☰

Какие таблетки от межреберной невралгии необходимо принимать. Что делать при межреберной невралгии

В переводе с греческого невралгия – это боль вдоль нервного волокна . Следовательно, боли вдоль межреберных нервов будут называться межреберной невралгией. Её диагностика проходит сложно, так как симптомы могут напоминать заболевания внутренних органов или сбои в сердечно-сосудистой системе. Но истинной причиной являются дегенеративные процессы позвоночника, которые своими признаками пытаются замаскироваться под заболевания органов грудной клетки, либо же брюшной полости.

Патология в большей части случаев не является самостоятельной, и проявляется как осложнение других заболеваний . В основном это проблемы позвоночника , при которых воспаляются или ущемляются нервные корешки в грудном отделе, к примеру, и другие аномалии позвоночного столба. Иногда состояние бывает врожденным или развивается вследствие сифилиса, туберкулеза, опухолей или травм.

Боль , как главный признак невралгии , может быть ноющая, постоянная, резкая или приступами. Нередко она иррадиирует к сердцу, под лопатку или к грудине. Так симптомы часто принимают за признак инфаркта или стенокардии. Но отличить её можно по усилению при смене положения, надавливании или вдохе. В то же время стресс, сопровождающий болевые ощущения, часто вызывает срывы сердечного ритма и повышение давления.

    Лечение болезни проводится одновременно по нескольким направлениям:
  1. Обезболивание.
  2. Применение препаратов, расслабляющих мышцы.
  3. Снятие отеков и восстановление обменных процессов в нервных тканях.
  4. Борьба с этиологией заболевания.

Ниже подробнее рассмотрим какие методы используются для лечения межрёберной невралгии: от традиционных таблеток, мазей и других врачебных манипуляций до народных средств. Особенно акцентируем внимание на способы лечения женщин во время беременности.

Лекарственные средства

Препараты обезболивающего действия

Средства принимают в сутки не более трёх раз , и не дольше четырёх дней подряд , чтобы не вызвать расстройства ЖКТ и других органов.

Нестероидные противовоспалительные медикаменты

Эти средства обладают сильным противовоспалительным эффектом, благодаря которому спадает боль, понижается температура и улучшается общее состояние.


Кроме этих препаратов, могут применяться и комбинированные анальгетики – Спасган, Саридон, Солпадеин. Но не более двух раз в день , так как превышение дозы и частое использование обостряет хронические болезни ЖКТ. Терапия длится до 7 дней в виде ректальных свеч и инъекций, которые более эффективны.

Миорелаксанты

Препараты этой группы снимают спазмы, являющиеся причиной приступов, облегчая общий ход болезни.

    Вот некоторые из них:
  • Тизанидин;
  • Баклофен;
  • Сирдалуд;
  • Клоназепам;
  • Мидокалм.

Прием данных средств понижает тонус скелетных мускулов и снижает в них застойные явления. Из-за седативного эффекта не рекомендуют приём лекарств совмещать с видами деятельности, где требуется повышенное внимание. За счёт расслабления давящих на отекший нерв мышц, снижается болевой синдром. Курс применения препаратов назначается врачом.

Витамины и минералы

Излечение заболевания невозможно без восполнения недостающих в организме витаминов и минералов. В прошлом для этого делались инъекции, в составе которых были В1, В6 и В12. В настоящее время их заменили комплексные препараты, которые содержат компоненты, необходимые нервной ткани. Это Пентовит и Мильгамма композитум. В начале курса лекарство вводят внутримышечно, после применяют капсулы. Продолжительность курса – около двух недель.

Мази

Местная терапия происходит с применением гелей, имеющих разное действие:
Согревающие: Апизартрон, Випросал-В, Меновазин, скипидарная мазь, Финалгон;
Противовоспалительные: Диклофенак, Вольтарен;
Обезболивающие: Вольтарен, Кетонал, Финалгон.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия является частью основного лечения и дополняет его, значительно облегчая симптомы заболевания и способствуя скорому выздоровлению. Не имея отрицательных побочный эффектов, она позволяет снизить дозы применяющихся лекарств. Метод включает в себя несколько видов процедур, общим эффектом которых является нормализация метаболизма, активизация защитных процессов, уменьшение боли, улучшение кровообращения, и, как следствие, появление признаков излечения от болезни.

Грязелечение

Воздействие лечебными грязями проводится в комплексе с другими физиотерапевтическими процедурами. Механизм его действия на организм полностью не выяснен, но замечено, что процедуры изменяют тонус сосудов, повышают интенсивность обменных процессов. Кроме того, в лечебной грязи присутствуют биологически активные компоненты, способствующие общему оздоровлению организма. Лечебный эффект обуславливается составом грязи и реакцией на прогревание пораженной области.

Магнитотерапия

Представляет собой методику воздействия на организм магнитного поля определенной силы и частоты. В ходе процедуры стимулируется кровообращение и нормализация поступления в клетки пораженных тканей питательных веществ при их достаточном содержании в окружающих тканях. Для этого существуют специальные аппараты, применяющиеся в комплексе с индукторами. Глубина воздействия определяется специалистом для каждого человека индивидуально.

Электрофорез

Данный вид лечения представляет собой способ введения лекарства в организм сквозь кожу при помощи электротока. При межреберной невралгии это делается с применением анальгина и анестетика (новокаина). Процедура проводится наложением электродов, между которыми к коже прикладываются тканевые прокладки, на которые нанесен лекарственный препарат. На аппарате ставят настройки, при которых пациент чувствует слабое покалывание. Всего проводится 10 сеансов, каждый продолжительностью 10 минут.

