Многие женщины, желающие узнать наиболее благоприятные дни для зачатия ребенка, или те, которые используют , измеряют базальную температуру, которая будет разной до и после овуляции. Именно поэтому и можно узнать, когда наступят «безопасные» дни для занятия сексом или благоприятные для беременности.
Менструальный цикл женщины делится на три фазы:
- фолликулярную;
- овуляционную;
Когда наступает каждая из фаз, то в женском организме меняется уровень гормонов, а соответственно, и базальная температура. И для того чтобы узнать, какой будет базальная температура после овуляции, необходимо измерять ее каждое утро, не вставая с постели.
Почему после овуляции падает базальная температура?
Овуляционная фаза начинается с фолликулярной, при которой базальная температура низкая, но ближе к началу и уже после овуляции температура резко повышается. Это объясняется выделением прогестерона, который влияет на повышение температуры.
Но иногда случается так, что после овуляции базальная температура упала. Такое явление уже не считается нормой, поэтому оставлять его без внимания нельзя. Нужно сказать об этом врачу, так как низкая температура после овуляции может свидетельствовать о некоторых проблемах, которые доктор в состоянии определить. Но не стоит сразу паниковать, потому что каждый организм индивидуален и может повести себя по-разному. Кроме того, на такие показатели может повлиять и способ измерения температуры. Если делать это неправильно, то и показатели будут сильно колебаться.
Нормальная базальная температура после овуляции
Как правило, после овуляции базальная температура повышается на 0, 4 или 0, 5 градусов от предыдущей фазы. Это свидетельствует о нормальном протекании овуляции и о высокой возможности забеременеть.
Обычно такая температура составляет выше 37 градусов. Но если она будет ниже 37, то в этом цикле вероятность оплодотворения снижается до минимума. 
График базальной температуры после овуляции
Измерение базальной температуры нужно делать отдельно на каждый менструальный цикл. Для этого необходимо нарисовать график, в котором расчертить градусы и даты. Затем, начиная с первого для менструации, измерять базальную температуру каждое утро в одно и то же время. Полученные показатели отмечать на графике, а после окончания цикла соединить их линией, по которой видно, когда начинается и заканчивается овуляция.
Для многих женщин очень важно отслеживать изменения своей базальной температуры, ведь с ее помощью можно узнать наиболее благоприятные дни для зачатия. Измерять базальную температуру необходимо так же тем женщинам, которые используют календарный метод предохранения.
Что такое базальная температура
Измерять базальную температуру необходимо сразу же после пробуждения, в ротовой полости, прямой кишке или влагалище. Именно в этот момент на температуру не воздействуют практически никакие внешние факторы, и сама женщина находится в спокойствии. Как правило, основное назначение измерения базальной температуры состоит в том, что бы высчитать те дни, в которые наиболее безопасно заниматься сексом или же наоборот легче всего забеременеть.
У любой женщины бывают такие моменты хотя бы раз в год, но если же это происходит системно, то следует задуматься об обращении к гинекологу и последующем лечении.
Любой организм является индивидуальным, поэтому и менструальный цикл у всех женщин абсолютно различен. Но несмотря ни на что, овуляция всегда будет происходить за четырнадцать дней до предполагаемых месячных. Лучше всего ежедневно с утра измерять температуру, а затем составлять собственный график и уже по нему ориентироваться. Необходимо так же разделить свой график на три цикла: до овуляции, во время овуляции и после .
Фазы менструального цикла и базальная температура во время них
Во время первого цикла в женском организме в большом количестве присутствует эстроген, именно под его воздействием базальная температура будет держаться на низком уровне. А при последней фазе менструации, наоборот, в большом количестве выделяется прогестерон, благодаря которому и поднимается температура.
Как правило, перепад между циклами должен быть не меньше чем 0,4 или 0,5 градусов Цельсия. Именно тогда можно с уверенностью заявить, что овуляция спешно произошла. У многих женщин базальная температура при овуляции может низко падать, а затем начать возрастать, но все равно третья фаза будет протекать при повышенной температуре.
Тот день, при котором произойдет резкий скачок температуры вверх, например, на 0,2 градуса Цельсия и будет считаться днем самой овуляции. Данный процесс протекает следующим образом: созревшая и готовая к оплодотворению яйцеклетка покидает фолликул для того, что бы встретиться со сперматозоидом в брюшной полости. Она может жить только в течение суток, поэтому для удачного оплодотворения необходимо, чтобы сперматозоид уже дожидался ее в трубе.
