Сотрясение головного мозга происходит в результате черепно-мозгового травматизма в связи с ударом, падением, аварией и иными причинами. Хотя его и считают легкой формой повреждения мозга, оно может быть опасным и коварным и проявиться многочисленными осложнениями даже спустя несколько лет. Чтобы облегчить состояние пострадавшего человека, сразу после несчастного случая и далее лечить больного должны таблетки от сотрясения мозга.
Проявления сотрясения мозга бывают явными и скрытыми, слабыми. В случае тяжелой травмы пострадавший:
- теряет сознание и координацию;
- не может передвигаться из-за головокружения;
- ощущает тошноту вплоть до обильной рвоты;
- жалуется на мучительную головную боль и нарушение зрения.
У тяжелых больных после сотрясения головного мозга развивается амнезия, они не помнят своего имени, адреса и не могут рассказать о событиях, предшествующих несчастному случаю или травме. Болевые синдромы усиливаются на фоне громких разговоров окружающих, при ярком свете, попытках двигаться, отсутствии сна.
У больных часто обнаруживают серьезную гематому, разрыв кровеносных сосудов, отсутствие нормального кровоснабжения. Если повреждены вплоть до перелома кости основания и свода черепа, состояние усугубляется возможным субарахноидальным кровоизлиянием, поскольку кровь скапливается под паутинной мозговой оболочкой.
Для сотрясения мозга при легком травматизме характерны:
- повышенная потливость пострадавшего;
- учащенное сердцебиение (тахикардия с ЧСС > 80 уд./мин или брадикардия – замедление ЧСС до 60 уд./мин);
- ускоренное дыхание – тахипноэ (более 20 дыхательных движений в минуту) с соблюдением ритма дыхания;
- шум в ушах, головная боль;
- повышение АД.
Повреждаются вещество головного мозга, его оболочки и мягкие ткани даже при незначительных на первый взгляд травмах. Особенно часто они случаются у маленьких детей, поскольку у них еще отсутствует страх перед падением, а моторика несовершенна. Падение людей старшего поколения и детей приводит к изменению структуры мозгового вещества, а это чревато болезнью Альцгеймера, слабоумием, нарушением психики, раздражением оболочек, парезами конечностей, нарушениями движения зрачков и глазного яблока. У пострадавших расстраивается речь и чувствительность, повышается давление цереброспинальной жидкости, сдавливается вещество головного мозга.
Маленький ребенок еще не может описать свою симптоматику, поэтому родители должны беспокоиться в случае:
- потери сознания;
- отказа от еды;
- постоянного плача;
- резких скачков температуры;
- частой рвоты;
- проявления нистагма глазных яблок (подергивания).
Диагностика
Знаки, указывающие на мозговое сотрясение, могут проявляться до 20 – 35 дней. При диагностике их учитывают и дополняют исследованиями КТ, МРТ, УЗИ, электроэнцефалограммы, рентгенографии.
Для оценки тяжести острого периода важны три показателя:
- Состояние сознания.
- Жизненные функции.
- Очаговая неврологическая симптоматика.
Изменение тяжести и нарушения сознания в самые первые сутки регистрируют каждые 2 часа.
Лечение сотрясения
Важно. Скорая терапия при травматизме головы и подозрениях на сотрясение заключается в обеспечении больному необходимого покоя, прикладывании пакета со льдом к голове или прохладных примочек. Если нет обильной рвоты, дают обезболивающие средства.
Двигательная активность больного, особенно ребенка или пожилого человека, ограничивается сроком на 3 – 10 дней. Пострадавшему дают лекарства при сотрясении от болей в голове и области травмы, снотворные, средства от высокого давления.
Тяжелые и сложные травмы требуют постоянного контроля внутричерепного давления.
Если оно повышается, применяют дегидратационную терапию, например, осмотическими средствами: «Маннитолом» или мочевиной, – а в качестве диуретика – «Лазиксом». Если давление снижается, проводится адекватная инфузионная терапия путем введения изотонического раствора хлорида натрия и глюкозы.
При сдавливании черепа проводится экстренная трепанация, поскольку при запоздалом оперативном лечении могут наступить необратимые поражения мозга. Открытая рана на черепе требует беспромедлительной обработки доступными хирургическими методами и проведения реанимационных мероприятий для поддержания функциональной деятельности головного мозга, важной для жизни человека.
Что необходимо пить при сотрясении мозга в первую очередь? Все зависит от степени патологии, ее признаков. Если симптоматика явно заметна в течение 15 – 20 минут без нарушения сознания, то диагностируют легкую степень. Врач может назначить постельный режим до 3-х дней, обезболивающие анальгетики, снотворные и мочегонные препараты при повышении давления. Иногда лечение не назначают, но осмотр проводят и рекомендуют отдых с соблюдением тишины.