Внутритканевая электростимуляция

Для лечения используются электроды в виде пластинок, оснащенных гидрофильными прокладками. Эффект достигается активизацией нервов, минуя непосредственное воздействие на двигательные структуры. Наложение электродов осуществляется на всю пораженную зону и район проекции корешков спинного мозга. При проведении процедуры увеличивают силу тока, пока в месте воздействия не появятся вибрации. Применяется в фазе обострения заболевания.

Ударно-волновая терапия

Суть метода заключается в воздействии акустических волн заданной частоты на пораженный участок тела, в результате чего уменьшаются болевые ощущения, улучшается кровообращение и процессы обмена веществ в очаге болезни.

Лазерная терапия

Врач, действуя лучом лазера на область поражения в местах выхода нерва из отверстий в позвонках по обе стороны от позвоночника, добивается следующих эффектов:

  • Противоаллергического;
  • Противоотечного;
  • Усиливает сопротивляемость тканей организма;
  • Улучшает способность к регенерации;
  • Способствует расширению сосудов и улучшению кровотока, а также выведению вредных веществ, накопившихся при воспалении.

Лечение составляет до 15 процедур, каждая из который длится до 10 минут.

Активное физическое воздействие

Лечебная физкультура

ЛФК при лечении болезни применяется в комплексе с другими традиционными методами. Комплексы упражнений составляются специалистом в зависимости от диагноза, степени заболевания, а также индивидуальных особенностей организма пациента. Занятия ЛФК направлены на укрепление мускулатуры и улучшение осанки , что прямо влияет на причину возникновения болезни . Все комплексы проводятся в лечебном учреждении под наблюдением врача , так как неправильное их выполнение может нанести вред организму.

Мануальная терапия

Почти всегда заболевание связано со сдавливанием нерва, который идет через отверстие в позвонке. Метод мануальной терапии оказывает воздействие при помощи специально обученного врача на суставной аппарат человека, уменьшая это сдавливание и убирая причину болезни.

Иглоукалывание

Иглотерапия или акупунктура – одно из направлений восточной медицины, при котором происходит воздействие на биологически активные центры тела человека при помощи специальных игл. Современные клиники используют иглорефлексотерапию как как отдельное направление. В лечении межреберной невралгии метод находит применение как часть комплексного воздействия, и оказывает следующие эффекты:

  • Противоотечный;
  • Противоболевой и успокаивающий;
  • Повышает сопротивляемость организма;
  • Усиливает кровоток в пораженном месте.

Лечебный массаж

Массаж всегда включен в программу лечения заболевания как одно из эффективных средств лечения невралгии. Выполняется на грудной клетке, и со спины. Перед сеансами врачом детально уточняются локализация боли. Начинается процедура с места, наименее подверженного болевым ощущениям. Движения массажиста исключают грубое воздействие. Во время сеанса, длящегося в среднем 15 минут, под грудь может подкладываться подушка, а сам пациент переворачиваться в разные положения.

    Лечебным массажем достигаются следующие эффекты:
  • Усиливается капиллярный и артериальный кровоток;
  • Ускоряется метаболизм, выводятся токсины из тканей, накопившиеся при воспалении;
  • Улучшается кровоснабжение тканей, и отмечается их разогрев;
  • Ускоряются восстановительные процессы;
  • Отмечается улучшение функционирования нервов;
  • Обезболивающий и успокаивающий эффект.

Народные методы лечения


Широко применяются при лечении данного недуга народные средства, основной задачей которых является снятие болевых ощущений. Они могут быть в форме растирок, компрессов, мазей, которые прикладываются к месту сосредоточения боли.

    Приводим наиболее эффективные рецепты:
  1. Раствор поваренной соли. Готовится растворением двух столовых ложек на 0.5 л. воды. Смоченная в нём ткань прикладывается к больному месту и утепляется. В таком положении повязка держится до трёх часов.
  2. Смесь меда, расплавленного пчелиного воска, сока луковиц белой лилии и репчатого лука смешивается, кладется в марлю и прикладывается к телу. Место утепляется и держится всю ночь.
  3. Растопленный свиной жир смешивают с высушенными порошкообразными почками и листьями сирени в таком соотношении, что жира должно быть в четыре раза меньше. Смесь охлаждают и натирают больное место.
  4. Спиртовой раствор мумиё втирают в больное место 6 минут с одновременным приемом 20 гр. этого же раствора вовнутрь. Средство предварительно можно смешать с молоком или мёдом. Принимается перед едой.
  5. Лечебные ванны. В теплую воду ванны добавляют масло эвкалипта или лаванды в количестве 5 капель, перед этим смешав его со столовой ложкой меда или 100 г. молока. Процедура принимается через день, после неё тело вытирается полотенцем.

Лечение при беременности

В период беременности проводится терапия, направленная на снятие болевых ощущений и спазмов таким образом, чтобы это оказало наименьшее влияние на развитие ребенка. Для этого, как правило, проводят местные терапевтические процедуры, уменьшающие воспаление, а также физиотерапию, лечебную гимнастику и рефлексотерапию. Для уменьшения напряжения в пораженном месте прикладывают сухое тепло.

При лечении обязательно соблюдение постельного режима , ношения корсета и оборудование жёсткого спального места для минимизации травмирования межрёберных промежутков. В виду того, что одной из причин появления заболевания у беременных является недостаток в организме витаминов В-группы, назначается приём витаминных комплексов, и отдельных витаминов группы В.

Нестероидные , анальгетики и противоотёчные препараты в период беременности практически не применяют из-за тератогенного влияния на ребенка. Это возможно только в порядке исключения, с разрешения врача и учитывая срок беременности. При этом на лекарство должна отсутствовать аллергическая реакция, чтобы все отрицательные влияния были минимизированы. Сильный болевой синдром убирается местными анестетиками и новокаиновой блокадой.