Определение овуляции по базальной температуре считается наиболее точным, если будут соблюдены все необходимые условия при замерах. Для этого необходимо проводить ежедневные измерения сразу после пробуждения. В первой фазе она может быть равна тридцати шести или тридцати шести с половиной градусам Цельсия. Допустимые колебания в этот период могут быть на одну десятую градуса. Базальная температура перед овуляцией либо начинает сразу повышаться, либо сначала снижаться, а затем подниматься.
В непосредственно сам день овуляции температура достигает отметки тридцати семи и тридцати семи и трех. Эти данные могут расходиться, так как каждый организм индивидуален. Самым главным не изменяемым показателем здесь будет разрыв между фазами менструального цикла.
Как измерять базальную температуру
Измерять базальную температуру во время овуляции можно разными способами: ректально, во влагалище или в ротовой полости. Здесь нужно учитывать обязательно то, что какой бы ни был способ, на протяжении всего цикла нужно будет измерять температуру именно таким образом. Кроме того, необходимо придерживаться строгих правил по измерению, иначе данные могут быть неточными.
Измерять базальную температуру необходимо в одно и то же время, делать это нужно сразу после того, как женщина проснется. В идеале градусник нужно держать у себя под рукой, не нужно делать резких движений или вставать с постели. Базальную температуру нужно измерять на протяжении всего цикла, даже во время менструаций. Так же нужно фиксировать все данные и затем по ним составлять график.
Проще всего использовать цифровой термометр, после того как он измерит температуру, он издаст звуковой сигнал. Если же использовать ртутный градусник, то нужно подождать около пяти минут для того, что бы получить результат. Цифровой термометр сразу же показывает точные данные на дисплее и по ним проще строить свой график. Лучше всего использовать один и тот же градусник на протяжении всего цикла, а если по каким-либо причинам приходится его заменять, то нужно у себя в графике сделать об этом пометку.
Допустимая разница во времени может составлять плюс или минус один час, если базальная температура будет измерена позже, то это тоже нужно отмечать. Это необходимо, так как с каждым лишним часом температура повышается на одну десятую градуса по Цельсию. Измерение нужно проводить только после непрерывного сна, как минимум это три часа. Если отдых будет меньше, то это тоже может сказаться на результате.
На изменение показаний базальной температуры может влиять огромное количество факторов, особо распространены среди них: употребление спиртного, активное занятие сексом ночью или под утро. Температура может измениться даже от стресса или заболевания, воспалительных процессов в области ног, использование грелки или электроодеяла.
Если возникают какие-либо ситуации, которые могут повлиять на изменение показаний, то лучше всего делать пометки об этом в своем графике базальной температуры при овуляции. Гинекологи рекомендуют женщинам вести данный график в течение хотя бы трех месяцев для того, чтобы увидеть полную картину своего менструального цикла.
Как правильно строить график базальной температуры
Для того, чтобы построить график базальной температуры нужно с утра записывать все показания с термометра. В тех случаях, когда нет возможности, то на электронных градусниках имеется функция запоминания. Да и ртутный термометр пока не встряхнешь, будет показывать измеренное значение.
Если показание термометра будет находиться между двумя цифрами, то необходимо записывать в график более низкую базальную температуру после овуляции, это будет более правильно. Ну а если будут иметься какие-либо факторы, которые могут повлиять на изменение, то лучше всего записывать их в отдельную колонку, что бы в дальнейшем можно было проанализировать.
Иногда бывают случаи, когда показываемая температура женщине может показаться слишком высокой. Причин тому может послужить огромное количество: неспокойный сон, выпитый алкоголь, болезнь и так далее. Лучше в этой ситуации записать показание на отдельный листок, дождаться следующего дня и измерить базальную температуру.
Все нормальные показания нужно соединить между собой линиями, а необычные – пунктиром. В любом случае необходимо будет проанализировать, что смогло вызвать данный скачок в показаниях. Для женщин, у которых имеются некоторые проблемы с наступлением беременности, данные записи могут значительно помочь. Многие женщины также ведут еще несколько колонок, например, выделения, куда записывают консистенцию цервикальной жидкости.
Любой гинеколог может порекомендовать начать построение графика базальной температуры с первого дня начала менструаций. Как было сказано выше, измерять температуру нужно с утра, а затем ставить точку в графике над нужным показанием. Необходимо так же еще отмечать и дату. График базальной температуры нужно продолжать до наступления следующей менструации, а уже после этого начинать новый.
Линия овуляции базальной температуры
Если график базальной температуры будет составлен правильно с учетом всех указаний, установленных Всемирной организацией здравоохранения, то нему можно будет проследить некоторые особенности и возможные заболевания у женщины. Но наиболее важно в данном графике обнаружить линию овуляции. Базальная температура в день овуляции должна быть в самом низком ее значении.
