Отечественное здравоохранение когда-то было если не впереди планеты всей, то на очень высоком уровне. Но в 90-х годах прошлого века государство ошибочно решило, что эту сферу надо регулировать рыночными методами, поступив по принципу «дать врачам скальпель и пусть крутятся как хотят». Но когда речь заходит о здоровье, рядовой гражданин не становится полноценной стороной некоей сделки (вроде покупки холодильника), а попадает практически в кабальную зависимость от человека в белом халате, поскольку не знает, почему у него что-то болит и как долго это будет продолжаться.
К настоящему моменту последствия этого недальновидного шага проявились в полной мере. По свидетельству экспертов, за один только год фиксируется порядка 1200 нападений пациентов на медперсонал. И этот всплеск насилия, полагают они, является своеобразным ответом доведенного до отчаяния населения на продолжающуюся агрессивную политику правительства в этой сфере.
А в том, что она действительно является, по сути, карательной, сомневаться не приходится. Чего стоит одно только недавнее заявление министра здравоохранения Вероники Скворцовой о намерении ее ведомства добиться финансового «наказания» родителей тех детей, которые отказались от их противогриппозной вакцинации, а именно — изменения в оплате больничных листов по уходу за ребенком в случае его заболевания.
По свидетельству президента Общероссийской общественной организации «Лига защитников пациентов» Александра Саверского , Минздрав уже не первый год оглядывается, где бы ему взять еще денег. Только вместо путей внутренней оптимизации он видит только один их источник, то есть пациента.
Последний у чиновников от медицины априори выходит кругом виноватым. Курит, пьет, не прививается, не проходит диспансеризацию, зачем-то требует дорогие иностранные лекарства вместо дешевых наших. Да и вообще почему-то болеет, растрачивая государственные деньги. Хотя, между прочим, уже заранее, по большому счету, оплатил все расходы, связанные с его лечением. По подсчетам эксперта, годовой совокупный бюджет сферы здравоохранения на всех уровнях составляет 3,2 триллиона рублей, да еще порядка шести (!) триллионов ежегодно платит в мошну системы рядовые граждане в виде налогов и взносов. Между тем затраты на зарплату врачей, младший обслуживающий персонал тратится за этот же период всего лишь полтора триллиона. Вопрос о том, куда идут остальные деньги, пожалуй, риторический.
— Естественно, предложенная норма нарушает права граждан, — комментирует ситуацию Саверский. — Что это за дискриминация? Никаких дополнительных условий по выдаче больничного листа по уходу за ребенком у нас нет. Их хотят создать. Однако от этого хорошо будет не врачу, не маме и не ребенку, а только государству. Но это только первое, неумное, приближение. Потому что дальше этот ребенок сильно заболеет, мама потеряет работу, а в поликлинике начнется форменный кошмар, потому что мама молчать не станет. Минздрав хочет повоевать с мамами? Еще вопрос, кто тут действительно болен на всю голову. О ком на самом деле вся эта «забота»? Да, впоследствии было сделано заявление о том, что, мол, слова были неправильно поняты. Но, извините, это говорит министр! Не кукла же какая-нибудь. Так что отношение к этому вполне серьезное. А фонд социального страхования идейку-то подхватил. Они же там вовсе не здоровьем озабочены, это такая бухгалтерия, а тут — о, еще деньги.
«СП»: — Но вот сейчас идут разговоры о том, что едва ли не со дня на день мир накроет новая волна гриппа, более страшного и смертельного, чем все бывшие до этого «лошадиные», «куриные» и «свиные» версии. И без вакцинации тут уже никак не обойтись. А насколько в принципе «прививка от гриппа» эффективна и безальтернативна? И как можно угадать, что именно нужно колоть, если, как признают сами медки, штаммы вируса постоянно мутируют?
— Что касается первого вопроса, следует прежде всего отметить, что все вакцины и прививки разные. Есть безусловно полезные и безопасные, как, например, от столбняка. Есть достаточно вредные и опасные, как, например, БЦЖ. А есть опасные, но бессмысленные. Это, в частности, вакцины от гриппа. Я немного напомню историю. Первой в ряду этих смешных названий, которые мы с вами уже все хорошо запомнили и знаем, была так называемая атипичная пневмония. Потом был «птичий» грипп, потом «свиной». Между этими событиями глава медслужбы Гонконга Маргарет Чан , хорошо справившаяся с атипичной пневмонией, стала главой Всемирной организации здравоохранения. И вот со «свиным» гриппом, с которым ВОЗ боролась под ее руководством, произошла очень интересная история. Чтобы было более понятно, поясню — ежегодно в мире сезонным гриппом болеет около 500 миллионов человек. Это считается эпидемией. Пандемия же — степень опасности более высокого порядка. Так вот, когда появился «свиной» штамм и им заболело всего 10 тысяч человек, ВОЗ объявила как раз пандемию, изменив ее определение аккуратненько за месяц до появления этого конкретного вируса. Через год, после того, как никакой пандемии, несмотря на ее объявление, не произошло, Парламентская ассамблея Совета Европы обвинила ВОЗ в том, что подобное решение было принято под давлением так называемой «Большой фармы» (лобби производителей лекарственных средств — авт. ). Мне стало интересно, сколько же пройдет времени до объявления очередного сумасшествия. Оказалось, немного. Видимо, дали народу немножко отдохнуть, и опять завели старую пластинку.