Совершенное излечение от заболевания межреберной невралгией, также как и длительность лечения , зависят от постановки правильного диагноза , что невозможно без своевременного обращения к врачу сразу после появления . Процесс выздоровления будет проходить успешно, когда все рекомендации специалиста будут выполняться качественно и в срок. А недопущение повторного развития недуга зависит от полного соблюдения профилактических мер, которые заключаются в активном образе жизни и правильном питании.

В следующем видео подробнее о том, какой врач лечит данное заболевание, какие методы и лекарства он применяет и как снять приступы межрёберной невралгии грудной клетки, находясь дома.

Обновление: Ноябрь 2018

Межреберная невралгия или торакалгия подразумевает под собой патологический процесс, возникающий вследствие сдавления, воспаления или раздражения межреберных нервов. Заболевание вызывает очень сильные и мучительные болевые явления, которые часто маскируются под симптоматику болезней, поражающих органы грудной и брюшной полости и позвоночника.

Само слово невралгия в буквальном переводе означает боль нерва. При невралгии болевой синдром распространяется по ходу нерва, делая крайне болезненными естественные движения грудной клетки «вдох-выдох». Межреберная невралгия — это симптом, имеющим конкретные причины. Симптоматика невралгии яркая, но подобная выраженность клиники часто заставляет думать о серьезных патологиях сердца, желудка и позвоночника, вынуждая врача идти по ложному диагностическому пути. О межреберной невралгии, симптомах и лечении этого синдрома наша статья.

Причины возникновения межреберной невралгии

Причины невралгии имеют абсолютно разное происхождение. Редкой, но все же возможной причиной межреберной невралгии является патологическое изменение межреберных нервов из-за повреждения их оболочек (демиелинизация нервов).

  • Травмы, интоксикация

Провоцировать данный болевой симптом могут микротравмы, травмы и интоксикации организма, как внешние (бактериальные токсины, тяжелые металлы, некоторые медикаменты) так и внутренние (вследствие заболеваний внутренних органов).

  • Инфекционные заболевания и патологии позвоночника

Патологии позвоночника и мышечно-связочного аппарата выступают основной причиной невралгии – остеохондроз, остеопороз, сколиоз, смещение позвонков, добавочные ребра, грыжи межпозвоночных дисков, деформирующий спондилез. Мышечный спазм и воспаление межреберных мышц вызывают сдавление межреберных нервов и также провоцируют невралгический симптомокомплекс. Ряд заболеваний и инфекций в итоге может привести к невралгии – полирадикулоневрит, рассеянный склероз, туберкулез, ОРВИ, опоясывающий лишай, плеврит, аневризма аорты. Сдавление нервов опухолевидными образованиями и склерозированными тканями приводит к развитию невралгии.

Существенную роль в развитии невралгии имеют общие факторы, такие как злоупотребление алкоголем, снижение иммунитета, хроническая усталость, а также патологии эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз), пищеварительного тракта вследствие дефицита витамина В (язвенная болезнь, гастриты, гепатиты, колиты), болезни сердца и системы кровообращения ( , артериальная гипертония, ревматизм, анемия).

  • Гормональные перестройки, возраст

Определенному риску развития межреберной невралгии подвергнуты женщины в период менопаузы, когда возникает остеопороз на фоне гормональных изменений, а также пожилые люди, у которых отмечаются возрастные изменения тканей и органов (см.).

Подытожив, следует отметить, что межреберная невралгия крайне редко развивается под действием единственного фактора. Как правило, провокатором межреберной невралгии выступает несколько причин, действующих одновременно либо последовательно.

Симптомы межреберной невралгии

Пациенту, имеющему диагноз межреберная невралгия, симптомы этого заболевания в буквальном смысле отравляют жизнь, поскольку являются крайне мучительными с первого проявления. Возникает болевой синдром выраженной интенсивности, распространяющийся по ходу межреберных промежутков, т.е. распространяясь по ходу нерва. Интенсивность болевых ощущений увеличивается на вдохе, при движениях и поворотах туловища, кашле и громком разговоре. Пронзительная боль не прекращается в покое и беспокоит больного, усиливаясь без всяких видимых причин. Длительность болевой атаки варьируется от нескольких часов до нескольких дней.

Отличительные особенности межреберной невралгии, характерные для классического течения заболевания:

  • болевой синдром может быть от незначительной колющей до высокой интенсивности, с ощущением жгучей, сильнейшей боли, сравнимой с ;
  • пальпация межреберного промежутка с пораженным нервом вызывает резкое усиление боли;
  • человек четко ощущает движение боли по межреберному нерву и может показать распространение болевой волны;
  • кожа над областью поражения может полностью либо частично потерять чувствительность.

Вторичные симптомы невралгии данной локализации:

  • повышенное потоотделение
  • гиперемия либо бледность кожи
  • сокращение отдельных мышечных сегментов

При вышеописанной симптоматике невралгии диагностика не представляет проблемы, но болезнь может маскироваться под другие диагнозы благодаря своей разнообразной болевой симптоматике. Характер боли может быть ноющим и даже тупым, с периодическим усилением либо постоянно присутствующим болевым дискомфортом.

Помимо типичной локализации в межреберных промежутках, боль может отдавать в поясницу, лопатку, сердце и желудок. Объясняется это просто – межреберные нервы имеют небольшие ответвления, которые отходят к вышеперечисленным органам и частям тела.