Среднюю степень диагностируют при симптомах дезориентации на протяжении 20 минут после травмирования черепа, но без нарушения сознания. Кроме постельного режима, прикладывания холода, лечение проводят:
- мочегонными препаратами при сотрясении: «Диакарбом», «Фуросемидом» – одновременно со средствами, содержащими кальций, такими, как «Панангин» или «Аспаркам», для предупреждения отека серого вещества мозга;
- успокоительными: «Корвалолом», «Валокордином», «Нозепамом», «Феназепамом», «Элениумом», настойкой пустырника или валерианы;
- антигистаминными средствами: «Диазолином», «Супрастином», «Димедролом», на ночь – «Фенобарбиталом» или «Реладормом»;
- при головных болях – «Седальгином», «Баралгином», «Пенталгином», «Анальгином», «Максиганом»;
- при головокружениях – «Платифиллином» совместно с «Папаверином», «Беллоидом», «Танаканом», «Бетасерком», «Белласпоном» или «Микрозером»;
- для стимулирования обменных процессов – сосудистыми: «Сермионом», «Стугероном», «Кавинтоном» – и ноотропными средствами: «Аминалоном», «Ноотропилом» или «Пикамилоном» (на 3-4 день).
Какие таблетки и капли необходимо принимать при тяжелом сотрясении головного мозга? Тяжелое состояние диагностируют, если нарушено сознание, имеются длительные патологические симптомы, амнезия. Назначают те же медикаменты, как при состоянии средней степени. Добавляют курс снотворных и седативных средств (в таблетках – валериана, в виде капель – «Корвалол», «Валокордин», настойка пустырника). Лечение также проводят транквилизаторами («Сибазон»). От головокружений принимают таблетки «Беллоида», «Бетасерка». В сложных случаях обрабатывают раны на голове, проводят витамино- и кислородотерапию.
Восстановление функций головного мозга
Чтобы предупредить развитие эпилептических припадков и восстановить функции ГМ как можно скорее, лечение проводят «Аминалоном» или «Энцефаболом» в сочетании с вазотропными препаратами: «Сермионом» или «Кавинтоном».
При травмированном черепе и тяжелом сотрясении лечение проводят по следующей схеме курсом в 1 – 2 месяца:
- «Кавинтоном»;
- «Ноотропилом» или «Стугероном»;
- «Энцефаболом».
Для устранения астенических синдромов принимают таблетки: «Вазобрал», «Пантогам», «Когитум». Повышают тонус настойками элеутерококка, плодов лимонника, корня женьшеня.
Важно. Пожилым людям при сотрясении требуется прием противосклеротических таблеток. Если никогда не наблюдались эпилептические приступы и нет судорожных проявлений, противосудорожная терапия таким больным не проводится.
К лечению тяжелого сотрясения добавляют антиоксиданты, препараты с наличием микроэлементов и витаминов группы В, фолиевой кислоты и фосфора.
Чтобы предупредить возможные отклонения в состоянии головного мозга и психики, после проведенной терапии больному необходимо посещать невролога для обследования 1 – 2 раза в полугодие, далее – 1 – 2 раза в год. Нужно помнить, что при несвоевременном лечении либо при несоблюдении постельного режима, самостоятельной отмене таблеток возможно развитие посткоммоционного синдрома даже спустя 6 месяцев или 1 – 3 года.
Травма головы или шеи может привести к . Опасность для здоровья представляет не столько само происшествие, сколько последствия, которые проявляются с течением времени. Распространенный способ устранения этого функционального расстройства — полный покой. В тяжелых случаях назначается медикаментозная терапия — таблетки от сотрясения головного мозга. Иногда требуется госпитализация и проведение лечения в условиях стационара. Препараты подбираются в соответствии с клинической картиной, возрастом и анамнезом пациента.
Сотрясение мозга у взрослого человека
Человеческий мозг находится в ликворном веществе, которое поддерживает его в подвешенном состоянии, что минимизирует последствия динамических нагрузок и резких движений. Если воздействие сильное, содержимое черепной коробки смещается и соприкасается с твердыми костными тканями. Это и называется сотрясением мозга. Функциональное расстройство носит временный характер, сопровождается повреждением мелких сосудов, нервных тканей. В большинстве случаев травма не представляет опасности для здоровья взрослого человека.