После данного дня все три дня подряд температура должна будет подниматься. Разница между линией середины и данными тремя значениями должна быть не меньше одной десятой градуса в двух днях из трех и не меньше чем две десятых градуса в один из двух дней.
В том случае, если график базальной температуры перед овуляцией будет построен правильно, женщина сможет увидеть и прочертить так называемую линию овуляции. Сделать это необходимо, так как забеременеть можно именно в день овуляции и еще два дня после нее. Все гинекологи считают, что это самые удачные дни для зачатия у любой женщины.
Иногда происходят такие ситуации, когда определить линию овуляции достаточно сложно из-за того, что в первой фазе менструального цикла имели место быть высокие температуры. В этом случае необходимо применить так называемое «правило пальца». Суть его в том, что бы исключить все температурные значения, разница у которых с последующей или предыдущей температурой будет более чем на две десятых градуса. При расчете какая базальная температура при овуляции должна быть эти данные учитывать не нужно, но это только тогда, если в целом график соответствует норме.
Длина менструального цикла у женщин
Нормальная длина одного менструального цикла у женщин должна составлять от двадцати одного дня, но не больше чем тридцать пять. В любом случае, если длина цикла у женщины будет больше или меньше, то необходимо в обязательном порядке обращаться за консультацией к гинекологу. Подобная проблема может быть вызвана тем, что возможно имеется . Это может привести к бесплодию, поэтому лечить данное заболевание необходимо.
Разница температур в графике
Как правило, разница между средними базальными температурами двух фаз не должна быть меньше ноль целой четыре десятой градуса. Если она ниже, тогда возможен вариант, что у женщины могут иметься какие-либо гормональные проблемы. Для их устранения необходимо обратиться к гинекологу, а уже затем сдать анализы на эстроген и прогестерон.
Базальная температура может быть выше в том случае, если количество прогестерона в крови будет превышать 7,6-12,7 нмоль/л. Но бывает и так, что повышенная температура может наблюдаться во вторую фазу менструального цикла женщины.
Следует учитывать, что нормальная базальная температура при отсутствии овуляции совсем не доказывает правильную и нормальную функциональность желтого тела. Многие гинекологи считают, что скорость низкая базальной температуры после овуляции может диагностировать синдром лютеинизации неовулирующего фолликула, что не безопасно для женского здоровья. Базальная температура после наступления овуляции, если произошло оплодотворение, держится на отметке 37,3-37,5 °C.
Высокая базальная температура в первой фазе
Как уже говорилось ранее, график базальной температуры делится на две стадии, а точнее фазы. Разделить их можно в том месте, где по графику будет проходить линия овуляции. Первая фаза будет располагаться перед ней, а вторая – после.
В первом цикле в женском организме будет доминировать гормон эстроген, именно под его влиянием базальная температура до овуляции будет находиться в пределах тридцати шести и двух или тридцати шести и пяти градусов. В том случае, если в это время температура будет выше, то можно предположить, что существует такая проблема, как нехватка эстрогенов. Обычно в таких ситуациях температура будет находиться в пределах тридцати шести и пяти или тридцати шести и восьми.
Для того чтобы повысить уровень данного гормона гинекологи должны будут назначить специальные препараты. Базальная температура после овуляции во второй фазе менструального цикла так же может быть повышенной, если имеется недостаточность гормона эстрогена. Обычно температура поднимается замедленней, это может происходить в течение трех дней. Базальная температура после овуляции 36,8 в этой ситуации возникает крайне редко, обычно она бывает выше отметки в 37 градусов. В данном цикле в этой ситуации зачатие будет практически невозможным.
Низкая базальная температура во второй фазе
Как правило, во второй фазе менструального цикла базальная температура будет существенно отличаться примерно на четыре десятых градуса. В том случае, если измерения будут производиться ректально, то температура будет на уровне тридцати семи градусов и больше. Если разница будет менее чем 0,4 градуса, то это может указывать на некоторые проблемы, их не нужно оставлять без внимания.
Не следует забывать о том, что каждый человек уникален и может иметь свои особенности организма. Поэтому неестественная высокая или низкая базальная температура в той или иной фазе может говорить не о каких-либо заболеваниях, а об индивидуальности женщины. На данные показания может также повлиять и способ измерения базальной температуры, обычно разница не превышает две десятых градуса от нужного параметра.
Мне нравится!
Во время менструального цикла наблюдается последовательное изменение функций и структуры женской репродуктивной системы (матки, маточных труб, яичников). У здоровой женщины, способной к деторождению, длительность цикла составляет около 28 суток (с колебаниями до 5 дней как в сторону уменьшения, так и увеличения). Изменение этого промежутка считается нормальным во время полового созревания сразу после начала менструаций, а также перед наступлением климакса.