Несмотря на такую маскировку, невралгическую боль все же просто отличить от боли, связанной с той или иной патологией: при локализации она не будет сниматься нитроглицерином, зато будет уменьшаться под действием седативных и успокаивающих медикаментов (корвалол, валидол, валокордин); при проецировании боли в месте расположения желудка не помогут спазмолитики.

Как отличается сердечная боль от боли при невралгии? Болевые ощущения при межреберной невралгии постоянны, усиливающиеся при поворотах тела, наклоне, глубоком вдохе, чиханье, кашле, при прощупывании ребер и промежутков между ними. При ИБС (стенокардии) боль четко связана с нагрузкой (возникает при физической нагрузке и проходит после ее прекращения) и носит не колющий, а сжимающий (реже давящий) характер. Боль возникает резко и проходит быстро, особенно при приеме нитроглицерина, боли в сердце не усиливаются при изменении положения или глубоком вдохе, чаще всего сердечная боль сопровождается изменением АД (снижением или повышением) и нарушением ритмичности пульса.

Лечение межреберной невралгии

Необходимый объем лечебных мероприятий назначается после обследования больного и подтверждения диагноза. Нельзя заниматься самодиагностикой, поскольку болевые ощущения могут маскировать почечную колику, сердечные заболевания. Следует своевременно обратиться к врачу, который может назначить рентген легких, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости.

Если причиной заболевания явилось ущемление корешков спинномозговых нервов, то справиться с невралгией может только лечение патологии, приведшей к ущемлению – остеохондроза, грыжевого образования межпозвоночного диска и пр. Назначается специфическая медикаментозная терапия — нестероидные и стероидные обезболивающие препараты (в т.ч. в виде эпидуральных инъекций), миорелаксанты, лечебный массаж и гимнастика, мануальная терапия. В тяжелых случаях назначается вытяжение позвоночного столба либо хирургическая коррекция выявленных патологий.

При вирусной этиологии невралгии (опоясывающий лишай, ОРВИ) назначается специфическое противовирусное лечение с применением иммуностимулирующей терапии, .

Общие терапевтические мероприятия

При сильных болевых проявлениях больному назначается строгий постельный режим с пребыванием на твердой поверхности и максимальной иммобилизацией — исключение резких движений, провоцирующих боль.

Для купирования боли прописываются обезболивающие средства (анальгин, спазган и прочие), а также новокаиновые и лидокаиновые блокады, позволяющие на местном уровне обезболить воспаленный участок.

Медикаментозное лечение межреберной невралгии заключается в приеме противовоспалительных препаратов в таблетках (вольтарен, целебрекс, индометацин), они применяются для снятия воспаления в пораженной области (см. все НПВС в таблетках и ). Назначаются миорелаксанты (сирдалуд, тизанидин, баклофен) для снятия мышечного спазма и витамины группы В, без которых невозможно нормальное функционирование нервной ткани.

Для уменьшения болевого синдрома также используются физиотерапевтические приемы:

  • ионофорез с новокаином
  • рефлексотерапия с воздействием на особые зоны кожного покрова, отвечающие за чувствительность межреберных нервов
  • вакуумная терапия
  • фармакопунктура с введением лекарств в акупунктурные точки
  • и лечение лазером

В комплексе терапевтических мероприятий не последнее место играет местное лечение – кремы и мази с обезболивающим, разогревающим и противовоспалительным эффектом, оказывающие расслабляющее и согревающее действие и косвенно снижающие болевой порог чувствительности (см. ). Хорошо в этом плане зарекомендовали себя местные препараты, содержащие яды некоторых насекомых, а также расслаблению мышц и снижению болевого синдрома способствует перцовый пластырь.

Лечение межреберной невралгии народными способами

  • Эффективно растирание настойкой валерианы, или настоем березовых почек — их действие ничуть не уступает мазям промышленного производства. Однако на ночь спиртовые компрессы лучше не прикладывать — длительное воздействие спирта может привести к ожогам.
  • Прогревание также помогает, но тепловое воздействие при межреберной невралгии должно быть не прямым, то есть не прикладывать грелку, горячую картошку или яйцо, а укутаться пуховым платком, вязанной шерстяной вещью. Если же сильно нагревать болезненное место, боль уйдет на короткое время и затем такое воздействие лишь усилит отек мягких тканей и принесет еще большие болевые ощущения.
  • Внутренне рекомендуется принимать отвар:
    • ромашки аптечной
    • мяты перечной,
    • настой лекарственной смеси из листьев мелиссы, меда, шкурок апельсина и настойки валерианы
    • отвар барбариса.
  • Для местного применения на пораженные участки используется сок черной редьки или сок хрена. Хорошо помогают компрессы на основе распаренных семян льна.
  • Быстро уменьшить боль помогает комнатная герань, листком которой натирают болевой участок и укутывают пораженную область шерстяным платком.
  • Снять напряжение и уменьшить боль помогают с морской солью.
  • Для профилактики хронитизации невралгии важно исключить действие вредных сопутствующих факторов, таких как психоэмоциональное перенапряжение, тяжелые физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, а также пролечить имеющиеся заболевания нервной системы, систем и органов и др.

Раннее обращение к специалистам помогает быстро и эффективно пролечить межреберную невралгию, симптомы которой следует отличить от прочих заболеваний и исключить возможность перехода патологии в стадию хронического течения.

Резкая боль в области грудины - признак развития сердечного приступа, но при отсутствии изменений АД и пульса медики подозревают развитие острого состояния - межреберной невралгии. Раздражение или активная компрессия нервных корешков в позвоночнике вызывает ярко-выраженный болевой синдром.