Однако без проведения надлежащих лечебных мероприятий последствия могут тяжелыми, вплоть до развития патологий и воспалительных процессов. Правильно подобранные и принимаемые в указанных врачом дозах таблетки от сотрясения позволяют восстановить функциональное состояние органа. Перечень и выраженность симптомов травмы, на основании которых назначается комплекс медикаментозных средств, зависят от локализации повреждения, силы динамической нагрузки и индивидуальных особенностей организм.
Клиническая картина травматичного повреждения головного мозга у взрослых проявляется:
- потерей сознания;
- ноющими и распирающими болевыми ощущениями;
- головокружением, нарушением координации, проблемами с ориентацией в пространстве;
- кратковременной амнезиец (пострадавший не помнит момента получения травмы и того, что происходило сразу после нее);
- заторможенностью, вялостью, сонливостью;
- учащением сердцебиения, дыхания и пульса.
Набор признаков зависит от степени полученных повреждений и от возраста пострадавшего. У пожилых людей часто главными симптомами выступают пульсирующая боль в голове, снижение зрения, дезориентация в пространстве и времени.
Сотрясение мозга у детей
Клиническая картина функционального расстройства определяется возрастным фактором. При мозга у младенцев и детей до семи лет изменения в нарушении сознания не проявляются. Наблюдаются лишь:
- Бледность лица.
- Учащенные дыхание и пульс.
- Общая слабость организма.
- Сонливость.
У грудных детей на протяжении 2-3 суток нарушается сон, проявляются беспокойство и срыгивание при кормлении, другие расстройства поведения. В таком возрасте малыши не могут объяснить собственное состояние, поэтому родителям следует быть внимательными. Дети особенно склоны к получению подобных травм в силу своей гиперактивности. Нарушение координации (например, ребенок самостоятельно ел ложкой, но в какой-то момент не смог ее нормально взять в руку) служит поводом для обращения к неврологу. Часто у детей сотрясение проходит бессимптомно.
При получении ребенком любой травмы головы важно сразу обратиться к врачу, хотя бы с профилактическими и консультационными целями. Если этого не сделать, последствия могут быть скрытыми и тяжелыми. К ним относятся:
- нарушение клеточного обмена;
- микроскопические разрывы в сером веществе в цереброспинальной жидкости;
- повреждение кровеносных сосудов;
- дисфункция транспортировки кислорода, минеральных и питательных веществ
- кровоизлияние и пр.
Любые лекарства при сотрясении следует давать ребенку только по решению невролога и строго в указанных дозах.
Медикаментозная терапия
Несмотря на сравнительно благоприятный прогноз и легкий характер протекания, бывают ситуации, когда необходимо принимать медикаментозные препараты при сотрясении. Если у человека, перенесшего черепно-мозговую травму (ЧМТ), не прекращаются боли, наблюдается кровотечение из ушей и носа, ему предлагают пройти курс терапии в домашних либо стационарных условиях. Предварительно назначаются следующие диагностические процедуры:
- Рентгенография.
- Магнитно-резонансная томография.
- Офтальмологическое исследование.
- Электроэнцефалография.
На основании полученных данных врач выбирает действенную медикаментозную терапию. Используются разные препараты: от анальгетиков до сильнодействующих диуретиков и транквилизаторов. Главная задача лечения — восстановление нормального состояния мозгового вещества. Медикаментозная терапия направлена на устранение головной боли, повышенной раздражительности и прочих аномальных состояний, характерных для вертиго. Назначаются седативные и снотворные препараты, которые необходимо принимать только по решению невролога.
Курс терапии может включать в себя нейропротекторы — биологически активные соединения, действие которых направлено на минимизацию или полное устранение патофизиологических и биохимических нарушений в работе нервных клеток. Они облегчают состояние пострадавшего, предупреждают развитие осложнений и восстанавливают функции травмированного органа. Типичные лекарства при сотрясении головного мозгового вещества и прилегающих тканей у пожилых людей — противосклеротические таблетки.
Такие медикаментозные средства используются для устранения острых состояний, которые наблюдаются после травмы и сопровождаются головными болями разной силы, характера и локализации. Они могут стать причиной раздражительности, которая существенно тормозит процесс восстановления. Распространенные обезболивающие препараты при сотрясении мозга:
- Анальгин. Используется при легком дискомфорте.
- Баралгин.
- Пенталгин.
- Максилган. Альтернатива привычному Анальгину.
- Седалгин. Применяется при умеренном болевом синдроме
Эффективно купируют головную боль Кеторолак и Диклофенак — нестероидные препараты противовоспалительного действия. Для уменьшения дискомфорта и прекращения рвоты можно пить при сотрясении Папаверин (спазмолитическое лекарство) или Танакан — растительный препарат, фармакологическое действие которого обусловлено способностью стимулировать обменные процессы в нервных клетках. Баралгин выписывают только взрослым и детям старше 15 лет.