Этапы менструального цикла:
- Пролиферация, или фолликулярная фаза (с 1 по 14 день).
Под воздействием фолликулостимулирующего гормона созревают фолликулы, повышается уровень эстрогена, формируется доминантный фолликул. По окончании пролиферативной фазы происходит овуляция. Её классифицируют также отдельно как овуляторную фазу.
- Секреция, или лютеиновая фаза (с 15 по 28 день).
После овуляции фолликул превращается в жёлтое тело и становится способным к секреции эстрадиола и прогестерона – гормонов, необходимых для подготовки эндометрия к беременности. Менструация начинается, если не наступает беременность.
С началом овуляции созревший фолликул разрывается, а яйцеклетка, или ооцит, высвобождается из яичника. В некоторых случаях возможен выход не одного, а двух или более ооцитов. Если менструальный цикл регулярный, овуляция отмечается на второй неделе после менструации.
Повышение температуры тела при овуляции связано с воздействием прогестерона. Наиболее точные данные могут быть получены при измерении базальной температуры (определяется до начала физической активности после сна). Также проводится аксиллярная термометрия (в подмышечной впадине).
Проявления овуляции
Овуляторная фаза не является патологическим состоянием, но характеризуется несколькими признаками, наличие которых позволяет судить о её наступлении:
- тянущие или ноющие боли внизу живота;
- увеличение количества цервикальной слизи;
- повышение базальной температуры при овуляции;
- усиление обоняния;
- усиление сексуального влечения.
Сильная боль в животе, выделения необычного цвета с неприятным запахом, аксиллярная температура выше 38 °C и другие симптомы –проявления, свидетельствующие о заболевании.
Нужно обращать внимание на появление слабости, тошноты, рвоты, которые могут сопровождать повышение температуры во время и после овуляции.
Насморк, боль в горле в сочетании с лихорадкой и общим недомоганием чаще всего являются признаками острой респираторной инфекции. При появлении лихорадочного состояния, ухудшения самочувствия при овуляции также стоит помнить, что хронические заболевания способны обостряться на любом этапе менструального цикла.
Температура и овуляция
Классический способ получения данных о базальной температуре – ректальная термометрия. Когда ведётся дневник, стоит записывать не только цифры, но и сведения о нарушении режима регистрации (следует проводить термометрию в одно и то же время, не вставая с постели), об употреблении алкоголя, повышенной физической активности, применении лекарственных препаратов. Если базальная температура измеряется во рту или влагалище, нельзя впоследствии менять вариант термометрии, иначе результаты окажутся недостоверными.
Базальная температура зависит не только от фазы менструального цикла; влияние оказывают также другие факторы:
Нормальные показатели базальной температуры различаются: в первой фазе они ещё не достигают 37 °C и соответствуют 36,3–36,5 °C. Кроме того, перед наступлением овуляции температура снижается на 0,1–0,2 °C, после чего повышается на 0,4–0,6 °C. На протяжении лютеиновой фазы базальная температура равна 37 °C и выше, возвращается к исходному уровню только к началу менструации.
Если повышение температуры тела после овуляции наблюдается непосредственно перед датой предполагаемой менструации, высока вероятность беременности.
Тем не менее результаты необходимо подтверждать дополнительными исследованиями, поскольку увеличение показателей наблюдается при инфекционных, воспалительных заболеваниях и некоторых других состояниях.
Аксиллярная температура во время овуляции остаётся нормальной или незначительно повышается, что не должно сопровождаться выраженным ухудшением состояния. Появление дополнительных симптомов, кроме стандартных допустимых проявлений овуляции, может быть связано с хронической или острой патологией, предменструальным синдромом.
Лечение
При регулярном менструальном цикле и увеличении базальной температуры в пределах допустимых значений лечение не требуется. Болезненные ощущения обычно не бывают интенсивными, но при появлении жалоб могут корректироваться назначением спазмолитических препаратов (дротаверин, но-шпа). Следует избегать чрезмерных физических нагрузок, подъёма тяжестей, отказаться от употребления алкоголя, острых и солёных блюд.
Нужно разграничивать переносимую болезненность и ярко выраженный болевой синдром, чтобы вовремя распознать патологическое состояние.
Риск апоплексии (разрыва) яичника наиболее высок во второй половине менструального цикла.
При внезапном усилении и постоянном нарастании боли в животе, появлении головокружения, высокой температуры, тошноты, рвоты, кровянистых выделений из влагалища необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
ВНИМАНИЕ!!!