Торакалгия (второе название межреберной невралгии) чаще развивается у людей среднего возраста и после 60 лет. Острый мышечный спазм возникает на фоне многих причин. Важно знать, как отличить межреберную невралгию от сердечного приступа, чтобы правильно оказать помощь.

Причины возникновения

Болевой синдром развивается при дегенеративно-воспалительных заболеваниях позвоночных структур, сдавлении, раздражения нервных корешков. Естественное старение организма негативно сказывается на состоянии костной ткани, связочного аппарата, мышц, хрящей, повышает риск стеноза позвоночного канала, что вызывает острую боль. У детей патологию диагностируют в единичных случаях.

Многие медики считают межреберную невралгию сопутствующим признаком на фоне других заболеваний позвоночника: , . Болевой синдром часто сопровождает , опухолевый процесс в элементах позвоночного столба и прилегающих тканях.

Основные причины межреберной невралгии:

  • повреждение оболочки нервных корешков;
  • переохлаждение;
  • запущенные случаи , анкилозирующего спондилита;
  • развитие спондилопатии как следствие гормональных нарушений;
  • прогрессирующий ;
  • резкая смена положения тела, особенно, при выходе из неудобного положения;
  • травмы позвоночника и области грудной клетки;
  • тяжелые патологии пищеварительного тракта. провоцирующие недостаток витаминов группы В;
  • опухолевый процесс грудного отдела;
  • износ позвоночных структур у пожилых пациентов;
  • сахарный диабет;
  • сон в неудобном положении;
  • хроническое отравление, активное воздействие токсинов на костные и хрящевые структуры;
  • избыточное напряжение мышц спины;
  • компрессионный перелом ослабленного позвонка при заболеваниях, нарушающих состояние хрящевых и костных тканей: , остеохондрозе, травмировании, метастазах;
  • аневризма грудной части аорты;
  • деформация ребер;
  • герпетическое поражение организма, тяжелые инфекционные заболевания;
  • хронические стрессы;
  • чрезмерная усталость на протяжении длительного периода.

Межреберная невралгия код по МКБ - 10 - М79.2.

Характерная симптоматика

Межреберная невралгия опасна не только острой болью и серьезным дискомфортом для пациента, но и сложностью с диагностикой. Заболевание «маскируется»: приступы невралгии легко спутать с болезнями сердца и поражением легких. Коварство неврологических нарушений в зоне ребер и грудной клетки - в неправильном определении причины болевого синдрома и, соответственно, назначении неподходящей терапии. Пациент пьет лекарство для нормализации сердечной деятельности, но улучшение не наступает, боль в грудине не исчезает.

Данные таблицы помогут быстро разобраться, в чем причина острой боли в груди:

Признаки Межреберная невралгия Сердечный приступ
Изменения показателей артериального давления и пульса Нет Есть
Длительность приступа Болевой синдром беспокоит на протяжении нескольких часов, в тяжелых случаях - несколько дней Острая боль при сердечном приступе чаще всего кратковременная
Изменение силы болевого синдрома при смене положения тела Слабеет Остается без изменений
Характер боли Постоянная, продолжительная Кратковременная, периодическая (говорят «хватает сердце»)
Локализация боли Опоясывающий характер: пациент ощущает острый дискомфорт в зоне всей грудной клетки Боль локализуется в загрудинной зоне
Усиление болевого синдрома при чихании, кашле, ходьбе Есть, дискомфорт резко повышается Движение усиливает тяжесть состояния при обширном некрозе, инфаркте миокарда, но при умеренной степени поражения сердечной ткани практически нет изменений силы болевого синдрома
Влияние Нитроглицерина, Валокордина, Корвалола, Барбовала, других сердечных препаратов с седативным действием на интенсивность боли Отсутствует Боль стихает через 5-7 минут

Предупреждение! Проявления межреберной невралгии часто напоминают почечную колику. По этой причине запрещено заниматься самолечением, бесконтрольно принимать анальгетики и сердечные препараты.

Характерные признаки межреберной невралгии:

  • опоясывающий характер боли;
  • пальпация грудного отела позвоночника усиливает болезненность, пациент старается занять определенное положение туловища для снижения дискомфорта;
  • боль при торакалгии сильная, жгучая, затрагивает одну сторону или всю грудную клетку;
  • в зоне межреберного промежутка, где сосредоточен источник боли, часто появляется онемение, кажется, что по телу «бегают мурашки»;
  • при торакалгии пораженный участок может покраснеть или побледнеть, усиливается потоотделение;
  • приступ невралгии с большей и меньшей интенсивностью продолжается от нескольких часов до двух-трех суток. В этот период пациенту сложно дышать, кашлять, смеяться, чихать, движения обостряют боль;
  • неприятные ощущения усиливаются при наклонах и поворотах туловища;
  • боль отдает не только в сердце, но и в руку, лопатку, шею, поясничный отдел.

Диагностика

Поставить диагноз «Торакалгия» сложно: болезнь схожа с проявлениями сердечных патологий, заболеваний легких и почек. Только комплексное обследование позволяет распознать острый симптом на фоне поражения нервных корешков.

Для уточнения диагноза нужно обратиться к неврологу и пройти несколько исследований:

  • рентген легких,
  • УЗИ сердца и почек,
  • сдать анализ крови.

После выявления причины острой боли в зоне грудной клетки специалист назначает терапию. Лечение продолжает невролог и вертебролог, при заболеваниях почек, легких, сердца пациента наблюдает кардиолог, пульмонолог или нефролог.

Методы лечения в домашних условиях

Как лечить межреберную невралгию в домашних условиях? При корешковом синдроме, подтверждении неврологического характера боли требуется комплексное обследование. Пациент должен знать: прием анальгетиков, нанесение обезболивающих мазей дает временный эффект. Важно вернуть пораженным позвоночным структурам правильное положение, устранить сдавление нервных корешков, нормализовать кровообращение головного мозга и пораженного отдела.