Он имеет трехкомпонентный комбинированный состав и способен эффективно устранять болевой синдром, а также спазматические состояния. Это более сильнодействующее средство, чем Анальгин. Поэтому при сотрясении врачи часто назначают Баралгин. Таблетки быстро всасываются в кровь и начинают действовать. Максимальная концентрация достигается через 30 минут. Отличительной особенностью, благодаря которой он получил широкое распространение, является отсутствие побочных эффектов.
Ноотропные средства
Медикаментозное лечение ноотропными препаратами направлено на снижение неприятных ощущений, вызванных перенесенной травмой. Такие лекарства устраняют головокружение и восстанавливают координацию движений. Ноотропные таблетки при сотрясении головного мозга назначаются, когда необходимо нормализовать кровообращение, простимулировать обменные процессы в тканях и клетках, улучшить поступление в нервные волокна и нейроны питательных веществ.
На стадии реабилитации они способствуют укреплению памяти, нормализуют координацию движений и улучшают внимание. Ответ на вопрос о том, какие таблетки пьют при сотрясении, во многом зависит от тяжести, локализации и характера полученных повреждений. Часто используется комбинированная схема медикаментозной терапии, в состав которой входят ноотропные средства, улучшающие мнестические и когнитивные функции мозга.
Прием лекарственных препаратов этой категории дает хорошие результаты как в отношении молодых людей, так и пациентов пожилого возраста. Распространенные, часто используемые и недорогие ноотропные медикаменты:
- Пирацетам.
- Глицин.
- Пантогам.
- Стугерон.
Пирацетам усиливает в мозговом веществе синтез дофамина (регулятора циклов бодрствования и сна), повышает содержание норадреналина — важного нейромедиатора. Эффективен при лечении сотрясения Глицин в таблетках. Этот препарат выполняет функцию регулирования интенсивности обменных процессов в ЦНС. Он снижает раздражительность и оказывает успокаивающее действие. Еще один медикамент с ноотропной активностью — Пантогам. Он способствует укреплению памяти, улучшает мыслительные процессы, повышает устойчивость организма к гипоксии.
Часто неврологи при сотрясении выписывают Стугерон. Особенно он эффективен при вестибулярных нарушениях. Содержащийся в нем циннаризин купирует кальциевые каналы и ингибирует доставку ионов этого микроэлемента к гладким мускулам сосудов, снижая их тонус и тем самым оказывая спазматическое действие и стимулируя процесс кровообращения. Наиболее выраженный эффект оказывает в отношении артерий мозга и шейного отдела позвоночника, что и требуется при сотрясении.
Прием лекарственных препаратов вазотропного действия позволяет:
- укрепить стенки сосудов;
- придать утраченную естественную эластичность мозговым артериям;
- привести в норму показатель вязкости крови;
- активизировать обмен веществ.
Эффективное лекарство от сотрясения мозга — Вазотропин в таблетках, который неврологи выписывают большинству пациентов с подобными симптомами. Это мощный донатор оксида азота, восстанавливающий координацию движений и устраняющий дискомфорт, вызванный полученной травмой. При приеме лекарственного средства особенно важна правильная дозировка, которую может рассчитать только врач. Распространен Инстенон, эффективность действия которого определяется совокупностью характеристик действующих веществ.
Это комплексный препарат, состоящий из гексобендина дигидрохлорида, этофиллина, этамивана и нескольких вспомогательных компонентов. Первый стимулирует метаболизм в головном мозге и сердечных мышцах, что нормализует кровообращение. Этофиллин оказывает благотворное воздействие на работу нервной системы. Этамиван способствует активизации кортикальной и вегетативной функций. Следует помнить: какие препараты принимать и их дозировку определяет только лечащий врач.
К категории вазотропных таблеток относится и Оксибрал, улучшающий мозговое кровообращение. Он стимулирует процесс метаболизма за счет ускорения окисления глюкозы, что благотворно влияет на общее состояние организма и увеличивает объем поступающего в нейроны кислорода, снижая тем самым уровень гипоксии, вызванной ЧМТ. Он быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте и начинает действовать через считанные минуты после приема.
Диуретики
Часто ударная нагрузка на кости черепа приводит к резкому скачку давления в мозговой полости. В этом случае назначаются диуретики — препараты, позволяющие избежать тяжелых последствий в виде отека тканей. Такие лекарства от сотрясения головного мозга эффективно снижают внутричерепное давление за счет активизации функции мочеиспускания. Диуретики необходимо принимать только по назначению невролога и под врачебным контролем. Существует риск нарушения водно-солевого баланса в организме.