о наличии овуляции либо ее отсутствии,
качестве и продолжительности фазы желтого тела
НЕЛЬЗЯ СУДИТЬ ТОЛЬКО ПО ГРАФИКАМ БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ
Измерение базальной температуры (БТ) может помочь определить:
- – происходит ли овуляция;
- – когда ожидать следующую менструацию;
- – возможные отклонения от графика в текущем цикле;
- – наступила ли беременность в случае задержки или необычной менструации.
Преимущества метода:
- – самый простой и доступный метод для домашнего использования из всех существующих;
- – при регулярном измерении температуры позволяет определить причину задержки – поздняя овуляция, отсутствие овуляции или беременность (более 18 дней повышенных температур), при условии – если графики отражают реальную картину.
Недостатки метода:
- – не дает информации о сроках предстоящей овуляции, т.е. не позволяет предсказывать ее наступление;
- – не дает абсолютно точных сведений о сроках произошедшей овуляции – температура может подняться как на следующий день, так и через несколько дней после овуляции (это в пределах нормы), либо вовсе будет мало отличаться от картины в первой фазе (это тоже нормально, если результаты УЗИ и гормонов в норме);
- – не дает точной информации о наличии полноценной овуляции даже при наличии двухфазных графиков (например, в случае преждевременной лютеинизации фолликула);
- – не дает информации о функции желтого тела – ни о длине фазы (температура может подниматься и через несколько дней после овуляции), ни об уровне прогестерона, вырабатываемого желтым телом (показания градусника не позволяют определять количественный уровень прогестерона в крови – для оценки уровня прогестерона необходимо сдать анализ крови через неделю после овуляции);
- – не дает точной информации об отсутствии овуляции в случаях отсутствия явной второй фазы на графиках (в этом случае необходимо провести мониторинг и при наличии овуляции по УЗИ – сдать анализ крови на прогестерон через неделю после овуляции, если результаты обоих исследований будут в норме – можно считать такие графики “особенностью” организма и перестать мерять температуру, если она не показательна);
При выявлении каких-либо “нарушений” важно помнить, что они не должны основываться на графиках базальной температуры (БТ) – даже за несколько циклов наблюдения, не говоря уже о результатах наблюдения в единичном цикле. Именно таким образом ставится огромное количество ложных “диагнозов” и назначается “лечение”, которое не только не нужно, но и может нанести огромный вред совершенно здоровой женщине.
- Измерять температуру можно любым способом – во рту, во влагалище или в прямой кишке. Помните только, что на протяжении одного цикла способ измерения должен быть одним и тем же.
- Измеряйте температуру в одно и тоже время каждое утро не вставая с постели и сразу записывайте показатели. Температуру следует измерять на протяжении всего цикла, лучше всего – и во время менструации.
- Если вы пользуетесь цифровым термометром, подождите, пока он прозвонит, обычно через минуту. Обычный стеклянный термометр следует держать около 5 минут. Цифровые термометры, как правило, дают четкую картину подъемов и спадов температуры, но если что-то вас смущает в результатах, лучше использовать стеклянный. Желательно пользоваться одним градусником на протяжении всего цикла. Если Вы по каким-то причинам сменили градусник – сделайте у себя об этом пометку (у разных градусников погрешности измерения могут отличаться).
- Старайтесь делать измерения в одно и то же время, плюс-минус около часа. Если вы дольше спите в выходные дни, или по какой-то иной причине время измерения значительно отличается от обычного, не забудьте отметить этот факт в графике. Каждый лишний час сна поднимает температуру на одну десятую градуса.
- Измеряйте температуру после как минимум трех часов непрерывного сна. Если, например, вы обычно встаете в 8 часов, но однажды были вынуждены встать в 6 часов, чтобы сходить в туалет, лучше измерить температуру в 6 часов, прежде чем встать (и не забудьте сделать пометку об этом в своем графике). В противном случае у вас получится только два часа непрерывного сна (с 6 до 8 часов), что повлияет на точность измерений.
- Если вы пользуетесь стеклянным термометром, не забудьте стряхнуть его накануне (стряхивание градусника непосредственно перед измерением повлияет на точность результата).
- Необходимо отметить, что для более точной интерпретации графика необходимо вести наблюдения как минимум 3 месяца.
Составление графика температур
Самое лучшее записать показания в график сразу же утром. Но если это невозможно, то можно оставить дело и до вечера, поскольку показания термометра не изменятся, пока вы их не снимите (с цифрового) или не стряхнете (со стеклянного). Позаботьтесь только, чтобы термометр не остался лежать на солнце. Если показания термометра лежат между двумя цифрами, записывайте всегда более низкую. Все неординарные условия (болезнь, стресс, путешествие и т.д.) должны быть отмечены в графе “Разное”, а затем учтены при расшифровке графика.