Отвечая на второй вопрос, хочу обратить внимание, что полтора года назад российский министр здравоохранения обвинила ВОЗ в том, что организация ошиблась в определении штамма гриппа, и все вакцины, по сути дела, можно было попросту выбросить в унитаз. Но замечу — ничего такого уж страшного не произошло. То есть десяткам миллионов людей ввели не те вакцины, и обошлось.
«СП»: — Но ведь грипп — тяжелое заболевание, требующее серьезного лечения.
— Специалисты доказательной медицины давно говорят, что все это чушь. И вакцины — чушь, и лечение — чушь. Что на самом деле это состояние, которое само по себе нормально излечивается. Важно лишь вовремя отловить его последствия. Поскольку умирают люди не от самого гриппа, а именно от его последствий, чаще всего — от пневмонии. И главная задача здравоохранения — вот эти самые моменты ловить. Во-первых, это чуток дешевле. Потому что одно дело привить десятки миллионов, когда народу болеет на порядок меньше. Во-вторых, если привить ребенка вакциной на сниженном иммунитете, существует большая вероятность того, что у него возникнут серьезные проблемы вроде поражения центральной нервной системы. Наконец, единственные исследования, которые худо-бедно подтверждают эффективность вакцинации, касаются людей в возрасте старше 65 лет. Других доказательств эффективности нет вообще.
«СП»: — А отлавливает ли наш Минздрав те самые постгриппозные осложнения, о которых вы говорили? И почему, кстати, Вероника Скворцова не оставила россиянам никакого другого выбора по вакцинам, кроме российских препаратов, исключив закупку иностранных аналогов?
— Нет, наше здравоохранение ничего подобного не делает. Что же касается российских вакцин, то вы прекрасно понимаете, что сейчас, к сожалению, у нас со всем миром идет необъявленная экономическая война, в ходе которой мы пытаемся делать все отечественное. Какого оно получается качества — вопрос уже, увы, второстепенный. Хотя очень жаль, потому что те же врачи сильно ругаются по этому поводу.
«СП»: — То есть, получается, что вот это лоббирование российских вакцин происходит не потому, что они эффективнее и качественнее?
— Прежде всего это, конечно, политика. Потом экономика. Только в третью очередь интересы самого производителя, а уж потом безопасность. И, к сожалению, никакого мониторинга последствий применения препаратов у нас в России не ведется.
«СП»: — В чем же причина?
— Во-первых, врачи просто боятся говорить о последствиях. Как только кто-нибудь из них это сделает, его тут же обвинят в том, что он привил ребенка, который был не очень-то и здоров. Такая «фишка» была придумана, по всей видимости, фармкомпаниями — раз человеку стало плохо после вакцинации, значит, он изначально был нездоров. То есть крайним в любом случае останется тот врач, который непосредственно вкалывал препарат. Во-вторых, даже если они это делают, происходит одна интересная штука. Приведу пример. По Сургуту с 2000 по 2007 годы одна мама собрала интересную статистику — три летальных исхода и четыре серьезных осложнения случилось у детей после прививки от гриппа, и у каждого в карте было четко записано «поствакцинальное осложнение». Все это прислали мне, а я смотрю на собранные документы и вижу заключение из Института Тарасевича , где написано буквально следующее: «поскольку в мировой научной литературе подобные последствия не описаны, мы не можем установить причинно-следственную связь». Круто? Ведь это могут быть на самом деле сотни случаев, но коль скоро они кем-то не описаны, их никогда и не признают.
А вот пример посвежее, прошлогодний. Нормальный здоровый годовалый малыш спустя неделю после прививки от гриппа становится инвалидом по слуху. Наши врачи говорят — это все генетика виновата, спрос, значит, с родителей. Родители собирают деньги по знакомым и друзьям, едут в германскую клинику, и тамошние доктора говорят — да, это генетика, но спусковым крючком стала именно вакцина от гриппа.
«СП»: — Тогда что же получается? Наш же Минздрав колет нашим же детям непонятно что, запускающее генетические болезни, но виноватыми в этом оказываются родители?
«СП»: — Так зачем же продвигать на рынок подобные препараты? Кому это выгодно?
— Ну как оно все происходит, сначала была политика — мы должны ответить на санкции. Вот, ответили. Естественно, в рамках этой политики находятся люди, те же производители, представители Минздрава, которые рапортуют «наверх» о том, что вопросы успешно решаются. Конечно, я знаю людей, как «низовых» врачей, так и сотрудников администрации президента, которые прекрасно понимают, что эти лекарства плохие. Но поскольку это политическое решение, сделать что-то очень трудно. Да еще и мониторинга нет, так что создается впечатление, что все вокруг прекрасно, в розовом шоколаде.
«СП» — Получается, решаем внешнеполитические проблемы, не считаясь…
— С жертвами среди мирного населения, да.