Распространенные таблетки этой категории — Верошпирон, являющийся специфическим антагонистом минералокортикостероидного гормона коры надпочечников пролонгированного действия альдостерона. Препарат обладает калийсберегающим эффектом и отличается от других диуретиков тем, что не нарушает водно-солевой баланс, а стабилизирует его.
Часто используют при лечении сотрясения Фуросемид, оказывающий гипотензивное действие за счет интенсификации выведения хлорида натрия и понижения тонуса гладкой мускулатуры сосудов. Диурез начинается в течение часа после перорального приема лекарства. У пожилых пациентов терапевтический эффект может быть ниже, чем у молодых людей.
У многих пациентов наблюдаются нарушение сна, беспричинная тревожность и спонтанно возникающие страхи. Устранить эти состояния позволяют препараты седативного действия. Такая медикаментозная терапия:
- Снижает нервное напряжение.
- Помогает приостановить развитие неврозов и невропатических состояний.
- Восстанавливает функции ЦНС.
- Усиливает эффект обезболивающих препаратов.
Многие лечебные средства этой категории изготовлены из натуральных ингредиентов растительного происхождения и содержат лишь безопасные для здоровья компоненты. Какие лекарства седативного действия лучше подходят при сотрясении, определяет только невролог. В домашних услвиях можно пить отвар ромашки и зеленый чай, обладающие успокаивающим эффектом и снимающие немотивированные эмоциональные всплески. Сильнодействующие седативные препараты выпускаются в разных лекарственных формах.
Это могут быть таблетки (Корвалол, Миоластан), капсулы (Апо-Клозеропат, Геминеврин, Валидол), капли (Барбовал, Валокордин). Такие лекарства имеют мягкое действие, не обладают большим количеством побочных эффектов, не вызывают привыкания, отлично переносятся любым организмом. Часто они выписываются пожилым пациентам. На время приема лекарственных средств этой категории следует воздержаться от вождения транспорта и работы с опасными механизмами.
Лечение сотрясения транквилизаторами назначается в тех случаях, когда требуется быстро снять болевой синдром, восстановить функцию сна, улучшить психоэмоциональное состояние пострадавшего от ЧМТ. Это сильнодействующие медикаменты, прием которых обязательно нужно согласовывать с неврологом. Запрещается превышать назначенные дозы.
Транквилизаторы оказывают угнетающий эффект на психику. Их передозировка может привести к летальному исходу. Запрещается употреблять такие препараты в период беременности и лактации. К этой категории медикаментозных средств относится большое количество тяжелых психотропных синтетических соединений. Например, Феназепам, который выписывается в особо сложных случаях. Это высокоактивный транквилизатор, по силе действия превосходящий другие препараты данной категории.
При сотрясении мозга он назначается, если состояние пациента характеризируется эмоциональной лабильностью, возникновением фобий и другими тяжелыми психологическими последствиями перенесенной травмы. Феназепам обладает устойчивым противосудорожным и миорелаксантным действием. Применяют при угнетенном психическом состоянии пациента вследствие перенесенной травмы Элениум, Фенобарбитал, Нозепам и ряд других медикаментов аналогичного действия. К этим препаратам следует относиться с повышенной осторожностью.
Витамины
Для скорейшего выздоровления используется витаминная поддержка. Принимать при сотрясении головного мозга необходимо:
- Тиамин.
- Пиридоксин.
- Никотиновую и фолиевую кислоты.
Следует пополнять организм витаминами группы С. В сочетании они обеспечат быстрое восстановление мозговых клеток и их защиту от последствий сотрясения. Способствуют улучшению проводимости тканей и регенерации поврежденных клеток Витамины «неврологической» группы В. Принимать мультивитаминные комплексы после сотрясения следует на протяжении длительного времени. Они эффективны не только в лечебных целях.
Комплексная витаминная поддержка нужна для профилактики и улучшения общего состояния организма. Восстановить иммунный статус, пострадавший в результате травмы и испытанного стресса, помогут продукты с высоким содержанием фосфора и магния.
Травмы черепа, ухудшающие деятельность мозга и повреждающие его ткань, различаются по степени тяжести. Из всех черепно-мозговых травм сотрясение мозга является самым лёгким повреждением.
При сотрясении происходит временное ухудшение функций мозга: восстановление нормальной работы происходит в среднем через 5-10 суток. Однако любые травмы головы, какими бы лёгкими они не казались, могут вызвать осложнения и последствия, поэтому требуют врачебного обследования.