Если температура вам покажется необычной, например слишком высокой (причиной может послужить болезнь, плохой сон или выпитый накануне алкоголь), подождите до следующего дня и только затем чертите соединительную линию. Исключите “необычную” температуру, соединив между собой пунктиром нормальные показания. Постарайтесь установить и отметить в графике возможную причину отклонения.
Поскольку базальная температура реагирует на различные факторы, интерпретация показателей базальной температуры требует особого внимания. По этому имеет смысл делать особые пометки об этих факторах.К ним относятся: заболевание с повышением температуры (лихорадка), употребление спиртного накануне, стрессы, бессонная ночь. Так, если у Вас была бессонница, специально отметьте этот факт.
Таблица записи БТ имеет следующий вид:
| ДАТА | ДЕНЬ ЦИКЛА | Т о | ВЫДЕЛЕНИЯ | ДРУГОЕ |
| 12 августа | 14 | 36.3 | липкие, белые | рано проснулась |
| 13 августа | 15 | 36.5 | яичный белок | вчера отмечали день рождения |
| 14 августа | 16 | 36.4 | яичный белок | |
| 15 августа | 17 | 36.7 | сухо | |
| 16 августа | 16 | 36.8 | сухо | |
| 17 августа | 16 | 36.9 | сухо |
Подробная форма записи наблюдений очень помогает самой женщине и ее врачу разобраться в возможных причинах ненаступления беременности, нарушений цикла и т.д.
Графа “выделения” включает в себя состояние цервикальной жидкости. В период близкий к овуляции цервикальная жидкость имеет наиболее водянистую консистенцию. (Не путайте семенную жидкость после полового акта с цервикальной!). Подробнее о цервикальной жидкости можно прочитать в Книге Тони Вешлер “Желанный ребенок?..” (пятая глава).
Графа “другое” включает в себя факторы, способные повлиять на БТ: простуда с повышением температуры, секс вечером (а тем более под утро), прием алкоголя, измерение БТ в необычное время, позднее отхождение ко сну (например, легла в 3 часа, а измеряла в 6 часов) и многое другое.
График для наглядности лучше строить на листе обычной бумаги в клеточку. На одном листе размещается температура за весь цикл (но не за месяц!). Одна клеточка соответствует одному дню по горизонтали и 0.1 градуса по вертикали.
Как определить момент овуляции
Главной целью построения графиков является определение времени овуляции в каждом конкретном цикле. Для того, чтобы определить дни овуляции внимательно изучите свой график.
Предовуляционные температуры держатся на низком уровне благодаря эстрогену, в то время как после овуляции теплопроизводящий прогестерон поднимает их на более высокий уровень. Подъем базальной температуры означает, что овуляция уже произошла. Этот признак не является свидетельством приближения овуляции в отличие от двух других признаков – цервикальной жидкости и положения шейки матки. Вы также должны знать, что падение температуры в момент овуляции бывает лишь у очень небольшого числа женщин. Поскольку резкое падение температуры происходит крайне редко, этот признак не может быть абсолютно надежным при определении способности к зачатию, следовательно, для определения приближения овуляции лучше пользоваться двумя другими вышеуказанными признаками.
Варианты подъема температуры :
Стандартный тип подъема температуры четко показывает уровень низких температур, затем резкий подъем как минимум на две десятые градуса и следующий за ним уровень высоких температур, который остается до конца данного цикла. Графики такого типа обычны для большинства женщин. Однако существуют еще три различных типа графика подъема:
- Ступенчатый подъем . Температура поднимается резким скачком, держится дня три на одном уровне и делает еще один резкий скачок.
- Постепенный подъем . Температура поднимается постепенно. Поднимаясь на 0.1 градуса в день. День овуляции при этом определяется по различным дополнительным критериям.
- Подъем с возвратом . Температура начинает подниматься, на следующий день падает ниже разделительной линии и затем снова поднимается.
Важно помнить!
Малая разница температур между первой и второй фазой не является патологией, а может быть особенностью организма, если все гормоны в норме.
Если менструация отсутствует, а температура держится в рамках второй фазы более 18 дней – это свидетельствует о возможной беременности . Также, если менструация скудная или необычная, а БТ держится на повышенном уровне – возможна беременность на фоне угрозы прерывания.
Если на протяжении всего цикла температура на графике держится примерно на одном уровне или график имеет вид “забора” (низкие температуры постоянно чередуются с высокими), это значит, что в данном цикле овуляции скорее всего не было – ановуляция . Для установления наличия или отсутствия овуляции необходим ультразвуковой мониторинг в течение нескольких циклов. У здоровых женщин допускается наличие нескольких ановуляторных циклов за год, но если такая картина наблюдается во всех циклах – это повод для беспокойства.