Не так давно человечество массово вымирало от инфекций, которые опустошали порой целые города. Бушевавшие в средневековье бубонная чума и оспа стирали с лица земли мелкие государства. Но теперь людей спасают при помощи современных достижений медицины - большинство «зараз» предупреждается за счет вовремя сделанных прививок. В первую очередь от болезней необходимо защитить детей. Поэтому нынешнее поколение можно смело назвать «вакцинозависимым».
Краткая история
Одной из первых стран, проявивших интерес к подобному лечению инфекционных болезней, стала Великобритания. Воодушевившись примером турков, жена английского посла, проживающего на тот момент в Османии, сделала своим детям прививки от оспы, а позднее организовала исследование на приговоренных к смерти заключенных. Результаты экспериментов впечатлили настолько, что значительная часть высшего света в 
Англии стала повально вакцинироваться. Случай датируется 18 веком, когда как в Китае, например, прививки впервые упоминались в 20.
Постепенно создавались вакцины от коклюша, чумы и других инфекций, которые ранее считались смертельными. После введения обязательных прививок количество заболеваний, до того момента вольно гулявших по планете, сократилось в разы.
Система прививок в Европе
Европа выстроила четкую систему иммунизации. Так были спасены миллионы жизней, предотвращены случаи инвалидности, являющиеся последствиями тяжелых инфекций. Вакцинация также помогает экономить средства, которые относятся к производительности труда и в некоторой степени снижает расходы на лечение болезней.
Составление списка необходимых прививок в каждой стране Европы шло по методу проб и ошибок. В 70-х годах прошлого века из-за недостатков вакцины против коклюша определенные государства отказались от ее применения. В их число вошли Швеция, Италия и Германия. Подобное фактически привело к эпидемии, что явилось толчком для разработки более совершенной вакцины.
Каждая страна обладает своим персональным календарем профилактических прививок, составленным на основании распространенности инфекционных болезней в отдельно взятом регионе и с расчетом риска заражения в различных возрастах. Сегодня иммунизация в Европе разработана настолько хорошо, что вакцинация не будет представлять даже малой угрозы детям.
Обязательные прививки
В данный календарь включают около 15 прививок: корь, столбняк, коклюш, дифтерия, полиомиелит, свинка, гепатит Б, пневмококковая инфекция, гемофильная инфекция, ветрянка и другие.
Вакцинация не является обязательной в большинстве стран Европы (в Италии и Франции обязательными являются 3 прививки, в Бельгии - 1). «Ущемления» гражданских прав в случае отказа от укола не предусмотрено - ребенка свободно примут в детский сад или школу. Но активно работают комиссии, которые пропагандируют иммунизацию.
Примером необходимых прививок можно назвать:
- Столбняк. Потому что любой активный ребенок в своем неудержимом стремлении к познанию без труда способен пораниться в «антигигиеничных» условиях даже под усиленным присмотром родителей.
- Полиомиелит. Эта прививка легкопереносима, и в странах Европы ее оплачивает страховка.
- Гепатит Б. Заболевание передается «бытовым» путем - например, через слюну, вещи или слезы. Больной человек, даже не зная, что заразен, может просто чихнуть на ребенка и этого хватит для инфицирования.
- Прививки от аллегрии - десенсибилизация.
- Бронхит. Оплачивается страховкой.
- Грипп.
- Краснуха, корь, ветрянка. Наиболее распространены среди детей. В школе, на улице, в приемной у врача - подхватить их можно где угодно.
В некоторых странах Европы есть так называемая, «шестерная» прививка - шесть прививок за один раз. Включает коклюш, дифтерию, столбняк, менингит, полиомиелит и гепатит Б. Делается ребенку впервые примерно в пять месяцев. Потом повторяется два раза через каждые 8 недель. В 14-16 месяцев следуют краснуха, корь и эпидемический паротит, повторять необходимо в течении 6 месяцев (но не раньше, чем через 8 недель). Дополнительно можно сделать некоторые прививки, являющиеся платными - пневмококк, менингококк, энцефалит.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выражает беспокойство ростом масштабов антипрививочного движения в странах Европы. В Германии, Австрии и Швейцарии целые школы отказываются от вакцинации детей, что грозит распространением кори и полиомиелита.
Однако при современном качестве иммунизации, значительно улучшившемся в последние десять лет, даже слабый ребенок может выдержать вакцинацию без отрицательных последствий или осложнений. Тем более, что инфекционная болезнь может переноситься гораздо тяжелее, чем реакция на прививку.
Первый и самый важный вопрос: нужно ли вам привиться от гриппа?
Недавние события, связанные с пандемией "свиного" гриппа, породили серьезную критику в адрес Всемирной организации здравоохранения со стороны научных кругов. Последовали требования разделять коммерческие интересы фирм-производителей вакцин и противовирусных препаратов и задачи практического здравоохранения.
Поэтому в большинстве стран Европы вакцинация против гриппа перестает быть "ковровой", для всех и каждого. ВОЗ выделяет группы риска, которым эта вакцина рекомендована, и на большинство здоровых молодых людей эти рекомендации более не распространяются. Что касается США, Центр контроля за заболеваниями (CDC) продолжает рекомендовать прививку всем людям старше полугода .