Нужно настроиться на комплексную терапию, посещение физиопроцедур, прием медикаментов. Домашнее лечение - лишь дополнение к методикам, которые предлагают больным специализированные клиники.

Медики считают эффективными несколько элементов лечения торакалгии:

  • резонансно-волновая терапия;
  • иглоукалывание;
  • блокада позвоночника с применением мощных анальгетиков;
  • внутрисуставные инъекции препарат Ферматрон;
  • лечение позвоночника на ортопедическом тренажере Thera-Band;
  • применение спазмолитиков и .

Как снять острую боль при приступе

Оптимальный вариант - при ярко-выраженном болевом синдроме вызвать «скорую помощь». Торакалгию часто путают с сердечным приступом, меры предосторожности не помешают.

Врачи по характеру симптоматики выяснят, что беспокоит: сердце либо проявился неврологический синдром в области грудной клетки на фоне раздражения нервных корешков. Специалисты сделают медикаментозную блокаду либо обеспечат пациента быстродействующим сердечным препаратом.

До приезда «скорой» нужно разобраться, в чем причина острой боли в грудине. В таблице, приведенной выше, описаны отличия между сердечным приступом и проявлениями торакалгии.

Чем и как лечить дисков позвоночника? Посмотрите подборку действенных вариантов терапии.

Общие правила и эффективных методы лечения вертеброгенной люмбоишиалгии в домашних условиях описаны странице.

Перейдите по адресу и узнайте о причинах развития сколиоза позвоночника и о методах лечения второй степени искривления.

Как действовать:

  • если характер боли говорит о развитии межреберной невралгии, то нужно выпить анальгетик или нестероидное противовоспалительное средство. Эффективные препараты: Солпадеин Актив, Баралгин, Спазмалгон, Темпалгин. Из составов группы НПВС можно выпить Ибупрофен, Найз, Нурофен, Нимесулид;
  • нанести обезболивающие мази с противовоспалительным эффектом. Миотон (растительное средство заменяет раздражающие составы при чувствительности к ядам змеи или пчелы), Финалгон (активные ингредиенты: нонивамид и никобоксил);
  • для снятия мышечного спазма, устранения боли нужны . Эффективные наименования: Сирдалуд, Толперизон. Лекарства можно принимать только после консультации с врачом;
  • если есть подозрение на сердечный приступ, то поможет таблетка Нитроглицерина, 30-40 капель Барбовала, Валокордина или Корвалола. Жидкое средство желательно накапать на кусочек сахара, положить под язык;
  • во время приступа торакалгии нужен постельный режим, запрещены резкие движения, перенос тяжестей. Важно избегать переохлаждения и сквозняков;
  • народные средства не стоит использовать, если нет уверенности в развитии торакалгии. Нанесение согревающих домашних мазей и растирок может усилить негативные явления при развитии инфаркта миокарда;
  • пациент должен знать: таблетки и обезболивающие мази дают временный эффект, они не устраняют причину болевого синдрома. Во время приступа торакалгии анальгетики нужны как средство экстренной помощи, но далее требуется комплексная терапия.

Важно! Не стоит прогревать область грудины, пока врачи не поставили точный диагноз. Медики нередко колеблются, назначают комплекс обследований: торакалгия схожа с симптоматикой других неврологических и ортопедических патологий. Использование горчичников, согревающих мазей со змеиным либо пчелиным ядом, домашние растирки и компрессы могут серьезно навредить здоровью, если пациент спутал торакалгию с сердечным приступом.

Межреберная невралгия при беременности

Основные причины:

  • растущая матка давит на межреберный нерв, провоцирует острый болевой синдром;
  • дискомфорт - следствие переохлаждения либо нахождения на сквозняке;
  • неприятные ощущения провоцируют некоторые препараты;
  • невралгия - следствие острых инфекционных заболеваний.

При торакалгии у беременных характер негативных ощущений варьируется, иногда боль настолько сильная, что женщина боится пошевелиться, чтобы не спровоцировать усиление острого симптома. Сложность при купировании приступа - в невозможности применения многих наименований мощных анальгетиков. Желательно вызвать бригаду медиков, чтоб врачи предложили разрешенное обезболивающее средство.

Основная задача - устранить раздражение и защемление межреберного нерва. Для этого поводят некоторые физиопроцедуры, массаж, назначают комплекс ЛФК. Самолечение, прогревание пораженной зоны может отрицательно повлиять на плод. Все действия женщина должна согласовывать с гинекологом и неврологом либо вертебрологом.

Для предупреждения торакалгии медики предлагают комплексный подход:

  • избегать сквозняков;
  • не переутомляться;
  • меньше нервничать;
  • отказаться от консервов, маринованных овощей, жирной и жареной пищи;
  • избегать стрессов;
  • не перегружать позвоночник и суставы;
  • не горбиться при работе за компьютером;
  • в положении «сидя» обеспечить спине поддержку при помощи удобной спинки;
  • выполнять рекомендации врача при лечении сахарного диабета, спондилёза, других патологий, на фоне которых возникает торакалгия;
  • избегать поднятия тяжелых грузов;
  • отказаться от курения, избыточного пристрастия к алкоголю;
  • разнообразить питание, обязательно есть продукты, полезные для суставов, костей, хрящевой ткани.

