбудителями являются бактерии, может быть с примесью гнойной жидкости;
снижение или полное отсутствие аппетита;
болевые ощущения в грудной клетке;
слабость и истощение;
мышечная боль;
изменение частоты сердцебиения;
расстройства желудка.

Если вовремя не обратиться за помощью к специалистам и не начать лечение, вирусно-бактериальная пневмония может стать причиной летального исхода больного.

Осложнения

Игнорирование симптомов заболевания очень часто приводит к появлению следующих осложнений:

или ;
инфекционно-токсическому шоку;
воспалению головного или спинного мозга;
возникновению воспалительного процесса в миокарде;
острой дыхательной недостаточности, что может привести к ;
воспалению плевры.

Поскольку вирусно-бактериальная пневмония зачастую диагностируется у детей и людей преклонного возраста, необходимо при первых же проявлениях симптомов у них обращаться к врачу, который назначит эффективное лечение.

Диагностика

Диагностические мероприятия вирусно-бактериального типа заболевания состоят из такого комплекса действий:

осмотра и прослушивания больного, для определения шумов в лёгких;
проведения и ;
рентгенографии лёгких в нескольких проекциях – прямой и боковой, что определит поражённые участки и степень распространения воспаления;
исследование выделяемой при кашле мокроты поможет установить, какой именно микроорганизм послужил причиной возникновения болезни;
посева выделений для определения наиболее эффективного антимикробного лечения;
изучения функционирования внешнего дыхания;
МРТ и ;
посева крови (проводят для определения наличия или отсутствия бактерий в крови больного).

Во время диагностики необходимо исключить некоторые заболевания, симптомы которых очень похожи на признаки вирусно-бактериальной пневмонии, среди них:

онкологические новообразования;
отсутствие воздуха в тканях лёгкого;
застойного характера;
образование тромбов в лёгком.

Лечение

Терапия вирусно-бактериальной пневмонии полностью зависит от стадии заболевания. Так, при лёгкой форме протекания назначается следующее лечение:

обеспечение больному постельного режима;
употребление большого количества жидкости, лучше всего, если это будет обычная очищенная вода без газа;
лёгкое и быстроусвояемое питание;
лечение противомикробными препаратами назначается в зависимости от того, какой вирус послужил возбудителем. При лёгком течении такие препараты можно принимать перорально, а при осложнённом – при помощи инъекций. Курс лечения не должен превышать двух недель, но в некоторых случаях может понадобиться более длительная терапия – сроком до трёх недель.

При осложнённом течении вирусно-бактериальной пневмонии необходимо:

укрепить иммунитет с помощью лекарственных препаратов;
провести дезинтоксикацию;
начать лечение кислородом. Кислородотерапия запускает процессы в организме, повышающие работоспособность лёгких. Но чрезмерное влияние такой терапии может привести к кислородному голоданию;
принимать жаропонижающие медикаменты;
лечение аэрозолями при поражении бронхов.

Прогноз данного вирусно-бактериального недуга довольно положительный, но только в случаях, когда терапия была начата на ранней стадии. Однако около 30% пожилых пациентов умирает. При тяжёлой форме и появлении последствий смертность наступает практически в половине случаев как у детей, так и у людей старшего возраста.

Профилактика

Для того чтобы вирусно-бактериальная пневмония не стала проблемой, необходимо придерживаться простых правил:

отказаться от табакокурения и ограничить детей от пассивного курения;
не употреблять спиртосодержащие и слабоалкогольные напитки;
питание должно быть обогащено витаминами и питательными элементами;
регулярно заниматься спортом;
укреплять иммунитет ребёнка при помощи закаливания;
придерживаться рационального режима дня, оставлять достаточно времени для отдыха;
после улицы всегда мыть руки, особенно важно научить этому детей;
проходить профилактический осмотр в клинике несколько раз в год;
при первых же симптомах, в особенности у детей, необходимо сразу же обращаться за помощью к специалисту.

Лучше всего, если лечение и профилактика будут проходить в санаторно-курортных условиях.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.