Дело в том, что вакцина от гриппа, в отличие от других прививок, формирует очень нестойкий иммунитет: через 6-12 месяцев вакцинные антитела падают ниже защитного уровня. При этом не формируется Т-клеточный иммунитет, как после перенесенного гриппа, тогда как именно Т-лимфоциты обусловливают долгосрочную иммунную память и защищают нас от других штаммов того же типа гриппа практически всю оставшуюся жизнь.
Вот почему лица, ранее сталкивавшиеся с типом вируса H1N1 (например, во время пандемии 1977 года), практически не болеют "свиным" штаммом, циркулирующим с весны 2009 года. Такой иммунитет после перенесенной инфекции формирует своего рода широкую "иммунную прослойку" населения, что защищает и пожилых лиц, чей иммунитет слабеет в связи с инволюцией вилочковой железы, и малышей, чей иммунитет пока еще не работает.
В связи с этим Всемирная организация здравоохранения предлагает уходить от поголовной вакцинации против гриппа и фокусировать усилия на группах риска . К таковым относятся (в порядке приоритета):
Лица, проживающие в домах престарелых, инвалидов и т.п.;
Лица с хроническими патологиями: болезни сердца, дыхательной системы (часто болеющие бронхитами, астматики и др.), сахарный диабет и др.;
Пожилые лица (65 лет и старше);
Другие группы, такие как беременные женщины, медицинский персонал и другие лица, выполняющие важные общественные функции, а также дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет
Прочим предлагается принять самостоятельное решение. Например, если вы - новоиспеченные родители, лучше привиться, чтобы не заразить малыша. Не помешает также привиться, если вы запланировали важную командировку или отдых зимой, на время наибольшей активности гриппа.
Может ли прививка вызвать грипп в легкой форме?
Ни одна из инъекционных вакцин против гриппа не содержит вирусы, способные к репликации, а потому ни теоретически, ни практически такие прививки не способны вызвать грипп даже в самой легкой форме.
Любая прививка может вызвать реакцию в виде асептического воспаления в месте инъекции (покраснение, припухлость, локальная боль), недомогание и легкий жар, но, как правило, такие реакции редки и непродолжительны (один день, редко до трех). Серьезные же побочные реакции, такие как анафилаксия к компонентам вакцины, исключительно редки. Редки настолько, что с этого года в США более не рекомендуется давать медотвод от прививки даже лицам с известной аллергией на яйца.
Абсолютным противопоказанием к вакцинации остается только тяжелая реакция на предшествующую прививку.
Насколько эффективна вакцина против гриппа?
Исследования показывают, что при условии совпадения состава вакцины с циркулирующими штаммами вируса шансы заболеть гриппом снижаются на 70-90%, что, согласитесь, совсем не плохо.
Лучше вакцина работает у здоровых молодых лиц и менее эффективна у малышей и пожилых лиц. Суммарная эффективность вакцины сезона 2010-11 годов во всех возрастных группах составила около 60%.
Как часто ученые ошибаются с подбором штаммов для вакцины?
Не так часто, как дезинформируют нас "антипрививочники". В 18 сезонах из 21 последних вакцина была подобрана хорошо.
Только в сезоне 1997-98 годов вакцинные штаммы совершенно не совпали с циркулирующими, и в сезонах 1992-93, 2003-04, 2007-08 годов совпадение было не оптимальным, что обусловило низкую эффективность прививки по сравнению с другими сезонами.
В 2009-10 годах пришел "свиной" грипп, против которого наработанная вакцина также не работала, а эффективная стала доступной с большим опозданием, но так уж обстоят дела, что от возникновения нового пандемического штамма гриппа мы не застрахованы.
Совсем ли бесполезна вакцина, если ученые неверно подобрали состав на этот сезон?
Даже при несовпадении антигенного состава вакцины с сезонным гриппом она может частично работать. Хотя вакцина наиболее эффективна против штаммов, антигены которых включены в ее состав, в некоторой степени она защищает и против близкородственных вирусов.
Конечно, такой прививочный иммунитет значительно уступает по эффективности и длительности действия иммунитету, приобретенному после перенесенного заболевания, но для групп риска даже такая профилактика существенна.
Так, в сезон 2003-04 годов, когда состав вакцины был не оптимален, поствакцинальный иммунитет оказался эффективным на 60% у лиц 50-64 лет, не имеющих тяжелых заболеваний, и на 48% у той же возрастной категории с хронической патологией. Причем снижалась и вероятность осложнений гриппа - привитые госпитализировались значительно реже . Эффективность неоптимальной вакцины для детей в том же сезоне составила 50%.
Впрочем, бывает и так, что циркулирующие вирусы гриппа оказываются не родственными вакцинным антигенам, и тогда такая вакцина не работает вовсе .
Поздно ли прививаться в ноябре-декабре?
Прививаться против гриппа рекомендуется, как только в сентябре вакцина становится доступной, ведь на формирование защитного вакцинного иммунитета требуется не менее двух недель. Однако с учетом того, что пик заболеваемости сезонным гриппом чаще приходится на середину зимы, не поздно привиться и в декабре.