Сотрясение головного мозга
Человеческий мозг окружён специальной жидкостью (ликвором), которая служит своеобразным амортизатором, и защищён от воздействий извне черепными костями. Сотрясение происходит в результате внезапного удара мозга о кости.
Причины сотрясения могут быть разными:
- падения;
- ушибы головы;
- дорожные аварии;
- травмы во время занятий спортом;
- травмы во время уличной драки;
В зависимости от силы воздействия сотрясение может быть лёгким, средним и тяжёлым.
Особенности сотрясения у детей
Среди всех детских травм сотрясение мозга — самое распространённое. Это обусловлено повышенной двигательной активностью детей, отсутствием у них страха высоты и неадекватной оценкой возможной опасности.
У маленьких детей голова к тому же тяжелее, чем у взрослых, поэтому при падении она страдает в первую очередь — дети плохо координируют свои движения и не умеют падать на руки.
Грудные дети получают сотрясения мозга в результате невнимательности родителей. Травмы головы в детском возрасте могут привести к серьёзным отклонениям в интеллектуальном и физическом развитии малыша. Грамотное и своевременное лечение помогут избежать негативных последствий.
Особенности детского организма таковы, что последствия травмы переносятся детьми гораздо тяжелее, чем взрослыми. У грудничков может возникнуть многократная рвота и срыгивания. У дошкольников может возникать потеря сознания, нестабильный пульс, а в дальнейшем — капризы, плохое настроение, нарушения сна.
Признаки
Основные симптомы:
- потеря сознания;
- тошнота;
- помрачение сознания;
- амнезия;
- зрительные расстройства (у детей возможна даже временная слепота);
- заторможенные реакции;
- отсутствие аппетита;
Некоторые симптомы могут проявляться не сразу после полученной травмы, а через 12 и более часов.
Диагностика
Точный диагноз ставит специалист, например, врач-травматолог. Он осматривает больного, проверяет его рефлексы и проводит опрос, выясняя обстоятельства травмы.
При подозрении на тяжёлое сотрясение или более серьёзную травму пациент направляется к неврологу. Тот, в свою очередь, назначает комплексное обследование. Могут быть назначены:
- рентгенография;
- электроэнцефалография;
- эхоэнцефалография;
- ультразвуковая допплерография;
- спинномозговая пункция;
- компьютерная томография;
Тяжесть травмы врач может определить по шкале Глазго. Для этого проводятся различные тесты, проверяются реакции больного и выставляются балы. В зависимости от реакций и ответов, пациенту начисляются баллы (от 3 до 15). Сотрясение диагностируется, когда набрано больше 13 баллов.
Проведённые аппаратные исследования, а также пальпация, наблюдения и практический опыт позволяют врачу выяснить, существует ли опасность осложнений и есть ли повреждения расположенных рядом с головой областей — например, шейного отдела позвоночника.
После травмы пациент должен находится под медицинским наблюдением. Если больной испытывает боли, не приходит в сознание, впадает в обморочные состояния или у него долгое время не может восстановиться память, он остаётся в клинике на ближайшие сутки и более — до недели и двух — до прояснения ситуации.
Медицина классифицирует следующие типы сотрясений мозга:
- 1 степени (обморок, восстановление самочувствия в течение получаса после травмы);
- 2 степени (дезориентация после прихода в сознание длится дольше 30 минут);
- 3 степени (после потери сознания пациент не помнит, что с ним случилось);
Первая помощь пострадавшему с сотрясением мозга
Давайте выясним, что делать сразу после сотрясения мозга. Если рядом нет квалифицированного специалиста, пугаться не стоит. Каждый человек в состоянии оказать первую помощь до приезда скорой.
При подозрении на сотрясение следует немедленно позвонить в службу экстренной медицинской помощи и ни в коем случае не оставлять пострадавшего без присмотра: у него может начаться рвота, судороги или резко ухудшиться состояние.
Нужно положить пострадавшего на спину или на бок и сделать следующее:
- убедиться, что у больного присутствует дыхание и сердцебиение;
- проверить и измерить у больного пульс;
- обработать раны, если таковые имеются;
- приложить холод;
- расспросить об обстоятельствах и подробностях случившегося у очевидцев;
Если больной в сознании и способен отвечать на ваши вопросы, поместите его так, чтобы верхняя часть туловища находилась на небольшом возвышении (например, на подушке).
В случае отсутствия сознания переверните больного на бок. Положение тело должно оставаться стабильным. Желательно затемнить помещение, предохраняя зрение пострадавшего. В случае угрозы жизни больного до приезда врача необходимо принять реанимационные меры.