Во время приступа межреберной невралгии нужно принять анальгетик, вызвать врача на дом либо «скорую помощь» (в зависимости от тяжести симптоматики). Нельзя экспериментировать с прогреванием, нанесением мазей с пчелиным и змеиным ядом: часто приступ стенокардии схож с проявлениями торакалгии, неправильные действия при инфаркте миокарда могут привести к трагическому исходу.

Видео. Телепередача «Жить здорово!» и Елена Малышева о межрёберной невралгии:

Внезапная боль в грудной клетке является серьезным поводом для беспокойства. Первое что необходимо выяснить - вызвана ли эта боль сердечной патологией? Если нет, необходимо подумать о межреберной , которая встречается достаточно часто и может имитировать сердечный приступ.

Межреберные нервы

Межреберные нервы являются продолжением грудных спинномозговых нервов. Последние выходят из позвоночного канала через межпозвоночные отверстия. Межреберные нервы залегают в межреберных пространствах.

Эти нервы иннервируют мышцы и кожу грудной и брюшной стенок, париетальные листки плевры и брюшины, молочные железы.

Причины невралгии

Межреберной невралгией называют появление боли по направлению межреберных нервов. Развивается этот недуг в результате раздражения, сдавления или же воспаления межреберных нервов. Невралгия может быть спровоцирована сдавлением корешков грудных спинномозговых нервов в участке их выхода из позвоночника или ущемлением (воспалением) нервов уже в межреберном пространстве. То есть источник боли нужно искать в грудном отделе позвоночника или же в межреберном пространстве.

Причины межреберной невралгии:

Симптомы межреберной невралгии

Наиболее характерным признаком межреберной невралгии является возникновение . Интересно, что боль может приобретать разные характеристики. Кто-то жалуется на тупые и ноющие боли, а кто-то на острые и жгучие. Кроме того, боли могут возникать как в виде приступов, так и беспокоить человека постоянно. Часто пациенты описывают невралгическую боль как прохождение электрического тока по грудной клетке. Об одном можно сказать абсолютно точно: боли эти достаточно интенсивные и приносят человеку настоящие мучения.

Зачастую боль возникает на одной половине грудной клетки, распространяясь по направлению межреберного нерва. Она может иррадиировать в руку, сердце, живот, поясницу. Боль заметно усиливается при чихании, кашле, попытках сделать глубокий вдох. Движения также вызывают усиление боли. Поэтому больные с межреберной невралгией часто стараются принять максимально комфортную позу, обычно, наклоняя туловище в здоровую сторону.

Возникновение интенсивной боли в грудной клетки требует проведения тщательного дифференциального диагноза с болезнями сердечной, дыхательной, пищеварительной систем. Наиболее опасным состоянием является инфаркт миокарда, который также протекает с интенсивной болью в грудной клетке.

Как же понять чем именно страдает человек?

При межреберной невралгии боль локализуется в грудной клетке и в боку, а при - за грудиной и отдает в руку, лопатку, нижнюю челюсть. Невралгическая боль усиливается при глубоком вдохе, чихании и кашле, при инфаркте подобное не происходит. Кроме того, при межреберной невралгии можно определить локальную болезненность при надавливании в конкретных точках:

  • У позвоночника в области выхода пораженного нерва;
  • У края грудины в участке, где заканчивается нерв;
  • По направлению нерва в межреберном промежутке.

Также следует обращать внимание и на другие симптомы. При инфаркте миокарда наблюдаются изменение ритма сердца, частоты сердцебиения, величины артериального давления, отмечаются холодный пот, страх смерти. Для подтверждения или же опровержения сердечной патологии обязательно необходимо сделать .

Стоит отметить, что боль - это не единственный симптом межреберной невралгии. В пользу недуга свидетельствуют также такие признаки:

  • Онемение кожи в месте выхода пораженного нерва из позвоночного столба;
  • Подергивание межреберных мышц;
  • Локальная бледность или покраснение кожи;
  • Локальная повышенная потливость;
  • Локальное похолодание кожи.

Лечение межреберной невралгии

Лечение недуга должно быть комплексным. Для устранения боли используют нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимид, Пироксикам). Врач может приписать препараты в виде таблеток или инъекций. При умеренной боли могут быть полезными мази (Кетонал Гель, Финалгон). Мази оказывают согревающий и обезболивающий эффекты. При выраженной боли проводят лечебные блокады - введение обезболивающих средств в нервное сплетение.

Поскольку межреберная невралгия часто развивается на фоне мышечного спазма, используют миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд). Для улучшения трофики нервной ткани назначают (Нейровитан).

Межреберная невралгия - не самостоятельное заболевание, а всего лишь синдром, характеризующийся болями по ходу межреберных нервов. Межреберную невралгию можно назвать «великой симулянткой» - она маскируется под любое заболевание органов грудной клетки и брюшной полости. Но чаще всего невралгические боли принимают за заболевание сердца. Каковы причины возникновения межреберной невралгии, как отличить ее от сердечной боли, и каковы способы ее лечения - ответы на эти вопросы помогут предупредить и, в крайнем случае, избавиться от невралгических болей в грудной клетке.

Причины возникновения межреберной невралгии

Невралгические боли возникают по причине раздражения или недостаточного питания межреберных нервов. Не стоит думать, что уняв невралгическую боль, можно избавиться от болезни. Результат излечения зависит от устранения истинной причины болезни, которых достаточно много. Это:

  • патология позвоночника - межпозвонковые грыжи, прогрессирующий сколиоз, болезнь Бехтерева, спинальная онкология, остеохондроз, спондилит;
  • токсическое воздействие - алкоголь, отравление тяжелыми металлами, инфекционные интоксикации (туберкулез, опоясывающий лишай), побочное действие некоторых медикаментов;
  • эндокринные нарушения - менопауза у женщин, диабетическое состояние, реже – патология щитовидной железы, длительный курс гормональной терапии;
  • недостаточность витаминов группы В - чаще всего она бывает спровоцирована заболеваниями ЖКТ (гепатит, язва, гастриты, колиты);
  • механическое повреждение нервов - спинальные травмы, сдавление нервов опухолью или рубцовыми образованиями;
  • кислородное голодание нервной ткани - гипертония, анемия, ревматизм, болезни сердца.