Поздняя вакцинация нередко совпадает с разгаром различных ОРВИ, в связи с чем многие ошибочно связывают укол с последующим развитием простуды, и это еще одна причина, по которой службы здравоохранения спешат привить население как можно раньше.
Можно ли ставить вакцину, если я только что переболел простудой?
Все зависит от тяжести перенесенного заболевания. Если ОРВИ сопровождалась тяжелой лихорадкой или бактериальными осложнениями, прививаться следует не ранее чем через месяц после выздоровления. Если речь идет об умеренной или легкой инфекции, привиться можно через 1-2 недели после нормализации температуры. Для принятия решения советую не гадать, а посоветоваться с вашим врачом.
Можно ли совмещать вакцину против гриппа с какой-то еще?
Да, сплит- и субъединичные вакцины совместимы со всеми вакцинами в любых комбинациях.
Что такое внутрикожная вакцина против гриппа?
В этом году в США начали прививать внутрикожной вакциной , запатентованной французской фирмой Санофи-Пастер. Внутрикожная форма прививки позволяет использовать очень короткую и тонкую иглу, что делает инъекцию безболезненной.
Однако основная идея заключается в введении антигена в зону высокой концентрации дендритных клеток кожи. Именно за открытие этих клеток и изучение их роли в иммунитете . Такой путь введения формирует хороший иммунитет при использовании меньшей дозы антигенов.
По понятным причинам вакцинация внутрикожной прививкой сопровождается более заметными реакциями в месте введения, однако все они кратковременны. Вакцина уже хорошо зарекомендовала себя в Европе и в Америке, но наши чиновники не спешат одобрить ее использование в России, ссылаясь именно на ее высокую реактогенность. Поэтому россиянам она пока не доступна.
Благодаря вакцинации число болеющих многими опасными заболеваниями значительно сократилось. Но не все страны приветствуют такой метод защиты. В некоторых, прививки можно сделать по собственному желанию, в то время как в других без их наличия ребёнка могут не взять в сад, школу или прочие социальные организации. Вакцинация в Европе в большинстве стран является обязательной.
История вакцинации в европейских странах
В 8 и 10 веках в Китае и Индии начали практиковать вариоляцию. Лечение лёгкой формы оспы при помощи данного метода основывалось на втирании экссудата из оспиных высыпаний больного, в надрез на коже здоровых людей. Это должно было предотвращать заражение оспой, но люди всё равно умирали из-за того, что вирус оставался неубитым.
По истечении времени вариоляция использовалась ещё в нескольких странах, а в Европу данная процедура попала из Турции в 1718 году. Привезла её Мэри Уортли Монтегю.
Женщина переболела оспой и хотела защитить своих детей, позже она узнала о данном способе от турок и провела прививание сына.
Впервые использование вакцины было осуществлено английским врачом Эдвардом Дженнером. Он применил менее опасный для человека вирус коровьей оспы.
По истечении 30 лет наблюдений, врач пришёл к выводу, что она способна защитить доярок от заражения натуральной оспой. В 1796 году было проведено первое публичное оспопрививание.
В Европе для жителей была проведена система иммунизации населения. В результате чего большинство людей смогли спастись от этой болезни, а проведение своевременной вакцинации избавляло от серьёзных последствий в дальнейшем, снижая расходы на лечение.
Следующее поколение вакцинации пришлось на конец XIX века. Французский биолог Луи Пастер, используя новые методологии - повреждая микроорганизмы и ослабляя их тем самым, разработал и ввел в использование вакцины от куриной холеры, сибирской язвы и бешенства. С этого времени вакцинация приобрела статус национального престижа, что отразилось и на законодательном уровне, иммунопрофилактика становится обязательной процедурой.
Термин «вакцинация» появился в 1798 году в опубликованной статье Дженнера, которая вызвала всеобщий резонанс и интерес.
Прививают детей ли в Европе
Большая часть Европейских стран придерживается решения о добровольном проведении прививания, но в некоторых процедура является необходимой.
В Италии вакцинация является обязательной для посещения учебных государственных учреждений.
Родителям детей необходимо своевременно предоставить все справки о прививках. В Италии не разрешено отказываться от проведения вакцинации, а в случае опоздания на прививку придётся заплатить штраф.
В Германии удалось избавиться от множества заболеваний, для которых ранее назначалась вакцинация.
Власти приняли решение о том, что все детские сады обязуются доложить в органы здравоохранения в случае, если родители не предоставили справку, свидетельствующую о вакцинации ребёнка. С 1998 года более не делается прививка БЦЖ, которая способна защитить организм от многих тяжёлых форм туберкулёза. Это было вызвано тем, что вероятность заболеваемости в Германии оценивается ниже 0,1% и в данном случае, Всемирная организация здравоохранения приняла решение об отказе иммунопрофилактики БЦЖ, а производство вакцины было остановлено.
Во Франции также был принят закон о необходимом проведении прививания. Согласно закону всем детям нужно провести 11 обязательных прививок согласно календарю вакцинации. Обязательными вакцинами считаются от: дифтерии, полиомиелита и столбняка, в то время как 6 других прививок от коклюша, кори, гепатита В, краснухи и паротита были рекомендованными. 1 января 2018 года подобный статус изменили на обязательный.