В случае травмы ребёнка надо вызвать помощь и позаботиться о том, чтобы пострадавший был направлен к квалифицированному невропатологу. Важно, чтобы ребёнок (если он в сознании) оставался в бодрствующем состоянии хотя бы в течение часа. Ограничьте его двигательную активность. Давать какие-либо препараты, особенно болеутоляющие, до приезда врача не следует.
Чтобы снизить риск детской травматичности во время игр и занятий спортом, следует научить ребёнка соблюдать меры безопасности — надевать шлем во время езды на роликах, велосипедах, лыжах, коньках и не заниматься играми в опасных местах без присмотра взрослых.
Тактика лечения
Нужно ли лечить легкое сотрясение головного мозга
Лечить сотрясение мозга, даже самое лёгкое, нужно. Терапевтический курс назначается врачом в зависимости от степени тяжести сотрясения. Продолжительность лечения в среднем составляет около 10 дней. Из них в течение 5 суток больному предписан постельный режим.
Если сотрясение лёгкое, больной может остаться дома, но ему следует временно прекратить работу и занятия спортом. Помимо этого лучше ограничить или вовсе исключить просмотр телевизора, занятия за компьютером и долгое чтение. Соблюдать режим покоя нужно несколько дней, затем двигательную активность следует увеличить — для нормализации кровообращения в мозгу.
Через месяц после терапии пострадавшему следует пройти повторное исследование, дабы убедиться в отсутствии осложнений. Процесс выздоровления пройдёт быстрее, если:
- соблюдать режим дня;
- проветривать комнату;
- спать достаточное количество времени;
- прекратить курение;
- исключить приём алкоголя, кофе и прочих возбуждающих средств;
- Не стоит также заниматься домашними делами и водить машину.
Медикаментозное лечение
В период острой фазы сотрясения при наличии тошноты и головокружения пациенту назначаются противорвотные средства. В дальнейшем ему могут быть прописаны препараты, способствующие нормализации мозгового кровообращения.
Прежде всего, это симпатомиметики (лекарства, воздействие которых сходно с адреналиновым). Они стимулируют работу вегетативного отдела нервной системы, которая регулирует давление крови, сердечные сокращения, функции кишечника.
Лечение лекарственными травами
Могут быть использованы настои лекарственных трав для седативного эффекта, например — настойки пустырника, валерианы. Также используются настойки тимьяна, аралии, зверобоя. Перед употреблением травяных настоев на всякий случай следует предварительно проконсультироваться с врачом. Спиртовые настойки нужно применять с большой осторожности, чтобы исключить передозировку.
Как предотвратить осложнения и ликвидировать последствия сотрясения мозга
Для предотвращения осложнений курс лечения нужно пройти полностью и с выполнением всех предписанных врачом процедур. В течение нескольких дней при сотрясении лёгкой и средних степеней необходимо соблюдение полного покоя. Тяжёлые сотрясения следует лечить в стационаре 2-3 недели.
Лучше, если используется комплексные методы терапии, и наряду с медикаментозным лечением используется физиотерапия (лечебная гимнастика, контрастные души).
Период реабилитации и восстановление
Восстановление и реабилитация организма после травмы головы — процесс длительный и требующий неукоснительного соблюдения врачебных предписаний.
Самолечением заниматься не стоит, это чревато серьезными последствиями, который могут в дальнейшем привести к серьезным заболеваниям.
К методам восстановительной терапии после травм головы относятся:
- баротерапия (лечение давлением);
- физиотерапия;
- санаторно-курортная терапия;
В случае неполного лечения и игнорирования врачебных предписаний последствия могут возникнуть спустя длительное время в виде быстрой утомляемости, снижения интеллектуальных способностей, светобоязни, приступов тошноты, нарушений сна.
Травмы головы требуют самого серьёзного отношения: ни в коем случае не следует после сотрясения заниматься самолечением или продолжать ходить на работу, считая, что всё пройдёт «само собой». Обращение в травмпункт или к врачу при малейшем подозрении на повреждения мозга является обязательным.
Видео наглядно покажет, как помочь человеку после сотрясения мозга:
На самом деле сотрясение мозга может возникнуть даже после самого незначительного ушиба головы или падения. Это довольно-таки распространенная травма, которая не всегда диагностируется и не всегда лечится. И это в корне неверный подход, так как отсутствие своевременной и адекватной коррекции сотрясений мозга может привести к развитию самых разных осложнений, как одновременных, так и отсроченных.