- В норме за 2-4 дня до начала менструации БТ начинает снижаться и к 1 дню цикла достигает 37,0-37,1. Затем, во время нормальной менструации БТ продолжает снижаться, несмотря на объем выделяемой крови.
- Если у женщины есть скрыто текущее воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит) или самой матки (эндомиометрит), то во время менструации БТ пойдет ВВЕРХ, порой достигая 37,5-37,6 при нормальной температуре в подмышечной впадине.
- Подъем БТ в последние 1-2 дня менструации (если она длится не менее 4-5 дней) может свидетельствовать о воспалении труб или (гораздо реже) шейки матки - без поражения самой матки.
- Резкий подъем БТ на один день во время менструации не означает ничего: воспаление не может так быстро начаться и закончиться.
Обязательно ли измерять БТ во время месячных?
Измерения БТ можно начинать как с 1-го дня менструального цикла, так и в день прекращения выделений (вопрос вашего удобства).
Какая должна быть БТ в первой фазе?
- В норме температура первой фазы держится в пределах 36,5-36,8.
- Но часто на графиках бывает видна недостаточность эстрогенов, что выражается высоким уровнем БТ в 1 фазе. В таких случаях врачи назначают эстрогены, например, Микрофоллин . Но только в том случае, когда эти подозрения подтвердил гормональный анализ крови.
- Другой необычный график 1 фазы бывает при наличии воспаления придатков. После обострения во время менструации воспаление может притихнуть, но время от времени давать небольшое, чисто местное обострение, что отражается на базальной температуре. БТ может повышаться до 37,0-37,2 на 1-2 дня, а затем вновь снижаться.
С чем могут быть связаны неожиданные повышения температуры в первой фазе?
Стресс, путешествие, прием алкоголя, простуда с повышением температуры, секс вечером (а тем более под утро), измерение БТ в необычное время, позднее отхождение ко сну (например, легла в 3 часа, а измеряла в 6 часов) , бессонная ночь и многое другое влияют на БТ. Исключите "необычную" температуру, соединив между собой пунктиром нормальные показания. Постарайтесь установить и отметить в графике возможную причину отклонения.
Какая должна быть БТ во второй фазе?
- В норме температура второй фазы поднимается до 37,2-37,3. Но большее значение имеет разница средних температур (читай ниже).
- Низкая температура во второй фазе (по отношению к первой) может свидетельствовать о недостаточной функции желтого тела (прогестерона). Для поддержки второй фазы (и беременности) назначают дополнительный прием прогестерона (чаще всего - Утрожестан или Дюфастон) - но только в том случае, когда эти подозрения подтвердил гормональный анализ крови.
- Примерно за 2-4 дня до начала менструации БТ начинает снижаться и к 1 дню цикла достигает 37,0-37,1.
- Если БТ поднялась в обычные сроки, но затем не опускается перед менструацией, держится выше 37,0 на протяжении почти всей менструации, а снижается в последние дни или после окончания менструации, то это подозрительно на беременность, прервавшуюся в дни менструации.
- Если БТ во второй фазе держится невысоко (36,9-37,0), а ко времени менструации начинает подниматься и держится выше 37,0 на протяжении менструации, то, скорее всего, речь идет о воспалении придатков.
Если температура второй фазы недостаточно высока (нет разницы в 0,4 градуса), значит ли это, что у меня недостаточность второй фазы?
Возможно, но не обязательно. БТ не дает никакой информации о полноценности функции желтого тела - ни о длине фазы (температура может подниматься и через несколько дней после овуляции), ни об уровне прогестерона, вырабатываемого желтым телом (показания градусника не позволяют определять количественный уровень прогестерона в крови - для оценки уровня прогестерона необходимо сдать анализ крови через неделю после овуляции).
На какой день относительно подъема температуры происходит овуляция?
До овуляции температура понижается, а после нее - повышается. Подъем базальной температуры означает, что овуляция уже произошла.
Падение температуры в момент овуляции бывает лишь у очень небольшого числа женщин. Поскольку резкое падение температуры происходит крайне редко, этот признак не может быть абсолютно надежным при определении способности к зачатию, следовательно, для определения приближения овуляции лучше пользоваться двумя другими признаками.
Если по графику овуляции не видно, значит ли это, что ее не было или у меня проблемы с гормонами?
Метод измерения БТ - очень ненадежный! На него ни в коем случае нельзя опираться при диагностике каких-либо нарушений или при назначении гормональных препаратов! В случаях отсутствия явной второй фазы на графиках необходимо провести УЗ-мониторинг, и при наличии овуляции по УЗИ - сдать анализ крови на прогестерон через неделю после овуляции, если результаты обоих исследований будут в норме - можно считать такие графики "особенностью" организма и перестать мерить температуру, если она не показательна;
Бывает ли более одной овуляции за цикл?