Ставят ли взрослым европейцам вакцины
Для взрослых также назначают прививание от заболеваний, которые должны быть выполнены с интервалом в несколько лет. Каждые 10 лет необходимо проходить вакцинацию от столбняка и дифтерии.
Если прививание не было произведено в детском возрасте, то нужно сделать 3 прививки.
Две первых дозировки вакцины вводятся с промежутком в 1 месяц и через 1 год выполняется последняя. Далее ревакцинация проводится каждые 10 лет.
Людям, чья профессиональная деятельность входит в группу риска, следует проводить регулярную ревакцинацию:
- Санитарно-эпидемиологические службы.
- Сельское хозяйства.
- Строительные организаций.
- Обслуживающие канализационные сооружения.
- Медицинские учреждения и лаборатории.
- Образовательные учреждения.
Ревакцинацию необходимо делать от краснухи, кори и паротита. Повторное проведение прививки необходимо в возрасте от 22 до 29 лет в зависимости от того, когда была проведённая последняя вакцинация. После чего ревакцинацию проводят каждые 10 лет.
Прививка от ветрянки может быть проведена независимо от возраста, однако, вакцинация не требуется если человек уже переболел этим заболеванием, так как после выздоровления к нему вырабатывается иммунитет. Проведённые исследования подтвердили теорию о том, что защита после прививки сохраняется более 30 лет, по этой причине ревакцинацию можно не проводить. В случае контакта здорового человека с переносчиком ветрянки, необходимо провести вакцинацию от данного заболевания не позднее, чем через 72 часа.
Иммунитет против гепатита В, при условии проведения вакцинации и ревакцинации в детском возрасте, сохраняется на 8 лет. Рекомендуется провести следующее прививание в возрасте от 20 до 55 лет.
Ревакцинация против гепатита
В каждые 7 лет является необходимым условием для людей, входящих в группу риска:
- Доноры и реципиенты.
- Лица с повышенным риском заражения половым путём.
- Пациенты, готовящиеся к оперативному вмешательству.
- Медицинский персонал.
Однократно проводится вакцинация против менингококковой и пневмококковой инфекции. Ревакцинация возможна для людей, входящих в группу риска:
- ВИЧ-инфицированным.
- Страдающих заболеваниями крови.
- Перенёсшим спленэктомию.
- С хроническими заболеваниями печени, органов дыхания, сахарным диабетом, почечной недостаточностью.
Повторная ревакцинация против туберкулёза может быть проведена исходя из рекомендаций лечащего врача, и показана лицам, контактирующим с больными:
- Медикам.
- Работающим в местах лишения свободы.
- Работникам социальных служб.
Какие прививки делают детям в Европе
В Европейском календаре имеется 15 необходимых для проведения прививок от таких заболеваний: коклюш, столбняк, дифтерия, полиомиелит, гепатит В, свинка, краснуха, ветрянка и другие.
В подавляющем большинстве стран прививки ребёнку подбирают родители. Во Франции и Италии необходимыми считаются 3 прививки, а в Бельгии она всего одна. Далее всё делается на усмотрение родителей. Если они сочтут необходимым не делать какую-то из прививок, то ребёнок всё равно будет допущен в детский сад, школу и любую другую социальную среду.
Список обязательных вакцин:
- Столбняк. Делается по той причине, что ребёнок вследствие своей активности и подвижности может легко пораниться и занести инфекцию.
- Гепатит В. Данное заболевание очень заразное и может быть подхвачено через общие с больным человеком вещи либо через слюну.
- Полиомиелит. Она оплачивается страховкой в странах Европы и легко переносится организмом.
- Ветрянка, краснуха и корь. Данные заболевания очень заразны, их можно легко подхватить, находясь в обществе. Чаще всего ими болеют дети.
В некоторых странах Европы родителям может быть предложено провести комплексную вакцинацию, включающую в себя защиту от 6 заболеваний: коклюша, гепатита В, дифтерии, столбняка, полиомиелита и менингита.
При условии согласия со стороны родителей первая прививка будет проведена в 5 месяцев, после неё необходимо повторять каждые 8 недель 2 раза. В 14 и 16 месяцев ребёнку вводят вакцину от эпидемического паротита, кори и краснухи. Повторить прививание необходимо в течение 180 дней, но не ранее 2 месяцев с даты предыдущей вакцинации. Перед проведением процедуры специалисту необходимо провести полное обследование ребёнка.