Терминология
Сотрясение мозга проявляется кратким нарушением его деятельности, спровоцированным травмированием, мозг при этом никак не страдает. На сегодняшний день медикам еще не удалось доподлинно выяснить все тонкости такого рода поражения, однако они утверждают, что сотрясение – это результат нарушенных связей между нервными клетками, обычно функциональными.
Причины
Поражение в виде сотрясения чаще всего получают в результате ушибов, различных ударов и даже некоторых резких движений. Помимо того оно случается при ДТП, а также при травмах бытового, производственного и спортивного типа. Довольно часто подобного рода поражение происходит при криминальных обстоятельствах.
Симптоматика
Тут же после полученной травмы у человека может возникнуть однократная рвота. Дыхание может участиться, а пульс может, как ускориться, так и замедлиться. Но эти показатели довольно быстро нормализуются.
В ряде случаев показатели артериального давления не нормализуются, его уровень наоборот стойко повышается, что объясняется не травмой, а воздействием стрессовых факторов. Температурные показатели никак не изменяются.
Пострадавший может потерять сознание, но оно может оставаться и ясным. Случается возникает ощущение замедленности, человек не может сконцентрироваться, воспринять и запомнить новую информацию.
После того, как сознание нормализуется, могут возникать жалобы на головные боли, развитие головокружения. Пострадавший ощущает сильную слабость, у него шумит в ушах. Кроме того к лицу приливает кровь, возникает ощущение дискомфорта и нарушается сон. Движение глаз вызывает болезненные ощущения, при попытках чтения глазные яблоки расходятся.
После полученного сотрясения состояние больного оптимизируется обычно за одну неделю, в определенных случаях это время затягивается до двух недель. Необходимо взять во внимание, что головная боль и прочие субъективные симптомы могут беспокоить человека и дольше, это зависит от разных привходящих факторов.
Возрастные особенности симптоматики
Нужно учесть, что клиническая картина после полученного сотрясения зависит от возрастных факторов. У грудничков и малышей раннего возраста поражение обычно не сопровождается потерей сознания. В момент получения травмы они бледнеют, что особенно заметно на лице, у них учащается сердцебиение. Затем малыш становится вялым и сонливым. Наблюдается срыгивание при кормлении, возникает рвота. Ребенок становится беспокойным, у него нарушается сон. Такие симптомы проходят примерно через два-три дня.
В пожилом возрасте сотрясение мозга крайне редко сопровождается потерей сознания. При этом довольно часто человек теряет ощущение пространства и времени.
Головная боль обычно носит пульсирующий характер. Она локализуется в затылочной области и может продолжаться три-семь суток, а иногда и больше. Гипертоники сталкиваются с головными болями особой интенсивности.
Лечение
После получения травмы больного, если сознание быстро к нему возвратилось, стоит расположить в горизонтальном положении так, чтобы голова была немного приподнята. Если человек не приходит в себя, нужно положить его на правый бок, запрокинув голову.
Лицо при этом поворачивают к земле, а левые ногу и руку сгибают в коленном и локтевом суставе под углом в 90 градусов. Такое расположение обеспечивает свободный доступ кислорода внутрь легких, предотвращает западание языка и попадания крови, слюны и возможных рвотных масс внутрь дыхательных путей. При наличии кровоточащих ран на голову накладывают повязку.
Пострадавшего стоит транспортировать в стационар, даже если травма была легкая. Ему придется один-три дня придерживаться постельного режима.
Медикаментозная терапия направлена на оптимизацию самочувствия пострадавшего. Врач обычно назначает обезболивающее, снотворное и успокаивающее. Для устранения боли применяют препараты наиболее эффективные для данного больного. Может быть выбран анальгин, седалгин, баралгин или пенталгин и др. Для коррекции головокружений выбирают беллоид, танакан, белласпон.
Для достижения седативного эффекта врач прописывает прием валерианы, пустырника, валокардина или корвалола и транквилизаторов: эленицма, сибазона, феназепама и т.п.
При бессоннице перед ночным отдыхом принимают реладорм или фенобарбитал.
Чтобы ускорить восстановление мозговых функций прописывают ноотропные и сосудистые медикаменты. К первым относят кавинтон, сермион и стугерон, а ко вторым – ноотропил, аминолон и энцефабол.
Для устранения частых астенических проявлений больному стоит принимать пантогам, когтиум и вазобрал. Кроме того доктор обычно прописывает поливитамины типа Витрум или Центрум. В качестве тонизирующих средств используют корень женьшеня, а также экстракт элеутерококка. Неплохой эффект оказывают и плоды лимонника, пантокрин и сапарал. После выздоровления больному стоит еще год регулярно наблюдаться у невропатолога.