Случаи, когда две (или более) яйцеклетки выходят из яичников в течение одного цикла, составляют очень маленький процент от общего числа овуляций. Однако такой выход происходит всегда в течение 24 часов. Мультиовуляция приводит к рождению близнецов.
Если график идеальный, значит ли это, что овуляция была? Значит ли это, что можно точно угадать день овуляции?
Метод не дает точной информации о наличии полноценной овуляции даже при наличии двухфазных графиков (например, в случае преждевременной лютеинизации фолликула), а также точных сведений о сроках произошедшей овуляции (температура может подняться и на следующий день, и через несколько дней после овуляции - это в пределах нормы),
Какая должна быть разница температур между первой и второй фазами?
- Разница между средней БТ второй фазы и средней БТ первой фазы должна быть не менее 0.4-0.5. Кроме случаев, когда небольшая разница температур является лишь особенностью организма женщины, а не показателем наличия каких-либо нарушений. Обычно это проверяется дополнительными методами обследований - УЗИ, анализ крови на гормоны и др.
- Если на протяжении всего цикла температура на графике держится примерно на одном уровне или график имеет вид "забора" (низкие температуры постоянно чередуются с высокими), а не двухфазный, то это значит, что в данном цикле овуляции скорее всего не было - ановуляция. Для подтверждения этого факта необходимо провести УЗИ-мониторинг в течение нескольких циклов для установления наличия или отсутствия овуляции. У здоровых женщин допускается наличие нескольких ановуляторных циклов за год, но если такая картина наблюдается во всех циклах - нужно обратиться к врачу. При полном отсутствии овуляции у женщины не бывает полноценных менструаций - только "менструальноподобные кровотечения" (которые могут быть как регулярными, так и не регулярными).
Сколько дней должен длиться подъем?
В норме подъем занимает не более 3 дней. Более пологий подъем отражает недостаток эстрогенов и слабость, неполноценность яйцеклетки. Оплодотворение в цикле, когда БТ в первой фазе высокая, а подъем занимает более 3 дней весьма проблематично.
Какова длительность фаз и почему цикл всегда разный?
Первая фаза (предшествующая овуляции) может быть очень разной по продолжительности, как у разных женщин, так и одной и той же. Обычно длина именно этой фазы цикла женщины влияет на задержки менструаций - например, если созревание фолликула происходит медленнее или не происходит вовсе. Вторая фаза (после овуляции) неодинакова у разных женщин (от 12 до 16 дней), но почти постоянна у одной и той же (плюс-минус 1-2 дня).
- Удлинение первой фазы цикла - нетипичное явление, однако это не влияет на нормальность цикла. Цикл с удлинённой первой фазой является нормальным.
- Если вторая фаза короче 12 дней, то это признак недостаточности второй фазы, низкого уровня прогестерона.
Какая БТ свидетельствует о наступлении беременности?
- Если менструация отсутствует, а БТ держится в рамках второй фазы более 18 дней - это свидетельствует о возможной беременности.
- Вы можете быть уверены в наступлении беременности, если уровень высоких температур сохраняется на 3 дня больше, чем ваша обычная фаза жёлтого тела. Например, если обычно она составляет 12 дней (максимум 13), но однажды продолжается 16 дней, то почти
- Если появляется третий уровень температур при обычном двухуровневом цикле, то вы почти наверняка беременны. Этот третий уровень температур возникает благодаря добавочному прогестерону в организме беременной женщины. К сожалению, однако, такой трёхуровневый график бывает далеко не у всех женщин
- Если менструация скудная или необычная, а БТ держится на повышенном уровне - возможна беременность на фоне угрозы прерывания.
- Если БТ поднялась в обычные сроки, но затем не опускается перед менструацией, держится выше 37,0 на протяжении почти всей менструации, а снижается в последние дни или после окончания менструации, то это подозрительно на беременность, прервавшуюся в дни менструации.
Когда происходит имплантация и как ведет себя БТ в это время?
Имплантация плодного яйца происходит на 6-8 сутки. Бывает, что в это время происходит западение температуры на 1, максимум на 2 дня. Когда вы видите на своём графике снижение температуры в середине фазы лютеинизации, это ещё не значит, что вы беременны. Более того, такая картина не обязательна при беременности.
Надо ли измерять БТ во время приема ОК или других гормональных препаратов?
Не следует измерять БТ во время приема ОК - под влиянием принимаемых гормонов она не будет показательной.