Календарь плановых прививок в европейских странах
Плановые прививки в Великобритании:
| Возраст | Обязательные | Для групп риска |
| Новорождённый, один, два и двенадцать месяцев | От гепатита В | |
| Новорождённый и до двенадцати месяцев | От туберкулёза | |
| Два месяца | От дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции типа b, пневмококка | |
| Три месяца | От менингококка С, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции типа b | |
| Четыре месяца | От менингококка С, дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции типа b, КПВ | |
| Шесть месяцев и более | От гриппа | |
| Двенадцать месяцев | От менингококка С и гемофильной инфекции типа b | |
| Тринадцать месяцев | От кори, краснухи, паротита, КПВ | |
| Два-пять лет | КПВ | |
| Один год-двенадцать лет | От ветряной оспы | |
| Более двух лет | От пневмококка | |
| Три с половиной-пять лет | От полиомиелита, КПК | |
| 13-18 лет | От полиомиелита и КПК при необходимости |
Календарь профилактических прививок в Германии:
| Возраст | Вакцина |
| Новорождённый | От гепатита B |
| Два месяца | |
| Три месяца | От столбняка, коклюша, полиомиелита, дифтерии, Hib, пневмококковой инфекции, гепатита B |
| Четыре месяца | От столбняка, коклюша, полиомиелита, дифтерии, Hib, пневмококковой инфекции, гепатита B |
| 11-14 месяцев | От столбняка, коклюша, полиомиелита, дифтерии, Hib, пневмококковой инфекции, гепатита B, менингококка, кори, ветряной оспы, паротита, краснухи |
| 15-23 месяца | От кори, паротита, краснухи, ветряной оспы |
| Пять-шесть лет | От столбняка, коклюша, дифтерии |
| 9-11 лет или 12-17 | От дифтерии, коклюша, столбняка, гепатита B, полиомиелита, папилломавируса человека |
| Старше 18 лет | От столбняка, дифтерии, пневмококковой инфекции и гриппа |
Вакцинация является важной мерой предотвращения развития тяжёлых заболеваний. Во многих странах прививание прописано законом, но в некоторых его можно проводить по собственному решению. В Европе, в основном во всех общественных организациях (школах, высших учебных заведениях и т. д.) при поступлении требуют прививочный сертификат, который утверждает, что человек вакцинирован.
В Европе лютует грипп. В частности, в Великобритании за месяц от него уже скончались 155 человек. Обойдет ли эпидемия в этом году Россию или все же следует готовиться к приходу гриппа?
Роспотребнадзор с заявлениями пока не спешит. Эпидемии пока удается избежать благодаря высокому уровню вакцинации населения. Так, еще до начала сезона вирусных инфекций прививки от гриппа получили свыше 42 процентов жителей страны. И это пока позволяет избежать высокого уровня заболеваемости. Грипп в стране есть, но пока речь об единичных случаях. Лаборанты, в основном, «высевают» H1N1. То есть, так называемый свиной грипп. В основном же в регионах пока циркулируют только вирусы негриппозной этиологии. А в США, к примеру, сейчас свирепствует другой штамм. От него уже скончались 40 детей.
Грипп распространяется настолько интенсивно, что в школах 11 американских штатов введен карантин. Американские врачи заявляют о масштабной эпидемии и прогнозируют,что до марта в стране может переболеть гриппом 34 миллиона человек. В России санитарные врачи также прогнозируют эпидемию гриппа. Предположительно, она начнется в средине февраля этого года. А в Якутии грипп уже заявил о себе.
Превышение недельных эпидемических порогов по всем возрастным группам зафиксировано в четырех районах — Амгинском, Анабарском, Нижнеколымском и Олекминском, а также в городе Якутск. Исследование показало, что в регионе циркулирует вирус А — H3N2.
Обратите внимание! Пик заболеваемости гриппом приходится на январь – февраль, передает Rosregistr. В некоторых случаях случаи заболевания проявляются в начале весны, поэтому люди должны проявлять особенное внимание к своему здоровью на протяжении 1-2 месяцев.
В холодное время года многие люди страдают ослабленным иммунитетом. При холодной погоде люди зачастую оказываются уязвимыми перед разными простудными заболеваниями. Даже уменьшение количества прогулок, отсутствие питательных веществ в продуктах питания приводят к снижению иммунной защиты и повышенной восприимчивости к разным бактериям, вирусам.
Идеальная среда для развития гриппа – это температура воздуха от -5 до +5 градусов по Цельсию. Именно такой температурный режим приводит к активному распространению вирусов. Принимая во внимание тот факт, что такая температура соответствует периоду с ноября и по март, бороться с вирусом и заботиться о здоровье приходится длительное время. Последние новости о гриппе 2018 в России позволяют понять, когда рекомендуется внимательно следить за своим состоянием здоровья и проводить усиленную профилактику.
Еще один важный момент – это активное развитие гриппа при уменьшении влажности воздуха. Снижение температуры приводит к повышению сухости воздуха, благодаря чему человеческий организм оказывается неспособным проявлять устойчивость к разным вирусным заболеваниям.
Врачи отмечают, что грипп обычно поражает людей через дыхательные пути. Сухость слизистых оболочек и охлаждение воздуха способствуют легкому проникновению бактерий в человеческий организм.
Заразиться гриппом может практически каждый человек, но некоторые люди оказываются наиболее уязвимыми:
Маленькие дети и груднички;
беременные и кормящие женщины;
пожилые люди;
больные онкологией;
ВИЧ-инфицированные;
люди, которые страдают хроническими заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
На самом деле каждый человек должен позаботиться о том, чтобы усилить свою иммунную систему и повысить устойчивость к вирусным заболеваниям. Вирус гриппа А обычно передается двумя путями: воздушно-капельный и воздушно-пылевой. По данной причине нахождение на улице и в других общественных местах повышает риск заражения вирусными заболеваниями.