Однако наличия одного из перечисленных заболеваний порой недостаточно для возникновения болей между ребрами. Межреберную невралгию провоцируют факторы, играющие роль «пускового механизма»:

  • стресс и хроническая усталость;
  • физическая нагрузка, влекущая перенапряжение мышц;
  • переохлаждение и простуда - грипп, ОРЗ;
  • иммунодефицит и плеврит;
  • пожилой возраст - у детей межреберный болевой синдром (торакалгия) наблюдается крайне редко.

Симптомы

Прежде чем лечить межреберную невралгию, необходимо точно выяснить причину болей. Итак, для торакалгии характерны:

  • Боли, распространяющиеся по межреберному пространству с возможной иррадиацией в поясницу, руку и лопатку. Болезненность проявляется постоянно на протяжении нескольких часов или дней, усиливается при движении и глубоком дыхании.
  • Болезненное прощупывание межреберного пространства вдоль позвоночника, по краю грудины.
  • Сбитое дыхание - невозможность нормального вдоха/выдоха вследствие резкой болезненности.
  • Непроизвольное подергивание отдельных мышц груди и спины.
  • Внешние признаки - краснота или бледность кожи над болевым очагом, жжение или снижение чувствительности вплоть до полного онемения определенного участка.


Хотя симптомы межреберной невралгии достаточно яркие, определить невралгический характер боли порой весьма непросто. Отличие сердечного приступа от межреберной невралгии:

  • Когда болит сердце, наблюдаются изменение пульса и давления, чего нет при невралгических приступах.
  • Боль сердца не усиливается от минимальных движений (поворота тела и т.д.). Это наблюдается только при невралгии.
  • Снять боль невралгического характера не удается Нитроглицерином, который эффективно помогает при сердечном приступе.

Однако и это еще не все. Подобная симптоматика возникает как при межреберной невралгии, так и при инфаркте. Главным критерием, склоняющим к невралгической природе возникновения болей, является эффективность успокаивающих препаратов (Валокордина, Валидола) при невралгии и их абсолютная бесполезность при развивающемся некрозе миокарда. Также при инфаркте часто резко снижается давление, возникают тошнота и рвота.

Чем опасна межреберная невралгия?

Основная опасность торакалгии - это схожесть ее симптомов со многими серьезными заболеваниями, требующими порой неотложной специфической помощи. Кроме инфаркта и приступа стенокардии под симптомами межреберной невралгии может скрываться почечная колика, панкреатит и рак легких.

Менее опасное для жизни осложнение невралгических болей - хронизация патологического процесса, частые рецидивы которого доставляют больному немало хлопот и заметно сказываются на качестве его жизни.

Диагностика

Огромное количество причинных заболеваний, провоцирующих межреберную невралгию, требует полномасштабного обследования всего организма. Наиболее информативные исследования, позволяющие диагностировать невралгию и установить ее причину возникновения:

  • компьютерная томография;

Данные диагностические методы позволяют выявить опухолевые процессы, воспаление спинного мозга, повреждение позвоночника, сосудистые нарушения и патологию внутренних органов. Нередко только назначение КТ заменяет собой сразу несколько диагностических процедур: УЗИ, рентген и т.д.

Лечение

Ни один человек, даже имеющий медицинское образование, не сможет точно поставить диагноз и дифференцировать торакалгию от других заболеваний без диагностических исследований. Первое, что необходимо сделать при появлении болей в груди:

Терапия торакалгии направлена на устранение болевых симптомов и лечение причинного заболевания. Терапевтический комплекс при межреберной невралгии:

  • Постельный режим на 1 – 3 дня. Кровать обязательно должна быть жесткой.
  • Обезболивание препаратами НПВС, оказывающими выраженное противовоспалительное действие. Особенно эффективен Кетопрофен в форме мази, капсул, ректальных свечей и инъекций. Допустимо применение миорелаксантов (Баклофена, Клоназепама) для снятия мышечного спазма.
  • Местное воздействие - горчичники, перцовый пластырь.
  • При отсутствии эффекта и продолжающихся болях - блокады (Новокаин и Преднизолон).
  • Восстановление питания нервной ткани - витамины В1, В6 и В12.
  • При повторных приступах эффективен препарат Блокиум В12, в состав которого входит Диклофенак, кортикостероидный гормон Бетаметазон и витамин В12.
  • Физиотерапия - сухое тепло, электрофорез, воздействие лазером, иглоукалывание, магнитотерапия.

Чтобы вылечить межреберную невралгию, медикаментозная терапия дополняется:

  • этиотропным лечением - устранением причины болезни, иногда требующим хирургического вмешательства (например, при онкологии, межпозвоночных грыжах);
  • коррекцией образа жизни - исключением алкоголя и тяжелых физических нагрузок, воспитанием стрессоустойчивости, повышением защитных сил организма.

На вопрос «Как долго лечится межреберная невралгия?» любой врач ответит следующим образом: «Боли полностью исчезают за несколько дней. Однако причину болезни лечат достаточно долго во избежание повреждения структуры нервов и повторных невралгических болей». Только исключение механического сдавления межреберных нервов, их полноценное питание и обогащение нервной ткани кислородом позволит избежать тяжелых болезненных симптомов.