Важно! Опасными оказываются контакты с людьми, которые болеют гриппом с первых минут попадания вирусов в организм и до недели. Носитель вируса с начальными признаками заболевания уже может выделять вирус даже при простом разговоре, поэтому люди с ослабленным иммунитетом должны проявлять особенную осторожность. Нужно отметить, что заражение возможно даже на расстоянии 1 – 3 метров.
Врачи отмечают, что в период эпидемий желательно поддерживать иммунитет и избегать постоянных контактов с зараженными людьми. В 2018 году эпидемии ожидаются не только в России, но и в Австралии, Соединенных Штатах Америки, Великобритании и Франции, поэтому рекомендуется временно отложить туристические поездки.
Многие люди интересуются возможностью прохождения вакцинации. Желательно сделать прививку осенью для того, чтобы иммунитет успел сформироваться. При этом экстренная вакцинация, которая будет проведена с учетом многочисленных правил, гарантирует повышение иммунитета к вирусам всего за 2 недели.
Многие люди уверены в том, что прививки от гриппа оказываются малоэффективными и даже могут повысить риск заражения. Официальная статистика подтверждает, что такое мнение является обычным заблуждением, но при этом даже правильно и своевременно проведенная вакцинация не способна гарантированно защитить организм от гриппа. Вирусы зачастую мутируют, поэтому создание универсального лекарства оказывается невозможным.
Обычные вакцины против гриппа разрабатывают ежегодно, причем желательно ориентироваться на последние штаммы заболевания. Препараты должны распознавать вирусы по их белковой оболочке для последующей блокировки, вследствие чего гарантируется высокий уровень защиты организма от заражения гриппом. Вакцины должны разрабатываться регулярно, так как они со временем теряют эффективность.
Ученые предполагают необходимость разработки уникального препарата для вакцинации. Отмечается, что вирус должен распознаваться не по оболочке. Более эффективным будет распознавание вируса по специфическим белкам, которые остаются прежними даже после мутации. Последние новости о гриппе 2018 в России свидетельствуют о том, что современные вакцины должны блокировать ферменты, способствующие развитию заболевания и своевременно останавливать распространение вирусов в человеческом организме. В результате возбудитель может погибать за день.
Клинические испытания вакцины по-прежнему остаются актуальными, так как средство должно быть гарантированно безопасным для человеческого организма. По данной причине затруднительно точно предсказать дату, когда все-таки произойдет кардинальное изменение рынка медикаментов и вакцин. Самое важное – это внимательно следить за новостями о возможной эпидемии гриппа и заботится об улучшении иммунной системы.
Врачи отмечают, что в конце января – феврале начнется стремительный рост заболевших не только ОРВИ, но и гриппом. Предполагается следующая схема развития эпидемии:
Мичиган – январь – февраль;
Брисбен – февраль;
Австралия – февраль – март.
Факт! В 2018 году вирус гриппа в России может прийти с юга, поэтому предполагается более поздний период эпидемии с возможной яркой клинической картиной.
При появлении симптоматики желательно обратиться к врачу, как можно быстрее для начала эффективного лечения. При этом нужно принимать во внимание основные отличия гриппа от простуды.
1. Грипп обычно проходит без насморка. Заложенность носа и гайморит обычно развиваются позже, так как они обусловлены вторичным заражением из-за ослабленного иммунитета.
2. Гипертермия. Для гриппа характерна температура около 38 градусов по Цельсию, причем в сложных случаях она может доходить до 41.
3. Грипп вызывает мигрень, мышечную боль, неприятные ощущения в груди и глазах.
4. Нарушение ЖКТ, которое обусловлено сильной интоксикацией организма. По данной причине больные зачастую страдают от диареи, тошноты и рвоты.
5. Быстрота развития клинической картины. При гриппе симптомы проявляются одномоментно.
Самолечение при гриппе противопоказано, поэтому желательно позаботиться о своевременном обращении к врачу для проведения лечебного курса.
При эпидемии гриппа желательно помнить о правильном проведении профилактики.
1. Социальный этикет и личная гигиена – это основа предотвращения стремительного развития гриппа.
2. Трудовые подвиги нежелательны для тех людей, которые болеют гриппом. Во время заболевания желательно соблюдать постельный режим, обеспечить обильное питье и принимать назначенные препараты.
3. При общении с больным гриппом нужно выдерживать расстояние, по крайней мере, в метр. Однако при чихе бациллы разлетаются на расстояние до 10 метров.
4. Желательно отказаться от активного досуга. В советское время при эпидемии гриппа отменяли новогодние представления, закрывали музеи и выставки. Теперь эти меры практически не принимаются, но люди должны самостоятельно ограничить пребывание в людных местах для гарантированной защиты своего здоровья.
Правильная профилактика и усиление иммунитета уменьшают риски заражения. Последние новости о гриппе 2018 в России позволяют внимательно следить за ситуацией для уменьшения риска заражения вирусным заболеванием и гарантированной заботе о своем здоровье.